8.2.

1 Hoja de clculo
Para realizar el clculo de reas del proyecto se requiere, segn la Norma Tcnica de Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria hacer una proyeccin a 20 aos, por lo tanto:
Poblacin proyectada para el departamento de La Paz:
Considerando como punto inicial el ao, 2016, (segn l servicio departamental de la salud La Paz), la
proyeccin a 20 aos sera para el ao 2036. En el cual, segn datos del INEI tendramos una poblacin
de 2123188 habitantes.
Segn el Anlisis de la situacin de cncer en Bolivia 2016, aproximadamente existen 600 nios que
padecen esta enfermedad segn el Ministerio de Salud y cada ao Estableci que la incidencia va
aumentando teniendo como referencia lo siguiente:
Prevalencia de cncer infantil por centro de salud
Bolivia, 2011 2013

Fuente: Registro Nacional de Cncer Programa Nacional de Enfermedades

No Transmisibles- Ministerio de Salud / Unidad de Epidemiologa

CASOS DE CNCER INFANTIL ATENDIDOS (2011-2012)

N DEPARTAMENTO NOMBRE %
1 Santa Cruz Hospital oncolgico del oriente 48.2
Boliviano
2 La Paz Hospital del Nio 33 %
3 Cochabamba Hospital Manuel Ascencio Villarroel 19.3
 Reporte de casos de Cancer (reportado) por Tipo SEDES La Paz ,1er.Bimestre - 2016
400
350
300
250
200
150
100
50
0
REDES AREA TOTAL
REDES LA PAZ REDES EL ALTO
RURAL DEPARTAMENTO
cancer de cervico uterino 311 25 36 372
cancer de mama 86 10 10 105
cancer de prostata 38 14 6 58
leusemias 122 8 6 132

INCIDENCIA DEL CANCER INFANTIL CALCULO DE TASA DE INCIDENCIA

LA PAZ - BOLIVIA

Tc= [( )-1] x 100
GESTION POBLACION INDICE DE CRECIMIENTO
5
132
Tc= [( 88 ) ) -1] x 100
2011 88
8.44%
2016 132
Tc= 8.4% = 0, 084
Prevalencia de cncer infantil por centro de salud
Bolivia, 2011 2014

Considerando todos los datos anteriores incluyendo la incidencia de casos se calcula la poblacin
usuaria con una proyeccin a largo plazo (20 aos) se tiene lo siguiente:
(Se est considerando la totalidad de nios y adolescentes con cncer debido a que todos deberan tener
la posibilidad de atenderse)
METODO ARITMETICO O CRECIMIENTO LINEAL

PF=Po (1 + 100

)
PF (poblacin futura)=?
Po (poblacin ltimo censo)= 582 hab.
I Tasa de crecimiento = 8.4
T (ao horizonte)=20

(
PF=582 1 + )
8.420
100
PF= 1559.76 Hab. (0-12 Aos)
es de 538 casos por cada 100.000 mujeres y de 185,80 en el caso de varones. Si estas cifras son
proyectadas para la poblacin en el ao 2034, se tendra lo siguiente:
(36 988 666 / 100 000) x 157.1 = 58 109.20 enfermos de cncer para el 2034
De donde el 5% de los casos corresponde a nios y adolescentes23
58 109.20 x 5% = 2905.50 nios y adolescentes con cncer para el 2034

Teniendo el dato especfico de los casos de cncer peditrico se pueden realizar los siguientes
clculos.
a) Consulta Externa:
Teniendo como referencia el informe llamado Criterios Mnimos para la Evaluacin de Proyectos
de Inversin en el Sector Salud se tiene la siguiente frmula:
Demanda de consulta externa = Poblacin demandante efectiva de consulta efectiva x tasa de
concentracin
Poblacin demandante efectiva = 2905.50 (se est considerando la totalidad de nios y
adolescentes con cncer debido a que todos deberan tener la posibilidad de atenderse)
Tasa de concentracin = 10.5 (ver tabla 4)
2905.50 x 10.5 = 30 502.50 atenciones anuales en consulta externa
30502.50 / 12 = 2541.88 consultas por mes
2541.88 / 25 das hbiles = 101.68 pacientes por da
Considerando que se atienden 7 horas y 2 pacientes por cada hora, se tiene:
101.68 / 7 horas = 14.52 / 2 pacientes por hora = 8 consultorios (7.26)
Adems, se necesita 1 consultorio de odontologa peditrica = 9 Consultorios.

b) Hospitalizacin:
Teniendo la informacin de las atenciones anuales en la Unidad de Consulta Externa, se puede
calcular cuntos de estos pacientes requieren hospitalizacin:
Demanda de hospitalizacin = 8 10% de los atendidos en consulta externa24
30502.5 x 8% = 2440.2 pacientes hospitalizados al ao
2440.2 /12 = 203.35 pacientes al mes
203.35 / 1.6 (rendimiento de cama) = 87.09 = 88 camas hospitalarias
Se necesitan 88 camas hospitalarias.
De las cuales se considera 1 por cada 15 camas peditricas para aislados: 6 camas para aislados
(5.87)
c) Emergencia:
Para el clculo de los tpicos de emergencia y las camas de observacin se utiliz la Norma
Tcnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria elaborada por el MINSA en 1996, esta dice
lo siguiente:
Clculo de consultorios - tpicos: por cada 70 camas de hospitalizacin se considera un consultorio
- tpico de emergencia.
88/70 = 2 Consultorios Tpicos (1.26)
Se requiere 1 Tpico de yesos.
Clculo de Sala de observacin: para Hospitales de menos de 150 camas se considere 1 cama de
observacin por cada 30 camas.

