Sunteți pe pagina 1din 3

Vicii de refractie

MIOPIA

Este un viciu de refractive in care imaginea obiectelor se formeaza inaintea retinei


Apare printr-un dezechilibru intre lungimea axului antero-posterior a globului ocular si puterea
sistemului de lentile a globului ocular. Ca urmare, exista o scadere a acuitatii vizuale.
Miopul vede clar doar obiectele aflate in apropierea ochiului, iar vederea la distanta este incetosata.
Sistemul de lentile a ochiului poarta numele de dioptrie si este alcatuit din: cornee, umoare apoasa,
cristalin (care are capacitatea de a-si modifica curburile) si corpul vitros.
Aproximativ 5% dintre nou-nascuti sunt miopi.

CAUZE:

- Genetica, in sensul ca unul sau ambii parinti sunt miopi;


- Boli ale mamei, cum ar fi hipertensiunea arterial, diabet zaharat necontrolat;
- Mediul inconjurator, ce determina un efort vizual intens.

Exista sindroame in care una dintre malformatii este miopia (Sindromul Down, sindromul Marfan
sau sindromul Turner).

Tipuri de miopie:

a) Miopia simpla;
b) Miopia degenerativa (forte), in care exista leziuni alea globului ocular, ce determina aparitia miopiei;
c) Miopia maligna avanseaza pe masura ce trece timpul, pana ajunge sa nu mai vada deloc.

Din punct de vedere a valorii dioptrice, miopia poate fi:

- Mica (pana la 3 dioptrii);


- Medie (intre 4 si 6 dioptrii);
- Mare (peste 6 dioptrii).

Miopia simpla (sau a scolarului)

Este depistata in prima copilarie (intre 5-10 ani);


Copilul acuza cefalee, scaderea vederii la distanta. Vederea este imbunatatita prin micsoararea fantei
palpebrale;
Se stabilizeaza la adolescent. Daca nu este corectata la timp, poate duce la strabism.
Sarcina agraveaza miopia.

Miopia degenerative

Se asociaza unor malformatii genetice;


Se asociaza si cu glaucomul;
Poate duce la complicatii, cum ar fi cataracta, luxatii ale cristalinului sau dezlipirea de retina.

Tratamentul miopiei

Se face cu ochelari cu lentil divergente (-), care se schimba in timp in functie de dezvoltarea somatica a
copilului;
Aplicarea lentilelor de contact;
Chirurgia, care se aplica pentru miopie peste 8 dioptrii.

HIPERMETROPIA

Este un viciu de refractive in care imaginea obiectelor se formeaza in spatele retinei;


Individul are acuitate vizuala scazuta atat pentru aproape, cat si pentru departe;
Lungimea axului antero-posterior al ochiului este mai mica decat in mod normal;
Pentru o vedere mai buna, obiectele sunt indepartate de ochi.
Hipermetropia este mai bine tolerate atunci cand valoarea dioptriilor este mai mica si individul este mai
tanar, iar cristalinul este mai elastic;
Modificarea curburilor cristalinului se face cu ajutorul muschilor ciliari, care la hipermetropie sunt
hipertrofiati.

Din punct de vedere clinic, hipermetropia poate fi:

-hipermetropie latent: apare la tineri care au capacitate de acomodatie compensatorie;

-hipermetropie manifesta clinic: se manifesta odata cu inaintarea in varsta, cand capacitatea de


acomodatie se micsoareaza sau dispare.

Din punct de vedere al valorii dioptriilor, hipermetropia poate fi:

Mica (pana in 3 dioptrii),


Medie (intre 3 si 6 dioptrii);
Mare (peste 6 dioptrii).

Manifestari clinice

Migrene, datorita contracturii permanente ale muschilor ciliari in efortul acestora de acomodatie;
Astenopatie acomodativa (oboseala oculara), in sensul ca nu poate realiza un efort sustinut de focalizare a
unei imagini.

Cauzele hipermetropiei:

Axul antero-posterior al ochiului este mai mic (1 mm de ax determina cresterea dioptriilor cu +3);
Existenta unei tumori retro-oculare sau a unei inflamatii retro-oculare (care impinge globul ocular catre
inainte);
Scaderea razei de curbura a mediului de refractive.

Simptomatologie:

-migrena

-oboseala ocular

-vedere dubla.

Complicatii: o hipermetropie netratata poate determina aparitia glaucomului sau strabism


convergent.

Tratament:

Folosirea de lentile convergente (+);


La copii, folosirea de ochelari cu lentile bifocale, care elimina efortul de acomodatie;
La adulti, se folosesc lentile bifocale sau progresive.

In hipermetropia secundara,trebuie combatuta cauza primara (tumora, inflamatia);

Chirurgical in hipermetropia mica si medie. Are ca scop marirea curburii in zona central a corneei.