CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE ARGENTINA AO 4 N 1
ASPECTOS FORENSES DE LAS CAIDAS DE ALTURA
RESUMEN
El presente estudio significa
un aporte cientfico original y
significativo en el tema, des-
tacando los aspectos mdico
legales ms relevantes en
este tipo de aconteci-
mientos, resaltando la
importancia de ampliar el
examen del lugar del hecho,
no slo al examen del cuerpo
y del lugar desde donde se
arroj sino adems con el
complemento de la repro-
duccin dinmica, con el
clculo de las velocidades
involucradas en la cada,
datos stos necesarios para
comprender esencialmente
la dinmica de las lesiones
en la escena del hecho.
Se destacan adems la
importancia de los hallazgos
de la autopsia mdico legal,
sus aspectos periciales, se-
alando consideraciones ti-
les para la elaboracin de un
informe completo y detallado
mdico legal/ pericial.
(1)Contusiones complejas son aquellas producidas por la combinacin de dos o ms mecanismos de
contusin, frecuentes en las cadas.
I- INTRODUCCION Bustos, Cristina A. *
Las cadas de altura
constituyen un tema especial
a nivel mdico forense que
determinan una escena que
merece una interpretacin
amplia considerando la
cinemtica del trauma, los
mecanismos lesivos y la
etiologa probable de la
misma entre otros datos de
relevancia.
La evaluacin que se realiza
es aplicable tanto a vivos
como a cadveres.
II- FENOMENOS ACAECIDOS
DURANTE LA CAIDA
En la cada interviene un
factor fundamental que es la
accin gravitacional o
tambin llamada fuerza de
gravedad que aproximada-
mente es de 9,8 metros
/segundo.
Las lesiones son contu-
siones complejas (1) , e
intervienen dos factores:
La cada propiamente
dicha expresado por el factor *Mdica forense de la
altura y, choque del cuerpo Justicia Nacional
contra un plano basal. Area Tanatologa
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Fases o etapas constitutivas
en una cada:
1-Etapa inicial de la Cada
2-Cada libre
3-Aceleracin/ Desacelera-
cin
4-Impacto
1- ETAPA INICIAL DE UNA
CAIDA
Iniciado por la prdida de
control de la estabilidad,
interviene la fuerza de la
gravedad, la velocidad de
cada se estima en 3 m/s
(11 Km/h).
Mientras una persona cae,
describe en forma imaginaria
un arco durante la cada, que
dependiendo de factores
inherentes a la persona
(edad, grado de resistencia
sea) aparecern lesiones
de diverso compromiso que
van desde leves hasta
incluso la muerte.
Arco de cada + Fuerza de gravedad
Hueso y resistencia
La resistencia sea depende
esencialmente de tres
factores:
La forma del hueso.
Las propiedades mecni-
cas del hueso, es decir el
comportamiento especfico
con la tensin y extensin y
la resistencia a la presin.
La magnitud de las fuerzas
que actan sobre el hueso.
El hueso est compuesto de
cristales minerales de hueso
de consistencia firme ligados
a una matriz de colgeno
flexible. Estos elementos
tienen atributos mecnicos
dismiles, que ordenados
originan un material de
extremada fortaleza. Cada
hueso tolera de modo
diferente, es as que los
huesos largos, formados
fundamentalmente por tejido
seo compacto o cortical,
son elsticos y poco
plsticos. En estos huesos,
la resistencia ser mayor
cuando la fuerza se aplica
de forma vertical al sentido
de la carga.
Cuando la fuerza incide de
forma oblicua, la fase
plstica se achica y el hueso
se fractura con ms rapidez.
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2- CAIDA LIBRE
Cuando sucede una cada, la
incoordinacin se ve in-
fluenciada por la accin de
la gravedad, calculndose la
velocidad de cada en 300
milsimas de segundo por
