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2000
Ral Villarroel
BIOTICA HERMENUTICA
Acta Bioethica, ao/vol. VI, nmero 001
Organizacin Panamericana de la Salud
Santiago, Chile
pp. 141-157
http://redalyc.uaemex.mx
BIOTICA HERMENUTICA
Ral Villarroel
Facultad de Filosofa y Humanidades
Universidad de Chile
BIOTICA HERMENUTICA
Ral Villarroel
Resumen Resumo
Intentando sortear las dificultades que en Tentando apreender as dificuldades que
la reflexin filosfica se plantean a la a reflexo filosfica apresenta revitalizao
revitalizacin de un proyecto que busque ha- de um projeto que busque compatibilizar as
cer converger la ostensible diversidad de cri- expressivas diversidades de critrios morais
terios morales caracterstica de la poca ac- caractersticos de nossa poca, apresenta-se
tual, se aborda una particular comprensin de uma nova compreenso da biotica partir
la biotica a partir de claves hermenuticas. de instrumentos da hermenutica. Desse
De este modo se pretende exceder legtima- modo pretende-se ultrapassar as dificuldades
mente el conjunto de dificultades ocasiona- geradas pela tenso e descontinuidade que
das por la tensin y la discontinuidad que se foram produzidas pelo desenvolvimento
ha producido entre el desarrollo cognoscitivo cognoscitivo e moral da humanidade nos
y el desarrollo moral de la humanidad en dos mbitos da sade e do meio ambiente. Para
mbitos significativos: el de la salud y el del tanto busca-se transitar desde os limites do
medio ambiente. Para ello se busca transitar sistema acabado do reducionismo cientfico
desde el sistema acabado y definitivo del at as fronteiras da interpretao diferencial,
reduccionismo cientificista al borde diferen- onde ambas as dimenses so avaliadas
cial interpretativo, donde ambas dimensiones atravs de uma condio intrinsicamente
enunciadas son atestiguadas, ms bien, desde problematizada, conjectural e imprevisvel,
una condicin intrnsecamente problemtica, sempre questionando qualquer tipo de
conjetural e imprevisible, siempre reticente a limitao interpretativa.
cualquier encapsulamiento univocista.
PALABRAS CLAVE: Biotica, Herme-
nutica, Interpretacin, Eticismo, Salud,
Medio ambiente, Texto, tica, Tecnociencia.
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Abstract Rsum
Trying to overcome difficulties posed by Dans le texte que suit nous tchons
philosophical reflection to the revitalization daborder la biothique dans une particulire
of a project for achieving convergence comprhension grce des cls
among the diversity of moral criteria hermneutiques; tout en essayant desquiver
typical of our epoch a peculiar les difficults que posse, dans le cadre dune
understanding of Bioethics, based on rflexion philosophique, la mise au jour dun
hermeneutical clues, is proposed. By so projet qui doit permettre la convergence des
doing, we pretend to surpass in a legitimate diversits de jugements moraux,
way the totality of difficulties caused by the caractristique de notre temps. En agissant
tension and discontinuity between cognitive ainsi on prtend dpasser de faon lgitime
and moral developments in two significant les difficultts provoques par la tension et
areas: health and environment. For achieving la discontinuit qui sest produit entre le
this aim we propose to pass along from the devlopement cognitif et le devlopement
complete and definitive system of moral de lhumanit dans deux sujets
scientificistic reduccionism to the significatifs: celui de la sant et celui de
differencial interpretative border, where both lenvironnement. Pour y arriver on tente de
dimensions are visualized rather from an passer du systme achev et dfinitif du
intrinsically problematic condition, reductionnisme scientifique au domaine de
conjectural and unforeseeable, permanently linterprtation o les deux dimensions
reticent to whatever interpretative restriction. ennonces sont explicites dans leur
KEY-WORDS: Bioethics; Hermeneutics; condition intrinsquement problmatique,
Interpretation; Ethicism; Health; conjecturale et imprevisible, toujours rticent
Environment; Text; Ethics; Technoscience. nimporte quel enfermenent univoque.
