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Gua Clnica 2010 Gua Clnica rtesis (o ayudas tcnicas)
para personas mayores de 65 aos y ms
MINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica RTESIS (O AYUDAS TCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 AOS Y MS.
Santiago: Minsal, 2010
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de
diseminacin y capacitacin. Prohibida su venta.
ISBN: 978-956-8823-83-2
Fecha 1 Edicin: 2006

Fecha actualizacin: diciembre 2010
2 Ministerio de Salud
Subsecretara de Salud Pblica
NDICE
Etapas y procesos de las Ayudas Tcnicas(AT) ......................................................................................................................... 4

Recomendaciones Claves ................................................................................................................................................................. 5
1. INTRODUCCIN................................................................................................................................................................................ 6
1.1 Descripcin y epidemiologa del problema de salud.............................................................................................. 6
1.2 Alcance de la gua.................................................................................................................................................................. 7
1.3 Declaracin de intencin.................................................................................................................................................... 8
2. OBJETIVOS......................................................................................................................................................................................... 9
3. RECOMENDACIONES....................................................................................................................................................................10
3.1 Sospecha y confirmacin diagnstica .........................................................................................................................10
3.2 Tratamiento............................................................................................................................................................................14
3.4 Seguimiento............................................................................................................................................................................16
4. IMPLEMENTACIN DE LA GUA................................................................................................................................................17
4.1 Situacin de la atencin del problema de salud en Chile y barreras para la implementacin de las
recomendaciones ........................................................................................................................................................................17
4.2 Diseminacin.........................................................................................................................................................................17
4.3 Evaluacin del cumplimiento de la gua.....................................................................................................................18
5. DESARROLLO DE LA GUIA..........................................................................................................................................................19
5.1 Grupo de trabajo ..................................................................................................................................................................19
5.2 Declaracin de conflictos de inters ............................................................................................................................20
5.3 Revisin sistemtica de la literatura .............................................................................................................................20
5.4 Formulacin de las recomendaciones.........................................................................................................................21
5.5 Validacin de la gua...........................................................................................................................................................21
5.6 Vigencia y actualizacin de la gua ...............................................................................................................................21
ANEXO 1: Abreviaturas y Glosario de Trminos.....................................................................................................................22
ANEXO 2: Niveles de evidencia y grados de recomendacin...........................................................................................23
ANEXO 3: Imgenes de rtesis o ayudas Tcnicas GES del adulto mayor ..................................................................24
ANEXO 4: Consideraciones para la indicacin y especificaciones de las ayudas tcnicas ....................................25
ANEXO 5: Tasa de Reposicin de Ayudas Tcnicas...............................................................................................................34
ANEXO 6: Espacios de circulacin, dimensiones y medidas Antropomtricas sugeridas para indicacin de
ayudas tcnicas (7) ............................................................................................................................................................................35
ANEXO 7: Indicacin de Ayudas Tcnicas en Pacientes Portadores de Osteoartritis con Afectacin de
Extremidades Inferiores...................................................................................................................................................................36
ANEXO 8: Instrumentos de evaluacin para el Adulto Mayor..........................................................................................37
BIBLIOGRAFA ......................................................................................................................................................................................48
Ministerio de Salud 3
Etapas y procesos de las Ayudas Tcnicas(AT)
ETAPAS SOSPECHA DE CONFIRMACIN DE TRATAMIENTO,

INDICACIN DE A.T. INDICACIN DE A.T. ENTRENAMIENTO Y SEGUIMIENTO
EDUCACIN
EQUIPO DE SALUD, MEDICO

PACIENTE, FAMILIA o KINESILOGO EQUIPO
ENCARGADO COMUNIDAD KINESILOGO (2 SESIONES) DE
SALUD
ENFERMERA
TODA PATOLOGA
QUE PRODUZCA MEDICO CONFIRMA EDUCACIN. CONTROL EN APS DE
ACCIN LIMITACIN DIAGNSTICO Y ENTRENAMIENTO. SITUACIN
FUNCIONAL DEBE EVALA JUNTO A ENTREGA DE A.T. A FUNCIONAL
SOSPECHAR KINESILOGO PACIENTE O FAMILIA. (PERMANENCIA O
POTENCIAL USO DE INDICACIN DE AT. RETIRO DE A.T.)
AT
Recomendaciones Claves
Recomendaciones Claves (1)

1. Se indicar ayudas tcnicas a aquellos Adultos Mayores, de 65 aos y ms, que presenten limitacin
funcional para desplazarse y/o dificultad para realizar actividades de la vida diaria, originadas por
mltiples causas y que se encuentren asociadas a dolor, claudicacin, riesgo de cada, alteracin de la
marcha o sndrome de inmovilidad. Grado de Recomendacin C.
2. Para la evaluacin de las alteraciones funcionales se utilizarn diversos instrumentos de evaluacin.
3. Para el uso adecuado de las ayudas tcnicas de la deambulacin se requiere un adecuado nivel:
cognitivo, sensitivo, sensorial, motor, lenguaje y comunicacin
Grado de Recomendacin C.
4. Cada ayuda tcnica (bastn, andador, silla de ruedas, cojn antiescaras y colchn antiescaras) se asocia
a diversos criterios de indicacin mdica. Grado de Recomendacin C.
5. Las AT sern entregadas por el profesional del equipo de salud encargado, quien citar al beneficiario
y/o el cuidador a una sesin de educacin y entrega del dispositivo. Grado de Recomendacin C.
6. El acto de entrega de la AT debera contar con, al menos, los siguientes pasos:

Informacin al usuario de las caractersticas tcnicas de la rtesis indicada (materiales, duracin,
uso de garanta del proveedor)
Uso y cuidados del dispositivo.
Entrenamiento y prctica en el uso.
Correccin y refuerzo de la tcnica empleada.
Citacin a control. Grado de Recomendacin C.
7. Cada rtesis indicada deber ser evaluada y registrada en forma independiente cada vez que sea
necesario.
8. El objetivo del seguimiento ser confirmar, cambiar y/o retirar la indicacin efectuada debido a un
posible cambio en el estado funcional del Adulto Mayor. Grado de Recomendacin C.
9. El uso de las ayudas tcnicas, deber ser controlado por el profesional encargado de esta garanta, al
mes de su entrega. Grado de Recomendacin C.
10. El seguimiento posterior lo deber realizar el Equipo de Salud, el que se integra al control del estado
funcional y de patologas crnicas. Grado de Recomendacin C.
11. Cada vez que se detecte una nueva necesidad que requiera el uso de AT, esta ltima ser indicada
segn evaluacin. Grado de Recomendacin C.
1. INTRODUCCIN
1.1 Descripcin y epidemiologa del problema de salud
Introduccin y epidemiologa
En Chile, el grupo de mayores de 60 aos tiene cada vez ms peso relativo en el total de la
poblacin. Segn la proyeccin poblacional para el 2011, habra 1.600.714 personas de 65 aos,
lo que equivaldra a un 9,3% de la poblacin. De este total destaca el grupo de personas
mayores de 80 aos, los que alcanzan el 20,7% con 331.712 personas (DEIS,2010).La Esperanza
de Vida al nacer en Chile es hoy da de 79,10 aos (76,12 aos para los hombres y 82,20 aos
para las mujeres) en el perodo 2010-2015.
Este grupo de edad presenta una alta prevalencia de enfermedades crnicas no transmisibles,
que tienen un denominador comn: el alto potencial de producir discapacidad, como lo
muestran los resultados de Chile en el Estudio de la Dependencia en Personas Mayores 2009
SENAMA-INTA (2) . Tablas 1 y 2.
Tabla 1. Distribucin de frecuencias de personas mayores segn tipo de enfermedad crnica

presente, Chile 2009.
Tabla 2. Distribucin porcentual de personas mayores segn grado de dependencia. Chile 2009.
Segn mediciones del estado funcional de los Adultos Mayores en APS (EFAM o ndice de Katz,
DEIS 2009), existe un 20% de los mayores de 65 aos bajo control en situacin de riesgo de
dependencia y un 12% de personas mayores con dependencia, donde los postrados alcanzan a
un 4%. Las caractersticas funcionales de este grupo de Adultos Mayores los hace ms
susceptibles de utilizar ayudas para la deambulacin y para aquellos que se encuentran en
situacin de inmovilidad.
De acuerdo a lo descrito, Chile envejece, asimismo este grupo etario presenta una alta
prevalencia de enfermedades crnicas con un alto potencial de producir dependencia, por ello
el propsito de la poltica de salud del adulto mayor es mantener y/o mejorar su autonoma e
independencia, previniendo as la dependencia.
1.2 Alcance de la gua
a. Tipo de pacientes y escenarios clnicos a los que se refiere la gua
Adultos mayores, de 65 aos y ms, que presenten limitacin funcional para desplazarse y/o
dificultad para realizar actividades de la vida diaria, originadas por mltiples causas y que se
encuentren asociadas a dolor, claudicacin, riesgo de cada, alteracin de la marcha o sndrome
de inmovilidad.
Por tanto el uso de rtesis o ayudas tcnicas determinar, en cada caso, mejorar las condiciones
funcionales y de calidad de vida de las personas mayores.
B. Usuarios a los que est dirigida la gua
Personal sanitario de Atencin Primaria de Salud y de nivel secundario: mdicos generales y

