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ENAM
ESSALUD
Simulacro n 6 Parte B
SIMULACRO 5A [curso ENAM 2012]
1. El tringulo de SCARPA est formado por: C. La microgla pertenece al sistema retculo endote-
A. Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor lial.
B. Sartorio, recto interno y recto anterior D. mediante el tejido muscular liso el hombre lleva a
C. Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal cabo acciones voluntarias.
D. Ligamento inguinal, sartorio y recto interno E. Las neuronas son derivados del mesodermo.
E. Ninguna respuesta es correcta
7. Junto a las fibras motoras que configura el nervio
2. Seale la respuesta FALSA: motor ocular comn, se encuentran fibras del siste-
A. La zona de transicin est constituida por los bron- ma nervioso autnomo de naturaleza parasimpti-
quiolos respiratorios ca. En qu ganglio terminan las fibras preglanglio-
B. El espacio muerto anatmico se denomina tambin nares parasimpticas?
zona de conduccin A. tico
C. El acino es la unidad anatmica situada distal al B. Pterigo-palatino
bronquiolo terminal C. De Gasser
D. El lobulillo secundario est formado por sacos al- D. Ciliar
veolares y ductus alveolares E. Submandibular
E. La cantidad de moco bronquial producido por el r-
bol bronquial es de 100 ml/da. 8. Paciente de sexo masculino de 30 aos de edad, en
ptimas condiciones fisiolgicas, en estado de repo-
3. En relacin a la fisiologa fetal, marque el enunciado so, su gasto cardaco es cercano a:
incorrecto: A. 2L/min
A. El corazn inicia latidos hacia los 22 das del desa- B. 4L/min
rrollo embrionario C. 5.25L/min
B. El aparato respiratorio cumple funcin de intercam- D. 7.5 L/min
bio gaseoso a las 20 semanas E. 9.5L/min.
C. La produccin de orina se inicia desde las 11 a 13
semanas 9. En lo referente a Fisiologa de receptores, lo siguien-
D. El aparato digestivo interviene en la dinmica del te es falso:
lquido amnitico. A. La dobutamina es un agonista B1 selectivo.
E. El sistema esqueltico fetal es de estructura cartila- B. El salbutamol es un agonista B2 selectivo.
ginoso en el 3 mes. C. La fenilefrina es un agonista A1 selectivo.
D. El propranolol es un antagonista B No Selectivo
4. Referente a la embriologa de la placenta, marque el E. Los receptores histaminrgicos H1 disminuyen la
enunciado correcto : permeabilidad vascular.
A. El trofoblasto comienza a introducirse en la mucosa
uterina al 10 da del desarrollo 10. Un paciente con lupus eritematoso sistmico (LES)
B. La circulacin tero placentaria comienza en el pe- que se trata con frmacos antiinflamatorios desa-
rodo lacunar de la formacin del trofoblasto. rrolla de manera abrupta nuseas y vmito, dolor
C. La vellosidad secundaria est constituida slo por abdominal, hipertermia y choque inexplicable re-
sincitio-trofoblasto y citotrofoblasto. fractario a lquidos y presores. Los niveles sricos
D. A y B son correctos y de sodio estn por debajo de los valores normales.
E. Todos son falsos. Cul es la explicacin ms probable para estos sig-
nos y sntomas?
5. En la biopsia heptica de un paciente alcohlico, es A. La suspensin aguda del uso de glucocorticoides
FALSO que: B. El desarrollo de insuficiencia cardiaca secundaria
A. En la hepatitis aguda se observa un inltrado por el uso excesivo de frmacos antiinflamatorios
inamatorio rico en neutrlos. no esteroideos.
