Saude Mental e Trabalho

Curso de Ps-Graduao Lato Sensu a Distncia
Psicologia
Organizacional e
do Trabalho
Sade Mental e Trabalho
Autor: Liliana Andolpho Magalhes Guimares
EAD Educao a Distncia

Parceria Universidade Catlica Dom Bosco e Portal Educao
SUMRIO
UNIDADE 1 BREVE HISTRICO DA SADE OCUPACIONAL ......................... 05

1.1 A Higiene Ocupacional e sua evoluo ............................................................. 05
1.2 Contribuies de Ramazzini .............................................................................. 08
UNIDADE 2 SADE MENTAL E TRABALHO .................................................... 14

2.1. Consideraes sobre a Sade/Doena Mental e Trabalho .............................. 14
2.2. Abordagens terico-metodolgicas em Sade Mental do trabalhador ............. 16
UNIDADE 3 - PRINCIPAIS FATORES DE RISCO SADE MENTAL DO

TRABALHADOR .................................................................................................... 23
3.1 Fatores de risco ................................................................................................. 23
3.2 Repercusses psicossociais dos riscos ocupacionais ...................................... 25
UNIDADE 4 ESTRESSE OCUPACIONAL E SNDROME DE BURNOUT .......... 42

4.1 O estresse ocupacional ..................................................................................... 42
4.2 Principais modelos sobre estresse ocupacional ................................................ 25
4.3 Causas e consequncias do estresse ocupacional ........................................... 46
4.4 Controle do estresse ocupacional ..................................................................... 46
4.5 Sndrome de Burnout ........................................................................................ 49
UNIDADE 5 INTRODUO DE MUDANAS NO AMBIENTE DE TRABALHO 54

5.1 Sistema de recompensas ou compensaes: controle do status, estima e
salrio ...................................................................................................................... 54
5.2 Caractersticas da empresa e dos postos de trabalho ...................................... 54
5.3 Futuro inseguro no emprego ............................................................................. 55
5.4 Contexto fsico perigoso .................................................................................... 56
5.5 Consequncias dos riscos psicossociais........................................................... 56
REFERNCIAS....................................................................................................... 60
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INTRODUO
Prezado acadmico(a),
Bem-vindo(a) a mais uma disciplina do seu curso de Ps-graduao: a
Sade Mental e Trabalho!!
importante que voc saiba que a Sade Mental geral tem merecido grande
destaque na imprensa leiga, que relata o enorme consumo de antidepressivos e
tranquilizantes e as capas das revistas semanais apresentam temas como estresse,
depresso e ansiedade, propondo muitas vezes solues mgicas e mirabolantes.
No entanto, constatamos que em nosso pas ainda h falta de estudos e pesquisas
relevantes nesta rea, particularmente no que se refere ao ambiente de trabalho.
As propores epidmicas das afeces emocionais e mentais exigem a
adoo de estratgias adequadas e cientificamente comprovadas, compatveis com
a cultura de nosso pas.
Com relao ao ambiente de trabalho, constatamos, por meio das
estatsticas de afastamentos e acidentes no trabalho que o captulo F do Cdigo
Internacional de Doenas (CID), relacionado s doenas mentais e emocionais,
emerge como uma das mais prevalentes.
Dados do Ministrio da Previdncia demonstram o crescimento do
afastamento do trabalho por uso abusivo do lcool e drogas. Estaro os profissionais
da rea de sade ocupacional capacitados para conduzir programas de preveno,
de diagnstico e tratamento neste campo?
Neste contexto, urge que os profissionais e pesquisadores de sade
ocupacional no abordem somente os riscos ambientais, mas busquem entender e
abordar as questes psicossociais associadas ao trabalho. emblemtica a
insero deste pilar no modelo de ambiente de trabalho saudvel proposto pela
Organizao Mundial da Sade (2010).
Ogata (2012), refere uma pesquisa realizada pela empresa Gallup com mais
de 1 milho de participantes em todo o mundo que constatou que o trabalho o
elemento mais importante do bem-estar, em relao aos outros domnios como
financeiro, social, comunitrio e fsico. O bem-estar estaria relacionado
primordialmente realizao e ao sentido do trabalho (RATH, 2010). A abordagem
unicamente individual, em geral, no efetiva se no forem abordadas as questes
psicossociais relacionadas ao trabalho.
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Os gestores dos programas de promoo de sade e qualidade de vida
reconhecem que a questo emocional e o estresse so fatores muito importantes,
pois esto relacionados a adoecimento precoce,
absentesmo e presentesmo, aumento dos Presentesmo: refere-se
presena fsica do trabalhador
custos de assistncia mdica e doenas
no ambiente de trabalho, sem
ocupacionais. Frequentemente, as abordagens que o mesmo esteja conectado,
causando repercusses
so pontuais, como palestras, feiras de sade, pessoais, profissionais,
Semana Interna de Preveno de Acidentes do organizacionais e sociais.
Trabalho (SIPATs) ou sesses de massagem, o dia da fruta, entre outros. A

abordagem dos fatores emocionais exige conhecimento terico e preparao de
programas de Sade Mental que propiciem resultados efetivos e sustentveis
(OGATA, 2012).
Existem duas lacunas na literatura cientfica nacional. A primeira oferecer
pesquisas e reflexes sobre questes conceituais e novos aportes tericos, alm de
analisar a questo da sade emocional em diferentes ocupaes, como policiais,
bancrios, funcionrios pblicos, trabalhadores rurais e da rea de servios. A
segunda oferecer propostas prticas de abordagem, particularmente no que se
refere ao estresse ocupacional e s novas realidades do contexto do trabalho.
Nesta disciplina abordaremos a cronologia das leis e regulamentaes sobre
fatos da sade geral e mental do trabalhador, as principais correntes terico-
metodolgicas existentes, os principais fatores de risco e proteo sade do
trabalhador, com nfase aos fatores psicossociais de risco, o diagnstico dos
transtornos mentais relacionados ao trabalho e por fim, programas de promoo,
preveno, interveno, reabilitao e readaptao do trabalhador. A sequncia e os
temas propostos foram elaborados para que voc adquira conceitos, que sero
trabalhados de forma interativa, permitindo um aprendizado mais efetivo.
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UNIDADE 1 - BREVE HISTRICO DA SADE OCUPACIONAL
1.1 A Higiene Ocupacional e sua evoluo
Aqui, voc poder conhecer os principais acontecimentos histricos

destacados na evoluo da hoje denominada Sade Ocupacional, anteriormente
denominada Higiene Ocupacional.
No sculo IV a.C, Hipcrates identifica e registra a toxicidade do chumbo

na indstria mineradora.
No sculo I d.C., Plnio mencionou a iniciativa dos escravos utilizarem
panos para atenuar a inalao de poeira.
Nos sculos XII e XIII d.C. foram realizadas as primeiras experincias
sobre sade ocupacional.
Nos anos 1700, Bernardino Ramazzini publica o primeiro livro sobre
doenas ocupacionais. So as contribuies desse autor, que por
sua importncia, sero relatadas em detalhe, posteriormente.
Em 1778, Percival Pott reconheceu a fuligem das chamins como uma
das causas do cncer escrotal.
A Revoluo Industrial, iniciada na Inglaterra no sculo XVIII,
desencadeou transformaes radicais na forma de produzir e de viver das
pessoas e, portanto de seu adoecer e morrer. Deu novo impulso
Medicina do Trabalho, dado que foram descobertos muitos problemas de
Higiene Ocupacional. Aumentou o nmero de problemas de sade
relacionados com o trabalho.
1833 - O parlamento britnico regulamentou o trabalho da criana pela
primeira vez, chamada de lei das fbricas.
1851 - William Farr descobre que a mortalidade entre os fabricantes de
vasos de 25 a 45 anos era excessivamente alta e que a fabricao de
cermica na Inglaterra era um dos ofcios mais insalubres.
1869 - Na Alemanha, foram institudas as leis precursoras que
responsabilizavam os empregadores por leses ocupacionais.
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1878 - A legislao indicava requisitos para a implantao de ventilao
exaustora, com o objetivo de remoo de poeiras e fumos.
1890 - Primeira legislao sobre condies de trabalho industrial, criada
por meio do Conselho de Sade Pblica.
1910 - Oswaldo Cruz dirige pessoalmente estudos e o combate a
epidemias na ferrovia Madeira-Mamor.
1919 - foi criada a Organizao Internacional do Trabalho - OIT. Foi
aprovada a primeira lei sobre acidentes de trabalho no Brasil (Decreto-
legislativo n. 3754, de 15/01/1919).
1920 - Indstria de fiao em So Paulo contrata o que seria o primeiro
mdico de fbrica brasileiro.
1923 - Criao da Inspetoria da Higiene Industrial (HI) pelo Departamento
Nacional de Sade em que, a higiene profissional e industrial seria
includa no mbito da sade pblica.
1934 - Na USP, inicia- se o ensino da disciplina de Higiene do trabalho,
na Escola de Higiene e Sade Pblica. Foi decretada a segunda lei de
acidentes do trabalho (Decreto
n. 24.637 de 10/07/1934).
1939 a 1943 - Fundada a
Associao Americana de
Higiene Industrial- AIHA. O
servio de Higiene do trabalho
torna-se Diviso de Higiene e
Segurana no trabalho.
Fonte: http://migre.me/eUD6E
F
1948 - Criao da Organizao Mundial de Sade OMS. As

concentraes mximas permitidas passaram a ser chamadas de limite
de tolerncia.
1953-1959 - A OIT faz a recomendao 97, que trata da Proteo da
Sade do trabalhador. Na Conferncia Internacional do Trabalho
aprovada a recomendao 112 sobre os servios de Medicina do
trabalho.
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1960-1970 - Surgem os movimentos sindicais representando as
reivindicaes dos trabalhadores na Alemanha, Frana, Inglaterra,
Estados Unidos e Itlia. O governo brasileiro convidou tcnicos da OIT
para estudarem as condies de Segurana e Higiene do Trabalho no
Brasil. A lei n. 5.161 criava a Fundao Centro Nacional de Segurana,
Higiene e Medicina do trabalho - FUNDACENTRO em So Paulo, ligada
ao Ministrio do Trabalho e Emprego do Brasil.
Dcada de 1970 - O modelo de atuao da Sade Ocupacional no
consegue mais responder a todos os problemas causados pelas
mudanas dos processos de trabalho: a automao em alto grau, a
robotizao, entre outros.
1972 - Cursos (FUNDACENTRO) para a formao de Mdicos do
Trabalho.
1978 - Comeam a ser institudas as Normas Regulamentadoras (NR) de
Segurana e Sade no Trabalho, com uma grande proporo delas a
partir da dcada de 1990. Interessa-nos focalizar aquelas relacionadas
sade, em particular Sade Mental do trabalhador, citadas a seguir:
Dcada de 1980 - Observou-se um avano nos estudos toxicolgicos,
especialmente com relao a fatores de risco potencial genotxico.
Dcada de 1990 - Verifica-se a tendncia de estabelecer limites de
tolerncia, dado que os mesmos so cada vez menores.
1996 - NR 07- Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCMSO um programa que deve ser elaborado e implantado em todas
as empresas que possuam funcionrios registrados. Sobre essa NR, voc
ter mais detalhes na Unidade 3.
1999 - Portaria/MS n. 1339 de 1999, que lista os Transtornos Mentais e
do Comportamento relacionados ao trabalho, que implica a utilizao de
modelos diagnsticos e o estabelecimento do nexo causal entre o Dano
e/ou a Doena e o Trabalho. O Decreto n. 3.048 de 06/ 05/1999 pelo
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social discrimina os
Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho, traz novos desafios
aos profissionais de sade e de recursos humanos de organizaes
pblicas e privadas no reconhecimento e preveno dessas patologias.
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2007 - Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP) (I.N. 16/07
INSS 27/03/07). Para voc compreender melhor o que ocorre com a
introduo do NTEP, listamos:
o incentivo para se investir em preveno e na reduo das
doenas ocupacionais, ou seja, a doena cuja incidncia for
elevada em determinada atividade econmica ser
caracterizada como do trabalho, independentemente da
notificao pela empresa, por meio da Comunicao do
Acidente de Trabalho - CAT;
transfere-se o nus da prova para o empregador: at agora, o
trabalhador quem precisava provar que estava doente, ficando
a cargo do mdico da empresa, ou do INSS, conceder a
emisso do CAT;
mudanas na forma de pagamento do Seguro Acidentrio de
Trabalho SAT.
O enfrentamento desses desafios especialmente importante no contexto

atual, em que passa a vigorar o NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO
PREVIDENCIRIO (BRASIL, 2006). Trata-se de lei que permite previdncia social
conceder benefcio acidentrio ao trabalhador incapacitado para o trabalho que seja
acometido por doena cujo risco de adquiri-la seja maior no ramo econmico ao qual
pertence a empresa em que trabalha, ou seja, com base em critrio epidemiolgico.
Agora, no item 1.2., detalharemos em pormenores as contribuies de
Ramazzini, que podem ser consideradas as bases da Medicina do Trabalho, da
Sade Ocupacional e tambm da Sade Mental Ocupacional, a Sade Mental e
Trabalho, dada sua completude e atualidade.
1.2 Contribuies de Ramazzini
Aps o entendimento da cronologia da Higiene Ocupacional, depois

denominada Sade Ocupacional, neste item voc vai poder entender quais foram as
contribuies de Ramazzini e a sua importncia, para o incio da sistematizao do
campo de estudos e prticas em sade do trabalhador.
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No ano acadmico de 1690/91, Ramazzini inicia no curso mdico de Mdena
(Itlia), suas aulas sobre a matria que denominou De Morbis Artificum - As doenas
dos trabalhadores. Suas observaes e apontamentos de aula, mais tarde
constituidores de sua diatriba - tratado que intitulou De Morbis Artificum Diatriba,
resultaram da amalgamao de uma slida bagagem de erudio na literatura
histrica, filosfica e mdica disponvel, com as observaes colhidas em visitas a
locais de trabalho e entrevistas com trabalhadores.
Fonte: http://migre.me/eUDwQ
Conforme relato feito pelo prprio Ramazzini, o despertar do seu interesse

pelas doenas dos trabalhadores e pela elaborao de um texto voltado para este
tema, deu-se a partir da observao do trabalho dos "cloaqueiros", em sua prpria
casa, em Mdena. Esses trabalhadores tinham a tarefa de esvaziar as "cloacas"
("fossas negras") que armazenavam fezes e outros dejetos, como, alis, ainda era
feito rotineiramente, h at no muito tempo atrs, em diversas cidades brasileiras, e
excepcionalmente por trabalhadores de empresas de saneamento bsico.
Ramazzini, em uma rica descrio, que resolvemos manter na ntegra, dada
sua riqueza de contedo e narrativa, baseada em sua incomum e singular
capacidade de observao, relata:
[...] observei que um dos operrios, naquele antro de Caronte,

trabalhava aodadamente, ansioso por terminar; apiedado de seu
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labor imprprio, interroguei-o porque trabalhava to afanosamente e
no agia com menos pressa, para que no se cansasse
demasiadamente, com o excessivo esforo. Ento, o miservel,
levantando a vista e olhando-me desse antro, respondeu: ningum
que no tenha experimentado poder imaginar quanto custaria
permanecer neste lugar durante mais de quatro horas, pois ficaria
cego. Depois que ele saiu da cloaca, examinei seus olhos com
ateno e os notei bastante inflamados e enevoados; em seguida
procurei saber que remdio os cloaqueiros usavam para essas
afeces, o qual respondeu-me que usaria o nico remdio, que era
ir imediatamente para casa, fechar-se em quarto escuro,
permanecendo at o dia seguinte, e banhando constantemente os
olhos com gua morna, como nico meio de aliviar a dor dos olhos.
Perguntei-lhe ainda se sofria de algum ardor na garganta e de certa
dificuldade para respirar, se doa a cabea enquanto aquele odor
irritava as narinas, e se sentia nuseas. Nada disso, respondeu ele,
somente os olhos so atacados e se quisesse prosseguir neste
trabalho muito tempo, sem demora perderia a vista, como tem
acontecido aos outros. Assim, atendendo-me, cobriu os olhos com
as mos e seguiu para casa. Depois observei muitos operrios dessa
classe, quase cegos ou cegos completamente, mendigando pela
cidade [...] (MENDES, 2000)
Segundo Mendes (2000), Ramazzini tinha uma preocupao e o

