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Cdigo de alumno:
Apellidos y nombres:
Carrera:
Facultad: CGT
Periodo lectivo:
Detalle (a ser llenado por el alumno, en el caso de retiro de asignatura detallar los cursos a retirar):
Fecha: / /
(*) El presente documento forma parte de los requisitos para realizar el trmite indicado. Puede consultar el procedimiento a seguir en el Portal
de CASE en Lnea o en las oficinas del Servicio de Atencin al Estudiante ubicadas en cada sede.
(**) Con la firma de esta ficha autorizo el trmite indicado, previo cumplimiento de todos los requisitos vigentes.