TEORICA N: 5 DOCENTE:

FECHA: 22/03/2017 ELABORADO POR: Astrid Medina

Tema: SEMILOLOGIA QUIRURGICA

Definicin de SEMIOLOGIA. del griego Semeion signo o sntoma y logos tratado y por definicin es el
estudio de los signos y sntomas como manifestacin de enfermedad

Quirrgico. - deriva del griego kheis mano, ergon trabajo que quiere decir trabajar con las manos que se
limita solo a la medicina.

Que es Signo: manifestacin objetiva, lo que se puede ver y en base a esto vienen las maniobras de la
semiologa que son la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin.

Sntoma: manifestacin subjetiva y depende de cmo lo anuncia el paciente y si no sabe expresarlo nuestra
misin es ayudar a que lo exprese.

Sndrome: conjunto de signos y sntomas, pero NO especficos de una determinada patologa (como el
sndrome febril)

Enfermedad: es el conjunto de signos y sntomas que siguen una evolucin y derivados de una causa o
etiologa conocida.

Por ejemplo: El sndrome ictrico es cuando la persona presenta coloracin amarillenta en piel y mucosas,
puede estar acompaado de prurito y adems fiebre, pero desconocemos la causa, podra de tratarse de una
hepatitis, en cambio cuando se trata de un taponamiento del coldoco ya conocemos la causa y ah es
cuando hablamos de enfermedad

Prdromos: signos y sntomas precursores que indican el comienzo de una enfermedad por ejemplo cuando
nos vamos a resfriar que es lo que primero empieza, un malestar general, fiebre, dolor de cabeza, rinorrea y
tambin lagrimeo, cuando cada sntoma empieza de uno en uno a instalarse estamos suponiendo que nos
estamos refriando a esos sntomas los llamamos sntomas prodrmicos que van a desencadenar en una
enfermedad

Semiotecnia: se encarga del estudio de los mtodos aplicables para examinar al paciente para descubrir que
algo anda mal mediante (palpacin, percusin, auscultacin, inspeccin)

Clnica propedutica: ensea preparatoria para las enfermedades clnicas ejemplo los prdromos nos estn
llevando a acciones para solucionar ese problema. Qu haramos para solucionar el refri? Recetar
medicamentos para aliviar los sntomas, vapores de agua, abrigarle, etc.

SINTOMAS Y SIGNOS BASICOS

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Dolor: es el sufrimiento fsico este puede ser Somtico (que est en relacin con el musculo esqueltico) y
Visceral (con relacin a las vsceras). Quines no sienten dolor? Los leprosos que tienen dao a nivel
nervioso

Y hay que Averiguar: inicio, localizacin, intensidad, variedad, duracin, irradiacin (ALICIA)

Fiebre: es el aumento de la temperatura corporal

Tumor: crecimiento anormal de los tejidos (neoplasias: benignas o malignas)

Tumoracin: parecido al tumor, sin ser neoplasia (por ejemplo, la visceromegalia es el agrandamiento de
hgado en fases tempranas de alcohlicos) ojo no es tumor. Sin embargo, la neoplasia significa nuevo,
significa nuevo tejido

Tumefaccin: Hinchazn (por ejemplo, inflamacin a causa de un golpe).

Fluctuacin: movimiento de onda de un lquido acumulado en una cavidad (maniobra de signo).

Transiluminacion: es la iluminacin por transparencia de una cavidad (se hacen en senos paranasales).

Crepitacin: sonido semejante a reventar burbujas o restregar los cabellos. se produce cuando hay salida de
pulmn a travs de los msculos, se va por debajo de la piel y cuando se toca suena asi, indicando que hay
aire.

Vomito: es la expulsin violenta por la boca del contenido del estmago. Sus caractersticas: gstrico,
bilioso, alimenticio, fecaloideo (contenido con olor a heces se produce por reflujo del intestino delgado hacia el
estmago debido a una obstruccin dinmica o mecnica), cuando hay vomito con sangre es hematemesis.

Vmica: expulsin por la boca de contenido pulmonar, como en la hidatidosis

Deposiciones: melena (deposiciones negras por la sangre, pero porque negras y no rojas? Porque tienen
tiempo para mezclarse con las heces), enterorragia, proctorragia (sangrado activo que hace bastante visible
la sangre), acolia (heces sin color por falta de elemento biliar)

EXPLORACION DE LA CABEZA. - Debe estar derecha e inmvil: (temblor)

Exploracin de la cara. - debemos observar: la Asimetra, Edemas y masas

EXPLORACION DE CRANEO Y CUERO CABELLUDO. - el Crneo en su mayora debe ser simtrico, el

cuero cabelludo debe deslizarse libremente sobre el crneo, si no hay eso por debajo debe haber algo que le
est agarrando, podra tratarse de una cicatriz antigua impidiendo el movimiento.