compromisso com uma classe de pessoas habitualmente esquecida e
menosprezada pela Medicina. O prprio Ramazzini reconhece no prefcio de seu
tratado, que,
Ningum que eu saiba ps o p nesse campo [doenas dos

operrios]. [...] , certamente um dever para com a msera condio
de artesos, cujo labor manual muitas vezes considerado vil e
srdido, contudo necessrio e proporciona comodidades
sociedade humana. [...]. (RAMAZZINI, 2006)
Ramazzini entendera que,
Os governos bem constitudos tm criado leis para conseguirem um

bom regime de trabalho, pelo que justo que a arte mdica se
movimente em favor daqueles que a jurisprudncia considera com
tanta importncia, e empenhe-se [...] em cuidar da sade dos
operrios, para que possam, com a segurana possvel, praticar o
ofcio a que se destinaram. (RAMAZZINI, 2006).
Os passos de abordagem utilizados e ensinados por Ramazzini seguem-se

pelas visitas ao local de trabalho e pelas entrevistas com trabalhadores. Alis, como
antes visto, o impacto da observao do trabalho e as conversas com os
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trabalhadores levaram Ramazzini a se dedicar ao tema das doenas dos
trabalhadores.
Mais tarde, com a sistematizao de seus estudos sobre as doenas dos
trabalhadores, Ramazzini pode afirmar com a autoridade dos mestres:
Eu, quanto pude, fiz o que estava ao meu alcance, e no me

considerei diminudo visitando, de quando em quando, sujas oficinas
a fim de observar segredos da arte mecnica. [...] Das oficinas dos
artfices, portanto, que so antes escolas de onde sa mais instrudo,
tudo fiz para descobrir o que melhor poderia satisfazer o paladar dos
curiosos, mas, sobretudo, o que mais importante, saber aquilo que
se pode sugerir de prescries mdicas preventivas ou curativas,
contra as doenas dos operrios. (RAMAZZINI, 2006)
abordagem clnico-individual, cujos fundamentos foram ensinados por

Hipcrates (460-375 a.C.), Ramazzini agregou a prtica da histria ou anamnese
ocupacional. Assim, ele dizia algo, que no se aplica somente ao mdico, mas a
todos os profissionais da sade que atuam no contexto do Trabalho:
um mdico que atende um doente deve informar-se de muita coisa a

seu respeito pelo prprio e por seus acompanhantes [...]. A estas
interrogaes devia acrescentar-se outra: e que arte exerce?. Tal
pergunta considero oportuna e mesmo necessrio lembrar ao mdico
que trata um homem do povo, que dela se vale chegar s causas
ocasionais do mal, a qual quase nunca posta em prtica, ainda que
o mdico a conhea. Entretanto, se a houvesse observado, poderia
obter uma cura mais feliz. (RAMAZZINI, 2006).
Ampliando a abordagem clnico-individual, Ramazzini introduziu, tambm, a

anlise coletiva ou epidemiolgica, categorizando-a segundo ocupao ou profisso
(cerca de 54) o que lhe permitiu construir e analisar "perfis epidemiolgicos" de
adoecimento, incapacidade ou morte, como at ento no feitos. Com justia,
portanto, Ramazzini tambm respeitado pelo campo da Epidemiologia, por haver
introduzido esta categoria de anlise, no estudo da distribuio da doena.
Uma outra rea para a qual Ramazzini deixou sua contribuio foi a da
sistematizao e classificao das doenas segundo a natureza e o grau de nexo
com o trabalho. Com efeito, ao descrever as "doenas dos mineiros" (captulo I de
seu livro), Ramazzini entendeu que
[...] o mltiplo e variado campo semeado de doenas para aqueles

que necessitam ganhar salrio e, portanto, tero de sofrer males
terrveis em consequncia do ofcio que exercem, prolifera, [...]
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devido a duas causas principais: a primeira, e a mais importante, a
natureza nociva da substncia manipulada, o que pode produzir
doenas especiais pelas exalaes danosas, e poeiras irritantes que
afetam o organismo humano; a segunda a violncia que se faz
estrutura natural da mquina vital, com posies foradas e
inadequadas do corpo, o que pouco a pouco pode produzir grave
enfermidade. (RAMAZZINI, 2006)
A propsito das "doenas dos que trabalham em p" (captulo XXIX de seu
livro), assim se expressa Ramazzini:
[...] at agora falei daqueles artfices que contraem doenas em

virtude da nocividade da matria manipulada; agrada-me, aqui, tratar
de outros operrios que por outras causas, como sejam a posio
dos membros, dos movimentos corporais inadequados, que,
enquanto trabalham, apresentam distrbios mrbidos, tais como os
operrios que passam o dia de p, sentados, inclinados, encurvados,
correndo, andando a cavalo ou fatigando seu corpo por qualquer
outra forma. (RAMAZZINI, 2006)
De fato, deste critrio de classificao emprica utilizado por Ramazzini,

possvel pinar as bases para uma sistematizao da Patologia do Trabalho, onde,
no primeiro grupo estariam as "doenas profissionais" ou "tecnopatias", e no
segundo, as "doenas adquiridas pelas condies especiais em que o trabalho
realizado", ou as "mesopatias" - classificao at hoje utilizada para fins mdico-
legais e previdencirios em muitos pases, inclusive no Brasil.
Muitas outras contribuies poderiam ser aqui identificadas, tais como sua
viso das inter-relaes entre a Patologia do Trabalho e o Meio Ambiente, quando
estuda as "doenas dos qumicos" (captulo IV de seu livro), e a nfase na
preveno primria das doenas dos trabalhadores, o que ele faz no interior de
inmeros captulos de seu livro. Ainda, no estudo das "doenas dos qumicos" que
ele descreve a utilizao potencial de registros de bito para o estudo dos impactos
da poluio ambiental sobre a sade das comunidades - estratgia metodolgica
que at hoje se utiliza.
Apesar das relaes Trabalho, Sade e Doena dos trabalhadores serem
reconhecidas desde os primrdios da histria humana registrada, expressa em obras
de artistas plsticos, historiadores, filsofos e escritores, relativamente recente
uma produo mais sistemtica sobre o tema.
Desde ento, acompanhando as mudanas e exigncias dos processos
produtivos, e dos movimentos sociais, as prticas da Sade Ocupacional tm se
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transformado, incorporando novos enfoques e instrumentos de trabalho, em uma
perspectiva interdisciplinar, delimitando o campo da Sade Ocupacional e mais
recentemente, da Sade dos Trabalhadores e da Sade Mental do trabalho ou
Sade Mental Ocupacional.
Assista ao vdeo A Histria da Segurana no Trabalho, disponvel

em:
<http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=fIThe
Tfwcyg> Acesso em: 06 jun. 2013. Aps assistir ao vdeo, responda
s questes do exerccio 1.
Exerccio 1
1. Quem foi Ramazzini?
a) Reconheceu a fuligem das chamins como uma das causas do cncer escrotal,
no ano de 1778.
b) Publicou o primeiro livro sobre doenas ocupacionais, De Morbis Artificum
Diatriba, em 1700.
c) Em 1851 descobriu que a mortalidade entre os fabricantes de vasos de 25 a 45
anos era muito alta e que a fabricao de cermica na Inglaterra era um ofcio
insalubre.
d) Dirigiu pessoalmente estudos e o combate a epidemias na ferrovia Madeira-
Mamor, em 1910.
2. Ramazzani caracterizou cerca de cinquenta e quatro (54) ocupaes ou

profisses, o que permitiu:
a) A criao da legislao de requisitos para a implantao de ventilao local
exaustora, para remoo de poeiras e fumos.
b) construir e analisar "perfis epidemiolgicos" de adoecimento, incapacidade ou
morte, como at ento no feitos.
c) responder a todos os problemas causados pelas mudanas dos processos de
trabalho: a automao em alto grau, a robotizao, entre outros.
d) a primeira legislao sobre condies de trabalho industrial.
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UNIDADE 2 - SADE MENTAL E TRABALHO
2.1 Consideraes sobre a Sade/Doena Mental e Trabalho
Neste item, voc poder conhecer os conceitos de Sade/Doena Mental

mais utilizados na literatura, assim como, a sua relao com o Trabalho.
Comearemos pela definio de Sade da OMS (1958, p. 45), que refere
que a sade um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no
simplesmente a ausncia de doena ou enfermidade.
Dejours (1991), faz crticas a essa definio da Organizao Mundial da
Sade: sobre sade, como algo inatingvel, dizendo que a normalidade um estado
em que as doenas esto estveis, devido ao de estratgias defensivas; quanto
Sade Mental nunca verdadeiramente atingida e evidente a relao entre
sade fsica e Sade Mental.
Portanto, o Trabalho pode contribuir para a Sade ou a Doena,
importante na construo da Sade Mental, moldando a identidade e podendo levar
ou no autorrealizao e autoestima do trabalhador, trazendo reconhecimento e
oportunidades de relaes sociais.
Desde as ltimas dcadas do sculo XX, constata-se uma crescente
ateno sade/doena mental dos trabalhadores. Ressalta-se, ainda, uma
associao do sofrimento e/ou da doena psquica com o contexto laboral que
comea, paulatinamente, a ser reconhecida pelo imaginrio social (JACQUES;
AMAZZARAY, 2006).
importante que voc saiba que o termo Trabalho deriva do latim Tripalium,
que na Antiguidade era um instrumento de trs pontas de ferro utilizado para a ceifa
dos cereais. No entanto, com o decorrer do tempo, o termo Tripalium passa para a
histria como instrumento de tortura e associado a sofrimento. O termo Tripaliare
significa torturar algum. Atualmente, Trabalho tem um duplo significado: prazer e
sofrimento.
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H pessoas que percebem o trabalho predominantemente como sofrimento
e outras como prazer, embora se saiba que, prazer e sofrimento sempre existiro,
variando os graus.
Fonte: http://migre.me/eUEV3 Fonte: http://migre.me/eUES2
A Sade Mental definida pela Organizao Mundial da Sade - OMS como

o estado de bem-estar no qual o indivduo realiza as suas capacidades, pode fazer
face ao estresse normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutfera e contribuir
para a comunidade em que se insere (OMS, 200, p. 44) e pode ser promovida por
meio de programas adequados, da melhoria das condies sociais e da preveno
do estresse entre outros fatores, e da luta contra o estigma segundo o Secretariado
Nacional para Reabilitao e Integrao das pessoas com Deficincia (SNRIPD,
2006).
Para Guimares (1999, p.23),
A Sade Mental e Trabalho o estudo da dinmica, da organizao

e dos processos de trabalho, visando promoo da Sade Mental
do trabalhador, por meio de aes diagnsticas, preventivas e
teraputicas eficazes.
O conceito de Sade Mental deve envolver o homem no seu todo

biopsicossocial, o contexto social em que est inserido, assim como a fase de
desenvolvimento em que se encontra. Neste sentido, podemos considerar a Sade
Mental como um equilbrio dinmico que resulta da interao do indivduo com os
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seus vrios ecossistemas: o seu meio interno e externo, as suas caractersticas
orgnicas e os seus antecedentes pessoais e familiares (FONSECA, 1985).
As transformaes introduzidas nos contextos laborais, nos ltimos anos,
tm oportunizado, em geral, melhores condies de trabalho, com ambientes mais
limpos, menos insalubres, com menos riscos de acidentes e doenas. Por outro
lado, tais transformaes nos processos de trabalho tm suscitado novas formas de
sofrimento e/ou doena, vinculadas, preferencialmente, com o funcionamento
psquico dos trabalhadores e disseminadas pelos mais diferentes espaos de
trabalho, incluindo o setor de servios. As estatsticas de auxlio-doena e
aposentadoria por invalidez refletem este novo perfil.
Segundo dados da Organizao Mundial da Sade - OMS, cerca de 30%
dos trabalhadores ocupados sofrem de
Transtornos Mentais Menores - TMM, e Transtornos Mentais Menores: De
acordo com Santos (2002, apud
cerca de 10% sofrem de Transtornos Mentais MARAGNO, 2006), trata-se da
Graves (GUIMARES et al, 2006). situao de sade de uma
populao, com indivduos que no
As maiores conquistas no mbito da preenchem os critrios formais para
diagnsticos de depresso e/ou
Sade do Trabalhador se devem luta
ansiedade, segundo as
histrica e cotidiana da classe trabalhadora classificaes do DSM-IV
(Diagnostic and Statistical Manual of
como atestam os registros da Histria. Voltar- Mental Disorders Fourth Edition) e
se, hoje, para as relaes entre Sade Mental da CID-10 (Classificao
Internacional de Doenas- 10
e Trabalho o novo desafio a ser Reviso), mas que apresentam
sintomas proeminentes que trazem
coletivamente assumido. Para tanto, faz-se uma incapacitao funcional
necessrio demandar sustentao terica, comparvel ou at mais grave que
quadros crnicos j bem
estudos empricos, pactos com diversos estabelecidos.
segmentos sociais, posies polticas e um trabalho de militncia, trabalho este
potencialmente promotor de sade.
2.2 Abordagens terico-metodolgicas em Sade Mental do

trabalhador
Entre os modelos de explicao das relaes entre Sade Mental e Trabalho

podemos definir duas principais correntes:
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a Psicopatologia do trabalho: denominada Psicodinmica do
Trabalho a partir dos estudos de Dejours;
os estudos que tratam da Relao entre estresse e trabalho (Work
Stress) (GLINA e ROCHA, 2006).
No entanto, diferentes autores nacionais, classificam as abordagens terico-

metodolgicas em Sade Mental e trabalho, de diferentes maneiras, explicitadas na
sequncia.
Figura 1 - As duas faces do trabalho para o trabalhador: a manifesta (esquerda)

e a oculta (direita)
De forma geral, pode-se dizer que a Psicodinmica do Trabalho entende o

trabalho como vrtice do indivduo e refere que a diviso de tarefas e diviso dos
homens norteia conflitos psquicos.
A Psicodinmica do Trabalho enfatiza a centralidade do trabalho na vida dos
trabalhadores, analisando os aspectos dessa atividade que podem favorecer a
sade ou a doena. Ao analisar a inter-relao entre Sade Mental e Trabalho,
Dejours (1986), acentua o papel da organizao do trabalho no que tange aos
efeitos negativos ou positivos que aquela possa exercer sobre o funcionamento
psquico e a vida mental do trabalhador. Este autor conceitua organizao do
trabalho como a diviso das tarefas e a diviso dos homens. A diviso das tarefas
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engloba o contedo das tarefas, o modo operatrio e tudo o que prescrito pela
organizao do trabalho.
Mais recentemente, Dejours et al. (1994), passaram a acentuar o fato de que
a relao entre a organizao do trabalho e o ser humano encontra-se em constante
movimento. Do ponto de vista da Ergonomia, a anlise da organizao do trabalho
deve levar em conta: a organizao do trabalho prescrita (formalizada pela empresa)
e a organizao do trabalho real (o modo operatrio dos trabalhadores).
Segundo o autor, o descompasso entre as duas favoreceria o aparecimento
do sofrimento mental, uma vez que levaria o trabalhador necessidade de
transgredir para poder executar a tarefa.
A segunda corrente de anlise dedicada inter-relao Sade Mental e
Trabalho a que privilegia a relao entre estresse e trabalho. O Estudo da
Relao Estresse Trabalho (Work stress) afere o desequilbrio entre as
demandas do trabalho e a capacidade de resposta dos trabalhadores.
Fonte: http://migre.me/eUGkq
Tal abordagem apresenta um alto grau de complexidade, a comear por