MOTS CLS: thique; Biotique;
Hermenutique; Interprtation; thicisme;
Sant; Environnement; Texte; Technoscience.
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cin como la operacin de sentido que puede ciencia tica referida a los problemas
dar ms propiamente cuenta en el presente de medioambientales, demogrficos, etc.; con-
los complejos problemas relativos a la expe- siderando, adems, que este tipo de proble-
riencia humana en el contexto de la sociedad mas constituyen slo la parte visible de una
actual. De esta manera, se intenta adherir a dificultad ms profunda relativa a las mane-
aquella definicin de la biotica que la mues- ras de vivir y de ser-en-sociedad en este pla-
tra como un principio regulador y gua para neta. En efecto, en tal sentido se entender
la deliberacin y la accin en nuestro tiempo, que la biotica puede contribuir decisivamen-
concibindola como una perspectiva carente te en la bsqueda de respuestas generales y/
de pretensiones de hegemona fundamenta- o especficas para un amplio haz de situa-
lista en el plano moral, al tiempo que abierta ciones conflictivas ocasionadas por el pro-
a un dilogo interepistmico amplio, capaz de pio despliegue tcnico en relacin con mu-
disear y orientar, tanto la investigacin como chos aspectos inmediatos, concretos o con-
el conjunto de prcticas tecnocientficas a la tingentes que las actuales coordenadas so-
luz del consenso plural de todos los actores y ciales, polticas y econmicas del mundo
discursos involucrados. establecen, si es capaz de promover en
As se quiere pensar, entonces, que la todos los mbitos posibles de la interaccin
biotica puede llegar a constituirse en una humana particularmente en aquellos en
apertura auspiciosa para el prximo siglo en que se concentran decisiones fundamenta-
el plano de la explicacin y la comprensin les una especial sensibilidad moral que
de los problemas fundamentales que aque- haga posible la contencin de sus efectos y
jan a la humanidad finisecular, en la medida consecuencias devastadoras. Esto, natural-
que, por su propia e indita modalidad de mente, precisar del desarrollo de una ma-
aproximacin a los hechos, representa un nera de abordar los problemas que, no es-
punto de flexin hasta ahora desconocido en tando transida por el mero clculo tcnico,
el pensamiento. Una posibilidad de esta na- prescinda de ciertas posiciones dominantes
turaleza slo puede resultar factible a partir de la subjetividad que han caracterizado al
del reconocimiento del conjunto de transfor- pensamiento moderno.
maciones a que ha dado lugar la, as llama- En esta perspectiva, la interpretacin
da, disposicin tcnica del mundo en to- como se ha sealado emerge entendida en
dos los mbitos de la experiencia. Ello im- cuanto evento de naturaleza dialgica, que
plica, necesariamente, llevar a cabo un in- permite a los diversos interlocutores poner-
tento de ampliar el alcance de las preocupa- se en juego en condiciones de igualdad y
ciones bioticas ms all de las estrictas fron- comprenderse en la medida en que son com-
teras de las ciencias biomdicas, en lo refe- prendidos en un horizonte ontolgico no me-
rente al mbito sanitario en general y a la tafsico, del que en verdad no disponen,
relacin mdico-paciente en particular las sino que, ms bien, los dispone a ellos como
que, aun ocupando un lugar de importancia tales. Por eso se propondr que la posibili-
