Sunteți pe pagina 1din 7

Restaurarea coronara estetica prin fatete de compozit si ceramic

48. Principii de baza si metode(tehnici )de realizare a fatetelor din compozit

Metoda direct, n care faetele sunt executate de medic n cabinet.


Metoda indirect, cu faete efectuate de medic n cabinet, dup o amprent prealabil i un model de studiu
efectuat dup aceasta, sau n laborator de ctre tehnician, pe un modelul efectuat dup amprent.
Tehnica de realizare a faetelor compozite necesit o preparaie special, ce are anumite
caracteristici:
Pentru obinerea adncimii necesare unei faete din compozit se utilizeaz freze speciale cu limitator, cu
benzi active diamantate i inactive, netede, cu care se fac n smal anuri transversale sau verticale cu
grosimea cerut, ce nu va depi profunzimea de 0,3-0,5 mm la dinii vitali dup care, anurile astfel
obinute se desfiineaz cu o frez diamantat flacr cu vrf rotunjit sau cu o frez flacr obinuit
De preferin se lucreaz fr anestezie pentru a putea controla sensibilitatea dentar.
Pe dinii n vestibulo-poziie e necesar o lefuire a unui strat mai gros de smal care s permit realizarea unei
faete care s nu realizeze o bombare exagerat a feei vestibulare.
Dinii palatinizai vor fi faetai far o lefuire prealabil sau una minor, pentru a reduce cantitatea de
material compozit necesar faetrii i asemntor se va proceda i n cazul necesitii nchiderii unor treme
sau diasteme.
La dinii foarte nchii la culoare, la care va fi necesar aplicarea unor ageni opacifiani sau colorani
suplimentari se va lefui o cantitate mai mare de smal care s permit aplicarea acestora.
Marginile proximale ale preparaiei trebuie s se extind suficient pentru a permite mascarea zonei afectate
dar pe ct posibil, e bine s se pstreze punctul de contact intact, avnd n vedere c el e foarte dificil de
realizat ulterior.
Limita cervical a preparaiei vestibulare se va realiza cu prag i aici reducerea stratului de smal este de 0,3
mm i n concordan cu aspectul mucoasei gingivale. Aceast limit cervical poate fi plasat supragingival,
subgingival sau de preferat, la nivelul marginii gingiei libere. n cazul unor discromii dentare grave, ca de
exemplu cele tetraciclinice grave, se va ndeprta zona nchis la culoare de la baza preparaiei.
Marginea incizal va fi la nivelul crestei incizale i n aceast zon se va lefui un strat de
0,5 mm de smalt. Cnd este necesar n acelai timp i o lungire a dintelui, lefuirea se extinde peste
marginea incizal spre lingual i se va termina cu prag lingual rotunjit.

TEHNICA DIRECT DE FATETARE:


Tehnica direct de faetare presupune urmtoarele etape:
Se alege culoarea materialului compozit pe un dinte alturat, umezit n prealabil, pe care se va aplica
compozitul direct pe suprafaa de smal negravat, la lumina zilei. Se va folosi cheia de culori a trusei.
Alegerea culorii este subiectiv, medicul poate s perceap culoarea n mod diferit fa de pacient, de
aceea e bine ca alegerea culorii s fie fcut mpreun cu pacientul i cu o alt persoan, asistenta de
cabinet sau un membru al familiei pacientului. Acetia trebuie s se pun de acord n privina culorii.
Se va recurge, dac e cazul, la realizarea unor tente de culori difereniate pe arii cu aspecte cromatice
diferite: 1/3 cervical, 1/3 medie i 1/3 incizal.
Se spal i se usuc dintele dup care se izoleaz cu mult atenie pentru a se evita contaminarea cu
saliv a suprafeei preparate i demineralizate, ceea ce ar mpiedica o adeziune optim.
demineralizarea smalului folosindu-se un gel demineralizant timp de 15 secunde.
Se spal cu ap suprafaa gravat timp de 15 secunde.
Se usuc complet dup care se umezete suprafaa dentar cu o bulet de vat umezit n ap distilat
sau se face de la bun nceput o uscare incomplet a dintelui;
Se aplic adeziv amelo-dentinar, o pictur n zona central a smalului dup care, cu o pensul fin se
ntinde spre marginile preparaiei i apoi este suflat blnd cu aer i se fotopolimerizeaz 20 secunde;
Se trece la aplicarea materialului compozit folosind una din tehnicile de faetare n cap
sau strat cu strat.

