MINISTERUL SNTII

Nr. 968 din 25 august 2016

CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE
Nr. 714 din 5 septembrie 2016
MINISTERUL EDUCAIEI NAIONALE SI CERCETRII TIINIFICE
Nr. 5.194 din 16 septembrie 2016
MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI,
PROTECIEI SOCIALE I PERSOANELOR VRSTNICE
Nr. 1.945 din 22 septembrie 2016
ORDIN
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 151/2010
privind serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale adresate
persoanelor cu tulburri din spectrul autist i cu tulburri de sntate mintal
asociate
Vznd Referatul de aprobare nr. VVV3.157 din 25 august 2016 al Direciei generale
asisten medical i sntate public din cadrul Ministerului Sntii, nr. 373DGIP
din 16 septembrie 2016 al Direciei generale nvmnt preuniversitar din cadrul
Ministerului Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, nr. 373DGIP din 16
septembrie 2016 al Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice i nr. DG/583 din 5 septembrie 2016 al directorului general din cadrul Casei
Naionale de Asigurri de Sntate,
avnd n vedere prevederile:
art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;
art. 13 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 44/2016 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, cu modificrile
i completrile ulterioare;
art. 58 din Legea educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i completrile
ulterioare;
art. 18 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 344/2014 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice, precum i pentru modificarea unor acte normative, cu modificrile i
completrile ulterioare;
art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, aprobat prin
Hotrrea Guvernului nr. 972/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor art. 9 din Legea nr. 151/2010 privind serviciile specializate
integrate de sntate, educaie i sociale adresate persoanelor cu tulburri din spectrul
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate, cu modificrile i completrile
ulterioare,
ministrul sntii, ministrul educaiei naionale i cercetrii tiinifice, ministrul
muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice i preedintele Casei
Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul ordin:
Art. 1. Se aprob Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 151/2010 privind
serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale adresate persoanelor cu
tulburri din spectrul autist i cu tulburri de sntate mintal asociate, prevzute n
anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
Art. 2. Ministerul Sntii, Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice,
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Casa
Naional de Asigurri de Sntate, Centrul Naional de Sntate Mintal i Lupt
Antidrog, unitile sanitare, precum i unitile din subordinea/coordonarea/autoritatea
Ministerului Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice i Ministerului Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice vor duce la ndeplinire
prevederile prezentului ordin.
Art. 3. Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul sntii,
Vlad Vasile Voiculescu
p. Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
Gheorghe-Radu ibichi
Ministrul educaiei naionale i cercetrii tiinifice,
Mircea Dumitru
p. Ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice,
Iolanda Mihaela Stniloiu,
secretar de stat
ANEX
NORME METODOLOGICE
de aplicare a Legii nr. 151/2010 privind serviciile specializate integrate de
sntate,
educaie i sociale adresate persoanelor cu tulburri din spectrul autist
i cu tulburri de sntate mintal asociate
CAPITOLUL I
Definiii
Art. 1. (1) n nelesul prezentului ordin, termenii de mai jos au urmtoarele
semnificaii:
a) autismul infantil sau tulburarea autist este o tulburare pervaziv de dezvoltare ce
se caracterizeaz printr-o afectare permanent a capacitii de relaionare social,
printr-o deviere a comunicrii i patternuri comportamentale restrictive, stereotipe.
Are debut precoce (nainte de vrsta de 3 ani), prin manifestarea unor tulburri sau
devieri care intereseaz cel puin trei arii de dezvoltare:
1. deficit n iniierea i dezvoltarea relaiilor sociale, exprimarea interesului i a
emoiilor;
2. incapacitatea de a folosi limbajul i comunicarea;
3. prezena unui comportament stereotip, incluznd un repertoriu comportamental
restrictiv i repetitiv;
b) tulburare de spectru autist (TSA) sau autismul atipic reprezint o tulburare
pervaziv de dezvoltare cu aceleai caracteristici ca ale tulburrii autiste, care
determin deteriorri sau deficite ale relaionrii, ale comunicrii i comportamentale,
dar care nu ntrunesc toate criteriile necesare formulrii diagnosticului de tulburare
autist sau autism infantil.
Diagnosticul de PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise
Specified) se utilizeaz atunci cnd exist o deteriorare pervaziv i sever n
dezvoltarea interaciunii sociale reciproce sau a aptitudinilor de comunicare
nonverbal sau verbal ori cnd sunt prezente comportamente, interese i activiti
stereotipe, dar nu sunt ntlnite criteriile pentru o tulburare pervaziv de dezvoltare
specific, pentru schizofrenie, pentru tulburare de personalitate schizotipal ori pentru
tulburarea de personalitate evitant;
c) sindromul Asperger este o tulburare pervaziv de dezvoltare care se caracterizeaz
printr-o afectare a comportamentului social, a interaciunii sociale, prin existena unor
preocupri i interese restrictive, stereotipe, specifice autismului; aceste persoane au o
bun funcionare cognitiv i de limbaj, cu caracteristici specifice vrstei, dar au o
mare incapacitate de rezonare afectiv, de exprimare a reciprocitii emoionale, de
comunicare empatic;
d) retardul mintal sau ntrzierea mintal se refer la prezena unei limitri
substaniale a funciilor neuropsihice. Se definete prin incompleta dezvoltare a
inteligenei caracterizat prin deficit al abilitilor cognitive, de comunicare, motorii i
sociale, proces aprut n cursul perioadei de dezvoltare. n funcie de nivelul
coeficientului de inteligen (Ql), ntrzierea mintal se clasific n:
1. ntrziere mintal uoar: Ql = 5069;
2. ntrziere mintal moderat: Ql = 3549;
3. ntrziere mintal sever: Ql = 2034;
4. ntrziere mintal profund: Ql < 20;
e) persoana reprezint copilul i adultul diagnosticat cu TSA i cu tulburri de
sntate mintal asociate;
f) serviciile specializate integrate de sntate, respectiv serviciile medicale i serviciile
conexe actului medical, sociale i de educaie:
1. Serviciile medicale constau n depistarea precoce prin screening, evaluare i
diagnostic psihiatric, tratament farmacologic. Acestea sunt furnizate de ctre
profesioniti acreditai de ctre Colegiul Medicilor din Romnia n cadrul unitilor
sanitare publice sau private, conform legislaiei n vigoare.
2. Serviciile de sntate conexe actului medical sunt:
(i) serviciile furnizate de psiholog n specialitatea psihologie clinic, consiliere
psihologic i psihoterapie, cu respectarea prevederilor Contractului-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor de sntate i
ale normelor sale de aplicare;
(ii) serviciile furnizate de psiholog acreditat n specialitatea psihopedagogie special
consiliere/intervenie de psihopedagogie special logoped cu respectarea
prevederilor contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului asigurrilor de sntate i ale normelor sale de aplicare;
(iii) serviciile furnizate de fiziokinetoterapeut/ kinetoterapeut/profesorde cultur fizic
medical, cu respectarea prevederilor Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor de sntate i ale normelor sale de
aplicare.
Serviciile de sntate conexe actului medical psihologice sunt furnizate de ctre
profesioniti acreditai de ctre Colegiul Psihologilor din Romnia, conform
prevederilor legale n vigoare n cadrul instituiilor publice sau private.
3. Serviciile sociale pentru persoanele cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate sunt acordate de ctre furnizori de servicii sociale publici i
privai acreditai, conform legislaiei n vigoare.
