Sunteți pe pagina 1din 16

CUPRINS

INTRODUCERE ....
4

CAPITOLUL 1. ASPECTE TEORETICO-TIINIFICE PRIVIND STIMA DE


SINE A TINERILOR CU HIV............................................................................................ 7
1.1 Infecia HIV ca problem a umanitii....7

1.2 Stima de sine. Delimitri conceptuale.....8

1.3 Problemele psihologice a persoanelor cu HIV...........................................................14

1.4 Particularitile stimei de sine la adoliscenii/tinerii HIV pozitiv....16

CAPITOLUL 2. CERCETAREA EXPERIMENTAL A NIVELULUI STIMEI DE


SINE A TINERILOR CU HIV.... 19
2.1 Diagnosticarea nivelului stimei de sine i autoaprecierii la tinerii cu HIV............. 19

2.2. Program corecional-dezvoltativ al stimei de sine la tinerii cu HIV.........................32

CONCLUZII..39

BIBLIOGRAFIE...40

ANEXE
Introducere

Actualitatea cercetrii. Epidemia HIV reprezint o nou provocare pentru omenire, fiind inclus
de ctre Organizaia Naiunilor Unite n lista Obietivelor de Dezvoltare ale Mileniului, alturi de
reducerea srciei severe, accesul universal la ciclul primar de nvmnt, promovarea egalitii
ntre sexe i afirmarea femeilor, reducerea mortalitii la copii, mbuntirea sntii materne.
Infecia HIV se rspindete preponderent n rndurile persoanelor tinere, de vrst fertil, apt de
munc i sexual activi, productori de bunuri materiale. n prezent, n lume triesc cu HIV peste 36
de milioane de persoane.
De la nceputul pandemiei, peste 25 milioane de persoane au decedat. Incidena HIV scade
n unele ri, dar n altele este n cretere. Conform datelor statistice UNAIDS i ONU, n Europa
cea mai rapid rspndire s-a nregistrat n fostele ri comuniste.n Republica Moldova la 1
ianuarie 2014 erau nregistrate circa 9390 de persoane cu HIV, dintre care 831 de cazuri noi de
infecie.1
Doar jumtate dintre persoanele infectate i cunosc statutul HIV. n structura incidenei cu
virusul HIV, fiecare al doilea este tnr ,cu vrsta cuprins ntre 25-29 ani. Astfel, rata incidenei
crete pe msura naintrii n vrst, de la 7 cazuri la 100 mii tineri n vrsta 15-19 ani pn la 28
cazuri la tineri n vrst de la 25-29 ani.2
Incidena i prevalena este n cretere, mai ales n oraele mari din ar. Pe parcursul anului
2015 , n mun. Bli au fost nregistrate 54 cazuri noi de HIV, inclusiv un copil i 23 de cazuri de
SIDA. Chiar dac situaia epidimiologic s-a ameliorat, prevalena privind HIV/SIDA la 100.000
populaie din mun. Bli a anilor 2005-2015 este de la 445,6 la 702,1 .
Infecia HIV nu reprezint doar probleme medicale, aa cum mai sunt percepute eronat.n
interiorul microgrupurilor afectate se manifest interelaii certe de determinism ntre aspectele
medicale, socio-economice,cultural-educaionale i psiho-emoionale. Persoanele infectate i
afectate HIV sunt nevoite s fac fa unor situaii greu de suportat cu grad ridicat de stres
emoional, care determin apariia i amplificarea unor devastatoare triri negative cu efect
distructiv asupra strii de sntate psihic. Stresul generat de particularitile evoluiei infeciei ca
maladie fr tratament care vindic, modificrile stilului de via, multiplele pierderi suferite,
povara pstrrii secretului, dicriminarea perceput permanent n jur sunt probleme care, de multe ori
provoac pierderea echilibrului psihologic al persoanelor HIV pozitive se confrunt cu perioade
dificile n via marcate de depresie , anxietate, fric, accese de agresivitate, tulburri ale somnului,

1
Negrua, Ala. Tinerii n Republica Moldova n anul 2013. In: Biroul Naional de statistic al Republicii Moldova
[online]. [citat 20 aprilie 2016].Disponibil pe Internet:
http://www.statistica.md/newsview.php?l=ro&id=4480&idc=168
2
IBIDEM

2
deficulti n concentrarea ateniei i capacitatea de munc, nencredere n sine, simul neputinei,
gnduri suicidale.
Reaciile psihocomportamentale, uneori impulsive i periculoase ale tinerilor seropozitivi se
datoreaz modificrilor rapide i radicale ale imaginii de sine, stimei de sine, a autoaprecierii, va fi
determinat i de comportamentul celor din jur(hiperprotectiv, neglijent etc.).
Deci, tinerii cu HIV i formeaz o imagine despre ei nii fondat pe modul n care sunt
tratai de ctre persoanele care joac un rol important n viaa lor: prini, profesori, prieteni, etc.
Aceast apreciere pozitiv sau negativ a imaginei de sine echilibreaz nivelul stimei de sine.
Tinerii cu un nivel sczut al stimei de sine, au sentimentul c nu se cunosc prea bine, vorbesc
despre sine ntr-o manier neutr, nesigur, ambigu.
Problema cercetrii: Statutul persoanelor cu HIV modific imaginea de sine i
poate fi cauza multor reacii psihocomportamentale, lipsei compleanei la tratament, care face
deficitar acceptarea unui nou stil de via, influennd direct i indirect evoluia tratamentului.
Obiectul cercetrii: Stima de sine a tinerilor cu HIV.
Scopul cercetrii: Identificarea nivelului stimei de sine a tinerilor cu HIV .
Obiectivele cercetrii:
Analiza surselor tiinifice ce vizeaz problema cercetat;
Cercetarea experimental a stimei de sine
Analiza cantitativ i calitativ a datelor obinute n urma cercetrii experimentale;
Elaborarea unui program de intervenie psihologic;
Elaborarea concluziilor.
Ipoteza cercetrii: Analiza literaturii tiinifice la problema cercetat ne-a demonstrat, c tinerii cu
HIV au o imagine i stim de sine sczut. Presupunem c intervenia psihologului concomitent cu
participarea sistematic a tinerilor la un grup de suport din centru de plasament ,poate ameliora
suferinele sufleteti, schimbndu-i imaginea i stima de sine n bine.
Baza concenptual a cercetrii o constituie viziunile lui J. Peajet, G. Mead, P. Ilu, D. Crciun,
Stan despre structura EU- lui ; mecanismul formrii, deminurii imaginii de sine i stimei de sine,
analizate i prezentate de M. Rosenberg, W.James, N.Branhen ,C.Andre i F. Lelord;
particularitile formrii imaginii de sine la adolesceni HIV seropozitivi caracterizai de V. Prican.
Baza experimental a cercetrii a fost constituit din 10 tineri cu HIV, cu vrsta cuprins ntre 22-
28 ani ,din centrul de plasament ,,Viaa cu Speran din mun. Bli.
Metode de cercetare
1. Analiza surselor tiinifice
2. Metoda testelor

