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Las quemaduras de primer grado, son leves, hay prdida mnima de la funcin de barrera, se
tratan con blsamos tpicos y los AINE sistmicos se administran por Via Oral. Las quemduras de
segundo grado pueden tratarse con cambios diarios de los apsitos con antibiticos locales, gasa
de algodn y vendas elsticas. Las quemaduras de segundo grado profundas y de tercer grado
requieren escicion e injertos en lesiones de cierto tamao; la eleccin de la cobertura inicial debe
tener como objetivo controlar la proliferacin bacteriana y aportar oclusin hasta que se realice la
ciruga.
ANTIMICROBIANOS:
ANTIBITICOS TPICOS:
Los antibiticos tpicos existentes se dividen en dos clase, pomadas y lquidos. Las pomadas se
aplican por lo general directamente en la quemadura, con apsitos de algodn por encima, y los
liquidos se vierten sobre los apsitos de algodn que cubren la herida. Cada uno de estos ticespos
tiene sus ventajas e inconvenientes. Los balsamos se pueden aplicar una o dos veces al dia, pero
es posible que pierdan eficacia entre los cambios de apsitos. Cambiar frecuentemente los
apsitos puede provocar laceraciones, con perdidas de injertos o clulas cicatrizantes
subyacentes. Los liquidos siguen siendo eficaces porque es posible aadir la solucin antibitica
sin quitar el aposito, pero la piel puede macerarse.
Las pomadas con antibiticos tpicos:
No se administran con fines profilcticos sino que se reservan para la infeccin documentada.
En sospecha clnica de SEPSIS DE ORIGEN CUTNEO iniciar tratamiento emprico mientras llega la
confirmacin bacteriolgica del cultivo antibiograma especifico.
Los grmenes que se presntan con mayor frecuencia son Stafiloccos y gram (-).
ANALGSICOS
La eleccin depende del tamao de la quemadura, profundidad, edad y otros factores tales como
trauma cerrado y fractura.
Medicamentos adicionales:
Sulfato de heparina nebulizada mezclada en 3ml de sol. Salina normal cada 4 horas y 3ml
20% nebulizada N- acetilcistena ms 0,5ml de sulfato de albuterol cada 4 horas durante 7
das.