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Las notas teraputicas son usadas para la recogida de informacin de cada sesin, estas
puede ser modificadas por el terapeuta acorde a la informacin que necesite, pero por lo
general contienen: el nombre del paciente, fecha, nmero de sesin, el plan para la sesin,
datos objetivos (tests), tareas para casa, entre otros.
Estructura tpica de una sesin
I. Fase inicial:
1. Establecer rapport.
2. Establecer la agenda de trabajo con el paciente.
3. Valorar la evolucin de los problemas.
4. Programar el nmero de sesiones.
5. Identificar el objetivo.
II. Fase de desarrollo:
1. Explicar las tareas para la casa.
2. Educacin en conceptos cognitivos.
3. Discusin de dos problemas como mximo por sesin.
III. Fase terminal:
1. Programar trabajo para casa.
2. Resumen de la sesin: se pide al paciente que lo haga y se le da una
retroalimentacin al respecto.
Programacin por sesiones
Sesin N 1:
1. Explicar acerca de la relacin entre pensamiento, afecto y conducta.
2. Ensear cmo se usa la hoja de auto-registro.
3. Explicar acerca del proceso y objetivos teraputicos.
4. Enviar trabajo a casa: aplicacin de la hoja de auto-registro a un problema.
5. Retroalimentacin de comprensin de la sesin.
Sesin N 2:
1. A travs de la hoja de auto-registro explicar la diferencia entre pensamiento y
realidad.
2. Explicacin de la focalizacin gradual de los problemas.
3. Tareas para casa: Aadir en el auto-registro Correcto-Incorrecto para el
pensamiento automtico y tarea conductual graduada.
Sesin N 3:
1. Analizar con el paciente los problemas entre sesiones y programar con l la
agenda.
2. Pedir evidencias para pensamientos automticos analizados.
3. Revisin de tarea conductual. Retroalimentacin y ensayo conductual.
4. Tareas para casa: Aadir a las pruebas de realidad para los pensamientos
automticos Correcto-Incorrecto y Ahora-Siempre nuevas tareas
conductuales graduadas.
Sesin N 4, 5, 6 y 7:
1. Finalizar con el paciente problemas entre sesiones y programar la agenda.
2. Introducir la tcnica de la doble columna en el auto-registro (alternativas a los
pensamientos automticos)
3. Revisar la tarea conductual. Relacin con la modificacin de los pensamientos
automticos.
4. Tareas para casa: Doble columna y nueva tarea conductual graduada.
Sesin N 8, 9 y 10:
1. Anlisis de los supuestos personales.
2. Tareas para casa: Experimentos personales para comprobar su grado de
realidad.
Sesin N 11, 12 y 13:
Son sesiones de seguimiento que se programan con intervalos crecientes de tiempo.
Socializacin teraputica
En esta terapia es frecuente utilizar la primera sesin para introducir el modelo de trabajo,
esto se llama socializacin teraputica y sobre esto se va a construir la base del empirismo
colaborativo entre paciente y terapeuta.
Problemas frecuentes durante la primera sesin: manejo
Problema Manejo
El paciente no identifica los pensamientos El terapeuta puede usar un listado de
automticos. pensamientos automticos y preguntar al
paciente a cul de los nombrados se
parecen sus pensamientos.