lo tanto el cuerpo ha cado
casi 1.80 metros sin control
corporal, mientras que la
velocidad de cada es de 6
m/s (22 Km/h).
Esta fase se ve caracterizada
porque existe una diferencia
de altura entre el borde de
cada y la superficie profun-
da ms cercana.
Cuanto mayor es la altura en
que cae el cuerpo, ste
describe en su cada una
serie de movimientos ins-
tintivos evocando las moris-
quetas de un mueco, este
tipo de movimiento o postura
se denomina jumping que
implica salto al vaco y el
movimiento del cuerpo mien-
tras cae, observndose en
cadas suicidas desde una
altura considerable.
Sucesos en la
cada y
movimiento de
jumping
3- ACELERACION /
DESACELERACION
La aceleracin o desace-
leracin son variaciones de
velocidad por unidad de
tiempo.
La Velocidad de un cuerpo es
la distancia alcanzada por
unidad de tiempo (a ms
distancia, mayor ser la
velocidad y la aceleracin que
tome).
La fuerza actuante sobre el
cuerpo en la cada es la
gravedad.
La aceleracin en plano
horizontal es de cero, mien-
tras que en sentido vertical es
la gravedad (g = 9,8 m/s).
Cuando se hace referencia a
tiempos y velocidades,
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se est describiendo a una
parte de la fsica deno-
minada cinemtica, esta nos
dice que al dejar caer un
cuerpo desde una altura h,
tomando el origen en el
suelo y el eje hacia arriba, el
cuerpo sigue un movimiento
rectilneo uniformemente
acelerado por la gravedad.
Podemos calcular el tiempo
de cada as como la
velocidad empleando frmu-
las fsicas.
Ecuaciones cinemticas em-
pleadas:2
v = (2.g.h) 3
Esta ltima es la frmula que
nos permite calcular la
velocidad v con la que llega
al suelo un cuerpo que cae
libremente desde una altura
h.
Ejercitando por ejemplo,
tenemos una persona que
cae desde un 7mo piso,
considerando que cada piso
tiene una altura de 4 metros
veremos que:
h = 4 metros x 7 = 28 metros
v = (2.g.h) = (2 x9,8x28) =
23 m/s
La persona cae en cada
libre a 23 milsimas por
segundo.
2v: velocidad igual a aceleracin por tiempo, h es altura.
3Velocidad final= raiz cuadrada de 2 por gravedad por altura.
Intervencin de una fuerza
de rozamiento
Si uno arroja dos cuerpos
desde un plano inclinado, los
tiempos de cada variarn de
acuerdo al rozamiento de los
mismos. Este factor es
importante a considerar por-
que su presencia en las
cadas implica una reduccin
de la velocidad final.
La Ley de Newton dice que:
"todo cuerpo tarda el mismo
tiempo en caer sea cual sea
su masa, a menos que el
aire ofrezca resistencia".
El rozamiento se explica del
siguiente modo, cuando un
cuerpo cae, la interposicin
de objetos o la resistencia de
los mismos hacen disminuir
su velocidad gradualmente,
por ejemplo el aire, el agua,
la fuerza de roce hace que
se oponga al movimiento de
cada.
4- IMPACTO
Las lesiones van a variar
influenciadas por la cada y
las fuerzas de rozamiento
intervinientes durante el
choque, la velocidad, la
altura.
Si hubiera objetos en el
trayecto, el impacto contra
ellos que transcurre en slo
segundos hasta el choque
final contra el suelo va a
disminuir la velocidad.
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El suelo, por su rigidez, no
absorbe energa, ser el
cuerpo, deformndose,
quien la disipa y la liberar a
expensas de graves daos
en relacin a la velocidad
terminal definida como la
velocidad mxima de cada
de una persona ya descripta
con anterioridad.
En funcin a la altura se
describen diferentes
procesos de cadas:
Cadas: se la define como un
disturbio fugaz e irreversible
del equilibrio con desviacin