uma ampla variao do conceito de estresse. Destacam-se, nesse campo, os
autores escandinavos (FRANKENHAEUSER & GARDELL, 1976; KALIMO, 1980;
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LEVI, 1988), entre outros, que definem estresse como um desequilbrio entre as
demandas do trabalho e a capacidade de resposta dos trabalhadores.
No mbito desta vertente, observa-se a preocupao com a determinao
dos fatores potencialmente estressantes em uma situao de trabalho. Karasek &
Theorell (1990), propem um modelo com uma abordagem tridimensional,
contemplando os seguintes aspectos: "exigncia/controle" (demand/control);
"tenso/ aprendizagem" (strain/learning) e suporte social.
A situao saudvel de trabalho seria a que permitisse o desenvolvimento
do indivduo, alternando exigncias e perodos de repouso com o controle do
trabalhador sobre o processo de trabalho.
Como referido anteriormente, so vrios os autores que classificam as
abordagens terico-metodolgicas em Sade Mental e Trabalho. Iniciaremos com a
pioneira desse campo de estudos no Brasil: Seligmann-Silva (1995, apud JACQUES,
2003), apresenta trs diferentes abordagens terico-metodolgicas em Sade
Mental e Trabalho:
as Teorias sobre estresse (work stress);
a Psicodinmica do Trabalho;
o Desgaste mental.
Essa autora pode ser considerada a pioneira nos estudos em Sade Mental
e Trabalho no Brasil.
Para Jacques (2003), existem quatro (4) amplas abordagens em Sade
Mental:
as teorias sobre estresse,
a Psicodinmica do Trabalho;
as abordagens de base epidemiolgica ou diagnstica,
os estudos e pesquisas em subjetividade e trabalho.
Para Borges, Guimares e Silva (2013), so trs as abordagens:
Individualistas: se caracterizam por buscar explicaes mais nas

caractersticas das prprias pessoas do que na relao destas com o
trabalho e suas condies. Mesmo que haja reconhecimento do nexo
entre sade psquica e trabalho, nessas abordagens ele mais
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enfraquecido. A subjetividade levada em conta na forma de crenas,
percepes, atitudes, motivaes, esteretipos, preconceitos, etc. e no
impacto que tais cognies e afetos esto relacionados e/ou imbricados
no processo de sade/doena. No entanto, o trabalho aparece como
categoria social secundarizada tanto na construo de tais cognies
quanto na etiologia do processo de sade/doena. Tal posicionamento
est relacionado diretamente ao posicionamento dos psiclogos de tal
abordagem apontando na direo que tende mais a uma aproximao de
uma psicologia abstrata, que explica o processo de sade-doena
prioritariamente com base em processos psquicos.
Psicodinmica do Trabalho: j descrita acima.
Abordagens psicossociolgicas: As abordagens psicossociolgicas
na Psicologia Social so descritas por vrios autores (e.g., ALVARO,
1995; MONTERO, 2000; SANDOVAL, 2000; PRADO, 2002; ALVARO;
GARRIDO; SCHWEIGER; TORREGROSA, 2007), a cujos textos
recomendamos recorrer para aprofundamento sobre o assunto.
Chamamos a ateno para o fato que estamos no presente captulo nos

referindo s abordagens psicossociolgicas sempre no plural propositadamente,
porque compreendemos que elas so na realidade um conjunto e uma disperso de
vrias perspectivas de anlise, mas sutilmente diferentes umas da outras (AMADO;
ENRIQUEZ, 2011; CARRETEIRO; BARROS, 2011).
O que h de comum em tais perspectivas que nos conduziram a reuni-las
sob o ttulo de abordagens psicossociolgicas? Que pressupostos bsicos
partilham? Como tais perspectivas se concretizam no campo da sade psquica e
trabalho? O primeiro ponto que, nessas abordagens, assume-se abertamente a
categoria trabalho como estruturante, tanto do ponto de vista das sociedades como
da vida concreta dos grupos e das pessoas.
Desse ponto fundamental parte o posicionamento dos psiclogos que
aplicam essas abordagens em referncia a cada tenso comentada na introduo
do presente captulo. Assim, a posio dos psiclogos sobre o nexo entre sade
psquica e trabalho abrange a considerao ao papel do trabalho no
desenvolvimento de identidade (CHANLAT, 2011).
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, por isso, que nessa abordagem h uma busca da explicao do processo
sade/adoecimento diretamente nas condies de trabalho. Diferentemente s
abordagens anteriores, o trabalho concreto o foco principal. As caractersticas
pessoais (humanas) so consideradas, mas ora como elementos facilitadores do
processo, ora mediando a relao da pessoa com o mundo do trabalho. (KOHN;
SCHOOLER, 1983; JAHODA, 1987; CODO, 1993; LIMA, 2002; BORGES et al,
2007; HELOANI, 2008).
Fica claro que h diferenas e convergncias entre as trs abordagens. Por
isso, defende-se que algum dilogo possvel existir, que permita uma convivncia
saudvel e produtora de novos saberes. Tal dilogo requer, entretanto, cuidados e
prudncia, como tem alertado Fielding e Schreier (2004), principalmente se tais
diferenas partem dos pressupostos bsicos.
O respeito pela produo do outro uma atitude profissional saudvel, que
permite reconhecer mritos e limitaes de cada abordagem. Voltamos, ento, a
assinalar que j h algum tempo surgem iniciativas que indicam a construo de tal
dilogo. Certamente vale a pena citar os livros Trabalho em Transio, Sade em
Risco (MENDES; BORGES e FERREIRA, 2002), Trabalho e Sade (MENDES,
2008) e Clnicas do Trabalho de (BENDASSOLLI; SOBOLL, 2011), que so
coletneas organizadas reunindo autores de diversas abordagens.
Exerccio 2
1. Sobre o termo Tripalium, analise os enunciados a seguir:

a) Tripalium era um instrumento feito de dois paus aguados, algumas vezes ainda
com pontas de ferro.
b) A maioria dos dicionrios, contudo, registra tripalium apenas como instrumento
de tortura, o que teria sido originalmente, ou se tornado depois.
C) Tripalium era um instrumento musical utilizado pelos romanos.
d) Para a comunidade lingustica, os termos tripalium e tripaliare deram origem,
no portugus, s palavras tripa, atrapalhar e palha.
e) A origem do termo Tripalium grega.
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2. Quais so, para Jacques (2003), as quatro (4) abordagens terico-
metodolgicas em Sade Mental e Trabalho?
a) Exigncia/controle" (demand/control); "tenso/ aprendizagem" (strain/learning);
suporte social; pesquisas em subjetividade e trabalho.
b) Estresse Ocupacional, (work stress); Psicodinmica do Trabalho; as abordagens
de base epidemiolgica ou diagnstica; os estudos e pesquisas em subjetividade e
trabalho.
c) As teorias sobre Estresse (work stress), a Psicodinmica do Trabalho; (Desgaste
mental); suporte organizacional.
d) Individualista; Psicodinmica do Trabalho; abordagens psicossociolgicas; as
teorias sobre Estresse (work stress).
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UNIDADE 3 - PRINCIPAIS FATORES DE RISCO SADE MENTAL
DO TRABALHADOR
3.1 Fatores de risco
Ao se analisar a realidade brasileira quanto assistncia mdica e

psicolgica ocupacional, eleva-se o nvel de preocupao, pois desde 2001, um
levantamento feito por Serrano (2001) mostra que cerca de 90% das empresas
nacionais contam com menos de 19 funcionrios e no conseguem subsidiar um
programa de assistncia integral sade do trabalhador, comprometendo a
implantao e manuteno do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO- NR-7). Portanto, na prtica, so as mdias e grandes empresas que tm
esses programas implantados.
Isso significa que muitas vezes, os mdicos das empresas ou os clnicos dos
ambulatrios (servios de sade privados ou pblicos) podem se deparar com um
nmero significativo de transtornos mentais, leves ou moderados, que podero
interferir no desempenho pessoal e profissional do trabalhador, se no
diagnosticados e tratados precocemente. A Psiquiatria, a Psicologia e a Medicina do
Trabalho, podem produzir uma ateno mais abrangente, incluindo aspectos
diagnsticos clnicos, teraputicos e previdencirios.
Dias e Mendes (2004), referem que em sua ampla atuao preventiva e
teraputica, a Medicina do Trabalho (MT), tem como princpio bsico, prevenir
doenas ocupacionais, acidentes de trabalho, promover os aspectos fsicos e
mentais e a qualidade de vida dos trabalhadores.
A Medicina do trabalho fundamenta suas aes por meio de leis especficas
do Ministrio do Trabalho, normas regulamentadoras (NR) (BRASIL, 2007) relativas
Segurana e Medicina do trabalho, que servem como base para as empresas
administrarem seus riscos potenciais sade dos trabalhadores e para isso foram
divididas em 33 itens especficos, sendo periodicamente modificados e atualizados.
Entre elas temos a NR-4- Servios especializados em Engenharia de Segurana em
Medicina do Trabalho; NR-5- Comisso Interna de Preveno de Acidentes; NR-6-
Equipamentos de proteo individual- EPI; NR-15- Atividades e operaes
insalubres; NR-17- Ergonomia; NR-23- Proteo contra incndios; NR-32-
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Segurana e sade no trabalho em estabelecimentos de sade. Destacam-se entre
elas a NR-7 e NR-9.
A NR-7, Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO,
consiste na promoo e proteo sade do trabalhador, por meio de aes
primrias (programas educativos e preventivos) e secundrias de sade,
representadas pelos exames ocupacionais (admissional, peridico, mudana de
funo, retorno ao trabalho e demissional) aos quais so submetidos
obrigatoriamente todos os trabalhadores. coordenado pelo mdico do trabalho, e a
cada exame o trabalhador recebe o atestado de sade ocupacional com o resultado
sobre sua aptido ou inaptido fsica e mental para o trabalho.
A NR-9, Programa de Preveno e riscos ambientais, tem como
preocupao o reconhecimento dos riscos ambientais por meio da identificao dos
mesmos, determinao e localizao das possveis fontes geradoras, identificao
das funes e do nmero dos trabalhadores expostos, caracterizao das atividades
e do tipo de exposio. Integra essa NR-9 o Mapa de Riscos, que pela
representao grfica, estimula e auxilia o trabalhador a conhecer melhor o seu
ambiente de trabalho e a identificar os Principais Riscos Ocupacionais em grupos
existentes na NR-9 na Tabela I do Anexo IV, existem cinco grupos, a saber:
Quadro 1 - Mapa de Risco

Grupo 1 (cor verde) Riscos fsicos
Grupo 2 (cor vermelha) Riscos qumicos
Grupo 3 (cor marrom) Riscos biolgicos
Grupo 4 (cor amarela) Riscos ergonmicos
Fonte: Adaptado de NR-9
Voc deve ter percebido que falamos em cinco (5) grupos e o Mapa de
Riscos, enquanto que o Quadro 1 contempla somente quatro (4). Em segundo lugar,
voc poderia pensar: O que os riscos mencionados tm a ver com a Sade Mental
do trabalhador? Tudo!! a nossa resposta. Porque nesse cenrio permeado por
toda a sorte de riscos que os trabalhadores desempenham seu ofcio no cotidiano de
trabalho. Esses fatores podem trazer vrios comprometimentos Sade Mental do
trabalhador, que so descritos no Quadro 2 que contm a Classificao dos
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Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados com o Trabalho (Grupo V
da CID-10), mostrado mais adiante.
Mas o que dizer dos Fatores Psicossociais de Risco no Trabalho (FPRT),
aqueles que sequer esto includos no mapa de risco? Veremos mais frente, aps
falarmos sobre os 4 tipos de risco do Mapa, com especificidade, quais so os mais
comuns e suas implicaes para a Sade Mental do trabalhador.
De qualquer forma, bom voc j ir sabendo que so chamados fatores de
risco todos os aspectos da situao de trabalho que tm a propriedade ou a
capacidade de causar um dano e de interferir negativamente na segurana, na
sade e no bem-estar dos trabalhadores. Alguns desses riscos constituem-se em
fatores importantes no desencadeamento de transtornos mentais, e suas
repercusses psicossociais so analisadas a seguir:
3.2 Repercusses Psicossociais dos riscos ocupacionais
Camargo e Oliveira (2010), partindo da descrio dos agentes ambientais,

segundo o Mapa de Riscos (Classificao dos Principais Riscos Ocupacionais em
grupos - Tabela I do anexo IV), e adotando a nomenclatura da nova regulamentao
sobre as Doenas Profissionais e do Trabalho, descrevem os seguintes riscos:
3.2.1 Riscos Fsicos

a) Rudo: Considerado como um dos principais estressores psicossociais do
trabalho (SAUTER et al, 1998), que pode levar irritabilidade, ansiedade,
excitabilidade, insnia, entre outros (COSTA; KITAMURA, 1995). Os locais de
trabalho mais sujeitos a esses riscos so
indstrias de minerao, construo de
tneis, exploso de pedreiras (detonaes
e perfuraes), engenharia pesada
(fundio de ferro, prensa de forja);
trabalhos com mquinas com motores a
combusto, utilizao de mquinas txteis
e testes de reatores de avies
(CAMPANHOLE, 1995);
Fonte: http://migre.me/eXoh3
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b) Presses anormais: encontradas em atividades hiperbricas, nas quais o
indivduo fica submetido a um aumento da presso atmosfrica ou
hidrosttica, como no mergulho aqutico civil e militar e na construo civil
(ALVES, 2003). No mergulho de saturao pode ocorrer a doena
descompressiva, caracterizada por dor localizada, parestesias e alteraes
cerebrais como cefaleia, diplopia, disartria, vertigens, chegando a alteraes
mentais e da personalidade e, em casos mais graves, a convulses e morte
(SELIGMANN-SILVA, 1994);
c) Vibraes: dependendo da intensidade, as vibraes podem comprometer
o sistema endocrinolgico, metablico, cardiovascular e gastrointestinal
(SALIBA et al, 1999). No sistema nervoso central, podem levar debilitao e
mal-estar geral, produzindo repercusses psquicas (SELIGMANN-SILVA,
1994);
d) Radiaes ionizantes e no
ionizantes: No so conhecidos
estudos sobre distrbios emocionais
diretamente provocados pelas
radiaes ionizantes (raios-X, gama,
alfa e beta) e as no ionizantes
(radiao ultravioleta, radiao visvel
e infravermelha, laser, micro-ondas);
Fonte: http://migre.me/eXowo
e) Frio e calor: frio ou calor extremo esto includos entre os principais
estressores psicossociais no trabalho (SAUTER et al, 1994). Alm da tontura,
sintomas como desfalecimento, desidratao e distrbios psiconeurticos, o
calor pode favorecer a descompensao de indivduos que estejam em
estado limtrofe quanto sua Sade Mental (COUTO, 1987).
3.2.2 Riscos Qumicos