3
Valoarea teoretic a cercetrii i gsete expresia n faptul c au fost analizate i sistematizate
datele tiinifice viznd conceptul de sine, imaginea de sine, stima de sine. Un rol deosebit revine
analizei imaginei i stimei de sine a persoanelor cu HIV.
Valoarea practic a cercetrii rezid n faptul c a fost elaborat un program de intervenie
psihologic pentru fortificarea imaginii i stimei de sine , care poate a fi utilizat de psihologi n
lucrul cu tinerii HIV seropozitivi.
Termeni-cheie:imaginea de sine, infecia HIV, intervenie psihologic, stima de sine, tineri.

4
CAPITOLUL I ASPECTE TEORETICO-TIINIFICE PRIVIND STIMA DE SINE A
TINERILOR CU HIV

1.1 Infecia HIV ca problem a umanitii

Este tiut faptul c virusul HIV are un impact negativ att la nivel global ct i naional.El se
nglobeaz n rndul tinerilor,care au potenialul de a deveni prini, astfel influennd sperana de via
la nivel naional i global. Tinereea este vrsta cnd poi s te dezvoli pe plan profesional, s te realizezi
ca personalitate, s te exprimi ca membru a comunitii, s devii o persoan mndr de sine. i toate
aceste misiuni se spulber odat cu contaminarea cu virusul HIV. 3
La un numr mare de femei nsrcinate li s-a diagnosticat virusul HIV , care le-au i transmis
copiilor aceast epedimie , n anul 2010 s-au identificat 390 000 de cazuri n rndul copiilor, printre
numrul de femei nsrcinate , care au transmis virusul se numr i femeile, care au murit din cauza
infectrii cu HIV, cifrele fiind ntre 42000-60000 de femei nsrcinate, este un numr ngrozitor.4
Statisticile alarmeaz autoritile i organizaiile nonguvernamentale, la nivel naional i global
,dac pn recent ,se nregistrau cazuri noi cu HIV la persoanele cu droguri injectabile, acum se
nregistreaz cazuri noi, la persoanele, care au practicat contacte sexuale ne protejate , avnd parteneri
fie homo/heterosexuali.5
Analiza amnunit a rapoartelor statistice i a rezultatelor din anul 2008 obinute n cadrul
investigaiilor sociologice cu privire la starea epidemiologic n Republica Moldova, a evideniat c totui
HIV/SIDA rmne s fie problema numrul unu cu care se lupt n ar. n Republica Moldova,
prevalena consumului de droguri injectabile(PCDI) n rndul adolescenilor face populaia adolescentin
deosebit de vulnerabil la transmiterea HIV. Este cunoscut faptul c n oraele mari ,privalena este nalt,
dac e s concretizm cifrele exacte pe uniti teritoriale avem urmtoarele: n mun. Bli-752,87; mun.
Chiinu-124,44 i n raioanele Glodeni-124,00, Basarabeasca-105,08,Sngerei-92,65, Fleti-75,85,
Cueni-74,27, Dondueni-68,96, n restul republicii indicii de prevalen sunt de la 14 cazuri la 100 mii
de populaie pn la 52,95. n estul republicii cea mai nalt rspndire a infeciei HIV s-a nregistrat n
oraul Tiraspol - 441,12 i raionul Rbnia 6.

3
BALINT, Irina, .a. Clubul tinerilor de la vis la realitate: ghid practic adresat specialitelor cadrul organizaiilor
neguvernamentale sau guvern. Ce ofer servicii tinerilor. Bucureti: MarLink, 2007 . ISBN 978-973-8411-74-6
4
BLAGAOV, A, .a.Informare i sensibilizare n problematica HIV/SIDA: ghid pentru serviciile de asisten social,
Bucureti: PsihoCover, 2007, Bibliogr. 8 p.ISBN 978-973-88502-0-0
5
Implicaii psihosociale ale infecii HIV/SIDA. [online]2016[citat 5 februarie 2016],p.1. Disponibil pe Internet:
http://www.scritub.com/medicina/IMPLICATII-PSIHOSOCIALE-ALE-IN12551324.php
6
Prican, V. .a. Asistena social a persoanelor cu HIV/SIDA i a comunitilor afectate de HIV/SIDA: Suport de curs la
disciplina universitar.- Ch.: S.n., 2013. 27 p. ISBN 978-99-66-309-0