49. Indicatii si contraindicatiile fatetelor din compozit


Indicaiile faetelor compozite sunt situaii clinice n care este afectat smalul far interesarea dentinei:
1
1. Cazurile de uzur dentar prin abraziune, localizate n regiunea cervical a dinilor anteriori;
2. Ca metod de tratament a eroziunilor;
3. Pat alb cretoas ce nu beneficiaz de rezolvare prin tehnica de microabraziune;
4. Hipoplazii minore de smal;
5. Fluoroz sau discromii determinate de tetraciclin, sau de alte cauze, la care metodele de albire nu
au dat rezultatele scontate;
6. n situaii clinice cu modificri de form, volum i poziie ale dinilor;
7. Pentru nchiderea unor treme sau diasteme;
8. n funcie de ocluzie, n sensul c o ocluzie psalidodont sau o ocluzie adnc este favorabil
faetrii dinilor maxilari dar mai puin avantajoas pentru feele vestibulare ale dinilor frontali
mandibulari ce vin n contact direct cu faa oral a dinilor maxilari. (compozite hibride sau cu
macroumplutur)

Contraindicaiile faetrilor sunt:


1. discromii severe
2. ocluzie cap la cap;
3. obiceiuri vicioase (roaderea unghiilor, a creionului, pipei), pacieni cu bruxism

50. Caracteristicile prepararii dintilor pt realizarea fatetelor din compozit

Tehnica de realizare a faetelor compozite necesit o preparaie special, ce are anumite caracteristici:
Pentru obinerea adncimii necesare unei faete din compozit se utilizeaz freze speciale cu Iimitator, cu
benzi active diamantate i inactive, netede, cu care se fac n smal anuri transversale sau verticale cu
grosimea cerut, ce nu va depi profunzimea de 0,3-0,5 mm la dinii vitali dup care, anurile astfel
obinute se desfiineaz cu o frez diamantat flacr cu vrf rotunjit sau cu o frez flacr obinuit. De
preferin se lucreaz fr anestezie pentru a putea controla sensibilitatea dentar.
Pe dinii n vestibulo-poziie e necesar o lefuire a unui strat mai gros de smal care s permit
realizarea unei faete care s nu realizeze o bombare exagerat a feei vestibulare.
Dinii palatinizai vor fi faetai far o lefuire prealabil sau una minor, pentru a reduce cantitatea de
material compozit necesar faetrii i asemntor se va proceda i n cazul necesitii nchiderii unor treme
sau diasteme.
La dinii foarte nchii la culoare, la care va fi necesar aplicarea unor ageni opacifiani sau
colorani suplimentari se va lefui o cantitate mai mare de smal care s permit aplicarea acestora.
Marginile proximale ale preparaiei trebuie s se extind suficient pentru a permite mascarea zonei afectate
dar pe ct posibil, e bine s se pstreze punctul de contact intact, avnd n vedere c el e foarte dificil de
realizat ulterior.
Limita cervical a preparaiei vestibulare se va realiza cu prag i aici reducerea stratului de smal
este de 0,3 mm i n concordan cu aspectul mucoasei gingivale. Aceast limit cervical poate fi plasat
supragingival, subgingival sau de preferat, la nivelul marginii gingiei libere. n cazul unor discromii
dentaregrave, ca de exemplu cele tetraciclinice grave, se va ndeprta zona nchis la culoare de la baza
preparaiei.
Marginea incizal va fi la nivelul crestei incizale i n aceast zon se va lefui un strat de
0,5 mm de smalt.. Cnd este necesar n acelai timp i o lungire a dintelui, lefuirea se extinde peste
marginea incizal spre lingual i se va termina cu prag lingual rotunjit.