especialistas, enfermeras(os), kinesilogos(as), terapeutas ocupacionales, tcnicos paramdicos
de enfermera, que atiendan pacientes adultos mayores.
1.3 Declaracin de intencin
Esta gua no fue elaborada con la intencin de establecer estndares de cuidado para pacientes
individuales, los cuales slo pueden ser determinados por profesionales competentes sobre la
base de toda la informacin clnica respecto del caso, y estn sujetos a cambio conforme al
avance del conocimiento cientfico, las tecnologas disponibles en cada contexto en particular, y
segn evolucionan los patrones de atencin. En el mismo sentido, es importante hacer notar
que la adherencia a las recomendaciones de la gua no asegura un desenlace exitoso en cada
paciente.
No obstante lo anterior, se recomienda que las desviaciones significativas de las

recomendaciones de esta gua o de cualquier protocolo local derivado de ella sean debidamente
fundadas en los registros del paciente.
En algunos casos las recomendaciones no aparecen avaladas por estudios clnicos, porque la
utilidad de ciertas prcticas resulta evidente en s misma, y nadie considerara investigar sobre el
tema o resultara ticamente inaceptable hacerlo. Es necesario considerar que muchas prcticas
actuales sobre las que no existe evidencia pueden de hecho ser ineficaces, pero otras pueden ser
altamente eficaces y quizs nunca se generen pruebas cientficas de su efectividad. Por lo tanto,
la falta de evidencia no debe utilizarse como nica justificacin para limitar la utilizacin de un
procedimiento o el aporte de recursos.
2. OBJETIVOS
Esta gua es una referencia para la atencin de los pacientes adultos mayores con limitacin
funcional para desplazarse y/o dificultad para realizar actividades de la vida diaria originadas
por mltiples causas. Se inserta dentro de las acciones destinadas a enfrentar los desafos
derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad. En esa lnea el objetivo de esta
gua es:
- Reducir el impacto de la dependencia en los adultos mayores de 65 aos y ms.
En ese contexto, esta gua clnica tiene por objetivos especficos:
1. Precisar las circunstancias en las que se indican las siguientes ayudas tcnicas: bastones,
andadores, sillas de ruedas, cojn antiescaras y colchn antiescaras.
2. Contribuir a mantener y/o mejorar la situacin funcional de los adultos mayores.
3. Facilitar la insercin de los adultos mayores en su comunidad.
4. Prevenir las complicaciones asociadas al sndrome de inmovilidad.
3. RECOMENDACIONES
3.1 Sospecha y confirmacin diagnstica
Preguntas clnicas abordadas en la gua
Cules son las consideraciones de tipo mdico para indicar ayudas tcnicas en pacientes
adultos mayores?
Cules son las condiciones que requieren de la indicacin de una rtesis en adultos
mayores?
Cules son los criterios para definir si un adulto mayor se beneficiar con la indicacin de
una rtesis?
Sntesis de evidencia
Las Ayudas Tcnicas (AT) se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecucin de
una accin, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energa y mayor seguridad, en
conjunto con las acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin permitirn
alcanzar este propsito. Tambin se caracterizan por ser dispositivos muy diversos, que
incrementan el nivel de independencia funcional de los usuarios.
Las ayudas tcnicas incluidas en la presente gua clnica de consenso se refieren a: bastones,
andadores, sillas de rueda, cojn antiescaras y colchn antiescaras, los que se indican frente a los
siguientes problemas:
Cules son las condiciones que requieren de la indicacin de una rtesis en adultos
mayores?
1. Dolor: Los principales factores de riesgo relacionados con la presencia de dolor son la:
Obesidad, actividad fsica intensa, inmovilidad, alteraciones de la biomecnica articular, la
edad, sexo femenino y la herencia. El uso de ayudas tcnicas colabora en el alivio del dolor y
ser un co-adyuvante del tratamiento farmacolgico.
2. Claudicacin: Alteracin de la marcha como compensacin natural a la presencia de dolor o

acortamiento aparente o real de extremidad inferior afectada. El uso de ayuda tcnica en los
casos de osteoatrosis moderada a severos pretende corregir esta alteracin, disminuir su
gasto energtico y la sobrecarga articular, ejerciendo un rol protector sobre las
articulaciones afectadas.
3. Alteracin de la funcionalidad de la marcha: La presencia de dolor y alteraciones del

equilibrio afecta la funcionalidad de la marcha impactando negativamente en la calidad de
vida de los adultos mayores.
4. Inestabilidad articular: Una articulacin se vuelve inestable cuando no es capaz de

mantener su posicin fisiolgica durante la descarga del peso corporal o durante la
ejecucin de la marcha. Se relaciona con la deformacin articular, historia de traumatismos,

cadas a repeticin, debilidad muscular, alteraciones congnitas y/o alteracin de la
propiocepcin. El uso de ayuda tcnica proporcionar mayor estabilidad a la extremidad
lesionada.
5. Riesgo de cadas: La prdida del equilibrio tambin se presenta en pacientes portadores de

osteoartrosis como consecuencia de los factores mencionados, asociado a la(s) patologa(s)
crnicas concomitantes y a la edad. La indicacin y uso adecuado de bastn o andador
permitir adems disminuir el riesgo de caer.
6. Factores Asociados: Un estado cognitivo acorde con indicaciones de utilizacin y la

presencia de alteraciones visuales son factores a considerar al momento de indicar el uso de
ayudas para la deambulacin.
7. Dependencia severa: En aquellos adultos mayores que presenten dependencia severa, en

sus formas transitoria y definitiva, es decir, que tengan alteradas todas las actividades
bsicas de la vida diaria y que determina la condicin de postrado.
Cules son los criterios para definir si un adulto mayor se beneficiar con la indicacin de
una rtesis?
Sospecha de necesidad de Ayuda Tcnica:
En esta etapa se detecta, en los adultos mayores, toda patologa que produzca limitacin
funcional y que sospeche el uso potencial de uso de ayudas tcnicas. Esta puede ser detectada
por cualquier integrante del Equipo de Salud de cabecera o a solicitud del propio paciente,
cuidadores y/o de la comunidad.
Para la medicin del efecto de las condiciones mrbidas sobre la situacin funcional del Adulto
Mayor se sugiere la aplicacin de diversos instrumentos de evaluacin:
Medicin de la magnitud del dolor.
Evaluacin del riesgo de cadas
Evaluacin de las Actividades Bsicas de la Vida Diaria
Evaluacin clnica de la marcha
Evaluacin del estado de dependencia
Medicin de Funcionalidad del Adulto Mayor

Definicin de la variable
Variable funcional Instrumento de medicin
alterada
Dolor Escala EVA (0-10) Dolor severo > 8
Ev. Equilibrio esttico
Estacin Unipodal 4 seg.
(Estacin unipodal)
Ev. Del Riego de Cadas
Ev. Equilibrio dinmico
Timed up and Go 11 seg.
(Timed up and Go)
Ev. Actividades de la Vida
ndice de Katz Postrado = 6 AVD alteradas
Diaria (para AM en domicilio)
Inicio de la marcha,
Ev. Clnica de la Marcha Tinetti de marcha trayectoria, pierde el paso,
gira, marcha con obstculos.
Dependencia:
Dependencia
ndice de Barthel - Moderada 40 55
(pacientes que acuden al
(0 a 100 puntos) - Grave 20 35
centro de salud)
- Total < 20
Confirmacin de la indicacin de Ayuda Tcnica
Una vez detectado el adulto mayor con sospecha de necesidad de uso de alguna ayuda tcnica,
ste deber ser evaluado por mdico quin confirma el diagnstico y evala en conjunto con
otros profesionales (Kinesilogo, Terapeuta Ocupacional y/o Enfermera) la indicacin ms
apropiada al caso.
Antes de indicar una rtesis, es necesario tener claridad respecto del estado del paciente, de
modo que le permita obtener provecho del uso de una ayuda tcnica, para lo cual se sugiere
considerar la siguiente tabla:
Tabla N3. Niveles a considerar para indicacin de Ayuda Tcnica (1)
Nivel Aporte
Permite identificar grado de sensibilidad y propiocepcin del adulto mayor,
Sensitivo
previniendo dao cutneo u otro asociado al uso o no uso de la ayuda tcnica.
Permite verificar capacidad de anticipar riesgo, manejo de instrucciones, estado de
alerta, percepcin visual, atencin- concentracin etc.
Cognitivo
Alteracin a este nivel, descarta AT, ya que requieren de atencin, concentracin y
conexin al medio conservadas, como son bastones, muletas y andadores.
Lenguaje y Permite evaluar si el usuario ser capaz de manejar instrucciones bsicas y
comunicacin retroalimentar el proceso por alguna va.
Tanto el grado de audicin como visual del adulto mayor condicionarn las fases de
Sensorial
seleccin y entrenamiento de la ayuda tcnica.
Motor Su evaluacin integral definir el tipo de ayuda tcnica.
Los criterios mdicos para la indicacin de ayudas tcnicas (bastn, andador, silla de ruedas,
cojn antiescara, colchn antiescara) se indican en tabla 4. En cada caso, se debe considerar el
entrenamiento ortsico por el kinesilogo.
Tabla N4. Criterios mdicos para indicacin de Ayuda Tcnica (1)
Tipo de AT Criterios de indicacin mdica

Se indica en presencia de:
- Dolor de articulaciones de extremidades inferiores secundaria a:
Osteoartritis, artritis, traumatismos.
Bastn - Post- ciruga por endoprtesis de cadera, rodilla.
- Riesgo de cada o cadas a repeticin.
- Secuela de AVE
- Amputados
Se indica en adultos mayores que presentan:

- Inestabilidad postural que impide realizar marcha.
- Amputado
Andador - Sndrome post cada
- Enfermedad de Parkinson
- Demencia en etapa inicial con antecedentes de cada.
Se indica adultos mayores que presentan dificultad en la movilidad

secundario a:
- Secuelas de AVE
- Amputados de ambas extremidades inferiores
Silla de ruedas - Parapljicos
- Enfermedad de Parkinson en etapas avanzadas
- Insuficiencia cardaca o respiratoria con disnea de esfuerzo
- Demencias en estado avanzado
Se indica adultos mayores con alto grado de inmovilidad secundario a:

