DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE

Subsemnata CHIRIAC ELENA LOREDANA, domiciliata in judetul

CONSTANTA, localitatea DOROBANTU strada NARCISELOR, nr 8, posesoare a
cartii de identitate seria KT nr. 688078, CNP 2841116134120 eliberata de institutia
SPCLEP OVIDIU, la data de 29.01.2015

Cunoscand ca falsul in declaratii se pedepseste conform legii penale, declar pe

propria raspundere ca nu am in intretinere copii cu urmatoarele date de identificare:

1. Numele CHIRIAC
Prenumele DANA MIHAELA
Gen FEMININ
Data nasterii 29.07.2004
CNP 6040729134128

2. . Numele CHIRIAC
Prenumele GEORGIANA ALEXANDRA
Gen FEMININ
Data nasterii 13.03.2008
CNP 6080313134136

DATA SEMNATURA