51. Etapele tehnicii directe de fatetare in capa cu materiale composite

necesit folosirea unei cape transparente (1/2 vestibular) care va fi adaptat la colet i proximal pe suprafaa
preparat, nainte de realizarea demineralizrii. Dac este vorba de aplicarea mai multor faete de compozit,
este bine s se recurg anterior la pregtirea capelor pe un model de studiu.
Dac dinii sunt foarte nchii la culoare se pot utiliza, pentru mascarea acestei culori,fie ageni opacifiani,
care mpiedic trecerea luminii datorit oxidului de titan i a altor pigmeni opaci pe care i conin, fie
colorani destinai s modifice culoarea faetei. Uneori, se pot aplica ambele n scopul de a mbunti
rezultatul estetic al restauraiei.

2
Aceste substane sunt rini de culori i vscoziti diferite, pe baz de BisGMA sauUDMA i cu adaus de
pigmeni sau colorani. Se prezint sub forma de:
lacuri volatile (opacifiani) care se pensuleaz pe suprafaa dentar pregtit, n grosime minim;
siropuri (opacifiani i colorani), care se aplic prin pensulare dar au tendina s se acumuleze n zonele
cu concaviti i s se aplice n strat mai fin n zonele convexe;
geluri (opacifiani i colorani), aplicate prin pensulare sau cu ajutorul unui instru- ment de metal sau de
material plastic.
Dac dintele ce va fi faetat e foarte nchis la culoare se trece la aplicarea opacifiantului care a fost ales n
etapa de alegere a culorii i se va aplica de la cervical spre incizal i proximal i, datorit opacitii sale va fi
fotopolimerizat 40 de secunde. Se vor aplica 2-3 straturi i fiecare se va polimeriza separat.
Excesul va fi ndeprtat cu o frez fin diamantat.
Peste stratul opacifiant se va aplica din nou un adeziv care va fi fotopolimerizat 20 secunde.
Pe preparaia astfel pregtit se va aplica o cantitate de compozit cu ajutorul unei spatule umezite n rina
adeziv, dup care matricea coronar este umplut cu material compozit i va fi plasat pe dinte n poziie
corect i cu presiune.
Se va fotopolimeriza timp mai ndelungat (60 de sec.) vestibular i oral i se ndeprteaz excesul.
Finisarea faetei se face cu freze diamantate efilate iar finisarea marginal cu discuri flexibile din oxid de
aluminiu.
Faeta va fi adaptat n poziie de relaie centric,propulsie i lateralitate.

