Studiu de caz

Ingrijirea pacientului cu colecistita acuta

CAZUL I

Date de identitate Pacientul E.N. n vrst de 42 ani, cu domiciliul n Bucureti.

S-a internat pe data de 27.02.2012 cu diagnosticul de colecistita
acuta n perioada dureroas, n secia de chirurgie a Spitalului
Clinic de Urgenta Floreasca din Bucureti.
Motivele Bolnavul acuza dureri accentuate n hipocondrul drept i
internrii epigastru, greuri, vrsturi.
Bolnavul acuza dureri de cinci zile, la nceput sub form de
nepturi, apoi au nceput s se accentueze i s persiste. De cteva
zile prezint greuri i vrsturi postprandiale, meteorism i crampe
abdominale, scaune diareice.
Profilul Pacientul E.N. este cstorita, are un copil (biat) de 15 ani i
pacientului lucreaz la o firm particular de construcii din Bucureti. Este de
naionalitate romn i de religie ortodox. Domnul E.N. are o
nlime de 1,75 m i o greutate de 75 kg.
Perceperea strii n legtur cu regimul pe care trebuie s-1 urmeze n continuare,
de sntate domnul E.N. afirm c este dispus s-1 respecte, fiind contient de
importana regimului alimentar n cadrul colecistitei acute; de
asemenea, este hotrt s urmeze tratamentul la domiciliu pentru a-i
redobndi sntatea.
Istoricul bolii Doamnul E.N., afirm c are un apetit crescut, mnnc bine
de 5 ori pe zi. i plac mncrurile condimentate i carnea de porc
prjit. n general, folosete rntauri prjite, spunnd c altfel
mncarea nu are gust.
A fost sftuit s renune la aceste obiceiuri duntoare, dar nu
a reuit.
Bea 3 cni de cafea pe zi, la fiecare mas consuma cte un
 pahar de bere i fumeaz 1 pachet de igri pe zi.
De cteva zile prezint greuri i vrsturi postprandiale,
meteorism i crampe abdominale.
Acuz dureri n hipocondrul drept i epigastru, uneori cu
iradiere n umrul drept.
Se mica mai lent datorit durerilor.
Are un somn agitat, este anxioas i vorbete despre durerile
pe care le are.

Antecedente - nesemnificative.
heredocolaterale
Antecedente - fumtor
personale
patologice
Condiii de via - locuiete ntr-un apartament, n condiii salubre, mpreun cu soia
i de munc i copilul de 15 ani.
Examenul clinic - stare general satisfctoare;
general - stare de nutriie satisfctoare;
- stare de contien prezent;
- facies necaracteristic;
- tegumente i mucoase normal pigmentate;
- fanere normale;
- esut conjunctivo-adipos normal reprezentat;
- ganglionii limfatici nepalpabili;
- muchi vermo-motori i vermokinetici;
- sistem osteoarticular aparent integru morfo-funcional.
- torace normal conformat;
Aparatul - vibraii vocale transmise bilateral, simetrice;
respirator - murmur vezicular;
- fr raluri;
- disfonie;
Aparatul cardio- - oc apexian perceput n spaiul V intercostal stng;
vascular - zgomote cardiace ritmice, bine btute, fr sufluri;
- puls periferic palpabil bilateral;

2
 - TA = 140/80 mm Hg;
- AV = 70 b/min.
Aparatul digestiv - splin nepalpabil, nepercutabil;
- dureri accentuate n hipocondrul drept i epigastru,
Examen - inspecie abdomen suplu, mobil cu micrile respiratorii;
obiectiv - palpare abdomen dureros, fr formaiuni tumorale palpabile;
- percuie sonoritate normal;
- auscultaie zgomote hidroaerice prezente;
- inspecia regiuni anale fr aspecte patologice.
Apratul uro - - loje renale libere, nedureroase;
genital - Giordano negativ bilateral;
- miciuni fiziologice.
Sistemul nervos - orientat temporo-spaial.
central
Tueul rectal - sfincterul anal normaton, ampula rectal cu pereii supli,
coninnd materii fecale de aspect i consisten normal;
- prostata de dimensiuni i consisten normal, corespunztoare
vrstei.
Examen - rare levuri (ciuperci microscopice unicelulare).
coproparazitologic
Urocultura - steril.