en la problemtica, no agotan el espectro de dad de articulacin coherente de un pensa-
hechos conflictivos que pueden ser aborda- miento biotico pueda ser remitida a una di-
dos con identidad de mtodo y propsito, mensin de orden retrico, de ajuste de las
hasta dar cuenta de otras esferas problem- diversidades, de reconstruccin de la discon-
ticas en que se hacen manifiestas dificulta- tinuidad y la dispersin entre los diferentes
des semejantes, como son, por ejemplo, las actores, como reunin de una multiplicidad
relaciones entre la especie humana y el resto de discursos (cientficos, filosficos, polti-
de las especies naturales, o las problemti- cos, econmicos, religiosos, etc.) y que to-
cas pretensiones de articulacin de una con- das estas formas simblicas puedan consi-
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derarse como lugares pertinentes para una Asimismo, se puede reconocer que el pen-
posible experiencia moral. samiento hermenutico contribuye de mane-
En lo sucesivo, se tendr en cuenta la pre- ra importante en esa suerte de revitalizacin
sencia persistente y constatable de la herme- de la moral (rehabilitacin de la filosofa
nutica en la cultura actual, la que, inspirada prctica, tal vez) que aparece como una de
originalmente en filsofos como las caractersticas ms sobresalientes de las
Schleiermacher y Dilthey, se desarrolla hoy en ltimas dcadas en el mundo y que le aporta
diversas direcciones, abarcando o influyendo al encuadre biotico una condicin propicia
en sentido amplio a muchas posiciones filo- para su desarrollo, en cuanto se llega a en-
sficas, hasta llegar a constituir por lo tanto un tender que puede representar un recurso va-
marco de fundamentacin filosfica amplio que liossimo para encontrar un fundamento dis-
se considera, en este caso, pertinente para la tinto de la fuerza a la resolucin de las con-
definicin de biotica que ac se propone. No troversias y el disenso. Habra que convenir
obstante, se comprende que su patente actuali- en este sentido que quien quiera resolver con-
dad entraa tambin riesgos tericos de impor- frontaciones morales sin recurrir a dispositi-
tancia y plantea problemas y exigencias al pen- vos estratgicos o coactivos, con autoridad
samiento actual y tambin a esta reflexin de base, tendr que admitir el acuerdo entre
que son relativos, por una parte, a evitar que las partes, la legitimidad del otro o la vali-
una biotica inspirada en estas propuestas se dez de todo interlocutor, y, en definitiva, el
convierta en una simple apologa de la multi- abandono de toda pretensin de hegemona
plicidad irreductible de los universos cultura- con respecto a la categora de la verdad o de
les que se abren en nuestra poca y, por otra, a una concepcin concreta y particular acerca
evitar que pueda llegar a recaer en una suerte de la vida buena, como los medios exclusi-
de nueva proposicin metafsica de vos para alcanzar la resolucin de las dispu-
reconfiguracin de viejos esquemas; es decir, tas entre extraos morales. De tal manera,
en una simple ideologa de recambio, en un un reconocimiento del carcter irrebasable
proyecto moral meramente cosmtico, coinci- o insuperable de la argumentacin parece ser
dente con una suerte de lugar comn de la difcil de evitar, al menos si lo que se preten-
moralidad en nuestro tiempo. de es avanzar responsablemente hacia una
condicin diversa de vida para el hombre.
