4176 Evaluacion de Victimas de Dcls

PRUEBA PERICIAL
OBJETIVOS: PROCEDIMIENTO:
Diagnstico de acceso Examen de la vctima.

carnal reciente. Examen de la persona
Diagnstico de cmo fue acusada.
realizado. Examen de la escena
Diagnstico de del hecho.
vinculacin del acusado
con el hecho.
VARGAS ALVARADO SEXOLOGIA FORENSE 2008

EXAMEN MEDICO:
INTERROGATORIO
Cmo?
Quin (es)?
Cundo?
Porqu? Dnde?
VARGAS ALVARADO SEXOLOGIA FORENSE 2008

EXAMEN CLNICO MDICO LEGAL EN DCLS
INTERROGATORIO.
EXAMEN DE LA VESTIMENTA.
EXPLORACIN FSICA GENERAL.
EXPLORACIN GINECOLGICA.
EXAMEN DE LA REGIN ANAL.
OBTENCIN DE MUESTRAS PARA ESTUDIOS DE
LABORATORIO.
EXAMEN PSQUICO FORENSE.
ORIENTACIN MEDICA DE LA AGREDIDA.
LENCIONI, Leo Julio. LOS DELITOS SEXUALES

EXAMEN CLNICO MDICO LEGAL EN DCLS
SUBJETIVO: ANAMNESIS 1ria. y 2ria. (Familiar

Vctima).
OBJETIVO: EXAMEN CLNICO MDICO LEGAL.
En caso de menores de edad presencia de familiar y enfermera
o tcnica de enfermeria femenina.*
COMPLEMENTARIOS:
Bsqueda de espermatozoides: ESPERMATOLGICO
Beta HCG (D/C Gestacin)
ETS, VIH, ELISA, ETC. .
Otros: Sangre, Orina: Toxicolgico, Tricolgico, etc.
P. Mata, 1874: si se trata de una joven o de una nia, no se har el examen sino en
Presencia de alguna mujer de su familia.
EXAMEN CLNICO MDICO LEGAL
EN DCLS
1.- EDAD CRONOLOGICA.
2.- EXAMEN DE INTEGRIDAD FSICA
3.- EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL.
4.- ESTUDIO DE LA REGIN ANORECTAL.
5.- EXMENES AUXILIARES.
GML EVALUACIN FISICA DE LA INTEGRIDAD SEXUAL. (2da. Versin AO 2012)

ANAMNESIS
1. Antecedentes Gineco-
obsttricos:
Menarquia,
Rgimen Catamenial, 2.- ANAMNESIS PRIMARIA:
FUR FUM,
IRS: voluntarias o involuntarias I.- Nios, nias o adolescentes:
(consentidas o no consentidas).
MAC, Informacin a travs de la persona
FURS: voluntarias o involuntarias. acompaante.
N agresores/ parejas sexuales. En los casos que amerite a criterio
Higiene vulvoperineal/Duchas mdico se podr realizar al menor,
vaginales/vulos vaginales. algunas preguntas indispensables de
Frmula Obsttrica: G (n) P. importancia criminalstica (data de
Tipo de parto: Cesrea o Vaginal; ocurrencia de los hechos, mecanismo
Fecha de ltimo Parto (FUP) de produccin de las lesiones, agente).
Anteced.: ITS, Qx genital o ano-genital.
RS CN: de haberlo realizado, colocar la
1 y ltima vez, as como el N veces.

ANAMNESIS
2.- ANAMNESIS PRIMARIA:
II.- En casos de adultos:
Qu ocurri?, Cundo ocurri?,

Cmo? preguntas abiertas, no insinuar rpta, no suposiciones, evitar
preguntas sugestivas, tipo y frecuencia de agresin sexual y/o fsica,
amenazas verbales y/o arma blanca-fuego, objetos contundentes,
sustancia? Caractersticas fsicas del agresor, el agresor tuvo eyaculacin;
preservativo?, se defendi? (araazos, mordidas, etc.), se encuentra con la
ropa que vesta en ese momento?, imgenes filmadas y/o fotografiadas?.
Agente? pene, partes corporales u objeto, Dnde fue el hecho?, Quin o

quines?; conocido o desconocido; exista alguna relacin c/agresor
(familiar, enamorado, amigo, jefe, etc.).
3.- ANAMNESIS SECUNDARIA.