4. Serviciile educaionale reprezint toate serviciile de educaie i formare
profesional a copiilor, elevilor i tinerilor n vederea formrii competenelor, nelese
ca ansamblu multifuncional i transferabil de cunotine, deprinderi-abiliti i
aptitudini, furnizate persoanelor cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate.
4.1. Serviciile educaionale sunt furnizate de ctre cadrele didactice din instituiile
publice sau private autorizate/acreditate conform Legii educaiei naionale nr. 1/2011,
cu modificrile i completrile ulterioare.
4.2. Serviciile educaionale sunt servicii de educaie specializate acordate n funcie de
tipul i gradul handicapului i de nevoile educaionale specifice
copilului/elevului/tnrului cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate. Serviciile educaionale se acord n cadrul sistemului de nvmnt
special, prin unitile de nvmnt special i n cadrul unitilor de nvmnt de
mas prin serviciile educaionale de sprijin furnizate de specialiti din centrele
judeene de resurse i asisten educaional/Centrul Municipiului Bucureti de
Resurse i Asisten Educaional (CJRAE/CMBRAE) i de specialiti din
nvmntul special, aa cum sunt ele prevzute de legislaia n vigoare.
(2) Echipa multidisciplinar de profesioniti care furnizeaz servicii specializate
integrate pentru persoane cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate trebuie s aib n componen, n funcie de fiecare caz n parte, urmtorul
personal specializat: medic de familie, medic specialist, asistent social, psihologi
acreditai n specialitatea psihologie clinic, consiliere psihologic, psihoterapie,
logopedie, kinetoterapeui, fiziokinetoterapeui, profesori de cultur fizic medical,
psihopedagogi speciali, terapeui ocupaionali, psihologi atestai n terapii bazate pe
evidene tiinifice care i-au dovedit eficacitatea n evaluarea i interveniile n TSA,
consilieri psihologici, psihopedagogi, cadre didactice, precum i un manager de caz.
Membrii echipei multidisciplinare asigur servicii specializate la standardele n
vigoare.
CAPITOLUL II
Servicii specializate integrate de sntate, educaie si sociale
SECIUNEA 1
Servicii specializate de sntate
Art. 2. Serviciile specializate integrate de sntate, educaie i sociale adresate
persoanelor cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate
vor putea fi acordate n cadrul structurilor de psihiatrie/psihiatrie pediatric/de
psihiatrie a copilului i adolescentului din cadrul spitalelor de psihiatrie, de pediatrie
sau a spitalelor generale, centrelor de sntate mintal pentru copii/aduli, cabinetelor
medicilor de familie, cabinetelor individuale de psihiatrie/psihiatrie pediatric/de
psihiatrie a copilului i adolescentului, instituiilor private, precum cabinete private de
psihiatrie/psihiatrie pediatric, psihologie, asociaii i fundaii acreditate conform
legii, instituii educaionale, instituii care furnizeaz servicii sociale conform Legii
asistenei sociale nr. 292/2011, cu modificrile ulterioare, Legii nr. 272/2004 privind
protecia i promovarea drepturilor copilului, republicat, cu modificrile i
completrile ulterioare, precum i Legii nr. 448/2006 privind protecia i promovarea
drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Art. 3. (1) Depistarea precoce se realizeaz prin intermediul screening-ului
tulburrilor de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate i reprezint un
serviciu profesional medical efectuat de ctre medicul de medicin de familie, n
cabinete organizate conform prevederilor legale n vigoare, inclusiv cabinete medicale
care funcioneaz n structura sau n coordonarea unor uniti sanitare aparinnd
ministerelor i instituiilor centrale cu reea sanitar proprie, ca furnizori de servicii
medicale n asistena primar, autorizai i evaluai potrivit dispoziiilor legale n
vigoare.
(2) Depistarea precoce se efectueaz pentru ntreaga populaie pediatric, cu vrsta
cuprins ntre 03 ani, i se realizeaz pe baza unui chestionar tip screening, care va
fi aplicat la evalurile periodice efectuate obligatoriu la 12,15, 18, 24, 36 de luni de
ctre medicul de familie la care este nregistrat copilul.
(3) Chestionarul tip screening este alctuit dintr-un set de ntrebri formulat de
Comisia de psihiatrie i psihiatrie pediatric a Ministerului Sntii, conform anexei
nr. 1 care face parte integrant din prezentele norme metodologice.
(4) Chestionarul tip screening va fi utilizat la evalurile periodice ale copilului de
ctre medicul de familie, conform prevederilor contractului-cadru privind condiiile
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i ale
Normelor sale de aplicare, i constituie o modalitate standardizat de depistare
precoce.
Art. 4. (1) Diagnosticul de autism infantil, tulburare de spectru autist i sindromul
Asperger i diagnosticul altor tulburri de sntate mintal asociate sunt stabilite de
medicul specialist conform criteriilor europene de diagnostic. Stabilirea acestor
diagnostice, evaluarea i reevaluarea lor se realizeaz n serviciul ambulator, centrul
de sntate mintal, cabinetele medicale individuale sau prin internare ntr-o secie de
profil, dup caz.
(2) Evaluarea psihiatric i diagnosticul psihiatric sunt realizate de ctre medicul
specialist n specialitile psihiatrie pediatric i n specialitile care au fost asimilate
acesteia.
(3) Pentru formularea diagnosticului de autism infantil, tulburare de spectru autist i
sindromul Asperger, precum i diagnosticul altor tulburri de sntate mintal
asociate sunt necesare: evaluarea psihiatric, evaluarea psihologic i, la
recomandarea medicului specialist, examene paraclinice, dup caz.
(4) Evaluarea psihiatric este evaluarea realizat de ctre medicul specialist conform
standardelor medicale n vigoare.
(5) Evaluarea psihologic precede n mod obligatoriu diagnosticul medical i se
realizeaz, la recomandarea medicului specialist, de ctre psihologul atestat n
specialitatea psihologie clinic, n condiiile Legii nr. 213/2004 privind exercitarea
profesiei de psiholog cu drept de liber practic, nfiinarea, organizarea i
funcionarea Colegiului Psihologilor din Romnia, cu modificrile ulterioare, i a
actelor normative subsecvente acesteia.
(6) Dup integrarea informaiilor obinute n urma evalurii psihologice, a examenelor
paraclinice i a consultaiilor interdisciplinare, dup caz, medicul specialist stabilete
diagnosticul psihiatric, tratamentul psihofarmacologic i face recomandri ctre
profesionitii ce furnizeaz servicii complementare actului medical, dup caz:
a) profesionitii care furnizeaz servicii conexe actului medical;
b) serviciile educaionale adecvate n vederea orientrii colare i profesionale;
c) serviciile publice de asisten social.
(7) Medicul specialist informeaz familia cu privire la diagnostic i procedurile
terapeutice necesare pentru abilitare i/sau reabilitare.
(8) Medicul specialist, la cererea prinilor/reprezentantului legal completeaz
certificatul medical tip A5, respectiv certificatul medical tip A5 pentru copiii cu
dizabiliti.
(9) Modelul privind cererea de eliberare a certificatului medical tip A5 este prevzut
n anexa nr. 2 care face parte integrant din prezentele norme metodologice.