B. Los ndulos de regeneracin indican estadio cirr- C. La exacerbacin de los sntomas del LES
tico. D. Por los efectos mineralOcorticoides excesivos de
C. El hallazgo de hialina de Mallory es frecuente. los esteroides.
D. Suele observarse macroesteatosis. E. El paciente desarroll sndrome de Cushing.
E. La lesin brtica es fundamentalmente periportal.
11. Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un
6. Seale la afirmacin CORRECTA: carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inope-
A. Las clulas del estrato crneo poseen ncleos. rable por extensin abdominal masiva. La conducta
B. Los fibroblastos son clulas del tejido epitelial. a seguir ms adecuada es:
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17. Una vez hecho el diagnstico de mola hidatiforme, 23. Paciente 32 aos, de 40 semanas de gestacin con
cules de los siguientes sera el manejo indicado: parto sin complicaciones (5 horas), posterior al
A. Histerectoma abdominal alumbramiento se asocia una metrorragia de mo-
B. Aspiracin manual endouterina derada cuanta. Se revisa cavidad evidenciando
C. Legrado Uterino aumento de volumen uterino a nivel de fondo y de-
D. Histerectoma terioro hemodinmico progresivo. Cul sera su
E. Induccin con oxitocina. sospecha diagnstica?:
A. Inversin uterina
18. Paciente con 35 semanas de gestacin, cesareada B. Placenta percreta
anterior 2 veces y con diagnstico ecogrfico de C. Miomatosis uterina
placenta previa total. De las complicaciones que se D. Rotura uterina
podan encontrar en el intraoperatorio, mencione la E. Restos placentarios.
ms peligrosa para la madre:
A. Adherencias mltiples 24. La placenta que tiene uno o ms lbulos accesorios
B. Feto en situacin transversa se denomina:
C. Placenta acreta A. Succenturiata
D. Atona uterina B. Fenestrada
E. Dehiscencia de histerorrafia. C. Membrancea
D. Extracorial
19. Las caractersticas histolgicas de una mola hidati- E. Circunvalata
diforme incluye todas las siguientes, excepto:
A. Degeneracin hidrpica el estroma velloso 25. Las necesidades de fierro durante el embarazo es
B. Ausencia de vasos fetales mayor en:
C. Aplasia del sincitio A. Primer trimestre
D. Ausencia de amnios B. Segundo trimestre
E. Hiperplasia del citotrofoblasto. C. Tercer trimestre
D. Puerperio
20. Gestante de 32 semanas de embarazo por ameno- E. No hay necesidad de fierro durante el embarazo
rrea que se hospitaliza con diagnstico de RCIU
por ecografas seriadas. Dentro del manejo, en los 26. En el absceso mamario puerperal, el germen ms
prximos das, se deben realizar las siguientes prue- frecuentemente encontrado es:
bas, con EXCEPCIN DE: A. Streptococcus pyogenes
A. Velocimetra doppler de arteria umbilical y cerebral B. Staphylococcus aureus
media C. Escherichia coli
B. Monitoreo fetal preparto (Test no estresante y prue- D. Pneumococcus
ba de estimulacin snica). E. Bacteroides spp
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30. En caso de mordedura recuente por araa viuda 36. Anciano de 76 aos, es conducido a Emergencia por
negra, Cul es la medida ms especfica e inme- Lipotimia. Al examen: Paciente recuperado, pulso:
diata a administrar? 41 por min, regular. PA: 110/70. esta sudoroso y p-
A. Corticoides lido; Ud. dispone que se le realice: ECG y anlisis,
B. Suero anti lactrodectus mientras tanto se toma ECG: Posibilidad:
C. Carbonato de calcio A. Fibrilo Fluter
D. Antibiticos B. P R corto ms onda Delta
E. Clorfenamina. C. Bradicardia sinusal
D. Bloqueo aurculo ventricular del 1er grado
31. Varn de 18 aos de edad, presenta un fornculo en E. Bloqueo aurculo ventricular del 3er grado
la cara y a los pocos das aparece edema con signos
de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a 37. Paciente con sncope, disnea de esfuerzo, angina de
fiebre. A los 3 das aparece tos, disnea, dolor tor- pecho y soplo sistlico en el segundo espacio inter-
cico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistmica. costal derecho. El diagnstico sera:
Una radiografa de trax muestra mltiples infiltra- A. Insuficiencia mitral
dos nodulares y neumatocele. El agente etiolgico B. Estenosis pulmonar
ms probable es: C. Estenosis artica
A. Staphylococcus aureus D. Estenosis mitral
B. Peptostreptococcus Magnus E. Insuficiencia artica.
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa 38. Cul es la primera medida teraputica a adoptar