del centro de gravedad y
derrumbe del cuerpo sobre
el mismo plano de sus-
tentacin.
Desviacin del eje
por prdida de
equilibrio
Eje del cuerpo
Subtipos de cadas :
a. Cadas simples
b. Cadas aceleradas
c. Cadas complicadas
d. Cadas fsicas
a. Cadas simples
En su origen no actan ms
que dos fenmenos, uno es la
prdida del equilibrio corporal
y el otro la accin de la
gravedad. La forma y el
mecanismo coincide con la
definicin de las cadas en
general, y este tipo de cada
sorprende al individuo en
actitud esttica o caminando
normalmente.
Podemos dividir a las mismas
en estticas y dinmicas.
ESTATICAS
Es la cada desde la propia
altura de bipedestacin,
desde la cama, camilla o silla.
Se produce en forma pasiva,
la altura no supera la base de
sustentacin del individuo y la
aceleracin es mnima o nula.
Las caractersticas propias
del individuo contribuyen al
tipo de lesin (ancianos,
infantes, osteoporosis, etc.).
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DINAMICAS
Es la cada desde la propia
altura de bipedestacin con
accin de marcha o carrera.
Ocurren por tropiezo,
embestida, empuje o arrojo.
La altura desde donde se
produce la cada hasta el
plano basal de choque, suele
superar la base de apoyo del
individuo. La aceleracin y
fuerza suele ser variable.
b. Cadas aceleradas
Intervienen adems de la
prdida de equilibrio y la
fuerza de la gravedad, un
tercer componente dinmico
, la energa cintica que se le
transmite a la vctima,
aumentando de este modo
la fuerza de impulso que
tiene el cuerpo durante su
cada.
Energa cintica transmitida
Cuerpo que cae impulsado por
una fuerza que lo proyecta
sobre el plano de sustentacin.
c. Cadas complicadas
Las cadas de este tipo
pueden combinar la forma
simple o acelerada, la
diferencia est en que el
plano donde impacta el
cuerpo tiene cualidades que
de alguna manera, agravan
las lesiones producidas en el
cuerpo a consecuencia de la
cada, caractersticas de los
bordes, pas, elementos
incandescentes.
Cada por escaleras, los escalones con
los bordes salientes ofician de
elementos que producen lesiones
adems del golpe final
d. Cadas fsicas
En este ejemplo las cadas
son una fase ms dentro de
un complejo lesivo.
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Tipos de cadas en relacin a los mecanismos involucrados
Tipos de cadas
Cada simple
Cada acelerada
Cada complicada
Cada fsica
Defenestracin
Se denomina as a una
variante de cada de altura,
que desde el punto de vista
prctico, se la explica por la
cada del cuerpo desde una
determinada elevacin que
oscila entre los 10 a 50
metros de altura.
Intervienen en ella:
-La aceleracin intensa
-La violenta fuerza de
proyeccin
-El impacto mortal para
cadas de ms de 25 metros
casi constante.
Precipitacin
Es una variable dentro de las
cadas , admiten una
divergencia basada factores
dinmicos, con la proyeccin
del cuerpo desde el plano
que lo apoyaba a uno
ostensiblemente inferior,
ms all de los 50 metros.
Intervienen factores tales
como:
Mecanismos involucrados
Gravedad y prdida de equilibrio
Se suma al tem anterior la fuerza viva sobre la
vctima
Las lesiones se agravan por las caractersticas
del suelo
La cada es parte de otros mecanismos lesivos
La aceleracin importan-
tsima
La gran violencia propulsiva
que toma el cuerpo
El impacto mortal e in-
mediato.
La energa liberada durante la
precipitacin al instante del
impacto se trasmite a todo el
cuerpo, con lo cual los efectos
daosos se propagan, dando
lugar a un cuadro lesional que
involucra usualmente a todos
los sectores corporales. Al
igual que las cadas desde el