Z
O AREA
N EXTRAGENITAL
A
S
T
AREA
O PARAGENITAL
P
O
G
R
A AREA
F GENITAL
I
C
A
S
ESTUDIO DE LA REGION
VULVAR
VULVA
Monte de Venus.
Formaciones Labiales: Mayores y Menores.
Vestbulo.
Meato urinario
Himen.
Cltoris.
LATARJET ANATOMIA HUMANA

OBJETIVOS DEL EXAMEN GENITAL
Documentar lesiones en Vulva, Himen y Vagina.
Colectar indicios, como pelos, semen, etc.
Enviar a la examinada a consulta hospitalaria si se

encuentran lesiones genitales graves.
Orientar a la vctima sobre sus eventuales riesgos

(contagio venreo).
LENCIONI, Leo Julio. LOS DELITOS SEXUALES

CONSISTENCIA: firme, blanda,
GROSOR: un milmetro.
fofa o elstica.
Excepciones: tendinosos,
cartilaginosos, seos. Dbiles,
CARAS: transparentes: hmenes en tela de
1.- Externa, cebolla o telaraa.
inferior, vestibular
o anterior.
2.- Interna ,
superior, vaginal o ORLA HIMENEAL: Ubicado entre
posterior. el borde interno y externo.
KVITKO. Estudio Mdico Legal del Himen. 2005

BORDES:
- Externo o convexo,
(borde himeneal de
insercin).
- Interno o cncavo,
libre: orificio himeneo
vaginal.
KVITKO. Estudio Mdico Legal del Himen. 2005

TAMAO HIMEN
Dimetro transverso (III-IX)

ORIFICIO HIMENEAL:
del orificio himeneal
EDAD DIAMETRO <1.0 cm de dimetro: PEQUEO.

(AOS) (MM)
1.0 A 2.0 cm de dimetro: MEDIANO.
2 4
> 2.0 cm de dimetro: GRANDE.
2-5 5
6-9 9 Entre 2.5 y 3.0 a ms cmts de dimetro:
10 15 HIMEN COMPLACIENTE
VARGAS ALVARADO

EXAMEN MEDICO LEGAL
1.- MUJER SOBRE CAMILLA, COMODA.
POSICION GINECOLOGICA.
UNA AYUDANTE (FEMENINO)
BUENA ILUMINACIN (NATURAL O ARTIFICIAL BLANCA)
RECURSOS LOGSTICOS (GUANTES, GASAS, ETC)
MANIOBRA DE LAS RIENDAS MANIOBRA DE LOS

MAYORES (DEDOS MAYOR Y PULGAR)
COLPOSCOPIO (FILMACIN)
CMARA FOTOGRFICA (FOTOGRAFIA HIMENEAL)

Con asistencia de un familiar o tutor.
Flexin de miembros inferiores sobre la regin
abdominal
EXAMEN MEDICO LEGAL
DESCRIBIR CARACTERES DEL HIMEN:
FORMA O TIPO
LOCALIZACION HORARIA DEL (OS) DESGARRO (S)
DIMENSIONES DEL ORIFICIO VAGINAL.
EL ANCHO DE LA ORLA HIMENEAL.
CONSISTENCIA O GROSOR
RESISTENCIA: (MANIOBRA DE LOS MAYORES)

SIGNOS CLNICOS (DESGARRO RECIENTE):
A.- Hemorragia.
B.- Desgarro Completo O Incompleto (Forma V).
C.- Desgarro nico O Mltiples.
D.- Equimosis, Congestin, Edema, Tumefaccin
(Signos Vitales Perilesionales).
E.- Desinsercin Himeneal.
Topografa Del Desgarro Segn El Tipo De Himen:

Himen Anular: II, V, VII, X.
Himen: Semilunar: IV Y VIII.
Himen Labiado: VI y XII.
Vargas Alvarado.
EVOLUCION HISTOLOGICA DEL DESGARRO
HIMENEAL (BIOPSIA)
CRITERIOS DIA I DIA III DIA V DIA VII DIA IX