E. Micobacterium tuberculosis en la pancreatitis aguda?
A. Aspiracin nasogstrica
32. El corticoide sistmico es til en Asma: B. Dieta absoluta
A. Intermitente C. Antibioticoterapia de amplio espectro
B. Persistente leve D. Administracin de somatostatina
C. Persistente moderada E. Administracin de inhibidores de la bomba de pro-
D. Aguda tones.
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41. Varn de 16 aos, con meningoencefalitis de inicio 47. Cul es la etiologa ms frecuente de artritis spti-
brusco, LCR muy turbio. Se inicia terapia con pe- ca en la poblacin general?:
nicilina. Con que antimicrobiano sustituira a la A. Staphylococcus aureus
penicilina?: B. Pseudomonas aeruginosa
A. Dicloxacilina C. Chlarnydia trachomatis
B. Clindamicina D. Neisseria gonorrhoeae
C. Ceftriaxona E. Haemophylus influenzae.
D. Eritromicina
E. Metronidazol 48. Entre los hallazgos radiolgicos de la artrosis NO se
encuentra:
42. Seale la relacin FALSA entre el txico y su ant- A. Disminucin del espacio articular
doto especfico: B. Erosiones marginales
A. Benzodiacepinas: Flumacenil C. Quistes subcondrales
B. Antagonistas de los canales del calcio: Gluconato D. Osteofitos
clcico E. Subluxacin articular.
C. Isoniacida: Piridoxina
D. Antidepresivos tricclicos: Fisostigmina 49. La esquizofrenia es un sndrome heterogneo que se
E. Metanol: Etanol. caracteriza por perturbaciones del lenguaje, la per-
cepcin, el pensamiento, la relacin social, el efecto
43. El tumor cerebral ms frecuente en la infancia es: y la voluntad. No tiene manifestaciones patogno-
A. Ependimoma mnicas. Cul de los siguientes factores NO indica
B. Meningioma buen pronstico en la esquizofrenia?
C. Astrocitoma A. Inicio insidioso, durante ms de 6 meses
D. Glioblastoma B. Alteracin del estado de nimo asociada
E. Papiloma del plexo coroideo. C. Debut en la edad adulta
D. Sntomas afectivos prominentes
44. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus E. Buena adaptacin pre mrbida
tipo 2 en tratamiento con metformina. Acude a ur-
gencias porque desde hace 3 das presenta fiebre 50. A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters,
de 38C, polaquiuria, disuria, intensa sed y dismi- llega a urgencias en un estado de angustia extrema,
nucin progresiva de su nivel de conciencia. En la sudoracin, taquicardia, temblores, febrcula, mi-
exploracin fsica se aprecian signos de deshidrata- driasis. La familia refiere que regres a casa as tras
cin, presin arterial 95/54 mmHg y no hay signos una salida nocturna. Se desconocen hbitos de con-
de focalidad neurolgica. En la analtica destaca sumo txico. el Cuadro clnico orientara el diagns-
leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL Cul es el tico hacia:
diagnstico ms probable? A. Intoxicacin por alucingenos
A. Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico B. Trastorno por angustia con agorafobia
B. Insuficiencia cardaca C. Intoxicacin por opiceos
C. Hematoma subdural D. Intoxicacin patolgica por alcohol
D. Insuficiencia renal de causa obstructiva E. Reaccin psictica aguda.
E. Cetoacidosis diabtica con coma
51. En el momento actual las causas ms frecuentes de in-
45. Mujer de 30 aos de edad, que presenta astenia, de- suficiencia renal crnica son: (marque lo correcto)
bilidad general, diarrea, hiperpigmentacin de la A. Glomerulonefritis membrano proliferativa
piel y mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. B. Nefritis lpica
Cul es la presuncin diagnstica? C. Diabetes Mellitus, HTA
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67. Un lactante de 6 meses presenta con 3 das de ri- 72. Paciente con diagnstico de convulsin febril
norrea, estornudos y tos. Desde hoy taquipnea, simple, sin antecedentes familiares, cuyo estudio
sibilantes y subcrpitos diseminados. En el estu- de EEG no muestra ninguna alteracin, neurol-
dio de RX de trax se encuentra refuerzo hiliar gicamente es un nio sano; la conducta a seguir
bilateral e hiperinsuflacin: Cul es el diagnsti- ser:
co ms probable? A. Iniciar tratamiento con anticonvulsivantes, in-
A. Bronquiolitis formar a los padres de la evolucin benigna de
B. Neumona bilateral la enfermedad
C. Insuficiencia cardiaca congestiva B. Tratamiento con anticonvulsivante y solicitar
D. Neumonitis TAC cerebral
E. Fibrosis qustica C. Observacin e informar a los padres de la evolu-
cin benigna de la enfermedad
68. Un nio de dos aos de edad presenta tempera- D. Realizar estudios de EEG cada 3 meses por un
tura de 39 C de 4 das de evolucin, sialorrea, ao y luego dar de alta al paciente
halitosis, anorexia, adenopata submaxilar y le- E. Realizar una TAC cerebral y estudios de EEG
siones ampollares en carrillos, encas y lengua. El cada 2 meses por un ao y luego dar de alta
agente viral ms probable es:
A. Echo 73. El dolor abdominal agudo en nios sugiere apen-
B. Varicela dicitis aguda Cul de las siguientes entidades se
C. Herpes simple 2 debe considerar para el diagnstico diferencial?
D. Herpes simple 1 A. Purpura de Henoch - Schonlein
E. Coxsackie B. Diverticulitis
C. Porfiria
69. Nio de 2 aos de edad, en buen estado general D. Infeccin urinaria
y nutricional asintomtico. Tiene todas sus vacu- E. Todas las anteriores.