Os efeitos txicos dos produtos qumicos podem acarretar doenas
orgnicas e psquicas por lesarem muitos rgos vitais, como o Sistema
Nervoso central, o fgado, os pulmes e os rins. (WHO, 2010), sendo
representados por poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases, vapores e
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substncias, compostos ou produtos qumicos em geral (ALGRANTI et al,
1995):
a) Aerodispersantes: so todas as partculas que se encontram em
suspenso no ar e que podem ser nocivas sade. So denominadas de
aerodispersides e representadas por nvoas e neblinas, poeiras, fumos e
fibras, podendo levar enfermidade como a rinite alrgica, a asma
ocupacional e as pneumoconioses (silicose, asbestose e outras);
b) Gases e vapores: os gases e vapores so diferenciados pela
concentrao de cada um no ambiente e divididos em: irritantes e asfixiantes.
Os gases e vapores irritantes (cido clordrico, o cloro gasoso, os xidos de
enxofre e nitrognio, a amnia, entre outros) so assim denominados por
provocarem leses e desencadearem processo inflamatrio quando em
contato com a pele, olhos e outros tecidos do organismo, em particular as
mucosas (BUSCHINELLI, 2000). Os gases e vapores asfixiantes so
classificados em asfixiantes simples (nitrognio, dixido de carbono) e pelo
gs ciandrico. O monxido de carbono pode desencadear distrbios
psquicos com caracterstica demencial;
c) Solventes: os solventes so apontados como estressores psicossociais no
trabalho e podem desencadear inmeros distrbios psquicos (SAUTER et al,
1998), sendo conhecidos em nosso meio, como hidrocarbonetos alifticos e
aromticos, alcois, cetonas, hidrocarbonetos alifticos alogenados, entre
outros sendo utilizados para a fabricao de vernizes, tintas, colas, fabricao
de sapatos, nas indstrias de agrotxicos e limpeza de metais
(BUSCHINELLI, 2000). Tricolorotileno, tetracloroetileno e outros solventes
aromticos neurotxicos, podem produzir alteraes mentais e do
comportamento.
d) Metais pesados representados pelo chumbo inorgnico, mercrio
metlico, mangans e outros, apresentam como caracterstica toxicolgica o
acmulo no organismo, a afinidade por um rgo especfico e tambm o fato
de serem excretados lentamente. (CAMARGO; OLIVEIRA, 2010).
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3.2.3 Riscos Biolgicos
Voc sabia que, segundo a OMS (1997), os riscos biolgicos so
representados por bactrias, fungos, protozorios, vrus, parasitas e bacilos, que
podem acarretar inmeras doenas, principalmente nos que trabalham na
agricultura, construo civil, veterinria e os profissionais de sade. A encefalopatia
provocada pelo retrovrus HIV pode levar a srias complicaes neuropsiquitricas
(KAPLAN et al, 1997). Entre elas, destacam-se os transtornos demenciais que
acarretam dficit cognitivo e alguns casos de transtornos afetivos, psicoses e
convulses.
3.2.4 Riscos Ergonmicos

A ergonomia, visa estabelecer parmetros que permitam a adaptao das
condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de
modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente!
(BRASIL, 2007). Os riscos ergonmicos relatados na classificao dos principais
riscos ocupacionais em grupos em sua Tabela I, Anexo IV (BRASIL, 2001) so:
esforo fsico intenso, levantamento e transporte manual de peso, exigncia de
posturas inadequadas, controle rgido de produtividade, imposio de ritmos
excessivos, trabalho em turnos e noturno, jornadas de trabalho prolongadas,
monotonia e repetitividade e outras situaes causadoras de estresse fsico e/ou
psquico.
Em relao a esforo fsico intenso, levantamento e transporte manual de
peso, exigncia de posturas inadequadas, destaca-se a fadiga muscular, encontrada
nos ambientes de trabalho onde se exige a
fora muscular nas atividades dinmicas e
estticas, ocasionando, por vezes, os
distrbios osteomusculares relacionados ao
trabalho - DORT, que vieram substituir o
termo LER (Leses por esforos repetitivos),
por ser mais abrangente (CAMARGO,
OLIVEIRA, 2010). Ainda a principal forma de
nos referirmos patologia DORT-LER.
Fonte: http://migre.me/eXpwp
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3.2.5 Riscos de Acidentes ou Mecnicos
Esses riscos, segundo a Classificao dos principais riscos ocupacionais em
grupos (Tabela I, Anexo IV), compreendem: o arranjo fsico inadequado, mquinas e
equipamentos sem proteo, ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminao e
outras situaes de risco (eletricidade, probabilidade de incndio ou exploso,
armazenamento inadequado,
animais peonhentos), que podero
contribuir para a ocorrncia de
acidentes (COUTO, 1987).
Dependendo do local acometido,
da extenso e gravidade da leso e
da eficcia do tratamento, as
repercusses neuropsquicas dos
acidentes de trabalho, podem levar
a srios danos mentais, por vezes,
irreversveis (BRASIL, 2007).
Fonte: http://migre.me/eXpL5
3.2.6 Fatores Psicossociais de Risco Ligados ao Trabalho (FPRT)

As questes ligadas organizao do trabalho e aos fatores psicossociais
no trabalho tm sido mais intensivamente estudadas desde os anos 60,
principalmente, com o advento das novas tecnologias e sistemas de produo, seja
no trabalho administrativo como no industrial.
O Processo de Reestruturao produtiva demonstra que no momento, vive-
se o que se pode denominar de 3 Revoluo Industrial. Nos pases industrializados
tm ocorrido intensas inovaes tecnolgicas. Estas, por sua vez, configuram-se por
meio de diferentes processos decisrios no controle do processo de trabalho e na
resoluo de problemas dele resultantes.
Nas duas ltimas dcadas, pesquisas sobre fatores psicossociais de risco no
ambiente de trabalho tm produzido um grande corpo de pesquisa emprica e terica
(THEORELL, 2000).
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Desde 1984, a Organizao Internacional do Trabalho - OIT e a Organizao
Mundial de Sade - OMS evidenciam a importncia dos fatores psicossociais no
trabalho (ILO, 2002; WHO, 2011).
Os centros colaboradores da OMS em Sade Ocupacional tm identificado a
necessidade de procedimentos prticos e formas de gerenciamento da sade
ocupacional e segurana no trabalho. Idealmente, estes deveriam ser capazes de
lidar com as diferenas que existem entre pases, setores e contextos
organizacionais; em adio, a nfase agora localizada na mudana da natureza do
trabalho e novas formas de risco que poderiam afetar negativamente a sade e a
segurana dos trabalhadores.
Outros riscos, tais como, o estresse
ocupacional, o assdio moral e o sexual agora
recebem ateno em nvel global e esforos tm
sido empreendidos para entend-los ao nvel do
ambiente de trabalho. Entretanto, a complexidade da
origem destas ocorrncias e a especificidade do
contexto tm trazido dificuldades at o momento,
para a prtica orientada a ser desenvolvida e que
poderia ser adaptada e usada em vrios contextos,
setores e pases.
Fonte: http://migre.me/eXqRu
importante perceber que, os riscos psicossociais tm a sua origem no
complexo mbito da organizao do trabalho e, embora as suas consequncias
negativas para a sade no sejam to evidentes como as dos acidentes de trabalho
ou as doenas profissionais, tambm podem ter uma relevncia notvel,
manifestando-se por meio de problemas como o absentesmo, rotao de pessoal,
defeitos de qualidade ou o stress que, em conjunto, representam importantes custos
tanto em termos de sade para as pessoas, como econmicos para a empresa.
A OIT (1986) definiu risco psicossocial em termos da interao entre
contedo do trabalho, organizao do trabalho e gerenciamento, e outras condies
ambientais e organizacionais, por um lado, e competncias e necessidades dos
empregados, de outro. Estas interaes que podem provocar riscos influenciam a
sade dos empregados atravs de sua percepo e experincia.
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Uma definio de riscos psicossociais no trabalho simplificada dada por
Cox e Griffiths (1995, p.23): so todos aqueles aspectos do desenho e
gerenciamento do trabalho e os contextos social e organizacional que tm potencial
para causar dano fsico ou psicolgico.
Os FRPT podem tambm ser definidos como aquelas caractersticas do
trabalho que funcionam como estressores, ou seja, implicam em grandes
exigncias no trabalho, combinadas com recursos insuficientes para o
enfrentamento das mesmas (GUIMARES, 2006). Enfim, os fatores psicossociais
podem ser definidos como aquelas caractersticas das condies de trabalho e,
sobretudo, da sua organizao que afetam a sade das pessoas por meio de
mecanismos psicolgicos e fisiolgicos a que tambm chamamos de estresse,
detalhado em seo adiante.
De acordo com o exposto at aqui, quando ocorre um desequilbrio entre as
interaes de, por um lado, o trabalho, o seu ambiente, a satisfao no trabalho e as
condies da sua organizao e, por outro lado, a capacidade do trabalhador, as
suas necessidades, a sua cultura e a situao pessoal fora do trabalho, aparece o
risco de origem psicossocial. Assim sendo, o 5 grupo do qual falamos anteriormente
como faltando no Quadro 1, deveria avaliar os fatores psicossociais de risco.
Quadro 2 - Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados com o

Trabalho (Grupo V da CID-10)
DOENAS Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional

Demncia e outras doenas Mangans (X49.-; Z57.5)
especficas classificadas em Substncias asfixiantes: CO, H2S, etc. (sequela) (X47.-; Z57.5)
outros locais (F02.8) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)
Delirium, no sobreposto a
Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5)
demncia, como descrita
Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)
(F05.0)
Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5)
Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
Outros transtornos mentais Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes
decorrentes de leso e orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5)
disfuno cerebrais e de Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5)
doena fsica (F06.-): Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
Transtorno Cognitivo Leve Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5)
(F06.7) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)
Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5)
Transtornos de personalidade Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5)
e de comportamento Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes
decorrentes de doena, leso orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5)
e disfuno de personalidade Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5)
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(F07.-): Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
Transtorno Orgnico de Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5)
Personalidade (F07.0); Outros Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)
transtornos de personalidade e Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5)
de comportamento
decorrentes de doena, leso
ou disfuno cerebral (F07.8)
Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes
orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5)
Transtorno Mental Orgnico
Brometo de Metila (X46.-; Z57.5)
ou Sintomtico no
Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
especificado (F09.-)
Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5)
Transtornos comportamentais
Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego:
e mentais devidos ao lcool
Condies difceis de trabalho (Z56.5)
(Relacionado com o Trabalho)
Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96)
(F10.2)
orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5)
Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5)
Episdios Depressivos (F32.-)
Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
Reaes ao Stress Grave e Outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho;
Transtornos de Adaptao reao aps acidente do trabalho grave ou catastrfico, ou aps
(F43.-): Estado de Stress assalto no trabalho (Z56.6)
Ps-Traumtico (F43.1) Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96)
orgnicos halogenados (X46.-; Z57.5)
Neurastenia (Inclui Sndrome Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5)
de Fadiga) (F48.0) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5)
Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego
Outros transtornos neurticos (Z56.-): Desemprego (Z56.0); Mudana de emprego (Z56.1); Ameaa
especificados (Inclui Neurose de perda de emprego (Z56.2); Ritmo de trabalho penoso (Z56.3);
Profissional) (F48.8) Desacordo com patro e colegas de trabalho (Z56.5); Outras
dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho (Z56.6)
Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego: M
Transtorno do Ciclo Viglia-
adaptao organizao do horrio de trabalho (Trabalho em Turnos
Sono devido a Fatores No-
ou Trabalho Noturno) (Z56.6)
Orgnicos (F51.2)
Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96)
Sensao de Estar Acabado Ritmo de trabalho penoso (Z56.3)
(Sndrome de Burn-Out Outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho
(Z73.0) (Z56.6)
Fonte: BRASIL (1999)
32
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Exerccio 3
1. Quais os 5 grupos de fatores de risco ocupacional?

a) Mecnicos, Fsicos, Biolgicos, Carcinognicos, Qumicos e Psicossociais.
b) Fsicos, Qumicos, Biolgicos, Ergonmicos e Psicossociais.
c) Fsicos, Qumicos, Biolgicos, Ergonmicos e Vibratrios.
d) Fsicos, Nucleares, Ps-traumticos, Ergonmicos e Funcionais.
e) Mecnicos, Fsicos, Biolgicos, Psicossociais e DORT-LER.
So muitos os Fatores Psicossociais de Risco no Trabalho e, apesar de

todos eles estarem relacionados entre si e serem encontrados agrupando mais ou
menos caractersticas do ambiente de trabalho, pode-se realizar a classificao
abaixo.
Segundo Leka et al (2005), Guimares (2006)) e Guimares e Freire (2004),
so trs os grandes grupos de riscos psicossociais relacionados ao trabalho:
Fatores ligados tarefa: oportunidade para desenvolver seus talentos,

competncias, tipo de trabalho, se montono, repetitivo, grau de autonomia,
controle sobre as pausas e sobre o ritmo de trabalho, presso de tempos
(relao entre o volume de trabalho e o tempo disponvel), interrupes
incmodas, emotional work (atendimento a utilizadores, pblico e clientes),
trabalho cognitivo (que exige grande esforo intelectual), trabalho sensorial
(que exige esforo dos sentidos), entre outros (GUIMARES; FREIRE, 2004).
Fatores ligados organizao do tempo de trabalho: durao e
distribuio dos tempos no horrio de trabalho, trabalho noturno e por turnos,
pausas formais e informais, entre outros (GUIMARES, 2006)
Fatores ligados estrutura da organizao: apoio social de colegas e
superiores hierrquicos, quantidade e qualidade das relaes sociais no
trabalho, sistemas de participao, prticas de formao e informao,
controle do status (estabilidade profissional, mudanas, perspectivas de
promoo, tarefas de acordo com a qualificao), estima (respeito e
33
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reconhecimento), apoio adequado, trato justo, salrio, entre outros. Outros
fatores psicossociais: caractersticas da empresa e do posto de trabalho
(GUIMARES, 2006; FERREIRA; MENDES, 2006).
A seguir, para um melhor entendimento, apresentamos, segundo o grupo