punto de vista dinmico
podemos subdividirlas del
mismo modo:
a. Precipitacin simple.
b. Precipitacin acelerada.
c. Precipitacin fsica.
d. Precipitacin complicada.
a.Precipitacin simple
Es aquella en donde el cuerpo
cae a un plano de sus-
tentacin inferior al que se
 encontraba, con cada libre y
aceleracin por accin de la
gravedad.
Accin de la gravedad
Cada libre
b. Precipitacin acelerada
En este tipo de ejemplo, el
cuerpo inicialmente cae a un
plano inferior con una
velocidad superior a cero con
una energa cintica pro-
ugnada, que se transmite al
cuerpo para precipitarse,
haciendo que al inicio del
desplome del cuerpo, se
encuentre con un
componente extra de
aceleracin
AGENTE
EXTERNO
La propulsin que sufre el cuerpo a
consecuencia de un agente externo le
imprime un componente mayor de cero a la
aceleracin de inicio.
c. Precipitacin fsica
Este tipo de precipitacin
est caracterizada por ser
parte de un complejo lesivo
o una fase ms de un
complejo de precipitacin,
por ejemplo en el caso de un
accidente de trnsito donde
el vehculo dentro de las
diferentes fases de ese
accidente, se precipita y cae
por un puente.
d. Precipitacin complicada
Al igual que en la cada
complicada, estos tipos de
precipitacin ocurren cuando
el plano inferior sobre el que
va a impactar el cuerpo
agrava la lesin o bien por
sus caractersticas parti-
culares, actuando como
coadyuvante de la muerte.
Las lesiones se ven agravadas por
la superficie de impacto o sus
propiedades y stas a su vez
cooperan en el resultado muerte
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Tipos de precipitacin
Simple
Acelerada
Fsica
Complicada
III. Topografa y mecanismo
de lesin
Para comprender su meca-
nismo veremos las propie-
dades y los elementos que
intervienen en las mismas.
Recordemos que la elas-
ticidad mxima de la piel es
de 1 kg/mm2.
Las pruebas de resistencia
mecnica a las que se
someten los huesos son las
de tensin, compresin y
torsin, que tienden a
deformarlos y a vencer su
elasticidad hasta llegar a
romperse, dependiendo del
tipo de hueso (espesor de la
cortical, calidad de hueso en
adultos o ancianos, tipo de
hueso largo, plano o corto.
Mecanismos involucrados
Cada libre mas la accin de la gravedad
Cada y empujn previo
Precipitacin como fase de un mecanismo lesivo
complejo
Segn las caractersticas del plano sobre el que e
precipita la vctima
Topografa lesiva
1) Cada de cabeza o craneal:
depender del peso, de la
superficie corporal y la altura
de la cada.
No todos los huesos presen-
tan la misma resistencia al
caer, distinguimos por esa
razn fracturas en forma
concntrica llamadas en tela
de araa, se componen de
lneas de fractura radiadas
que parten del rea de
impacto y de otras circulares,
concntricas, que lo rodean,
lo que es debido al com-
portamiento de las tablas
externas e internas del diploe
en las zonas que se abomba y
en la que se deprimen.
Las fracturas lineales de la
bveda frecuentemente se
irradian a la base, las lneas
de fractura discurren
siguiendo las zonas dbiles y
eludiendo las de refuerzo del
crneo (alas del esfenoides,
peascos y el contrafuerte
occipital).
 Una fractura lineal puede
producirse con muy poca
energa. En una cada libre,
la cabeza cayendo desde
1,80 m. (peso medio de la
cabeza humana 4,5 kg), al
impactar contra una
superficie dura produce
energa suficiente para
producir una fractura.
Energa necesaria para frac-
turar el crneo (en Joulios)
Regin Energa necesaria
afectada
Frontal 64,49
Occipital 5,85
Vrtex 79,93
Temporal 69,50
Resistencia craneal
Se tiene en cuenta la