- Alteraciones del estado de conciencia
- Alteracin de sensibilidad
Colchn antiescara - Cncer Terminal
- Demencias en estadios avanzados
- Artropatas degenerativas severas
- Lesiones medulares
Indicado en adultos mayores afectados por el sndrome de inmovilidad

Cojn antiescara en sus diversos niveles.
Revisar Anexo 3: Consideraciones para el uso de bastn, andador y/o silla de ruedas
Anexo 4: Fichas de ayudas tcnicas: indicaciones, uso y especificaciones tcnicas para
su adquisicin.
Por otra parte, una gua clnica NICE recomienda que todos aquellos pacientes vulnerables a las
lceras por presin debieran, como mnimo, recibir un colchn antiescaras (3). Grado de
Recomendacin B.
En el caso del uso de AT que impliquen alivio de la presin, como el colchn y el cojn
antiescaras, es aconsejable que todos los miembros del equipo de salud que atiende personas
mayores, sepan de la evaluacin de riesgo para lceras por presin y su prevencin; la seleccin,
uso y mantencin de los dispositivos mencionados, y la forma de educar y entregar informacin
a los pacientes. Grado de Recomendacin C.
Dada las caractersticas de los pacientes en situacin de inmovilidad, la reposicin de los

artculos que previenen las lceras por presin deben ser continuamente revisados y repuestos
oportunamente, antes que estos presenten fallas. Grado de Recomendacin C. (3)
Recomendaciones
Recomendaciones para sospecha y confirmacin diagnstica en

Grado de la Recomendacin
adultos mayores que requieren rtesis
Se indicar ayudas tcnicas a aquellos Adultos Mayores, de 65 aos y
ms, que presenten limitacin funcional para desplazarse y/o dificultad
para realizar actividades de la vida diaria, originadas por mltiples C
causas y que se encuentren asociadas a dolor, claudicacin, riesgo de
cada, alteracin de la marcha o sndrome de inmovilidad.
Para la evaluacin de las alteraciones funcionales se utilizarn diversas

C
instrumentos de evaluacin.
Para el uso adecuado de las ayudas tcnicas de la deambulacin se

requiere un adecuado nivel: cognitivo, sensitivo, sensorial, motor, de
lenguaje y comunicacin.
Cada ayuda tcnica (bastn, andador, silla de ruedas, cojn antiescaras y

C
colchn antiescaras) se asocia a diversos criterios de indicacin
Por otra parte, se recomienda que todos aquellos pacientes vulnerables

a las lceras por presin debieran , como mnimo, recibir un colchn B
antiescaras (3).
3.2 Tratamiento
Cmo y cundo se realiza la entrega de ayudas tcnicas al adulto mayor?
Una vez confirmado el diagnstico mdico y seleccionada la ayuda tcnica ms adecuada a la

persona mayor, se proceder a su entrega dentro de los plazos establecidos por esta garanta.
Tratamiento, entrenamiento y educacin:
En el momento de la entrega de la AT, el profesional del equipo de salud encargado de esta

garanta, cita al beneficiario y/o el cuidador a una sesin de entrega y educacin en el uso de la
rtesis indicada. Esta actividad tendr los siguientes componentes:
1. Descripcin de las caractersticas tcnicas de la ayuda tcnica entregada (materiales,
duracin estimada, uso de garanta del proveedor, reposicin (anexo 4)
2. Uso y cuidados del dispositivo.
3. Entrenamiento y prctica en el uso de AT.
4. Correccin y refuerzo en el uso de AT.
5. Citacin a control en el uso de AT.
a) Entrega: Una vez indicada la Ayuda Tcnica se proceder a su entrega en los plazos
previamente definidos y consistentes con la necesidad y urgencia de cada caso.
b) Entrenamiento y educacin: En esta etapa, el Kinesilogo cuenta con dos sesiones para la
educacin al paciente y/o cuidadores, en el uso y entrenamiento de la correspondiente
rtesis. Nivel de Evidencia 3.
c) Cada rtesis indicada deber ser evaluada y registrada en forma independiente cada vez que
sea necesario.
Recomendaciones
Recomendaciones para tratamiento con rtesis

en mayores de 65 aos
La AT ser entregada por el profesional del equipo de salud encargado,
quien citar al beneficiario y/o el cuidador a una sesin de entrega y C
educacin del dispositivo.
El acto de entrega de la AT debera contar con al menos los siguientes

pasos:
- Informacin al usuario de las caractersticas tcnicas de la rtesis
indicada (materiales, duracin, uso de garanta del proveedor)
C
- Uso y cuidados del dispositivo.
- Entrenamiento y prctica en el uso.
- Correccin y refuerzo de la tcnica empleada.
- Citacin a control.
Cada rtesis indicada deber ser evaluada y registrada en forma

C
independiente cada vez que sea necesario.
3.4 Seguimiento
Cul es la periodicidad de los controles de seguimiento ms efectivos en el control del uso

de las ayudas tcnicas de adultos mayores?
Cul es el objetivo de los controles de seguimiento?
En qu condiciones se deben cambiar las indicaciones de las rtesis?
El uso de las ayudas tcnicas, debiera ser controlado por el profesional encargado de esta
garanta de cada establecimiento de salud. Se sugiere realizar un control al mes de su entrega.
Su finalidad es pesquisar el uso inadecuado de la rtesis y/o reforzar indicacin (4) .
El objetivo del seguimiento es confirmar, cambiar y/o retirar la indicacin efectuada debido a un
posible cambio en el estado funcional del Adulto Mayor.
Se sugiere que el seguimiento posterior lo realice el equipo de salud, integrndose as al

control del estado funcional y patologas crnicas de este grupo de edad.
En lo sucesivo, cada vez que sea detectada una nueva necesidad en el uso de AT, esta ltima
debiera ser indicada segn evaluacin profesional.
Recomendaciones
Recomendaciones para seguimiento de las rtesis

en mayores de 65 aos
El uso de las ayudas tcnicas, debiera ser controlado por el profesional
C
encargado, al mes de su entrega.
El objetivo del seguimiento ser confirmar, cambiar y/o retirar la

indicacin efectuada debido a un posible cambio en el estado funcional C
del Adulto Mayor
El seguimiento posterior lo deber realizar el Equipo de Salud, el cual se

C
integra al control del estado funcional y patologas crnicas.
Cada vez que sea detectada una nueva necesidad en el uso de AT, sta
C
ser indicada segn evaluacin.
4. IMPLEMENTACIN DE LA GUA
4.1 Situacin de la atencin del problema de salud en Chile y barreras para la

implementacin de las recomendaciones
Barreras a la implementacin de las orientaciones expuestas en la gua.
Barreras del mbito del conocimiento de la existencia de la Gua (5)

- Conciencia de la existencia de la GPC
- Familiaridad con la GPC. Puede existir un nmero de profesionales an no
familiarizados con la estructura de las guas, y con la nomenclatura utilizada, lo que
pudiese, a su vez, redundar en un poco uso de las mismas.
Barreras del mbito de las actitudes

- Conformidad con las recomendaciones de la GPC: No todos los profesionales pudiesen
concordar con las recomendaciones expresadas en la gua, o encontrar su aplicabilidad
en todos los mbitos.
- Percepcin de autosuficiencia para llevar a cabo las recomendaciones de la GPC.
Este punto se refiere bsicamente a aquellas reas de prevencin primaria relacionadas
con intervenciones educativas, y consejeras en las que posiblemente sea necesario
capacitar a los profesionales para su desarrollo.
Barreras externas para seguir las recomendaciones de la GPC

Los profesionales pueden enfrentar barreras que limiten su habilidad para seguir las
recomendaciones por factores relacionados con el paciente, con la propia gua, u otros
factores del entorno. Dems est mencionar lo importante que puede llegar a ser la
limitacin de recursos financieros u otros para la implantacin de una GPC,
especficamente referidos a: equipamiento, materiales, insumos o instrumentos de trabajo
apropiados, o simplemente de tiempo, todos factores que escapan al control del profesional.
4.2 Diseminacin
Otras versiones de la gua:

Versin resumida (protocolo): no disponible
Versin para pacientes: No disponible
Versin de bolsillo: No disponible
4.3 Evaluacin del cumplimiento de la gua
Se recomienda evaluar la adherencia a las recomendaciones de la presente gua y los desenlaces

de los pacientes mediante alguno(s) de los indicadores siguientes:
Indicadores de proceso
N de AT efectivamente entregadas x 100

N de AT indicadas
Indicadores de resultado
Impacto en la dependencia
N de Adultos Mayores beneficiarios de AT que mantuvieron y/o mejoraron condicin funcional x 100
N de Adultos Mayores beneficiarios que recibieron las AT
Instrumento: ndice de Katz o EFAM-Chile
5. DESARROLLO DE LA GUIA
Existe una versin previa de esta gua que data del 2006
5.1 Grupo de trabajo
Los siguientes profesionales aportaron a la elaboracin de esta gua. El Ministerio de Salud

reconoce que algunas de las recomendaciones o la forma en que han sido presentadas pueden
ser objeto de discusin, y que stas no representan necesariamente la posicin de cada uno de
los integrantes de la lista.
Grupo que elabor versin original
Alicia Villalobos C. Enfermera Universitaria. Encargada Programa de Salud del adulto mayor;
DIPRECE, MINSAL.
Hernn Soto P. Fonoaudilogo. Unidad de Rehabilitacin; DIPRECE, MINSAL.
Rubn Lpez L Kinesilogo. Programa de Salud del Adulto Mayor, DIPRECE, MINSAL.
Eladio Mancilla S. Kinesilogo. Universidad Catlica del Maule
Carolina Garca S. Mdico-Cirujano. Especialista en Fisiatra. Instituto de Rehabilitacin Pedro