APRECIERE NURSING

PROCES DE NGRIJIRE PERIOADA 27.02 2012-29.02.2012

Am preluat bolnavul E.N. n vrst de 42 de ani, o nlime de 1,75 cm, greutatea

corporal 75 kg. Este muncitor la o firm particular din Bucureti unde are i locuina
mpreun cu soia i copilul lor de 15 ani.

3
 Din culegerea datelor pe care le-am fcut n vederea planului de ngrijire, am constatat
c pacientul se confrunt cu o perioad de criz n ce privete sntatea lui, fapt pentru care
s-a prezentat la spital, fiind adus de salvarea unitii spitalului din Bucureti.
Doamnul E.N., afirm c are un apetit crescut, mnnc bine de 5 ori pe zi. i
plac mncrurile condimentate i carnea de porc prjit. n general, folosete rntauri
prjite, spunnd c altfel mncarea nu are gust. A fost sftuit s renune la aceste obiceiuri
duntoare, dar nu a reuit. Bea 3 cni de cafea pe zi, la fiecare mas consuma cte un
pahar de bere i fumeaz 1 pachet de igri pe zi. De cteva zile prezint greuri i vrsturi
postprandiale, meteorism i crampe abdominale si diaree. Acuz dureri n hipocondrul
drept i epigastru, uneori cu iradiere n umrul drept. Se mica mai lent datorit durerilor.
Are un somn agitat, este anxioas i vorbete despre durerile pe care le are.
Domnul E.N. are o dentiie bun, prefer carnea de porc, carnea de vit, ou,
brnz de vaci, smantana si sunca. Dintre fructe i plac merele, bananele, perele iar dintre
buturile preferate amintim: vinul rou i berea. Pacientul este fumtor i consum
cafea i alcool .
Prezint o respiraie accelerat, frecvena respiraiei fiind de 22 resp/min.
La msurarea T.A, i pulsului i s-au nregistrat valori ale T.A.=140/80 mmHg i
pulsului = 70 bti/min.
De asemenea pacientul a avut scaune diareice, este hidratat parenteral la nceput
cu 1000 ml soluie de glucoz 10 % + 10 u.i. insulina i elimin 800 ml urina/24 h. Transpir
foarte mult, mai ales n timpul ct i merge perfuzia.
La msurarea temperaturii domnul E.N. a prezentat valori cuprinse ntre 37,4-
38,7C. Dei integritatea fizic este prezent, domnul E.N. prezint o slbiciune fizic
marcat i ameeal la ridicarea din pat.
Chiar dac doarme cca. 8-9 h/noapte pacientul afirm c se simte foarte obosit la
trezirea din somn, are ameeli i o durere de cap care persist 1-2 h dup trezirea din somn.
Dat fiind situaia n care se afl, domnul E.N. este nevoit s stea imobilizat la
pat n timpul perfuziei (cca. 4 h pe zi), fapt care l face s fie mai nervos, mai nelinitit.
Este un om simplu i i alege mbrcmintea n funcie de anotimp i de locul unde
urmeaz s mearg (la locul de munc, n societate). Pacientul se mbrac i se dezbrac
singur.
Domnului E.N. i place s fie curat i pentru a-i satisface aceast nevoie, el face
cte 1-2 duuri/zi i de 2 ori pe sptmn baie general. Prul este tuns scurt, iar n fiecare
diminea pacientul se spal pe dini, nainte de a pleca la serviciu.