5
Prin form perinatal la 64 copii a fost diagnosticat virusul dintre care 51 de copii de pe teritoriu
malului drept a Nistrului i 13 copii din teritoriile de est. Precum afirm specialitii, situaia-economic
dificil, omajul, rspndirea nalt a narcomaniei, migraii sporite , desfruri de comportament sexual,
numrul crescut de divoruri, scderea semnificaiilor valorilor familiale,denot o statistic nefavorabil al
infeciei HIV/SIDA n or. Bli.
n anul 2014 , prevalena HIV n rndul utilizatorilor de droguri injectabile, n or. Bli constituie
41,8%, n rndul lucrtoarelor sexului comercial este de 21,5 %, n rndul brbailor care practic sex cu
ali brbai este de 8,1 %. Astfel de date confirm situaia epidemic prin infecia HIV , definit ca
epedimie de tip concentrat n rndul populaiei cu risc sporit de infectare. Pe parcursul anului 2015 , n
mun. Bli au fost nregistrate 54 cazuri noi de HIV, inclusiv un copil i 23 de cazuri de SIDA. Necatnd
la o ameliorare a situaiei epidemiologice , mun. Bli rmne s fie teritoriu cu cea mai mare prevalen a
morbilitii. Prevalena prin HIV/SIDA la 100.000 populaie din mun. Bli a anilor 2005-2015 este de
la 445,6 la 702,1, este ntr-o cretere avansat.7

1.2 Stima de sine. Delimitri conceptuale


Analiza conceptului de stim de sine se face n contextul mai larg ,al celui de imagine de
sine, acesta din urm putnd fi privit din perspectiva dimensiunilor sale: conceptul de sine, apreciere
de sine i prezentarea de sine[Stan, 2001].
Psihologul Stan susine c conceptul de sine, este dimensiunea cognitiv a eu-lui
definit ca suma constatrilor individuale ale unui subiect uman, referitoare la atributele i calitile sale
personale.8
Sintagma concepia de sine pe lng aspectele cognitive ale sinelui( imaginea de sine,
percepia de sine ,conceptul de sine) mai include i stima de sine, astfel toate mpreun
autodeterminndu-se.9
Conceptul de sine nglobeaz , nu doar ceea ce suntem n prezent , ci i experienele
din trecut. Noiunile adiacente conceptului de sine sunt:
- Efectul de referire la sine (self-reference) sau autoreferin, prezent n mod obinuit i n mod
reflex n acord cu mecanismele gndirii automate[ Ilu, 2000]. Informaiile relevante pentru eul
propriu fie i unile formale, care capteaz mai repede atenia.

7
NEGRUA, Ala. Tinerii n Republica Moldova n anul 2015. In: Biroul Naional de statistic al Republicii Moldova
[online]. [citat 12 aprilie 2016].Disponibil pe Internet:http://www.statistica.md/newsview.php?l=ro&id=4480&idc=168
8
CONSTANTIN, Vasile. Studiu correctional privind stima de sine si emotivitatea:ref. in psihologie. Bucuresti, 2009.6p
9
ILUT, Petru. Psihologie sociala si sociopsihologie:teme recurente si noi viziuni.Iasi:Polirom, 2006. 320p.
ISBN 978-973-46-1486-8

6
Studiile specialitelor au demonstrate c att aspectele pozitive ct i cele negative ale sinelui, prerile
bune i cele mai puin bune sunt stocate separate n memorie.ntre cogniie i afect exist o interaciune
direct i substanial:
- Focalizarea pe sine (self-focusing) reprezint dimensiunea gradaiilor n care indivizii i
concentreaz atenia asupra lor nsui. Este n suprapunere cu introspecia, dar nu presupune doar
analiza strilor interne, a tririlor i gndurilor proprii , dar i a faptelor biografice. 10
Sub un unghi psihogenetic imaginea de sine rezult din interiorizarea schemei unui semen al
nostru. G.Mead a subliniat faptul c nelegerea propriei identiti de ctre persoan este reflexul reaciilor
celorlalte persoane fa de ea, contiina de sine este imaginea eului n oglinda social. 11
Prima surs de autocunoatere este dinamica succeselor i eecurilor proprii. n procesul activitii
noastre, reuitele i insuccesele se nscriu pe o scar permanent de valori, se nsumeaz parc algebric.
Imaginea de sine este ghidul care ne evalueaz concordana ntre ce gndim, cum simim, cum ne
comportm i persoana care credem noi c suntem. Situaiile n care imaginea de sine se clatin sunt
resimite ca o ameninare. Datorit faptului c n diferite momente ale vieii (mai ales n momente de
criz) depindem unii de alii, imaginea de sine ne este ameninat i pentru a o pstra, a ne pstra stima de
sine, vom dezvolta mecanismele de aprare (mecanisme defensive).
Stima de sine este n strns legtur cu imaginea de sine. Persoana se cunoate pe sine din
probele oferite de via, prin prisma conduitei ce o mnuiete, a prestaiilor personale, prin prisma
relaiilor cu alii , att n mprejurrile obinuite , ct i situaiile de extrem. Conform Dicionarului de
psihologie, stima de sine reprezint trstura de personalitate n raport cu valoarea pe care un
individ o atribuie persoanei sale [Doron i Parot, 1999 pag.745] . Stima de sine este interdependent
de raportul dintre sinele autoperceput i sinele ideal (dorit), adic modul n care am vrea s arate,
sub multiple aspecte, persoana noastr.Dup unii autori distana dintre sinele actual i cel dorit ne
d msura preuirii (stimei) de sine.12
William James, afirm c stima de sine este raportul al unei mpriri n care nnumrtorul sunt
succese obinute, iar numitorul sunt aspiraiile sau preteniile iniiale.Altfel spus,conform acestei
fracii, stima de sine reflect rezultatul auto-evalurii performanei n domenii relevante pentru eul sau
sinele unei persoane.13