ISASTUR (2013), em que consiste cada um desses fatores,
3.2.7 Fatores Ligados Tarefa
Segundo Ferreira e Mendes (2006) e Guimares (2006), so vrios os fatores

psicossociais de risco ligados tarefa:
Contedo e significado do trabalho
Segundo a WHO (2011), o contedo do trabalho deve compreender uma

variedade de tarefas, pequenos ciclos de trabalho, trabalho sem fragmentao, sem
ausncia de significado ou sentido, alto nvel de incerteza, exposio continuada da
pessoa por meio do seu trabalho.
Assim sendo, um trabalho com contedo aquele que permite o trabalhador
sentir que o seu trabalho serve para alguma coisa, que til no conjunto do
processo em que desenvolvido e para a sociedade em geral, e que lhe oferece a
possibilidade de aplicar e desenvolver os seus conhecimentos e capacidades.
Para que um trabalho seja interessante deve haver variedade de tarefas e
atribuies, o que poder permitir, ainda, ao trabalhador regular melhor a carga de
trabalho. O enriquecimento de tarefas deve dar-se de forma vertical, para que haja,
de fato, um enriquecimento psicolgico por meio do trabalho, possibilitando o
aumento do grau de controle sobre o prprio trabalho e a introduo de tarefas
novas e mais difceis e complexas.
Carga de trabalho
Temporariamente, se existe uma demanda aumentada de trabalho, que exija
mais do que o habitual ou muito pouco, o trabalhador, provavelmente, no ter
dificuldades para se adaptar, mas se esta situao persistir, tanto por excesso
34
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(sobrecarga), como por falta (infracarga), pode tornar-se uma fonte importante de
estresse. Quando as exigncias do trabalho superam a capacidade do sujeito para
responder s mesmas (NIOSH, 1999), falamos de sobrecarga de trabalho
(FRANKENHAUSER, 1988), que pode ser:
Sobrecarga quantitativa: ocorre quando a presso pelo tempo de
execuo do trabalho intensa, isto , quando o trabalhador no
pode regular o ritmo imposto de trabalho e este elevado; quando
ocorre um grande volume de trabalho em relao ao tempo
disponvel; e/ou quando so numerosas as interrupes que
obrigam o trabalhador a deixar momentaneamente as tarefas e
voltar a elas mais tarde.
Sobrecarga qualitativa: se d quando a realizao do trabalho
exige demasiado do trabalhador e este se sente incapacitado ou
sem condies de realizar a tarefa a ele designada. Costuma
aparecer quando ocorre uma mudana tecnolgica e
organizacional; quando um trabalhador promovido sem ter sido
previamente informado ou treinado sobre o novo trabalho ou
processo de trabalho; ou nos trabalhos de atendimento a usurios,
pblico e/ou clientes.
Pode parecer estranho, mas tambm, quando a realizao das tarefas
apresenta poucas exigncias ao trabalhador, esse pode ser um fator, por vezes de
risco para a Sade Mental e fala-se de infracarga de trabalho (GRUPO ISASTUR,
2013), e esta pode ser:
Infracarga quantitativa: quando a atividade (fsica e/ou
mental) da tarefa escassa, ou quando a presena do
trabalhador necessria, mas as suas intervenes so
limitadas;
Infracarga qualitativa: quando o contedo do trabalho
escasso, ou quando o trabalho pouco criativo e a
realizao do mesmo no permite ter iniciativa nem tomar
decises.
35
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Autonomia
Podemos diferenciar trs tipos de autonomia, segundo Ferreira e Mendes
(2006):
Autonomia de tempos: possibilidade de controlar o ritmo
de trabalho, a durao e distribuio das pausas e de
adaptar o horrio e as frias s suas necessidades.
Autonomia operacional: possibilidade de influir na ordem
das tarefas, de escolher entre elas e o modo de execuo,
bem como a influncia sobre a quantidade e a qualidade
das respostas.
Autonomia organizacional: possibilidade de intervir na
poltica da empresa, nos objetivos, normas e processos.
A falta de autonomia traz menor envolvimento do trabalhador na organizao,

afetando a sua motivao, gerando insatisfao e reduzindo o seu rendimento no
trabalho. Alm disso, se esta falta de controle se prolongar, poder gerar ansiedade
e alteraes psicossomticas.
Grau de automatizao
Para Seligmann-Silva (1997), na maioria dos processos automatizados, a
organizao e o ritmo de trabalho dependem do equipamento, limitando a tarefa do
trabalhador a uma srie de operaes rotineiras e repetitivas, no sendo possvel
uma viso do conjunto do processo produtivo e originando o empobrecimento do
contedo do trabalho e um aumento da monotonia.
Alm disso, a informao recebida e tratada
costuma aparecer em um monitor, na forma de
smbolos, sinais e grficos que exigem interpretao
(mais ou menos rpida em funo da tarefa que se
realiza), o que aumenta a carga mental ou cognitiva do
trabalho. Pode ocorrer igualmente um
empobrecimento das relaes pessoais e das
possibilidades de comunicao com outros
trabalhadores, aparecendo o risco de isolamento.
Fonte: http://migre.me/eXtuT
36
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Sugestes de Leitura
AREIAS, E. Q.; GUIMARES, L.A.M. Gnero e estresse em trabalhadores de

uma universidade pblica do estado de So Paulo. Psicol. estud .vol 9 no 2
Maring /May / Aug. 2004 Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
73722004000200011> Acesso em: set. 2004.
GUIMARAES, L. A. M. Fatores psicossociais de risco no trabalho.
Disponvel em:
<http://static.portaleducacao.com.br/arquivos/imagens_informativo/links/220820
13/pos_saude_mental.pdf> Acesso em: 22 Ago. 2013.
LEKA, S; COX, T.; KORTUN, E. Towards the development of a
Psychological.110 Risk Management (PRIMAT). IOHA 2005, PILANESBERG:
paper 03.
GRUPO ISASTUR. Manual de segurana. Disponvel em:
<http://www.grupoisastur.com/manual_isastur/data/pt/1/1_10.htm> Acesso em:
Jun. 2013.
Um agrupamento que pode facilitar em muito o seu entendimento sobre esses

importantes aspectos da Sade Mental do Trabalhador o seguinte:
3.2.8 Fatores Ligados Organizao do Tempo de Trabalho
Perodo de trabalho dirio: durao e distribuio do horrio de

trabalho
A recomendao para determinar quanto deve durar o perodo de trabalho
dirio deve levar em considerao alguns fatores: as necessidades de recuperao
fsica e mental do organismo humano e ser mais ou menos longo em funo da
maior ou menor atividade fsica ou mental (cognitiva) desenvolvida.
Em geral, o que os autores mais recomendam o horrio flexvel, dando
uma margem de tempo no incio e no fim do horrio de trabalho que permita ao
trabalhador realizar as suas atividades pessoais, mas h controvrsias a esse
respeito. H quem considere que um intervalo de almoo mais longo seria o
suficiente para a reposio da fadiga ocasionada pelo trabalho.
37
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Horrio por turnos
O horrio por turnos tem uma repercusso direta na sade, e a afeta em
maior ou menor medida, dependendo de cada pessoa. O conjunto de problemas que
apresenta centra-se nas consequncias decorrentes da mudana constante dos
horrios de trabalho, levando a importantes consequncias no ritmo circadiano ou
biolgico do trabalhador, da incidncia que o horrio de tarde tem na vida familiar e
social e das repercusses diretas do trabalho noturno na sade.
Sugesto de leitura
Artigo - GUIMARES, L.A.M.; PROVAZI, L.T.
Transtornos Mentais e trabalho em turnos alternados em
operrios de minerao de ferro de Itabira (MG), Brasil. J. bras.
psiquiatr;52(4):283-289, jul.-ago. 2003.
Livro - SOUZA, J.C.R.P.; GUIMARES, L.A.M. Insnia
e Qualidade de Vida. Campo Grande: UCDB, 1999.
As mudanas de horrio provocam uma srie de consequncias relacionadas

fundamentalmente com a reduo da atividade mental e da capacidade de ateno
e reao, e com o equilbrio nervoso e a fadiga (FRANKENHAUSER, 1988),
juntamente com alteraes do sono que podem repercutir na sade fsica, no risco
de sofrer acidentes, na qualidade do trabalho e no mbito familiar (FISCHER,
MORENO E ROTENBERG, 2003).
Descansos e pausas
A distribuio das pausas est ligada ao tipo de horrio de trabalho,

possibilidade de flexibilidade do horrio e, sobretudo, ao tipo de tarefa (trabalho
fsico, contato contnuo com clientes ou pacientes, etc.).
Como orientao geral, podem ser propostas vrias pausas curtas e uma
pausa mais longa, aproximadamente na metade do perodo de trabalho dirio, que
permita uma ruptura da atividade realizada (FERREIRA; MENDES, 2006).
38
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3.2.9 Fatores Ligados Estrutura da Organizao
Definio da tarefa: definio extrema ou indefinio
Os trabalhadores precisam saber o que se espera deles, quais so as suas

atribuies, at onde podem chegar e o que podem ou no fazer. Por isso, cada posto de
trabalho deve ter uma clara definio das tarefas associadas ao mesmo. Alm disso,
tambm deve ser claramente definido o organograma de comando, o grau de autonomia, se
o trabalho vai ser realizado em equipe ou no, bem como as consequncias das suas
decises, de forma a evitar situaes conflitivas (BEZERRA, 2011, p. 34)
Estrutura da hierarquia: hierarquizao vertical ou horizontal
Para Benevides (2010), conhecer a estrutura da empresa e o lugar que cada

um ocupa na mesma importante para o desenvolvimento, tanto dos trabalhadores
como da prpria empresa. O autor define e descreve, a seguir, os tipos de liderana:
Estilo de liderana
- Autoritrio: Caracterizado pela centralizao da autoridade e do

processo de fazer. O poder do lder conferido pela posio e pelo
foco na tarefa.
- Paternalista ou demaggico: se caracteriza por antepor os

interesses pessoais s demandas da Organizao. O lder utiliza
mtodos de controlo gerais e moderados, porm, ao contrrio do
que possa parecer, no facilita a participao dos trabalhadores e
pode gerar mal-estar entre os membros do grupo.
- "Laissez-faire": O comportamento Laissez-faire a vacncia

completa de liderana. Estes no-lderes abdicam completamente
de seu papel da liderana e se recusam a tomar decises Este
um lder que "relativamente sem ateno, indiferente,
frequentemente ausente e sem influncia".
- Democrtico: caracterizado pela participao e envolvimento dos

funcionrios no processo de tomada de deciso, pela delegao da
autoridade e pela deciso em conjunto da forma e dos mtodos de
39
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trabalho. O poder do lder conferido pelo grupo e o mesmo tem
preocupao com as relaes humanas.
Canais de informao e comunicao
A informao que o trabalhador precisa conhecer, tanto para desempenhar
adequadamente o seu trabalho, como para trabalhar sem riscos para a sua
segurana e sade, deve ser transmitida de forma clara e simples e deve chegar a
todo o pessoal.
Da a importncia de estabelecer e manter ativos canais de comunicao
eficientes, que iro favorecer a participao dos trabalhadores e que podem ajudar a
reduzir a acidentalidade.
Relaes entre departamentos e trabalhadores
As boas relaes entre os diferentes departamentos da empresa e entre os
prprios trabalhadores contribuem para a melhoria do ambiente de trabalho e da
produtividade.
Desenvolvimento profissional
A possibilidade de desenvolvimento profissional um elemento claramente
motivador para os trabalhadores, especialmente quando existe uma relao entre
formao e promoo.
A falta de possibilidades de promoo pode provocar a perda de interesse por
tudo aquilo no relacionado com a rotina diria e, por outro lado, uma formao
inadequada para o desempenho dos trabalhos poderia constituir uma fonte de
estresse, tanto quando os trabalhos exigem superar as capacidades do trabalhador,
como quando estas so infrautilizadas.
Exerccio 4
Quais so os fatores de risco ligados tarefa?

a) Contedo e significado da tarefa, carga de trabalho, autonomia, grau de
automatizao.
b) Quantidade de projetos, carga de trabalho, canais de comunicao, contedo e
significado da tarefa.
c) Horrio por turnos, quantidade de projetos, desenvolvimento profissional,
autonomia, domnio.
40
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d) Contedo e resultado da tarefa, carga de trabalho, autonomia, grau de
automatizao.
Em sequncia ser abordado aquele fator psicossocial de risco que mais

afeta a sade mental e fsica, segundo a Conferncia do Ministrio Europeu sobre
Sade Mental (WHO, 2005): o estresse.
41
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UNIDADE 4 ESTRESSE OCUPACIONAL E SNDROME DE
BURNOUT
4.1 O Estresse Ocupacional
O termo estresse vem do latim e tem o significado de fadiga, cansao no

sculo XVII; a partir dos sculos XVIII e XIX, o termo j aparece relacionado com as
palavras fora, esforo e tenso (FARIAS, 1992, apud VIEIRA; GUIMARES e
MARTINS, 1999). Ao longo da histria ele incorporado lngua inglesa com o
termo stress, e no idioma portugus do Brasil, j existe o termo estresse que
utilizado e visto por leigos em sua forma cotidiana como situaes que causam
algum tipo de presso e/ou desconforto no indivduo (HAAN, 1982, apud MIGUEL,
2006).
Vasconcelos (2005), refere que o estresse percebido de vrias maneiras e
com intensidades distintas pelos indivduos, e com isso apresentam nveis de
estresse particulares. Sabe-se que existe uma estreita relao entre trabalho e
adoecimento, e esta vem sendo destacada em uma srie de estudos cientficos h
vrias dcadas (DEJOURS, 1980/1992).
O estresse ocupacional e a sade so
temas que tm gerado muitas discusses em
Medicina Preventiva e Promoo de Sade Mental
e Fsica. Uma das razes vem de natureza
poltica, pela necessidade de uma transformao
e atualizao nas regulamentaes e normas da
sade ocupacional. Outra razo que o estresse
ocupacional elicia custos que podem ser evitados,
mediante as adequaes dos locais de trabalho
(MARMOT, SIEGRIST, THEORELL, FEENEY
1999, apud GUIMARES e FREIRE, 2003).
Fonte: http://migre.me/fjwLy
O estresse se conceitua em termos da relao entre o trabalho e a pessoa,

podendo aparecer quando as exigncias do trabalho no se ajustam s
42
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necessidades, expectativas ou capacidades do trabalhador (SAUTER, et al. 1998
apud MARTINS e GUIMARES, 2004, p. 57).
O National Institut of Occupacional Safety and Health- NIOSH (1999, p.35),
refere que o Estresse no Trabalho ocorre quando as exigncias do trabalho no se
igualam s capacidades, aos recursos ou s necessidades do trabalhador. Essa
tem sido uma das definies mais adotadas no estudo do estresse, na literatura
internacional e nacional.
Segundo Carayon, Smith & Haims (1999 apud MURTA, 2004), os estressores
ocupacionais esto ligados organizao do trabalho e seus fatores, como:
retaliao, indisponibilidade de treinamento e orientao, presso para
produtividade, condies desfavorveis segurana no trabalho, relao abusiva
entre supervisores e subordinados, falta de controle sobre a tarefa e ciclos trabalho-
descanso incoerentes com os limites fsicos e biolgicos do trabalhador.
4.2 Principais Modelos sobre Estresse Ocupacional
Na avaliao de Levi (2001), os dois modelos tericos sobre estresse

ocupacional que so considerados os mais utilizados, contriburam de maneira
importante para o desenvolvimento das pesquisas recentes acerca do estresse
ocupacional. Apesar de eles focalizarem originalmente a relao entre a vida
ocupacional, por um lado, e a sade e o bem-estar do trabalhador por outro, eles
podem ser adaptados ao contexto organizacional de maneira a contribuir para um
aperfeioamento das relaes de trabalho e das estratgias preventivas a serem
implementadas, especialmente, pelo fato de permitirem medidas acerca do impacto
do estresse ocupacional nas condies psicofisiolgicas e cardiovasculares do
trabalhador. So eles:
a) Modelo de estresse ocupacional demanda/controle D/C (Job Strain

Model)
Um dos modelos que explicam o estresse ocupacional o modelo de
estresse ocupacional demanda/controle (Job strain model) desenvolvido por Robert
Karasek. Reala dois elementos-chave desses estressores a demanda e o
43
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controle , apoiado por uma quantidade substancial e cada vez mais crescente de
evidncias (MARTINS e GUIMARES, 2004, p. 57)
Para Guimares e Freire (2004), o modelo Demanda/Controle /D/C) funciona
de maneira que sua premissa que a demanda ou exigncia no trabalho resulta da
combinao de duas dimenses definidas do contedo ocupacional: a) dimenso da
quantidade e o tipo de demanda, e b) a dimenso do controle sobre as tarefas que
se realizam no marco da diviso do trabalho (ver figura abaixo):
Figura 2 Modelo Demanda Controle de Karasek