4
 Chiar dac Domnul E.N. nu are o prere bun despre personalul medical n general, pn
la urm s-a decis s mearg la spital cu salvarea. Dei a refuzat la nceput s i se monteze
perfuzii, pn la urm a fost convins de necesitatea lor, dar pacientul are n continuare o
team fa de tratament.
Nu este prea comunicativ, se simte singur i mrturisete c nu are ncredere n
personalul medical. De altfel pacientul se las greu convins pentru efectuarea unor tehnici de
ctre asistenta medical.
Este de religie ortodox i merge foarte rar la Biseric.
El afirm c este mulumit de serviciul pe care-1 are pentru c este bine pltit i la timp.
Nu prea i place s citeasc ziarele, s vizioneze la televizor, n schimb i plac excursiile la
munte, la aer curat i dac dispune de bani acest lucru l face de cca. 3 ori/an mpreun cu
soia i copilul.
n legtur cu regimul pe care trebuie s-1 urmeze n continuare, domnul E.N. afirm c
este dispus s-1 respecte, fiind contient de importana regimului alimentar ; de asemenea,
este hotrt s urmeze tratamentul la domiciliu pentru a-i redobndi sntatea.
Din dialogul purtat cu pacientul am constatat ca este o persoana pasnica,este
nelinistita in privinta interventiei chirurgicale, dar este dispusa sa colaboreze cu echipa de
ingrijire pentru a se putea intoarce cat mai repede la munca.
Analizand datele din anamneza, examenul clinic, examenul de laborator si din
dialogul purtat cu bolnavul, pot aprecia ca pacientul prezint urmatoarele diagnostice de
ingrijire, probleme cu manifestari de dependenta in urmatoarele nevoi fundamentale,pentru
care trebuie s fie ingrijit,sustinut fizic si psihic:
1. Nevoia de a se alimenta i hidrata.
2. Nevoia de ai pstra temperatura corpului n limite normale.
3. Nevoia de a respira.
4. Nevoia de a elimina..
5. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur.
6. Nevoia de a dormi i a se odihni
7. Nevoia de a evita pericolele
8. Nevoia de a comunica
Dup stabilirea problemelor de dependen apreciez c bolnavul este independent n
satisfacerea urmtoarelor nevoi:
1. Nevoia de a se mbrca i dezbrca bolnavul prezint veminte curate alese
dup gust i circumstane adecvate climatului i anotimpului.

5
2. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele i mucoasele configuraie
normal, curenie, mucoase umede, du, baie frecvent.
3. Nevoia de a practica religia particip la slujbe religioase ocazional.
4. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii integritate psihic, manifest ambiie
n realizarea activitilor specifice ale vrstei sale.
5. Nevoia de a se recrea scderea strii de ncordare, capacitate fizic bun, dezvoltare
psihologic i emoional optim.
6. Nevoia de a nva cum s-i pastreze sntatea dorina i interesul de a nva,
acumularea de cunotine.

6
 INGRIJIREA BOLNAVULUI PREOPERATOR-
1.Nevoia de a se alimenta i hidrata
Reprezint nevoia fiinei umane de a ingera i absorbi alimente de bun calitate i n cantitate suficient, pentru a-i asigura
dezvoltarea,
ntreinerea esuturilor i pentru a menine energia indispensabil unei bune funcionri.
Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare
Problema: - pacientul sa fie - evaluez gradul de deshidratare 27.02.2012
-incapacitatea de a se echilibrat hidro- - urmaresc functionalitatea perfuziei - pacientul are o
alimenta si hidrata electrolitic si nutritional - alimentez pacientul parenteral conform indicatiilor in greutate corporal
-alimentatie in deficit pana la reluarea primele doua zile de 76 kg;
cantitativ si calitativ alimentatiei P.O - urmaresc zilnic curba ponderala prin cantarirea pacientei 28.02.2012
Sursa de dificultate - urmresc ca pacientul - observ aspectul tegumentelor si mucoaselor. - greaa i vrstur
-prezenta sondei gastrice s-i diminueze greaa i - explorez preferinele pacientului asupra alimentelor au diminuat n 24
-interventia chirurgicala vrsturile n 24 h; permise i interzise; i nu mai sunt
-restrictia de regim - sa nu prezinte deficit - recoltez snge pentru urmtoarele analize: HLG, V.S.H., prezente astzi;
Manifestri de dependen nutritional si hidro- glicemie, uree, creatinin, acid uric, electroforez, TGO, - evolutie buna
- grea; electrolitic TGP, urin pentru urocultur, materii fecale pentru pacientul este
- vrsturi; - s fie echilibrat psihic. examenul coproparazitologic; echilibrata hidro-
- durerii in hipocondrul administrez medicamente prescrise de medic n F.O.; electrolitic si
drept si epigastru. glucoza 5%1000ml nutritional
-vit B1,B2,B6.
- Scobutil = 2fiole/zi;Papaverin = 2fiole/zi;
- Stugeron = 2tb/zi,
- Zantac = 2tb/zi; Dormicum = 1tb/zi, Diclofenac = 1tb/zi