Aguirre Cerda. Instituto Nacional de Geriatra.
Mara Dolores Toh Mdico. Secretara Tcnica AUGE, Ministerio de Salud
Grupo de actualizacin 2010
Rubn Lpez L Kinesilogo. Programa de Salud del Adulto Mayor, DIPRECE, MINSAL.
Pamela Vsquez R. Unidad Tcnica GES, DIPRECE, MINSAL
Jacqueline Valencia Kinesiloga. Hospital Geritrico de Limache. SS Via del Mar Quillota
Figueroa.
Rafael Pizarro Mena. Kinesilogo. Hospital Geritrico de Limache. SS Via del Mar Quillota
Maryela Meza P. Kinesiloga. Docente Escuela de Kinesiologa, U. de Talca
Diseo y diagramacin de la Gua

Lilian Madariaga Secretara Tcnica AUGE
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Subsecretara de Salud Pblica, Ministerio de Salud
5.2 Declaracin de conflictos de inters
Ninguno de los participantes ha declarado conflicto de inters respecto a los temas abordados
en la gua.
Fuente de financiamiento: El desarrollo y publicacin de la presente gua han sido financiados

ntegramente con fondos estatales.
5.3 Revisin sistemtica de la literatura
La gua original se elabor sobre el consenso de las ayudas tcnicas ms comunes otorgadas a
los adultos mayores, considerndose sta, por tanto, una gua de prctica clnica de consenso.
La actualizacin se realiz en base al instrumento AGREE, formulado para mejorar la calidad y
efectividad de las guas de prctica clnica (The AGREE Collaboration,
http://www.agreecollaboration.org).
Tabla N5. Revisin sistemtica de Gua Clnica rtesis (ayudas tcnicas) para personas de 65
aos y ms.
1. Elaboracin de Preguntas especficas: Paciente/ Problema/ Poblacin-Intervencin-Comparacin-

Indicadores de Resultados (Outcomes).
2. Fuentes de datos secundarias:
2.1 National Coordination Centre for Health Technology Assessment (U.K.), http://www.ncchta.org
2.2 Canadian Task Force on Preventive Health Care (Canada), http://www.ctfphc.org/.
2.3 Agency for Health Research & Quality (AHRQ), NIH USA: www.guideline.gov
2.4 Agency for Health Research & Quality (AHRQ), NIH USA: www.ahcpr.gov
2.5 National Health Service (NHS) Centre for Reviews and Dissemination (U.K.),
http://www.york.ac.uk/inst/crd/;
2.6 Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (U.K.), http://www.sign.ac.uk/
2.7 The Cochrane Collaboration (international), http://www.cochrane.org/
2.8 International Network of Health Technology assessment (www.inahta.org)
2.9 Centre for Evidence Based Medicine, Oxford University (U.K.), http://cebm.jr2.ox.ac.uk/;
3. Perodo: 1998 a la fecha
Palabras claves: aged- humans- orthotic devices/utilization wheelchairs- osteoarthrosis- diagnostic

pressure ulcer/prevention & control -treatment, todos trminos MeSH.
4. Criterios de Inclusin:
Respecto al tipo de estudio incluido: guas clnicas, revisiones sistemticas con o sin meta-anlisis,
ensayos clnicos aleatorizados, estudios primarios de cohortes y casos y controles, estudios descriptivos.
Respecto al tipo de poblacin: Respondiendo a los objetivos de la bsqueda, se incluyeron estudios
cuya poblacin objetivo fuera la poblacin adulta mayor.
5. Instrumento de evaluacin: EVALUACIN DE GUAS DE PRCTICA CLNICA {The AGREE Collaboration 2001
4 /id}
La revisin de la literatura no arroj mayores resultados por lo que la mayora de las

recomendaciones se basan en juicios expertos, otras se basan en guas clnicas con un alcance
semejante, pero no idntico a sta.
5.4 Formulacin de las recomendaciones
Las recomendaciones se formularon mediante "consenso simple".
5.5 Validacin de la gua
No se realiz una aplicacin piloto de la gua.
Previo a su publicacin, la gua fue sometida adems a revisin por:

- Hernn Soto, Fonoaudilogo. Encargado Unidad de Rehabilitacin Divisin de Prevencin y
Control de Enfermedades. Subsecretara de Salud Pblica.
- Vctor Hugo Carrasco. Mdico Cirujano. Jefe Programa Adulto Mayor. Divisin de
Prevencin y Control de Enfermedades. Subsecretara de Salud Pblica.
5.6 Vigencia y actualizacin de la gua
Plazo estimado de vigencia: 3 aos desde la fecha de publicacin.

Esta gua ser sometida a revisin cada vez que surja evidencia cientfica relevante, y como
mnimo, al trmino del plazo estimado de vigencia.
ANEXO 1: Abreviaturas y Glosario de Trminos
Abreviatura Descripcin
AT Ayudas Tcnicas
AVD Actividades de vida diaria
EVA Escala visual anloga
GPC Guas de prctica clnica
INTA Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos
SENAMA Servicio Nacional del Adulto Mayor
ANEXO 2: Niveles de evidencia y grados de recomendacin
Bajo la premisa de buscar un sistema simple y de fcil interpretacin, tanto para los
profesionales del Ministerio de Salud como para los clnicos, se ha resuelto usar el siguiente
sistema de clasificacin de evidencia y grados de recomendacin para todas las guas clnicas de
aqu en adelante. Este sistema es compatible con la mayora de los existentes en guas
anglosajonas.
Tabla 1: Niveles de evidencia

Nivel Descripcin
1 Ensayos aleatorizados
2 Estudios de cohorte, estudios de casos y controles, ensayos sin asignacin
aleatoria
3 Estudios descriptivos
4 Opinin de expertos
Tabla 2: Grados de recomendacin

Grado Descripcin
A Altamente recomendada, basada en estudios de buena calidad.
B Recomendada, basada en estudios de calidad moderada.
Recomendacin basada exclusivamente en opinin de expertos o estudios

C
de baja calidad.
I Insuficiente informacin para formular una recomendacin.
Estudios de buena calidad: En intervenciones, ensayos clnicos aleatorizados; en factores de

riesgo o pronstico, estudios de cohorte con anlisis multivariado; en pruebas diagnsticas,
estudios con gold estndar, adecuada descripcin de la prueba y ciego. En general, resultados
consistentes entre estudios o entre la mayora de ellos.
Estudios de calidad moderada: En intervenciones, estudios aleatorizados con limitaciones

metodolgicas u otras formas de estudio controlado sin asignacin aleatoria (ej. Estudios cuasi-
experimentales); en factores de riesgo o pronstico, estudios de cohorte sin anlisis
multivariado, estudios de casos y controles; en pruebas diagnsticas, estudios con gold estndar
pero con limitaciones metodolgicas. En general, resultados consistentes entre estudios o la
mayora de ellos.
Estudios de baja calidad: Estudios descriptivos (series de casos), otros estudios no controlados
o con alto potencial de sesgo. En pruebas diagnsticas, estudios sin estndar de oro. Resultados
positivos en uno o pocos estudios en presencia de otros estudios con resultados negativos.
Informacin insuficiente: Los estudios disponibles no permiten establecer la efectividad o el balance de

beneficio/dao de la intervencin, no hay estudios en el tema, o tampoco existe consenso suficiente para
considerar que la intervencin se encuentra avalada por la prctica.
ANEXO 3: Imgenes de rtesis o ayudas Tcnicas GES del adulto mayor
BASTN ANDADOR FIJO ANDADOR DE PASEO SILLA DE RUEDAS

ESTANDAR
SILLA DE RUEDAS SILLA DE RUEDAS CAMILLA COJN ANTIESCARAS COLCHN

NEUROLGICA ANTIESCARAS
ANEXO 4: Consideraciones para la indicacin y especificaciones de las ayudas

tcnicas
TIPO DE CRITERIOS DE CONSIDERACIONES

ESPECIFICACIONES
AYUDA INDICACIN PARA SU INDICACIONES DE USO
TCNICAS
TCNICA MEDICA INDICACIN
Estructura tubular de
BASTN Se indica en Indemnidad de Cuando se indica solo el aluminio de alta
(6) presencia de: extremidades uso de 1 bastn este resistencia.
Dolor articular superiores: fuerza debe ser utilizado en el
de muscular, ausencia lado contralateral de la Anodizado color plata.
extremidades de dolor, control disfuncin.
inferiores motor. Tubo de 2.5 cm. de ancho
secundaria a: La empuadura debe mnimo.
osteoartritis, Cuadros de estar a la altura de la
artritis, demencia en etapa articulacin de cadera Espesor de tubo de 1.5
traumatismos. inicial requerirn (trocanter mayor). mm. Mnimo.
supervisin.
Post ciruga El codo de la Regatn de goma duro de
por extremidad que toma el 4.5 cm. en su base.
endoprtesis bastn debe quedar en
de cadera, ngulo de 30. Regatn antideslizante
rodilla. con placa metal interior.
Las indicaciones del uso
Sndrome post y seguimiento debe Codera mvil de resina de
cada. estar a cargo del alta resistencia.
kinesilogo,
Secuelas de principalmente cuando Empuadura anatmica
ACV. se indican 2 bastones. fija con tope anterior 3
(ver anexo N 4) cm. de dimetro.
Amputados.
Antebrazo con inclinacin
Alteraciones de 25 a 30.
del equilibrio
esttico y Resistente a fuerzas de
dinmico. mnimo 100 kg. peso
mximo de usuario.
Para uso de adultos

tamao (pequeo,
mediano y grande).