nas en el primer ao de vida, incluyendo BCG
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74. Nio de 3 aos con abundante movilizacin de se- C. Presenta divertculos constituidos por las tres capas
creciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin intestinales
respuesta a repetidas nebulizaciones a beta 2 ago- D. Presenta divertculos de estructura histolgica igual
nistas y a bromuro de ipatropio. Al examen, pupilas a los que se observan en la esclerodermia
miticas y fasciculaciones musculares. Cul es el E. Es ms frecuente en el colon ascendente
diagnstico ms probable?
A. Bronquiolitis 79. La diferencia fundamental entre una hernia y una
B. Bronquitis aguda eventracin abdominal es:
C. Intoxicacin por atropnicos A. El contenido
D. Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa B. El saco peritoneal
E. Reaccin anafilctica C. El tiempo de permanencia del contenido del saco
D. La sintomatologa
75. Acerca de la clnica de ICC del lactante, lo siguiente E. El orificio de salida
es VERDADERO:
A. La Hiperirritabilidad es un dato escasamente repor- 80. Paciente adulto de 45 aos de edad, a quien se est
tado. realizando una intervencin quirrgica por fstula
B. La ganancia pondoestatural es adecuada. anorrectal que intraoperatoriamente se clasifica
C. Generalmente existe cardiomegalia clnica. como MEDIA. El trayecto fistuloso posiblemente:
D. Existe hipersudoracin en reposo en la Clase fun- A. Va por la cara interna del esfnter interno
cional I II B. Incluye el anillo anorrectal
E. La Hepatomegalia es infrecuente en neonatos con C. Va por la cara externa del esfnter externo
ICC. D. No incluye el anillo anorrectal
E. Incluye los esfnteres
76. El concepto de laparotoma abreviada o ciruga
de control de daos en el paciente con traumatismo 81. Paciente varn de 65 aos con ictericia obstructiva
abdominal es un procedimiento que tienen como fi- causada por tumor que compromete el heptico co-
nalidad: mn y tambin el heptico izquierdo. Segn la cla-
A. Acortar el tiempo quirrgico en manos de un ciruja- sificacin de Klatskin - Bismuth corresponde a que
no experto tipo:
B. Realizar una laparotoma exploradora en el pacien- A. Tipo I
te inestable con el fin de detectar y tratar una posi- B. Tipo II
ble lesin intrabdominal C. Tipo III a
C. Buscar cualquier lesin intrabdominal insospecha- D. Tipo III b
da y potencial mente mortal en el paciente estable E. Tipo IV
independientemente del resultado de las explora-
ciones 82. Un paciente con QUEMADURAS localizadas en
D. Realizar un procedimiento acortado en el que los ci- cuello anterior, tronco anterior y ambas piernas,
rujanos hacen lo mnimo indispensable para salvar tiene porcentaje de quemaduras de:
la vida del paciente, dejando la reparacin definiti- A. 0.45
va de las lesiones para un segundo procedimiento, B. 0.17
despus de 24-48 horas de reanimacin C. 0.21
E. Salvar la vida del paciente en el lugar del paciente D. 0.32
en el lugar del accidente o durante su traslado prac- E. 0.28
ticando la ciruga definitiva llegando al hospital
83. Paciente con diagnstico de fractura diafisaria
77. Paciente de 45 aos colecistectomizado hace un mes. transversa de tercio medio de fmur. El tratamiento
Refiere continuar con la sintomatologa previa a la de eleccin es:
operacin. Dolor clico abdominal, vmitos e icteri- A. Traccin contina seis semanas
