SISTEMA DE

ACCESO VASCULAR
INTRASEOEZ-IO
Gua de bolsillo

taladro motorizado
EZ-IO

Apsito
EZ-Stabilizer

45 mm
25 mm

15 mm
Sets de aguja Equipo de extensin
EZ-IO EZ-Connect

Escanee y obtenga
la aplicacin EZ-IO
 IDENTIFICACIN DEL SITIO DE
INSERCIN EN EL HMERO PROXIMAL

A A: Coloque la mano del

paciente sobre el abdomen
(codo aducido y hmero
rotado hacia adentro).
Coloque la palma de su mano
sobre el hombro del paciente
desde la cara anterior.
El rea que se siente como
una bola debajo de la
palma de su mano es el rea
objetivo general.
B
Debera poder sentir esta
pelota, incluso en pacientes
obesos, empujando
profundamente.
B: Coloque la parte ulnar de
una mano en sentido vertical
sobre la axila.
Coloque el lado ulnar de
laotra mano sobre la
lneamedia del
C antebrazolateralmente,
C: Junte sus pulgares sobreel
brazo.
Esto identifica la lnea
vertical de insercin en
elhmero proximal.
D: Palpe profundamente
mientras sube por el hmero
hacia el cuello quirurgico.
Esto puede sentirse como
D
una pelota de golf sobre una
T: el punto donde convergen
la bola y la T es el cuello
quirurgico.
El sitio de insercin es de 1 a
2 cm por encima del cuello
quirurgico, sobre el lado
ms prominente del
tuberculo mayor.
 TCNICA DE INSERCIN

PASO 1: Ubique el sitio de insercin.

Solo en pediatra

PASO 2: Limpie el sitio de insercin

segn el protocolo del hospital. Estabilice
la extremidad.

PASO 3: Introduzca suavemente la aguja

a travs de la piel hasta que la punta toque
el hueso. La marca negra de 5 mm en
el catter debe estar visible antes de la
insercin. Presione el gatillo y aplique una
presin suave y constante.

PASO 4: Estabilice el conector y extraiga

eltaladro y el estilete. Coloque el estileteen
un recipiente apropiado para objetos
cortantes.

PASO 5: Coloque el apsito EZ-Stablizer

encima del conector del catter.
 APLICACIN Y EXTRACCIN
DELSISTEMA EZ-IO

PASO 6: Conecte el equipo de extensin

EZ-Connect preparado , asegure con
firmeza al conector del catter con la
abrazadera abierta.

PASO 7: Retire el adhesivo del reverso

del apsito EZ-Stablizer y aplique
sobre la piel.

PASO 8: Confirme la colocacin Enjuague el catter EZ-IO

con solucin salina normal
(5-10ml para adultos; 2-5 ml para infantes/nios).
Es posible que requiera
varios enjuagues.
Antes de enjuagar, considere la posibilidad
de utilizar lidocana IO sin epinefrina
y conservante al 2% por va intrasea para
pacientes sensibles al dolor; cumpla con la poltica/los protocolos institucionales.

PASO 9: Administre medicamentos
yfluidos tal como se orden. Si no se
logran los caudales de flujo IO con una
bomba de infusin, deber considerarse
una bolsa de infusin presurizada.

EXTRACCIN
PASO 10: Utilice una jeringa luer-lock estril como
mango y conecte al conector de aguja, mantenga
la alineacin y gire en sentido horariomientras
tira derecho hacia arriba. Evite balancear la
aguja durante la extraccin y elimine el catter
con la jeringa dentro de un recipiente de objetos
cortopunzantes aprobado.
 SISTEMA DE ACCESO VASCULAR
INTRASEO EZ-IO: COMPONENTES

TALADRO
MOTORIZADO EZ-IO
N. DE
PEDIDO descripcin CANT.
9058 taladro 1
motorizado EZ-IO