ESPECIFICACIONES
TCNICAS
Estructura tubular de
ANDADOR Se indica en Indemnidad de Primero: adelantar el aluminio de alta
FIJO adultos mayores extremidades andador unos 20 cm. resistencia.
que presentan: superiores.
Segundo: avanzar el Anodizado color plata,
Inestabilidad Adultos mayores cuerpo dando dos pasos. bronco o azul metlico.
postural que con demencia en
impide realizar etapa inicial Tercero: repetir el ciclo Tubo de 3.0 cm. de
la marcha. requiere anterior. ancho mnimo.
supervisin (ver anexo N 4)
Amputado. permanente. Espesor de tubo de 0.3
mm. Mnimo.
Sndrome post Compromiso
cada. moderado a 1 barra anterior.
severo del
Enfermedad de equilibrio. 1 barra superior con
Parkinson. botn de plegado.
Cuadros de
Demencia en demencia en Andador plegable.
etapa inicial con etapa inicial
antecedentes requerirn Sistema de plegado de 1
de cadas. supervisin. botn en la barra
superior.
No indicar en:
Pacientes con Regatn de goma dura
hemiplejia. de 4 cm. de dimetro en
su base.
Regatn antideslizante
con placa metal interior.
Empuadura de goma
suave de alta densidad
con tope anterior y
posterior (ergonmica).
Resistente a fuerzas de
mnimo 100 kg., peso
mximo de usuario.
Manual de uso en
espaol.
Garanta de 5 aos.

INDICACIONES DE
AYUDA INDICACIN PARA SU ESPECIFICACIONES TCNICAS
USO
ANDADOR Adultos mayores Indemnidad de Primero: de pie, Estructura tubular de

DE PASEO activos y que extremidades asirse de las duraluminio de alta
valoren su superiores. empuaduras del resistencia.
independencia Adultos mayores andador. Pernos para llave Allen
pero que con demencia en Segundo: colocarse Anodizado en gama de
presenten etapa inicial dentro del andador, colores.
alteracin de la requiere cargando el peso Tubo de 2.6 cm. de ancho
marcha supervisin del cuerpo en las mnimo.
secundaria a: permanente. empuaduras hacia Espesor de tubo de 2.2 mm.
Trastorno del Compromiso abajo. mnimo.
equilibrio. moderado a Tercero: caminar, Barra horizontal anterior y
Cadas severo del dirigiendo el posterior.
frecuentes. equilibrio. andador hacia el Plegable.
Enfermedad de Cuadros de lugar deseado. 4 ruedas con eje fijo macizas
Parkinson. demencia en Cuarto: frenar el de 8 pulgadas.
Artrosis de etapa inicial andador antes de Asiento abatible acolchado
cadera y rodilla requerirn sentarse en el. con goma de alta densidad.
avanzada sin supervisin. (ver anexo N 4) Sistema de freno con piola
alcance (foto).
quirrgico. Ambientales: Ruedas delanteras
Desviacin Residir de multidireccionales y
severa de preferencia, en un posteriores unidireccionales.
columna. lugar que Empuadura ergomtrica de
Disnea de permita los goma suave de alta densidad,
esfuerzo que desplazamientos antideslizantes.
requiera con el andador, Control de frenos de ruedas
descansos sin cambios de traseras desde empuaduras.
frecuentes. niveles ni Respaldo de goma de alta
peldaos. densidad.
No indicado en Su entorno (patio Canasta metlica
problemas de: y barrio) debe desmontable para llevar
conciencia, permitir libertad objetos bajo el asiento.
cognitivos, de movimientos, Resista fuerzas mxima de
amputados, evitando cerros y 100 kg. de peso.
hemipljicos. planos muy Ofrezca estabilidad y
inclinados. seguridad al adulto mayor.
Incluya set de herramientas
en bolsito bajo asiento.
Manual de uso en espaol.
Garanta de 5 aos.
Medidas:
Alto: regulables en altura de
80 a 96 cm..
Ancho: 52cm. (distancia entre
las empuaduras desde sus
caras externas).
Largo: 67 cm. (distancia
desde la rueda delantera en
posicin de arranque, a la
rueda trasera).
Profundidad de plegado: 20
cm. (distancia desde la barra
horizontal anterior a la barra
horizontal posterior).
TIPO DE
CRITERIOS DE CONSIDERACIONES INDICACIONES DE ESPECIFICACIONES
AYUDA
INDICACIN MEDICA PARA SU INDICACIN USO TCNICAS
TCNICA
SILLA DE Se indica en adultos Adecuado control de Primero: Frenar Marco fabricado en

RUEDAS mayores que presentan cabeza y tronco en la silla, colocarla tubo liviano de 2 mm.
ESTANDAR dificultad en la posicin sedente (silla a un costado del de espesor mnimo
movilidad secundaria estndar). paciente y Tubo de 2,6 cm.
a: Pacientes levantar los Pintura del marco
Secuela de ACV sin inmovilizados que apoya pies. electroesttica al polvo
capacidad de necesita asistir a Segundo: en variedad de colores
marcha. centros de salud, Trasladar al Plegable
Amputados uni o actividades recreativas, adulto mayor a Liviana entre 11 a 19
bilateral de familiares y sociales. la silla, kg.
extremidades acomodar los Bastones de empuje
inferiores. pies en los con manilla
Parapljicos. apoyos, colocar Manilla ergomtrica de
Enfermedad de cinturn de goma suave de alta
Parkinson en etapas seguridad para densidad,
avanzadas. evitar cadas antideslizantes para
Disnea a pequeos desde la silla. mayor seguridad
esfuerzos por Tercero: Frenos bilaterales de
cuadros Conducir la silla palanca ajustables y
cardiorrespiratorios. de ruedas con recubiertos en plstico
Demencia en estado precaucin, que se empuja para
avanzado. evitando en el frenar.
usuario golpes Asiento y respaldo
en los codos o fabricado en tela
cadas de los sinttica: acolchada,
pies. impermeable,
(ver anexo N 4) irrompible,
antideslizante,
antitranspirante y
lavable.
Apoya brazo con
respaldo lateral y
batiente hacia
posterior con seguro y
resorte.
Apoya brazo batiente
largo de de 35 cm. de
goma suave de alta
densidad con anclaje
reforzado
Pieza h en aluminio
Piernera batiente y
desmontable
Reposa pies abatibles
en dos sentidos (hacia
dentro y hacia fuera) y
regulables en altura
Con capacidad de
soportar entre 100 y
140 kg. de peso(con
doble cruceta)
Caractersticas de las
ruedas traseras
Pletina de inclinacin
para rueda trasera con
varias posiciones.
Macizas aro 24 x 1 3/8
Llantas y rayos
plsticos
Rodamientos sellados
en las cuatro ruedas
Ejes fijos en las cuatro
ruedas
ruedas delanteras
Ruedas macizas de 7
Multidireccionales
Caracol fijo
Horquilla de aluminio
Soporte de ruedas
ajustables en altura
Medidas:
Ancho asiento: 40, 45 y
50 cm.
Profundidad del
asiento: 42 cm.
Anchura total: 60, 65 y
70 cm.
Ancho total plegada:
no superior a 30 cm.
(desde el borde
externo del aro de
propulsin de la rueda
al borde externo del
aro de propulsin de la
otra rueda)
Altura asiento - suelo:
mnimo 50 cm.
Altura asiento -
respaldo: 45 cm.
Altura total: 95 cm.
Longitud total: 95 cm.
(desde la rueda trasera
a punta de apoya pie)
Altura asiento reposa
brazos: 23 cm.
Altura del apoya pies
sobre el piso:
mnimo15 cm.
Garanta estructural del
marco de 5 aos.
Set. de herramientas
Manual de instruccin
de uso en espaol.

INDICACIONES DE ESPECIFICACIONES
AYUDA INDICACIN PARA SU
USO TCNICAS
SILLA DE Usuarios que Usuarios con Primero: Frenar la Marco fabricado en tubo
RUEDAS tienen indicacin de silla, colocarla a un liviano de 2 mm. de
NEUROLGICA indicacin de activacin o costado del espesor mnimo ancho
levantar y que rehabilitacin. paciente y levantar tubo 2,6 cm.
presentan los apoya pies. pintura del marco
alteracin del Segundo: electroesttica al polvo en
estado de Trasladar al adulto variados colores.
conciencia, del mayor a la silla, Plegable
control de acomodar los pies Liviana mximo de 23 kg.
cabeza y/o en los apoyos, Respaldo regulable en
tronco como colocar cinturn ngulos de 0 a 90 .
secuela de de seguridad para Cabecera desmontable con
trastornos evitar cadas desde seguro de botn.
neurolgicos. la silla. Sistema completo de
Adultos Tercero: Conducir cojines desmontable con
mayores con la silla de ruedas velcro: cabecera, asiento,
trastorno del con precaucin, respaldo, laterales,
movimiento evitando en el separador de piernas
que ponga en usuario golpes en Pechera con 5 correas y
peligro su los codos o cadas seguros (2 superior, 2
estabilidad en de los pies. lateral y 1 inferior)
posicin Bastones de empuje con
sedente. manilla
Esta silla Manilla ergo mtrica de
debiera contar goma suave de alta
con la densidad, antideslizantes
indicacin de para mayor seguridad
un profesional Sistema de frenos en las
de la ruedas traseras, tipo
rehabilitacin bicicleta, controlados
(kinesilogo, desde las manillas.
Terapeuta Frenos bilaterales de
Ocupacional o palanca ajustables y
Fisiatra) forradas en plstico que se
empuja para frenar
Asiento y respaldo
fabricado tela sinttica y
que sea: acolchado,
impermeable, irrompible,
antideslizante,
antitranspirante y lavable.
Apoya brazo batiente largo
de de 35 cm. de goma
suave de alta densidad con
anclaje reforzado o
desmontable con seguro
de botn.
Pieza h en aluminio.
Pierneras acolchada,
desmontable, regulable en
ngulos de 0 a 90
Reposa pies abatibles en
dos sentidos (hacia dentro
y hacia fuera) y regulables
en altura
Soporte peso desde 100 a
140 Kg. (con doble
cruceta)
ruedas traseras
Pletina de inclinacin para
rueda trasera con varias
posiciones
Ruedas macizas aro 16 x 1
3/8
Llantas y rayos plsticos
Rodamientos sellados en
las cuatro ruedas
Ejes fijos en las cuatro
ruedas
ruedas delanteras
Ruedas macizas de 7
Multidireccionales
Caracol fijo
Horquilla de aluminio
Soporte de ruedas
ajustables en altura
Medidas:
Ancho asiento: 45, 50 cm.
Profundidad del asiento: 42
cm.
Anchura total: 65 y 70 cm.
Ancho total plegada: no
superior a 30 cm. (desde el
borde externo del aro de
propulsin de la rueda al
borde externo del aro de
propulsin de la otra
rueda)
Altura asiento - suelo:
mnimo 50 cm.
Altura asiento - respaldo:
80 cm.
Altura total: 130 cm.
Longitud total: 110 cm.
(desde la rueda trasera a la
punta de apoya pie)
Altura asiento reposa
brazos: 23 cm.
Garanta estructural del
marco : 5 aos
Set de herramientas
Manual de instruccin de
uso en espaol