10
IBIDEM ,321p
11
BOURHIS,Richard Y. s.a. Steriotipuri, discriminare si relatii intergrupuri. Iasi: POLIROM, 1997. 54-55p ISBN 973-9248-
83-7
12
ILUT, Petru. Psihologie sociala si sociopsihologie:teme recurente si noi viziuni.Iasi:Polirom, 2006. 320p. ISBN 978-973-46-
1486-8
13
FANICA, Iuliana. Stima de sine si sistemul atitudinal valoric la elevii de liceu: tz. de lic.in psihologie. Bucuresti, 2011,10 p

7
O alt definiii a stimei de sine afirmate de W. James este o anume raportare afectiv global la
propriul eu independent de raiuni obiective ce in de satisfacii sau dezamgiri personale.Salvin-
Williams i Demo consider c stima de sine este raportarea afectiv constant ce include n sine aa
momente ca valorizarea, acceptarea i evaluarea eu-lui.
Psihologia social pune n eviden dou forme ale stimei de sine:
Stima de sine global
Stima de sine specific sau evaluari specifice ale eu-lui
Stima de sine global-legat de valorizarea, acceptarea i evaluarea general a eu-lui, constituind
fundalul auto-raportrii afective. i la rndul su, evalurile specific ale eu-lui sau stima de sine specific,
care se refer la auto-aprecieri specifice pe diferite dimensiuni relevante de evaluare cum ar fi, auto-
aprecierea atractivitii fizice, a popularitii, competenei matematice.14
n conformitate cu clasificarea propus de literatura de specialitate [Lelord, Andre, 1999]
stima de sine include trei componente:
ncrederea n sine,
Concepia despre sine,
Iubirea de sine.
O bun dozare a fiecreia dintre aceste trei componente este indispensabil pentru a obine o stim
de sine armonioas. ntre cele trei componente ale stimei de sine exist relaii de interdependen i
anume: iubirea de sine faciliteaz concepia despre sine pozitiv, care la rndul su, influeneaz favorabil
ncrederea de sine.15
Iubirea de sine este elementul cel mai depre. Ne iubim n ciuda defectelor i limitelor,n ciuda
eecurilor i nfrngerilor, pur i simplu pentru c o voce interioar, timid,ne spune c suntem demni
de iubire i respect. Aceast iubire necondiionat nu depinde de performanele noastre, scopul ei este
de a ne demonstra c suntem n stare s ne mobilizm de dup un eec. Iubirea de sine este asemeni
unui mecanism de aprare n faa disperrii. Iubirea i are originea n hrana afectiv care o prelum din
familie de mici copii.
C.Andre i F. Lelord consider c iubirea de sine necondiionat, nu este dependent de
performanele personale. Iubirea de sine este acel catalizator a respectului fa de propria persoan
indiferent de circumstane. Asigur stabilitatea emoional, meninerea relaiilor de comunicare cu cei

14
Corelaia dintre identitatea sociala si stima de sine [online]. Bucuresti, 2009. Citat[17 februarie 2016]. Disponibil pe Internet:
https://ru.scribd.com/doc/22477026/Identitatea-social%C4%83-%C8%99i-stima-de-sine
15
IBIDEM, p.4

8
din jur.Atunci cnd aceast component este ntr-o stare latent, la persoan apar primele ndoieli , ne
sigurana c va fi apreciat de cei din jur i se creaz o imagine de sine sczut .16
Concepia despre sine presupune prerea pe care o avem despre noi, evaluarea subiectiv a
calitilor pe care le deinem, dar i a defectelor. Concepia pozitiv despre sine presupune credibilitatea
n propriile capaciti de a evalua calitile i defectele personale. ncrederea n sine, este influenat de
acest concept, mai find condus de subiectivitate. Originea acestui concept pornete de la ateptrile i
proieciile manifestate de ctre prini asupra copilului. Beneficiile pe care acesta le exercit este ambiia
i proieciile de viitor,capacitatea de a rezista la obstacole. De asemenea, concepia limitat despre
sine poate conduce subiectul la dependen fa de cellalt. Tot acestuia i este greu s construiasc i s
duc la sfrit proiectele personale [C. Andr, F. Lelord]17.
ncrederea n sine este conceptul care se refer la actele noastre. ncrederea n sine nseamn a
aciona fr team excesiv de eec i de judecata anturajului, originile acesteia sunt nvarea regulilor de
aciune cum sunt ndrzneala, perseverena, acceptarea eecurilor. Beneficiile ncrederii n sine sunt
aciunile cotidiene facile i rapide i rezistena la eecuri. n cazul absenei acesteia, se pot observa la
individizi inhibiii, ezitri, abandonuri i lipsa perseverenei . Contrar iubirii de sine, concepiei despre
sine, ncredera n sine este uor de identificat, este sufiecient s ai ocazia s-i observe persoanei
comportamentul n situaii noi sau neprevzute.
n conformitate cu relatrile expuse de psihologul umanist Nathaniel Branhen, stima de sine
presupune capacitatea de a nfrunta dificultile fundamentale ale vieii, fr a pierde sperana.18
Stima de sine este n strns legtur cu respectul de sine. Respectul de sine spre deosebire de
stima de sine este reflectarea gradului n care sinele nu se autoapreciaz, ci ine cont de necesitile
sinelui.19
Stima de sine ridicat este dependent de respectul de sine, anume stima de sine este variabila
care scade prima din intensitate i este direct independent de situaiile schimbtoare ,dar respectul de
sine este variabila constant , condiionat de credinele ce le are persoana de la bun nceput. Respectul de
sine este ceva ce ine de comportamentul exterior a persoanei .20