El horizonte terico en el que esta re-
flexin busca situarse resulta estar orienta- En este sentido, una nueva comprensin
do ticamente por cuanto reivindica el alcan- del conjunto de problemas asociados a la sa-
ce de legitimidad de mbitos que son lud y al medio ambiente deber basarse en
irreductibles a la competencia del mtodo la comprensin de las relaciones y depen-
cientfico-positivo, y se dirige preferente- dencias recprocas y esenciales de todos los
mente hacia un intento de esclarecimiento fenmenos. Una visin semejante como
de lo que se podra entender como una re- la que la biotica puede llegar a encarnar hoy
composicin de la subjetividad tanto indivi- en da trasciende los lmites disciplinarios
dual como colectiva acontecida en el marco y las rgidas categoras conceptuales de los
de un entrecruzamiento de prcticas innova- saberes establecidos. Actualmente no hay, al
doras referidas al modus vivendi del presen- parecer, estructura conceptual o institucio-
te. Y en ese sentido, se configura como una nal alguna que est firmemente arraigada
instancia que asume los aspectos centrales como para penetrar con profundidad las nue-
de la tradicin crtica de una metafsica que vas condiciones paradigmticas de la reali-
se representa en nuestro tiempo por el dad. Una disposicin muy diferente a la co-
cientificismo y la categora particular de lo nocida est emergiendo en medio de estos
que se ha dado en llamar el saber-poder. tiempos turbulentos y buscando gradualmen-
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te alcanzar diferentes modos de pensar y or- nes y todas ellas no surgen sino de una
ganizar los hechos de la existencia. Aunque complejsima interaccin de los mltiples
no sea posible determinar para ninguna de aspectos fsicos, psicolgicos y sociales de
ellos una condicin de privilegio o suprema- la naturaleza humana, podemos llegar a con-
ca en cuanto a sus diversas aproximaciones venir en que la concentracin habitual de la
al tejido polinivelado y recprocamente re- prctica sanitaria desarrollada hasta la fecha
lacionado de la realidad.i sobre fragmentos cada vez ms diminutos del
Es claro que la problemtica general de organismo tiende inevitablemente a perder
la salud, por ejemplo, en la era de la ciencia de vista la humanidad integral del paciente,
y de la tcnica, reviste un extraordinario in- con lo que la salud queda de inmediato re-
ters en este sentido (otro tanto ocurre con ducida a una mera funcin mecnica. El
los fenmenos medioambientales), porque modelo biomdico reduccionista, todava
no existe otro terreno en el cual los progre- predominante en la comprensin del hecho
sos de la investigacin moderna avancen tan- de la salud, por su profunda inspiracin
to hacia el campo de tensiones de las polti- cartesianaii, ha conminado a los mdicos a
cas sociales como en ste; los dominios de centrarse en esta supuesta mquina del
la ciencia siempre se proyectan sobre la vida cuerpo y a olvidar los aspectos psicolgicos
cotidiana y cuando de lo que se trata es de la y socioambientales de la enfermedad. De
aplicacin del conocimiento cientfico a aqu se desprende la necesidad de reformular
nuestra salud y a todos los aspectos vincula- mejor si es hermenuticamente un pen-
dos con ella debemos necesariamente con- samiento que contribuya a desvincular la ta-
venir en que tales circunstancias problem- rea mdica del perfil manipulador que le con-
ticas pueden ser abordadas desde muy diver- fiere su exclusiva reduccin a prctica me-
sos puntos de vista y enfoques considerando cnica correctora de disfunciones orgnicas
su comprensin integral, y no exclusiva o especficas. Se necesita, de hecho, una con-
excluyentemente desde la perspectiva cien- cepcin de salud mucho ms extensa, que
tfico-positiva sustentada en el paradigma incluya sus mbitos individuales, sociales y
cartesiano del conocimiento, que es la que ecolgicos; que tenga una visin integral de
parece ser, de modo habitual, ms decisiva. los seres vivientes y, por ende, una visin
integral de stos con su entorno.
En cuanto a esto mismo, dado que, evi-
dentemente, la salud tiene varias dimensio- El cientificismo mdico ha sumido en el
olvido, prcticamente, al arte de curar, que
i
Incluso en el propio corazn de la ciencia contem- es un aspecto esencial de la medicina, porque
pornea, el denominado enfoque bootstrap de contribuye a desencadenar la respuesta coor-
la fsica, propuesto a comienzos de la dcada de dinada del organismo a las tensiones ambien-
los 60 por Geoffrey Chew, marca una orientacin
a la misma necesidad de rebajar la validez de cier-
tales que lo influyen. Esta manera de compren-
tos conceptos privilegiados que tradicionalmente der el fenmeno de la curacin involucra toda
han mantenido un dominio de la experiencia cien- una conceptualizacin que escapa a la posibi-
tfica. Segn se conoce, la fsica siempre busc
encontrar los constituyentes ltimos de la mate-
ii
ria. El principio filosfico del bootstrap rechaza Durante el desarrollo histrico de la ciencia en Oc-
la concepcin fsica tradicional de los bloques de cidente se puede constatar un marcado paralelismo
materia fundamentales y tampoco acepta ningn entre la biologa y la medicina. Por ello, resulta com-
tipo de entidades bsicas; es decir, no acepta cons- pletamente comprensible que una visin mecanicista
tantes o ecuaciones fundamentales. Concibe al uni- de la vida, originalmente surgida en el campo de la
verso como una red dinmica de fenmenos rela- biologa, haya dado fisonoma a la actitud mdica
cionados entre s y cree que la naturaleza debe ante la salud y la enfermedad. El paradigma carte-
concebirse, en estos trminos, slo en virtud de su siano que influy al pensamiento mdico dio, final-
autoconsistencia. mente, con el as denominado modelo biomdico.
