Sunteți pe pagina 1din 1

ANGINA PECTORALA STABILA SINDROAME CORONARIENE ACUTE-FARA SUPRADENIVELARE ST

TRATAMENTUL CUPARII EPISODULUI ANGINOS TRATAMENTUL ANTINAGINOS


1. NITROGLICERINA tb 0,5 mg sublingual NITROGLICERINA SUBLINGUAL tb 0,5 mg-administraraea se poate repeta de inca 2
2. ASPIRINA MASTICABILA (75 mg)-primul gest terapeutic in ori pana la chemarea ambulantei
ambulanta NITROGLICERINA IV: 5-10micrograme/minut; doza se poate creste pana la 200
TRATAMENTUL CRONIC DE PREVENIRE micrograme/minut sau pana la ameliorarea simptomelor cu conditia ca TA sa nu scada
1.STATINA sub 100mm Hg
ATORVASTATINA 80 mg (tb. 10, 20, 40, 80 mg) B ETABLOCANTE-!!! NU SE ADMIN IN IC PENTRU CA POT FAVORIZA
SIMVASTATINA 40mg/zi (tb. 10,20,40) DECOMPENSAREA
ROSUVASTATINA 10mg/zi METOPROLOL 25-100mg/zi tb 25,50,100 mg
2.BETA-BLOCANTE SELECTIVE(se titraza in functie de AV si TA): BISOPROLOL 2,5-10 mg/zi tb. 5,10 mg
AV PESTE 70 SI TA PESTE 100 ATENOLOL 50-150 mg/zi tb 50,100 mg
METOPROLOL 25-100mg/zi tb 25,50,100 mg BLOCANTE CANALE CALCIU DIHIDROPIRIDINICE (SE POT ASOCIA CU
BISOPROLOL 2,5-10 mg/zi tb. 5,10 mg BB)
ATENOLOL 50-150 mg/zi tb 50,100 mg NIFEDIPINA RETARD 30-60mg/zi (tb. 30,60 mg)
3.BLOCANTE CANALE CALCIU DIHIDROPIRIDINICE (SE POT AMLODIPINA tb 5,10 mg
ASOCIA CU BB) LECARNIDIPINA tb 0,4 mg
NIFEDIPINA RETARD 30-60mg/zi (tb. 30,60 mg) BLOCANTE DE CANALE DE CALCIU NON-DIHIDROPIRIDINICE NU SE
AMLODIPINA tb 5,10 mg ASOCIAZA CU BB SI VERAPAMILUL NU SE DA INJECTABIL
LECARNIDIPINA tb 0,4 mg VERAPAMIL 40-80mg x 3/zi (tb. 40,80mg)
4.BLOCANTE DE CANALE DE CALCIU NON- DILTIAZEM 60-120mg x 3/zi (tb. 60 mg)
DIHIDROPIRIDINICE NU SE ASOCIAZA CU BB SI TRATAMENTUL ANTITROMBOTIC
VERAPAMILUL NU SE DA INJECTABIL ASPIRINA-forma mestecabila cat mai rapid; se face incarcare cu 300 mg apoi 75 mg/zi
VERAPAMIL 40-80mg x 3/zi (tb. 40,80mg) (daca nu ia aspirina)
DILTIAZEM 60-120mg x 3/zi (tb. 60 mg) CLOPIDOGREL se face incarcare cu 300mg sau 600mg(inainte de PCI) apoi 75 mg/zi
5.NITRATI CU ACTIUNE LUNGA PARASUGREL-asociat doar cu PCI incarcare cu 60 mg apoi 10mg/zi
NITROGLICERINA RETARD 2-6mg/zi i.v se pot administra antagonisti ai receptorilor 2b/3a:RITUXIMAB, ABCIXIMAB,
IZOSORBID MONONITRAT 1-2 tb/zi (tb 40, 60 mg) TIROFIBAN (TRIPLA TERAPIE)
IZOSORBID DINITRAT tb 10,20,40 mg TRATAMENTUL ANTICOAGULANT
7.IEC DACA ASOCIAZA HTA, DZ, IC, IMA HEPARINA NEFRACTIONATA 60-100U/kg iv bolus apoi PEV continua cu
PERINDOPRIL tb 5,10 mg 12U/kg/ora timp de 24-48 h, maxim 1000U/ora; se monitorizeaza cu aptt la 3,6,12,24h
RAMIPRIL tb 2,5,5,10 mg (50-70s)
SAU
HEPARINA FRACTIONATA:
FONDAPARINA 2,5mg/zi sc
ENOXAPARINA 1mg/kgc/zi
STATINA-se da in doza mare apoi se continua cu doza care scade LDL sub 70mg/dl
sau macar cu 50%
IEC: se administreaza cat mai precoce dupa stabilizarea hemodiamica. Se incepe cu
doza minima care se creste progresiv. Obligatoriu in DZ,HTA,IC,BR.
IMA STEMI: SE ADMINISTREAZA IN PLUS FIBRINOLITICE DE TIPUL
RETEPLAZEI CARE SE ADMINISTREAZA IN 2 BOLUSURI LA 30 MIN
INDIFERENT DE GREUTATEA BOLNAVULUI.