elasticidad craneal, en un
nio, a pesar de severos
traumatismos no se
evidencia en la mayora de
las veces, una fractura,
debido a la gran elasticidad
craneal En contraste en los
ancianos, en donde la
debilidad craneal es debida
a osteoporosis o a la
descalcificacin, se justifican
las severas lesiones y
heridas penetrantes.
4Knight's Forensic Pathology, tercera edicin.
Grosor del crneo
Considerar ventanas, que
son reas de menor
resistencia, como por
ejemplo, las regiones del
techo orbitario, la lmina
cribosa o papircea del
etmoides, la regin temporal,
las zonas de los senos
frontales , a cuyo nivel el
crneo se encuentra
debilitado por la existencia
de cavidades areas.
El grosor del diploe craneal en
varones jvenes 4
Frontal y parietal 6y
Temporal
Occipital 15 mm en
lnea media
2) Cada de pie o caudal
Cuando el cuerpo impacta
contra las nalgas, la pelvis y
los muslos son los que se
encuentran ms trauma-
tizados, siendo casi una
variante el hundimiento de
las cabezas de los fe-
morales, hundimiento con
fractura del agujero occipital
con aplastamiento de los
huesos del raquis. Como el
cuerpo se proyecta hacia
delante adems hay aplas-
tamiento del astrgalo, frac-
tura de taln y tobillos.
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Caractersticas de los hue-
sos en pelvis
El hueso para romperse
necesita una fuerza
combinada de torsin y
compresin.
El hueso ms vulnerable
es la tibia y el esfuerzo sobre
este hueso es mayor en el
punto donde el rea
transversal es mnima: el
tobillo.
La tibia se fractura si una
fuerza de compresin de
ms de 50000 N se aplica,
por ejemplo si la persona
aterriza sobre ambos pies la
fuerza mxima que puede
tolerar es 2 veces este valor,
100 000 N, que corresponde
a 130 veces el peso de una
persona de 75 kg de peso.
La fuerza ejercida sobre
los huesos de las piernas es
igual a la masa del sujeto
multiplicada por la
aceleracin:
F = ma
3) Cada lateral:
los traumatismos aparecen
en uno de los planos del
cuerpo sistemticamente
daado. Son lesiones a
predominio esqueltico - en
especial el trax.
Las fracturas torcicas pue-
den producirse por dos
mecanismos:
Impacto Directo : se produce
la inflexin interna del foco de
fractura pudiendo lesionar el
pulmn.
Impacto Indirecto: producida
por compresin antero
posterior que produce la
inflexin externa del punto de
fractura, intermedio a los
puntos de compresin que se
localizan en los arcos
laterales.
Lesiones en ambos
talones por cada de
pie
La contusin en los Las fracturas de la rodilla
traumatismos torcicos es pueden aportar el ngulo de
frecuente y es definida como la cada, siendo frecuente
la injuria sobre las paredes adems las fracturas
alveolares y vasos pul- encastradas.
monares sin disrupcin
mayor de la arquitectura Los cuerpos vertebrales
pulmonar. sufren mecanismos de
compresin, y de flexin
La laceracin es una lesin forzada. Se aplastan ms
ms comprometida que la fuertemente hacia delante
anterior y se debe a la que atrs, tomando una
disrupcin de la arquitectura forma de cua de vrtice
pulmonar con la aparicin de anterior. Estas fracturas
espacios que contienen aire, adems de luxaciones,
sangre o los dos. provocan lesiones
medulares.
Si la compresin es
postero-anterior las fracturas En relacin a las fracturas
se suelen localizar en el arco debemos consignar datos
posterior cerca de la que dependern:
columna y si la compresin
es lateral las fracturas Altura
tienden a localizarse en el Fuerza con la que cay
arco anterior (cerca del ngulo de cada
esternn) y posterior (cerca
de la columna dorsal). Tipo de impacto