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lidad de formulacin exacta requerida por la En la actualidad suele pensarse que el des-
estructura de las ciencias mdicas contempo- encanto o el marcado escepticismo que im-
rneas. En ella concurren poderosamente cri- pide unificar criterios morales obedece a la
terios diversos, holsticos ms bien, que abar- tensin y discontinuidad que se ha venido
can al cuerpo y la mente del paciente, a su pro- generando entre el desarrollo cognoscitivo
pia autoimagen tanto como a su dependencia y el desarrollo moral de la humanidad. Esta
del entorno fsico y social; su relacin con el tensin representa un desafo para el pensa-
cosmos, con sus divinidades; en fin, criterios miento actual pues induce a considerar que
nunca limitados de manera exclusiva a los fe- a estas alturas lo que est en juego es la defi-
nmenos fsico-qumicos como en el caso de nicin y la preparacin de un nuevo arraigo
la concepcin biomdica. para lo humano, que pueda ofrecer contra-
Ahora, por ltimo, considerando una con- peso a las dificultades derivadas del habitar
viccin de marcada presencia en el pensa- tcnico moderno.
miento contemporneo, segn la cual los pro- Ahora bien, existen por lo menos dos
blemas bioticos se plantean en los actuales grandes dificultades para acometer filosfi-
escenarios definidos por la fragmentacin camente semejante tarea. Primero, porque el
moral acontecida como consecuencia de la di- pensar filosfico actualmente ya no puede
solucin progresiva de la fe y de todos los cumplir con su antigua aspiracin de ser el
cambios significativos que han tenido lugar instrumento apropiado de intervencin o
en el espacio de las convicciones ticas y transformacin de la realidad. Y, en segun-
ontolgicas de Occidente, se aspira a la posi- do trmino, por la dificultad que existe para
bilidad de que la biotica, concebida desde validar un fundamento que sea capaz de so-
una apertura comprensiva de orientacin her- breponerse a la impronta de la crtica al hu-
menutica, implique como nico imperativo manismo y a la tica desplegada por una cier-
el ejercicio de la interpretacin (en este caso ta corriente de la reflexin contempornea.
en el sentido de una traduccin), para con- A pesar de ello, igualmente, hoy en da
ducir los discursos particulares o especficos, se levantan propuestas que lo intentan y que
las diversas esferas del inters y los mbitos podran ser consideradas como la expresin
de racionalidad autnomos y escindidos en- de una suerte de revitalizacin del pensa-
tre s los de la tica y la medicina, los de la miento tico en el mundo. Parece evidente
tica y la poltica, los de la tica y la econo- que un inters de este tipo gana espacios con
ma, por ejemplo, a una relocalizacin en mucha rapidez en una multiplicidad de m-
el contexto de una base comn de valores que bitos de la accin humana. Al parecer, una
puedan ser efectivamente compartidos por una nueva utopa de la moral se estara institu-
comunidad histrica viviente que se expresa yendo; en tanto el refuerzo del ideal de la
mediante su lengua y que reconoce en sta un responsabilidad, que es el rasgo ms visible
horizonte de referencia, como ideal regulati- de esta circunstancia, obedece o coincide con
vo de una comunidad de vida que est siem- el venir a menos de una particular represen-
pre en proyecto, en vas de realizacin. tacin determinista del progreso y la felici-
dad, que no es sino aquella prometida por la
Queda claro que existen dos medidas: ciencia y la tcnica.