KITS DE AGUJA Y
ESTABILIZADOR EZ-IO
N. DE
PEDIDO descripcin CANT.
9079P Aguja de 45 mm 5
9001P Aguja de 25 mm 5
9018P Aguja de 15 mm 5
Cada kit incluye un set de aguja EZ-IO estril
de calibre 15, un apsito EZ-Stablizer , un
equipo de extensin EZ-Connect, pulsera para
el paciente y bloque NeedleVISE de EZ-IO
para objetos punzantes de 1 puerto.
 SITIOS DE INSERCIN

El sistema de acceso vascular intraseo EZ-IO

ofrece mltiples sitios para un acceso vascular
rpido y seguro en casos de emergencia, urgentes o
mdicamente necesarios.
SITIOS DE INSERCIN
DEL SISTEMA EZ-IO
NO utilice el sistema de acceso
vascular EZ-IO en el esternn

Las ventajas del sitio en el

hmero proximal incluyen:
Los caudales de flujo
promedian 5 l/h
3 segundos en llegar
al corazn con
medicamentos/fluidos
Menos dolor durante
la insercin e infusin
Menos medicamentos necesarios para
elmanejo del dolor
No ha habido reportes de sindrome
compartimental debido a la colocacin de IO

Las complicaciones potenciales pueden incluir

infeccin local o sistmica, hematoma,
extravasaciones u otras complicaciones asociadas
a la insercin percutnea de dispositivos estriles.
 GUA PARA EL CONTROL DEL DOLOR

NIVELES TPICOS DE DOLOR

EXPERIMENTADOS POR PACIENTES EN
ESTADO CONSCIENTE Y ALERTA DURANTE
PROCEDIMIENTOS MDICOS
Numerosos procedimientos mdicamente necesarios
implican dolor y pueden ocasionar ansiedad.
0 2 4 6 8 10

Insercin de una aguja

intravenosaperifrica
Sistema de insercin EZ-IO* 2-3
Infusin del sistema EZ-IO con una
correcta dosificacin de lidocana*

Mltiples intentos intravenosos

Sonda de Foley* 4-5

Sonda nasogstrica*
Incisin y drenaje de un absceso 5-6

Catter venoso central*

Gasometra arterial/va arterial* 7-8
Puncin lumbar

Infusin IO sin lidocana

Reduccin de luxacin de 8-9
hombrosin previa medicacin
Insercin del tubo torcico

* Datos en archivo
Los datos de la tabla son solo a modo ilustrativo
INSERCIN
El dolor por la insercin del sistema EZ-IO es breve
einmediato.
El dolor por insercin se posiciona en el lugar 3 dentro de
una escala de dolor de 0 a 10.1

INFUSIN
El dolor asociado a la infusin del sistema EZ-IO puede
controlarse con una correcta dosificacin y aplicacin de
lidocana sin epinefrina y conservante al 2% (segn el
protocolo del hospital).
1. Philbeck TE, Miller LJ, Montez D, Puga T. Hurts so good; easing IO pain and
pressure. JEMS 2010;35(9):58-69. (Los estudios identificados llevados a cabo por
Vidacare solo hacen referencia a hmeros con caudales de flujo superiores a la
tibia; enjuague y uso de presin)
 GUA PARA EL CONTROL DEL DOLOR

Periostio
Sensores de dolor en Sensores de dolor en
Hueso compacto piel y periostio vasos sanguneos
Conducto
haversiano Conducto de (dolor somtico) (dolor visceral)
Hueso Volkmann
esponjoso