cia. Cul es el diagnstico ms probable? B. Inmovilizacin con pelvipdico de yeso
A. Coledocolitiasis residual C. Fijador externo
B. Hepatitis D. Enclavado intramedular
C. Estenosis biliar E. Traccin contina dos semanas y posteriormente
D. Ulcera pptica complicada operar con un enclavado intramedular una vez que
E. Pancreatitis aguda. tenga parcialmente configurado el callo de fractura.
78. La enfermedad diverticular del colon: 84. Qu alternativa de tratamiento incruento adoptara
A. Presenta hemorragia profusa que se controla espon- en una fractura desplazada de cuello de quinto meta-
tneamente carpiano en la que no podra aplicar aparato de yeso
B. Se diagnostica por proctoscopia en la mayor parte por necesitar la funcin articular inmediata?:
de casos A. Aplicacin de tornillo
B. Transfixin proximal y distal al metacarpiano vecino
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C. Vendaje elstico C. Glaucoma agudo
D. Enclavado distal endomedular. D. Celulitis orbitaria
E. E. Queratitis vernal.
85. La dificultad para reflexionar el 4 y 5 dedos por 89. Una paciente de 42 aos de edad presenta dolor
las articulaciones interfalngicas distales al tra- agudo en la cara posterior del miembro inferior
tar de cerrar el puo, y al tratar de reflexionar izquierdo, junto con abolicin del reflejo aquleo.
la articulacin de la mueca la mano se desva Cul, de los que se enumeran, es el diagnstico
lateralmente hacia la cara radial. Cul ser la ms probable?:
lesin probable? A. Escoliosis idiomtica toracolumbar
A. Nervio cubital B. Enfermedad de Pott a nivel L1
B. Nervio radial C. Hernia discal L5-S1
C. Nervio mediano D. Espondilitis infecciosa
D. Nervio radial y nervio cubital E. Enfermedad de Scheuermann
E. Nervio mediano y nervio radial
90. En caso de sospecha de Diseccin de Aorta, sea-
86. Hombre de 53 aos encamado desde hace 40 das le Ud. cul sera el examen o exmenes a solicitar,
por fractura de pelvis y bajo tratamiento por adems de la radiografa de trax inicial
sndrome ulcero-pptico. Hace dos das presen- A. Angiografa de trax
t dolor intenso en flanco izquierdo, sbito, tipo B. Enzimas cardiacas
clico, polaquiuria y hematuria. A la exploracin C. Ecocardiografa transtorcica o transesofgica y
fsica, resistencia muscular moderada y dolor a luego TC o RM
la presin en todo el abdomen. Citologa hem- D. Dmero D
tica y qumica sangunea normales, microhema- E. Electrocardiograma
turia y escasos cristales de fosfato de calcio. El
diagnstico ms probable es: 91. En un grupo de 50 nios de un servicio de rehabi-
A. Trombosis de la vena renal litacin la probabilidad de presentar problemas
B. Infarto renal del habla es 20%, la probabilidad de presentar
C. Litiasis renouretral problemas auditivos es 40%, y la probabilidad
D. Laceracin renal de presentar ambos problemas simultneamente
E. Pielonefritis aguda. es 16%. Se puede afirmar:
A. Los problemas del habla y los problemas auditi-
87. Paciente de 30 aos de edad, quien sbitamente vos son eventos independientes.
siente que ingresa un insecto al odo. Refiere do- B. La probabilidad de tener problemas auditivos o
lor que se intensifica cuando el insecto se mueve; problemas del habla es 56%
adems zumbido, hipoacusia. El manejo inme- C. La probabilidad de tener problemas del habla si
diato es: se tienen problemas auditivos es 60%.
A. Irrigacin del conducto D. La probabilidad de tener problemas auditivos si
B. Analgsico parenteral se tienen problemas del habla es 80%.
C. Antibitico parenteral E. La probabilidad de tener problemas auditivos o
D. Aplicacin de glicerina problemas del habla es 36%.
E. Extraccin con pinzas.
92. Se dise una investigacin para determinar el
88. Varn de 8 aos, acude con su madre. Dice que rol del uso de casco entre ciclistas en la preven-
se le ponen los ojos rojos, ambos por igual. El cin de traumatismos de cabeza. Se seleccion
nio dice que le pica. La madre dice que se frota 235 individuos que buscaron atencin mdica
mucho los ojos. Tambin le molesta la luz, siem- en una emergencia por un traumatismo de ca-
pre anda con los ojos medio cerrados. Refiere beza relacionado al manejo de bicicleta y 240
que estas molestias le pasan desde los 2-3 aos. personas vistas en la misma emergencia por
Muchas veces tiene legaas blancas, la madre otras lesiones relacionadas al manejo de bici-
cree que tiene ms cuando peor est. Examen cleta. El 7.7% del primer grupo y el 23.5% del
fsico: Agudeza visual OD=0,800 (igual con es- segundo declar haber usado un casco durante
tenopeico); OI=0,700 (igual con estenopeico). Se el accidente. A qu diseo corresponde el es-
comprueba que tiene un enrojecimiento difuso tudio?