88 camas hospitalarias / 30 = 3 camas de observacin (2.93)

Adems, deber considerarse una cuna para Hidratacin por cada 25 camas de la capacidad del
Hospital.
88 camas hospitalarias / 25 = 4 cunas de Hidratacin (3.52)
Por lo tanto en la Sala de observacin se considerarn 7 camas cunas, de las cuales 1 estar en
una habitacin aislada en caso haya algn paciente con enfermedad infectocontagiosa.
d) Sala de operaciones:
Segn la Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, por cada 25 a 30 camas
quirrgicas o por 50 camas de hospitalizacin se requiere de 1 sala de operaciones. Debido a que
el cncer es una enfermedad que por lo general requiere necesariamente tres tipos de tratamiento
para su curacin, y estando la ciruga dentro de estos tratamientos, se considerar que todas las
camas son camas quirrgicas:
88 camas / 30 = 3 salas de operaciones (2.93)
Se requieren 2 camas de recuperacin por cada sala25
Se necesitan 3 Salas de Operaciones y 6 Camas de Recuperacin

e) Estacionamientos:
1 por cama hospitalaria = 1 x 88 camas = 88 plazas
Discapacitados = 5% de las plazas = 5 plazas
Total de 93 plazas de estacionamiento requeridos
f) Clculo de Personal:
Este clculo se hace del total de camas, segn la Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura
Hospitalaria, el total del personal corresponde al 2 a 2.5 veces el nmero de camas.
88 camas x 2.5 = 220 personas conforman el personal
De las cuales,
Personal masculino (mdicos, tcnicos) son un 25% = 55
Personal femenino (mdicos, tcnicos) son un 10% = 22
Enfermeras y auxiliares son un 40% = 88
Administracin hombres son un 10%= 22
Administracin mujeres son un 15% = 33

METODO ARITMETICO O CRECIMIENTO LINEAL

1.695.837
Salud en el Departamento de La Paz
SALUD
Para el ao 2010, segn datos del SEDES, el Departamento de La Paz contaba con 707
establecimientos de salud en todos los niveles de atencin, de los cuales 588 son del subsector
pblico que representa el 82,5% del total. El nmero de camas fue de 3.612, correspondiente a
23,53% del total nacional.
En el mismo perodo, en el Departamento de La Paz, se atendieron 99.846 casos de diarrea en
menores de 5 aos, que representa una tasa de incidencia de 301 casos de diarrea por cada mil
nios menores de 5 aos; 30.067casos de neumona, correspondiente a una tasa de incidencia de
90 casos por cada 1.000 nios menores de 5 aos.
Tambin, se atendieron 91.354 consultas prenatales nuevas que representa el 24% del total
nacional, es importante mencionar que el 14% corresponden a embarazos en adolescentes (10-19
aos); del total de controles prenatales nuevos el 41% realizaron su cuarto control prenatal. Datos
del ao 2010 muestran que en el Departamento de La Paz seatendieron45.638 partos, que
representa una cobertura del 63% de los partos esperados. El nmero de casos con bajo peso al
nacer fue de 2.304, equivalente al 6% del total de recin nacidos vivos. De los 45.638 partos,
4.719 fueron atendidos en domicilio por personal de salud, que representa el 10% del total de
partos atendidos.
Se realizaron la toma de 104.417 muestras de Papanicolaou (PAP), correspondiente a 14% de
mujeres de 20 a 64 aos de edad.
Se inmuniz con la tercera dosis de la vacuna pentavalente a 51.058 nios menores de 1 ao,
logrando una cobertura de 77%. En lo que respecta a la vacuna anti poliomieltica se inmuniz a
50.826 nios menores de 1 ao, que representa una cobertura del 76%. Finalmente se inmuniz
con la vacuna BCG a 58.672, con una cobertura de 88% de nios menores de un ao.