La Abreviature Injury Scale -Lineal = aplastamiento

(AIS) cataloga a una nica simtrico de las vrtebras
fractura costal como AIS1
dado que las fracturas -Lateral = aplastamiento
costales aisladas raramente angular mayor a 600
suponen un riesgo vital.
En el siguiente cuadro se
4) Cadas distales: describen los traumatismos
costales en relacin a los
Son las adquiridas desde mecanismos de produccin:
gran altura, se producen
lesiones por aplastamiento
en calcneos bilaterales
(taln) cuando las cadas
han sido de pie.
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Traumatismos costales Mecanismos

Todas las fracturas se producirn en la misma

direccin y siguiendo la misma morfologa, e idntico Cadas de altura con o sin impacto intracaida
ngulo de fractura.

En un traumatismo directo o indirecto,

Las fracturas costales son frecuentes en traumatismo
producindose la compresin o el impacto en un
torcicos cerrados
punto y se fractura en otro

Las costillas se fracturan cuando son sometidas a

Se fracturan inicialmente donde se produce
flexin que provoca traccin en una de sus
la traccin.
caras y compresin en la cara opuesta.

Se producen tres
o ms fracturas costales en ms de una localizacin
El volet costal o trax paradojal
y el trax presenta movimiento paradjico o en
balancn que puede comprometer la vida.

III. Hallazgos en la autopsia el hundimiento de los cotilos

mdico legal femorales, de las mesetas
tbiales y fracturas estallidos
Algunos tips: de pelvis, se observan en las
Si en la precipitacin precipitaciones de pie y
tropieza el cuerpo contra sentados.
algn obstculo elstico La incrustacin de columna
(ramas de rboles, telas en el agujero occipital se
distendidas), pueden producen por mecanismo
disminuirse los efectos de la indirecto de cadas de pies al
cada de altura. trasmitirse el impacto del
La persona siempre que choque a lo largo de la
tenga conciencia de su cada columna vertebral.
interpone para protegerse La proyeccin del cuerpo
muecas, brazos o hacia adelante presenta la
antebrazos denominada signo de la
Es frecuente fracturas en cudruple fractura ( tercio
saco de nueces con medio de ambos hmeros y
estallido y fracturas con- tercio inferior de ambas
minutas. piernas) 5.
La aparicin de fracturas
de calcneos, de los tobillos

5Piga A. Medicina legal de urgencia. Madrid 1928.

 En la autopsia
enceflica 6
En la autopsia craneo-
enceflica recomiendo:
Rasurar el cuero cabelludo
si se sospechan equimosis o
erosiones previas a la cada
y examinarlas con gran
detalle. (Recordar la anes-
tesia previa a la vctima7 ).
No utilizar nunca martillo o
cincel para completar el
sierre de la bveda que debe
hacerse solamente con la
sierra ya que de producirse
una laceracin cerebral por
la sierra se identifica
fcilmente de una lesin
vital, no as una fractura
producida al aplicar golpes
en la autopsia.
Lesiones
De impacto primario
De impacto secundario
De impacto terciario
6Procedimiento utilizado en la Morgue Judicial.
7Anestesia previa de Brouardel: golpe a nivel del crneo , se aplica a la vctima para intimidarla y dejarla en
un estado de obnubilacin
craneo- Medir y pesar siempre
hematomas subdurales y
epidurales.
Despegar el periostio de la
bveda y la duramadre
craneal para visualizar bien
las fracturas.
Medir las lneas de
fractura y grosor del diploe
craneal.
Fotografiar todas las
lesiones y marcar en
diagramas las fracturas y las
contusiones cerebrales, en
Morgue Judicial tomamos
esquemas de tipo Armed
Forces Institute of Pathology.
Producidas por la parte del cuerpo que
impact en el suelo
Recibidas al chocar con saliencias u
objetos que el cuerpo encontr en su
cada
Son las producidas de adentro hacia
afuera por los fragmentos de los huesos
fracturados
 Factores de orientacin etiolgica en las cadas de altura

Accidentes Suicidio Homicidio

Se puede dar por cualquier No aparece en cadas aceleradas La producen cadas aceleradas y
mecanismo de cada salvo que el suicida tome un envin complicadas

Sucede un hecho sin intervencin de No hay intervencin de terceros y El agresor empuja o lanza a la
terceros hay estigmas de la decisin tomada ( vctima
cartas, video pstumo, llamado de
telfono)

No hay violencia Puede haber violencia previa en el Gran componente de violencia

propio cuerpo, lesiones
autoinferidas en antebrazos, cortes
o traumas anteriores a la cada)

No hay lesiones ajenas al trauma de No hay lesiones ajenos al trauma de Se encuentran otros mecanismos
altura altura8 lesivos ajenos a la cada