EXPLORACION DE LOS SENOS PARANASALES. - Palpar en busca de sensibilidad, a veces cuando se

percute y causa dolor la sensibilidad probablemente teca???(no se le entendi al doctor) se presenta en caso
de sinusitis, confirmado con transiluminacion.

EXPLORACION DE CUELLO. - este examen Se debe hacer en paciente sentado y en hiperextensin leve.
Ver: simetra, movilidad activa y pasiva, se refiere a dar instruccin al paciente para mover su cabeza, en caso
de que el paciente presente dolor y no pueda mover el cuello nosotros debemos agarrar su cabeza y girarla
con delicadeza ayudando a mover

EXPLORACION DE VASOS SANGUINEOS. - Yugulares, cartidas (si hay un abultamiento glomus carotideo)
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EXPLORACION DE TRAQUEA. - Observar y palpar la trquea con el dedo pulgar a cada lado situndola en
la lnea media, para evaluar su movilidad se pide al paciente que trague.

EXPLORACION DE TIROIDES. - Inspeccin de cuello en ligero hiperextensin verla de frente y lateralmente

Palpacin:

- D QUERVAIN (posterior bimanual)

- CRILE (anterior unimanual)

- LAHEY (anterior bimanual)

Cabeza:

Hidrocefalia se da en nios porque las suturas todava

no estn soladas y hay vaciamiento de lquido
cefalorraqudeo y los huesos tienen la propiedad de
expandirse, en cambio en los adultos va haber una
presin fuerte contra los huesos

Herida

Lipoma: oma es tumor, lipo es grasa, entonces

es un tumor de grasa que se puede dar en
cualquier parte

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 quiste sebceo, taponamiento en glndula sebcea

CARA:

EXOFTALMOS ojos saltados se da por

hipertiroidismo

RINOFIMA atrofia de las GLANDULAS

SEBACEAS caractersticas EN SILLA DE
HEMANGIOMA tumor de los vasos sanguneos,
MONTAR en boxeadores o en la sfilis
que a diferencia de tumor en sangre es hematoma

CHALAZION es un folculo piloso infectado

LABIO LEPORINO

ORZUELO infeccin en glndula de meibomio

(sebcea)

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 FRENILLO corto impide sacar la lengua

MACROGLOSIA

CUELLO:

AMIGDALITIS pultacea QUISTE TIROGLOSO

QUISTE BRANQUIAL en cuello

HIGROMA QUISTICO defecto del linftico

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 BOCIO TIROIDEO

EXPLORACION DE TORAX. - se explora la simetra de forma, amplitud y simetra de los movimientos

Expectoracin:

Seroso cuando son transparentes y fluidas en edema duro de pulmn

Mucoso es claro blanco y viscoso en bronquitis

Mucopurulento con pus y presencia de abscesos

Purulenta amarilla o rancia

Herrumbrosa: marrn rojizo viene de una neumona por neumococo

Achocolatado puede ser por causa de un absceso amebiano, hormonal e inclusive heptico. La cpula
empieza a crecer y perfora las pleuras, perfora el pulmn y a travs del pulmn sale .

Hemoptisis sangre de pulmn por tos

Dolor: fracturas costales, pleuresa, neumonas, cncer pulmonar

Enfisema subcutneo: presencia de aire en tejido adiposo (crepitacin)

Atresia de esfago: estenosis esofgica por

consumo de cidos o lcalis

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QUISTE HIDATIDICO

CANCER PULMONAR

DERRAME PLEURAL
EXPLORACION DE MAMA.-Inspeccin: simetra, igualdad, tamao, turgencia
Piel: color, circulacin venosa superficial, edema
Pezn Y aureola: normal, deformada, pezn retrado
Palpacin: de ganglios axilares y supraclaviculares
Dividir en 4 cuadrantes, palpar sistemticamente, puede dar:

- Normal.
- Consistencia aumentada, aumento de modularidad, aumento de sensibilidad, presencia de tumor
- si es tumor: Hay que ver la ubicacin, tamao, consistencia, sensibilidad, relacin a planos profundos,
vecinos y superficial. Tambin determinar si hay secreciones atreves de los pezones y eczema de
pezn y areola (Page)
palpacin
EXPLORACION DE COLUMNA VERTEBRAL. -Inspeccin, palpacin, percusin, movilidad
NORMAL

LORDOSIS

CIFOSIS

ESCOLIOSIS

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 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE MEDICINA ROTE 1
CIRUGIA

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