Vena
Arteria
Nervio

El espacio intraseo (IO) contiene una matriz de vasos

sanguneos y nervios. Esta estructura proporciona
una rpida distribucin de fluidos ymedicamentos
yadems cuenta con numerosos receptores
sensoriales que registran las variaciones de presin.
Esta presin puede ser bastante incmoda o dolorosa
en un paciente consciente.
Anestsico recomendado para pacientes
sensiblesal dolor:
Observe las precauciones/contraindicaciones
recomendadas al utilizar lidocana sin epinefrina
y conservante al 2% (lidocana intravenosa).
Confirme que la dosis de lidocana sea la
determinada segn el protocolo institucional.
Para adultos, la dosis inicial habitual es de 40 mg.
En pediatra, la dosis inicial habitual es de 0,5 mg/kg
yno debe exceder los 40 mg.
Prepare el equipo de extencion con lidocana
Observe que el volumen para preparar el equipo de
extensin EZ-connect es de aproximadamente 1 mL.
Infunda lentamente la lidocana en 120 segundos,
Deje que se extienda por el espacio IO durante
60segundos.
Enjuague con solucin salina normal
Administre de forma lenta una dosis adicional de
lidocana (la mitad de la dosis inicial) IO en
60segundos.
Repita segun necesario.
Considerar manejo sistemico del dolor para aquellos
pacientes que no responden a la lidocana IO.

Nota: Consulte el panel posterior para obtener informacin adicional

sobre el uso de lidocana y otros medicamentos con el sistema
ARROWEZ-IO.
 MUESTRAS DE SANGRE IO

ANLISIS DE LABORATORIO /
MUESTRASDE SANGRE
En base a evidencias preclnicas y clnicas, al
comparar fuentes arteriales o venosas e IO,
numerosos valores comunes de laboratorio
tuvieron una fuerte correlacin; otros valores
mostraron similitud clnica sin correlacin
significativa a nivel estadstico; por consiguiente,
hay que actuar con precaucin en cuanto a su
interpretacin. Se han estudiado ciertos analisis
con resultados aceptables. Consulte con su
laboratorio sobre las capacidades de
procesamiento de muestras IO. Para obtener ms
informacin referida a anlisis de laboratorio IO,
consulte la publicacin de Vidacare Science and
Fundamentals of Intraosseous Vascular Access
(Ciencia yfundamentos del acceso vascular
intraseo), disponible en:
www.teleflex.com/ezioeducation
Las siguientes recomendaciones se han
desarrollado en base a investigaciones realizadas
por Teleflex Incorporated. Los datos del estudio se
basaron en muestras de sangre IO obtenida antes
de cualquier infusin o enjuague.
Conecte una jeringa directamente en el conector
del catter EZ-IO.
Los primeros 2 ml de sangre IO aspirada
pueden descartarse o considerarse para
pruebas del paciente.
Las muestras deben estar identificadas
comosangre IO.
 FLUIDOS Y MEDICAMENTOS

Prcticamente cualquier fluido o medicamento que

pueda infundirse de manera segura a travs de una
va IV perifrica puede infundirse de forma segura
mediante la va intrasea (IO). Los frmacos yfluidos
incompatibles deben infundirse consecutivamente de
manera coherente con la prctica de infusin IV
estndar. Sin embargo, si se opta por infundir agentes
de quimioterapia, esto debe llevarse a cabo con
extrema precaucin. Verifique la colocacin/
permeabilidad antes de todas las infusiones.
Tengacuidado al infundir soluciones hipertnicas,
agentes de quimioterapia o frmacos vesicantes.
Adenosina Dextrano
(p. ej., Adenocard) D5 NS
Albmina Dextrosa 10%
Alfentanilo Dextrosa 25%
(p. ej., Alfenta) Dextrosa 50%
Aminofilina Diazepam (p.ej., Valium)
Amiodarona Diazxido (p.ej.,
(p. ej., Cordarone) Hyperstat)
Ampicilina Digoxina (p.ej., Lanoxin)
Anascorp (antdoto para Diltiazem
picaduras de escorpiones) (p.ej., Cardizem)
Agentes anestsicos Difenhidramina
Antibiticos (mltiples) (p.ej., Benadryl)
Antitoxinas (diversas) Clorhidrato de
Atracurio (p. ej., Tracrium) dobutamina
Atropina (p.ej., Dobutrex)
Azactam Dopamina
(p. ej., Aztreonam) Efedrina
Sangre y hemoderivados Epinefrina
Cloruro de calcio Esmolol (p.ej., Brevibloc)
Gluconato clcico Etomidato
Clorhidrato de cefepima Fentanilo
(p. ej., Maxipime) Fluconazol
Ceftriaxona (p.ej., Diflucan)
(p.ej., Rocephin) Flumacenilo
Medios de contraste (p.ej., Romazicon)
(Omnipaque) Fosfenitona (p.ej.,
Dexametasona Cerebyx, Prodilantin)
(p.ej., Decadron) Furosemida (p.ej., Lasix)
 FLUIDOS Y MEDICAMENTOS