16
IURCHEVICI, Iulia. Stima de sine-dimensiune fundamental a personalitii ,Vol.7
17
SIMION SIMION, Dan. Problema imaginii de sine i stimei de sine. In:psihopedagogie, Vol. 1 p.265-269
18
Corelaia dintre identitatea sociala si stima de sine [online]. Bucuresti, 2009. Citat[17 februarie 2016]. Disponibil pe Internet:
https://ru.scribd.com/doc/22477026/Identitatea-social%C4%83-%C8%99i-stima-de-sine
19
PURCARU, Ioana Dana, .a. Stima de sine a adolescenilor. Bacu: ROvimed, 2010 118p. ISBN 978-973-1897-69-1
20
RACU, Iulia. Relaia dintre autoapreciere i anxietatea la preadolesceni. In: Psihologia Special i Asisten Social. 2009,
nr.3 (16) p.70-74

9
Stima de sine reprezint componenta evoluativ a eului i se refer la trirea afectiv, emoiile pe
care le ncearc persoana atunci cnd se refer la propria persoan.21
Stima de sine este rezultatul estimrii propriei valori. Ea se manifest ca satisfacie sau
insatisfacie pe care omul o asociaz imaginii de sine, contient sau nu.22
Stima de sine este doar o component a conceptului de sine, iar M. Rosenberg o definete
ca totalitatea gndurilor i sentimentelor individuale, cu referire la sine nsui ca la un obiect. 23
Pe lng stima de sine, auto-eficacitatea sau miestria i auto-identitile sunt pri importante
ale conceptului de sine. Succele ridic nivelul autoaprecierii, n timp ce eecurile l coboar. Pe parcurs,
variaia acestor variabile duce la o stabilizare relativ a imaginii de sine, proces nlesnit, mijlocit de un
factor cum este comparaia cu altul i nscrierea sau situarea n repere. Imaginea de sine, deci i stima de
sine mai este afectat i de aspiraiile i idealurile noastre, n elaborarea ei intervenind masiv scara
valorilor personale i eul dorit.24
E. Hurlock caracterizeaz nivelul de aspiraie ca fiind Standardul pe care o persoan se ateapt
i sper s-1 ating ntr-o performan dat". Sarcinile puse n faa subiecilor de experien variaz foarte
mult, succesele fac s creasc nivelul ateptrilor, pe cnd insuccesele l coboar. n puine cazuri, reacia
e diferit de cea a majoritii.Mediul familial i educaia au o nrurire cert. Aspiraiile sunt n funcie de
condiiile materiale i culturale n care se dezvolt copilul.25
Apoi condiiile educative pot favoriza dorina realizrii de sine, ambiia, obinuirea cu efortul
sistematic, factori care permit succesul i ridicarea nivelului de aspiraie. Important este i sprijinirea
autocunoaterii. Cunoaterea propriilor posibiliti e deosebit de important. Cei care ajung s se
supraestimeze se condamn uneori la eecuri pentru ntreaga via. i subestimarea are dezavantaje,
mpiedicnd progresele posibile. Justa autoapreciere ngduie obinerea unui loc meritat n ierarhia social
i asigur posibilitatea unei viei echilibrate.26
Nivelul de aspiraie se refer la o realizare mai ndeprtat, la un progres real, dorit cu intensitate.
Iar dac e vorba de obiective de amploare, ceea ce vrea s realizeze omul n ntreaga sa existen, se
folosete sintagma nivelul eului" ; e vorba de un eu ideal", o concepie despre posibilitile sale globale

21
Macarie, Alexandra; Ticu, Constantin, .a. Stima de sine ntre normalitate i trstura acdentuat. In: Revist indexat
CNCSIS, 2008 , p 128-141
22
L. Iacob, .a., Psihologie, manual pentru clasa a X-a, Bucureti: Editura Polirom,2000,p. 102
23
CONSTANTIN, Vasile. Studiu relaional privind stima de sine i emotivitatea:ref.n psihologie, Bucureti, 2009
24
BOURHIS,Richard Y. s.a. Steriotipuri, discriminare si relatii intergrupuri. Iasi: POLIROM, 1997. 21p
ISBN 973-9248-83-7
25
RACU , Iulia . Relaia dintre autoapreciere i anxietate la preadolesceni. In: Psihologie Pedagogie Special Asisten
social. 2009, nr. 3 (16), p. 70 74
26
PROCOP, Ludmila. Esena aprecierii/autoaprecierii i notrii.In: nvtorul modern: Rev. t.-metodic. 2009 , nr.1 p.24-26

10
n raport cu cerinele sociale, adic nivelul aspiraiilor n mai multe direcii: profesiune, via social-
politic, familie.27

