Ficha Completa de Etologa Canina

Nombre y apellido:
Telfono fijo:
Telfono celular:
Correo electrnico:
Direccin:
Referencia de cmo llegar:
Fecha de 1era Consulta:

Informacin del propietario:

Componentes de la familia (nmero de personas y edades):

Consideraciones especiales:

Informacin de la mascota/as.

Nombre, raza y edad:

Procedencia:
Tiempo que lleva con la familia:
Historia mdica (tratamientos veterinarios hasta la actualidad):

Ambiente de la casa, modo de vida y rgimen diario.

Alojamiento (dnde duerme / en qu parte de la casa / pasillo o esquina):

Alimentacin:
- La alimentacin est dosificada por veterinario:
- Qu come / a qu horas come:

- Se come toda la comida / come de a poco / deja :

- Le levantan el plato o se queda en el piso:

Paseos:
- Cuntas veces sale al da, semana:
- Quin lo pasea, cmo lo pasean (va adelante, olisquea todo):

- Se excita al ver la cadena, cuesta ponrsela, sale excitado:

- Camina, trota, corre, se detiene, jala la correa, ladra durante el paseo:

Sociabilizacin:
- Cmo es con otros animales y personas tanto dentro como fuera de casa:

- Cmo se comporta con las visitas tanto familiares como extraos:

Juguetes:
- Qu juguetes tiene:
- Los tiene al alcance:

Rutinas de juego:
- Qu rutinas de juego tienen con su perrito:

Destructividad:
- Muerde, rompe cosas:

Afecto y caricias:
- Le da afecto a menudo:

- La forma de darlo es hablndole y siendo efusivo:

- Saluda a su perrito al llegar a casa o al irse:

Adiestramiento:
- Obediencia:
- Tipos de refuerzos:
- Tipos de castigo:
-
Respuesta a la manipulacin:
- Bao / Corte de uas / Cepillado:
 Problema principal:

Cul es el problema principal?:

Cundo empez? :

Cundo tiene lugar?:

Dnde aparece? :

Es ms probable que aparezca con determinadas personas o animales? :

Por qu? :

Es capaz de identificar las posibles causas que podran haber causado o iniciado el problema?:

Describa un episodio y su duracin:

Tcnicas usadas hasta ahora y respuesta obtenida:

Gravedad del problema del 1 al 10 siendo 10 lo ms grave:

Otros problemas: Existen otros problemas que no forman parte de la preocupacin esencial?:

Comentarios adicionales:

Indique cualquier informacin que usted considere pueda ser pertinente:

Se ha mudado de domicilio, ha muerto algn ser querido recientemente, o ha habido algn

cambio en su rutina?

Foto de su can

Envenos una foto de su perrito/a:

-Sacndosela con su celular y envindola va whatsup al 959807223
-Copindola de su Facebook y envindola a nuestro fan page de Facebook via inbox
-Va email a la siguiente direccin: info@psicologiacaninaperu.com

Videos de su can

Envenos un video (de 1 minuto max.) de su perrito/a va whats app como apoyo al diagnstico.