Gentamicina Solucin salina normal

Haloperidol Ondansetrn
(p.ej., Haldol) (p.ej., Zofran)
Heparina Pancuronio
Hidroxocobalamina (p.ej., Pavulon)
(B12) Paracetamol (es decir,
Hidromorfona acetaminofn)
(p.ej., Dilaudid) Fenobarbital
Insulina Fenilefrina
Isoprenalina (p.ej., (p.ej., Neo-Synephrine)
isoproterenol, Isuprel) Fenitona
Ketamina (p.ej., Dilantin)
Labetalol Piperacilina
(p.ej., Normodyne) (p.ej., Zosyn)
Levetiracetam Plasmanate
(p.ej., Keppra) Cloruro potsico
Lidocana Prometacina
(p.ej., Xilocana) (p.ej., Phenergan)
Linezolida (p.ej., Zyvox) Propofol
Lorazepam (p.ej., Diprivan)
(p.ej., Ativan) Propranolol
Sulfato de magnesio (p.ej., Inderal)
Manitol Remifentanilo
Metilprednisolona (p.ej., Ultiva)
(p.ej., Solu-Medrol) Lactato de Ringer
Metoprolol Rocuronio
(p.ej., Lopressor) (p.ej., Zemuron)
Midazolam Bicarbonato de sodio
(p.ej., Versed) Soluciones IV estndar
Mivacurio Succametonio
(p.ej., Mivacron) (p.ej., Anectine)
Nalbufina sulfato de Terbinafine
morfina (p.ej., Nubain) (p.ej., TNKase)
Naloxona (p.ej., Narcan) Tiamina
Neostigmina Tiopentato
(p.ej., Prostigmin) (p.ej., Pentothal)
Nitroglicerina Sulfato de tobramicina
Nitroprusiato Vancomicina
(p.ej., Nipride) Vasopresina (p.ej.,
Norcuron Pitressin, Argipressin)
Norepinefrina Vecuronio
(Levarterenol, Levophed)
El uso de cualquier medicamento, incluida la lidocana, administrado por
va intravenosa o intrasea es responsabilidad del mdico tratante,
director mdico o mdico que prescribe calificado y no una
recomendacin oficial de Teleflex Incorporated o sus filiales. Teleflex no
es el fabricante de la lidocana y el usuario debera conocer las
instrucciones y directrices para su uso en todas las aplicaciones, efectos
secundarios, contraindicaciones, precauciones y advertencias de la
lidocana. Teleflex no acepta ninguna responsabilidad por el uso,
aplicacin o interpretacin del uso de esta informacin en el tratamiento
mdico de cualquier paciente. Las recomendaciones de dosificacin se
desarrollaron en base a investigaciones; para obtener referencias,
investigaciones y tablas de dosificaciones, visite www.eziocomfort.com.

Teleflex, Arrow, EZ-IO, EZ-Connect y EZ-Stabilizer son marcas comerciales

o marcas registradas de Teleflex Incorporated o sus afiliadas registradas en
los EE. UU. u otros pases. NeedleVISE es un producto de Atrion Medical
Products Inc. Vidacare LLC es una subsidiaria de entera propiedad de
TeleflexIncorporated.

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