la una, en manos de la ciencia; En consecuencia, si resulta ser de inters
la otra, en el todo de nuestro estar-en el para nosotros el visualizar a la biotica como
mundo. una de aquellas expresiones concretas del re-
nacer tico de nuestros das, con una supuesta
Hans-Georg Gadamer.
plena capacidad de hacerse cargo de las de-
El estado oculto de la salud.
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licadas cuestiones que surgen como produc- guras centrales: la de la deuda o el deber
to de la eclosin tecnolgica en curso, habr absoluto. As se destacaron la obligacin y
que reconocer que, primeramente, dicho re- los deberes, toda una normatividad discipli-
surgimiento de la tica en la actualidad se naria que conculc el despliegue individual
identifica con una cierta peculiaridad de ca- en nombre de una cierta unidad moral que
rcter, que, en verdad, lo hace muy diferente se consider necesaria para la cohesin so-
de todo lo conocido al respecto y, en segun- cial. Sin embargo, una lgica nueva vino a
do lugar, que es necesario explicitar los as- poner trmino a esta fase centrada en el de-
pectos centrales de dicha particularidad para ber incondicional. As, todo indica que, des-
comprender las delimitaciones especficas de mediados del presente siglo, la humani-
dentro de las cuales la biotica tendra senti- dad ha entrado en una poca distinta
do y, a la vez, posibilidad de validarse como Lipovetsky la entiende como una poca del
una suerte de paradigma de comprensin de posdeber (2). Ahora son los imperativos
la realidad actual, segn lo ha sealado del bienestar subjetivo, expresados en mo-
Gilbert Hottois (1). En este caso, lo que debe dalidades de tica mnima, antes que los de
ser necesariamente reconocido antes que cualquier sacrificio, los que configuran la
todo es el hecho puntual de que la aparien- particular experiencia tica del presente. La
cia moral de la sociedad contempornea tran- sociedad actual no consagra la grandeza
sita de forma contradictoria entre dos extre- moral a una renuncia al s mismo. Esta nue-
mos muy diferentes: por un lado, hacia esta va tica de la responsabilidad as la que-
reactivacin innegable de la moral que avan- remos entender hoy en da se plantea como
za sobre una multiplicidad de dominios de objetivo poner lmites al incremento progre-
la vida humana y, por otro, hacia la crecien- sivo de una lgica individualista, mediante
te descomposicin social que gangrena el or- la legitimacin de nuevas obligaciones co-
den establecido y para la cual huelgan ma- lectivas, en particular, aquellas que buscan
yores descripciones en este momento. conciliar el futuro con el presente.
De qu se trata, entonces? Se tratara de El problema es que, en nuestra poca,
reconocer que se ha abierto una nueva fase hacer retroceder al individualismo irrespon-
en la historia de la tica; que no marca ni sable es difcil pues ya no se cuenta con
define precisamente su renacimiento, sino modelo alguno al que se le pueda otorgar
ms bien slo una diferencia en cuanto a la total credibilidad. As, entonces, es como la
modalidad con que los valores se inscriben tica llega a covertirse en un peligroso re-
en el contexto social, o la entrada en un m- medio clave; dado que no quedan referen-
bito de moralidad donde los valores se en- tes ideolgicos capaces de alentar una sali-
carnan de manera distinta. Por lo tanto, no da. De tal modo, el eticismo que caracteriza
hay vuelta alguna a etapas anteriores de la a las virtuosas proclamas del presente po-
cual se pueda dar testimonio en la actuali- dra constituir a la larga un recurso meramen-
dad. Esta nueva dimensin de la moral, a te cosmtico, edulcorante, incapaz, en defi-
pesar de que, de hecho, sigue nutrindose del nitiva, de modificar el amargo panorama del
ideario humanista, en realidad no adhiere a presente. Quin asegura que la biotica no
ninguna moral especfica anterior. Ni a las es una expresin ms de esto mismo?