1.3 Problemele psihologice a persoanelor cu HIV

Infecia HIV ntrunete n sine nu doar aspectele medicale, ci un ansamblu ntreg de indicatori:
socio-economici, psiho-emoionali i cultural-educaionali, ce determin relaiile interpersonale iscate
ntre membrii microgrupurilor,membrii unii comuniti. Tenta de boal cronic a infeciei aduce suferin
, att persoanei cu virusul diagnosticat, ct i membrilor familiei,dar i relaiiloe extrafamiliale care se isc
ntr-o comunitate.28
Atacatorul imun distruge ntr-un ritm progresiv att sistemul imunitar , ct i rezistena
psihologic ce ar putea-o deine persoana sntoas din punct de vedere imunitar , dar i familia persoanei
infectatea persoanei infectate.
Persoanele infectate cu HIV au nevoie de o alimentaie bogat n vitamine i proteine, de
medicamente pentru bolile intercurente, deplasri frecvente la medic. Toate acestea ns presupun
cheltuieli financiare mari i, n cazul familiilor cu situaii precare, nseamn srcie. Uneori, familia
suport foarte greu aflarea vetii c au un copil seropozitiv. De asemenea, exist situaii de criz, n care
membrii familiei nu gsesc resursele necesare pentru a face fa situaiei.
Persoanele infectate cu HIV, pe lng lupta cu boala , mai au de a opune rezisten la momentele
cu o ncrctur psihoemoional stresant cu grad ridicat ,care declaneaz i amplific noi triri cu
tent negativ ca cosecin distrugnd persoana din aspect psihologic, nu numai fizic. Acele triri
negative sunt:
Tulburrile Anxioase. Prezena anxietii este considerat normal n situaiile de diagnosticare a unei
boli grave. Sunt multe tipuri de tulburri anxioase ce pot afecta persoanele HIV+. Cele mai des ntalnite
sunt: atacul de panic, fobiile, tulburarea obsesiv-compulsiv, anxietatea generalizat, sindromul de
stres post-traumatic, tulburarea de adaptare.
Aceste tulburri pot aparea, mai ales, n momentele cheie, pe parcursul evoluie infeciei cu HIV.
Cele mai susceptibile persoane de a dezvolta tulburri anxioase sunt cele crora le lipsete susinerea din
partea familie i/sau prietenilor sau nu au mecanisme eficiente de a face fa situaiilor dificile.

27
IBIDEM, p.25
28
BLAGAOV, A, .a.Informare i sensibilizare n problematica HIV/SIDA: ghid pentru serviciile de asisten social,
Bucureti: PsihoCover, 2007, Bibliogr. 8 p.ISBN 978-973-88502-0-0

11
Tulburrile anxioase mpiedic bolnavul s adere la un plan de tratament, s neleag informaiile pe care
le primete, s-i fac un plan de viitor, i afecteaz relaiile interpersonale etc.
Tulburrile afective sunt prezente, i ele, n tabloul clinic al persoanelor seropozitive HIV. Cele mai
cunoscute i mai frecvente sunt: episoadele maniacale, tulburarea bipolar i depresia. Cea mai des
ntlnit, este, aa cum era de ateptat, depresia, prezent n toate formele ei.
Putem avea, de la episoade depresive unice (ca parte a procesului psihologic de adaptare la
condiia de boal), la episoade severe cu tentative de suicid i pn la depresii majore cu manifestri
psihotice.
Mania este recunoscut mai uor, avnd semne specifice cum ar fi: implicare excesiv n activiti inutile,
presiune de comunicare, entuziasm nediscriminativ, intruzivitate.
Depresia, se descrie prin simptome ca: pierderea plcerii, pierderea interesului pentru activiti
recreative, dispoziia depresiv, retragerea social, suferin moral, vinovia, reducerea debitului verbal
i a fluxului ideilor, dar i tulburri ale somnului, pierdere ponderal, pierderea apetitului etc.29
Dependena de substane psihoactive n cazul persoanelor HIV+, se are nvedere problemele date de
dependena de medicamente i de consumul de droguri.
Dependena de substane psihoactive are la baz mai multe mecanisme psihologice ce o iniiaz i
o susin, fiind foarte greu de combtut, n special cnd se instaureaz dependena fizic Cert este c,
persoanele seropozitive HIV, care au avut astfel de comportamente, sau care au avut doar o predispoziie
pentru acest tip de problem, pot rapid s nceap sau s renceap consumul de astfel de substane.
Tulburrile de somn sunt destul de comune i de suprtoare exacerbnd alte simptome ce pot aprea pe
parcursul infeciei cu HIV: oboseal, deteriorare cognitiv, pierderi de memorie, scderea performanei la
locul de munc, reducerea interaciunilor sociale.
Tulburrile de somn pot duce la o slab aderen la tratament, recderi pentru dependenii de
substane psihoactive, deteriorarea capacitii de decizie, scderea capacitii de autocontrol. La fel pot
afecta att calitatea ct i durata somnului. Ca un rezultat a tririlor negative cu care se confrunt
persoana infectat, cum este stigmatul izolarea,excluderea.
Este cert de afirmat c i implicaiile psihosociale, sunt la fel de semnificative ca i intervenile
medicale. Astfel ne facem cunoscui cu ntreg complexul de efecte cum sunt: pierderea ncrederii,
stigmatizarea, izolarea, abandonarea de ctre familie, prieteni, vecini i colegi de coal/serviciu.30

29
BRNESCU, Ramona ,LZRESCU, Mircea. Psihopatologie descriptiv : Semne i sindroame n tulburrile mentale.
Iai: Polirom, 2011.ISBN: 978-973-46-2315-4
30
IMPLICAII PSIHOSOCIALE ALE INFECIEI HIV/SIDA. [online]2016[citat 5 ianuarie 2016],p. 1. Disponibil pe
Internet: http://www.scritub.com/medicina/IMPLICATII-PSIHOSOCIALE-ALE-IN12551324.php

