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O jornal de estudantes
de medicina da USP
So Paulo, Agosto de 2009 Ano LXXIX - Edio n 06

O EXAME DO CREMESP, aplicado anualmente aos

formandos de cursos de medicina de todo o estado de
So Paulo, poder sofrer mudanas drsticas em suas
prximas edies: a prova poder perder seu carter
facultativo e tornar-se obrigatria para todos os que
quiserem ingressar no mercado de trabalho como pro-
fissionais mdicos. A polmica do exame de ordem
para a categoria acirrada e possui inmeros pontos de
vista. Acompanhe o desenrolar dos eventos e entenda me-
O CURRCULO lhor o posicionamento das Instituies que mais se
antagonizam nessa discusso: o CREMESP (Conselho Regio-
EM OBRAS nal de Medicina do Estado de So Paulo) e a DENEM (Direto-
ria Executiva Nacional dos Estudantes de Medicina).
A discusso sobre a Reforma Curricular to antiga Pginas 12, 13 e 14
quanto o currculo e m si: devemos reestrutur-lo e m
suas bases, modific-lo superficialmente, mant-lo como
est? C o m a Reforma Universitria dos anos 70 e as atu-
ais discusses acerca da anatomia ministrada no ICB, tal
assunto adquire maior evidncia. No semestre passado,
foi realizado u m questionrio com alunos com o objeti-
vo de avaliar o grau de informao que estes tm a
MUDANAS
respeito dessa polmica e o que pensam do assunto.
Nesta edio publicaremos o resultado concernente ao
curso de Ateno Pri-
DEFINITIVAS
mria Medicina, Nas edies passadas de O Bisturi, apresentamos o
junto anlise do
<Xj ^ questionrio e opi-
panorama do maior vestibular do pas, a FUVEST, pe-
nio do Centro Aca- rante todas as mudanas e discusses por que vem
dmico sobre a Re- passando. Neste momento, especificamente o curso
forma nessa rea es- de Medicina sofreu drsticas mudanas, com a sepa-
pecificamente. rao e m duas carreiras diferentes do curso e m So
\rmr\ Paginas 4 e 5
Paulo e Ribeiro Preto devido a desacordos na escolha
das provas de segunda fase. Pgina 10 L

EDITORIAL
U m vrus (in)comum
Agosto. Ms comprido. Sem feria
dos. Porm a pandemia nos atin-
giu e suspenderam as aulas. A primei-
ra coisa que fizemos foi reclamar para
obtermos a continuidade do curso, sem
sucesso. No final, claro, a deciso
foi feita dela diretoria da faculdade.
Fomos forados ao sacrifcio de no ir
aula durante duas semanas. No meio
das discusses, os dois lados levanta-
ram bons argumentos. Entretanto, o
debate sobre a eficcia (ou no) das
medidas no parece, agora, muito dis-
putado.
A deciso da diretoria foi tomada
com base e m recomendaes da Rei-
toria, da Secretaria de Sade do Esta-
do e at m e s m o da Organizao Mun-
dial de Sade. O intuito seria evitar
aglomeraes para tentar reduzir a in-
cidncia da gripe. De certo modo, a
suspenso at faz sentido levando-se
e m conta o comportamento de outras
instituies, pois seria ilgico sermos
a nica instituio ativa enquanto to-
das as outras estavam paralisadas.
Alm disso, o fato do pblico-alvo
ser adolescente prejudica mais essa
tentativa de conteno, pois dificil-
mente essas pessoas ficaro e m casa,
isoladas, protegidas do contanto com
outras, potencialmente infectadas. Ao
contrrio, a primeira coisa feita foi a
organizao de "sociais" e idas ao ci-
nema, o que cria u m risco maior de
infeco, porque algum doente pro-
vavelmente deixa de ir aula, mas no
deixa de ir ao cinema.
E o fato de cursarmos Mediana no
nos diferencia u m pouco do resto? Afi-
nal, m e s m o durante a suspenso, con-
tinuamos e m contato c o m o Hospital
das Clnicas, seja atravs de ligas aca-
dmicas, seja por sermos internos. E
aps esse perodo, nossos cursos te-
ricos ainda ocorrem nos mesmos anfi-
teatros fechados, possibilitando a
transmisso da gripe, e ainda estamos
entrando no H C para ter aulas, nos
expondo ao altoriscode contamina-
o. Ento, se o objetivo fosse evitar
o convvio intenso durante perodos
prolongados, talvez no fosse bom ter-
mos voltado a ter aulas, u m a vez que
continuamos nas mesmas condies de
O BISTURI
p
ara a construo desse jornal a sua participao essencial!
Envie seus textos, cartas, opinies e resenhas para
obisturi09@gmail.com
Participe!
So Paulo, Agosto de 2009
o-
6 9 S 6 tica
. . Desconto vista: 10%
Facilitamos pagamento
VARILUX
contato social que antes e com o mes- e s p e c i a l i s t a
m o risco externo de sermos infectados.
Outro argumento levantado foi o Rua Teodoro Sampaio, 460 - So Paulo - S P Telefone: (11) 3062-4493
fato de que o clima se tornaria mais
ameno a partir dessa semana e os ca-
sos de gripe diminuiriam. No foi o que
se percebeu nessas ltimas semanas.
Talvez a incidncia tenha at diminu-
CAOC 2009
do, mas o frio no. E a proporo de
casos entre a gripe A e a gripe c o m u m Venha para as reunies do seu
inclusive mostra que aquela se tornou
a mais prevalente, suplantando os v- Centro Acadmico!
rus "comuns"
Talvez a deciso tenha se focado
mais e m preservar a Instituio do que D a sua opinio, sugira pautas,
efetivamente os alunos. E m entrevis- e participe da gesto 2009!
ta Folha de S. Paulo, o prprio Prof.
Dr. Marcos Boulos disse "No se deve Segunda-feira- 12h00
fazer nada diferente do previsto. As Quinta-feira -18h00
crianas podem pegar [a gripe], m a s
gripes existem todos os anos. u m a As reunies acontecem
gripe normal", o que indica, portanto,
semanalmente na sala do CAOC!
que no seria necessrio ter todas es-
sas medidas extraordinrias. Talvez o
mais eficaz fosse que todas as ativi-
dades do pas parassem durante u m a PARTICIPE DAS REUNIES D O SEU C E N T R O A C A D M I C O !
semana, o que seria virtualmente im-
possvel, ou que alunos com suspeita
D sua opinio, sugira pautas e participe da gesto 2009!
da gripe, j no incio dos sintomas, QUINTA-FEIRA- 1 8 H 0 0
ficassem e m casa, prevenindo qualquer As reunies acontecem semanalmente na sala do C A O C !
disseminao na faculdade, o que COMPAREA!
b e m mais vivel.
A opinio desse jornal ainda no
b e m certa no que diz respeito s
medidas tomadas. Entretanto, situa-
JORNAL DOS ESTUDANTES
es como essa so sempre bens exer- DE MEDICINA DA USP
ccios para pensar nas dinmicas soci-
Departamento de Imprensa Acadmica
ais e m tempos como esse e questio-
nar o m o d o como so executadas as
Centro Acadmico Oswaldo Cruz
decises e m tempos de crise, quando, EDTORES-CHEFES
Caroline Gracia Plena Sol Colacique (96) Filipe Robbe de Siqueira Campos (96)
teoricamente, deveramos manter a
calma e o b o m senso. COLABORADORES
Bianca Yuki Kanamura (95) Gabriel Taricani Kubota (96) Geovanne Pedro Mauro (95)
Boa volta s aulas a todos! Heni Debs Skaf (95) - Joo Cronemberger Sa Ribeiro (95) Mariana Faccini Teixeira (97)
E boa leitura. Maurcio Menezes Aben-Athar Ivo (96) Prof. Dr. Marcos Boulos - Tatiana Barboza
Kronemberger (95) Vtor Ribeiro Paes (95)
DlAGRAMAO E ILUSTRAES
IMPRESSO TIRAGEM
Volpe Artes Grficas Grfica Taiga 3.000
Tel: (11)3654.2306
Este jornal no se responsabiliza pelos textos assinados. Os textos assinados no refl
necessanamente a posio da gesto. O Bistun se disponibiliza a publicar cartas-respos
aos textos aqui publicados, mediante envio destes at a data limite para diagramao.
Envie textos, dvidas e crticas para caoc@caoc.org.br.
 So Paulo, Agosto de 2009

a
PRESTAO DE CONTAS DE JUNHO PRESTAO DE CONTAS DE JULHO
RECEITAS - Junho RECEITAS - Julho
01/jun Feirinha R$1.900,00 07/jul Aluguel Caf CAOC R$4.441,77
05/jun Aluguel V G Copiadora R $ 1.284,73 08/jul Aluguel V G Copiadora R$1.284,73
05/jun Aluguel Caf C A O C R$ 4.441,77 10/jul Anncio Dathabook 0 Bisturi R$ 520,00
08/jun Venda refri. comisso d e formatura R $ 12,00 10/jul Aluguel Dathabook R$2.545,36
09/jun Anncios EASE Bisturi R$ 1.100,00 24/jul Aluguel Dathabook R$9,00
10/jun Aluguel Perfumaria R$1.200,00 27/jul Aluguel Perfumaria Junho R$1.200,00
10/jun Anncio Dathabook R$ 520,00 28/jul Rendimentos G 4 R$9.895,00
10/jun Aluguel Dathabook R$2.545,36 Lojinha R$2.583,36
24/jun Patrocnio G 4 R$1.600,00 Armrios Locao R$ 70,00
29/jun Patrocnio EASE R$275,00 TOTAL R$22.549,22
30/jun Anncio Perfumaria Bisturi R$150,00
Lojinha R$2.640,92
Armrios Locao R$ 50,00
DESPESAS - Julho
TOTAL R$17.719,78
01/jun TV por assinatura R$255,80
DESPESAS - Junho 02/jun Condomnio Imvel Centro R$121,00
02/jun Salrio Contador R$250,00
02/jun Aventais Lojinha R$6.439,77
01/jun TV por assinatura R$255,80
03/jun FGTS R$ 147,25
02/jun Condomnio Imvel Centro R$121,00
02/jun Salrio Contador R$ 250,00 03/jun Gastos G4 R$17.280,00
04/jun Transporte e Salrio Secretria R$789,55
02/jun Aventais Lojinha R$6.439,77
04/jun Equipamentos DIS R$400,00
03/jun FGTS R$147,25
05/jun Reviso Livro C A O C R $ 500,00
03/jun Gastos G 4 R$17.280,00
04/jun Transporte e Salrio Secretria R$789,55 08/jun Assinatura Estado R$ 35,50
10/jun Auxlio Viagem A G IFLMS R$1.397,24
04/jun Equipamentos DIS R$400,00
05/jun R$ 500,00 15/jun Material de Papelaria R$281,80
Reviso Livro CAOC
08/jun R$35,50 15/jun Envio 0 Bisturi R$962,05
Assinatura Estado
10/jun R$1.397,24 15/jun GPS R$586,36
Auxlio Viagem A G IFLMS
15/jun 16/jun Xerox R$763,30
Material de Papelaria R$281,80
15/jun Envio 0 Bisturi R$962,05 25/jun Auxlio Intercmbio R$ 594,00
15/jun GPS R$586,36 Transporte e Inscries ECEM R$1.670,15
16/jun Xerox R$763,30 Tarifas Bancrias R$32,55
25/jun Auxlio Intercmbio R$ 594,00
TOTAL R$32.506,32
Transporte e Inscries ECEM R$1.670,15
Tarifas Bancrias R$32,55 D< 1 41 QS
D^ -i - non K7
TOTAL R$32.506,32

o vivenciada pela diretoria do Cen- CAOC, como dinheiro de comisses de

Centro Acadmico Oswaldo
Cruz Conselho Fiscal 2009
Parecer - Junhoe Julho
So Paulo, 07 de agostode 2009
N a qualidade de conselheiro fis
cal da gesto vigente do ano de
2009 do Centro Acadmico Oswaldo
Cruz, u, Felipe Duarte Silva, dou
parecer favorvel s contas referen-
tes aos meses de Junho e Julho.
Aproveito-me, contudo, deste
parecer para fazer duas ressalvas
frente ao que m e foi exposto:
1 .Solicito tesouraria do CAOC os
recibos referentes a inscries e
transporte do ECEM, que juntos devem
somar o valor de R$1727,85. Peo que es-
tes sejam mostrados ao conselheiro res-
ponsvel pelo parecer do ms de agosto.
2. Lastimo a desagradvel situa-
tro Acadmico Oswaldo Cruz referente
ao furto ocorrido na ltima semana.
realmente muito triste que este inci-
dente, qualificado como tal, ocorra no
interior de u m edifcio com segurana
integral, e m um espao dedicado aos alu-
nos da instituio. Porm, meu dever
salientar uma falha departamental no
armazenamento de grandes quantias e m
local no seguro. Sugiro ao departamen-
to financeiro da gesto que evite ao m-
ximo manter e m mos alto valor e que,
se por ventura, o mantiver, guard-lo em
ambiente seguro e sigiloso, como cofre,
por menor espao de tempo possvel.
Tambm sugiro que valores no
pertencentes diretamente diretoria do
formatura, no sejam armazenados
juntos aos bens do Centro Acadmico.
Ficando cargo de cada instituio/in-
divduo o armazenamento de seus bens.
Encerro pedindo ao conselheiro
do ms de agosto que avalie e con-
temple e m seu parecer o furto desta
ltima semana do ms de julho, a
cujos detalhes no obtive acesso, por
conta da proximidade do evento e, con-
seqentemente, do processo, ainda e m
andamento, de contabilizao das per-
das pelos tesoureiros da gesto.