(10) Formularul de certificat medical tip A5 este prevzut n anexa nr. 3 care face
parte integrant din prezentele norme metodologice.
(11) Medicul specialist informeaz medicul de familie, prin scrisoare medical
expediat direct sau prin intermediul prinilor/reprezentantului legal, cu privire la
diagnosticul i tratamentele efectuate i recomandate. Medicul specialist finalizeaz
actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea prescripiei medicale pentru
medicamente cu sau fr contribuie personal, dup caz, a biletului de trimitere
pentru investigaii paraclinice, n situaia n care concluziile examenului medical
impun acest lucru.
(12) Scrisoarea medical este un document tipizat, care se ntocmete n dou
exemplare, dintre care un exemplar rmne la medicul de specialitate, iar un exemplar
este transmis medicului de familie, direct sau prin intermediul
prinilor/reprezentantului legal. Scrisoarea medical conine obligatoriu numrul
contractului ncheiat cu casa de asigurri de sntate pentru furnizare de servicii
medicale i se utilizeaz numai de ctre medicii care desfoar activitate n baza
acestui contract.
(13) Modelul scrisorii medicale este prevzut n nomele de aplicare ale contractului-
cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor
sociale de sntate.
(14) Accesul la interveniile specializate se realizeaz n urma recomandrii medicului
specialist care a formulat diagnosticul.
(15) Medicul de familie ia n eviden pacienii cu diagnosticul de autism infantil,
tulburare de spectru autist i sindromul Asperger i diagnosticul altor tulburri de
sntate mintal asociate.
Art. 5. (1) Planul de intervenie terapeutic va fi elaborat i supervizat de
profesionistul acreditat n tehnici specifice de terapie comportamental pentru
persoanele cu tulburare de spectru autist.
(2) Planul de intervenie comportamental specific are obiective specifice de
intervenie i se realizeaz prin:
a) activiti subsumate fiecrui obiectiv specific, care se centreaz pe competenele
sociale, limbaj, atenie i complian;
b) metode de modelare, ntrire i generalizare folosite n implementarea activitilor,
care trebuie s susin maximal nvarea.
(3) Obiectivele planului de intervenie terapeutic comportamental specific prevzut
la alin. (1) trebuie s urmreasc:
a) dezvoltarea deprinderilor de atenie, imitare i joc;
b) dezvoltarea deprinderilor funcionale de comunicare; acestea includ limbajul i
alternative de comunicare, cum ar fi sistemul de imagini, gesturi i semne;
c) nvarea deprinderilor sociale ntr-un mediu adecvat;
d) nvarea deprinderilor de via zilnice, precum toaleta, splatul, mncatul;
e) managementul dificultilor senzoriale;
f) generalizarea strategiilor de nvare la situaii noi i cu persoane noi;
g) managementul comportamentelor indezirabile;
h) recunoaterea i exprimarea emoiilor.
(4) Interveniile specifice sunt:
a) interveniile comportamentale aplicarea principiilor nvrii i dezvoltrii de
deprinderi, tehnici cu eficacitate n TSA dovedite tiinific i validate de comunitatea
internaional;
b) interveniile de dezvoltare a abilitilor sociale i emoionale;
c) intervenii de dezvoltare senzorial i motorie;
d) dezvoltarea de competene ale prinilor i familiei pentru sprijinul copilului n
dezvoltarea de deprinderi.
(5) Interveniile specializate pot fi realizate att individual, ct i/sau n grup n funcie
de nevoile persoanei cu TSA. Psihologul atestat n tehnici comportamentale specifice
copiilor cu TSA va stabili modalitatea de efectuare a interveniei.
(6) Interveniile sunt furnizate de ctre profesioniti care fac dovada formrii i
acreditrii n aplicarea lor, conform standardelor elaborate de ctre Colegiul
Psihologilor din Romnia.
(7) Interveniile specializate prezint urmtoarele
caracteristici:
a) se realizeaz de ctre profesionitii acreditai n colaborare cu familia i prin
implicarea direct a familiei. Prin sprijin i informaii, familia va participa la
dezvoltarea competenelor sociale ale copilului i la managementul comportamentelor
repetitive i dificile;
b) se realizeaz pe baza unei analize funcionale comportamentale ce include
identificarea comportamentelor i competenelor ce urmeaz s fie nvate de ctre
persoana diagnosticat cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate;
c) se realizeaz pe baza integrrii i corelrii analizei comportamentale cu serviciile
sociale i educaionale n funcie de nevoile specifice ale persoanei cu TSA i
tulburri de sntate mintal asociate;
d) cuprind obligatoriu evaluarea funcionrii cognitive, sociale i emoionale nainte,
n timpul i dup intervenie; evaluarea sistematic se realizeaz la interval de 6 luni i
cuprinde rezultate ale evalurilor individuale (medic de psihiatrie pediatric, psiholog
clinician i ali specialiti dup caz), iar progresul/regresul se cuantific prin folosirea
scalelor utilizate la nivel internaional i validate pe populaia romneasc.
(8) Profesionitii care contribuie la realizarea interveniei specializate au obligaia s
redacteze un raport n care se vor preciza numrul, tipul interveniilor i
progresul/regresul constatat i care va fi discutat cu familia/reprezentantul legal al
persoanei cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate i cu managerul de caz,
asistent social, definit conform Ordinului secretarului de stat al Autoritii Naionale
pentru Protecia Drepturilor Copilului nr. 288/2006 pentru aprobarea Standardelor
minime obligatorii privind managementul de caz n domeniul proteciei drepturilor
copilului i de art. 5 din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea
drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare. Planul de intervenie terapeutic se modific n funcie de rezultatele
constatate.
(9) Interveniile specializate se realizeaz:
a) n cadrul serviciilor sociale acreditate/autorizate publice sau private, conform
prevederilor legale n vigoare;
b) n mediul educaional al copilului, cum ar fi: cre, grdini, coal i altele
asemenea;
c) la domiciliul copilului sau n mediul su de dezvoltare inclusiv prin intermediul
echipelor mobile;
d) prin instruirea familiei i aparintorilor care este parte integrant a interveniei.
Art. 6. (1) Medicul de familie monitorizeaz din punct de vedere medical cazurile
diagnosticate cu tulburare de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate i
colaboreaz cu medicul specialist n evidena cruia se afl pacientul i cu managerul
de caz, n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(2) Medicul specialist i psihologul acreditat n terapii comportamentale specifice vor
reevalua persoana cu TSA i progresele acesteia, ajustnd planul de intervenie n
funcie de evoluia acestuia.
SECIUNEA a 2-a
Servicii sociale
Art. 7. (1) Serviciile sociale adresate persoanei cu TSA i cu tulburri de sntate
mintal asociate pot fi organizate ca structuri publice sau private, n funcie de regimul
juridic al furnizorului, au caracter proactiv i presupun o abordare integrat a nevoilor
acestuia, lund n considerare situaia socio-economic a
persoanei/prinilor/reprezentantului legal, starea de sntate, nivelul de colarizare i
mediul social de via i recomandrile cuprinse n Planul de recuperare a copilului cu
dizabiliti sau, dup caz, n Programul individual de reabilitare i integrare social, n
cazul persoanei adulte cu TSA, respectiv Planul individual de servicii.