12
n faza iniial de diagnosticare este foarte important implicarea psihologului. Societate nu este
bine informat despre HIV i SIDA , ceea ce i streseaz foarte mult persoanele date, provocnd teama:
teama ca cei din jur s nu afle, teama fa de reacia celolali, teama de abandon, teama de viitor, teama de
moarte.31
Apar momente de furie, avnd manifestri agresive fa de sine i fa de familie, prieteni. Cu aa
succes se ntlnesc adeseori tentative de suicid demonstrative , care nu trebuiesc neglijate ,dar s se eie n
vedere pentru nu a crete n ceva mai periculos . Cercul de prieteni, familia , sunt singurii factori, care
faciliteaz existena, prin dragoste , cldur, confort psihologic. n aa mod avnd posibilitatea de a fi
deschii n exprimarea emoiilor i tririlor n raport cu situaia creat.32
Drept rspuns la incertitudinea creat, persoana infectat cu HIV trebuie s ntreprind anumii
pai, ca s se adapteze la noile condiii. Chiar i lipsa oricrei reacii la comunicarea rezultatului poate fi
o ncercare de a se adapta prin negare.33
Psiholog American, E. Kubler-Ross, a descris 5 etape prin care trec persoanele seropozitive i
familiile acestora la aflarea diagnosticului: ocul i negarea, furia, negocierea, depresia i acceptarea.
ocul- faza n care nu se pot oferi foarte multe informaii despre boal, n schimb este foarte
important sprijinul acordat de ctre cei din jur. Familia poate fi i ea n stare de oc, iar n acest caz,
specialitii sunt primii care trebuie s susin i s ncurajeze.
Negarea- faza, care reprezint modul n care individul se apr de gndurile i sentimentele care l
apas, negnd c i-ar aparine. n aceast faz trebuie identificate motivele pentru care se simte ameninat.
Faza de revolt este necesar, pentru acceptarea bolii ca realitate. Tinerii trebuie ncurajai pentru a-i
exprima frustrarea i ajutai s gseasc soluii acceptabile. Negocierea se manifest adesea prin tentative
de manipulare fa de exigenele tratamentului.
Depresia-faza, care este o etap a procesului de acceptare, dar poate fi propice pentru apariia
ideilor autodistructive.
Negocierea- const n modaliti de rezolvare colateral a situaiei; ea apare la copiii mai mari, la
aduli, la aparintori i la personalul care se ocup de persoanele seropozitive. Pacientul ia n consideraie
proiecte de viitor i ia decizii, punnd n practic anumite ritualuri i gnduri de tip magic (M voi lsa

31
BALINT IRINA, .a, Clubul tinerilor - de la vis la realitate: ghid practic adresat specialitilor din cadrul organizaiilor
neguvernamentale sau guvernamentale care ofer servicii tinerilor - Bucureti: MarLink, 2007 , 16 p. ISBN: 978-973-8411-
74-6
32
Implicaii psihosociale ale infecii HIV/SIDA. [online]2016[citat 5 februarie 2016],p.1. Disponibil pe Internet:
http://www.scritub.com/medicina/IMPLICATII-PSIHOSOCIALE-ALE-IN12551324.php
33
CONSILIEREA pre- i post-testare la HIV/hepatite virale B, C :ghid metodic pentru consilieri- Chiinu, 2007
33
IDEM p.38

13
de fumat., Voi avea un regim de via mai echilibrat., etc.). n aceast etap persoana nu mai suport
informaia, dar acioneaz prin ea.
Acceptarea- faza n care tnrul , realizeaz c boala nu poate fi stopat sau eliminat i c implic
anumite constrngeri i riscuri, de care trebuie s fie contient.
Toate acestea conduc la o deteriorare a imaginii de sine, la dorina de autoizolare, vulnerabilitate,
stres.S nu uitm c toate aspectele psihosociale mai sus amintite se suprapun peste aspectul medical, o
deteriorare a strii de sntate, apariia unor complexe de inferioritate. Este foarte important gestionarea
momentului n care familia, apoi tnrul, afl despre diagnosticul de infecie HIV. Tehnicile de
decatastrofare pot reduce impactul cu boala.34
Concluzionnd deducem c aportul psihologic al specialitelor faciliteaz aderarea mai rapid a
persoanelor cu HIV la tratament, uurndu-le suferinele sufleteti.35

1.4 Particularitile stimei de sine la adolescenii/tinerii HIV pozitiv


Dezvoltarea armonioas a personalitii copilului/adolescentului apare atunci,cnd el simte
dragoste i securitate,experienele noi, aprecierea i stima, responsabilitatea i autonomia. Adolescena
este o perioad de cretere a independenei , a autonomiei i a vulnerabilitii.Este o perioad din via n
care stima de sine este strns legat de acceptarea egalilor. n parte, adolescenii se accept i se plac aa
cum sunt ca rezultat al acceptrii i sprijinului primit din partea semenilor.
Pentru a se dezvolta normal, copii au nevoie de siguran, idealuri ferme la care s aspire,scopuri
fixe , care s le conduc viaa. Componentele strii de bine sunt:
acceptarea de sine, realizat printr-o atitudine pozitiv fa de propria persoana;
acceptarea calitilor i defectelor personale;
percepia pozitiv a experienelor trecute;
contientizarea sensului vieii, direcionat de scopuri pe durata medie i lunga;
convingerea c merit s te implici.36
ns, existena ca atare ne arat ca lumea este ncrcat de incertitudine iar, datorit bolii, totul se
poate modifica n orice clip. Este cunoscut faptul c, n dezvoltarea personalitii i n procesul adaptrii
i integrrii sociale, un element esenial este imaginea de sine. Aceasta ncepe s se formeze n primul an
de viaa, odat cu debutul primelor interese perceptive referitoare la prile propriului corp.37

34
IBIDEM,p.38
35
IDEM p.39
36
Prican, V. .a. Asistena social a persoanelor cu HIV/SIDA i a comunitilor afectate de HIV/SIDA: Suport de curs la
disciplina universitar.- Ch.: S.n., 2013. 42 p. ISBN 978-99-66-309-0
37
LZRESCU, Olga. Personalitatea copilului. Bucureti: ED. EncicloRom., 1969.