ERITROCITOS ++++ +++ ++ + -
PMN ++++ +++ ++ -
FIBRINA + ++ ++++ +++ ++
LINFOCITOS - ++ +++ ++++ ++
COLAGENO - - - - +++
Vargas Alvarado. Sexologa Forense. 2008

DESGARRO RECIENTE
DESGARRO RECIENTE
DESGARRO(S) RECIENTE(S):
DESGARRO COMPLETO ANTIGUO A HORAS VI
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES: ESCOTADURA
CONGNITA Y DESGARRO INCOMPLETO
ANTIGUO
Criterio Escotadura Congnita Ruptura Antigua

Revestimiento Epitelio plano estratificado Tejido cicatrizal
Profundidad Slo parte del ancho Hasta el borde de insercin
Bordes Regulares Irregulares
Localizacin Simtrica Asimtrica
Cicatrizacin No hay En los colgajos
Infeccin No existe Puede haberla
Vargas Alvarado. Sexologa Forense. 2008

HIMEN DILATABLE, HIMEN DILATADO,
DISTENSIBLE, EXTENDIDO,
EXTENSIBLE DISTENDIDO
COMPLACIENTE:
Fenmeno activo. Fenmeno pasivo.

Mayor cantidad de fibras Orla angosta.
elsticas.
Mayor cantidad de fibras
Tolera penetracin de elsticas.
elementos.
ESTUDIO DE LA REGION
ANORECTAL
ANO Y MARGEN ANAL
o ANO: NO estructura
anatmica real, ES apertura
del extremo externo del canal
anal, que forma una
hendidura A-P donde
convergen los pliegues
radiados.
o MARGEN ANAL: la piel

(hiperpigmentada) que rodea
el ano inmediatamente; NO
punto de referencia fijo.

SEMIOLOGA DE REGIN ANAL
FORMA:
Normal: hendidura A-P. (Bonnet).

Dilatado: circular, oval en ojal,
infundibular y/o tubular
Adquiere una forma circular y los
pliegues se borran (Bonnet).
TONO:
Eutnico, orificio cerrado.
Hipotona: luz entre bordes.

Causas: congnitas o adquiridas (coito anal o patologas, ampolla rectal
ocupada, procesos inflamatorios y/o infecciosos, neurolgicos etc.).
MANOMETRA ANO-RECTAL, PERSPECTIVAS ACTUALES
REV HOSP JUA MEX 2006; 73(1):28-32
Contraccin del esfnter anal

externo y del puborrectal
DIMETRO:
* Permanece > 0,5 cm, despus de
separacin de glteos por 30 60:
Sospechar maniobras sexuales.
Muram:
* > 02 cm sin materia fecal en ampolla
rectal: Alta sospecha de abuso sexual.
ELASTICIDAD: distensin.
A) POSICION GENUPECTORAL. Tanto para el
varn como para la mujer. Consiste en que el
(la) examinado (a) en decbito ventral se
arrodilla (separando las mismas) y apoya la
regin pectoral y frontal a la camilla elevando la
regin gltea.
B) DE DECUBITO LATERAL O DE
SIMS. El paciente se coloca en
decbito lateral izquierdo o derecho,
flexionando el muslo y la rodilla que
quedan arriba.
Usos: daos o secuelas neurolgicas.
PLIEGUES PERIANALES:
oPliegues radiados.
oDistribucin uniforme.
oDisposicin radiada.
oConvergen al centro virtual o
interior del orificio anal.
oHecho reciente: signos

inflamatorios borramiento
parcial/total.
oHecho antiguo/repetitivo:
aplanamiento
CUADRO COMPARATIVO
COITO CONTRANATURA COITO CONTRANATURA
RECIENTE ANTIGUO
CRITERIOS MAYORES
fisura o desgarro Cicatriz hipo/hiper crmico (lineal,
en banda, en franja).
Signos perilesionales: hemorragia, Repliegues perianales plicomas.
equimosis, tumefaccin, edema .. rodete fibroso.
Lesiones venreas o ITS. Lesiones venreas o ITS.
CRITERIOS MENORES
Borramiento parcial/total. Borramiento parcial/total.
(tumefaccin). (aplanamiento).
Asimetra. Asimetra.
Hipotona o dilatacin. Hipotona o dilatacin.
Espasmo anal por dolor.
Presencia de otras lesiones
Signos de Coito contranatura reciente
SIGNO DE WILSON JHONSTON
SIGNOS DEL CCNA
BORRAMIENTO DE PLIEGUES
CICATRIZ HIPOCROMICA
REGLAMENTO TCNICO PARA EL ABORDAJE FORENSE INTEGRAL
EN LA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
R.T. INMLCF - JULIO DE 2009. COLOMBIA
Escena del
crimen
Indicios Evidencias
Es la accin o seal que da, a Cualquier objeto que pueda