religiosas ni a las laicas, moderno-ilustradas. Cabra, en consecuencia, legtimamen-
La secularizacin tica que se haba ve- te, dudar de la posibilidad de considerar con
nido cumpliendo desde el siglo XVII hasta seriedad a la biotica que es nuestro ver-
la primera mitad del nuestro, a pesar de ha- dadero inters como un paradigma apro-
ber buscado emanciparse del espritu religio- piado para enfrentar la presente tensin en-
so, de todas formas conserv una de sus fi- tre tica y tecnociencia con una radicalidad
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Segn Gadamer (4), la salud producida la ciencia y del profesional sanitario que no
por el mdico como consecuencia de su arte, reconozca que, a pesar del aval de su saber
no constituye propiamente una obra como tcnico, el nico rgano develador de que
lo sera la resultante de la produccin impli- dispone como lector para acceder a ese tex-
cada en la habilidad representada por el sen- to que constituye el paciente si es que
tido de la techne griega. No se tratara de aceptamos la analoga planteada anterior-
algo nuevo, inexistente hasta la ocasin en mente es su propia realidad personal; por
que interviene el mdico. Se trata, en ver- lo cual no puede sino admitir que frente a la
dad, de la recuperacin o del restablecimien- situacin de su contraparte, el enfermo, no
to de algo que existe de antemano: la salud existe una interpretacin nica, mejor que
de quien se encuentra enfermo. las dems posibles: nico es slo el pacien-
Por ello, situada en el contexto de la no- te, cada uno en su total diversidad, la inter-
cin de naturaleza delimitada por las cien- pretacin de sus circunstancias es siempre
cias naturales modernas, la praxis mdica se mltiple. En suma, ya sea que se trate de res-
aleja del carcter de arte porque el tipo de tablecer la salud que ha dejado de existir, o
saber establecido por tales ciencias no se su- de cuidar la que ya existe, siempre estar en
bordina a lo propiamente natural, sino que, juego la interpretacin abierta de las condi-
por el contrario, transforma o suplanta a la ciones, porque ellas, a su vez, siempre pue-
naturaleza en una construccin humana ra- den ser representadas en nuevos contextos.
cional (una contrarrealidad artificial). La De todo esto estamos hablando cuando in-
actividad mdica, sentida en estos trminos, tentamos homologar la teora del texto a la
tiende a consistir en un puro dominio de ha- comprensin esencial del arte de curar. La cla-
bilidades, o en la mera construccin planifi- ve conceptual El paciente como texto enun-
cada de intervenciones exitosas en cuanto su cia una disposicin peculiar del pensar en la
programacin racional puede llegar a tornar que se busca transitar desde el sistema acaba-
cada vez ms calculadamente dominables los do y definitivo del reduccionismo cientificista
fenmenos. Sin embargo, la medicina pue- que toca al ser del hombre como objeto de un
de diferir notablemente de otras ciencias en saber positivo o exacto, al borde diferencial
cuanto al carcter esencial que puede reco- hermenutico basado en el pensar
nocerse en el arte de curar cuando se define interpretativo donde lo humano es atesti-
en relacin con una concepcin de la natu- guado desde su intrnseca condicin proble-
raleza como constituida por una inefabilidad mtica, inconclusa, conjetural e imprevisible,
esencial irreductible a cualquier cuantifica- reticente a cualquier cierre conceptual. Pues,
cin o problematizacin artificial. el hecho de que el paciente sea visto como un
Parece ser, ms bien, que la ciencia y la texto es sinnimo de que en su ser de enfer-
prctica de este arte de curar que nos ocupa mo pueden emerger palabras que deben ser
se despliega y transcurre, mucho ms que en extradas del silencio, palabras cuyo decir es
la proliferacin de las tcnicas y los saberes siempre mltiple y estn a la espera de nue-
especficos, en medio del estrecho corredor vas interpretaciones que decidan su signifi-
que deslinda el mbito de este conocimiento cacin, palabras que, adems, estarn abier-
propio de las ciencias que avanza sobre la tas a los muchos que puedan leerlas, a todas
naturaleza para dominarla y el inefable mis- las instancias sociales que pueden proveer, en
terio de la realidad mental y espiritual de lo mayor o menor medida, salud.