14
Adolescentul se manifest contradictoriu deoarece n organismul su au loc puternice transformri
hormonale. Astfel, el se poate purta excentric fa de aduli i conformist fa de cei egali ca vrst, poate
trece uor de la o stare la alta fiind n plin negaie a raiunii. El caut s-i defineasc personalitatea,
identitatea proprie i se afirm opunndu-se, ncercndu-i armele mai ales mpotriva celor din familie.
Adolescenii ies din starea de dependen relativ a copilriei i ncearc s-i stabileasc
independena n afara familiei. Oricum, ei nc au nevoi puternice de ngrijire, acceptare i ndrumare de
la prinii lor, ceea ce creeaz adesea conflicte i rstoarn echilibrul dintre ceea ce are nevoie
adolescentul i ceea ce el accept. Adolescena este o perioad a sentimentelor confuze, n special n ceea
ce privete relaia cu prinii. Atitudinile de revolt, contradiciile pe care le manifest adolescentul nu
trebuie s ngrijoreze prea tare (cu excepia situaiilor n care iau o ntorstur antisocial). Aceste
atitudini de revolt sunt mai linititoare n aceast etap dect o atitudine permanent de aprobare
conformist.38
Un adolescent HIV+ prezint aceleai caracteristici de dezvoltare psihologic i relaional cu
familia ca i cel sntos, la care se asociaz anumite aspecte legate de stresul indus de percepia sa de a fi
infectat cu HIV sau de a avea boala SIDA (se face referire la adolescenii care i cunosc diagnosticul).
Adolescentul crede c infecia/boala l va face s fie marginalizat social. Adolescentul infectat HIV poate
avea unele reacii negative i nume: i face singur ru prin diferite moduri i atitudini (fumeaz, bea , se
drogheaz sau, din contr, ajunge s-i ignore pe cei din jur i s se autoexclud social), face ru altora
adoptnd un comportament antisocial (poate merge pn la a dori i ncerca s infecteze alte persoane).39
Adolescentul HIV+ este supus unor situaii foarte stresante, precum:
statutul de seropozitivitate are n percepia sa repercusiuni asupra integritii corporale, asupra
frumuseii, asupra sexualitii, asupra acceptrii de ctre grupul de egali. Aceste aspecte sunt deosebit de
importante la aceast vrst.
schimbarea unor obinuine alimentare n vederea adoptrii unei alimentaii/diete echilibrate impuse de
noua situaie.
dependena de medicamente i de controale medicale regulate.
relaiile cu sexul opus n contextul fricii de a nu se afla diagnosticul sau n situaia asumrii
responsabilitii de a-i dezvlui partenerului situaia sa i a posibilitii de a fi respins de ctre acesta.
dificulti de apartenen la grupul de egali datorate fricii de a nu i se afla diagnosticul.
ntreruperea anului colar sau chiar repetenie datorate episoadelor acute de boal
probleme financiare ale familiei.

38
PURCARU, Ioana Dana, .a. Stima de sine a adolescenilor. Bacu: ROvimed, 2010 118p. ISBN 978-973-1897-69-1
39
Nevoile copilului/adolescentului infectat cu HIV.[online]2016[citat 13 aprilie 2016],p.1.Disponibil pe Internet:
http://www.esanatos.com/boli/boli-sexuale/Nevoile-copiluluiadolescentulu14167.php

15
certuri n familie sau chiar desprirea prinilor, provocate uneori de statutul de seropozitivitate.40
n aceste condiii, rolul consilierului/psihologului este deosebit de important att pentru adolescent
ct i pentru familie, rolul su constnd n a-i ajuta s-i recapete energia fizic i psihic pentru a tri i a
face fa problemelor, n informarea corect n privina infeciei cu HIV i a bolii SIDA, n sprijinul de a
gsi noi modaliti de a se bucura de via, nu ignornd infecia, ci luptnd contient mpotriva ei.
Astfel se simte nevoile de implicaiei psihosociale a specialitelor . Acestea trebuie s fie
satisfcute prin respectarea drepturilor pe care le au tinerii infectai cu HIV i trebuie s constituie o
prioritate fundamental a tuturor: familie, instituii de nvmnt, servicii de asisten medical i
social, societate, n ansamblul ei.41
Tinerii care triesc cu diagnosticul de seropozitiv simt necesitatea s se satisfac acele nevoi care, iar
face viaa n culori mai vii ne catnd la diagnostic:
Nevoia de a beneficia de protecie social
Nevoia de a cunoate i de a fi educat
Nevoia de a avea o alimentaie corespunztoare
Nevoia de a li se pstra confidenialitatea
Nevoia de a avea o viaa social adecvat 42
De asemenea, interveniile suportive care se concentreaz pe promovarea independenei i
pstrarea autonomiei pot face adolescentul s fie capabil de a accepta sprijinul emoional i fizic fr a se
simi ameninat. Simul deinerii controlului poate fi sprijinit prin oferirea de opiuni , adolescentului
atunci cnd acestea exist. Adolescenii pot fi ncurajai s-i extind reeua de support prin aderarea la
programe dezvoltative pentru aceast grup de vrst. Grupurile diminueaz izolarea adolescentului
furniznd n schimb siguran, un mediu suportiv n care participanii cred i rspund prin dezvluirea
mutual a emoiilor i experienelor. Grupul normalizeaz crizele adolescentului i deschide noi surse de
for i speran.

40
RULAND C. D.,.a. Adolescents: Orphaned and Vulnerable in the Time of HIV/AIDS. Arlington : Family Health Intern.,
2005.ISBN: 0-939704-97-8
41
BALINT IRINA, .a, Clubul tinerilor - de la vis la realitate: ghid practic adresat specialitilor din cadrul organizaiilor
neguvernamentale sau guvernamentale care ofer servicii tinerilor - UNICEF - Reprezentana n Romnia, Fundaia Alturi
de voi Romnia. - Bucureti: MarLink, 2007 , 14p. ISBN: 978-973-8411-74-6
42
Nevoile copilului/adolescentului infectat cu HIV.[online]2016[citat 13 aprilie 2016],p.1.Disponibil pe Internet:
http://www.esanatos.com/boli/boli-sexuale/Nevoile-copiluluiadolescentulu14167.php

16