ESPECIFICACIONES
TCNICAS
SILLA DE Mejorar la Usuarios con Primero: Frenar la silla, Las caractersticas

RUEDAS calidad de vida indicacin de colocarla a un costado tcnicas son similares a
TIPO de los adultos levantar desde la del paciente y levantar la silla neurolgica. No
CAMILLA mayores cama a silla los apoya pies. incluye sistema de
postrados de camilla para Segundo: Trasladar al cojines ni correas de
diversa cambio de adulto mayor a la silla, seguridad.
etiologa. ambiente y/o acomodar los pies en los
recreacin. apoyos. Asegurar al
El espacio al paciente para evitar
interior del cadas desde la silla.
domicilio debe Tercero: Conducir la silla
ser amplio por el de ruedas con
gran tamao de precaucin, evitando en
esta silla. el usuario golpes en los
codos o cadas de los
pies.

ESPECIFICACIONES
TCNICAS
COJN Se indica en El cojn antiescaras Instalar el cojn Fabricado en tela

ANTIESCARAS adultos mayores colabora en la antiescaras entre la sinttica de alta
con sndrome de reduccin del riesgo superficie de contacto resistencia no toxico.
inmovilidad de de ulceras por y las eminencias seas Celdas de aire
diversa etiologa presin en la regin corporales. individual.
y que isquitica y sacro Vlvula de aire de
permanecen coccgea pero no Cuidados de seguridad
sentados por ms reemplaza los enfermera. Bombin para inflado.
de dos horas. cuidados de Funda antideslizante.
enfermera como: Lavable.
Revisin diaria de Hipoalergnico.
piel. Anti-inflamable.
Observacin de Antitranspirante.
puntos de Resista pesos de 100 a
contacto. 140 kg. de peso.
Estmulo al Set de parches y set de
control de reparacin.
esfnteres. Manual de
Higiene y cambio instrucciones en
de paales. espaol
Alimentacin. Garanta de 2 aos
Adecuada
Cambios Medidas aproximadas:
frecuentes de Alto: 10 cm.
posicin (cada 2 Ancho: 45 cm.
horas). Largo: 40 cm.
Reposicin cada 2 aos.
CRITERIOS DE
TIPO DE AYUDA CONSIDERACIONES INDICACIONES DE ESPECIFICACIONES
INDICACIN
TCNICA PARA SU INDICACIN USO TCNICAS
MEDICA
COLCHN Se indica en El colchn antiescaras Primero: Revise el Fabricado en tela

ANTIESCARAS adultos mayores colabora en la reduccin producto sinttica de alta
con alto grado de del riesgo de ulceras por cuidadosamente. resistencia no toxico
inmovilidad presin pero no Una las secciones. Celdas de aire
secundario a: reemplaza los cuidados Segundo: Infle cada individual.
Alteracin del de enfermera como: seccin de manera Vlvula de aire de
estado de Revisin diaria de piel. diferenciada segn seguridad
conciencia Observacin de puntos el peso de los Bombin para inflado.
agudo y/o de contacto. segmentos Funda
crnico. Higiene. corporales. Ajuste antideslizante.
Alteraciones Alimentacin. las tiras a las Que cubra la
neurolgicas Adecuada esquinas del totalidad de la cama
con afectacin Cambios frecuentes de colchn. (3 secciones)
motriz y/o posicin (cada 2 Tercero: Verifique Sistema de
sensitiva. horas). que la presin del secciones que
Cncer aire no sea excesiva permitan control de
Terminal. ya que el cuerpo presin diferenciada.
Demencia en debe quedar como Lavable
estados inmerso en las Hipoalergnico
avanzados. celdas de aire pero Anti-inflamable
Artropatas sin tocar el fondo de Antitranspirante
degenerativas la superficie de la Resista pesos sobre
severas. cama. 100 kg.
Lesiones Cuarto: Revise Set de parches y set
medulares. diariamente la de reparacin.
Cualquier presin del aire para Manual de
condicin que asegurar el efecto instrucciones en
requiera reposo antiescaras espaol
absoluto. Quinto: Aseo y Garanta de 2 aos
Limpieza, solo con Reposicin cada
agua y detergente, ao.
no usar cloro, limpiar
los espacios y secar
completamente.
ANEXO 5: Tasa de Reposicin de Ayudas Tcnicas
Tasa de Reposicin de ayudas Tcnicas

Cantidad de aos que debiera durar cada Ayuda Tcnica sin ser repuesta.
Ayuda Tcnica Duracin en aos
Bastn 2 aos
Andador fijo 3 aos
Andador de paseo 3 aos
Silla de Ruedas Estndar 2 aos
Silla de Ruedas Neurolgica 3 aos
Silla de Ruedas Tipo Camilla 3 aos
Cojn Antiescaras 2 aos
Colchn Antiescaras 1 aos
ANEXO 6: Espacios de circulacin, dimensiones y medidas Antropomtricas

sugeridas para indicacin de ayudas tcnicas (7)
Espacios para dormir
El principal requerimiento para personas en silla de ruedas, semiambulantes o ancianos es la

facilidad de acceso y transferencia a los distintos elementos de una habitacin.
La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir el paso de los apoya pies o
la correcta posicin de los pies de quien asiste a la persona. La altura de la cama debe
aproximarse a la altura de una silla de ruedas, entre 45 a 50 cm.
Las dimensiones mnimas son, un rea circular de rotacin de 150 cm y bandas de paso de 90
cm mnimo alrededor de la cama para la transferencia (recomendable 110 cm).
reas de aproximacin al armario de 120 cm. mnimo (considerar el barrido de la puerta) y

alturas adecuadas de barras para colgar y repisas.
Para las ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla de ruedas. Los
ventanales hasta el suelo o ventanas bajo 1,20 m de altura deben proteger contra choques. La
altura de los mecanismos de cierre y apertura no deben superar los 120 cm de altura.
ANEXO 7: Indicacin de Ayudas Tcnicas en Pacientes Portadores de Osteoartritis

con Afectacin de Extremidades Inferiores
Autor: Klgo. Rubn Lpez Leiva
Indicacin de ayudas tcnicas en pacientes portadores de osteoartrosis con afectacin

de extremidades inferiores
Dolor agudo o crnico que no cede con tto. mdico.

Claudicacin por dolor o acortamiento de extremidad.
Inestabilidad de la(s) articulacin(es) afectada(s).
Prdida del equilibrio asociada a patologa o edad.
Estado cognitivo y alteraciones visuales
Nmero de articulaciones comprometidas
2 ms articulaciones afectadas en ambas extremidades

inferiores.
1 Articulacin afectada (Cadera-Cadera)
(cadera o rodilla) (Cadera-Rodilla)
(Rodilla-Rodilla)
Para utilizar dos bastones o andador deben estar las dos
extremidades superiores indemnes
1 Bastn 2 Bastones Andador
Indicacin de Uso Indicacin de Uso Indicacin de Uso
En el lado contrario a la lesin. Primero: avanzar Alteracin del equilibrio

