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I. FASE DE VALORACION
DATOS GENERALES
COMPOSICION FAMILIAR:
NOMBRE Y RELACION DE
N APELLIDOS PARENTESCO EDAD SEXO GRADO DE ESTADO OCUPACION
CON EL JEFE INTRUCCION CIVIL
DEL HOGAR
Me hizo pasar a su cocina y as procedimos con la entrevista mientras que ella iva
cocinando Prosegu con las respectivas preguntas, primero pregunte por su familia, ella
me refiri en mi casa vivimos 4, mi marido, mis dos hijos y yo mis dos hijos varones
estudian el mayor esta 1grado de secundaria y el segundo esta 2grado de primaria
Tambin Sus pies estn hinchndose luego le ped su carnet de control donde que
observe que tiene 88 kg su talla es de 1.63 antecedentes de mama diabtica y ta con
cncer, al respecto de esto lo pregunte sobre su alimentacin refiere como carne ,pollo
,pescado arroz frejol y algunas cositas mas lo que me antojan en el desayuno solo como
mi quinua y mi pan y en la noche lo que sobra mi almuerzo o sino un tecito le pregunte
cuales son los alimentos que debe comer una embarazada , no se cuales son los
alimentos que debe comer una embarazada solo yo como lo que a mi me antoja bueno
como de todo luego tome el tema si cuantas veces va al bao seorita yo voy al bao
3 veces y orino 6 veces al da no tengo estreimiento ni malestares estomacales, duermo
5 horas nada ms solo tengo dolores en mi espalda por eso no duermo bien
La seora Liz est tomando medicamento como sulfato ferroso, no consume alcohol ni
fuma ni hace actividades fsicas. Lleva una vida normal. Y asiste todo sus controles.
CLASIFICACIN DE DATOS
DATOS DE LA ENTREVISTA
La seora refiere:
seorita quisiera aprender ms sobre los cuidado de mi bebe para as evitar muchas
consecuencia
los primeros meses si tenia malestares como vomito y nausea ahora no tengo mareos lo
nico que siento es a veces veo borroso es por ratos.
tengo miedo con este embarazo porque hace 7 aos me estoy volviendo a embrazar
no se si voy a responder lo mismo como mis otros embarazos.
al respecto de mi marido l es motocarrista trabaja duro mi marido yo tambin lo
ayudo vendiendo pollo y as poder sustentar mi hogar porque lo que hace moto arriando
no alcanza,
nuestro ingreso entre los dos es 800 soles mensuales y eso no alcanza para otras cosas
me considero una persona tranquila no me llevo mal con nadie tengo una buena relacin
con mi pareja y con mis hijos.
Datos de observacin
su casa es de material noble y el bao estaba en la misma casa ya que cuenta con servicios
bsicos, entre y estaba en buenas condiciones no hay presencia de mal olor en la vivienda.
las basuras lo junta en un costal no lo clasifica en orgnica ni inorgnica los junta todo los
quema en su huerta.
Su FPP ES 17 o 24/16
seorita
quisiera
aprender ms La presencia o Disposicin para Inters sobre el
sobre los adquisicin de cuidado del recin
Dominio 5 mejorar los
cuidado de mi
informacin conocimientos nacido.
bebe para as Percepcin/
evitar muchas Cognicin sobre un tema
consecuencia especfico es Cdigo (00161)
Clase 4 suficiente para
seorita yo voy Pagina (270)
Cognicin alcanzar los
al bao 3 veces
y orino 6 veces al objetivos
da no tengo relacionados con
estreimiento ni la salud y puede
malestares
estomacales, ser reforzada
duermo 5 horas
nada ms
cuando tengo
mucho trajn me
canso mucho
solo tengo
dolores en la
columna por eso
no duermo
bien
RACIMO RESPUESTA HUMANA FACTOR RELACIONADO
DOMINIO DEDUCCION
REAL POTENCIAL DETERMINANATE CONDICIONANTE
La Sra. Liz de 29 aos,
gestante de 8 meses refiere Sesin de vaga e
tengo miedo con
intranquilizadora
este embarazo Dominio de malestar o
porque hace 7 aos 9 amenaza ansiedad Por su estado
me estoy volviendo
a embrazar no se si
Afrontamiento/tolerancia acompaada de Cdigo (00146) gestacional
al estrs una respuesta
voy a responder lo
mismo como mis autnoma, Pgina (351)
otros embarazos. sentimiento de
al respecto de mi aprensin de un
marido l es
Clase 2 peligro causado.
motocarrista trabaja
duro mi marido yo respuesta de
tambin lo ayudo afrontamiento
vendiendo pollo y as
poder sustentar mi
hogar porque lo que
hace moto arriando
no alcanza,
nuestro ingreso
entre los dos es 800
soles mensuales y eso
no alcanza para otras
cosas
no existe maltrato
en mi familia
me considero una
persona tranquila no
me llevo mal con
nadie tengo una
buena relacin con
mi pareja y con mis
hijos.
Validacin
Los recin nacidos, requieren una serie de cuidados y procedimientos ms o menos rutinarios, y
una valoracin cuidadosa de su estado general y de la correcta instauracin.
Un recin nacido requiere de unos cuidados especiales y por eso los padres deben estar
atentos a ciertos signos de alarma para que, en caso de que aparezcan, puedan llevar al beb
inmediatamente al mdico y as evitar las consecuencias de diversas enfermedades e
infecciones. Conoce los signos de alarma en los recin nacidos.
La curacin del ombligo es importante en el RN por que previene las infecciones (onfalitis) que
pueden ser causados por los grmenes ms frecuentemente. Para la curacin del ombligo se
necesita alcohol de 70%, gasa estril, guantes.
el bao en el RN.