(2) Planul de recuperare a copilului cu TSA cuprinde obiectivele stabilite de echipa
multidisciplinar n vederea abilitrii i/sau reabilitrii copilului pe toate ariile de
interes, terapiile recomandate n acest sens, modalitile concrete de realizare a
activitilor specifice de abilitare i/sau reabilitare realizabile n serviciile specializate
cele mai apropiate de copil. Realizarea Planului de recuperare al copilului este
monitorizat de ctre managerul de caz desemnat de Direcia General de Asisten
Social i Protecia Copilului.
(3) Planul de recuperare a copilului cu dizabiliti este anex a certificatului de
ncadrare a copilului ntr-un grad de handicap, aprobat prin hotrre a Comisiei pentru
Protecia Copilului.
(4) Structura-cadru a planului de recuperare a copilului cu dizabiliti este prevzut
n anexa nr. 3 la Hotrrea Guvernului nr. 1.437/2004 privind organizarea i
metodologia de funcionare a comisiei pentru protecia copilului.
(5) Programul individual de reabilitare i integrare social (PIRIS) este elaborat de
ctre Comisia de evaluare persoane adulte cu handicap din judeul sau sectorul
municipiului Bucureti (CEPAH), n care persoana are domiciliul. n PIRIS se
precizeaz activitile i serviciile de care persoana adult cu TSAare nevoie n
procesul de integrare social, n conformitate cu recomandrile formulate de ctre
specialitii Serviciului de Evaluare Complex Persoane Adulte cu Handicap
(SECPAH), structur aflat n subordinea Direciei Generale de Asisten Social i
Protecia Copilului.
(6) Modelul programului este prevzut n anexa nr. 2 la Metodologia privind
organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor adulte cu handicap,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 430/2008.
(7) PIRIS se elibereaz odat cu certificatul de ncadrare n grad i tip de handicap,
emis pentru persoana adult cu TSA, ca urmare a solicitrii acesteia de evaluare n
vederea ncadrrii n grad de handicap. Certificatul de ncadrare n grad i tip de
handicap d dreptul persoanei adulte cu TSA de a beneficia de dispoziiile prevzute
de lege. Pentru elaborarea programului, CEPAH va colabora cu persoana adult cu
TSA sau cu reprezentantul legal al acesteia, iar revizuirea sa se efectueaz ori de cte
ori este nevoie.
(8) Planul individual de servicii {PIS) reprezint documentul care fixeaz obiective pe
termen scurt, mediu i lung, preciznd modalitile de intervenie i sprijin pentru
persoanele adulte cu TSA, prin care se realizeaz activitile i serviciile precizate n
PIRIS. PIS este ntocmit de ctre managerul de caz i avizat de ctre specialitii din
cadrul SECPAH. PIS se nainteaz de ctre managerul de caz att persoanei adulte cu
TSA, ct i reprezentantului serviciului public de asisten social din localitatea de
domiciliu sau de reedin. Managerul de caz monitorizeaz realizarea obiectivelor
din cadrul PIS i, n funcie de situaie, modific sau nlocuiete aceste msuri, n
colaborare cu specialitii din domeniul sntii, educaiei, persoana adult cu TSA
sau reprezentantul legal al acesteia.
(9) n beneficiul persoanei cu TSA serviciile sociale se pot organiza i acorda n
sistem integrat cu serviciile de ocupare, de sntate, de educaie, precum i cu alte
servicii sociale de interes general, pentru o intervenie coerent, unitar i eficient.
Art. 8. (1) Serviciile sociale adresate persoanei cu TSA pot fi servicii de asisten
i suport pentru asigurarea nevoilor de baz ale persoanei cu TSA i familiei sale,
servicii de ngrijire personal, de recuperare, abilitare i reabilitare, de
inserie/reinserie social, de pregtire pentru munc i via independent.
(2) Serviciile de ngrijire personal se adreseaz persoanei cu TSA fr autonomie
funcional i care necesit suport pentru a realiza activitile uzuale ale vieii de zi cu
zi.
Art. 9. Serviciile sociale pentru abilitarea/reabilitarea persoanei cu TSA, precum i
serviciile sociale de suport pentru aparintorii beneficiarilor dup regimul de asistare
sunt:
a) servicii cu cazare, pe perioad determinat sau nedeterminat: centre rezideniale,
locuine protejate, adposturi de noapte, centre respira etc.;
b) servicii fr cazare: centre de zi, servicii de ngrijire la domiciliu, servicii n
comunitate, cantine sociale, servicii mobile de acordare a hranei, ambulana social,
servi ci i-su port etc. Serviciile-suport pot fi: ajutor pentru realizarea activitilor
zilnice de baz, informare, ngrijire personal, integrare social i de participare,
locuire, evaluare, servicii de sprijin la locul de munc (angajare asistat), asigurarea
accesului la programe de formare profesional, alte servicii specializate n funcie de
nevoile specifice i individuale ale persoanelor cu TSA.
Art. 10. (1) Persoana cu TSA, ncadrat n grad de handicap, are acces gratuit la
evaluare i orientare profesional, indiferent de vrst, tipul i gradul de handicap.
SECPAH va realiza evaluarea vocaional i/sau a abilitilor profesionale, ntocmind
un raport care se nainteaz CEPAH.
(2) n vederea asigurrii evalurii, orientrii, formrii i reconversiei profesionale a
persoanelor cu TSA, autoritile administraiei publice centrale i locale au obligaia
s organizeze i s dezvolte servicii sociale integrate cu servicii i msuri specifice de
stimulare a ocuprii.
(3) Angajarea persoanei cu TSA se poate face: pe piaa liber a muncii, la domiciliu,
n forme protejate (loc de munc protejat, uniti protejate autorizate), ntreprinderi
sociale, ntreprinderi sociale de inserie.
Art. 11. Dup regimul de acordare, serviciile sociale sunt acordate conform Legii
asistenei sociale nr. 292/2011, cu modificrile ulterioare.
SECIUNEA a 3-a
Servicii specializate de educaie
SUBSECIUNEA 1
Dispoziii generale
Art. 12. Serviciile educaionale pentru persoanele cu tulburri de spectru autist,
denumite n continuare TSA, i cu tulburri de sntate mintal asociate se
organizeaz sub forma nvmntului special, special integrat i incluziv pentru toate
nivelurile de nvmnt, difereniat n funcie de tipul i gradul de handicap.
Art. 13. (1) nvmntul special i special integrat este organizat, de regul, ca
nvmnt cu frecven.
(2) colarizarea copiilor/elevilor cu TSAse face:
a) n grupe/clase/individual n uniti de nvmnt de mas, de tip incluziv;
b) n grupe/clase de nvmnt special integrate n uniti de nvmnt de mas;
c) n grupe/clase din uniti de nvmnt special;
d) n centre colare pentru educaie incluziv.
(3) Durata colarizrii copiilor cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate poate fi mai mare dect cea precizat prin Legea educaiei naionale
nr. 1/2011, cu modificrile i completrile ulterioare, i se stabilete, n funcie de
gradul i tipul de handicap, prin ordin al ministrului educaiei naionale i cercetrii
tiinifice.
Art. 14. (1) Evaluarea copiilor/elevilor cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate se realizeaz de ctre serviciile specializate de evaluare i
orientare colar i profesional (SEOSP) din cadrul centrelor judeene de resurse i
asisten educaional (CJRAE), respectiv Centrul Municipiului Bucureti de Resurse
i Asisten Educaional (CMBRAE), n conformitate cu prevederile legale n
vigoare.