52. Etapele tehnicii directe de fatetare strat cu strat cu materiale compozite

Se aplic compozitul cu ajutorul unor spatule ce nu ader de acesta, spatule de aluminiu sau din material
plastic, sau se umezete spatula ino-xidabil cu o pictur de adeziv. Se aplic succesiv straturile de material
compoziti se fotopolimerizeaz pe rnd strat cu strat,dinspre palatinal de 2-3 ori timp de 40-60 de secunde,
apoi i dinspre vestibular. Metoda permite alegerea difereniat a culorilor pe vertical rezultnd un aspect
fizionomie superior dar contracia de priz e mai mare ca la metoda cu cap.
Nu trebuie s se realizeze o grosime exagerat a materialului, mai ales la colet pen- tru c excesul de material
compozit poate duce la afectarea parodoniului marginal.
Se procedeaz la modelarea, n conformitate cu vrsta pacientului, a lobilor vestibulari i a muchiei incizale.
Finisarea se face cu freze de finisat efilate, puin active la nceput iar finisarea final se face cu discuri
flexibile din oxid de aluminiu, benzi abrazive, gume i paste de lustruit .
Faeta trebuie s respecte curburile anatomice ale dinilor i s se nscrie n curburanormal a arcadei dent.
Faetarea poate fi precedat de o tehnic de albire a dinilor. Atunci cnd substratul dentar pe care urmeaz a
fi aplicat faeta este foarte nchis, se pot utiliza ageni de mas- care a culorii sub compozit, opacifiani sau
colorani.
Faetarea presupune, n condiiile aplicrii de ageni colorani sau opacifiani, indiferent de tehnica direct aleas,
urmtorii timpi:
preparaia vestibular;
demineralizarea stratului de smal ce va fi acoperit de faet;
aplicarea sistemului adeziv;
aplicarea stratului de opacifiant / colorant;
aplicarea materialului compozit i polimerizarea sa;
finisarea i lustruirea final;
instruirea obligatorie a pacientului asupra metodelor de igien indicate i a restriciilor necesare;
controlul periodic al restauraiei
Avantajele faetrii directe cu material compozit sunt urmtoarele:
se efectueaz n cabinet ntr-o singur edin de tratament,
are anse mai mari de a fi mai exact dect metoda indirect,
nu necesit laborator,
este mai ieftina.
Dezavantajele metodei constau n faptul c:
efectul fizionomie este mai puin optim i rezistena coloristic n timp e mai puin
stabil dect la faetele realizate prin metod indirect;
este dificil de realizat protecia punctului de contact;
au rezisten mecanic mai mic.
3
53. Avantajele si dezavantajele fatetarii directe cu materiale compozite
Avantajele faetrii directe cu material compozit sunt urmtoarele:
se efectueaz n cabinet ntr-o singur edin de tratament,
are anse mai mari de a fi mai exact dect metoda indirect,
nu necesit laborator,
este mai ieftina.
Dezavantajele metodei constau n faptul c:
efectul fizionomie este mai puin optim i rezistena coloristic n timp e mai puin
stabil dect la faetele realizate prin metod indirect;
este dificil de realizat protecia punctului de contact;
au rezisten mecanic mai mic.

54. Etapele de lucru pt realizarea fatetelor confectionate din compozit

Indicaiile faetrilor din ceramic sunt:


Fracturi dentare la copii, far interesarea dentinei;
Dinte unic devitalizat, intens colorat;
Eroziune forte a feei vestibulare sau dini ce au avut anterior o restauraie cervical;
Coloraii forte care nu pot fi eliminate prin metodele de albire sau microabraziune;
Pierdere important de substan amelar;
Pierderi mari de substan cervical;
Diasteme, treme, malpoziii uoare ale dinilor ce pot fi compensate prin faete vestibulare;
Modificri de form i volum ale dinilor;
Malformaii dentare, hipoplazii dentare;
Leziuni de uzur dentar.
Contraindicaii:
pierderi mari de substan dur dentar cu descoperirea dentinei;
cnd ia nivelul dinilor frontali exist presiuni ocluzale mari localizate n zona ce ar urma s
primeasc faeta (ocluzie cap la cap);
la pacieni cu bruxism, obiceiuri vicioase;
la pacieni cu carioactivitate crescut;
absena motivaiei faetrii;
igien bucal necorespunztoare