Felipe Duarte Silva
Conselheiro Fiscal do C A O C /
2009

EDUCAO MDKA
D e s d e o m e u primeiro ano, tenho
ouvido falar e m reforma curricular.
Ouvi falar que era u m a coisa boa, que
vinha para melhorar nossa educao.
Ouvi vrios "eu acho", e at alguns
"como melhorar", mas nunca ouvi nin-
gum se perguntando a verdadeira ra-
zo de se modificar nosso currculo,
visto que entramos nesta faculdade
acreditando que seu ensino o melhor
que existe. Ento, para que mexer e m
time que est ganhando?
Comecemos com u m pouquinho de
histria. Somente o suficiente para que
este texto no caia de pra-quedas nos
leitores. Algumas mudanas e m nosso
currculo foram feitas com o decorrer
dos anos. U m grande mestre desta
casa, o Prof. Carlos da Silva Lacaz es-
creveu e m seu livro "A Faculdade de
Medicina e a USP" sobre u m a destas
mudanas. Aparentemente, naquela
poca, alguns acreditavam que nosso
ensino era ruim e a administrao de
verbas dentro desta universidade era
ultrapassada a ponto de ser necess-
ria u m a reforma, chamada de Refor-
m a Universitria, que aconteceu en-
tre as dcadas de 60 e 70. Melhor do
que simplesmente descrever, podemos
nos valer das palavras deste mestre,
que conta sua opinio sobre a Refor-
m a Universitria:
De 1912 at a presente data, a
a R u a Capote Valente 3 8 6 Tel 3 0 6 3 2 0 9 I Fax 3 0 6 4 . 0 7 2 0
a Hospital das Clinicas 9 a and. - si 9II4 Tel. 3 0 6 9 . 6 4 4 9
rw.scientificpost.com.br e-mail: posto@uol.com.br
o-
Faculdade de Medicina, hoje integra-
da na Universidade de So Paulo, ten-
do perdido seu ciclo bsico atravs de
u m a Reforma Universitria precipita-
da e iconoclasta, implantada no pero-
do conturbado e m que vivia a Nao
(idos de 1968), v e m cumprindo seu
dever, formando centenas de profissi-
onais que se destacaram no campo
mdico, cientfico, artstico e at lite-
rrio. A Faculdade de Medicina sofreu
profundamente com a desastrada e de-
sastrosa reforma. Esta medida infeliz
e insensata no atingiu a Faculdade de
Medicina de Ribeiro Preto, graas
interveno do Prof. Maurcio Oscar da
Reforma Curricular
Rocha e Silva. A histria demonstra que
mudanas drsticas so caractersticas
de sistemas universitrios medocres e
sem bases prprias. A nica soluo re-
conhecer os erros cometidos e reestru-
turar o ensino mdico e m suas bases his-
tricas. O modelo que Arnaldo Vieira de
Carvalho nos deixou vlido e perma-
nente. Ele j o sabia h 82 anos, disse-o
com razo o Professor A. B. Fajer, ex-alu-
no desta Casa (1951) e professor de fisi-
ologia na Universidade de Maryland, USA".
De que modelo o Prof. Lacaz fala-
va ento? Na poca que nossa faculda-
de estava se formando, no incio do
sculo XX, os Estados Unidos passavam
por u m a grande crise e m suas escolas
mdicas. Havia u m a diviso b e m clara
entre cientistas, cirurgies e mdicos,
e o campo de atuao destes trs pro-
fissionais no se sobrepunham. Isso
era verdade at que, e m 1910, foi pu-
blicado Medicai Education in the United
States and Canada, de A b r a h a m
Flexner, o qual continha u m a longa e
minuciosa anlise da medicina e da
educao mdica americana. A frase
mais clebre deste livro nos faz pensar
e m que caminho seguir: "Se os doentes
devem receber os benefcios do recente
progresso na medicina, u m a educao
mdica uniformemente mais rdua e cara
necessria". Nesta frase, Flexner se
ope a todas as vertentes que nasciam
nos Estados Unidos, principalmente go-
vernamentais, a fim de baratear os cus-
tos com a formao de novos mdicos
e m detrimento de sua qualidade. Foi
nesta realidade, e seguindo o sistema
flexneriano, que nossa faculdade nasceu.
Ento, o que vemos agora, se no
mais u m a volta ao passado? Estamos
vivendo u m a discusso antiga, j ul-
trapassada pelos pases mais desenvol-
vidos, e que teoricamente, j havia
sido superada por nossa faculdade.
Estamos voltando discusso de que
tipo de mdico a FMUSP deseja formar.
Qual tipo de mdico a populao do
Estado de So Paulo, que arduamente
paga seus impostos para nos manter
aqui, precisa? Levemos primeiramen-
te e m conta que somos u m a das seis
faculdades de medicina que pertencem
ao Estado de So Paulo, unida a outras
federais e particulares, que devem ser
levadas e m conta no planejamento de
u m b o m servio de sade. Esta socie-
So Paulo, Agosto de 2009
dade, que precisa de u m sistema de
sade completo, conta com quem para
cumprir o papel de formao de espe-
cialistas e pesquisadores da rea m-
dica? Conta com faculdades que dedi-
cam parte de seu internato a estgios
rurais, ou faculdades sem professores
para suas cadeiras bsicas ou com fa-
culdades to sucateadas a ponto de
somente conseguirem formar mdicos
e m ambiente de UBS, sem acesso a
hospitais escola? Estas escolas, ou a
FMUSP, precisam cumprir este papel?
basicamente este o grande tema
da nossa "Reforma Curricular Deve-
m o s continuar no c a m i n h o que
estamos, investindo o mximo poss-
vel na formao do melhor mdico,
apto a qualquer rea de atuao pos-
svel, ou devemos modificar nosso
currculo, para que este se assemelhe
ao da UNICAMP, ou de qualquer outra
faculdade no Brasil ou no exterior?
Estamos errando tanto a ponto de que
seja necessria u m a reconstruo to-
tal? No tiro o mrito da discusso, j
que todos ns passamos por cursos
horrveis, que precisam ser modifica-
dos, e por outros assuntos, que no
foram abordados e m seu devido tem-
po e com a devida dedicao, mas no
seria ento mrito para arrumar nosso
currculo, no mudando o que j temos
garantido de alto nvel, como os cursos
de Clnica do quarto ano, mas modifi-
cando os cursos ruins e abrindo espao
para novas necessidades, como o au-
mento de reas verdes e tempo livre?
J vimos o que u m a reforma desas-
trada, a Reforma Universitria, nos trou-
xe: dcadas de aula de anatomia e m u m
barraco nos fundos da FEA, seguido por
uma briga quase homrica por cadve-
res, material de estudos e professores
e m nmero e formao adequados. Que-
remos passar por isso mais u m a vez, ou
aprendemos com nossos erros?
Nos prximos nmeros de O Bistu-
ri, traremos discusses a cerca de gran-
des temas da reforma curricular, sendo
estes ensino de Humanidades, Ateno
Primria, Disciplinas Bsicas, Avaliao
Interna e Continuada, Internato, Horri-
os Livres e Exame de Residncia.
Geovanne Pedro Mauro
acadmico da FMUSP e membro da
gesto CAOC 2009
 So Paulo, Agosto de 2009
EDUCAO MDICA
A Ateno Primria
na Reforma
Curricular
Q u e m atualmente l os jornais per
cebeu que, nos Estados Unidos,
est acontecendo u m grande debate
sobre sistemas de sade. Isto no
novidade naquele pas. Desde os pri-
meiros anos deste sculo, pesquisa-
dores tentam criar sadas para o caro
e pouco eficiente sistema de sade
americano. Este desenvolvimento, ob-
viamente, tambm atingiu as faculda-
des de medicina, que se tornaram pe-
as-chave na criao de alternativas.
Desde que o Relatrio da Comisso
Milles (Milles Comission Report) trou-
xe as novas tendncias, na dcada de
sessenta, a fim de corrigir na educa-
o mdica a crise no sistema de sa- da educao mdica americana, dizen-
de americano naquela poca, sabe-se
que nenhum sistema de sade pode so-
breviver sem a linha de frente, desem-
penhada pela ateno primria e pe-
las unidades bsicas de sade (UBS).
Para evitar custos desproporcionais da
manuteno do sistema de sade e
para se hierarquizar o atendimento,
busca-se introduzir nos currculos m-
dicos conhecimentos bsicos sobre o
sistema de sade e sobre aspectos da
especialidade mdica da Medicina de
Famlia e Comunidade. Esta comisso
foi criada c o m o intuito, como agora,
de corrigir o sistema de sade ameri-
cano, tarefa que pode se dizer fracas-
sada, j que as mesmas discusses e
os mesmos atores debatem sobre os
mesmos problemas de u m a populao
carente e m cobertura de sade.
Durante o primeiro semestre des-
te ano, u m questionrio foi distribu-
do entre o corpo discente, obtendo a
opinio de mais de u m tero deste,
espalhados entre alunos do primeiro
ao sexto ano, excetuando-se o quarto
ano que, por motivos de inadequao
de horrios, ter que ser abordado este
semestre. Mesmo com pouco conheci-
mento sobre o assunto, o corpo discente
votou, c o m 51% das opinies, que a
Ateno Primria importante para Suficiente
nossa formao, apesar de no ser pri-
oridade. Por que no seria prioridade?
O grande problema com a Medici-
a
eficientemente inserida e se deve ser
inserida e m mais de um. Como este tema
Geovanne Pedro Mauro (95)
ainda muito polmico e ainda no exis-
tem evidncias cientficas sobre qualquer
protocolo, o corpo discente opinou. Mais
de 40% acha importante que ela exista no
primeiro ano da graduao e 41% concor-
na de Famlia que u m a especialida-
de, assim como qualquer outra, haven- da com sua disposio no Internato.
do programas de residncia para tal. muito criticou o Relatrio Flexner, ain- Entretanto, discorda-se do tempo
Embora no seja necessria residncia da encarava estas medidas como sau- atualmente dedicado Ateno Prim-
para se desempenhar este papel, a dveis para a liberdade, livre-concor- ria. 31% do corpo discente acreditam que
ateno primria somente u m dos rncia e manuteno de u m a classe a carga horria atual suficiente, porm
muitos caminhos que u m profissional mdica capaz. Este relatrio foi u m mal aproveitada e 37% a acha excessiva.
formado e m medicina pode trilhar, sen- documento feito por u m a comisso li- Isto nos diz que, apesar de reconhecer a
do u m particularmente mal remunera- derada por Abraham Flexner, que vi- importncia, acreditamos que a Medici-
do e com poucas perspectivas de mo- sitou mais de c e m faculdades dos Es- na de Famlia e Comunidade deva ser tra-
bilidade e progresso na carreira. O tados Unidos e, obteve como conclu- tada como outra especialidade qualquer.
mdico educador John Shaw Billings, e m so, na dcada de 1910, que se in- Isto deve ser tambm conseqncia do
1891, j se mostrou a frente do seu vestia pouco na formao de u m m- fato de que 43% do corpo discente ape-
tempo, quando e m u m a das muitas cri- dico, que somente seria pleno c o m nas tolera a forma como estas disciplinas
ses no sistema de sade americano, grande aprendizado na rea cientfi- so atualmente ministradas.
houve u m a tentativa de padronizao ca, conhecedor das especialidades e Desta forma, na inteno de se refor-
campos que formam a medicina. mar o ensino e m ateno primria na
do: "Se sabe pouco e se preocupa pou- Desta forma, a Medicina de Fa- FMUSP, devemos tomar algumas decises
co com a educao profissional. A sen- mlia deve ser encarada no currculo prioritrias. O formato atual no est de
sao popular que, e m u m pas livre, como importante, sim, mas como mais acordo com a qualidade do currcuto de nossa
cada u m deve ter o direito de seguir a u m fator integrador no currculo, no faculdade, estando muito abaixo do espe-
carreira que quiser, e empregar para como seu ncleo, como vem ocorrendo rado e, como expresso pelos alunos, deve
qualquer propsito qualquer pessoa que no Brasil como forma de baratear o en- haver uma disciplina de ateno primria
selecionar, e que cada parte deve arcar sino mdico e tir-lo do ambiente hos- no primeiro ano e outra no internato, mas
com as conseqncias." Esta frase mar- pitalar. Pelo menos, isto que mais de respeito io as outras disciplinas que j
cou, naquele pas, o incio da noventa por cento do corpo discente nos esto no currculo e evitando reformas de-
mercantilizao do ensino mdico, no diz ao no classificar a Ateno Prim- sastrosas para o currculo desta faculdade
c o m o u m processo malfico, m a s ria como prioritria. como u m todo, evitando-se estender a car-
determinante de que cada instituio Outras questes bsicas sobre o ga horria e m ateno primria.
defina seus objetivos e trace seu cur- ensino deste tipo de especialidade,
rculo de acordo com estes. 0 Relatrio que pode ser moldada para caber e m Geovanne Pedro Mauro
Milles, que muito defendeu a formao praticamente qualquer ano da gradu- acadmico da FMUSP e membro da
de mdicos para a ateno primria e ao, so e m qual deles ela est mais gesto CAOC 2009
Ateno Primria - Quantidade de Alunos, Porcentagem e E m qual turma a opo foi mais pror cinalmente marc? ia (em % )
Total de Respostas: 358 (no foram computados os nmeros da tun. 4)
Qual a importncia de ter
Qual a importncia de ter Qual a importai a de ter
ateno primria no primeiro
ateno primria na grade? ateno primria n< internato?
ano?