(2) Orientarea colar i profesional a copiilor, elevilor i a tinerilor cu tulburri de
spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate se face de ctre Comisia de
orientare colar i profesional (COSP), la propunerea SEOSP din cadrul CJRAE,
respectiv CMBRAE.
(3) n certificatul de orientare colar i profesional vor fi precizate tipul unitii de
nvmnt, de mas sau special, la care va fi nscris copilul/elevul, precum i
serviciile educaionale i de abilitare i reabilitare de care acesta beneficiaz pe
parcursul colarizrii.
(4) Hotrrea COSP este executorie.
Art. 15. (1) n funcie de evoluia copilului se pot face propuneri de reorientare
dinspre unitatea de nvmnt special spre o unitate de nvmnt de mas i invers.
(2) Propunerea de reorientare se face de ctre cadrul didactic care a lucrat cu copilul
n cauz sau de ctre printele copilului/reprezentantul legal, pe baza unui raport scris
al echipei multidisciplinare de la nivelul unitii de nvmnt.
(3) Decizia de reorientare se ia de ctre comisia de orientare colar i profesional
(COSP), cu acordul familiei/ reprezentantul legal.
Art. 16. (1) Pentru fiecare copil cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate se elaboreaz un program de intervenie personalizat, parte
a planului de servicii personalizate.
(2) Planul de servicii individualizat reprezint modalitatea de programare i
coordonare coerent a resurselor i serviciilor individualizate pentru
copiii/elevii/tinerii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate.
(3) Programul de intervenie personalizat/individualizat reprezint un instrument de
proiectare i implementare a activitilor educaional-terapeutice, utilizat pentru
eficientizarea activitilor de intervenie i atingerea finalitilor prevzute n planul de
servicii personalizat.
(4) Programul de intervenie personalizat este elaborat de echipa multidisciplinar de
la nivelul unitii de nvmnt.
(5) Indiferent de forma sau nivelul de nvmnt pe care l parcurg copiii cu tulburri
de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate, serviciile educaionale i
terapeutic-compensatorii individualizate vor fi prevzute n planul de intervenie
personalizat.
Art. 17. Elevii cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal
asociate integrai n nvmntul de mas parcurg curriculumul colii de mas adaptat
potenialului de dezvoltare psihoindividual al acestora.
SUBSECIUNEA a 2-a
Servicii de educaie timpurie anteprecolar
Art. 18. (1) Serviciile de educaie timpurie anteprecolar se asigur prin
urmtoarele uniti: cree, grdinie, centre de zi, dup caz, n conformitate cu
prevederile Metodologiei de organizare i funcionare a creelor i a altor uniti de
educaie timpurie anteprecolar, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.252/2012.
(2) Grupele de educaie timpurie anteprecolar se constituie pentru copii sub 3 ani i
funcioneaz n regim de zi, n uniti de educaie timpurie anteprecolar, cu program
normal (5 ore/zi), prelungit (10 ore/zi) sau sptmnal (de luni pn vineri).
Art. 19. Efectivele grupelor de educaie timpurie anteprecolar organizate n
cadrul unitilor de nvmnt special sunt de 24 copii cu tulburri de spectru autist
i tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 20. Efectivul grupei de educaie timpurie anteprecolar integratoare este
redus fa de media efectivelor obinuite, de regul, cu cte 23 copii pentru fiecare
copil cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 21. ncadrarea personalului didactic se face n conformitate cu prevederile
Legii educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale
Metodologiei-cadru de mobilitate a personalului didactic din nvmntul
preuniversitar, aprobate prin ordin al ministrului educaiei naionale i cercetrii
tiinifice.
SUBSECIUNEA a 3-a
nvmntul precolar
Art. 22. (1) nvmntul precolar se organizeaz pentru copii cu vrsta cuprins
ntre 3 i 6 ani, n grdinie sau n secii organizate n alte uniti de nvmnt
preuniversitar.
(2) n nvmntul special, parcurgerea nvmntului precolar poate fi prelungit
pn la vrsta de 8 ani, pe baza evalurii i recomandrii SEOSP din cadrul
CJRAE/CMBRAE.
(3) Grupele de nvmnt precolar funcioneaz n regim de zi i cu urmtoarele
tipuri de program: program normal (5 ore/zi), program prelungit (10 ore/zi) i
program sptmnal (de luni pn vineri).
Art. 23. Efectivele grupelor de nvmnt precolar organizate n cadrul unitilor
de nvmnt special sunt de 24 copii cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate.
Art. 24. Efectivul grupei de precolari integratoare este redus fa de media
efectivelor obinuite, de regul, cu cte 23 copii pentru fiecare copil cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 25. ncadrarea personalului didactic n nvmntul precolar se face n
conformitate cu prevederile Legii educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i
completrile ulterioare, i ale Metodologieicadru de mobilitate a personalului didactic
din nvmntul preuniversitar, aprobate prin ordin al ministrului educaiei naionale
i cercetrii tiinifice.
Art. 26. Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate
mintal asociate, integrat n nvmntul de mas, ncepnd cu nivelul precolar, va
beneficia de servicii de asisten psihopedagogic asigurate prin profesorul itinerant i
de sprijin, consilierul colar, logoped, dup caz, pe baza certificatului de orientare
colar i profesional eliberat conform prevederilor legale n vigoare.
SUBSECIUNEA a 4-a
nvmntul primar i gimnazial
Art. 27. (1) Toi copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate care au mplinit 6 ani au dreptul de a fi nscrii n clasa pregtitoare.
(2) n clasa pregtitoare din nvmntul special sunt nscrii copii cu tulburri de
spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate care mplinesc vrsta de 8 ani
pn la data nceperii anului colar.
(3) La solicitarea scris a prinilor/tutorilor legal instituii pot fi nscrii n clasa
pregtitoare copii cu tulburri de spectru autist i/sau cu tulburri de sntate mintal
asociate, cu vrste cuprinse ntre 6 i 8 ani la data nceperii anului colar, conform
recomandrii SEOSP i a hotrrii COSR
(4) nscrierea se face n conformitate cu Metodologia de nscriere a copiilor n
nvmntul primar, n vigoare.
(5) La solicitarea printelui/reprezentantului legal i n urma evalurii i orientrii
colare, copilul cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
severe, grave sau profunde, poate fi nscris la cea mai apropiat unitate de nvmnt
special.
Art. 28. (1) La nscrierea n ciclul colar gimnazial, respectiv pn la nceperea
cursurilor anului colar, printele/reprezentantul legal al copilului/elevului cu tulburri
de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate este obligat s se adreseze
CJRAE/CMBRAE n vederea reevalurii la final de ciclu colar i a eliberrii unui
nou certificat de orientare colar i profesional n conformitate cu prevederile legale
n vigoare.
(2) Reevaluarea la final de ciclu colar se realizeaz n interesul superior al copilului,
pentru stabilirea nivelului de cunotine, a gradului de asimilare i corelare a acestora
cu posibilitile i nivelul intelectual al acestuia, a nivelului de adaptare la mediul
colar i social, a identificrii problemelor i cerinelor educaionale speciale, n
vederea stabilirii tipului de servicii oferite copilului/elevului cu tulburri de spectru
autist i cu tulburri de sntate mintal asociate.