55. Etapele de lucru pt adaptarea si fixarea fatetelor confectionate din compozit


56. Principii de baza si metode(tehnici) de realizare a fatetelor din ceramica
Obiectivele prepararii:
Obtinerea spatiului suficient pentru portelan;
Marcarea limitelor preparatiei;
Obtinerea unui ax unic de insertie al preparatiei;
Creare de vomul suplimentar de 0,02 mm, cand se folosesc opacifianti;
Usurarea plasarii fatetei;
Sa conserve o cantitate cat mai mare de smalt posibil;
Sa inlature zona de smalt bogata in fluor si rezistenta la gravare acida;
1. Se reduce 0,5 mm pe F.V si 1 mm incizal;
2. Preparatia de baza :
F.V = 0,5-0,7mm de smalt;
Cervical si proximal = 0,5 mm;
Incizal = 1-1,5 mm;
Palatinal = realizare sant terminal palatinal;
3. Reducerea F.V = cu freze de ghidaj realizand santuri de 0,5 mm;
4. Limitele proximale = intinse spre zona de contact, sa nu fie vizibile;
5. Gingival = sant realizat cu freze cu extremitatea rotunjita;
6. Marginea libera = se reduce cu 1-1,5 mm si se va termina O cu un sant ( freza diamantata in forma de obuz);
7. Marginea incizala = cu freza diamantata cilindrica se realizeaza 3 santuri de ghidaj 1,4 mm si se unesc intre
ele reducere plana de 1,5 mm;
4
8. Pentru preprarea F.V. = 3 santuri de ghidaj de 0,7 mm, peste lobii longitudinali, cu o freza cilindrica, apoi se
unesc intre ele;
9. Pt regiunea proximala = se prepara santul de 1-1,2 mm latime cu o freza diamantata;
10. Sub punctele de contact se vor realize punctele de concavitate;
11. Unghiul V-I si unghiurile interne ( longitudinal si cervical) se rotunjesc cu o freza diamantata;
12. Finisare = piatra de Ankansas alba.

57. Indicatiile fatetelor ceramic


1. Fracturi dentare la copii, far interesarea dentinei;
2. Dinte unic devitalizat, intens colorat;
3. Eroziune forte a feei vestibulare sau dini ce au avut anterior o restauraie cervical;
4. Coloraii forte care nu pot fi eliminate prin metodele de albire sau microabraziune;
5. Pierdere important de substan amelar;
6. Pierderi mari de substan cervical;
7. Diasteme, treme, malpoziii uoare ale dinilor ce pot fi compensate prin faete vestibulare;
8. Modificri de form i volum ale dinilor;
9. Malformaii dentare, hipoplazii dentare;
10. Leziuni de uzur dentar.

58. Contraindicatiile fatetelor ceramice


1. pierderi mari de substan dur dentar cu descoperirea dentinei;
2. cnd ia nivelul dinilor frontali exist presiuni ocluzale mari localizate n zona ce ar urma s primeasc
faeta (ocluzie cap la cap);
3. la pacieni cu bruxism, obiceiuri vicioase
4. la pacieni cu carioactivitate crescut;
5. absena motivaiei faetrii;
6. igien bucal necorespunztoare

59. Av fatetelor ceramica:


Aspect coloristic optim din punct de vedere estetic;
Prezint o rezisten mare la eroziune;
Culoarea este stabil n timp;
Riscul de fractur este asemenea riscului de fractur a unei coroane ceramice;
Pentru realizarea sa se ndeprteaz 0,5-0,75 mm substan dur dentar, mai mult dect pentru o faet
de compozit dar mai puin dect pentru realizarea unei coroane de acoperire
Complicaiile funcionale postoperatorii sunt limitate;
Datorit noilor generaii de adezivi amelo-dentinari i a materialelor de fixare este posibil lrgirea
indicaiilor faetelor vestibulare. Adeziunea ntre porelanul gravat acid i compozit este la fel de
puternic cu cea dintre compozit i smalul gravat acid; coeficientul de expansiune a faetelor V este
asemntor celui a structurilor dure dentare normale;
Atta timp ct faeta nu e fixat pe dinte ea este fragil, dar o dat cimentat pe dinte ea devine foarte
rezistent la traciune i flexiune;
n raport cu parodoniul marginal ea poate fi plasat supragingival pentru c n mediul
umed bucal marginea ei devine invizibil, dar poate fi plasat i uor subgingival, pentru c este fixat cu
material compozit insolubil i marginea gingival este n majoritatea cazurilor mai puin prejudiciat dect
la o coroan.

60.
Dezavantajele fatetelor ceramice
Pentru efectuarea faetei de ceramic se recurge la ndeprtarea de esut dur dentar;
Restaurarea nu poate fi fixat provizoriu;
Dac este fixat, toate corecturile ulterioare devin delicate i cer rigurozitate, uneori ele devin chiar
imposibile;
ndeprtarea unei faete cimentate n vederea unor retuuri nu este posibil;
Pre de cost relativ ridicat al faetelor de porelan.