7
 2. Nevoia de a-i menine temperatura n limite normale
Reprezint o necesitate a organismului n vederea conservrii unei temperaturi aproximativ constante, pentru meninerea unei
stri de bine
Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare
Hipertermie prin tulburri - pacientul: s-i - aerisesc ncperea; 27.02.2012
metabolice cu stare de diminueze - ajut s-i menin tegumentele curate i uscate; - pacientul are o
deshidratare prin vrsturi, temperatura cu 1-2 - schimb lenjeria de pat i de corp, asigur mbrcminte temperatur de
temperatur, slbiciune fizic. C n timp de 3 zile; uoar i comod; 37,4-38,57grade
Problema - s fie echilibrat 28.02.2012
- menin igiena riguroas a plicilor i spaiilor
- hipertermie. hidroelectrolitic; interdigitale; - pacientul are
Sursa de dificultate - s aib o stare de temperatura
- servesc pacientul cu cantiti mari de lichide calde;
- tulburri metabolice cu stare bine fizic i psihic. corpului cuprins
- calculez bilanul ingesta- excreta pe 24 h;
de deshidratare. ntre 36,5 36,7
Manifestri de dependen
- Scobutil = lfiola/zi;
grade C axilar;
- Metoclopramid 1fiol;
- vrsturi; - pacientul nu ma
- Papaverin = lfiol/zi; transpir i nu
- temperatur;
- Clopromazin = 1 fiol perfuzie cu; prezint stare d
- slbiciune fizic;
- Glucoz 5%-1000 ml; disconfort fizic
- Ser fiziologic 1500 ml. psihic.
29.02.2012
- pacientul este
echilibrat hidric.

8
 3. Nevoia de a avea o respiraie normal i o bun circulaie
Reprezint nevoia fiinei umane de a capta oxigenul din mediul nconjurtor, necesar proceselor de oxidare i de a elimina
dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare.
Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare
Potenial de modificare a funciei - exerciii de rela- - poziionez pacientul n poziia semieznd pentru a 27.02.2012
respiratorii legat de anxietate xare pentru putea favoriza respiraia; R = 22/min
manifestat prin nelinite, diminuarea neliniti - aerisesc salonul; - prezint ci
oboseal fizic i psihic. i oboselii fizice i - monitorizez respiraia; respiratorii libere.
Probleme psihice; 28.02.2012
- nvt pacientul s fac exerciii de respiraie, s utilizeze
- potenial de modificare a - pacientul sa renunte tehnici de relaxare; - pacientul nu mai
funciei respiratorii. la fumat are respiraie
- pregtirea fizic i psihic n vederea oricrei tehnici la
Surse de dificultate - pacientul s pre- care va fi supus; accelerat i nu
- anxietate. zinte ci respiratorii prezint o stare de
- administrez:
- fumatul libere i o bun disconfort.
- Metoclopramid = 3fiole/zi;
Manifestri de dependen respiraie. 29.02.2012
- Scobutil=3fiole/zi;
- obiectiv realizat.
- nelinite;
- Papaverin = 3fiole/zi;
- oboseal fizic i psihic.
- Zantac = 2tab/zi;
- Clopromazin = 1fiol/zi;
- Diazepam = 1tb/zi.

9
 4. Nevoia de a evita pericolele
Reprezint necesitatea fiinei umane de a fi protejat contra agresiunilor interne sau externe pentru meninerea integritii sale
fizice i psihice

Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare

Anxietate legat de imobilizare - nlturarea strii - asigur condiiile de mediu adecvate pentru a evita 27.02.2012
manifestat prin nelinite, depresive i a pericolele prin accidentare; - la internare pacientu
nerbdare, apatie, slbiciune, anxietii n termen - amplasez pacientul n salon n funcie de starea, prezint anxietate,
tristee. de 3 zile; afeciunea i receptivitatea acestuia; nelinite, temeri,
Probleme - pacientul s fie - iau msuri sporite de evitare a transmiterii infeciilor n panic datorit ating
- anxietate. echilibrat fizic i cazul mbolnvirilor cu boli transmisibile prin izolarea integritii fizice.
Surse de dificultate psihic; pacienilor, respectarea circuitelor, msuri de igien 28.02.2012
- imobilizare. - s beneficieze de un spitaliceasc (condiii de cazare, microclimat, - pacientul prezint
Manifestri de dependen mediu de siguran alimentaie, aprovizionare cu ap, ndeprtarea diminuarea anxiet
- nelinite; fr accidente i rezidurilor, sterilizare, curenie, dezinfecie); care i asigur confo
- nerbdare; infecii. - favorizez adaptarea persoanei la noul mediu; fizic i psihic adecv
- apatie; - creez un mediu optim pentru ca pacientul s-i poat pentru intervenia
exprima emoiile nevoile; chirurgica;
- slbiciune;
- ajut pacientul s-i recunoasc i s-i accepte - TA =130/90 mmHg
- tristee.
anxietatea; - AV=82 bti/min;
- administrez medicaie analgezic, sedative, anxiolitice, - R=18 resp/min.
antiaritmice la indicaia medicului; 29.02.2012
- oxigenoterapie pe sonda nazal; - obiectiv realizat.
- Distonocalm;
- Scobutil = lfiol/8h; Zantac = 2tb/zi;

10
 - Clopromazin = 1fiol/zi;
- perfuzie cu: glucoz 10%+10 u.i.;
insulina/500ml+KCl+10 u.i. insulina/500ml KC1.