SUBSECIUNEA a 5-a
nvmntul liceal i profesional
Art. 29. (1) Dup finalizarea ciclului gimnazial, copiii cu tulburri de spectru autist
i tulburri de sntate mintal asociate pot continua studiile n nvmntul liceal sau
n nvmntul profesional, n uniti de nvmnt de mas sau uniti de
nvmnt special, n urma evalurii i recomandrii SEOSP i pe baza hotrrii
COSP.
(2) Continuarea studiilor n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional este
asigurat pe baza unui proces de consiliere si de orientare colar i profesional
realizat de echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt, mpreun cu
specialitii din cadrul CJRAE/CMBRAE i cu ali specialiti implicai n procesul
educaional i terapeutic pe care l parcurge elevul.
(3) Admiterea n nvmntul liceal sau n nvmntul profesional se face n
conformitate cu prevederile metodologiei elaborate anual de ctre Ministerul
Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice.
Art. 30. n vederea integrrii n viaa activ a tinerilor cu cerine educaionale
speciale, Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice, organizeaz ateliere
protejate.
Art. 31. (1) Absolvenilor stagiilor de practic, ai nvmntului profesional i ai
nvmntului liceal, care susin i promoveaz examenul de certificare a calificrii,
li se elibereaz certificatul de calificare corespunztor nivelului stabilit prin cadrul
naional al calificrilor.
(2) Absolvenii nvmntului liceal i profesional au dreptul la continuarea studiilor,
n conformitate cu prevederile legale.
SUBSECIUNEA a 6-a
Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt
Art. 32. Echipa multidisciplinar se organizeaz la nivelul fiecrei uniti de
nvmnt n care sunt colarizai copii cu tulburri de spectru autist i tulburri de
sntate mintal asociate, n vederea coordonrii interveniilor n direcia realizrii
obiectivelor propuse.
Art. 33. (1) Echipa multidisciplinar este constituit din totalitatea cadrelor
didactice care lucreaz cu copilul, n funcie de tipul acesteia.
(2) La nivelul unitii de nvmnt special, echipa multidisciplinar este format din
totalitatea cadrelor didactice care interacioneaz cu elevul (profesorul de
psihopedagogie special, profesorul psihopedagog, profesorul psihodiagnostician,
profesorul-educator, alte cadre didactice), asistentul social i medicul sau asistentul
medical de la cabinetul medical colar, dup caz.
(3) La nivelul unitii de nvmnt de mas, echipa multidisciplinar este format
din profesorul itinerant i de sprijin, profesorul consilier de la cabinetul de asisten
psihopedagogic arondat, profesorul logoped de la cabinetul logopedic intercolar
arondat, educatoarea/nvtorul/dirigintele i cadrele didactice de la clasa n care este
nscris elevul i medicul sau asistentul medical de la cabinetul medical colar, dup
caz.
Art. 34. (1) Fiecare echip multidisciplinar are un coordonator care are rol de
facilitator al comunicrii ntre membrii echipei i de colaborator direct cu managerul
de caz.
(2) n nvmntul special, planul de intervenie personalizat va fi realizat de echipa
multidisiplinar de la nivelul unitii de nvmnt, sub coordonarea profesorului de
psihopedagogie special de la clas.
(3) Pentru copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
integrai n nvmntul de mas, programul de intervenie personalizat va fi realizat
de echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt sub coordonarea
profesorului itinerant i de sprijin desemnat.
Art. 35. (1) Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt se
ntrunete lunar sau de cte ori este nevoie, n afara orelor de curs/activitate didactic
sau terapeutic, i realizeaz evaluri intermediare ale evoluiei elevului pe parcursul
aplicrii planului de intervenie personalizat.
(2) Printele/Reprezentantul legal al copilului i alte persoane implicate n realizarea
planului de servicii de abilitare i reabilitare au dreptul s participe la ntlnirile
periodice la solicitarea scris a acestora sau a echipei multidisciplinare, dup caz.
(3) La finalul perioadei pentru care a fost stabilit programul de intervenie
personalizat, echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt realizeaz
evaluarea final a aplicrii acestuia i stabilete prioritile, obiectivele, activitile i
termenele noului plan de intervenie personalizat.
Art. 36. (1) Lunar i la finalul perioadei de aplicare a programului de intervenie
personalizat, profesorul de psihopedagogie special de la clas sau profesorul
itinerant i de sprijin, dup caz, n calitate de coordonator al echipei multidisciplinare
de la nivelul unitii de nvmnt, realizeaz un raport sintetic scris asupra stadiului
i rezultatelor aplicrii programului de intervenie personalizat care va fi prezentat
comisiei interne de evaluare continu i prinilor/ reprezentantului legal.
(2) Raportul scris final va conine i recomandri privind continuarea demersului
didactic educaional i terapeutic-compensatoriu care vor fi incluse n noul program
de intervenie personalizat.
(3) Un exemplar al raportului scris final va fi transmis prinilor/reprezentantului
legal, serviciului de evaluare i orientare colar i profesional din cadrul
CJRAE/CMBRAE i managerului de caz.
Art. 37. Programul de intervenie personalizat i rapoartele scrise finale,
cuprinznd i fiele de progres, precum i rezultatele evalurilor, fac parte din
portofoliul educaional al copilului/elevului, document oficial care l nsoete pe
acesta pe parcursul ntregului traseu educaional.
Art. 38. Echipa multidisciplinar de la nivelul unitii de nvmnt i psihologul
atestat n domeniul evalurii i interveniei psihologice pentru persoanele
diagnosticate cu TSA se vor informa reciproc cu privire la evoluia copilului i vor
identifica mpreun soluii de depire a obstacolelor/barierelor ntlnite pe parcursul
aplicrii programului de intervenie personalizat.
SUBSECIUNEA a 7-a
Activitatea didactic
Art. 39. ntreaga strategie didactic trebuie s se bazeze pe principiile nvrii
difereniate i individualizate.
Art. 40. (1) Activitatea didactic, educativ sau terapeutic-compensatorie este
flexibil i adaptat nevoilor de dezvoltare ale fiecrui copil, potenialului acestuia i
se desfoar pe baza programului de intervenie personalizat, parte integrant a
planului de servicii elaborat de echipa multidisciplinar.
(2) Planificarea activitii este realizat de ctre fiecare cadru didactic, innd cont de
specificul unitii de nvmnt i al grupei/clasei, precum i de particularitile
fiecrui copil.
Art. 41. Activitatea cadrelor didactice se desfoar n parteneriat, n spaiul
destinat activitilor educative sau individual, n cabinete special amenajate.
Art. 42. Ponderea fiecrui tip de activitate va fi stabilit, de la caz la caz, conform
obiectivelor din programul de intervenie personalizat.
Art. 43. Cadrele didactice de la grupele/clasele din nvmntul special i special
integrat desfoar activiti de informare i consiliere a prinilor/reprezentantului
legal n conformitate cu prevederile Regulamentului de organizare i funcionare a
unitilor de nvmnt preuniversitar.
Art. 44. Activitile didactice educative sau terapeutic-compensatorii din cadrul
unitilor care ofer servicii educaionale pentru copii cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate se pot realiza n parteneriat cu
printele/reprezentantul legal al copilului, cu acordul cadrelor didactice i al
printelui/reprezentantului legal.