5
61. Obiectivele preparii dintilor pt realizarea fatelelor ceramice:
S se obin loc suficient pentru porelan, far supraextinderea sau bombarea excesiv a
refacerii;
S permit mascarea limitelor preparaiei;
S se obin un ax unic de inserie al preparaiei;
Atunci cnd se cere utilizarea unor cimenturi opacifiante sau colorante ce necesit un volum
suplimentar de aproximativ 0,2 mm s se realizeze spaiul necesar acestora;
S uureze plasarea faetei;
S conserve ct mai mult smal posibil;
S nlture zona de smal mai bogat n fluor i rezistent la gravarea acid

62. Av preparatiei cu prag vertical pt realizarea fatetelor ceramice:


Preparaia cu prag vertical prezint o margine plasat perpendicular pe axul apico-coronar
al dintelui, ceea ce permite creerea unui prag paralel cu axul lung al dintelui.
Realizarea unui prag vertical n 1/3 cervical permite o refacere a formei anatomice a dintelui n zona sa
gingival i o form exterioar cu aspect estetic maxim.
Pragul vertical se extinde i n 1/3 mijlocie a dintelui n spaiul su interproximal, sub punctul de
contact, ceea ce permite realizarea unor contururi proximale concave i realizarea curburii naturale a
dintelui n aceast zon, realizarea unei forme anatomice a ambrazurilor i o trecere natural de la
nivelul suprafeei proximale la cea facial.
Prepararea cu prag gingival permite, atunci cnd situaia clinic o impune, plasarea anurilor mai
profund n esutul dentar, pentru a mbunti aspectul estetic al faetei.
Tehnica preparrii cu prag vertical permite o realizare a faetei ceramice cu o grosime suficient,
rezistent la fractur, pragul marginal al faetei fiind perpendicular pe direcia de aciune a forelor
dezvoltate n timpul masticaiei la nivelul concavitilor palatinale ale dinilor frontali.

63. Etapele de lucru pt realizarea fatetelor confectionate din ceramica


Obiectivele prepararii:
Obtinerea spatiului suficient pentru portelan;
Marcarea limitelor preparatiei;
Obtinerea unui ax unic de insertie al preparatiei;
Creare de vomul suplimentar de 0,02 mm, cand se folosesc opacifianti;
Usurarea plasarii fatetei;
Sa conserve o cantitate cat mai mare de smalt posibil;
Sa inlature zona de smalt bogata in fluor si rezistenta la gravare acida;
1) Se reduce 0,5 mm pe F.V si 1 mm incizal;
2) Preparatia de baza :
3) F.V = 0,5-0,7mm de smalt;
4) Cervical si proximal = 0,5 mm;
5) Incizal = 1-1,5 mm;
6) Palatinal = realizare sant terminal palatinal;
7) Reducerea F.V = cu freze de ghidaj realizand santuri de 0,5 mm;
8) Limitele proximale = intinse spre zona de contact, sa nu fie vizibile;
9) Gingival = sant realizat cu freze cu extremitatea rotunjita;
10) Marginea libera = se reduce cu 1-1,5 mm si se va termina O cu un sant ( freza diamantata in forma de obuz);
11) Marginea incizala = cu freza diamantata cilindrica se realizeaza 3 santuri de ghidaj 1,4 mm si se unesc intre
ele reducere plana de 1,5 mm;
12) Pentru preprarea F.V. = 3 santuri de ghidaj de 0,7 mm, peste lobii longitudinali, cu o freza cilindrica, apoi se
unesc intre ele;
13) Pt regiunea proximala = se prepara santul de 1-1,2 mm latime cu o freza diamantata;
14) Sub punctele de contact se vor realize punctele de concavitate;
15) Unghiul V-I si unghiurile interne ( longitudinal si cervical) se rotunjesc cu o freza diamantata;
16) Finisare = piatra de Ankansas alba.