Es un procedimiento que forma parte de la higiene del neonato, permite evaluar el estado de
la piel, funciones motoras y respiratorias. Sus beneficios son:
Proporciona bienestar al RN
Estimula la circulacin Mantiene el cuerpo y anexos limpio mantener el estado de salud RN.
signos de alarma
Son datos bsicos reconocidos por el personal de salud, que pueden ser seal de alguna
patologa. Alerta el estado de salud del recin nacido. Como la piel azulada, piel amarilla, etc
Lactancia materna
Beneficios a la madre:
Una de las condiciones fundamentales para mantener una dieta bien balanceada es no comer
demasiado de cada uno de los grupos de alimentos, ya que se necesita variedad para obtener
adecuados suplementos de protenas esenciales, minerales y vitaminas.
Los alimentos proteicos de alta calidad como las carnes, lcteos y huevos deben
complementarse con los llamados alimentos energticos como lo son los granos, el pan y sus
derivados. Siempre en una cantidad adecuada.
En aquellos casos en que la futura mam tenga sobrepeso, deber limitar el consumo de
alimentos calricos tales como dulces, azcares y grasas. Es aqu, entonces, donde habr que
complementar la dieta con un buen ingreso de protenas, fundamentalmente con la ingesta de
carnes, yogur, leche, queso y huevos.
DISPOSICIN PARA MEJORA LOS CONOCIMIENTOS R/C INTERS SOBRE EL CUIDADO R.N.
DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS R/C INTERS SOBRE LA ADECUADA
ALIMENTACION DURANTE EL EMBARAZO.
ANSIEDAD R/C ESTADO ACTUAL DE SU GESTACION.
DX DE ENFERMERO OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACION
ENFERMERIA
- Recomendaciones: Distraerse ,
Cuidados durante el escuchar msica o
embarazo ir al parque.
Hacer ejercicio
Leer revistas ,etc.
DX DE ENFERMERO OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION
Objetivo General: .
DISPOSICIN PARA La madre mostrara inters Brindar Sesin Educativa - Una de las condiciones
por tener una maternidad fundamentales para
MEJORAR LOS sobre la adecuada mantener una dieta bien
CONOCIMIENTOS eficaz a travs de la alimentacin durante el balanceada es no comer
R/C INTERS SOBRE adecuada alimentacin demasiado de cada uno
embarazo.
LA ADECUADA durante el embarazo de los grupos de
ALIMENTACION mediante la sesin alimentos, ya que se
DURANTE EL necesita variedad para
educativa que obtener adecuada
EMBARAZO. proporcionara el suplementos de
estudiante de enfermera. protenas esenciales,
minerales y vitaminas.
Objetivos Especficos:
Que son los nutrientes - Los nutrientes son unas
- La Sra. LIZ se informara sustancias contenidas en
los alimentos que
de los alimentos que
contribuyen al
debe consumir durante crecimiento y
su embarazo. funcionamiento del
- La Sra. LIZ cuerpo humano.
comprender la Que son los
importancia de carbohidratos. - Los carbohidratos te
alimentarse darn la energa
correctamente durante necesaria para tu
su gestacin. organismo y el de tu
beb.
Que nutriente se debe - Ricos en hierro
consumir. - Rico en acido flico
- Ricos en calcio
- Ricos en vitamina A
- Ricos en zin
Es importante ayuda al
Por que es importante desarrollo del feto
la alimentacin en la dentro del vientre de la
gestante madre.
o Salvado
Fuentes naturales donde o Germen de trigo
encontramos los o Cebada
o De maz
carbohidratos o Alforfn
o Harina de maz
o Harina de avena
o Caf
Que alimentos no debe o Comida chatarra
consumir. o
DISPOSICIN PARA Objetivo General: - Mediante la charla Los recin nacidos, requieren
MEJORA LOS La madre mostrara educativa la madre va una serie de cuidados y
CONOCIMIENTOS R/C informarse sobre los procedimientos ms o menos
inters sobre los
INTERS SOBRE EL cuidados del recin rutinarios, y una valoracin
cuidados del recin
cuidadosa de su estado general
CUIDADO R.N. nacido, mediante nacido , la curacin del
y de la correcta instauracin.
charlas educativas ombligo , bao ,signos de
por los estudiantes alarma.
de enfermera
Objetivos - por Qu es importante La curacin del ombligo es
Especficos: la curacin del ombligo? importante para prevenir la
infeccin de (onfalitis)
- La Sra. Liz se Por qu es importante
informara sobre la baar al recin nacido? El bao es un procedimiento
que forma parte de la higiene
importancia del
del neonato, permite evaluar
cuidado del recin
el estado de la piel, funciones
nacido motoras y respiratorias. Sus
beneficio son proporciona
bienestar al RN estimula la
circulacin mantiene el cuerpo
y anexos limpios.
5 6 11 12 13 18 19 20 25
Recoleccin de datos x x
Presentacin de atencin de enfermera X
5.1 Valoracin:
5.5 Evaluacin.
5.6 BIBLIOGRAFIA
http://www.guiainfantil.com/articulos/alimentacion/embarazo/la-
alimentacion-correcta-durante-el-embarazo/
http://www.zonadiet.com/salud/alimembarazo.htm
http://www.sura.com/blogs/calidad-de-vida/signos-alarma-recien- nacido
Anexos
Ao de la consolidacin de Miguel Grau
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
UCAYALI
Recin Nacido.
CICLO : V
PUCALLPA- PERU
2016