Prioridade 82 22,91% 93(31%) 52 14,53%j97 (32%] 108 30,17%:93 (36%)
Importante, mas no prioridade 193 53,91% 92 (73%) 146 40.78%;97 (54%) 147 41,06%% (46%)
No importante 43 12,01% 96(17%) 30 8,38% '2 (23%)
91 25,42%-95 (30%)
No deveria haver tal disciplina 26 7,26%;93(11%) 60 16.76%'92(23%> 32 8,94/ 5(10%)
No sei/prefiro no opinar 16 4,47%:97 (11%) 8 2,23%'92 (8%) 40 11,17% 97(36%)
Voc acredita que o tempo Voc gosta da forma como as
reservado para a Ateno disciplinas de Ateno Primria
Primria : so dadas atualmente?
Demais 134 37,43% 96(51%) Adoro 6 1,68%j97 (12%)
Muito grande, mas necessrio 5,03% 97 (8%) Gosto muito 29 8,10%;97 (26%)
18
71 19,83%;97 (52%) Indiferente 49 13,69% 97 (28%)
Suficiente, mas mal aproveitado 113 31,56%j93 (36%) Tolero 155 43,30% 93 (53%)
Insuficiente 12 3,35%;93 (12%) Odeio 110 30,73%;92 (42%)
No sei/prefiro no opinar 11 3,07%;97(10%) No sei/prefiro no opinai 10 2,79%;97 (8%)

o
INICIAO CIENTFICA
Iniciao Cientfica: u m a experincia individual
Tatiana Barboza Kronemberger (95)
A Iniciao Cientfica constitui uma j passaram por todo este processo que
das vrias disciplinas optativas
que a Faculdade de Medicina da Uni-
versidade de So Paulo oferece a seus
alunos. u m a grande oportunidade
para que o acadmico de Medicina pos-
sa ter suas prprias experincias no
curso mdico, j que cada aluno tem a
opo de escolher u m orientador nos
vrios laboratrios existentes no com-
plexo HC, na Cidade Universitria ou
at m e s m o nos vrios centros de pes-
quisa mdica da cidade, c o m o os Ins-
titutos de Ensino e Pesquisa dos gran-
des hospitais privados, tais c o m o o
Hospital Albert Einstein ou Hospital
Srio Libans.
Muitos encaram a Iniciao Cien-
tfica c o m o u m a forma fcil para a ob- quisadores da nossa universidade, que
teno de crditos e de bolsas, mas
isto constitui u m grande engano. Na
maioria das vezes, trabalha-se bastan-
te e estuda-se muito para que os ver-
dadeiros objetivos da Iniciao Cien-
tfica, que so o aprendizado do m-
todo e a publicao ao final de todo o
processo, sejam alcanados.
H que se atentar para a impor-
tncia de u m b o m orientador, que seja
atento s reais necessidades do seu
aluno, ensinando-o a procurar as de-
vidas referncias bibliogrficas, a re-
digir seu projeto, a estabelecer u m
mtodo de pesquisa a fim de que se
possa colocar o projeto e m prtica.
Contudo, isto requer tempo e pacin-
cia por parte do professor que se dis-
pe a incluir u m aluno de Iniciao Ci-
entfica e m seu laboratrio.
Por parte do aluno, espera-se
que tenha disposio para estabelecer
u m a rotina para as tarefas que ter
que cumprir, dependendo do tipo de
pesquisa e m que est envolvido. Po-
rm, as coisas podem no acontecer
to rpido. s vezes, h u m longo ca-
minho a ser percorrido at que seu
orientador tenha confiana e m voc e
entregue u m b o m projetinho e m suas
mos. Se isso acontecer, no desani-
m e . Pesquisa sria assim m e s m o .
Leva tempo, mas pode ter certeza que
os resultados viro.
No entanto, a vai u m conselho.
Procure obter informaes sobre seu
futuro orientador, sobre suas linhas de
pesquisa, quanto tempo ele espera que
voc tenha disponvel para se dedicar
ao laboratrio, quais so suas chances
reais de desenvolver u m projetinho de
Iniciao Cientfica e de publicao. vidade, m e s m o que sempre haja algum
Seja verdadeiro com seu orientador e
c o m voc m e s m o .
Muitas vezes, voc far parte de
o-
u m grupo de pesquisa e ir aprender
com ps-graduandos, o que pode ser
bastante enriquecedor, visto que eles
voc est vivenciando agora.
Depois aprendem-se as tcnicas do
laboratrio e da coleta de dados. En-
to, chega a hora de redigir seu proje-
to e seus relatrios para submeter s
comisses de tica dos locais e m que
a pesquisa est sendo desenvolvida,
alm das agncias de fomento que for-
necem as bolsas de Iniciao Cientfi-
ca, c o m o CNPq, CAPES e FAPESP.
C o m o voc pode perceber, o ca-
minho no fcil. Mas, certamente,
no futuro ser muito gratificante ver seu
nome e m u m artigo e saber que foi ca-
paz de tomar parte e m uma pesquisa.
Abaixo esto as entrevistas cedi-
das, gentilmente, por renomados pes-
concordaram e m dar suas considera-
es sobre o tema.
Prof. Dr. Luiz Francisco Poli de
Figueiredo - Professor Titular do De-
partamento de Cirurgia da FMUSP
^ O Bisturi: Qual a sua opinio so-
bre a pesquisa desenvolvida pelos alu-
nos da graduao no departamento de
cirurgia da FMUSP? O senhor acredita
que algum programa se destaca e como
ele pode ser modelo para outros?
* Prof. Poli: Acho que toda a inicia-
o cientifica extremamente vlida,
independentemente de onde realiza-
da. A grande maioria dos alunos, as-
sim c o m o dos orientadores envolvidos
na iniciao cientifica testemunham
u m a experincia muito positiva.
E m todas as disciplinas das reas
cirrgicas possvel desenvolver pes-
quisa desde os primeiros anos da gra-
duao. Mais do que u m programa es-
pecifico, o sucesso da pesquisa na rea
cirrgica integralmente dependente
da associao de duas condies fun- facilidade e independncia no desen-
damentais: aluno interessado e dedi-
cado, e oportunidade oferecida por
pesquisador com linha de pesquisa de-
finida e produtiva. Esta combinao
tem propiciado o despertar de diver-
sas vocaes para a pesquisa e o de-
senvolvimento de habilidades tcnicas
e intelectuais altamente qualificadas,
que podem ser importantes diferenci-
ais na formao do mdico, indepen-
dente da especialidade que ir desen-
volver no futuro. Q u a n d o esta
interao comprometida pelo desin-
teresse progressivo do aluno pela ati-
aprendizado, o aproveitamento cai e
a desistncia ocorre. Portanto, o mo-
delo vencedor a ser seguido o do
So Paulo, Agosto de 2009
binmio aluno-orientador dedicado e sos conceitos que sero posteriormen-
produtivo. te ministrados, tanto por disciplinas
bsicas quanto clnico-cirrgicas.
* O Bisturi: Quais so as modalida-
des de pesquisa mais oferecidas (ex-
perimental, reviso de pronturio, ban-
O Bisturi: Conte-nos sobre sua
experincia pessoal quanto pesqui-
cada, amostras de pacientes)? Durante sa durante sua graduao e agora
os vrios estgios da graduao, o se- c o m o professor titular.
nhor acredita que alguma seja mais Prof. Poli: Iniciei minha gradua-
proveitosa? o e m 1977 e m Porto Alegre. No ha-
***> Prof. Poli: Praticamente todas as via iniciao cientfica formal n e m li-
categorias de pesquisa so realizadas gas. A partir do 2 o ano "grudei" e m trs
nas diversas reas cirrgicas. Exemplos fantsticos professores e passei a au-
de iniciaes cientificas b e m sucedidas xiliar cirurgias e acompanhar o ps-
podem ser observadas e m todas estas operatrio. No 4 o ano fiz internato no
categorias. Pessoalmente, acredito que o PS Municipal de Porto Alegre, plantes
ideal o inicio no 2 o ou 3o ano, quando a at hoje inesquecveis. Apesar de ter
disponibilidade maior para acompanhar feito alguns trabalhos de cirurgia
e aprender as tcnicas de pesquisa. En- cardiovascular durante a minha resi-
tretanto, j tive casos de alunos que ini- dncia, s fui aprender a dar aula e
ciaram no 1o e no 4 o ano, com excelente pesquisar na minha ps-graduao.
aproveitamento. Iniciar no 5 o ou 6o ano Hoje, muitos alunos de iniciao
bem mais difcil, mas no impossvel. cientifica tm desempenho to b o m ou
superior a muitos ps-graduandos, os
^ O Bisturi: Qual o papel da pesquisa quais precisam desenvolver diversas
cientfica desenvolvida durante a gradu- capacidades n u m a fase mais tardia.
ao no futuro profissional do cirurgio? Aqui na FMUSP vrios alunos solicita-
** Prof. Poli: A pesquisa na rea ci- ram iniciao cientfica a partir das
rrgica desenvolvida por alunos u m aulas prticas da Disciplina de Bases
b o m exemplo de c o m o a iniciao da Clinica Mdica, coordenada pelo
cientifica precoce pode despertar vo- Prof. Maurcio Rocha e Silva. De cada
caes para a pesquisa e desenvolver 5 a 10 que ensaiavam u m a participa-
habilidades tcnicas e cientificas qua- o, 2 alunos realmente se envolviam
lificadas. Esta formao diferenciada e incorporavam o esprito da iniciao
pode ser muito importante na forma- cientfica e tenho muito orgulho da tra-
o do futuro cirurgio, porm tambm jetria de cada u m deles. Na Disciplina
pode beneficiar futuros mdicos de re- de Tcnica Cirrgica e Cirurgia Experi-
as no-cirrgicas. A independncia na mental estamos fazendo u m grande
busca do conhecimento mais recente, esforo para que alunos interessados
o esprito crtico na anlise de traba- e m iniciao cientfica encontrem as
lhos, a redao de projeto e de arti- melhores condies para o desenvolvi-
gos, a elaborao de oramento e pres- mento de habilidades e pesquisas rele-
tao de contas so algumas habilida- vantes. Acredito que podemos induzir
des mais facilmente observadas e m alu- vrias oportunidades, de m o d o mais
nos que fizeram iniciao do que entre pr-ativo, principalmente vinculando
aqueles que no fizeram. Ps- alunos interessados a projetos de ps-
graduandos que fizeram iniciao na graduandos e de docentes, iniciativas
graduao geralmente tm muito mais que tm sido recentemente muito va-
lorizadas pela CAPES e FAPESP. Acredi-
volvimento de suas pesquisas. to que esta u m a vocao e dever de
u m a instituio c o m o a nossa FMUSP.
t O Bisturi: Na faculdade existem
diversas ligas cirrgicas. O que o se- Prof. Dr. Milton de Arruda
nhor acha destas ligas? H b o m apro- Martins Professor Titular do De-
veitamento para os alunos desde o pri- partamento de Clinica Mdica e Di-
meiro ano da graduao? retor da Graduao da FMUSP
4* Prof. Poli: Acho que as ligas tm
papel importante na formao de mui- ^ O Bisturi: Qual a sua opinio so-
tos alunos. As ligas cirrgicas so mui- bre a pesquisa desenvolvida pelos alu-
to ativas e voltadas preferencialmente nos da graduao no departamento de
a atividades prticas. Muitas vezes clnica mdica da FMUSP?
na Liga que ocorre a aproximao do Prof. Milton: Provavelmente o
aluno com u m potencial orientador, sur- Departamento de Clnica Mdica o
gindo naturalmente u m a iniciao departamento da FMUSP com mais alu-
cientifica. M e s m o alunos do 1 o ano po- nos participando de projetos de pesqui-
d e m aproveitar muito as Ligas, auxili- sa, pelo grande nmero de laboratrios
ando inclusive na assimilao de diver- e grupos de pesquisa clnica existentes
^ Sao Paulo, Agosto de 2009
nas diversas disciplinas e servios liga-
dos ao departamento. Existem vrios
grupos que contam com vrios alunos e
que tm tido u m papel muito importan-
te na formao cientfica destes alunos.
^ O Bisturi: Quais so as modali-
dades de pesquisa mais oferecidas?
Dentre estas, quais o senhor indicaria?
^ Prof. Milton: Acredito que parti-
cipar de u m projeto de pesquisa de
boa qualidade contribui bastante para
a formao do mdico, m e s m o para
os futuros mdicos que no sero pes-
quisadores. No existe u m tipo de
pesquisa que seja melhor que os ou-
tros na formao de u m mdico. Acre-
dito que cada estudante deve escolher
o tipo de pesquisa e m funo do que o
entusiasma mais. O ideal participar de
todos os passos de u m projeto, desde o
delineamento da pergunta a ser respon-
dida e da metodologia a ser utilizada,
at a coleta dos dados, a anlise dos re-
sultados, a redao do trabalho e sua
apresentao e m eventos cientficos.
^ O Bisturi: Muitos alunos se quei-
xam do fato de no terem u m a disci-
plina optativa que contemplasse a
metodizao cientfica (como escre-
ver u m trabalho, u m relatrio, quais
etapas so necessrias at a confec-
o de u m paper, por exemplo). O se-
nhor considera que este deve ser o tra-
balho do orientador ou a graduao
poderia oferecer alguma orientao
neste sentido?
> Prof. Milton: A melhor forma de
adquirir esses conhecimentos parti-
cipar de u m projeto cientfico, ir so-
lucionando os problemas experimen-
tais que aparecem e estudando, sob ori-
entao de u m pesquisador experiente.
