Sunteți pe pagina 1din 5

COALA POSTLICEAL TEOLOGICO-SANITAR SF.

IOSIF
ELEV: Brezoi Lorelei-Oana
ANUL: I (2015-2016)
CLASA: B

RADIOTERAPIA

1
Utilizare a radiaiilor ionizante n tratamentul anumitor boli,
ndeosebi al cancerelor.

Termenul de radioterapie, ntrebuinat singur, se refer mai ales la


radioterapia extern, denumit nc i radioterapie transcutanat sau
teleradioterapie, n care sursa radiaiilor este exterioar bolnavului i
produce un fascicul care atinge esuturile profunde dup ce a traversat
pielea i esuturile superficiale. radioterapia extern face apel la dou
tipuri de radiaii ionizante: radiaii electromagnetice (radiaii X, radiaii y)
i radiaii constituite din particule elementare infime (electroni, protoni,
neutroni). Ea utilizeaz dou surse de radiaii: fie radioelemente n sine
(cobalt 60), care sunt adesea izotopi radioactivi ai unei substane; fie
aparate (acceleratori de particule) care pun n micare particulele
elementare i trimit spre bolnav ori aceste particule, ori radiaia pe care
acestea o produc.

Indicaii - La doze slabe, radioterapia are un efect antiinflamator


utilizat uneori n tratamentul zonei zoster sau al keloidelor (cicatricele
patologice).

Totui, indicaia principal a radioterapiei este cancerul. O


radioterapie are drept obiectiv furnizarea unei doze suficiente pentru a
trata o tumor protejnd organele nvecinate. Doz absorbit este
exprimat n gray, radiaiile ionizante acioneaz distrugnd structurile
cromozomice responsabile de diviziunea celular, ceea ce antreneaz
moartea celulelor canceroase.

Celulele sntoase sunt atacate i ele, dar ele au o capacitate de


restaurare mai mare. Aciunea anticanceroas a radiaiilor este utilizat
n mod izolat sau asociat cu o alt metod (chirurgie, chimioterapie).
Astfel, radiochimioterapia (administrarea simultan a radiaiilor i a
medicamentelor) este utilizat n caz de carcinom epidermoid al
faringelui, bronhiilor, esofagului i canalului anal: radioterapia
peroperatorie const n iradierea unei tumori profunde (rectal,
pancreatic etc.) cu electroni, n cursul unei intervenii chirurgicale dup
ce au fost date deoparte organele nvecinate (intestine, rinichi etc.).

2
Radioterapia are numeroase alte aplicaii: radioterapia corporal
total este destinat pregtirii unei grefe de mduva osoas pentru a
trata anumite forme de leucemie sau de hematopatii; radioterapia
cutanat total utilizeaz electroni de slab intensitate n tratamentul
limfoamelor cutanate.

Diferite tipuri de aparate - Tuburile tradiionale care produc radiaii


x de joas energie nu mai sunt ntrebuinate dect n tratamentul
cancerelor cutanate. Acceleratorii lineari sunt aparatele cel mai frecvent
folosite: ei produc fie electroni, activi la suprafa i indicai n
tratamentul tumorilor superficiale, fie radiaii x de nalta energie, care
ptrund n profunzime, sub piele, i sunt adaptate tratamentului
cancerelor profunde ale toracelui sau abdomenului.

O alt varietate de acceleratori de particule, ciclotroanele, care


produc neutroni sau protoni, este rezervat unor forme rare de cancer i
cu un tratament foarte delicat (melanomul ochiului, sarcomul bazei
craniului). n sfrit, aparatele coninnd cobalt, care emite radiaii y,
trateaz esuturile profunde, dar nu afecteaz pielea, fiind adaptate
cancerelor de cap i de gt, de sn i ale membrelor.

Tehnic - radioterapia modern presupune un mediu tehnic


costisitor.

Un examen prealabil la scaner permite s se repereze


amplasarea organului sau organelor de iradiat. Este realizat o simulare
prin radiografie simpl pentru a permite o poziionare bun a
fasciculului. Doz de radiaie necesar distrugerii celulelor canceroase
este calculat prin dozimetrie. Pentru a crete eficacitatea radiaiei fr
a leza esuturile sntoase, este folosit adesea tehnic fasciculelor
convergente: un fascicul iradiaz fa anterioar a prii bolnave, al
doilea fa posterioar, al treilea din partea dreapt i ultimul din partea
stng. Fiecare fascicul are o intensitate prea slab pentru a putea leza
esuturile sntoase de pe traiectul lui, dar suma intensitilor celor
patru fascicule are un efect nsemnat asupra tumorii. Fasciculele,
rectangulare, pot adopta o form complex mulumit unor piese de un
anumit fel. O alt tehnic, radioterapia prin minifascicule (iradiere prin
multiple minifascicule convergente), este utilizat n tratamentul
malformaiilor arteriovenoase sau al tumorilor cerebrale limitate, dar
inoperabile.

3
n prezent, exista 3 tehnici moderne de radioterapie extern:

3D CRT radioterapie conformaional 3D;

IMRT radioterapie cu intensitate modulat cu fascicule de


tratament fixe, n care modularea intensitii fasciculului de iradiere se
face prin modificarea poziiei lamelelor colimatorului MLC (colimator
multilamelar);

VMAT arcterapie modulat volumetric, este ultima inovaie n


IMRT, tehnica rotaional de radioterapie cu intensitate modulat unde
acceleratorul se rotete n jurul pacientului pentru a inti radiaia asupra
esutului bolnav din diferite unghiuri. Modulaia este creat de arce
suprapuse.

Mai sunt utilizate i alte tehnologii precum radioterapia 2D sau


aparatele cu cobalt, dar sunt cu mult depite n comparaie cu evoluia
aparaturii actuale. n prezent, n Romnia, cea mai utilizat tehnic de
iradiere este cea 2D, fr integrarea unui sistem computerizat pentru
planificarea tratamentului i a unui computer tomograf simulator.

Desfurare - Bolnavul este dezbrcat, culcat ntr-o poziie care


permite iradierea i inut nemicat.

Tratamentul este nedureros i nu dureaz mai mult de cteva


minute. Repere desenate sau tatuate pe piele, permit s se poziioneze
de fiecare dat aparatele pentru o nou edin. Tratamentul cu doze
mici este, n general, zilnic sau chiar de mai multe ori pe zi pentru a-i
ameliora eficacitatea n anumite cancere (de faringe, de laringe).
Tratamentul dureaz 4-8 sptmni aproximativ, fr ca spitalizarea s
fie indispensabil.

Avantaje pentru pacieni:

4
- Radioterapie personalizat, sigur, ecace i de nalt calitate;

- Radioterapie nalt conformaional, adaptat formei tumorale;

- Iradierea esuturilor normale este mult redus, ceea ce scade


riscul de reacii adverse acute i cronice;

- Reducerea timpului de tratament, ceea ce crete confortul


pacienilor i precizia iradierii;

- Permite administrarea unor doze mari, ceea ce crete ansele


de control tumoral.

Avantaje pentru medici:

- Aparatura modern de achiziie imagistic permite vericarea cu


nalt precizie a poziiei pacienilor n timpul iradierii;

- Cmpul volumului int de iradiere extins (40x40 cm), permite


iradierea unor volume mari;

- Iradierea poate adaptat n timp real la micrile tumorii i ale


organelor de risc;

- Este asigurat protecia maxim a esuturilor normale, ceea ce


permite administrarea unor doze foarte mari (imposibil de atins folosind
tehnici de iradiere).

S-ar putea să vă placă și