humano que enfrenta la enfermedad; es de- De esta manera, la intervencin mdica
cir, aquel complejo espectro de asuntos in- se ajusta al espacio de reconocimiento de la
herentes a la experiencia humana, que resul- compleja multidimensionalidad de lo huma-
tan ser inabordables para las pretensiones de no, inaprehensible para cualquier esfuerzo
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reconocido por la medicina de que somos Todos estos deslindes tericos que ponen
simbiticamente habitados por organismos a nuestra propuesta ms all (aunque no en
residentes microscpicos vale decir, como total oposicin) de las ticas medioambienta-
si furamos una sola vida, cada organismo les descritas con anterioridad, hacen que el
reconoce inconscientemente la diferencia fun- modelo hermenutico de la comprensin
damental entre s mismo y el otro y responde enmarque el desarrollo de una biotica referi-
inmunolgicamente cuando su identidad da a la accin humana desplegada en el mun-
como individuo ha sido violada. Por ello, una do circundante, dentro de las exigencias for-
prescripcin medioambiental hermenutica males planteadas, que, creemos, contribuyen
instar al reconocimiento de la individualidad a darle la solidez y legitimidad que requiere
en la medida que ella se entienda en mutua para sostener su pretensin paradigmtica y
solidaridad con otras formas vivientes a las su aspiracin de ser expresin valedera de
que se vincula y de las que tambin depende comprensin de los problemas de nuestro
y que redefinen su propio estatuto vital a tra- tiempo y clave de aproximacin y distancia-
vs de ese particular vnculo. miento hacia lo inefable, hacia lo irreductible
Por otra parte, tampoco a una biotica her- de la naturaleza que nos alberga.
menutica se le puede concebir como aval de
una accin emancipante respecto de la supuesta Referencias
e idntica desmedrada situacin genrica de la
mujer y la naturaleza que el ecofeminismo quie- 1. Hottois G. El paradigma biotico. Barcelo-
na: Anthropos; 1991.
re enarbolar como estrategia poltico-concep-
tual, porque ms bien la existencia virtual de 2. Lipovetsky G. El crepsculo del deber. Bar-
celona: Anagrama; 1996.
dicha situacin queda incluida como elemento
de una condicin marginalizante, irrespetuosa 3. Ricoeur P. Hermenutica y accin: de la her-
y avasalladora generalizada que acontece, in- menutica del texto a la teora de la accin.
Buenos Aires: Docencia; 1995.
cluso, intergenricamente al interior de la mis-
ma realidad masculina, que no se desea bajo 4. Gadamer HG. El estado oculto de la salud.
Barcelona: Gedisa; 1996.
ninguna expresin, y que la aproximacin her-
menutica (de la analoga texto-naturaleza) 5. Guattari F. Las tres ecologas. Valencia. En
permite dejar atrs. Asimismo, su tarea se ale- prensa 1990.
ja de toda consideracin tica que haga tabula 6. Beuchot M. Tratado de hermenutica
rasa de la diversidad y la diferencia gradual de analgica. Mxico: UNAM; 1997.
la sensibilidad que otorga un criterio de base 7. Vattimo G. tica de la interpretacin. Barce-
para ponderar sensatamente el estatuto moral lona: Paids; 1991: 59-62
que pudiera tener cada individuo viviente.
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