bastn derecho y luego asociada a patologa o
Primero: avanza el bastn. pierna izquierda. edad.
Segundo: avanzar
Segundo: avanza la extremidad bastn izquierdo y Primero: adelantar el
inferior afectada. luego pierna derecha. andador unos 20 cm.
Tercero: repetir el ciclo Segundo: avanzar el
Tercero: avanza la extremidad anterior. cuerpo, dando dos pasos.
inferior sana. Tercero: repetir el ciclo
Caractersticas: anterior.
Caractersticas: Liviano, ajustable dem anterior. Caractersticas: Liviano,
en altura, codera ajustable. plegable, ajustable en
altura.
ANEXO 8: Instrumentos de evaluacin para el Adulto Mayor
Localizacin y Medicin de la Percepcin del Dolor Osteoarticular.
El dolor osteoarticular se medir mediante la Escala visual anloga (EVA): que consiste en una
regla en lnea horizontal, donde se observan inscritos los nmeros del cero al diez. Usted debe
solicitar al paciente que asocie su dolor con el nmero de la siguiente forma:
Dgame, cunto le duele su.entre 0 y 10, siendo 0 igual a ningn dolor y 10 a un
dolor insoportable.
Si el adulto mayor no logra esa asociacin, puede utilizar las imgenes de los rostros que
aparecen bajo los nmeros para lograr de una forma indirecta cuantificar la percepcin del
dolor.
Evaluacin del Riesgo de Cadas en el Adulto Mayor
A continuacin se ejecutan pruebas que especficas para la evaluacin del equilibrio y que se
correlacionan con el riesgo de caer, entre ellas estn: Estacin Unipodal (EU) y Timed up and go
(TUG).
Estacin Unipodal (EU):
Instrucciones:
El sujeto se ubica de pie, utilizando calzado bajo y cmodo. La vista se fija en un punto
esttico situado aproximadamente a un metro delante del sujeto. Las extremidades
superiores se encuentran cruzadas sobre el pecho con las manos tocando los hombros.
El evaluador se ubica de pie, junto al costado, del lado de la pierna, que soporta el peso del
sujeto.
A la orden, se pide al sujeto que mantenga el equilibrio sobre un pie, durante el mayor
tiempo posible, sin dejar que sus piernas se toquen entre ellas. La otra extremidad inferior de
mantiene en flexin de cadera y rodilla en 90.
El evaluador, cronometra el tiempo, desde que el pie que no soporta peso y alcanza los 90
exigidos. Los criterios para detener el cronometraje del test son los siguientes: si las piernas
se tocan entre s, los pies se mueven de su posicin inicial, el pie toca el suelo, o los brazos se
mueven desde su posicin inicial.
Se registrar el tiempo transcurrido en una extremidad inferior consignndolo en segundos.

Si el paciente no supera los 5 segundos cronometrados, requiere repetir la prueba hasta tres
intentos por lado. Se debe registrar el nmero de intentos.
Timed Up and Go (TUG):
Instrucciones:
El sujeto se encuentra sentado, con la espalda apoyada contra el respaldo de la silla con
apoya brazos, los brazos descansando sobre los muslos, y los pies colocados justo detrs de
la lnea de partida, marcada en el piso a una distancia de tres metros hacia una pared.
El evaluador se ubica de pie, a un costado de la trayectoria del adulto mayor, a media

distancia entre la lnea de partida y la marcacin a tres metros de sta.
A la orden de partida, se pide al sujeto que se levante de la silla y, caminando como lo hace
habitualmente, alcance la lnea de llegada, d la vuelta, y regrese a la silla, volviendo a
retomar la posicin sentado.
El evaluador cronometra el tiempo desde que se da la orden de partida, hasta que el sujeto
tras caminar los seis metros y retornar a la silla, apoya su espalda contra el respaldo de sta.
Estacin Unipodal
Objetivo Funcin medida Pobl. Objetivo Mritos y limitaciones

Detectar riesgo de Equilibrio esttico sobre Adultos mayores, Sencillo, rpido y de
cada. un pie. Valor normal > 5 pacientes con bajo costo. Altamente
seg. inestabilidad postural, sensible a riesgos de
frgiles o con cadas. Baja
antecedentes de cadas. especificidad.
Requiere uso de
cronmetro.
Timed up & go
Objetivo Funcin medida Pobl. Objetivo Mrito y limitaciones

Predecir cadas en Cuantifica el equilibrio Adultos mayores Sencillo, rpido y de
adultos mayores dinmico. inestables, frgiles o bajo costo. Requiere
frgiles o de riesgo. Normal 10 seg. estudio de cadas. espacio adecuado, silla y
Riesgo leve de cada cronmetro. Sensible y
10 a 20 seg. especfico en la
Alto riesgo de cada > prediccin de cadas.
20 seg.
Ficha de Aplicacin del INDICE DE KATZ

Evala las Actividades Bsicas de la Vida Diaria
ESCALA DE TINETTI MODIFICADA
MARCHA
INSTRUCCIONES:
La persona se para junto al examinador, camina por el pasillo o habitacin (mida 3 metros) dobla y regresa
por el mismo camino usando sus ayudas habituales para la marcha, como el bastn o andador.
1.- Inicio de la marcha (inmediatamente despus de decirle camine):
0 = cualquier duda o vacilacin, o mltiples intentos para comenzar.

1 = no est vacilante.
2.- Trayectoria (Estimada en relacin a la cinta de medir colocada en el piso, se observa la desviacin de
un pie durante el recorrido de 3 metros):
0 = desviacin de la marcha.
1 = desviacin moderada o leve, o utiliza ayudas.
2 = recto, sin utilizar ayudas.
3.- Pierde el paso (tropieza o se tambalea):
0 = s, y se pudo haber cado o perdi ms de dos pasos.

1 = s, pero lo recuper sin peligro o perdi slo dos pasos o menos.
2 = no perdi el paso.
4.- Gira (da la vuelta mientras que camina):
0 = instable, peligro de caerse.

1 = algo instable, se tambalea, pero se recupera, usa andador o bastn.
2 = estable, no usa ni andador ni bastn.
5.- Marcha con presencia de obstculos (se debe evaluar durante una caminata separada donde se
colocan dos zapatos en el camino, con una separacin de cuatro pies):
0 = incapaz de cruzar los dos obstculos, inestable y peligro de caerse al intentar cruzar los obstculos, o
evita cruzar los obstculos o pierde el paso tratando de cruzarlos.
1 = capaz de cruzar los obstculos, pero se tambalea un poco aunque logra recuperarse sin peligro de
caerse y no pierde ms de dos pasos.
2 = capaz de cruzar los obstculos y no pierde el paso al hacerlo.
ndice Barthel: Actividades bsicas de la vida diaria
Parmetro Situacin del paciente Puntuacin

Total:
- Totalmente independiente 10
Comer - Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc. 5
- Dependiente 0
- Independiente: entra y sale solo del bao 5
Lavarse
- Dependiente 0
- Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse,
10
atarse los zapatos
Vestirse 5
- Necesita ayuda
0
- Dependiente
- Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, 5
Arreglarse maquillarse, etc.
- Dependiente 0
- Continencia normal
Deposiciones 10
- Ocasionalmente algn episodio de incontinencia, o necesita ayuda
(Valrese la semana 5
para administrarse supositorios o lavativas
previa) 0
- Incontinencia
- Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una
Miccin puesta 10
(Valrese la semana - Un episodio diario como mximo de incontinencia, o necesita ayuda 5
previa) para cuidar de la sonda 0
- Incontinencia
- Independiente para ir al bao, quitarse y ponerse la ropa... 10
Usar el WC - Necesita ayuda para ir al WC, pero se limpia solo 5
- Dependiente 0
15
- Independiente para ir del silln a la cama
10
- Mnima ayuda fsica o supervisin para hacerlo
Trasladarse 5
- Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo
- Dependiente
0
- Independiente, camina solo 50 metros 15
- Necesita ayuda fsica o supervisin para caminar 50 metros 10
Deambular
- Independiente en silla de ruedas sin ayuda 5
- Dependiente 0
- Independiente para bajar y subir escaleras 10
Escalones - Necesita ayuda fsica o supervisin para hacerlo 5
- Dependiente 0
Niveles de Severidad segn el ndice de Barthel
Mxima puntuacin: 100 (independiente).
<20: Dependiente total.
2035: dependiente grave.
4055: dependiente moderado.
>60: dependiente leve.
EFAM-Chile - PARTE A
Discrimina entre Autovalente y Dependiente
INSTRUCCIONES ITEM PUNTAJE

1. Puede baarse o ducharse? Puede baarse o ducharse
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
2. Es Ud. capaz de manejar su propio dinero? Es capaz de manejar su propio dinero
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
3. Puede Ud. tomar sus propios medicamentos? Puede usted tomar sus propios
medicamentos
Incapaz 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
4. Prepara Ud. su comida? Preparacin de la comida
Es incapaz de 0
Con alguna ayuda 3
Sin ayuda 6
5. Puede hacer las tareas de la casa? Puede hacer las tareas de la casa
Es incapaz de 0
Lo hace con alguna ayuda 3
Lo hace sin ayuda 6
6. Aplique Minimental Abreviado. Indique con un crculo en MMSE
columna izquierda el puntaje obtenido. Marque la ponderacin
correspondiente (misma lnea), en columna derecha.
>13 0
13 a 14 3
15 a 17 4
18 a 19 6
7. Escolaridad. Pregunte por los aos de escolaridad cumplidos Aos de escolaridad
0a1 0
2a3 1
4a5 2
6a8 3
8 a 10 4
11 a 12 5
13 ms 6
INSTRUCCIONES ITEM PUNTAJE

8. El Adulto Mayor de pie intentar tomar un objeto realizando Con los brazos extendidos lo mximo
mxima extensin de brazos sobre su cabeza. posible sobre los hombros, tomar con
ambas manos un objeto
No lo logra 0
Presenta dificultad con ambas manos 2
para lograrlo
Lo logra sin dificultad con una mano 4
Lo logra sin dificultad con ambas manos 6
9. En posicin de pi, encuclllese, tome el objeto desde suelo. De pie y derecho, agchese, tomar
un objeto desde el suelo y levantarse
Le cuesta mucho encuclillarse y no lo 0
logra
Se encuclilla bien pero tiene dificultad 2
para tomar el objeto y levantarse
Se encuclilla y toma el objeto sin 4
dificultad, pero le cuesta levantarse
espontneamente
Se encuclilla y toma el objeto y se levanta 6
sin dificultad
TOTAL
El puntaje total del la Parte A de EFAM es 54 puntos:
Si el puntaje suma menor o igual a 42, la persona es calificada como Frgil.