Art. 45. Disciplinele de nvmnt i numrul de ore de educaie special i de
terapie specific i de compensare de la fiecare clas din nvmntul special se
stabilesc prin planul-cadru de nvmnt, aprobat prin ordin al ministrului educaiei
naionale i cercetrii tiinifice.
Art. 46. (1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate ncadrai n grad de handicap grav au dreptul, conform legii, la asistent
personal.
(2) Asistentul personal poate participa la activitile din cadrul programului educativ
sau terapeutic/compensatoriu, la solicitarea prinilor sau a cadrelor didactice de la
grup/clas, conform unui grafic stabilit mpreun cu conducerea unitilor de
nvmnt.
(3) Participarea asistenilor personali este reglementat prin regulamentul intern al
unitii n care se desfoar activitile cu copiii cu tulburri de spectru autist i
tulburri de sntate mintal asociate.
Art. 47. (1) Copiii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate integrai n uniti de nvmnt de mas, indiferent de nivelul de nvmnt
pe care l parcurg, particip gratuit la programe suplimentare de terapie specific i de
compensare, desfurate n afara activitilor de la grup sau a orelor de curs,
organizate n centre de resurse sau n uniti de nvmnt special sau centre colare
pentru educaie incluziv.
(2) Participarea la programe suplimentare de terapie specific i de compensare se
face la cererea prinilor/reprezentantului legal i n baza certificatului de orientare
colar i profesional eliberat de COSP.
(3) Activitile din cadrul programului suplimentar de terapie specific i de
compensare constau n stimulare cognitiv, educaie senzorial, motorie i
psihomotorie, terapie ocupaional etc.
(4) Tipul de activiti i ponderea acestora n programul suplimentar se stabilesc n
funcie de obiectivele stabilite prin planul de intervenie personalizat.
(5) Programele suplimentare de terapie specific i de compensare sunt prevzute n
planurile-cadru ale nvmntului special. Activitile se desfoar cu 46 copii cu
o frecven de 2 activiti/sptmn, pentru fiecare tip de activitate specific i de
compensare menionate n certificatul eliberat de COSP.
Art. 48. Fiecare copil/elev cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate integrat n uniti de nvmnt de mas va fi inclus n programe de
stimulare i dezvoltare a limbajului/comunicrii desfurate n cadrul cabinetelor
logopedice intercolare de ctre profesori logopezi, participnd la cel puin 2 activiti
sptmnal, individual sau n grup de maximum 2 elevi cu diagnostice i niveluri de
dezvoltare asemntoare.
Art. 49. Planificarea i derularea tuturor programelor educaionale i terapeutice la
care particip copiii/elevii cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate se realizeaz n parteneriat cu prinii/reprezentantul legal.
Art. 50. n nvmntul preuniversitar, n funcie de gravitatea diagnosticului, la
recomandarea SEOSP din cadrul CJRAE/CMBRAE i n baza certificatului de
orientare colar i profesional emis de COSP, printele/reprezentantul legal poate
participa sau poate desemna o persoan s participe la activitile educative i
terapeutic-compensatorii desfurate cu copiii lor, la cererea cadrelor didactice sau la
propunerea printelui/reprezentantului legal.
Art. 51. (1) Unitatea de nvmnt la care este nscris elevul are obligaia de a
propune i desfura programe de consiliere i informare a prinilor pe teme privind
tulburrile de spectru autist i de a oferi sprijin i soluii pentru rezolvarea tuturor
situaiilor generate de starea de dizabilitate.
(2) Evaluarea copiilor cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal
asociate se face prin raportare la obiectivele stabilite n planul de intervenie
personalizat i la progresul copilului pe parcursul procesului su unic de dezvoltare i
nvare.
Art. 52. Elevii cu tulburri de spectru autist i tulburri de sntate mintal asociate
pot susine evalurile i examenele naionale n conformitate cu prevederile legislaiei
n vigoare:
Legea educaiei naionale nr. 1/2011, cu modificrile i completrile ulterioare,
Regulamentul nvmntului special i special integrat, metodologiile de organizare
i desfurare a evalurilor i examenelor naionale.
SECIUNEA a 4-a
Managementul de caz pentru servicii integrate
Art. 53. (1) Managementul de caz este metoda complex prin care sunt elaborate n
mod personalizat obiectivele de dezvoltare, de abilitare i reabilitare ale persoanei cu
TSA i tulburri de sntate mintal asociate i modul de implementare a acestora prin
activiti subsecvente i monitorizarea acestora. Aceast metod este utilizat de ctre
managerul de caz desemnat conform legislaiei n vigoare.
(2) Managerul de caz este persoana desemnat n conformitate cu prevederile
Ordinului secretarului de stat al Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor
Copilului nr. 288/2006 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind
managementul de caz n domeniul proteciei drepturilor copilului i ale art. 5 din
Legea nr. 448/2006, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
(3) Implementarea managementului de caz se asigur prin serviciile specializate de
sntate, sociale i de educaie, integrarea informaiilor i recomandrilor
specialitilor din cele trei sisteme i se urmrete crearea unui traseu procedural ct
mai accesibil persoanei cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate i
familiei/reprezentantului legal al acesteia, precum i abilitarea i reabilitarea acesteia.
(4) Pentru atingerea obiectivelor stabilite n planul de abilitare/reabilitare a persoanei
cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate i n funcie de resursele existente n
comunitate sunt accesate i alte servicii specializate precum: terapie ocupaional,
integrare profesional, integrare n locuine sociale, ateliere protejate, alte tipuri de
servicii cu scopul meninerii, refacerii i dezvoltrii capacitilor individuale a
persoanelor cu TSA i tulburri de sntate mintal asociate.
CAPITOLUL III
Personalul implicat n acordarea serviciilor
specializate integrate de sntate, educaie si sociale
Art. 54. Personalul specializat din serviciile de sntate publice sau private este
format din:
a) medicul de familie;
b) medicul specialist de psihiatrie/psihiatrie pediatric;
c) psihologul atestat n specialitatea psihologie clinic, consiliere psihologic i
psihoterapie, respectiv n specialitatea psihopedagogie special logoped;
d) psiholog/alt profesionist atestat n tehnici specifice copiilor cu TSA;
e) psiholog/alt profesionist atestat n terapie cognitiv-comportamental;
f) psiholog/alt profesionist atestat n consiliere i/sau terapie de familie;
g) psihopedagog/alt profesionist specializat n tehnici de comunicare specifice copiilor
cu TSA;
h) kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesorde cultur fizic medical;
i) asistent social;
j) terapeut ocupaional;
k) asistent medical/asistent medical comunitar;
l) ali profesioniti cu atribuii n domeniul interveniei specializate n TSA.
Art. 55. Personalul specializat din sistemul social este format din asistenii sociali,
persoanele cu atribuii de asisten social i alte categorii de personal specializat
angajate n Serviciul protecie i asisten social, DGASPC, furnizori privai de
servicii sociale liceniate, conform legislaiei n vigoare.
Art. 56. Personalul specializat din sistemul educaional este format din cadrele
didactice angajate n unitile de nvmnt publice sau private, conform legislaiei n
vigoare.
Art. 57. Atestarea profesional a psihologilor, precum i furnizarea serviciilor
psihologice se realizeaz potrivit dispoziiilor Legii nr. 213/2004 privind exercitarea
profesiei de psiholog cu drept de liber practic, nfiinarea, organizarea i
funcionarea Colegiului Psihologilor din Romnia, cu modificrile ulterioare.