No factor de fuerzas de lucha No hay fuerzas de superioridad ya Predomina la desproporcin de

que la decisin es individual fuerzas y superioridad de agresores

Lesiones de lucha ausentes Lesiones de lucha ausentes Lesiones de defensa o lucha

presentes

Examen del lugar del hecho Examen del lugar del hecho Examen del lugar del hecho
Predomina el orden Cartas llaves en la puerta Desorden y violencia

Estudios de suela de zapatos y COINCIDE CON TREPAR Y REBOTE EN PAREDES EN EL

marcas en el tapizado ZAMBULLIRSE DEL SUICIDA AL VACIO REBOQUE O LAS CORNISAS O
RESBALA y HACE ESFUERZOS PARA BALCONES
SOSTENERSE

8Salvoen los casos en que el cuerpo al momento de caer se encuentre con otro objeto como ser rama de
rboles, cables, rejas
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2. El informe pericial en las
cadas de altura
El informe pericial acerca de
la valoracin del dao en las
cadas, deber de incluir los
siguientes aspectos:
Criterios de causalidad entre
el incidente, lesiones, y
mecanismos lesivos obser-
vados deber haber un nexo
de causalidad o relacin
entre ellos. Al igual que la
evaluacin de los daos
podemos distinguir catego-
ras de imputabilidad
mdico-legal:
1. Categora etiolgica:
evaluar si el hecho lesivo
puede ser causa de las
lesiones.
2. Categora cuantitativa: es
la valoracin que existe entre
la intensidad del hecho
lesivo, y el resultado de las
lesiones, no dejando de lado
la biomecnica de las
mismas.
Importante lesin por interposicin de
objeto en la cada con seccin traumtica
de la regin
3. Categora topogrfica: es la
valoracin entre la coin-
cidencia topogrfica del lugar
de la lesin y su relacin con
el hecho lesivo.
4. Categora cronolgica:
valora el tiempo transcurrido
entre el hecho lesivo, los
daos producidos y la
probable supervivencia del
sujeto.
5. Categora de la veracidad
del diagnstico etiolgico: se
analiza cientficamente la
fisiopatologa de las lesiones,
y si existen otros factores
casuales que hayan
intervenido en la evolucin
del proceso.
Una pericia debe incluir:
1) Lugar donde se precipit y
determinacin en el cadver
de lesiones primarias,
secundarias o terciarias.
2) Vas de acceso al lugar,
con el fin de considerar que si
el cuerpo pudo haber sido
colocado all deliberada-
mente.
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3) Distincin de las lesiones
vitales de las post mortem.
4) Inspeccin desde lo alto
para examinar la trayectoria,
los posibles obstculos
interpuestos e interpretar la
cada.
5) Altura aproximada desde
donde cay, el peso y
estatura del individuo, esto
permitir apreciar la cintica
de la cada con los clculos
de la velocidad y futuras pericias.
aceleracin.
6) Examen de las ropas, que
en general en los suicidas no
presentan roturas a el cuerpo teniendo la historia
diferencia de las cadas
homicidas, en donde la
victima ofrece cierta
resistencia y se visualizan
los desgarros.
7) Examen de aquellos
elementos que permitan
suponer que hubo signos de
lucha previa en el lugar,
huellas en bancos prximos
a la ventana, cartas de
despedida, son algunos de
los signos que presuponen
un suicidio consensuado o
planificado con antelacin
por la victima.
8) Verificar si se trata de
una muerte sbita con
colapso cardiovascular
ocurrido durante la cada
(por crisis de pnico
intensas).
9) Examen toxicolgico y de
alcoholemia que aportan
elementos de suma
importancia.
Los signos de defensa y de
lucha se buscarn
celosamente, en el cadver,
en sus manos y uas, en las
que pueden quedar restos
de pelos, de la epidermis o
de la vestimenta del agresor,
tambin se deber detallar
las ropas, que pueden
presentarse alteradas o
desgarradas. Las mismas