5. Nevoia de a elimina
Reprezint o necesitate a organismului de a se debarasa de substanele nefolositoare, vtmtoare, rezultate din metabolism.
Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare
Deshidratare legat de diaree, - pacientul s fie - aerisesc cperea, ajut s-i menin tegumentele 27.02.2012
eliminare urinar insuficient ehilibrat curate i uscate, schimb lenjeria de pat i de corp; - pacientul este
calitativ manifestat prin electrolitic i - asigur mbrcminte uoar i comod, menin echilibrat
oligoanurie, tulburri n nutriional; igiena plicilor i spaiilor interdigitale; hidroelectrolitic.
peristaltismul intestinal. - reluarea - observ apariia primului scaun; 28.02.2012
Probleme tranzitului - pacientul nu mai
- observ eliminrile i le notez n foaia de observaie;
- deshidratare. intestinal n 1-3 prezint respiraie
- glucoz10%;
Surse de dificultate zile, n limite accelerat cu
- (5 u.i. insulin la 250 ml glucoz);
- diaree; fiziologice; transpiraii
- Administrez:
- eliminare urinar insuficient - s aib abundente.
calitativ. tegumente
- Metoclopramid = 2fiole/zi; 29.02.2012
Manifestri de dependen perianale curate - Scobutil = 2fiole/zi; - obiectiv realizat.
- oligoanurie; i integre; - Zantac = 2tb/zi;
- tulburri n peristaltismul - s aib o stare de - Clopromazin = 1fiol/zi;
intestinal. bine, de confort - Diazepam = 1tb/zi;
i de securitate. - Diclofenac gel.

11
 6. Nevoia de a dormi i a se odihni
Reprezint o necesitate a fiecrei fiine umane de a dormi i a se odihni n bune condiii, astfel nct sa-i permit organismului
s obin
randamentul maxim

Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare

Tulburri de somn cauzate de - pacientul s aib un - asigurarea unei poziii comode n limita 27.02. 2012
durere manifestate prin somn somn linitit, posibilului; pacientul prezint
ntrerupt, cu diminuarea strii odihnitor; - n timpul zilei s aibe un program recreativ; anxietate, stare de
de confort. - s nu mai prezinte - aerisesc salonul; disconfort.
Probleme oboseal; 28.02.2012
- observ i notez calitatea somnului;
- tulburri de somn. - s-i amelioreze - pacientul nu mai
- asigur lenjerie de pat i de corp curate i
Surse de dificultate starea general; este anxios, este
confortabile;
- durere . - s ndeplineasc odihnit, comunic
- administrez :
uor i
Manifestri de dependen activiti zilnice dup - Hismanal = ltb/zi; ndeplinete
- somn ntrerupt cu ritm, dorin,
diminuarea strii de confort.
- Metoclopramid = 2fiole/zi; activitile
intensitate;
- Scobutil = 3fiole/zi; cotidiene.
- s fie activ,
cooperant.
- Papaverin = 3fiole/zi; 29.02.2012
- Zantac = 2tb/zi; - obiectiv realizat.
- Clopromazin = lfiol/zi;

12
 - Diazepam = 1tb/zi.

7. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur

Reprezint necesitatea fiinei vii de a fi n micare de a-i mobiliza toate prile corpului prin micri coordonate i de a
pstra diferitele pri ale corpului ntr-o poziie care s permit eficacitatea funciilor organismului.