Fonte: Karasek (1979)
b) Modelo terico de estresse ocupacional: desequilbrio entre esforo

recompensa no trabalho (ERI)
O modelo terico ERI o mais abrangente para a mensurao do estresse
ocupacional. Segundo os autores (SCHNALL et al , 1994), o ERI apresenta a
vantagem de ampliar o conceito de controle que o modelo demanda-controle (D/C)
prope, de Karasek (1979), sendo que ele inclui a segurana no trabalho e a
mobilidade ascendente que so perspectivas de promoo de sade (Ver figura a
seguir).
44
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FIGURA
Fatores SUPERCOMPROMETIMENTO
intrnsecos (Necessidade de controle)
(Pessoais)
Alto esforo Baixa recompensa
Demandas Salrio
Fatores
Reconhecimento
extrnsecos Obrigaes
Segurana
(Situacionais) Oportunidade
Fonte: Guimares, Siegrist e Martins (2004)
Figura 3 - O Modelo de Esforo-Recompensa no Trabalho- ERI
Exerccio 5
Sobre o estresse ocupacional, analise os enunciados a seguir:

a) somente provocado pelo montante de trabalho a ser realizado.
b) Provm de uma carga e de uma demanda equilibrada de trabalho e
recompensa.
c) Se cronificado pode levar sndrome de burnout.
d) J se conhece como elimin-lo por completo.
e) O Estresse no Trabalho ocorre quando as exigncias do trabalho se igualam
s capacidades, aos recursos ou s necessidades do trabalhador.
45
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4.3 Causas e consequncias do estresse ocupacional
Para Siegrist (2001, apud GUIMARES e FREIRE, 2004), necessrio se

observar as transformaes ocorridas nas indstrias nas ltimas dcadas para
sabermos encontrar as causas do estresse ocupacional (EO).
Algumas causas que contribuem para a ocorrncia do EO so: a
globalizao da economia, a racionalizao e concentrao de empresas, a
crescente presso da competio, as inovaes necessrias da tecnologia e
economia e o encurtamento do ciclo produtivo. Os trabalhadores se veem obrigados
a fazer alguns tipos de reciclagem e adaptaes, que em alguns casos complicado
do indivduo se recuperar (LEVI, 1988).
Guimares e Freire (2004), referem que alguns fatores como: acmulo de
exigncias, carga horria elevada e alto nvel de responsabilidade, todos esses
fatores associados, podem fazer com que o indivduo tenha uma sobrecarga de
esforos mentais.
Segundo Karasek (1979), os lugares que pressupostamente apresentam um
alto nvel de estresse fisiolgico relacionado com uma demanda quantitativa e/ou
uma margem de deciso limitada.
4.4 Controle do estresse ocupacional

Murta (2007), enfatiza que os danos associados/correlacionados ao estresse
ocupacional tm estimulado o desenvolvimento de diversos modelos de interveno
para seu controle ou preveno, desde os focados em mudanas na organizao
at em alteraes no comportamento do trabalhador.
Van der Heck & Plomp, (1997) citado por Murta (2007, p. 296), salientam
que existem vrios modelos de interveno do controle do estresse e dentre vrios o
seguinte:
[...] nos modelos de interveno focados no comportamento

individual, destacam-se as intervenes fundamentadas no
desenvolvimento de modos de enfrentamento a fatores estressores
presentes no ambiente de trabalho e de hbitos de vida, de forma a
reduzir o risco de adoecimento.
Tais intervenes, usualmente, possuem formato psico-educativo e utilizam

tcnicas cognitivo-comportamentais (BRASIO, 2004; CALAIS, 2004; LIPP, 1996;
46
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TANGANELLI, 2004; VILELA, 2004), para a reduo de tenso e de pensamentos
disfuncionais e aumento de habilidades comunicativas, de soluo de problemas, de
manejo do tempo e de autocontrole, a fim de minimizar o impacto dos estressores
ocupacionais.
Do ponto de vista do contedo, tipicamente estes programas tm utilizado
tcnicas para reduo de tenso fisiolgica, tais como meditao, relaxamento e
biofeedback1, ou tcnicas cognitivo-comportamentais associadas, tais como treino
assertivo, reestruturao cognitiva, treino em soluo de problemas, manejo de
tempo e fornecimento de instrues sobre autocuidado sade (MURPHY, 1996
apud MURTA e TROCCOLI, 2009, p.27).
da cronificao do estresse ocupacional que poder surgir um quadro
clnico mental extremo denominado Sndrome de Burnout, definido por Guimares
(2005), como uma sndrome depressiva especfica do trabalho, que ser exposta a
seguir. Antes, no entanto, teste seu nvel de estresse ocupacional, corrija e veja
dicas teis para sua reduo.
ESCALA DE ESTRESSE OCUPACIONAL

Copyright The Marlin Company, North Haven, CT, and the American Institute of Stress, Yonkers, NY
Traduo e adaptao para o portugus: Profa. Dra. Liliana A M Guimares (UCDB; UNICAMP; USP)
Pensando no seu trabalho atual, o quanto cada uma das seguintes afirmaes descreve
como voc sente? Circule o nmero correspondente.
QUESTES NUNCA RARAMENTE S VEZES FREQUENTE MUITO

MENTE
1. 1. As condies de meu trabalho
so desagradveis ou 1 2 3 4 5
inseguras.
2. 2. Sinto que meu trabalho est
afetando negativamente meu 1 2 3 4 5
bem-estar fsico e/ou emocional.
1
Biofeedback uma das reas de maior desenvolvimento no campo da medicina de comportamento
nos Estados Unidos. Bio vida, feedback informao, que pode ser visual ou auditiva. O
tratamento de biofeedback simplesmente o retorno imediato da informao atravs de aparelhos
sensrios eletrnicos sobre processos fisiolgicos (frequncia cardaca, temperatura perifrica,
resposta galvnica da pele, tenso muscular, presso arterial e atividade cerebral). O mtodo permite
pessoa voluntariamente regular suas reaes fisiolgicas e emocionais. O uso de equipamento
eletrnico sensvel amplia e transforma as reaes fisiolgicas em sinais de luz e som que so
utilizados para evitar doenas. Todos os processos fisiolgicos podem ser controlados atravs do uso
de biofeedback. O treinamento inclui diferentes mtodos de conscientizao e relaxamento, como
tcnicas musculares, respiratrias, autognicas e cognitivas.
47
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3. 3. Tenho excesso de trabalho
a fazer e/ou muitos prazos 1 2 3 4 5
curtos.
4. Tenho dificuldade para
expressar minhas opinies ou
sentimentos sobre minhas 1 2 3 4 5
condies de trabalho a meus
superiores.
4. 5. Sinto que as presses do
trabalho interferem em minha 1 2 3 4 5
vida familiar ou pessoal.
5. Tenho controle sobre minhas
tarefas no trabalho. 1 2 3 4 5
7.Recebo o reconhecimento ou
recompensas apropriadas para 1 2 3 4 5
o meu bom desempenho.
8.Posso utilizar minhas outras
habilidades e talentos no 1 2 3 4 5
trabalho.
Inicie a contagem, somando os pontos das oito (8) perguntas que voc respondeu, veja
onde voc se encaixa:
INTERPRETAO DA ESCALA DE ESTRESSE OCUPACIONAL
Pontuao Total -15 ou abaixo (33% das pessoas esto nesta categoria): Seu nvel
de estresse no significativo.
Pontuao Total 16 a 20 (35%): Baixo nvel de estresse.
Pontuao Total 21-25 (21%): Nvel Moderado de Estresse Alguns aspectos do seu
trabalho podem ser consideravelmente estressantes, mas no muito mais do que para a
maioria das pessoas. Examine o que pode ser feito para reduzir os aspectos cujas
pontuaes encontram-se elevadas.
Pontuao Total 26-30 (9%): Nvel Severo de Estresse. Voc ainda consegue
enfrentar o estresse, mas seu trabalho s vezes pode ser bastante aversivo.
Provavelmente, diversas de suas pontuaes so extremas. Preste ateno se este o
trabalho certo para voc, mas o dimensionamento da intensidade e dos tempos para
execuo do trabalho est inadequado. Voc pode beneficiar-se com um aconselhamento
psicolgico, ou psicoterapia de apoio.
Pontuao Total 31-40 (2%): Nvel de estresse potencialmente perigoso Verifique o
aspecto que no qual voc obteve maior pontuao. Voc deve procurar auxlio profissional
especializado, especialmente se sente que sua sade fsica e ou mental est afetada, ou
pode considerar seriamente uma mudana de trabalho e/ou emprego.
ALGUMAS DICAS GERAIS E TEIS PARA REDUO DO ESTRESSE
Analise todas as questes onde voc pontuou altos nveis de estresse e a forma de
poder autocontrol-lo, particularmente se voc sente que sua sade est sendo afetada
significativamente. Tenha em mente que uma escala e suas categorias subjetiva e que
alguns eventos circunstanciais ou no, tais como cumprir prazos apertados, por exemplo,
podem realmente afet-lo significativamente. Avalie se voc est constantemente sob esta
circunstncia ou no, e tente verificar o que pode ser mudado em sua rotina de vida e
trabalho.
Lembre-se que o estresse diferente para cada pessoa. H coisas que so
angustiantes para uns que podem ser agradveis para outros. Da mesma forma, nenhuma
tcnica de reduo do estresse funciona igualmente para todas as pessoas. Fazer
caminhadas, meditar ou praticar ioga poder ser eficiente para alguns, mas ser fonte de
48
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estresse quando impostos arbitrariamente, a outros. Procure detectar o que funciona para
voc.
No suponha automaticamente que suas dores de cabea ou outras queixas fsicas
esto relacionadas somente ao estresse, s porque voc teve uma pontuao elevada em
estresse ocupacional. Um mdico deve sempre ser consultado se voc tiver novos sintomas
ou se aps a ocorrncia de problemas voc se sentir mal frequentemente, pois estes,
podem estar sendo causados por outro fator, que uma vez detectado, ser sempre muito
mais fcil de tratar em seus estgios iniciais.
Finalmente, embora o estresse seja difcil de definir, a sensao de ter pouco controle
sobre suas tarefas sempre angustiante. Tudo o que voc puder fazer para ter mais
controle sobre suas atividades dirias, resultar em importantes resultados para a reduo
do estresse e consequentemente para sua sade e qualidade de vida.
4.5 Sndrome de Burnout
Muitos nomes so designados para denominar a sndrome de burnout

(BENEVIDES-PEREIRA, 2003), o que pode at confundir o leitor ou dificultar
pesquisas sobre a temtica. A ttulo de exemplo, seguem algumas dessas
denominaes: estresse laboral para assinalar a associao com o trabalho
(SCHAUFELI, 1999), estresse profissional (NUNES, 1989), estresse assistencial,
estresse ocupacional assistencial ou simplesmente estresse ocupacional denotando
uma maior incidncia entre profissionais que lidam com o cuidado a outras pessoas,
independentemente do carter profissional ou trabalhista (CARLOTTO, 1999).
Alguns autores espanhis referem-se expresso sndrome de queimar-se

pelo trabalho (GIL-MONTE & PEIR, 1997; SEISDEDOS, 1997) ou desgaste
profissional (MORENO-JIMNEZ, GARROSA &
GONZLEZ, 2000).
Como visto, ao longo dos anos esta sndrome de

queimar-se ou de esgotamento profissional tem se
estabelecido como uma resposta ao estresse laboral
crnico, integrado por atitudes e sentimentos negativos.
Contudo, observando-se os estudos que contemplam tal
sndrome, constata-se a no existncia de um conceito
unnime.
Fonte: http://migre.me/fkwHq
49
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Para Maslach, Leiter e Schaufeli (2001), a Sndrome de Burnout composta
por trs dimenses:
A dimenso de exausto emocional [EE] se caracteriza pelo fato do

sujeito encontrar-se exaurido, esgotado, sem energia para enfrentar outro
projeto, outras pessoas e incapaz de recuperar-se de um dia para o outro.
Seus indicadores, conforme descritos por MASLACH E JACKSON (1981),
buscam verificar o esgotamento emocional para o trabalho, o sentimento
de cansao aps a jornada de trabalho e a dificuldade para enfrentar uma
nova, o sentimento de exausto pelo fato de ter que trabalhar com
pessoas diariamente, a sensao de estar trabalhando em demasia e no
limite de suas possibilidades, bem como, o sentimento de frustrao pelo
trabalho realizado. Ou seja, a varivel exausto emocional caracteriza-se
pela experimentao psicofsica da exausto e pelo fato da pessoa ter
chegado ao limite de suas foras.
A dimenso de despersonalizao [D] caracterizada pelo fato do
sujeito adotar atitudes de descrena, distncia, frieza e indiferena em
relao ao trabalho e aos colegas de trabalho (MASLACH, LEITER &
SCHAUFELI (2001), assiste e experimenta-se culpado por elas terem
seus problemas e, por fim, se tem se tornado algum emocionalmente
mais endurecido em funo do trabalho que realiza. Ou seja, a dimenso
de despersonalizao abrange a relao com os outros caracterizada
pela indiferena, descaso, cinismo e descomprometimento com as
necessidades e sofrimentos das pessoas assistidas e de seus colegas.
Nesse sentido, burnout no somente a sndrome do profissional
exausto, mas tambm do profissional indiferente e descomprometido em
relao s pessoas com quem trabalha.
A dimenso de perda da realizao pessoal [PRP] caracterizada
pelo fato da pessoa experimentar-se ineficiente, incapaz e certa de que
seu trabalho no faz diferena (MASLACH, LEITER e SCHAUFELI 2001).
Seus indicadores (MASLACH & JACKSON, 1981), buscam verificar se o
profissional entende com facilidade o que os seus pacientes necessitam,
se consegue criar uma atmosfera tranquila e fica estimulado aps o
trabalho realizado, se lida de forma eficaz com os problemas das pessoas
50
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assistidas, e se sente sua influncia positiva na vida dos outros atravs do
trabalho que realiza.
Dado o acima exposto pode-se dizer que burnout a sndrome do
profissional que perdeu a realizao de si mesmo, descomprometido com os outros
e exaurido emocionalmente. Benevides-Pereira
(2002), Maslach, Leiter e Schaufeli (2001) e Schaufeli
e Bunnk, (2003), alm de confirmarem a definio de
burnout como constitudo essencialmente por [EE], [D],
[PRP], tm descrito tambm uma srie de sintomas
fsicos e emocionais comumente relacionados
sndrome: dores de cabea, tenso muscular,
distrbios do sono, irritabilidade, sentimentos
negativos que comeam a afetar o relacionamento
familiar e a vida em geral, propenso a largar o
emprego e absentesmo.
Fonte: http://migre.me/fkwM1
Schaufeli e Bunnk (2003), publicam um estudo sobre o estado da arte a
respeito de burnout e, da mesma forma, confirmam a definio de burnout como
constituda pelas mesmas trs dimenses essenciais [EE], [D], [PRP]
distinguindo-o dos demais fenmenos ligados ao trabalho, tais como o estresse
profissional e a fadiga. Demonstram, desta forma, que burnout no apenas um
velho vinho em uma nova garrafa (SCHAUFELI & BUUNK, 2003, p.390), e deixam
claro que s possvel compreender tal fenmeno levando-se em considerao a
relao das trs dimenses entre si e suas relaes com os estressores
organizacionais que as determinam.
Tendo definido burnout como um fenmeno multidimensional constitudo por
suas trs dimenses fundamentais ([EE], [D] e [PRP]), faz-se necessrio demarcar o
conjunto de dimenses presentes na realidade do trabalho e das organizaes que
esto relacionadas ao desencadeamento de burnout.
Maslach e Leiter (1997) e Maslach, Leiter e Schaufeli (2001), especificam o
seguinte conjunto de dimenses: aquelas relacionadas s altas demandas de
trabalho e aquelas relacionadas a poucos recursos. Em relao alta demanda, so
especificadas as seguintes: aumento da carga de trabalho, caracterizada pelo fato
51
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de menos pessoas estarem fazendo mais trabalho; presso de tempo, caracterizada
pelo tempo no ser suficiente para cumprir exigncias de trabalho; aumento da
complexidade das tarefas, caracterizada pelo fato de um mesmo profissional
desempenhar mltiplas funes simultaneamente; papel conflitante caracterizado
pela obrigao profissional de executar duas funes contrrias e conflituosas, (e.g.,
um mdico que tem como objetivo prestar o melhor atendimento a seus pacientes,
mas obrigado pelas exigncias organizacionais a prestar um atendimento rpido e
precrio); e por ltimo, a ambiguidade de papis, decorrente de informaes
inadequadas ao comprimento da funo profissional, que prejudica a realizao dos
objetivos de trabalho.
Em relao ao conjunto de dimenses relacionadas a poucos recursos so
especificadas as seguintes: falta de suporte no trabalho por parte de supervisores,
que deixa o profissional sem uma chefia que d apoio para o enfrentamento e
resoluo dos problemas; a falta de apoio de colegas, caracterizado pela perda da
confiana no trabalho de equipe, criando relaes de competio e isolamento entre
os profissionais; falta de controle e autonomia sobre dimenses importantes de suas
atividades profissionais, que impede os profissionais de resolverem os problemas
relacionados ao seu trabalho e assim os inviabiliza realizar corretamente as tarefas
para as quais tm formao e capacidade; e, por fim, a falta de recompensa material
caracterizada pela reduo de salrios e benefcios e por menos oportunidades de
progresso na carreira.
Schaufeli e Buunk (2003), ao falarem sobre o estado da arte2 do fenmeno
de burnout confirmam o mesmo conjunto de dimenses estressoras organizacionais
relacionadas ao desencadeamento de burnout, dando especial destaque para a
sobrecarga, a presso de tempo, ao conflito de papis e a falta de suporte. Jardim,
Silva Filho e Ramos (2004), ao realizarem uma reviso da literatura sobre burnout
em livros, dissertaes e teses no plano internacional, publicados entre os anos de
1980 e 2001, confirmam a prevalncia de burnout em profissionais da rea de
servios de assistncia (professores, profissionais da sade, policiais, assistentes
sociais, advogados). Maslach, Leiter e Schaufeli (2001), corroborando os autores
2
O estado da arte o nvel mais alto de conhecimento de um construto, conceito, tcnica ou de uma
rea cientfica, alcanado em um tempo definido. Pode encontrar-se a expresso "estado da arte" na
composio de teses acadmicas, seja como parte da introduo ou no captulo seguinte, que se
destina a documentar o que est sendo feito atualmente no campo em estudo.
52
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acima, verificam que os estressores mais importantes presentes na organizao de
trabalho que predispe os trabalhadores ao problema de burnout so: o papel
conflitante, a perda de controle ou autonomia sobre seu fazer, ausncia de suporte
social e sobrecarga.
53
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UNIDADE 5 - INTRODUO DE MUDANAS NO AMBIENTE DE
TRABALHO
A introduo das mudanas necessrias para a evoluo da empresa deve

