Generalidades sobre artrologa.

ARTROLOGIA O SINDESMOLOGIA.

Es la parte de la anatoma que estudia las articulaciones, el hombre es un ser articulado, formado
por diferentes segmentos que articulados, le permiten moverse y desplazarse.

CLASIFICACION.

Por su estructura:

Las diferentes articulaciones se clasifican segn el tejido que las une en varias categoras: fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales.

Por su funcin:

Sinartrosis (inmviles).
Diartrosis (mviles).
Anfiartrosis (semimoviles).

El termino diartrosis procede del griego da (separacin) y arthron (articulacin). Son las ms
numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que
permiten a los huesos. Poseen cartlago articular o de revestimiento en ambas superficies. En el
contorno de la cavidad se halla el rodete marginal o glenoideo.

MOVILES O DIARTROSIS.

Las dos superficies articulares estn unidas por la capsula articular que esta reforzada
exteriormente por ligamentos extracapsulares e interiormente esta tapizada por la sinovial.

Enartrosis (esferoidea).
Condilar (elipsoidal).
Bicondilea (temporo/mandibular).
Bicondilea doble (rodilla).
Troclear (ginglimo)
Encaje reciproco (selar/sellar).
Trocoides.
Artrodias (planas).

ENARTROSIS. (esferoidea).

Las superficies articulares que intervienen son esfricas o casi esfricas, una cncava y una
convexa. Realizan todos los movimientos posibles en el espacio (articulacin multiaxial), como por
ejemplo la articulacin: glenohumeral y la coxofemoral.
CONDILARES. (Elipsoidal).

Las superficies articulares son alargadas, una convexa y una cncava. Efectan todos los
movimientos posibles salvo el de rotacin. Articulacin de la rodilla (bicondilea doble).

TROCLEAR. (ginglimo).

Las superficies articulares son una polea o trclea y dos carillas separadas por una cresta. Ejecutan
los movimientos de flexin y extensin. Articulacin del codo y tobillo.

ENCAJE RECIPROCO.

Cada una de las superficies articulares es cncava en un sentido y convexa en el otro, en forma de
silla de montar (selar/sellar). La convexidad de una superficie corresponde a la concavidad de la
otra, realizan todos los movimientos, pero con poca amplitud. Menos la rotacin. Ejemplo:
trapecio/metacarpiana.

TROCOIDES.

Las superficies articulares son un eje sea y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de
rotacin. Atlas con la apfisis odontoides del axis.

ARTRODIAS.

Las superficies articulares son ms o menos planas, y se deslizan una sobre otra. Poseen un
movimiento multiaxial con escaso desplazamiento. Apfisis articulares superiores e inferiores de
las vertebras cervicales y dorsales. Huesos del carpo y tarso.

SEMIMOVILES O ANFIARTROSIS.

Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartlago elstico y presentan una
movilidad escasa, como la unin de los huesos del pubis (snfisis) que durante el parto realiza un
movimiento muy amplio, y la articulacin entre los cuerpos de vertebras adyacentes.

ANFIARTROSIS VERDADERAS.

Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco
fibroso o cartilaginoso y ligamentos perifricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos
vertebrales, la sacro/coccgea y la sacro/vertebral.

DIARTROANFIARTROSIS.

Subtipo de articulacin cuyas caractersticas le colocan entre las diartrosis y las anfiartrosis debido
a su posibilidad de presentar una cavidad articular dentro del ligamento intersea, como la
articulacin del pubis, la sacrococcgea y la esternal superior.
SINCONDROSIS.

El tejido que sirve de unin en la articulacin es cartilaginoso, como en las articulaciones esfeno-
occipital, petrostiloidea y vomero-etmoidal.

SINFIBROSIS.

El tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La forma del borde de unin de la
articulacin permite subdividir este tipo en otras cinco.

GONFOSIS.

Insercin del diente en el hueso maxilar superior e inferior.

ESQUINDILESIS.

Una superficie con forma de cresta se articula con una ranura, como sucede en la articulacin del
vmer con la cresta del etmoides.

MOVIMIENTOS ARTICULARES.

Flexin.
Extensin.
Aduccin.
Abduccin.
Eversin.
Inversin.
Pronacin.
Supinacin.
Rotacin externa.
Rotacin interna.
Circunduccin.

TERMINOLOGIA ARTICULAR.

Anquilosis (fusin articular, fibrosa u sea).

Artrosis (deformidad articular, movilidad limitada).
Artrodesis (fusin total mediante ciruga).
Artrorrisis (bloqueo articular parcial por ciruga).
Sinostosis (bloqueo/puente interseo).
 Fracturas cerradas.

DIAGNOSTICO CLINICO.

Deformidad.
Acortamiento.
Rotacin.
Movilidad anormal
Crepitacin.
Inflamacin.
Incapacidad funcional.

FRACTURAS CERRADAS: (simples) piel integra, el foco de fractura no comunica con el exterior.

FRACTURAS EXPUESTAS: (abiertas, compuestas) esta vulnerable la cubierta cutnea y existe

exposicin del foco de fractura con el medio ambiente.

HUESOS LARGOS.

Difisis (proximal, media y distal).

Metfisis (proximal y distal).
Epfisis (proximal y distal).
Placa de crecimiento (fisis).

TIPOS.

Incompleta (fisura, filiforme).

Incompletas en nios.
Completa (estable o inestable).
Lesiones fisiarias (epifisiolisis).

EPIFISIARIAS.

Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquella no se ve

afectada por el trazo de fractura, se denomina extra articular.

Cuando la fractura epifisiaria se produce en un nio e involucra al cartlago e crecimiento o fisis,

recibe el nombre de epifisiolisis.

CLASIFICACION DE SALTER/HARRIS.
INCOMPLETAS EN NIOS.

Fracturas en rama verde

Fracturas en hebilla (en rodete, torus).
Fracturas filiformes.

MECANISMOS DE PRODUCCION.

Traumatismo directo.
Traumatismo indirecto.
Flexin.
Torsin.
Traccin (avulsin).
Compresin.

OTRAS CAUSAS DE FRACTURA.

Fracturas por sobre carga (por estrs/ fractura del recluta).

Fracturas patolgicas (osteoporosis, Paget, mieloma).
Fracturas por metstasis.
Metablicas, osteoporosis.

CLASIFICAAICON ACORDE A TRAZO.

Longitudinal.
Transversal.
Oblicuo.
Espiral.
Tercer fragmento. (mariposa)
Segmentario.
Conminuta.

RELACION FRAGMENTOS ENTRE SI.

Angulada.
Cabalgada.
Rotada.
Impactada.
Diastasada.
Perdida sea.
Fractura/luxacin.
MANEJO CERRADO DE FRACTURAS.

Reduccin cerrada y aplicacin de frula o aparato circular.

Inmovilizacin con vendaje elstico.
Aplicacin de inmovilizador de hombro.
Vendaje protector antiedema de jones.
Frula funcional.
Traccin cutnea.
Traccin esqueltica.
Inmovilizacin con frula o aparato circular.