Diagnostic de ngrijire Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare

Intoleran la activitate legat - pacientul s-i
de slbiciune fizic manifestat
prin oboseal i refuz de a face
activitate.
Probleme
- intoleran la activitate.
Surse de dificultate
- slbiciune fizic.
Manifestri de dependen
- oboseal i refuz de a face
activitate.
- planific un program de exerciii n funcie de capacitatea 27.02.2012
recapete inde- pacientului; - pacientul are o
pendena n - pregtesc psihic pacientul n vederea oricrei tehnici de greutate corporal =
micare n 3 zile; ngrijire; 76kg.
- pacientul s-i - redau ncredere pacientului c starea actual este trectoare 28.02.2012
menin tonusul i c se va face bine; - este echilibrat psihi
muscular i - suplinesc pacientul n satisfacerea nevoilor sale, l servesc la - vrsturi diminuate;
mobilitatea pat cu cele necesare; - toleran la efort.
articulaiilor; - administrez medicaia prescris de medic: 29.02.2012
- s fie echilibrat - vrsturile au
- Scobutil = 2fiole/zi;
psihic. diminuat n 24h;
- Papaverin = 2fiole/zi;
- Ketonal=2f/zi - pacientul a respec
- Maprobamat = 2tb/zi; regimul i se
hidrateaz singur;
- Stugeron = 2tb/zi;
- obiectiv realizat.
- Zantac = 2tb/zi;
- Dormicum = ltb/zi;
- Diclofenac= ltb/zi;

13

8. Nevoia de a comunica
Este necesitatea fiinei umane de a schimba informaii cu semenii si
Diagnostic de ngrijire
Dificultate n satisfacerea - pacientul s se
nevoii de a comunica
datorit statusului social
defavorabil manifestat
prin retragere i izolare.
Probleme
- dificultate n
satisfacerea nevoii de
a comunica.
Surse de dificultate
- statusul social
defavorabil.
Manifestri de
dependen
- retragere i izolare.
- Papaverin = 1fiol/zi.
Obiective Intervenii autonome i delegate Evaluare
- furnizez mijloace de comunicare adecvate strii 29.02.2012
poat afirma i s pacientului i informaiile de care are nevoie n ceea - la internare pacientul se
aib percepie ce privete boala, tratamentul; prezint cu lipsa de
pozitiv de sine n - cercetez posibilitile de comunicare ale bolnavului i ncredere n personalul
3 zile; i furnizez mijloace de comunicare; medical;
- s aib o gndire - asigur un mediu de securitate, linite, l familiarizez - nu accept tratamentul
pozitiv; cu mediul sau ambientul; medical.
- s fie echilibrat - l ncurajez s discute cu persoanele din salon; 28.02.2012
fizic i psihic; - comportamentul
- administrez medicaia recomandat de medic:
- s fie dispus s bolnavului fa de alte
- Metoclopramid = 2f/zi;
socializeze cu cei persoane este bun.
- Scobutil = 2f/zi;
din jur. 29.02.2012
- Zantac = 2tb/zi;
- pacientul comunic cu
- Clopromazin = 1f/zi;
cei din jur i are o
- Diazepam =1tb/zi; percepie pozitiv fa de
- Diclofenac = gel. sine i fa de boal;
- Ketonal =2f/zi
14

Nevoia Fundamental Manifestri de independen
Nevoia de a-i menine
- configuraie normal, curenie,
tegumentele i mucoasele
mucoase umede;
integre
- du, baie frecvent.
- particip la slujbe religioase
Nevoia de a-i practica
ocazional.
religia
- integritate psihic;
- manifest ambiie n realizarea
Nevoia de a se realiza
activitilor specifice ale vrstei
sale.
- scderea strii de ncordare;
- capacitate fizic bun;
Nevoia de a se recrea
- dezvoltare psihologic i
emoional optim.
- dorina i interesul de a nva;
Nevoia de a nva
- acumularea de cunotine.
15
- accept tratamentul
medical;
- obiectiv realizat.
Obiective Intervenii autonome
- s evite orice infecie care
ar putea determina - l nv cum s se protejeze
atingerea integritii mpotriva infeciilor;
tegumentelor i - l nv msuri de igien.
mucoaselor.
- determin pacientul s-i
- respectarea convingerilor. exprime propriile
convingeri.
- s-i continue activitile
- ncurajez pacientul n orice
conform vrstei i
activitate care l intereseaz;
aptitudinilor sale;
- l stimulez pentru a obine
- s-i cunoasc resursele
performana dorit.
intelectuale.
- planific cu pacientul
activiti recreative;
- pacientul este mulumit.
- asigur condiiile necesare
realizrii activitilor.
- pacientul trebuie s - i susin motivarea fa de
cunoasc norme de cunotinele pe care
meninere a sntii. urmeaz s le dobndeasc.
16