ser realizada de forma adequada para evitar conflitos e devem levar em
considerao:
As atitudes dos trabalhadores frente mudana.
A informao aos trabalhadores, especialmente os afetados, sobre as
mudanas e os seus objetivos.
Fornecer, quando for o caso, a formao necessria aos trabalhadores
para as suas novas funes.
A participao dos trabalhadores afetados pela mudana, ao longo de
todo o processo de implementao da mesma.
5.1 Sistema de recompensas ou compensaes: controle do

status, estima e salrio
O controle do status inclui a estabilidade profissional, as mudanas no

desejadas, a falta de perspectivas de promoo e a inconsistncia de status; e a
estima inclui o respeito e o reconhecimento, o apoio adequado e o tratamento justo.
O desequilbrio entre um esforo elevado e um baixo nvel de recompensas,
em longo prazo, representa a situao de maior risco para a sade (SIEGRIST,
GUIMARES, MARTINS, 2004).
5.2 Caractersticas da empresa e dos postos de trabalho
Tamanho da empresa: nas grandes empresas mais provvel que
exista maior organizao preventiva, maiores possibilidades de receber

formao em todos os aspectos e maior estabilidade no emprego,
enquanto que nas pequenas empresas costuma haver grande autonomia,
maior controle sobre o trabalho realizado e maior satisfao no mesmo.
54
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Imagem social: uma boa imagem social gera nos trabalhadores maior
identificao com a empresa, e isto influi no ambiente de trabalho, no

rendimento e na satisfao no trabalho, podendo cobrir ainda as suas
necessidades de status e prestgio.
Localizao: a deslocao a outras cidades ou grandes distncias
entre o local de trabalho e a residncia e locais de lazer, e a influncia de

um espao natural circundante, incidem diretamente na qualidade de vida
dos trabalhadores.
Atividade: a atividade da empresa pode gerar "conflito de funo" se o
trabalhador realizar tarefas no compatveis com os seus interesses ou

valores. O mesmo pode chegar a envergonhar-se do seu trabalho,
quando este entra em conflito com os interesses ou valores da sociedade,
tornando-se uma fonte de insatisfao.
Concepo do local de trabalho: o espao disponvel, a distribuio e
o acondicionamento do mesmo para um determinado posto de trabalho,

so fatores psicossociais a serem levados em conta, j que entre os seus
efeitos negativos se encontram a insatisfao, o desenvolvimento de
sintomatologia do estresse e at mesmo manifestaes psicopatolgicas
graves, tais como a claustrofobia ou a agorafobia3, geradoras de graves
episdios de angstia ou ansiedade. Cabe destacar como especialmente
negativos os trabalhos realizados em situao de isolamento ou
confinamentos, e.g., trabalho em plataformas de petrleo.
5.3 Futuro inseguro no emprego
Quando existe incerteza acerca do futuro no posto de trabalho (demisso,

transferncia forada, promoo), qualquer questo percebida como uma ameaa,
aumentando o nvel de estresse e a insatisfao. Esta incerteza pode ser
3
Agorafobia (do grego gora - assembleia; reunio de pessoas; multido + phobos - medo)
originalmente o medo de estar em espaos abertos ou no meio de uma multido. Em realidade, o
agorafbico teme a multido pelo medo de que no possa sair do meio dela caso se sinta mal e no
pelo medo da multido em si. Muitas vezes sequela de transtorno do pnico. Quando o medo surge
difcil saber se, se est tendo um ataque de pnico ou Agorafobia, porque ambos tm quase os
mesmos sintomas.
55
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minimizada, informando os trabalhadores afetados sobre as possveis mudanas,
com a devida antecedncia.
5.4 Contexto fsico perigoso
Quando a tarefa a ser realizada ou supervisada implica em periculosidade,

gera-se ansiedade e sentimento de ameaa no trabalhador. Nestes casos, adquire
especial importncia a informao e a formao dada ao trabalhador sobre a
identificao dos riscos e as medidas a adotar para evit-los.
5.5 Consequncias dos riscos psicossociais
Quando as condies de trabalho e os fatores humanos esto em equilbrio, o

trabalho cria autoconceito e autoconfiana, aumenta a motivao, a capacidade e a
satisfao no trabalho e melhora a sade.
Se, pelo contrrio, houver desequilbrio, os efeitos podem ser diversos.
Partindo da insatisfao no trabalho, podem surgir efeitos psicolgicos, reaes de
comportamento, consequncias psicofisiolgicas e, at mesmo, incidentes e
acidentes de trabalho. Lembremos que este conjunto de efeitos psicolgicos,
alteraes de comportamento e consequncias psicofisiolgicas que se denomina
estado de estresse (GUIMARES, SIEGRIST e MARTINS, 2004).
5.5.1 Consequncias psicolgicas
A manuteno dos fatores psicossociais nocivos ao longo do tempo pode

originar uma diminuio das defesas psquicas do trabalhador, favorecendo o
aparecimento de transtornos emocionais tais como sentimentos de insegurana,
ansiedade, medo, fobias, apatia, depresso, sndrome de Burnout, entre outros.
Alm disso, estas alteraes podem ser acompanhadas de perturbaes das
funes cognitivas como a ateno, a memria, o pensamento, a concentrao, etc.
56
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a) Reaes de comportamento
As reaes de comportamento afetam tanto a vida pessoal e familiar, como a

vida social e profissional do trabalhador, repercutindo na eficincia das
organizaes. A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) classifica os
transtornos do comportamento em:
Comportamentos ativos: reclamaes, greves, enfrentamentos com
chefes e superiores hierrquicos, atrasos, etc.
Comportamentos passivos: resignao, indiferena pela qualidade
do trabalho, absentismo, falta de participao, no ter vontade de estar
com outras pessoas, sentir-se agoniado, infeliz, no conseguir dormir
bem, abusar da comida, do lcool ou o tabaco, de drogas ou substncias
ilcitas, etc.
b) Consequncias psicofisiolgicas
Foi demonstrado que existe uma relao entre os fatores psicossociais e uma
srie de transtornos funcionais fsicos e estados psicolgicos extremos. O
aparecimento de um ou outro transtorno depende da sensibilidade de cada pessoa,
j que este tipo de alteraes costuma afetar a parte mais dbil de cada indivduo.
Estes transtornos podem ser do tipo cardiovascular (enfartes), respiratrio
(hiperatividade brnquica, asma), transtornos de base imunitria (artrite reumatide),
gastrointestinais (dispepsia, lcera pptica, sndrome do clon irritvel, doena de
Crohn4, colite ulcerosa), dermatolgicos (psorase, neurodermite, alergias),
endocrinolgicos, msculo-esquelticos (dor nas costas, contraturas) e transtornos
na Sade Mental.
possvel identificar a escalada de um conjunto de transtornos mentais que

tem sido reconhecido nos estudos de SMRT, em sua relao violncia contida na
precarizao social e do trabalho. Essa categorizao tem como fundamento
estudos clnicos e sociais realizados em diferentes pases, inclusive no Brasil, ao
4
A doena de Crohn uma doena crnica inflamatria intestinal, que atinge geralmente o leo e o
clon (mas pode afectar qualquer parte do trato gastrointestinal). Apresenta-se sob trs formas
principais: inflamatria, fistulosa e fibroestenosante. Muitos danos so causados por clulas
imunolgicas que atacam uma ou mais partes dos tecidos do tubo digestivo, mas no h certeza de
etiologia autoimune. Os sintomas e tratamentos dependem do doente, mas comum haver dor
abdominal, diarreia, perda de peso e febre. Atualmente no h cura para esta doena, no entanto os
tratamentos permitem alvio dos sintomas e melhoria de qualidade de vida.
57
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longo das ltimas trs dcadas, e tem sido objeto de reviso e sistematizao
recentes. Esto includos neste grupo: quadros depressivos; esgotamento
profissional (Burnout)5; o transtorno de estresse ps-traumtico (TEPT)6,
dependncia de bebidas alcolicas e outras substncias (drogas ilcitas e
psicotrpicos).
Sobre o TETP, ler o artigo a seguir:
Guimares, L.A.M. e Neves, S.N.H. Transtorno de Estresse Ps-

Traumtico (TEPT) e Coping em Trabalhadores do Setor Aeroespacial
Brasileiro: O Caso de Alcntara, MA. Revista Psicologia e Sade, v. 3,
n. 2, jul. - dez. 2011, pp. 71-78. Disponvel em:
<http://www.gpec.ucdb.br/pssa/index.php/pssa/index > Acesso em: 04
jul. 2013.
c) Incidentes e acidentes de trabalho
Condies psicossociais prejudiciais podem gerar distraes,

comportamentos inseguros, etc., e resultarem em incidentes ou acidentes de
trabalho.
A Preveno de Riscos Profissionais, enquanto ao a desenvolver no seio
da empresa, deve ser implementada no conjunto das suas atividades e decises,
5
Apesar de no constar como diagnstico da CID-10 (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1992), a
sndrome do Burnout faz parte, no Brasil, da lista de 12 transtornos mentais relacionados ao
trabalho que se tornou oficial a partir da Portaria n 1.339 /1999 do Ministrio da Sade (BRASIL,
2001).
6
A Invisibilidade do TEPT nos registros previdencirios do Brasil: os dados do Instituto Nacional de
Seguridade Social (INSS) sobre causas mdicas dos benefcios em auxlio-doena e auxlio-
acidentrio no incluem avaliao especfica do cdigo F43.1, que o referente ao TEPT. Constata-
se, assim, a invisibilidade dos casos de TEPT relacionado ao trabalho nas estatsticas brasileiras da
Previdncia Social e consequente prejuzo para a anlise dos impactos da violncia na sade mental.
58
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tanto nos processos tcnicos, na organizao do trabalho e nas condies em que
este realizado, como na linha hierrquica da empresa incluindo todos os nveis da
mesma; o que implica a atribuio e aceitao por parte deles (os responsveis de
cada nvel hierrquico) da obrigao de incluir a preveno de riscos em qualquer
atividade que realizem ou mandem realizar e em todas as decises a adotar.
Certamente, como foi sugerido por Kasl (1998), medidas de fatores de risco
psicossocial percebidos poderiam ter um significado anlogo para medir um
marcador biolgico da exposio. Pontuaes mdias, nas quais todos os
trabalhadores de uma dada ocupao fornecessem os escores relativos mesma,
poderiam ser uma forma de estimar uma probabilidade da contribuio ambiental de
um fator de risco psicossocial, mas essa apenas uma possibilidade.
Sugesto de Leitura
GUIMARES, L.A.M.; GUIMARES, P.M.; NEVES, S.N.H.;

DEL CISTIA, J.M. A tcnica do debriefing psicolgico em acidentes
e desastres. Mudanas - Psicologia da Sade, Vol. 15, No 1
(2007) Disponvel em: <https://www.metodista.br/revistas/revistas-
ims/index.php/MUD/article/viewArticle/659> Acesso em: 05 jul.2013.
CONCLUSO
O campo de estudos da Sade Mental e trabalho necessita de uma robustez
terica e conceitual crescente, de mais dados empricos gerados em nosso meio que
revertam efetivamente para a preveno e a promoo da sade e melhoria da
Qualidade de Vida Geral do Trabalhador, de um Estreitamento das relaes
empresa-universidade, do Reconhecimento e aceitao da Sade Mental como algo
pertencente organizao, no somente ao indivduo, ao sistema externo de sade,
e.g., da Implementao efetiva de programas de preveno, tratamento e
reabilitao em SM.
59
www.eunapos.com.br
REFERNCIAS
ABREU, Klayne L. de et al . Estresse ocupacional e Sndrome de Burnout no

exerccio profissional da psicologia. Psicol. cienc. prof., Braslia, v. 22, n.
2, jun. 2002. Disponvel em:
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
98932002000200004&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 29/05/2013.
AFONSO, L. A. Oficinas em dinmica de grupo: um mtodo de interveno

psicossocial. Belo Horizonte: Campo Social. 2002.
AFONSO, L., Abade, F. L., Akerman, D.; Coelho, C. M. S.; Medrado, K. S., Paulino,
J. R.; Pimenta, S. D. C. Oficinas em dinmica de grupo na rea da sade. Belo
Horizonte: Campo Social. 2003. .
ALVARO, J. L. Perspectivas metodolgicas em Psicologia Social. In: ______. (Org.).

Psicologia Social: Perspectivas Tericas y Metodolgicas. Madrid: Siglo Veintiuno
de Espaa Editores, 1995.
ALVARO, J. L.; GARRIDO, A.; SCHWEIGER, I.; TORREGROSA, J. R. La psicologa

social, debe ser ms social o sociolgica? Niveles de anlisis en las ciencias
sociales. In: ______. Introduccin a la psicologa social sociolgica. Barcelona:
Editorial UOC, 2007.
ALVES, C. Presses atmosfricas anormais. In: Mendes, R. Patologia do trabalho.

Rio de Janeiro: Atheneu, 2003.
ALGRANTI E; CAPITANI EM; BAGATIN E. Sistema respiratrio. In: Mendes R.

Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1995.
AMADO, G.; ENRIQUEZ, E. Psicodinmica do Trabalho e psicossociologia. In:

BENDASSOLLI. P. F.; SOBOLL, L. A. (Orgs.). Clnicas do trabalho. Novas
perspectivas para compreenso do trabalho na atualidade. So Paulo: Atlas, 2011.
BENDASSOLLI, P. F.; SOBOLL, L. A. Introduo s clnicas do trabalho: aportes

tericos, pressupostos e aplicaes. In: ______. Clnicas do trabalho. Novas
perspectivas para compreenso do trabalho na atualidade. So Paulo: Atlas, 2011.
BENEVIDES-PEREIRA. A. M. (Org.). Burnout: Quando o trabalho ameaa o bem-

estar do trabalhador. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002.
BERAQUET, Maria I. G.; GUIMARES, Liliana A. M.; REGO, Renata M.;

BERAQUET, Gustavo M. Resilincia e trabalho. In: GUIMARES, Liliana A. M.;
GRUBITS, Sonia (Orgs). Sade Mental e Trabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo,
2008. V. 4.
BORGES, L. O; GUIMARES, L. A. M; SILVA, S.S. Captulo 5.2 Diagnstico e

promoo da sade psquica no trabalho, 2013.
60
www.eunapos.com.br
BORGES, L. O.; BARBOSA, S. C.; CHAVES, S. S. S.; ANDRADE, P. R. La
constitucin del campo de la salud mental y del trabajo en Brasil: avances,
contradicciones y lmites. In: IX CONGRESO ESPAOL DE SOCIOLOGA. PODER,
CULTURA Y CIVILIZACIN, 2007, Barcelona. Anais. Madrid: Federacin Espaola
de Sociologa, 2007, p.1-15. (http://www.fes-web.org/congreso07/grupos-de-
trabajo.php.).
BRASIL. Portaria n. 3.214 de 08 de junho de 1978. NR - 5. Comisso Interna de

Preveno de Acidentes. In: Segurana e medicina do trabalho. 29. ed. So
Paulo: Atlas, 1995. (Manuais de legislao, 16).
______. Ministrio do Trabalho e Emprego. Normas Regulamentadoras (NR).

Ergonomia (NR- 17) Braslia. Disponvel em:
<www.mte.gov.br/lesgialacao/normas_regulamentadoras/nr_17.asp>. Acesso em:
maio 2013.
______. Ministrio do Trabalho e do Emprego. Programa de Controle Mdico de

sade ocupacional (PCMSO, NR-7). Braslia. Disponvel em:
<HTTP://www.mte.gov.br/temas/segsau/legislaao/normas/default.asp>. Acesso em:
26 out. 2012.
BUSCHINELLI, J.T.P. Agentes qumicos e intoxicaes. So Paulo: Roca Editora,

200.
CAMPANHOLE, Hilton L. Consolidao das Leis do Trabalho e Legislao

Complementar. So Paulo: Atlas, 1995.
CAMARGO, D. A.; OLIVEIRA, J. I. Riscos ocupacionais: repercusses psicossociais.

In: GUIMARES, L. A. M; GRUBITS, S. (Orgs). Srie de Sade Mental e Trabalho,
vol II. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004.
CAMARGO, D. A; OLIVEIRA, J. I. Contribuies da medicina do trabalho

psiquiatria. In: Psiquiatria Ocupacional: Aspectos conceituais, diagnsticos e
periciais dos transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho. So
Paulo: Editora Atheneu, 2010.
CAMARGO, D. A; CAETANO, D; GUIMARES, L.A.M. Psiquiatria Ocupacional:

Aspectos conceituais, diagnsticos e periciais dos transtornos mentais e do
comportamento relacionados ao trabalho. So Paulo: Editora Atheneu, 2010.
CARLOTTO, M. S. Sndrome de Burnout: Um tipo de estresse ocupacional.

Porto Alegre: ULBRA, 1999.
CARRETEIRO, T. C. O; BARROS, V. A. Clnicas do trabalho: contribuies da

psicossociologia no Brasil. In: BENDASSOLLI. P. F.; SOBOLL, L. A. (Orgs.).
Clnicas do trabalho. Novas perspectivas para compreenso do trabalho na
atualidade. So Paulo: Atlas, 2011.
CASTRO, E. A. Estresse em trabalhadores da construo civil. 2009. 121p.

Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade Catlica Dom Bosco, Campo
Grande - MS.
61
www.eunapos.com.br
COSTA, E. A.; KITAMURA, S. rgo do sentido - Audio. In: MENDES. Patologia
do Trabalho. So Paulo, Atheneu, 1995.
CHANLAT, J. F. Modos de gesto, sade e segurana no trabalho. In: DAVEL, E;

VASCONCELOS, J. (Orgs.). Recursos Humanos e subjetividade. Petrpolis:
Vozes, 1996.
CODO, W. Indivduo, trabalho e sofrimento: uma abordagem interdisciplinar.

Petrpolis: Vozes, 1993.
COUTO, H.A. Temas de sade ocupacional. Coletnea de Cadernos Ergos. Belo

Horizonte: Ergo Edith; 1987.
DEJOURS, C. Por um novo conceito de sade. Revista Brasileira de Sade

Ocupacional, 14:7-11, 1986.
DEJOURS, C.; ABDOUCHELI, E.; JAYET, C. & BETIOL, M. I. S. Psicodinmica do

Trabalho: Contribuio da Escola Dejouriana Anlise da Relao Prazer,
Sofrimento e Trabalho. So Paulo: Atlas. 1994.
DEJOURS, C. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. 5. ed.

So Paulo: Cortez, 1992.
DIAS, E. C.; MENDES, R. O que Medicina do Trabalho. Disponvel em:

<http://www.anamt,org.br/definio.html>. Acesso em: 23/10/2012.
FIELDING, N.; SCHREIER, M. Introduction on the compatibility between qualitative

and quantitative approach. In: GRUBITS, S.; NORIEGA, J. A. V. (Orgs.). Mtodo
qualitativo: epistemologia, complementaridade e campo de aplicao. So Paulo:
Vetor Editora, 2004.
FONSECA, A. F. Psiquiatria e Psicopatologia. Lisboa: Fundao Calouste

Goulbenkian, 1985.
FRANKENHAEUSER, M.; GARDELL, B., Underload and overload in working life:

Outline of a multidisciplinary approach. Journal of Human Stress, 2:35-46, 1976.
GIL-MONTE, P. R. & PEIR, J. M. Desgaste psquico en el trabajo: El sndrome

de quemarse. Madri: Sntesis, 1997.
GLINA, D. M. R.; ROCHA, L. E. Sade Mental no Trabalho. Tratado de Clnica

Mdica. So Paulo: Ed. Roca, 2006; vol. I.
GUIMARES, Liliana A. M.; FREIRE, Heloisa Bruna. Sobre o estresse ocupacional e

suas repercusses na sade. In: GUIMARES, Liliana A. M.; GRUBITS, Sonia
(Orgs). Srie Sade Mental e Trabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. V. 2
GUIMARES, Liliana A. M.; SIEGRIST, Johannes; MARTINS, Daniela de A. Modelo

terico de estresse ocupacional: desequilbrio entre esforo-recompensa no trabalho
(ERI). In: GUIMARES, Liliana A. M.; GRUBITS, Sonia (Orgs). Srie Sade Mental
e Trabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. V. 2.
62
www.eunapos.com.br
GUIMARES, L. A. M.; MARTINS, D. A.; GRUBITS, S.; CAETANO, D. Prevalncia
de transtornos mentais em trabalhadores de uma universidade pblica do estado de
So Paulo. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, v. 31, n. 113, 07-18, 2006.
HELOANI, J. R. Sade Mental no trabalho: algumas reflexes. In: MENDES, A. M.

(Org.). Trabalho e sade. O sujeito entre emancipao e servido. Curitiba: Juru,
2008.
JACQUES, M. G. Doena dos nervos: uma expresso da relao entre

sade/doena mental. In: JACQUES, M. G.; CODO, W. (Org.). Sade Mental e
Trabalho: leituras. Petrpolis: Vozes, 2002.
______. Abordagens terico-metodolgicas em sade/doena mental & trabalho.

Psicologia & Sociedade, v. 15, n. 1, p. 97-116, 2003.
JACQUES, M. G. C; AMAZARRAY, M. R. Trabalho bancrio e Sade Mental no

paradigma da excelncia. Boletim da Sade. Porto Alegre, Volume 20, n. 1,
Jan./Jun.2006.
JAHODA, M. Empleo y desempleo: un anlisis socio-psicolgico. Madrid: Morata,

1987.
JARDIM, S., SILVA-FILHO, J. F.; RAMOS, A. O diagnstico de Burnout na ateno

em Sade Mental dos trabalhadores. In M. ARAUJO, M. F. ALBERTO, M Y. NEVES
& M. ATHAIDE (Orgs), Cenrios do trabalho: subjetividade, movimento e enigma.
Rio de Janeiro: DP & A, 2004.
KALIMO, R. Stress in work: Conceptual analysis and a study on prison personnel.

Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 6 (Sup. 3):1-148, 1980.
KAPLAN, H. I; SADOCK, B. J, GREBB, J. A. Aspectos neuropsiquitricos da

infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) e sndrome da
imunodeficincia adquirida. In: KAPLAN, H.I., SADOCK, B.J.; GREBB, J.. A.
Compndio de Psiquiatria. 7. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997.
KARASEK. R. A. Job demands, job decision latitude, and mental strain: implications
for a job redesign. Administration Scientific Quarterly, 24 (1): 285-308.9079.
KARASEK, R. A. & THEORELL, T., Healthy Work. New York: Basic Books, 1990.
KOHN, M. L.; SCHOOLER, C. Work and personality. New Jersey: Ablex

Publishing Corporation, 1983.
LEE, R.; ASHFOTH, B. E. A Meta-analytic Examination of the Correlates of the three

Dimensions of Job Burnout. Journal of Applied Psychology, v 81(2), 123-
133,1996.
LEVI, L. Definiciones y aspectos tericos de la salud en relacin con el trabajo. In:

Los Factores Psicosociales en el Trabajo y su Relacin con la Salud. Geneva:
Organizacin Mundial de la Salud, 1988.
63
www.eunapos.com.br
LIMA, M. E. A. Esboo de uma crtica especulao no campo da Sade Mental e
Trabalho. In: JACQUES, M. G.; CODO, W. (Orgs.). Sade Mental & trabalho:
leituras. Rio de Janeiro: Vozes, 2002.
MASLACH, C.; JACKSON, S. The measurement of experienced burnout. Journal of

occupational Behaviour, vol. 2, 99-113, 1981.
MASLACH, C. Burnout: A multidimensional Perspective. In W. SCHAUFELI, C.

MASLACH, & T. MAREK. Professional Burnout: Recent Developments in Theory
and Research. Philadelphia: Taylor & Francis, 1993.
MASLACH, C.; SCHAUFELI, W. Historical and Conceptual Development of Burnout.

In: SCHAUFELI, W.; MASLACH, C. & MAREK, T. (Ed.). Professional Burnout:
Recent Developments in Theory and Research. Philadelphia: Taylor & Francis, 1993.
MASLACH, C.; LEITER, M. Trabalho: fonte de prazer ou desgaste? So Paulo:

Papirus, 1997.
MASLACH, C, SCHAUFELI, W.; LEITER, M. Job Burnout. Anual Review of

Psychology, v.52, 397-422, 2001.
MENDES, R. A atualidade de Ramazzini,, 300 anos depois. In: RAMAZZINI, B. As

doenas dos trabalhadores. Traduo de Raimundo Estrela. 3. ed. So Paulo:
FUNDACENTRO, 2000.
MENDES, A. M. B. (Org.) Trabalho e sade: o sujeito entre emancipao e

servido. Curitiba: Juru, 2008.
MENDES, A. M. B.; BORGES, L. O.; FERREIRA, M. C. (Orgs.). Trabalho em

transio, sade em risco. Braslia: Ed. UnB, 2002.
MONTERO, M. Construccin, desconstruccin y crtica: teoria y sentido de la

psicologa social comunitaria en Amrica Latina. In: CAMPOS, R.; GUARESCHI, P.
(Org.). Paradigmas em psicologia social. Petrpolis: Ed. Vozes, 2000.
MORAES, C. V. Avaliao da Sndrome de Esgotamento Profissional -

"Burnout" - em trabalhadores de Sade. Dissertao de Mestrado, Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2000.
MORENO-JIMNEZ, B.; GARROSA, E.; GONZLEZ, J. L. La evaluacin del estrs

y el burnout del profesorado: El CBP-R. Revista de Psicologa del Trabajo y de las
Organizaciones, 16, 151-171, 2000.
OGATA, A. Prefcio do livro Srie Sade Mental e Trabalho, vol 5. In: GUIMARES,
L. A. M.; GRUBITS, S. (Orgs). So Paulo: Casa do psiclogo 2012. (no prelo)
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS). Relatrio sobre a sade no

mundo 2001: Sade Mental: nova concepo, nova esperana. Organizao
Mundial da Sade, 2001.
64
www.eunapos.com.br
PRADO, M. A. A Psicologia comunitria nas Amricas: o individualismo, o
comunitarismo e a excluso do poltico. Psicologia: Reflexo e Crtica, v. 15, n. 1,
p. 201-210, 2002. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/prc/v15n1/a21v15n1.pdf>.
Acesso em: 29/04/2012.
RATH, T; HARTER, J. Well Being: The Five Essential Elements. Gallup Press,
2010.
ROSEN, G. Uma Histria da Sade Pblica. So Paulo: Editora UNESP/HUCITEC/

ABRASCO.
SALIBA, T. M; CORRA, M. A. C; AMARAL, L. S; RIANE, R. R. Higiene do

trabalho e programa de preveno dos riscos ambientais. So Paulo: LTR,
1998.
SANDOVAL, S. O que h de novo na psicologia social latino-americana? In:

CAMPOS, R.; GUARESCHI, P. (Orgs.). Paradigmas em psicologia social.
Petrpolis: Ed. Vozes, 2000.
SAUTER, S. L; HURREL JR. J. J, MURPHY, L. R; LEVI, L. Factores psicosociales y

de organizacin. In: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo. Vol II.
Madrid: OIT, 1998.
SCHAUFELI, W., BUNNK B. Burnout: An Overview of 25 years of Research and

theorizing. In: JOHN WILEY & SONS. The Handbook and Health Psychology.
Edith by SCHABRACQ, M. J.; WINNUBST, J.A.M & COOPER, C.L, 2003.
SEISDEDOS, N. MBI Inventrio Burnout de Maslach. Madri: TEA, 1997.
SELIGMANN-SILVA, E. Desgaste mental no trabalho dominado. So Paulo:

Cortez; Rio de Janeiro: UFRJ, 1994.
SERRANO, M. Proposta de uma nova NR-7. Jornal da Associao Nacional de

Medicina do trabalho (ANAMT), BH, vol XV, out/2001.
SIGERIST, H.E. Historical background of industrial and occupational diseases.

Bulletin of the New York Academy of Medicine, 12(1):597-609, 1936.
SOBOLL, L. A. (Orgs.). Clnicas do trabalho: Novas perspectivas para

compreenso do trabalho na atualidade. So Paulo: Atlas, 2011, p. 3-21.
STELLA, M. I. J. As exigncias do trabalho do novo milnio, como fator

desencadeante das neuroses profissionais. In Sociedade Interamericana de
Psicologia da Sade (Org.), Anais do Congresso Interamericano de Psicologia
da Sade. So Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, 2001.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Healthy Workplaces: a model for

action: for employers, policymakers and practitioners. (2010) Disponvel em:
<www.who.int/occupational_health/healthy_workplaces/en/index.html>. Acesso em:
20 de fevereiro de 2012.
65
www.eunapos.com.br

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