no muy intenso y fotofobia. Eversin del prpa- A. Transversal
do superior: en la conjuntiva tarsal superior se B. Cuasi-experimento
evidencian papilas gigantes en AO. Cual sera el C. Ecolgico
diagnostico probable: D. Cohortes
A. Conjuntivitis bacteriana E. Casos y controles
B. Uvetis
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93. Se define a la Epidemiologa a la ciencia que estu- 97. Todas las siguientes son actividades de prevencin
dia: primaria, EXCEPTO:
A. Las enfermedades infecto contagiosas A. Quimioprevencin
B. La distribucin de las enfermedades no transmisi- B. Mamografa
bles C. Inmunizaciones
C. Los fenmenos de salud en la poblacin, en rela- D. Quimioprofilaxis
cin al medio ambiente E. Consejo antitabaco
D. El tratamiento y control de las enfermedades trans-
misibles 98. El concepto sistema de significacin compartida
E. La estructura de poblaciones humanas por los miembros de una organizacin que deter-
mina en gran medida la forma en que actan sus
94. El problema de la mortalidad materna sigue siendo, empleados, corresponde a:
preocupante en nuestra realidad social. La tasa de A. Riesgo compartido
mortalidad materna en el Per, es de 185 muertes B. Gerencia de administracin
por cada 100 mil nacidos vivos, lo que implica mil C. Trabajo en equipo
258 muertes anuales, es en las zonas ms pobres del D. Cultura organizacional
pas donde se produce una mayor incidencia de es- E. Misin
tos casos. Tambin refieren que el 13% de las mu-
jeres entre 15 y 19 aos ya son madres y esto tiene 99. En una entrevista que Ud. realiza a un personal de
efectos nefastos sobre la vida de las mujeres, inclu- salud sobre documentos de gestin de un estable-
yendo el de su muerte por causas relacionadas a la cimiento de salud, este responde: Todos los aos
gestacin, parto o puerperio. Las mujeres sin edu- siempre lo solicitan a destiempo. Nos presionan
cacin y en situacin de pobreza presentan una tasa para presentado despus del tiempo debido, y todos
de mortalidad materna diez veces mayor que las trabajamos aislados y corriendo contra el tiempo
mujeres con educacin superior. Es decir, mientras para presentar estos documentos. Nos dan un plazo
en Lima, Callao, Tacna e Ica la mortalidad materna muy corto, porque tenemos toda la carga de pacien-
bordea la cifra de 50 por 100 mil nacidos vivos, en tes por atender pero lo hacemos y se lo enviamos a
Puno, Huancavelica, Ayacucho y Hunuco esta cifra la Jefatura para que lo consolide y enve la versin
se multiplica por seis, llegando a 300 por 100 mil. final. Qu sub-proceso administrativo est siendo
Qu solucin se debera implementar para dismi- prioritariamente afectado?:
nuir la mortalidad materna en el Per? A. Organizacin.
A. Creacin de nuevas facultades y/o escuelas de Obs- B. Direccin
tetricia C. Planificacin.
B. Formar un mayor nmero de mdicos especialistas D. Control
en ginecologa E. Comunicacin.
C. Incrementar un mayor presupuesto para el sector
salud por parte del estado 100. Seale los pasos a seguir para lograr el fortaleci-
D. Creacin de ms hospitales en todo el pas miento de la cultura organizacional de nuestro esta-
E. Trabajo coordinado mediante programas con parti- blecimiento
cipacin de organizaciones de toda la sociedad. A. Identificar las caractersticas de la cultura organiza-
cional en un establecimiento
95. En un estudio se encontr que los mdicos presenta- B. Participacin de la comunidad en la identificacin
ban una tasa de mortalidad por infarto de miocar- de nuestros valores
dio ms alta que para obreros agrcolas e industria- C. Anlisis de los frentes de relacin del estableci-
les. Antes de extraer conclusiones, usted deseara miento: externo e interno
verificar si no existen diferencias en cuanto a: D. Construccin de una propuesta de mejoramiento
A. Dieta E. Compromiso colectivo de los trabajadores con el
B. Grupo tnico establecimiento
C. Distribucin por edad
D. Migracin
E. Actividad fsica.
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