O trabalho deve ser fundamentalmente
do orientador. Mas acredito que algumas
aulas ou seminrios mais estruturados
deveriam existir. Estamos pensando e m
contedos obrigatrios e no optativos.
^ O Bisturi: Qual o papel da pesquisa
cientfica desenvolvida durante a gradu-
ao no futuro profissional do clnico?
^ Prof. Milton: Participar de u m pro-
jeto de pesquisa importante para a
formao de u m clnico ou de qualquer
mdico. Muitas habilidades podem ser
adquiridas ou aprimoradas, como re-
digir u m projeto, ler criticamente u m
artigo cientfico, analisar resultados
de estudos bsicos ou clnicos, apre-
sentar resultados, analisar u m proje-
to do ponto de vista da relevncia m-
dica e dos procedimentos ticos e de
segurana do paciente.
** O Bisturi: Na faculdade existem
diversas ligas clnicas. Qual a sua opi-
nio sobre a atividade cientfica de-
senvolvida por estas ligas?
<m Prof. Milton: Muitas ligas clni-
cas do uma boa formao aos alu-
nos, mas outras que precisam ser apri-
^^ ^^7J
moradas, principalmente e m relao
superviso didtica. Acho positivo o
contato com o paciente desde o primei-
ro dia de aula, mas vejo alguns proble-
mas na formao de alguns alunos que
participam de atendimento antes de
terem o treinamento formal e m
semiologia.
^ O Bisturi: Conte-nos sobre sua ex-
perincia pessoal quanto pesquisa
durante sua graduao e agora como
professor titular.
Prof. Milton: Durante minha gra-
duao na FMUSP no participei de pro-
jetos de pesquisa. As oportunidades no
eram to numerosas como atualmente
e no tive modelos que m e envolves-
sem e m projetos de iniciao cientfi-
ca. Comecei a trabalhar com pesquisa
s alguns anos depois de formado. Nos
primeiros sete anos de minhas ativi-
dades como mdico, primeiro na resi-
dncia de Clnica Mdica e depois como
mdico assistente do Pronto Socorro do
Hospital das Clnicas, participava in-
tensamente das atividades de assistn-
cia aos pacientes e de ensino aos in-
ternos e os residentes. S depois que
senti necessidade de participar, tambm,
da produo do conhecimento mdico. Fiz
ps-graduao no Departamento de Pato- * Prof. Massad: No temos essa es- a m de seguir carreira acadmica. Hoje
logia da FMUSP e depois fui para os Esta-
dos Unidos, ficando por quase trs anos
trabalhando com pesquisa experimental na
Faculdade de Medicina da Universidade de
Harvard, e m Boston, onde complementei
minha formao de pesquisador. Desde
minha ps-graduao at hoje, trabalho
com pesquisa experimental, clnica e edu-
cacional e esse trabalho fonte importan-
te de realizao profissional, juntamente
com minhas atividades clnicas, de ensino
e formao de pessoas.
Prof. Dr. Eduardo Massad - Pro-
fessor Titular do Departamento de
Medicina Legal, tica Mdica e Medi-
cina Social e do Trabalho da FMUSP
e Presidente da Comisso de tica e
Anlise de Projetos de Pesquisa do
HC-FMUSP (CAPPesq-HC)
^ O Bisturi: 0 que a CAPPesq ?
t Prof. Massad: A CAPPesq foi cria-
da e m 1995 pelo ento Diretor Clnico,
Prof. Dr. Irineu Tadeu Velasco e tive a
honra de ser o primeiro presidente. Em
1996 ganhou status na estrutura das
comisses obrigatrias pela resoluo
196/96 do Conselho Nacional de Sade,
que criou o sistema CEPs/CONEP.
A primeira funo da CAPPesq,
como de toda comisso de tica e m
pesquisas, a de proteger o sujeito da
pesquisa (o paciente) contra eventu-
ais abusos por parte da comunidade
cientfica. Assim, so avaliados, alm
dos aspectos ticos propriamente di-
tos, os aspectos tcnico-cientficos, a
qualificao do proponente e as condi-
es de infra-estrutura para a realiza-
o da pesquisa. difcil superestimar
^ &M* ^
a importncia da CAPPesq para o HC, laboradores e quase u m a centena de
a FMUSP e demais instituies, e m pri- bolsistas envolvidos nas atividades de
meiro lugar porque se trata de u m a ensino e pesquisa. Nas atividades de
obrigao institucional a existncia de pesquisa os principais interesses so
uma comisso de tica e m pesquisa, Cardiologia, Neurologia e Neurocin-
no s pela resoluo 196/96 mas at cias, Imagem e m Medicina, Transplan-
m e s m o pela exigncia das revistas ci- tes e Medicina Regenerativa, Ortope-
entficas que exigem u m a aprovao dia e Reumatologia.
formal por uma comisso de tica. Alm
^ O Bisturi: A seu ver, quais vanta-
disso, o papel educativo da CAPPesq e m
gens u m aluno da graduao e m medi-
relao comunidade cientfica tem
cina na FMUSP teria ao realizar inicia-
sido primordial para o aperfeioamen-
o cientfica e m outro centro?
to dos projetos, no s do ponto de vista
Prof. Rizzo: 0 IIEP oferece u m a
tico mas, talvez, principalmente, do
linha bastante variada de oportunida-
ponto de vista tcnico e cientfico.
des de pesquisa todas ligadas direta-
^ O Bisturi: Quais projetos devem mente a atividade mdica. E m adio
ser submetidos comisso ? a isto oferecemos u m ambiente
* Prof. Massad: Arigortodos os pro- organizacional excelente e m u m dos
jetos de pesquisa com seres humanos maiores e melhores hospitais privados
e animais deveriam ser submetidos da Amrica Latina o que suscita opor-
CAPPesq. tunidades de insero profissional aps
^ O Bisturi: Quanto tempo leva para o trmino da graduao.
que sejam apreciadas e ganhem u m ^ O Bisturi: Qual a importncia da
parecer? iniciao cientfica no futuro profissi-
k Prof. Massad: Os projetos que no onal de u m jovem mdico?
apresentam pendncias so aprovados Prof. Rizzo: A medicina tem mu-
e m 40 dias e m mdia. dado rapidamente. Quando eu fiz ini-
ciao cientfica e m mil novecentos e
O Bisturi: Quantas iniciaes pas- espingarda de pedra, IC era u m a ati-
sam pela CAPPesq por ms? vidade para os indivduos que gostari-
tatstica. No total so apresentados eu a vejo como u m a necessidade para
aproximadamente 120 projetos novos qualquer graduando. Economia da sa-
todos os meses. de ser cada vez mais importante e
ter u m a viso sobre a relao custo-
^ O Bisturi: Qual a sua opinio so-
benefcio de procedimentos, terapias
bre a pesquisa desenvolvida pela gra-
ou exames ser u m grande diferencial
duao?
i Prof. Massad: C o m o ex-aluno de para o mdico e m u m futuro prximo.
O treinamento cientfico d ao gradu-
iniciao cientfica nos anos 70 acho
ando este julgamento crtico.
fundamental esta fase para o desen-
^ O Bisturi: Fale sobre experincia
volvimento dos futuros pesquisadores.
pessoal no mbito da pesquisa duran-
De maneira geral, os projetos so de
te a sua graduao.
muito bom nvel, como seria esperado
i Prof. Rizzo: Eu comecei minha IC
de nossa Instituio.
no segundo semestre da Faculdade,
Vrios alunos da graduao de- passei por laboratrios de imunologia,
senvolvem suas iniciaes cientficas e m bioqumica, gentica e endocrinologia.
outros centros e, por esta razo pedimos Todas estas atividades engrandeceram
algumas consideraes ao Prof. Rizzo, meus conhecimentos mdicos e, mais
renomado pesquisador e diretor de um cen- importante que isto, fortaleceram mi-
tro de pesquisa de excelncia, que gentil- nha convico de que a cincia e a
mente nos concedeu a entrevista abaixo. medicina baseadas e m evidncias so
Prof. Dr. Luiz Vicente Rizzo - Pro- o nico caminho aceitvel para o acom-
fessor Titular do Departamento de panhamento dos pacientes. Lembre-se
que isto no era to aceito assim na
Imunotogia do ICB-USP e Diretor Supe-
rintendente do Instituto de Ensino e Pes- minha poca de estudante. Havia mui-
quisa do Hospital Israelita Albert Einsteintos colegas que faziam as coisas porque
achavam que era melhor daquela manei-
m
O Bisturi: 0 que o IIEP? ra, sem o respaldo necessrio da inves-
a Prof R J Z Z O : o MEP (Instituto tigao comparativa. Foi a atividade ci-
Israelita de Ensino e Pesquisa Albert entfica que m e abriu as portas para u m
Einstein) responsvel por todas as estgio nos EUA, que resultou anos de-
aes de ensino, treinamento, pesquisa pois e m u m convite para a especializa-
e tecnologia de ponta da Sociedade o e m imunologia clnica e depois a
Beneficente Israelita Brasileira Albert minha estada l por mais de 10 anos.
Einstein, que mantm tambm o Hos-
pital Israelita Albert Einstein e o Insti- Tatiana Barboza Kronemberger
tuto Israelita de Responsabilidade So- acadmica da FMUSP e Represen-
cial. O IIEP conta com mais de 150 co- tante Discente da CAPPesq-HC.

O primeiro passo e m direo ao Universo
Vtor Ribeiro Paes
22
N o dia 20 de julho de 1969, s
23h56min31s (horrio de Braslia),
1,2 bilhes de pessoas estavam com
seus olhos atentos na tela da televi-
so. No era a final de u m a Copa do
Mundo, dos Jogos Olmpicos ou de u m
Big Brother, mas u m momento histrico:
u m ser humano finalmente colocava seus
ps no solo lunar. Este feito da humani-
dade completou 40 anos neste ltimo ms
e marcou uma poca de mudanas no
mundo, bem como u m intenso conflito
psicolgico geopolitico. Coincidncia ou
no, esta data coincide com o Ano Inter-
nacional da Astronomia (j abordado e m
edio anterior 0*0 Bisturi).
A Lua foi u m a das principais refe-
rncias no espao para o h o m e m : nas
culturas do Oriente Prximo e do Ori-
ente Mdio, suas quatro fases marca-
vam os ciclos dos meses (o calendrio
lunar). Nos mitos, e m geral, coloca-
da contrria ao Sol, no e m u m a rela-
o de oposio (como Deus e o Dia-
bo), mas c o m o irmos, demonstrando
a compreenso da importncia do equi-
lbrio dos dois astros nos ciclos vitais:
na cultura helnica, a principal divin-
dade ligada Lua rtemis, a trformis
dea (deusa das trs formas, por se
confundir com Selene e Hcata), pro-
tetora da caa, abenoada com o d o m
da eterna juventude e virgindade e
irm gmea de Apoio, deus ligado ao
Sol. Os alquimistas vinculavam a Lua
prata e platina e lhe atribuam po-
deres mgicos para a gnese e cura
das doenas. At hoje, a tradio po-
pular carrega vestgios deste racioc-
nio (quem nunca "esteve de lua"? Ou a
velha histria do corte de cabelo se-
gundo as fases da Lua?).
Entretanto, o tempo e a Cincia
desvendaram este mito com suas fer-
ramentas. Hoje, sabe-se que a Lua
u m satlite natural, com dimetro de
3478,8 k m e m seu equador, atmosfera
muito rarefeita e considerado o maior
satlite natural do Sistema Solar quan-
do consideramos a proporo de sua
massa c o m a Terra. Seu brilho no se
deve s flechas da deusa-caadora,
mas ao reflexo do Sol e m sua superf-
cie irregular, cheia de mares (regies
planas s e m gua) e crateras
(visualizadas pela primeira vez pelo
telescpio de Galileu), muitas delas
So Paulo, Agosto de 2009
nomeadas e m homenagem a pessoas dos Unidos. Dessa forma, os america- de de transportar cargas prximas a
famosas (inclusive o brasileiro Alberto nos garantiram o acesso exclusivo 500 kg. Foi a partir dos lanamentos
Santos-Dumont) e estudadas pela tecnologia alem, passando, aparente- soviticos que os Estados Unidos pu-
selenografia. A origem da Lua ainda mente, frente de suarival.Dentre os deram perceber o seu engano e utili-
desconhecida de todo, mas os cientis- cientistas estava Wernher Von Braun, zar a tecnologia alem a seu favor
tas j elaboraram algumas teorias. A que atuou na construo dos foguetes iniciou-se o lanamento frentico de
mais conhecidas delas o big splash, V2 e teria u m papel fundamental no satlites meteorolgicos, de telecomu-
e m que a Terra, e m seus primrdios, projeto espacial americano. nicaes e espionagem: de u m lado,
teria colidido com u m planeta do ta- Apesar desta aparente vantagem, os Estados Unidos lanavam os
manho de Marte, chamado Theia (na entretanto, foi a Unio Sovitica q u e m Vanguard e os Explorer; de outro, a
mitologia grega, filha de Urano e de deu publicamente o primeiro passo ao Unio Sovitica e seus projetos
Gaia e me de Hliose Selene), e os res-inaugurar, e m 1957, o cosmdromo de Sputnik, Cosmos e Soyuz. T a m b m foi
tos desta coliso teriam gerado a Lua. Baikonur, localizado na Repblica do por essa poca que ambos os lados
Outra diz que a Lua foi um pedao da Ter-
Cazaquisto, de onde, naquele m e s m o estabeleceram c o m o meta o pouso de
ra que se soltou enquanto ela era uma bola
ano, a cadela Laika (a que ladra, e m u m a nave espacial na Lua - u m discur-
incandescente. Seja como for, a descri- russo) se tornaria o primeiro ser vivo so de 1961, proferido pelo presidente
o cientfica da Lua, assim como o furor
no espao (apesar de, infelizmente, ter John Kennedy, se tornou clebre ao
morrido devido ao superaquecimento
cientfico iniciado no final do sculo XIX, estabelecer este fato c o m o meta prin-
decorrente de u m a falha no sistema de
permitiu ao h o m e m cogitar a possibilida- cipal daquela dcada. neste momento
controle trmico de sua nave, a Sputnik
de de visitar a superfcie lunar, como de- que a NASA lana os ambiciosos projetos
monstram inmeras obras deste perodo: II - e m 1960, as cadelinhas Belka e Strelka, Mercury, Gemini e Apollo, investindo
acompanhadas por canrios, coelhos e ca-
os livros De Ia Tem? Ia Lune (1865), de quantidades vultosas de dinheiro (diz-se
Jlio veme, e Viagem ao Cu (1932), de mundongos, seriam os primeiros seres a que o Projeto Apollo recebeu quase 20
Monteiro Lobato, e o filme Le voyage dans
voltarem vivos). 0 sucesso da Unio So- bilhes de dlares) e passando frente
vitica era evidente e, apesar do clima
Ia Lune (1902), de Georges Melies, consi- da Unio Sovitica, que enfrentava pro-
derada uma das primeiras obras cine- de "coexistncia pacifica" promovida pe- blemas com as naves Zond e Luna e ape-
matogrficas de fico cientfica. los lderes Nikita Khrushchev e Dwight nas conseguiram eircum-navegar a Lua,
Eisenhower, o lder sovitico reiterava a sem pousar nela. O pice desta corrida,
Para os soviticos, o cu o limite todo momento o sucesso sovitico, e m sem dvida, foi a primeira "alunissagem",
especial nas cerimnias pblicas envol- e m 20 de julho de 1969.
