FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA HUMANA

CURSO: HISTOLOGIA HUMANA

SITUACION PROBLEMTICA: Sistema urinario II

ENUNCIADO
Mujer de 68 aos ingresa por fiebre y dolor abdominal de aproximadamente 4 das de evolucin,
acompaado de disuria y polaquiuria.
Examen fsico: Consciente, orientada, hidratada, febril (39,2C), decada y con malestar general.
Abdomen: Puntos dolorosos uretrales (+). Puo percusin lumbar derecha (+).
Antecedentes personales: Ha ingresado a emergencia en reiteradas ocasiones por clico nefrtico.
Hbitos alimenticios: Alimentos ricos en carnes y lcteos. Bebe pocos lquidos.
Antecedentes familiares: Padre con litiasis renal.
Exmenes auxiliares:
Ecografa: Litiasis renal derecha de 14mm + hidronefrosis severa 45 mm, corteza renal de 20 mm.
Examen de orina: Leucocitos: 15-20 por campo. Hemates: campo cubierto. Gram: Grmenes Gram (-)

CUESTIONARIO A DESARROLLAR
1. Describa el plan general histolgico de las vas urinarias.
1.1. Describa la estructura del epitelio de transicin: Ubicacin, capas, clulas y placas uroteliales.
1.2. Funcionamiento de la barrera de permeabilidad urotelial.
1.3. Explique cmo acta este epitelio en la colonizacin de las bacterias en este paciente.

2. Vas urinarias altas:

2.1. Describa la histofisiologa de las clices menores, mayores y los urteres.
2.2. Qu componentes histolgicos han participado en los clicos nefrticos recurrentes que
present la paciente?.Cul cree Ud. que fue la causa del clico?

3. Vas urinarias inferiores:

3.1 Describa las capas histolgicas de la vejiga urinaria.
3.2. Explique la funcin de la vejiga urinaria. Esta paciente pudo presentar reflujo vesicoureteral?

4. Describa la histologa de la uretra.

4.1. Compare la anatoma e histologa de uretra masculina y femenina. Por qu las mujeres
desarrollan infecciones urinarias con mayor frecuencia que los varones?
4.2. Cules son los mecanismos de defensa naturales ante una infeccin urinaria?
4.3. Cules son los factores anatmicos e histolgicos que predisponen a una infeccin urinaria?
Analice en caso de la paciente.