MORTALIDAD MATERNA
La Mortalidad Materna en el Departamento es un problema de salud pblica por el sub registro. El
38% de la Mortalidad Materna del Pas corresponde al Departamento, segn datos de la Encuesta
Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) 2003, La Paz tienen una razn de Mortalidad Materna
de un 346 por cada 100,000 nacidos vivos, de las 40 muertes maternas ocurridas en el 2010 el
55% fueron por hemorragias durante el parto y el post parto; de las mismas el 45% se produjeron
en domicilio.
Segn el sexto informe de progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenium en Bolivia,
realizada por la Unidad de Anlisis de Polticas Econmicas (UDAPE) los prximos cinco aos se
constituyen en un importante desafo para alcanzar la meta fi jada para el ao 2015: 104 por cien
mil nacidos vivos. Dada la brecha existente, ser necesario reforzar el trabajo que se viene
realizando en el sector e incorporar, a travs del Modelo de Salud Familiar Comunitario
Intercultural (SAFCI), a las familias y a las comunidades en las acciones destinadas para salvar las
vidas de las mujeres.

MORTALIDAD INFANTIL
El objetivo del milenio para reducir la mortalidad infantil tiene como meta al 2015 la reduccin de
la mortalidad a 27 nios menores de un ao por mil nacidos vivos, a nivel nacional. De acuerdo al
informe ofi cial de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) 2008, la
mortalidad infantil en el Departamento de La Paz fue de 59 por mil nacidos vivos, siendo las
principales causas las enfermedades diarreicas y neumonas.
La carga de la mortalidad en menores de 5 aos est dada por el grupo etareo neonatal (menores
a 28 das).
Haciendo un anlisis por rea rural y urbana, en la gestin 2008 el rea rural tena un 71 por mil
nacidos vivos, versus 49 por mil del rea urbana.
Fuente GADLP

OTROS INDICADORES DE SALUD

En el Departamento de La Paz, de acuerdo a datos de 2010, se registraron 2.967.498 consultas
externas nuevas y 1.326.571 consultas externas repetidas.
LA PAZ: INDICADORES DE SALUD ESTADSTICAS E INDICADORES LA PAZ 2010
Poblacin 2.839,946 h. (*)
Establecimientos de salud 707
Nmero de camas en establecimientos de salud 3.612
Episodios de diarrea en menores de 5 aos atendidos en servicio 99.846
Casos de Neumona en menores de 5 aos atendidos en servicios 30.067
Nmero de nacidos con bajo peso al nacer 2.304
Consultas prenatales nuevas 91.354
Partos domiciliarios atendidos por personal de Salud 4.719
Nmero de mujeres con el primer control de parto 32.652
Nmero de mujeres con el cuarto control prenatal 38.119
Total de partos atendidos (dentro y fuera de servicio) 45.638
Mujeres con toma de Papanicolau (PAP) 104.417
Nmero de 3ra dosis administradas de vacuna pentavalentes en menores de 1 ao 51.058
Nmero de dosis aplicadas de vacuna BCG en menores de 1 ao 58.672
Consultas externas nuevas 2.967.498
Consultas externas repetidas 1.326.571
Fuente: Sistema Nacional de Informacin en Salud SNIS La Paz 2010 (*)
Proyecciones INE 2010 estadsticas e indicadores 2010
Existen 2,4 establecimientos por cada 10.000 habitantes, con una distribucin de 1,8 por 10.000
habitantes en la ciudad de La Paz, 0,90 en la ciudad de El Alto y 4,5 en el rea rural lo que
significa desigualdad en la oferta, considerando que en rea rural presenta una gran dispersin de
la poblacin basado en la atencin del Primer Nivel.

CNCER INFANTIL:
UNA MIRADA AL MUNDO
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) inform que cada ao se diagnostican
aproximadamente 175 mil casos de cncer en nios, de los cuales mueren cerca de 90 mil. La
enfermedad provoca la muerte de 7.6 millones de menores de 15 aos, asegura la OMS, y prev
que los casos sigan aumentando hasta superar los 13 millones en 2030.
Se calcula que ms de 160 mil nios en todo el mundo son diagnosticados de cncer cada ao y
esta cifra podra ser considerablemente superior. Los datos sobre la incidencia del cncer infantil
en la mayora de los pases son imprecisos, razn por la cual la OMS est incentivando a que
todos los pases cuenten con registros de cncer por poblacin para determinar el nmero real de
nios que padecen esta enfermedad, lo cual ayudara a adoptar polticas de salud efectivas.
En los pases desarrollados, tres de cada cuatro nios con cncer sobreviven al menos cinco aos
despus de ser diagnosticados.
En los pases en desarrollo, ms de la mitad de los nios diagnosticados con cncer tiene
probabilidades de morir. La deteccin tarda y el acceso limitado a terapias eficaces contra el
cncer tienen como consecuencia que slo un pequeo porcentaje de pacientes reciba el
tratamiento mdico necesario para salvar su vida.
Bolivia cuenta con tres centros de salud que prestan servicios de oncologa peditrica:
1.-Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga - La Paz.
2.-Hospital Manuel Ascencio Villarroel Cochabamba.
3.-Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano - Santa Cruz
El Ministerio de Salud, implement el Registro Nacional de Cncer desde la gestin 2011 como un
medio para realizar la vigilancia epidemiolgica de esta enfermedad, conociendo su incidencia,
prevalencia y en mortalidad.