As possibilidades reais de lanar vendo o presidente americano. Tal eufo-
u m h o m e m ao espao aparecem aps ria se tomou mais evidente quando o "A guia pousou"
a Segunda Guerra Mundial, com o de- major Yuri Alieksieievitch Gagarin se tor-
senvolvimento dos foguetes e msseis nou o primeiro ser humano a viajar pelo No dia 16 de julho de 1969, a
(em especial pela Alemanha), e o mai- espao, e m 1961. Apesar de sua frase Apollo XI saa do Cabo Canaveral, na
or impulso veio da Guerra Fria, o con- mais conhecida ser "A Terra azul", ou- Flrida, e m direo Lua. Carregada
flito geopolitico que dominou o mundo tras duas frases ditas por ele, marcadas pelo foguete Saturno V, a nave, for-
entre a Segunda Guerra e os anos 90, pelo bom humor, merecem ser destaca- m a d a pelos mdulos lunar (Eagle), de
com a necessidade de os dois plos, das: "Estive no Cu, mas no vi Deus" comando (Columbia) e de servio, era
os Estados Unidos e a Unio Soviti- (referindo-se ao atesmo vigente na Unio tripulada por Neil Armstrong (coman-
ca, demonstrarem publicamente o po- Sovitica) e "Ainda hoje no sei se eu sou dante), Edwin "Buzz" Aldrin (Eagle) e
derio blico e econmico de seus sis- o 'primeiro homem' ou o 'ltimo cachorro' Michael Collins (Columbia). O lana-
temas econmicos. 0 planejamento se a voar no espao". mento foi praticamente perfeito, e o
iniciou logo aps a Segunda Guerra O atraso americano muito prova- local da alunissagem, o M a r da
Mundial, quando o servio secreto dos velmente ocorreu devido tecnologia Tranqilidade (que, apesar do nome,
Estados Unidos iniciou as operaes que estava sendo desenvolvida pela no tem gua), era quase perfeito: pla-
Paperclip e Alsos - u m grande processo NASA, a agncia criada pelos EUA e m no, sem grandes irregularidades que
de apropriao de conhecimento 1958 para coordenar a corrida espaci- pudessem interferir c o m o pouso do
tecnolgico que havia ficado na Alema- al, que permitia apenas o transporte mdulo lunar - que, alis, foi u m pro-
nha, quando documentos e pessoas fo- de pequenas cargas, e m oposio ao cesso bastante aguardado e conturba-
ram ilegalmente levados para os Esta- projeto Sputnik, que tinha a capacida- do nos bastidores devido a erros im-
 So Paulo, Agosto de 2009
previstos da telemetria.
Seis horas aps o pouso d o
mdulo, com o corao a mil (na ver-
dade a 169 bpm), Neil Armstrong dava
sua primeira pegada na Lua com o seu
sapato 41 e declarou "Thafs one small
step for a man, one giant leap for the
mankind" (Um pequeno passo para u m
homem, u m salto gigante para a hu-
manidade). Logo depois, Aldrin desceu,
comungou... e urinou dentro de seu
traje espacial, especialmente prepara-
do para esta ocasio. L foi deixada
uma bandeira dos Estados Unidos, u m a
placa assinada pelos astronautas e pelo
ento presidente Richard Nixon (com
quem conversariam horas depois), de-
clarando que "viemos e m paz e m n o m e
de toda a humanidade", e amostras de
solo e ar foram recolhidas para a an-
Sabor da China
U m colosso culinrio
digno do gigante oriental
Gabriel Taricani Kubota (9(
Uma cultura de bero muito mais
antigo que a nossa greco-roma-
na. U m povo que conta com quase u m
tero da populao mundial, cuja con-
cepo de pas veio muito antes das ci-
dades-estado gregas. U m a arena de con-
flitos culturais, sociais, polticos e ide-
olgicos que, h 4 dcadas chamou a
ateno de todo mundo. E atualmente
considerada pelos economistas u m a
ameaa importante ao balano do po-
derio econmico mundial exercido pe-
los Estados Unidos. A China, de fato, e m
propores fsicas, econmicas e cultu-
rais u m colosso cativante. Entretan-
to, de seus muitos caprichos (e para o
delrio dos gulosos de planto), aqui
vamos dar u m a rpida olhadela na sua
abundante dimenso gastronmica, e de
quebra u m a dica de restaurante de ex-
torquir saliva boca.
Trata-se do famoso restaurante
Chi-F, localizado no bairro Liberda-
de, na avenida de m e s m o nome, b e m
prximo ao metr (Praa So Carlos,
168). Longe dos mais-que-manjados
"Disque-Chinses" o Chi-F represen-
ta uma verdadeira oportunidade de sa-
borear comida chinesa sria, com todos
os requintes gastronmicos que permi-
o- fys&Uutf,
lise. Todo o processo foi observado pe-
los olhos atentos de 1,2 bilhes de es-
pectadores, que presenciavam u m mo-
mento que, nos prximos anos, afeta-
ria a cultura e o modus vivendi dos
americanos, c o m a introduo das
tecnologias de ponta e m seu quotidia-
no. A volta tambm no apresentou
grandes complicaes, a no ser a qua-
rentena qual os astronautas foram
submetidos, para evitar contamina-
es. escuso afirmar que os trs as-
tronautas se tomaram heris nacionais
e foram alvo de macia ateno da im-
prensa. No Brasil, e m 1970, Hebe
Camargo teve a oportunidade de en-
trevistar Neil Armstrong, a quem per-
guntou se havia luar na Lua...
A misso Apoio foi o auge da cor-
rida espacial e do poderio americano
tem ao fregus uma viagem imperdvel
dos sentidos. Entre as suas muitas del-
cias, aqui vale ressaltar trs de quase
obrigatria degustao. O primeiro da lis- Chi-F no s u m delrio para as
ta o peixe ao molho de gengibre. Cozi-
do ao vapor, e banhado a u m saboroso
caldo de shoyu condimentado com peda-
os de gengibre ralado, o prato literal-
mente dissolve na boca, trazendo ao in-
gnuo paladar ocidental uma experincia
que vai muito alm do absolutismo dos 5
sabores, mas combina dimenses do sal-
gado sutis que coexistem maravilhosa-
mente numa verdadeira obra-prima. Ou-
tra boa pedida so as costeletas de por-
co: bem cozidas e temperadas com sal e
especiarias, traz u m outro nvel que,
palavra de quem gosta muito de comer,
faz u m a boa contenda com a mais que
tradicional costeleta de porco de fim de
semana. E, dado o nfimo nmero de li-
nhas disponveis aqui para fazer u m a
descrio que faa juz ao restaurante,
vai a mais u m a dica: o prato de ostras.
Banhadas e m u m molho que tende ao
suave azedo essa pedida tambm ofe-
rece ao leitor a oportunidade de
vivenciar u m mosaico de combinaes
de especiarias e sabores apaixonante.
importante destacar aqui que o
no espao. Aps a Apoio XI, mais dez
homens pisaram no solo lunar, tendo a
ltima misso ocorrido e m 1972. C o m
o tempo, o mpeto se reduziu signifi-
cativamente, seja pela menor motiva-
o para levar o h o m e m Lua, seja
por problemas intrnsecos nos dois pa-
ses, seja pela mudana da situao mais provvel - e m u m novo contexto
geopoltica, marcada pela poltica de
dtente, iniciada por Jimmy Carter e
Leonid Brejnev nos anos 70 e conduzida
por Ronald Reagan e Mikhail
Gorbatchev nos anos 80, culminando
com o fim da Unio Sovitica e m 1991.
O marco simblico do encerramento da
Guerra Fria foi o acoplamento das na-
ves Apollo XVIII e Soyuz XIX e m 17 de
julho de 1975.
Hoje, quarenta anos depois, h
ainda q u e m creia que o pouso do ho-
localizao para u m edifcio alguns metros
papilas gustativas, mas tambm para
nossas pobres carteiras de universit-
rios. O estabelecimento de fato algo
rarssimo no cotidiano de So Paulo: de u m luxo que combina com sua comi-
u m local de boa comida (at m e s m o
extica) com preos justos!!! Os pra-
tos esto e m mdia e m torno de 20 a
30 reais, e so muito b e m servidos,
satisfazendo com facilidade 2 a 3 pes-
soas (o prato de ostras, pela natureza
da comida no enche muito, mas ver-
dade seja feita.... vale a pena o in-
vestimento). Mantendo o pragmatismo
mo, os populares roda gostariam
de saber que grande e dispe de me-
sas circulares que comportam cerca de
15 pessoas, isto , mais que perfeito
para sociais de mdio e grande porte.
Por fim, coloquemos a prova os
boatos. O Chi- F, de fato at pouco
tempo atrs era conhecido por fazer
parte da famigerada panela dos Chinese
sujos, com uma apresentao de higiene
u m pouco reprovvel. Ultimamente, en-
tretanto, e para a felicidade da vigiln-
cia sanitria, o restaurante mudou sua
o
m e m na Lua no ocorreu, lanando m o
de vrios argumentos (alguns com u m a
certa credibilidade, outros c o m o o
apoio do presidente Nixon - baseados
e m argumentos pouco slidos). Tam-
b m neste sculo o h o m e m deseja vol-
tar Lua e ir alm Marte o alvo
geopolitico, marcado por u m avano
visvel da China e pela degradao pro-
gressiva de nosso planeta, seja no m-
bito social ou ecolgico. Talvez o nico
elemento que falte ao h o m e m para sair
de sua casa para o Universo verifi-
car se ela est realmente e m ordem.
Vtor Ribeiro Paes acadmi-
co do FMUSP
w%
ao lado, e nesse, sofreu u m a metamor-
fose abismai. Muito diferente do antigo
estabelecimento o novo Chi-F traz ares
da. Papel de parede dourado e com u m
barroco de detalhes caprichosos que cha-
m a o olhar, lustres grandes e riqussimos,
e m e s m o u m laguinho de carpas entra-
da fazem parte do novo restaurante. E
mais surpreendente: as garonetes, em-
bora ainda com algum problema e m en-
tender o pleno portugus, agora pe-se
bem arrumadas e adequadamente unifor-
mizadas para o trabalho!
Por fim, necessrio ressaltar os
dois pontos negativos do restaurante:
ele ainda no aceita carto ou cheque
e no d nota paulista e continua com
u m pssimo hbito... O de deixar o
cliente frustrado com a incapacidade
fsica de sua pana deixar entrar s
mais u m pouquinho!