Si el adulto mayor fue calificado como Frgil o en riesgo de dependencia, debe ser derivado a
mdico.
Si el puntaje es mayor o igual a 43 la persona es calificada como Autovalente, se debe aplicar la Parte
B del Instrumento que discrimina entre Autovalente con o sin riesgo.
PARTE B
Discrimina entre Autovalentes con y sin riesgo
INSTRUCCIONES ITEM PUNTA

JE
1. Tomar la presin arterial. Los medicamentos deben Presin arterial
ser los indicados por el mdico tratante
PA normal, sin antecedentes HTA 13
PA normal, con diagnstico previo, en control 13
y con medicamentos
PA normal, con diagnstico previo, sin control 9
pero con medicamentos
PA normal, con diagnstico previo, con o sin 6
control y con medicamentos
PA elevada, sin antecedentes HTA 3
PA elevada y con diagnstico previo, con o sin 0
control o sin medicamentos.
2. Tiene Ud. diagnstico de Diabetes? Los Diabetes
medicamentos deben ser los indicados por el mdico
tratante
Sin diabetes 13
Diagnosticada, en control y con 6
medicamentos
Diagnosticada, sin control o sin 3
medicamentos
Diagnosticada, sin control y sin 0
medicamentos
3. Lee Ud. diario, revista o libro? Lee diario, revista o libro
Casi nunca o nunca 0
De vez en cuando 2
Una vez por semana 5
2 3 veces por semana 7
Todos los das 9
4. Copie puntaje de MMSE aplicado. MMSE
13 a 14 5
15 a 18 7
19 9
5. En el ltimo mes se ha sentido deprimido o En el ltimo mes se ha sentido
bajoneado que nada logra animarlo? deprimido
Casi todo el tiempo 0
Bastante seguido 2
Casi nunca 7
Nunca 9
6. En el ltimo mes se ha sentido Ud. muy nervioso, En el ltimo mes se ha sentido nervioso
ansioso o angustiado? Marque una sola alternativa. o angustiado
Casi todo el tiempo 0
Bastante seguido 2
Casi nunca 7
Nunca 9
TOTAL
El puntaje total de la parte B es de 58 puntos:
El adulto mayor califica como Autovalente sin riesgo cuando obtiene un puntaje igual o mayor a 46
puntos. Esta persona debe ser derivada a acciones de promocin y prevencin.
Evaluacin Cognitiva (MMSE Abreviado)
Ficha Evaluacin GES Ayudas Tcnicas
NOMBRE.: . EDAD:. N FICHA:..
DIAGNOSTICO:
ENTREGA FECHA:.... CONTROL FECHA:..
DOLOR OSTEOARTICULAR: Utilice Escala Visual Anloga EVA, escriba el puntaje frente a cada articulacin:
Der. Izq. Der. Izq.
Hombro Cadera
Columna Rodilla
CAIDAS ULTIMOS SEIS MESES SI CANTIDAD
ESTACIN UNIPODAL DERECHA ...................Seg. IZQUIERDA ....................Seg.
TIMED UP AND GO ......................Segundo

INDICE KATZ: AVD BASICAS
(EN DOMICILIO) DEPENDIENTE LEVE DEPENDIENTE MODERADO DEPENDIENTE SEVERO
BAARSE
VESTIRSE
USAR INODORO
TRASLADARSE
CONTINENCIA
ALIMENTARSE
Inicio de la marcha
Trayectoria
EVALUACION TINETTI DE LA MARCHA Pierde el paso
Gira
Marcha con presencia de obstculos
<20: Dependiente total

2035: dependiente grave
INDICE DE BARTHEL 4055: dependiente moderado
(PACIENTES AMBULATORIOS)
>60: dependiente leve
BASTON
ANDADOR ARTICULADO
ANDADOR DE PASEO
INDICACION DE AYUDA TECNICA SILLA DE RUEDAS ESTANDAR
SILLA DE RUEDAS NEUROLOGICA
SILLA DE RUEDAS CAMILLA
COJIN ANTIESCARAS
COLCHON ANTIESCARAS
PROFESIONAL RESPONSABLE:......................................
BIBLIOGRAFA
1. MINSAL. Consenso de expertos. Santiago,2006-2010.

2. SENAMA,INTA. Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores. Santiago 2009.
3. The use of pressurerelieving devices (beds,mattresses and overlays)for the prevention of pressure ulcers
in primary and secondary care.Guidelines commissioned by the National Institute for Clinical Excellence.
London: Royal College of Nursing; 2004.
4. Moraga P, Penroz M, Meza M. Evaluacin de la ejecucin del programa de ayudas tcnicas para adultos
mayores de 65 aos y caractersticas de la silla de ruedas, en la ciudad de Talca. Talca: Universidad de
Talca; 2009.
5. MINSAL. Pauta para la Elaboracin, Aplicacin y Evaluacin de Guas de Prctica Clnica.
Unidad de Evaluacin de Tecnologas de Salud. Departamento de Calidad de Prestadores .Divisin de
Planificacin y Presupuesto. 2002.
6. Seleccin y uso del bastn. 2006 [Oct. 15 2010]; Available from:
http://www.gericareonline.net/index.html.
7. Paquet V, Steinfeld E. Space requirements for wheeled mobility. Preface. Assist Technol Spring;22(1):1-2.

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Gua Clnica 2010 Gua Clnica rtesis (o ayudas tcnicas)

para personas mayores de 65 aos y ms

Fecha 1 Edicin: 2006

Etapas y procesos de las Ayudas Tcnicas(AT) ......................................................................................................................... 4

Etapas y procesos de las Ayudas Tcnicas(AT)

ETAPAS SOSPECHA DE CONFIRMACIN DE TRATAMIENTO,

EQUIPO DE SALUD, MEDICO

Recomendaciones Claves (1)

2. Para la evaluacin de las alteraciones funcionales se utilizarn diversos instrumentos de evaluacin.

6. El acto de entrega de la AT debera contar con, al menos, los siguientes pasos:

1.1 Descripcin y epidemiologa del problema de salud

Tabla 1. Distribucin de frecuencias de personas mayores segn tipo de enfermedad crnica

1.2 Alcance de la gua

a. Tipo de pacientes y escenarios clnicos a los que se refiere la gua

B. Usuarios a los que est dirigida la gua

Personal sanitario de Atencin Primaria de Salud y de nivel secundario: mdicos generales y

1.3 Declaracin de intencin

No obstante lo anterior, se recomienda que las desviaciones significativas de las

- Reducir el impacto de la dependencia en los adultos mayores de 65 aos y ms.

En ese contexto, esta gua clnica tiene por objetivos especficos:

2. Contribuir a mantener y/o mejorar la situacin funcional de los adultos mayores.

3. Facilitar la insercin de los adultos mayores en su comunidad.

4. Prevenir las complicaciones asociadas al sndrome de inmovilidad.

3.1 Sospecha y confirmacin diagnstica

Preguntas clnicas abordadas en la gua

2. Claudicacin: Alteracin de la marcha como compensacin natural a la presencia de dolor o

3. Alteracin de la funcionalidad de la marcha: La presencia de dolor y alteraciones del

4. Inestabilidad articular: Una articulacin se vuelve inestable cuando no es capaz de

ejecucin de la marcha. Se relaciona con la deformacin articular, historia de traumatismos,

5. Riesgo de cadas: La prdida del equilibrio tambin se presenta en pacientes portadores de

6. Factores Asociados: Un estado cognitivo acorde con indicaciones de utilizacin y la

7. Dependencia severa: En aquellos adultos mayores que presenten dependencia severa, en

Sospecha de necesidad de Ayuda Tcnica:

Medicin de Funcionalidad del Adulto Mayor

Confirmacin de la indicacin de Ayuda Tcnica

Tabla N3. Niveles a considerar para indicacin de Ayuda Tcnica (1)

Tabla N4. Criterios mdicos para indicacin de Ayuda Tcnica (1)

Tipo de AT Criterios de indicacin mdica

Se indica en adultos mayores que presentan:

Se indica adultos mayores que presentan dificultad en la movilidad

Se indica adultos mayores con alto grado de inmovilidad secundario a:

Indicado en adultos mayores afectados por el sndrome de inmovilidad

Dada las caractersticas de los pacientes en situacin de inmovilidad, la reposicin de los

Recomendaciones para sospecha y confirmacin diagnstica en

Para la evaluacin de las alteraciones funcionales se utilizarn diversas

Para el uso adecuado de las ayudas tcnicas de la deambulacin se

Cada ayuda tcnica (bastn, andador, silla de ruedas, cojn antiescaras y

Por otra parte, se recomienda que todos aquellos pacientes vulnerables

Preguntas clnicas abordadas en la gua

Cmo y cundo se realiza la entrega de ayudas tcnicas al adulto mayor?

Una vez confirmado el diagnstico mdico y seleccionada la ayuda tcnica ms adecuada a la

Tratamiento, entrenamiento y educacin:

En el momento de la entrega de la AT, el profesional del equipo de salud encargado de esta

Recomendaciones para tratamiento con rtesis

El acto de entrega de la AT debera contar con al menos los siguientes

Cada rtesis indicada deber ser evaluada y registrada en forma

Preguntas clnicas abordadas en la gua

Cul es la periodicidad de los controles de seguimiento ms efectivos en el control del uso

Cul es el objetivo de los controles de seguimiento?

En qu condiciones se deben cambiar las indicaciones de las rtesis?

Se sugiere que el seguimiento posterior lo realice el equipo de salud, integrndose as al

Recomendaciones para seguimiento de las rtesis

El objetivo del seguimiento ser confirmar, cambiar y/o retirar la