6
64. Etapele de lucru pt adaptarea si fixarea fatetelor din ceramica.
1. Faeta de porelan este executat n laborator i o dat terminat ea este trimis pentru prob i plasarea sa pe
dinte. In cabinet, medicul o examineaz atent;
2. dup se procedeaz la o curare a suprafeei dentare ce va primi faeta cu o cup de gum i pulbere de
piatr ponce fin, iar ambrazurile cu un disc diamantat fin.
3. Se va cura cu atenie i intradosul faetei din ceramic, dup care acesta este umezit pentru a-i crete
transparena i faeta va fi probat pe dintele i el umezit n prealabil.
4. Dac forma i culoarea faetei sunt bune, faeta vestibular poate fi lixat pe dinte. Dac forma trebuie
modificat prin ajustri minore, acestea se efectueaz de preferin dup cimentare. n caz de modificri
importante de form, faeta vestibular va fi refcut n laborator.
5. Micile defecte de culoare vor fi corectate cu ciment special care poate modifica culoarea spre alb sau galben.
Pot fi utilizate cimenturi opace sau colorante care pot fi probate naintea demineralizrii acide n scopul
obinerii unor culori asortate.
6. Dac trebuie plasate mai multe faete, ele trebuie verificate individual i apoi toate mpreun, pentru a stabili
ordinea de plasare.
7. Fixarea se face dup o nou curare a faetei dup care, n laborator aceasta se graveaz cu acid fosforic
32% + silanizare.
8. piesa de ceramic astfel pregtit e acoperit cu silan. Se aplic 2-3 straturi de silan, dup care suprafaa n
acelai timp se prepar dintele care e splat, uscat, izolat i gravat cu acid fosforic 37% timp de 15 secunde.
9. Acidul e aplicat la nceput la periferie, unde smalul este dominant apoi spre centrul feei vestibulare unde,
dac exist dentin descoperit, aceasta trebuie acoperit cu cimenturi cu ionomeri de sticl.
10. Suprafaa dentar e splat cu ap, 15 secunde i uscat dup care se aplic pe aceasta o rin adeziv. Se
utilizeaz de preferin un adeziv tricomponent din generaia a 5-a.
11. Pe suprafaa de ceramic silanizat se aplic puin adeziv i se face o uoar uscare a acestuia,
n faeta vestibular este injectat cu ajutorul unei seringi un ciment fotopolimerizabil n strat fin i ast-
fel pregtit, faeta este fixat pe dintele pregtit anterior.
12. Dup fixarea faetei trebuie imediat eliminat excesul de ciment, cu vrful ascuit al unei sonde
dentare, limita faetei vestibulare fiind verificat cu oglinda dentar i sonda.
13. Dup o prim ndeprtare a excesului se face o scurt polimerizare (10 secunde pentru partea vestibular i
lingual), i cum, n aceast faz rina, nu e total polimerizat, eventualul exces existent poate fi ndeprtat
uor.
14. Faeta vestibular este acum din nou fotopolimerizat din 3 direcii diferite (vestibulo-cervical, vestibulo-
incizal i linguo-incizal) 60 de secunde de fiecare dat.
15. Dac exist mai multe faete n acelai timp, de regul se trece la fixarea pentru nceput a faetelor incisivilor
centrali n acelai timp sau una dup alta, apoi urmeaz incisivii laterali i. la sfrit, caninii i, eventual,
premolarii.
16. Finisarea este foarte dificil. Se elimin cu o chiuret resturile de ciment de la suprafaa faetei vestibulare.
17. Se continu finisarea cu freza de finisat din metal dur. Spaiul proximal va fi nivelat cu un disc de finisat, iar
excesul lingual va fi ndeprtat cu o frez din metal dur n forma de obuz.
18. nainte de terminarea tratamentului se verific ocluzia static i dinamic i eventual se corijeaz.
19. Pacientul este ndrumat s revin la control dup 1-2 sptmni.