Gabriel Taricani Kubota
acadmico da FMUSP
e
//)/ ( u w)
a U&z&uU, So Paulo, Agosto de 2009

Vestibular:
FUVEST 2010
As mudanas apressadas, o impacto e as notas nela obtidas sero usadas pelo Conselho de Graduao solicitan-
do u m a resposta sobre o assunto. A
sobre os candidatos e a separao apenas para o clculo das notas de corte
e para a seleo dos convocados para mudana do perfil do aluno ingres-
das carreiras a segunda fase. Segundo o Manual do
Candidato, pelas palavras da Reitora
sante, que deveria ser amplamente
discutida, pois reflete no tipo de pro-
Mariana Faccini Teixeira (97) compor o bnus para alunos que reali- da USP, Suely Vilela, "Considera-se que fissional que a Faculdade pretende for-
zaram o Ensino Mdio e m escola pbli- se aprimora, dessa forma, a seleo mar, sem dvida seria decorrente da
Para os vestibulandos que preten ca. Entretanto, o candidato que dese- baseada no mrito. (...) essa etapa mudana. Alm disso, u m a alterao
d e m ingressar na USP e e m espe- jar usar sua nota do ENEM dever, obriga- ter apenas o intuito de selecionar os divulgada sociedade to pouco tem-
cial para os que almejam u m a vaga toriamente, prestar a prova neste ano, uma melhores candidatos pelo desempenho, po antes das provas no s prejudica
e m medicina, o ano de 2009 tem sido vez que, devido s diversas mudanas ocor- sem que este seja considerado para a a confiana e m u m a instituio c o m o
ainda mais estressante que o espera- ridas tambm nesse exame, a nota de fase final" Se o intuito da medida a FUVEST, m a s t a m b m causa impac-
do. As mudanas no modelo da FUVEST, 2008 no mais poder ser utilizada. Apre- valorizar o mrito e o desempenho, tos significativos no ensino mdio, pro-
informadas de modo sbito, apenas a pou- senta-se, ento, a primeira dificuldade ao parece estranho desconsiderar no cl- vavelmente contra os prprios ideais
cos meses do incio das provas, surpre- candidato: a impossibilidade de usar, como culo final os resultados de u m a prova expressos pela USP quanto incluso e
enderam no s os candidatos, mas tam- ocorria anteriormente, a nota mais alta que reconhecida por sua credibilidade e res- valorizao do conhecimento. Enquan-
bm a prpria FMUSP, uma vez que apa- houvesse obtido nos dois ltimos exames peitabilidade. Alm disso, muito se fala to escolas particulares e cursinhos se
rentam ter u m carter fundamentalmen- do ENEM. Dependendo somente da nota sobre a "injustia' de se avaliar os co- apressam por adaptaes, u m a vez que
te experimental e no foram embasadas do "Novo ENEM", como o exame vem sen- nhecimentos obtidos por u m aluno du- o contedo ensinado por vezes se pau-
por amplos debates acerca do tema. En- do chamado, o vestibulando sem dvida rante todo o ensino mdio e m apenas ta nos moldes do vestibular, resta a cer-
tenda como as mudanas se passaram: se v inseguro, uma vez que as mudanas poucos dias de prova. Assim sendo, teza de que nas escolas pblicas o mes-
aprendas para o formato dessa prova tam- parece contraditrio ignorar u m dos m o no ocorre com tal velocidade, o que
Alteraes na prova bm foram apresentadas de forma apres- resultados obtidos pelo candidato e prejudica os alunos oriundos do siste-
E m janeiro, a FUVEST divulgou as sada e muitas se mostram u m tanto duvi- avali-lo c o m base e m ainda menos m a pblico.
primeiras alteraes quanto ao con- dosas ( o caso, por exemplo, da substi- parmetros, ou seja, c o m base ape- Assim sendo, dado o carter apres-
tedo a ser exigido dos candidatos. tuio das 63 questes por 180, divididas nas e m suas notas de segunda fase. sado e desacompanhado de discusses
Na lista de livros de leitura obrigat- e m dois dias consecutivos e acompanha- A segunda fase, alis, sofreu as pertinentes que envolveu tais mudanas
ria, trs modificaes, j esperadas, das de unia redao, o que por certo ser mudanas mais polmicas na FUVEST na FUVEST, a Congregao da FMUSP de-
u m a vez que a lista se mantinha a cansativo e pode afetar o desempenho dos 2010, e m especial no que se refere car- liberou por unanimidade a exigncia da
m e s m a desde 2007. E m junho, foram alunos). reira de Medicina e, mais especificamen- revogao da deciso de substituir a
divulgados os critrios quanto ao uso Outra mudana importante quan- te, FMUSP. Nesse assunto convenien- prova de Fsica pela de Geografia.
da nota da parte objetiva do ENEM na to ao sistema de notas da FUVEST ser te, portanto, aprofundar a discusso. C o m o conseqncia, houve a se-
nota da primeira fase. O modelo de a no incluso das notas de primeira parao das carreiras de Medicina (na
clculo manteve-se o m e s m o e a nota fase na mdia final. Assim, a primeira A segunda fase e a separao da qual esto a FMUSP e a Santa Casa, com
tambm continua a ser utilizada para fase se torna meramente eliminatria, Medicina Fsica entre as matrias especificas) e
No novo modelo da FUVEST, todos Cincias Mdicas (da FMRP, c o m Geo-
os candidatos convocados para a se- grafia). Para os vestibulandos, trata-se
gunda fase devero se submeter a trs de mais u m a dificuldade. Antes c o m a
dias de prova. 0 primeiro dia no apre- possibilidade de concorrer a vagas nas

PERFUMARIA DO CAOC senta mudanas, trata-se da prova de

lngua portuguesa. No segundo, sero
propostas questes interdisciplinares e
sobre todas as matrias, com exceo
NATURA/AVON PRONTA ENTREGA de portugus, mas incluindo ingls (mais
u m a novidade desse ano). J o terceiro
VRIAS P R O M O E S dia, de provas especficas por carreira,
D E S C O N T O VISTA D E A T 2 0 % o que mais levantou dvidas e gerou
discusses na Faculdade de Medicina.
A modificao proposta, a substi-
tuio da prova de Fsica pela de Geo-
grafia, embora aprovada pela Faculda-
PRESENTES EM GERAL ^ ^^AT^S de de Medicina de Ribeiro Preto, no
3
HIGIENE E TOUCADOR "^J^O cARr * foi acompanhada por u m debate apro-
TUDO PARA O SEU BEM ESTAR u
V/sA priado acerca do impacto pedaggico
TEMOS AMWAY W da medida e de suas conseqncias,
que envolvesse os alunos e o corpo
docente da FMUSP, dado o pouco tem-
Av. DR. ARNALDO, 455 | SUBSOLO, BOX 4 - COM VERGNIA po passado Faculdade de Medicina
trs instituies, ao optar pela carreira
de Medicina e Cincias Mdicas, o can-
didato agora ter de escolher entre u m a
das duas opes, concorrendo a u m me-
nor nmero de vagas.
Das mudanas apressadas e pouco
discutidas, restou no a formao de u m
modelo de seleo mais justo, mas, para
os milhares de candidatos a uma vaga e m
medicina, a incerteza e a desestabilizao,
somadas s j habituais dificuldades de u m
processo vestibular, e u m a difcil escolha
entre duas excelentes faculdades que, an-
tes pautadas nos mesmos mtodos de se-
leo, agora se utilizam de critrios to dis-
tintos quanto Fsica e Geografia.
Mariana Faccini Teixeira
acadmica da FMUSP
 So Paulo, Agosto de 2009
FACULDADE
0 Instituto de Infectologia
Emlio Ribas o principal hos-
pital de infectologia do pas e
sempre se destacou pela quali
dade de seu atendimento
Contextualizando
"No h dvida;
ser nosso"
Prof. Dr. Marcos Boulos
E m toda matria jornalstica ne
cessrio destacar u m ttulo que
procure qualificar, da melhor maneira
possvel, o contedo da mesma. 0 editor
opta freqentemente por ttulos que cha-
m e m a ateno dos potenciais leitores e,
por vezes, esse ttulo no retrata o con-
tedo com fidelidade causando interpre-
taes inadequadas por aqueles que no
tiveram o cuidado de ler o mesmo.
Este o caso do artigo publicado
e m O Bisturi de maio de 2009, c o m o
ttulo "No h dvida, ser nosso" que tambm u m a instituio de mritos
destacado do texto tinha a inteno de
atender preocupaes dos leitores a
quem se destinava, ou seja, os estu-
dantes de medicina da FMUSP, encobrin-
do a gama de informaes do artigo.
C o m o objetivo de informar a to-
dos os leitores de O Bisturi escrevo esse
texto procurando esclarecer todos os
possveis no entendimentos.
O Instituto de Infectologia Emlio
Nota sobre o roubo no C A O C
Joo Cronemberger S Ribeiro (95)
Na madrugada do dia 31 de ju-
lho o C A O C foi vitima de roubo. Pela
manh, u m dos diretores encontrou
a porta do escritrio do CAOC arrom-
bada assim c o m o o local d e
o-
Ribas o principal hospital d e
infectologia do pas e sempre se des-
tacou pela qualidade de seu atendimen-
to devido a corpo clnico e funcionri-
os altamente comprometidos, honran-
do a histria deste centenrio hospital
que sempre teve presena marcante na
histria das doenas infecto-contagio-
sas do Estado de So Paulo e do Brasil.
Destaca-se tanto na produo
assistencial c o m o na rea de pesquisa
e ensino c o m vrias escolas mdicas
enviando seus alunos para ali apren-
derem infectologia.
0 Hospital das Clnicas da FMUSP
tendimento a outros rgos da Secre-
inquestionveis, sendo o maior siste-
m a acadmico de sade do pas aten-
dendo a todas as reas de especialida-
de e t a m b m c o m alta produo
assistencial, de pesquisa e de ensino.
So duas instituies que v m
mostrando seu compromisso social e
esto engajadas na produo de conhe-
cimentos para atingir u m a assistncia
de excelncia.
armazenamento do dinheiro.
A quantia roubada foi consider-
vel e nos incentiva a reforar a segu-
rana da nossa faculdade. Medidas nes-
te sentido esto sendo tomadas, in-
clusive pela diretoria da faculdade,
que e m breve instalar cmeras de se-
A m b a s as instituies so
mantidas pela sociedade paulista, atra-
vs da Secretaria de Estado da Sade,
que encontra dificuldades para manter
recursos necessrios para cumprir to-
das as responsabilidades c o m a quali-
dade desejada.
O projeto de aproximao dessas
duas instituies vencedoras v e m de
encontro a buscar a sinergia necess-
ria para cumprir todas as metas c o m
maior eficcia e melhor resolutividade
para a sociedade.
Esta aproximao traria ainda a
possibilidade de estendermos este en-
taria de Estado da Sade c o m objetivo
de articular aes comuns construindo
modelo virtual de integrao Universi-
dade/Secretaria de Estado da Sade
c o m maiores possibilidades de buscar
inovao tecnolgica.
U m exemplo o Instituto Adolfo
Lutz, u m dos trs laboratrios de refe-
rncia e m sade pblica no Brasil, que
sempre teve atividades de ponta e m
gurana e alarme nos acessos e corre-
dores da Faculdade e Centro de
Vivncia.
O boletim de ocorrncia foi feito
na data do roubo e est registrado na
14a DP, e m Pinheiros. As investigaes
esto e m curso e sob responsabilidade
<D
prol da sade pblica brasileira, con-
tando c o m corpo tcnico experiente e
de alta qualificao.
Por outro lado, a Faculdade de
Medicina tem es diferenciado na rea
de pesquisa, com laboratrios e pesqui-
sadores tambm bastante qualificados.
C o m o no caso anterior, u m a
articulao entre instituies de tal porte
s pode trazer benefcios para as mes-
mas e, portanto, para a sociedade.
importante destacar aqui que
no existe vontade ou m e s m o coern-
cia da Faculdade de Medicina da USP
coordenar o Instituto Adolfo Lutz.
Este u m processo e m constru-
o onde, atravs do dilogo, respei-
tando a diversidade, se busque u m a
parceria de grande alcance social para
que todos os parceiros, motivados,
possam qualificar ainda mais suas ati-
vidades para o b e m da sociedade.
O Prof. Dr. Marcos Boulos Dire-
tor da Faculdade de Medicina da USP
da Polcia.
Para os alunos que estiverem in-
teressados e m saber detalhes sobre a
ocorrncia e a segurana da faculda-
de, assim como o progresso das in-
vestigaes, a diretoria do CAOC est
disponvel.
Joo Cronemberger S Ribei-
ro acadmico da FMUSP e mem-
bro da gesto CAOC 2009

& &
EXAME DO CREMESP
Exame de Ordem para Medicina?
O que o CREMESP e os estudantes pensam sobre isso
Bianca Yuki Kanamura (95)
D e s d e 2005, o CREMESP (Conselho
Regional de Medicina de So Pau-
lo) realiza a avaliao dos alunos do
sexto ano dos cursos de Medicina de
So Paulo. Sob o intuito de avaliar os
estudantes egressos dos cursos de
medicina que pretendem entrar no
mercado de trabalho, o exame vem
nesse ano de 2009 com novidades. A
iniciativa, aps a anlise de cinco anos
de avaliaes, diz-se agora devida-
mente preparada a tomar u m a posio
frente situao dita insustentvel do
O movimento estudantil e o exame de ordem para medicina
Direo Executiva Nacional dos
Estudantes de Medicina (DENEM)
A Direo Executiva Nacional dos Es
tudantes de Medicina (DENEM),
desde 2005, contrria criao de
u m Exame de Certificao para a me-
dicina, como o que atualmente existe
no direito. Consta nas justificativas
para implantao desse exame a ne-
cessidade de proteger a populao di-
ante da atuao dos trabalhadores e m
sade decorrente da falta da qualida-
de de formao.
Alm disso, desde o m e s m o ano
de 2005 a DENEM tambm se posiciona
contrrio ao "Exame do CREMESP" e
decidiu promover o boicote a esta pro-
posta de avaliao por encarar como
u m passo para o exame de ordem. Esta
proposta, por mais que ainda no te-
nha carter de certificao, nos reme-
te ao Exame de Certificao, j que
para o conselho a realizao do exame
dos egressos pelo CREMESP mostra que
o m e s m o seria u m a das entidades que
estaria apta a assumir, caso o Exame
seja institudo, a responsabilidade pelo
mesmo. A relao que o CREMESP tem
estabelecido c o m a sociedade, ade-
mais, ocorre de forma superficial, ape-
nas por meio de pesquisa de opinio,
utilizando-se do senso c o m u m , no
aprofundando a discusso das condi-
es de educao do pas e a organiza- gar a dvida externa previu-se mais
o da assistncia sade e sua de- de 45% do Oramento.
terminao sobre as polticas educaci-
onais e sobre a formao mdica.