debern resguardarse para
En caso de sobrevida y/o
posterior traslado al hospital
recomiendo que, se examine
clnica presente al momento
de la realizacin de la
autopsia.
Conservar y remitir para su
estudio junto al cuerpo, la
ropa.
El cuerpo desde el hospital ,
se deber enviar con todos
los dispositivos utilizados en
la urgencia (tubos, drenajes,
vendajes, vas de puncin,
sondas), se recomienda que
despus de la muerte el
cuerpo NO sea aseado hasta
el momento de la realizacin
de la autopsia.
En los puntos de
investigacin, en relacin a
las cadas y en el lugar del
hecho se deber tener en
consideracin lo siguiente:
-No aceptar de manera
absoluta que el hecho que
se investiga pudo producirse
por una cada de etiologa
predefinida.
CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE ARGENTINA AO 4 N 1
- Cuando un investigador
sospecha que est frente a
un tipo de cada acelerada,
se prestar especial
atencin en los golpes en el
crneo (anestesia previa de
Brouardel).
- Es importante interpretar
que una cada puede ser el
corolario final de una lucha
previa.
- Considerar la edad de la
vctima y las horas previas a
la muerte.
- Los objetos interpuestos
disminuyen la velocidad final
de cada.
- Las personas ancianas por
sus caractersticas esque-
ticas presentan lesiones
ms graves a nivel seo y los
daos intracorpreos son
mayores.
Es imprescindible para los
colegas , realizar un examen
pericial completo , cubriendo
todos los aspectos que se
presentan en esta entidad
mdico legal , en lo posible
de tener que emitir un juicio
de valor , hacerlo con pru-
dencia, y teniendo todos los
resultados de las pericias
ordenadas y el anlisis de
TODOS los elementos apor-
tados de la investigacin
(lugar del hecho, planimetra,
ropas, lesiones, toxicolgico,
etc) con el fin de elaborar
una teora que est avalada,
con sustento acadmico-
cientfico a la hora de expe-
dirse a la justicia.
BIBLIOGRAFIA
-Abreviature Injury Scale.
2005. Gennarelli TA, Wodzin E
(eds). Association for the
advancement of automotive
medicine. Barrington.
-Antonio Viladot Voegeli.
Lecciones bsicas de
biomecnica del aparato
locomotor. 2013
-Aso Escario J. Fracturas y
hemorragias tras TCE.
Aspectos neuropatolgicos y
mdico legales.
-Avanzado de apoyo vital en
Trauma. ATLS: Cinemtica del
trauma .1994
-Blunt thoracic: flail,
pulmonary contusion, and
blast injury. Crit Care Clin
2004; 20 71-81.
-Bonnet. Medicina Legal, Vol.
V, cap. V 1980 Pg. 444 473
-Bustos C, Sapag A.
Investigacin mdico legal
en las cadas de altura,
revista MERCOPOL, pg. 16-
18.
-Dardo Echaz Investigacin
de la muerte editorial policial
, 1973
-Forensic. Politraumatismos
forenses.2006 Pg. 31-44.
-Gisbert Calabuig y col. Me-
dicina Legal y Toxicologa,
cap. 70 1995
-Maiztegui-SbatoFsica. 1973
- Noguchi T. aportaciones del
examinador mdico o del
forense al tratamiento de
traumatismos: diagnstico f-
sico, cuerpos extraos y
evidencias.
CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE ARGENTINA AO 4 N 1
- Palomo Rando JL, Aspectos
Medico legales de los Trau-
matismos craneoenceflicos.
Universidad de Mlaga.
1992.
- Palomo Rando JL. Ramos
Medina y col. Patologa fo-
rense y neurologa asociada
de los traumatismos cra-
neoenceflicos.Estudio prc-
tico. 1992
- Patit J y col. Tratado de
Medicina Legal. Pg. 440-
442.2003
- Raffo O. La muerte violenta,
1993
- Ri y col. Lesiones, as-
pectos mdico legales. Cap.
IV .1994
- Saukko P, Knight B.
Knights forensic Pathology.
3ed. Arnold. London. 2004:
222-234.
- Secretos del traumatismo,
Naude G. segunda edicin.
2005. Pag 297.
-Unidad Mdico Forense de
Investigacin Criminal, PFA
apreciaciones personales en
el lugar del hecho. 2006