Art. 58. (1) Standardele profesionale specifice de formare n psihoterapii specifice
aplicabile persoanei cu tulburri de spectru autist i cu tulburri mintale asociate se
aprob de ctre Colegiul Psihologilor din Romnia, n condiiile legislaiei n vigoare.
(2) Intervenia psihoterapeutic specific pentru persoanele diagnosticate cu tulburri
de spectru autist i cu tulburri de sntate mintal asociate este psihoterapia cognitiv-
comportamental, care ns nu exclude aplicarea altor metode de psihoterapie bazate
pe dovezi tiinifice, care vizeaz tratamentul, recuperarea i ameliorarea calitii
vieii i integrrii sociale.
(3) Formarea profesional complementar i continu a profesionitilor atestai n
psihoterapii specifice aplicabile persoanei cu TSA se realizeaz n condiiile stabilite
de Colegiul Psihologilor din Romnia, conform legislaiei n vigoare.
(4) Furnizorii de formare profesional care organizeaz cursuri de formare
profesional continu pentru profesionitii care urmeaz s realizeze intervenii pentru
persoanele cu tulburri de spectru autist i cu tulburri mintale asociate sunt avizai i
nregistrai de ctre Colegiul Psihologilor din Romnia, potrivit normelor specifice.
CAPITOLUL IV
Finanarea serviciilor de sntate medicale
i a celor conexe actului medical
Art. 59. Fiecare persoan diagnosticat cu TSA i tulburri de sntate mintal
asociate poate beneficia de servicii de sntate medicale i conexe actului medical
prevzute n pachetul de servicii medicale de baz, n condiiile Contractului-cadru
privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate i ale normelor sale de aplicare.
Art. 60. Serviciile prevzute la art. 1 alin. (1) lit. f) pct. 1 i 2 sunt asigurate din
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, pe baza contractelor
ncheiate de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de servicii medicale, n
condiiile Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate, n limita fondurilor aprobate prin legea
bugetului de stat pe tipuri de asisten medical.
CAPITOLUL V
Finanarea serviciilor educaionale
Art. 61. (1) Serviciile educaionale se finaneaz din bugetul de venituri i
cheltuieli care se ntocmete anual, de ctre fiecare unitate de nvmnt
preuniversitar, conform normelor metodologice de finanare a nvmntului
preuniversitar, elaborate de Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice,
aprobat conform legii.
(2) Excedentele anuale rezultate din execuia bugetului de venituri i cheltuieli ale
activitilor finanate integral din venituri proprii se reporteaz n anul urmtor i se
folosesc cu aceeai destinaie sau, cu aprobarea consiliului de administraie, se
utilizeaz pentru finanarea altor cheltuieli ale unitii de nvmnt.
(3) Finanarea unitilor de nvmnt special, a claselor de nvmnt special, a
elevilor din nvmntul special, a liceelor speciale i a CJRAE/CMBRAE se asigur
din sumele defalcate din unele venituri ale bugetului de stat prin bugetele locale ale
consiliilor judeene i ale sectoarelor municipiului Bucureti, indiferent de locul de
domiciliu al copiilor, prin contract managerial.
CAPITOLUL VI
Finanarea serviciilor sociale
Art. 62. Finanarea serviciilor sociale se efectueaz n condiiile Legii asistenei
sociale nr. 292/2011, cu modificrile ulterioare.
CAPITOLUL VII
Dispoziii finale
Art. 63. Persoanele diagnosticate precoce cu tulburri de spectru autist i cu
tulburri de sntate mintal asociate au acces la serviciile specializate integrate de
sntate, educaie i sociale, n condiiile prevzute de legislaia n vigoare.
Art. 64. Membrii echipei multidisciplinare specializate, familia i cadrele didactice
vor contribui la adaptarea copilului la grdini, coal sau alt mediu cu impact asupra
dezvoltrii pentru persoanele cu tulburri de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintale asociate.
Art. 65. Organizaiile neguvernamentale care desfoar activiti n beneficiul
persoanelor diagnosticate cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de sntate
mintal asociate pot ncheia parteneriate sau protocoale de colaborare cu instituii
centrale sau ale administraiei publice locale n vederea dezvoltrii unor servicii n
sprijinul persoanelor diagnosticate cu tulburare de spectru autist i cu tulburri de
sntate mintal asociate.
ANEXA Nr. 1
la normele metodologice
CHESTIONAR
ntrebri adresate printelui Da Nu Uneori
Copilul dumneavoastr v privete n ochi cnd
0 2 1
vorbii cu el?
V-ai gndit c nu aude normal? 2 0 1
Copilul dumneavoastr este dificil la
2 0 1
mncare?/Pare lipsit de apetit?
ntinde minile s fie luat n brae? 0 2 1
Se opune cnd este luat n brae de
2 0 1
dumneavoastr?
Particip la jocul cucu-bau? 0 2 1
Zmbete cnd dumneavoastr i zmbii?
ntrebare nlocuit la 24 de luni cu ntrebarea: 0 2 1
Folosete cuvntul mama cnd v strig?
Poate s stea singur n ptu cnd este treaz? 2 0 1
Reacioneaz ntotdeauna cnd este strigat pe
0 2 1
nume?/ntoarce capul cnd este strigat?
Observaiile medicului de familie
Evit privirea direct/Nu susine contactul vizual. 1 0
Evident lips de interes pentru persoane 1 0
Dup 24 de luni: Stereotipii motorii (flutur
minile, opie, merge pe vrfuri, se nvrte n 1 0
jurul propriei axe, posturi inadecvate etc.)
Scorare
Risc
Scor 06 Reevaluare peste 3 luni
minim
Risc
79 Reevaluare peste 3 luni
mediu
10 Risc Trimitere ctre medicul specialist psihiatrie
18 sever pediatric/neuropsihiatrie pediatric
ANEXA Nr. 2
la normele metodologice
Model cerere printe/reprezentant legal de eliberare a certificatului medical tip A5
Cerere de eliberare a certificatului medical tip A5
Subsemnatul/Subsemnata........................................., tatl/mama
copilului........................................., nscut() la data de..........................cu domiciliul
n......................................................................................, menionez c fiul/fiica
meu/mea a fost/este internat() n secia/clinica.....................................................
V rog s-mi aprobai eliberarea unui certificat medical tip A5, fiindu-mi necesar
la............................
Data
..................
Semntura
..................
Domnului/Doamnei Director medical al
Spitalului..................................................................
ANEXA Nr. 3
la normele metodologice
Antet unitate sanitar
Certificat medical tip A5
nr................./ziua .... luna.....anul
n baza referatului domnului/doamnei dr.............................................., medic
specialist/primar psihiatrie pediatric, se certific faptul c
pacientul/pacienta........................................................, nscut() la data
de.........................., domiciliat() n............................., judeul........................,
str....................................... nr......., bl......., sc......, ap......., a fost internat()/evaluat()
n perioada/perioadele n secia/clinica...........................cu
diagnosticul.......................................
S-a eliberat spre a-i servi la...............................................................
Director medical,
......................................
(numele i prenumele, semntura, tampila)
Registrator medical,
......................................
(numele i prenumele, semntura)

Detalii: http://legeaz.net/monitorul-oficial-810-2016/ordin-norme-metodologice-
aplicare-lege-151-2010-autism