So Paulo, Agosto de 2009
ensino mdico no Brasil. E m entrevis- os dirigentes de escolas mdicas, os ficao do quadro de professores, projeto
ta coletiva imprensa e m maio desse professores e os estudantes de me- pedaggico, nmero de vagas do processo
ano, o CREMESP iniciou a divulgao dicina para debat-las. Dentre elas, seletivo, infra-estrutura, adequao ao sis-
de u m a Campanha e m defesa de u m as mais importantes: Continuidade tema de sade local, entre outros.
exame nacional obrigatrio, como con- do Exame do CREMESP, com amplia- Tendo e m vista os impactos que
dio para a obteno do registro pro- o e m mbito nacional, pelo Conse- u m Exame de Ordem provoca na quali-
fissional de mdico junto aos Conse- lho Federal de Medicina; aprovao dade dos mdicos formados e na quali-
lhos Regionais de Medicina, acompa- e m Congresso Nacional de lei esta- dade das instituies superiores, esse
nhada do lanamento de u m livro belecendo obrigatoriedade do Exame, espao se prope a debater os prs e os
intitulado "Exame do Cremesp: u m a como condio para obteno de re- contras de u m Exame de Certificao
contribuio para a avaliao do ensi- gistro profissional de mdico junto ao e m Medicina. Por isso, convidamos a
no mdico" Conselho Regional de cada Estado; Direo Executiva Nacional dos Estudan-
Dentro desse livro, o Conselho aperfeioamento do Exame Nacional tes de Medicina (DENEM) e o Conselho
lana 10 propostas urgentes e convida de Desempenho do Estudante (ENADE) Regional de Medicina de So Paulo para
toda a sociedade, a classe mdica, as promovido pelo MEC, que deve em- colocar suas posies frente a esse as-
autoridades da Educao e da Sade, preender a supervisorigorosa,quali- sunto de grande importncia.
Quanto ao argumento de proteger seja, sua precarizao, obriga os tra- A organizao da assistncia Sa-
a populao, entendemos que preci- balhadores, inclusive mdicos, a de no diferente. A expresso deste
samos superar a concepo idealista aumentar a produtividade e o nme- iderio se d na definio, pelo Banco Mun-
de que a avaliao a soluo dos pro- ro de vnculos de trabalho. Esse pro- dial, daquilo que seria a cesta bsica para
blemas de assistncia Sade e dos
problemas de educao. Idealista e m
funo de camuflar os determinantes
cesso impacta na vida de grande parte
da populao, que tem prejudicadas
suas condies de sobrevivncia, fa-
a sade", a que deveria ter direito a par-
cela da populao que no pode consumir
os servios de sade (Planos de Sade).
da organizao da prtica e da forma- tor responsvel pelo aumento signi- Assim, para os pobres, temos aten-
o mdica, impedindo que de fato co- ficativo das morbidades e mortalida- o sade com centralidade absoluta
nheamos a realidade e possamos nos des. Essa situao leva a categoria m- na ateno bsica precarizada, que im-
organizar para atuar sobre a mesma. dica a buscar respostas corporativas, pede o acesso aos procedimentos mais
Proteger a populao passa por alte- como o exame de certificao e o con- complexos sempre que necessrios.
rar a lgica de organizao da assis- trole de mercado. Onde poderia haver u m trabalho inte-
tncia Sade, fator determinante Nesta conjuntura, devemos pri- grado dos profissionais da sade c o m a
para as transformaes curriculares e meiramente problematizar o que en- comunidade, atravs de visitas domici-
processos avaliativos na medicina. tendemos por proteo populao. liares, controles de epidemias, acom-
A lgica predominante atual Se proteo populao for o direito panhamento de pacientes c o m tubercu-
marcada pelas privatizaes, pela sobrevivncia, no ser u m a avali- lose ou hansenase, preveno de doen-
manuteno das altas taxas de juros ao que mudar esta realidade. O as da infncia, incentivo ao aleitamento
e pela flexibilizao das relaes de direito sobrevivncia e sua possi- materno, etc, hoje se encontra u m ser-
trabalho. U m perodo histrico e m que bilidade de realizao socialmente vio ruim ou a ausncia dele. Concen-
necessrio privatizar a educao, a determinado conforme o m o d o como trar-se na ateno primria na forma
sade e a previdncia para abrir no- a sociedade se organiza para produzir c o m o esta aplicada no Brasil no
vos setores da economia com possibi- seus meios de subsistncia, e e m l- equvoco tcnico, opo poltica oposta
lidades de gerar lucro. Para exem- tima instncia, conforme a insero construo de sistemas universais e
plificar: a) a Desvinculao das Recei- dos diferentes grupos no processo pro- integrais. U m a opo poltica que afir-
tas da Unio (DRU), mecanismo cria- dutivo e m cada momento histrico, j m a que para alguns suficiente o mni-
do pelo governo FHC e perpetuado que isto ser responsvel por possibi- m o e para os outros, os mais privilegia-
pelo governo Lula, que retira 2 0 % das lidades diferentes de acessos s no- dos e que podem pagar pelos servios
receitas da Unio que deveriam ser vas tecnologias e produtos j criados. de sade, podem usufruir do avano ci-
investidos e m sade e educao para O momento histrico atual mar- entfico e tecnolgico.
o Estado destinar este dinheiro para cado pelo imenso desenvolvimento Esta realidade da organizao da
juros e supervit primrio; b) no ano das foras produtivas, mas devido s sade determina as condies da prti-
2000 o governo federal investiu 5,99% relaes de explorao, grande parte ca mdica e da prpria Educao Mdi-
do oramento, ao passo que para pa- da populao tem a sua sobrevivn- ca. A organizao desta reflete, ade-
cia ameaada, j que as possibilida- mais, as transformaes mais amplas
des de acesso aos produtos da huma- que ocorrem na Educao Superior, ex-
U m perodo e m que a flexibi- nidade so restritas a u m a pequena pressas pelos governos FHC e pelo go-
lizao das relaes de trabalho, ou parcela da sociedade. verno Lula, que seguem a m e s m a lgica
 **>*"*'
da Sade. Dessa forma, podemos en-
tender a expanso do ensino superior
que se d principalmente atravs do
setor privado, que hoje concentra cerca
de 85% das vagas nas universidades,
vagas estas a que cerca de 8% dos jo-
vens entre 18 e 24 anos tem acesso,
enquanto 1% dos jovens encontram-se
nas Universidades Pblicas. Especifica-
mente e m relao s escolas mdicas,
das cerca de 175 escolas existentes,
aproximadamente 110 so pagas.
Alm disso, as reformas
curriculares avanam cada vez mais no
sentido de restringir o acesso aos es-
tudantes dos conhecimentos j produ-
zidos historicamente. Exemplos disso
so as propostas de flexibilizao
curricular e de currculos mnimos que
mais e mais desestruturam u m a for-
mao qualificada, como a porcenta-
gem de docentes e m dedicao exclu-
siva; redesenho institucional, demis-
so de docentes e currculos
Entrevista c o m o Professor Reinaldo Ayer de Oliveira
Bianca Yki Kanamura (95) e
Flavia Cardoso (95)
Reinaldo Ayer de Oliveira docente
da Disciplina de Biotica do Depar-
tamento de Medicina Legal, tica M-
dica, Medicina Social e do Trabalho,
membro do Ncleo de Estudos de Edu-
cao Mdica do CREMESP e membro
da Comisso Organizadora do Exame
do CREMESP. J fez parte do projeto
CINAEM (Comisso Interinstitucional
Nacional de Avaliao das Escolas M-
dicas), chegando presidncia da co-
misso, que ficou responsvel pela
apresentao do relatrio final e m
1997. E m entrevista a O Bisturi, fala
sobre a origem do Exame e as perspec-
tivas futuras. De forma geral, nota-se
e m sua fala u m discurso realista e con-
formista, de quem j perdeu muitas
lutas: "Ns perdemos a guerra contra a
abertura de novas escolas mdicas".
41 Como surgiu a idia do Exame
doCremesp?
poca que concorremos ao Con-
selho para Gesto 2003-2008, coloca-
mos no nosso projeto poltico a reali-
zao de u m Exame de avaliao de
egressos das faculdades de medicina,
o que na poca era u m a novidade. As-
sim que vencemos as eleies, convi-
damos professores universitrios, pes-
soas da OAB, pessoas ligadas educa-
o mdica e propusemos a seguinte
questo: Haveria validade cientfica
e m fazer u m a avaliao dos alunos de
medicina ao final dos seus cursos? Ob-
viamente, entre os professores, con-
o- C*&tA&
reestruturados com o intuito de dimi-
nuir os custos nas particulares; a infra-
estrutura de laboratrios e salas de
aula; a educao presencial frente
educao distncia; as polticas de
permanncia estudantil; as bolsas de
iniciao cientfica,etc.
O processo avaliativo parte do
modelo educacional existente, legiti-
m a n d o as polticas educacionais ao
quantificar a "eficcia" das mesmas de
acordo com os objetivos do projeto de edu-
cao e m questo. E podemos perceber
que o atual projeto para a Educao no
preza pela qualidade dos estudantes for-
mados, muito menos pela universalizao
do acesso Educao Superior.
O que propomos ento? A nossa
proposta de avaliao est casada com
a nossa proposta de educao e sa-
de. Somos propositivos ao afirmar que
para proteger a populao necess-
rio lutar para que a mesma tenha aces-
so aos produtos historicamente produ-
sultores e outros convidados, houve
u m a diviso. Dessa discusso surgiu
u m relatrio que foi submetido ple-
nria do Conselho que decidiu, por
maioria simples, a realizao de u m
exame ao final do curso para egressos
de medicina.
Aps isso, houve u m trabalho de
8 meses para decidir como o exame
seria feito. A primeira opo que o exa-
m e fosse realizado por uma empresa con-
tratada. Naquele momento optou-se que
seria feito u m grupo de trabalho forma-
do por professores universitrios para
formularem as questes, que seriam
avaliadas por uma Instituio com co-
nhecimento na rea, que a Fundao
Carlos Chagas. E m 2005, o exame foi
aplicado, e m carter experimental.
Por que esse Exame experimen-
tal e vai continuar experimental nessa
proposta que temos de ampliar pelo
Brasil? Porque esse exame s pode se
tornar obrigatrio se houver u m a mu-
dana na lei, que a lei dos conselhos.
Foi baseado nela que o exame foi cria-
do e diz que os Conselhos Federal e
Regionais de medicina, para que pro-
m o v a m a fiscalizao do exerccio pro-
fissional, precisam pedir u m a srie de
documentos para que o indivduo pos-
sa ter seu registro no CRM, o que in-
clui "outros documentos que o Conse-
lho achar necessrio" O entendimen-
to do Cremesp de que entre esses
documentos caberia o exame. O en-
tendimento do Conselho Federal de Me-
dicina e de outros Conselhos Regionais
a de que o exame no caberia entre
esses documentos, havendo a neces-
sidade de u m a lei que explicitamente
criasse u m exame de ordem obrigat-
zidos pela humanidade: na Sade, com penor e da Assistncia Sade, j que
u m a assistncia universal e de quali- os processos educacionais no so trans-
dade nos trs nveis de ateno, com formadores, pois so determinados pelo
preveno e acesso aos servios de projeto de Educao que existe no pas.
alta tecnologia, nmero de profissio- Sendo assim, ao longo deste ano
nais adequado; na educao, com a devemos desenvolver nos encontros
universalidade da mesma, que exige estudantis espaos para aprofundarmos
corpo docente qualificado, bolsas de o debate acerca de projetos c o m o o
iniciao, infra-estrutura, bolsas de CAEM (ABEM) e o Teste de Progresso,
alimentao e moradia; e finalmente para formularmos sobre suas limita-
a avaliao, sendo realizada no ambi- es e sobre seus avanos, contribuin-
ente de estudo, e m carter processu- do para a qualificao de nossos apon-
al e no punitivo, que garanta inves- tamentos e m relao Educao Su-
timentos na qualidade do ensino, que perior e Educao Mdica.
permita u m desenvolvimento coletivo Se verdadeira a vontade de pro-
e no somente pessoal, que permita teger a populao, todas as entidades
correes das deficincias do apren- devem empenhar seus esforos para
dizado ainda na escola, que avalie no pressionar o Estado para as mudanas
somente aspectos tcnicos, mas tam- aqui apontadas. Isso sim seria algo re-
bm aspectos polticos e sociais. almente transformador e que traria
Obviamente no devemos nos resultados concretos para a sade da
furtar de debater a avaliao e m si, populao. Convidamos a todos e a to-
todavia, este debate no deve ser des- das para essa luta!
colado das polticas de Educao Su-
rio. M e s m o entre os juristas existe pessoa que faz u m relatrio, e so au-
essa divergncia. torizadas a funcionar, iniciando o pro-
4 1 Em resumo, qual seria o objeti- cesso de credenciamento. A escola en-
vo inicial desse exame? to vai levando aberta e chega u m de-
Esse exame no tinha inteno de terminado m o m e n t o que precisa do
ser obrigatrio, porque nem poderia carimbo do M E C e s a buscam o
o ser. Essa obrigatoriedade s deve credenciamento, ento de repente voc
acontecer aps u m grande debate na- tem 80 alunos se formando.
cional. O intuito era to somente a 4 1 Ento como um jogo?
avaliao dos egressos, para termos Foi por causa desses problemas que
alguns dados sobre eles. e m 2005 resolvemos fazer u m exame
Sobre isso, posso dar u m exem- experimental. De l para c, e isso a
plo. Ns vivemos esse drama nos lti- gente reconhece, nunca passamos de
m o dois meses com u m a escola parti- u m tero dos alunos fazendo a prova,
cular nova e m So Paulo, que tem u m mas esse valor estatisticamente pode
processo de credenciamento do M E C ser interpretado e se pode qualificar a
de 2007, que na teoria deveria ser re- escola de acordo com o resultado dos
novado de 6 a 8 meses depois, mas alunos que fizeram o exame. O objeti-
que no foi feito, ficando o vo fundamental foi ento indicar as es-
credenciamento e m suspenso. Logo, colas cujos alunos no cumpriam com
quando os alunos foram matricular os a nota de corte de 60% da prova. Esse
seus diplomas no Conselho, esses no o o dado. Jamais o conselho pensou,
podiam fazer porque a escola no tinha nessa fase inicial, e m avaliar o aluno
o credenciamento do MEC. Isso fez com e m si, pois isso requereria outros me-
que os alunos se mobilizassem e ento canismos para no registrar o aluno no
o MEC mandou u m ofcio que dizia que Conselho. O que a gente queria de-
aquele credenciamento antigo valia. monstrar era que aquela escola, atra-
^ E isso aconteceu por algum m vs dos seus alunos, naquele m o m e n -
todo escuso ou por que o MEC to, por u m a prova s, no tinham con-
responsvel por todo aluno que dies de estar exercendo a medicina.
se matricula? A que voc atribui a participao
Para que u m diploma seja regis- de apenas u m tero dos alunos?
trado no Conselho, a Escola precisa de Primeiro, a no obrigatoriedade.
u m carimbo do M E C e esses diplomas Interessante que quando comea a con-
simplesmente no tinham esse carim- vocao para o exame, a gente recebe
bo. Essa m e s m a situao j aconte- u m a quantidade incrvel de e-mails per-
ceu e m outras escolas, que chegaram guntado se o exame obrigatrio, o
a ficar at 4 anos sem registro, e isso que respondemos que no, que ele
muito complicado. Porque as esco- optativo.
las, muitas vezes, fazem o seguinte: Segundo, e m nenhuma escola pas-
entram com u m a documentao no sou pela Congregao u m a resoluo
MEC, que avaliada por u m a nica que aprovava ou desaprovava o exa-
dy
me, no havendo uma posio oficial.
M e s m o assim, existem algumas esco-
las que estimulam os seus alunos a fa-
zerem o exame, por indicao dos seus
diretores ou professores. E outra coisa
que notamos no decorrer dos anos que
as escolas que tem m fama costumam
estimular os alunos a fazerem, jogan-
do com certoriscomesmo: se os alu-
nos forem b e m eles atribuem c o m o
mrito deles, se no, esquecem.
E e m terceiro lugar, a resistncia
dos prprios alunos. O que interes-
sante que e m termos da intensifica-
o do debate no movimento na DENEM,
o Exame do Cremesp ajudou como u m a
bandeira interessante de unio, chegan-
do a ter, e m determinado momento, inter-
veno at nas eleies dos Centros Aca- dades sempre so convidadas pelos con-
dmicos. E isso tudo ajudou os estudantesa
comearem a perceber que a educao bra-
sileira, e especificamente na rea da me-
dicina, estava com graves problemas.
^ Qjjais eram esses graves proble
mas?
Eram questes que nos deram con-
vico de que o Exame do Cremesp po-
deria estimular u m debate mais amplo
na sociedade sobre a formao de m-
dicos. Primeiro, a constatao de que
ns perdemos a guerra contra a aber-
tura de novas escolas no pas. No tem
como voc evitar que se criem escolas.
0 discurso do MEC, juntamente com o
Ministrio da Sade, a de que o pro-
blema do Brasil no com o excesso de
mdicos, mas com a distribuio deles.
Ou seja, para eles, no h problema na
criao de novas escolas. Esse aumen-
to do nmero de mdicos criaria u m a
situao de exausto do mercado de
trabalho nas grandes cidades fazendo com
que se deslocassem para as cidades me-
nores. O trabalho que fizemos ano pas-
sado com a datafolha sobre o mercado
de trabalho mostrou que no existe de-
semprego entre mdicos. Se no h de-
semprego e m u m pas e m que o desem-
prego grave a carreira u m chamariz.
O segundo, a guerra da qualifica-
o do mdico. O que trgico que a cisa de u m controle social, mas o contro-
qualidade do mdico avaliada direta-
mente pela sua ao na sociedade. En-
to, nos ltimos 10 anos, apareceu no
conselho u m nmero exagerado de de-
nncias. E quando comeamos a discu-
tir essa questo, a DENEM batia corre-
tamente quando dizia que no era ape-
nas o recm-formado o responsvel por
essas denncias. Mas quando fomos
estudar isso, descobrimos que isso
verdadeiro: hoje, na faixa dos dez pri-
meiros anos de formao, se concen-
tram a maior parte das denncias m-
dicas. Ainda no podemos relacionar
isso com a abertura de novas faculda-
des, mas com certeza tem a alguma coisa.
4 1 Como est acontecendo a articula-
o do exame em outros estados
brasileiros?
a fy*&uuu
Pretendemos estender o exame
para o Brasil, inclusive esse carter ex-
perimental do exame. O exame j
aberto para qualquer u m poder fazer,
mas estamos estimulando que outros
estados faam, e temos at alguns
conselhos interessados e m participar. A pro-
va seria no mesmo dia, na mesma hora,
com a prova sendo gerada e m So Paulo.
4 1 Existe muita divergncia entre os
conselhos quanto ao exame?
No. Quando fazemos os debates,
os m e s m o membros que compunham as
discusses na CINAEM continuam hoje
trabalhando com educao mdica. A
diferena que as discusses saram
das universidades e foram para os con-
selhos de medicina. Hoje, as universi-
te essa idia de u m ranqueamento, mas
selhos a participar. Essas pessoas das
universidades fazem crticas corretas de
que o exame pontual, que o processo
de avaliao deveria ser continuado,
etc... Argumentos muito corretos do
ponto de vista cientfico e acadmico,
entretanto dificilmente apresentam al-
gum mtodo alternativo de avaliao dos
alunos alm de provas por disciplinas.
A gente faz o debate com os con-
selhos, mas esses dificilmente tomam
posio. Mas essa situao preocupa se
pensarmos que, se ns, das escolas
mdicas e dos conselhos, no nos tor-
narmos porta-vozes dessa histria toda,
no teremos como intervir nos proje-
tos de lei sobre a obrigatoriedade do
exame que esto no Senado. E como
isso seria feito? Qualquer projeto que
vier a ser aprovado, ter de passar por
u m a avaliao da escola mdica e dos
conselhos, ou seja, haver uma hora que
teremos de emitir u m a opinio. Isso
porque os senadores no esto nem a.
Existe at u m projeto que prope u m
exame obrigatrio para vrias carrei-
ras de sade, e que possui uma Comis-
so completamente desligada das enti-
dades mdicas e de aducao. Isso seria
at possvel, mas acredito que temos que
ter claro que toda a atividade pblica pre-
no permitem u m adequado atendimen-
le social no nosso pas complicado.
^ Eo que o senhor acha do teste do
progresso?
u m mtodo fantstico! Mas ima-
gina, das cerca de30 escolas de So Pau-
lo, existem apenas 5 escolas participan-
do. Porque u m mtodo caro. Chega-
mos a convidar o pessoal responsvel
pelo teste do progresso e m que o con-
selho oferecia o suporte financeiro para
o projeto de implantao, para compa-
ramos com o Exame do CREMESP. A pro-
posta foi negada: ou o teste do progres-
so seria feito, acabando com o exame
do CREMESP, ou eles no entrariam e m
acordo. Nessa questo, o Conselho no
tinha como negociar, porque o Exame
era u m a das nossas principais propos-
tas de campanha. De tempos e m tem-
pos, fazemos uma avaliao sobre os
projetos que e m desenvolvimento, e o
retomo de aceitao do Exame de 90%.
4 1 E quais foram os principais pro
btemas enfrentados com a imple-
mentao do exame?
O primeiro exame foi u m sucesso
exceto por u m pequeno problema que
surgiu e que no foi nosso: a divulga-
o das escolas ranqueadas. Porque a
nossa idia era divulgar as notas dos
alunos para mostrar u m quadro geral.
4 1 Mas no seria ingenuidade pen-
sar que eles no fariam isso?
No. Apesar de saber que eis pode-
riam fazer esse uso, o nosso erro foi
no ter explicitado as caractersticas do
exame para a mdia e de que no exis-
reconhecemos a existncia de boas e
de ms escolas. O problema foi que a
situao ficou to evidente que a dis-
cusso acabou ficando apenas nesse
tpico. O interessante que no segun-
do exame a discusso saiu desse foco e
a sociedade percebeu que haviam es-
colas que no atingiam notas boas. Nes-
se m e s m o ano quando fizemos u m a ava-
liao via datafolha, pudemos ter mais
certeza de que a sociedade tambm
apoiava a iniciativa.
4 1 0 que poder fazer a pessoa que
no apresentar um desempenho
adequado no exame? Isso no po-
deria aumentar a prtica do
exerccio ilegal da medicina, com
a criao de uma sub-classe de
mdicos?
Na nossa percepo, isso u m a
responsabilidade da escola e eu aconselha-
ria que esse aluno procurasse a sua escola
para saber o que ela pode fazer por ele.
Como no h obrigatoriedade, o que
acontece hoje que aqueles indivduos
com m formao e que no conseguem
u m bom programa de residncia mdi-
ca vo para locais com piores condies
de trabalho, esto sujeitos a u m risco
maior de cometer infraes mdicas e
ticas e m funo dessas condies que
to. Ou seja, esses so os mdicos que
esto trabalhando na periferia e que
atendem a maior parte da populao.
Esse fenmeno acontece fundamental-
mente nas escolas que no tem tradi-
o e m ensino, pesquisa e assistncia.
4 1 Como vocs lidam com a idia de
auxilio na formao atravs de
cursinhos preparatrios para um
possvel exame de ordem?
Isso abominvel. Mas a experi-
ncia que se tem que os cursos pre-
paratrios para Residncia Mdica no
colocam os alunos na Residncia Mdi-
ca. No h nenhum trabalho que mos-
tre essa relao. Como essa uma prova
que avalia seis anos de curso, a nica
experincia que a gente tem a prova
de residncia. C o m o a Fundao que faz
So Paulo, Agosto de 2009
vrias provas de residncia pelo Brasil
a mesma que faz o Exame do CREMESP,
acreditamos que a nossa prova e a da
residncia sejam muito semelhantes
Veja s, a OAB no sabe se essas
pessoas dos cursinhos passam mais ou
menos no exame da OAB. E a maior par-
te dos indivduos que passam no Exame
da OAB so das escolas tradicionais.
1 Um Exame terminal como o pro-
posto exigiria muito estudo por
parte dos alunos dos ltimos anos
do curso, que muito provavelmen-
te passaro a estudar os conte-
dos que mais provavelmente se
ro exigidos no exame e se dedi-
caro menos s atividades pr-
ticas do internato. Como o
CREMESP avalia esse fato?
Isso condenvel e achamos que
essa questo no interfere nas ativida-
des prticas do internato.
4 1 O Exame da OAB, apesar das di-
ferenas inegveis com a medici-
na, fez com que diminusse a pre-
ocupao com o nmero e a qua-
lidade das escolas de direito em
nosso pais, e hoje temos uma enor-
me quantidade de escolas de di-
reito de baixa qualidade. Como
o CREMESP pretende trabalhar
essa questo?
No h como. So coisas diferen-
tes. A criao de escolas no Brasil com-
pletamente independente do sistema
educacional do pas. No se trabalha
com necessidades, c o m importncia
social... Essas escolas so criadas por
vontades polticas. Por exemplo, mui-
tas escolas tem sido criadas com o vis
do Programa Sade da Famlia por in-
sistncia das prefeituras, e o que est
acontecendo que os alunos no que-
rem necessariamente isso, mas querem
a opo de poder fazer u m a especiali-
dade. Agora, ns no temos nenhuma
influncia sobre isso, o Cremesp nunca
vai conseguir fechar u m a escola. At
hoje, por exemplo, u m presidente do
Conselho responde no STJ por u m pro-
cesso de formao de cartel, contra a
formao de escolas mdicas.
No tenho dvidas de que u m as-
pecto que precisa ser resolvido. O Exa-
m e do Cremesp, nessa histria, u m a
gota. E essa sensao de frustrao que
sentimos a de que ns achamos que a
sociedade deveria reagir de forma mais
forte e m relao a essas escolas que
esto sendo abertas e que no tem cor-
po docente e estrutura para formar
bons mdicos.
Bianca Yuki Kanamura e Flavia
Cardoso so acadmicas da FMUSP
e membros da gesto CAOC 2009
So Paulo, Agosto de 2009
4E>
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Escrevi- ' Jardim de delcias

__zado ; descrito na Bblia
! essncia: Medida de caixas de
j...... leite (smbolo)
do h o m e m ' Revogar " Em(?). '
Unidade I Protetora sistema de
tarifria dei doei?):
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mantos ^
a Luzl; Beatriz, para Darita '
Afastei Buzina de
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Pratica dei
parlamen-
V mau chifre de
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