conocer algo. Nos indica algo, establecer que se ha cometido
mediante anlisis induce a una un crimen y que asocie este a la
verdad objetiva. victima con su victimario.
EVIDENCIA FISICA
Es de suma EVIDENCIA BIOLOGICA - DCLS
importancia que sea
Sangre Cabello
reconocido,
documentado, Semen Dientes
recogido y Saliva Huesos
transportado de Orina Tejidos
manera adecuada
para asegurar su
integridad para el
examen forense.
Forensic Emergency Medicine, 2007

METODOS DE TINCION
Mtodo de Coloracin rbol de

Navidad.
El resultado es (+) cuando se observa el

acrosoma del espermatozoide teido
de rosa plido, ncleo de la cabeza de
rojo intenso y flagelo de color verde.
Ventajas: Similar a la Hematoxicilina y

Eosina (H & E) durante las primeras
12 horas, pero significativamente
superior a sta entre las 12 a 72 horas.
ESTUDIOS BIOLOGICOS DE FLUIDOS
SEMINALES
Plasma seminal, lquido muy
viscoso producido a partir de
las secreciones de la glndula
de Cowper, prstata (30%) y
vesculas seminales (60%).
Portador de
espermatozoides y buffer de
proteccin contra el medio
cido de la vagina.
Forensic Emergency Medicine, 2007

SUPERVIVENCIA MAXIMA TRAS
EYACULADO
Su hallazgo depende de si se haya realizado o no limpieza.
Canal endocervical : 114 horas
Fondo de saco vaginal : 120 horas
Recto : 65 horas
Ano : 46 horas
Boca : 6 horas
En el caso de nios si no se recolecta dentro de las 24

horas, es mejor no recolectarla.
Identificacin forense del fluido seminal, LAB acta 2006; 18:43-6

COLPOSCOPIO
Aumento imagen: 10 - 60 veces,
permite ver caractersticas.
Uso amplio: paredes vaginales,
introito vaginal y perin.
Identificar: vascularizacin crvix,
lesiones, procesos potencialmente
malignos.
Complemento: uso de tinciones sobre
crvix (lugol) epitelio cervical se
tie de color marrn oscuro, excepto
zonas de lesiones (blanquecinas).
COLPOSCOPIA Y CIENCIAS
FORENSES
PROCEDIMIENTO:
El mdico mirar a travs del

colposcopio para detectar zonas de
lesiones que no fueron detectadas a
simple vista.
Ventajas: Filmar o fotografiar

hallazgos, para su expediente mdico
legal, y entregadas a la autoridad
competente cuando sean requeridas.
FORENSES
Filtro verde (o azul),

mejora la visin de los
patrones vasculares,
distinguindolos de signos
traumticos.
No se requieren soluciones
especiales.
FORENSES
Lesiones genitales y anales: Sommers MS. Defining
Patterns of Genital Injury From Sexual Assault: A Review. Trauma
Violence Abuse 2007; 8; 270.
1.- Haba lesiones:

Inspeccin simple: 5%-60% de los casos.
Azul de toluidina: 40%-58% de los casos.
Colposcopio: 64%-87% de los casos
2.- Localizaciones ms frecuentes: 3.- En RS consentidas,

Horquilla posterior: 70% de los casos. hay lesiones entre 10
Labios menores: 53 % de los casos. y 30%, segn
Himen: 29% de los casos. diferentes estudios.
Fosa navicular: 25 % de los casos.
Investigacin mdico forense de los DCLS y DCIS. Cuad Med Forense, 15(55), Enero 2009
ESTUDIO BIOQUIMICO DE FLUIDOS
SEMINALES
Los procedimientos utilizados se basan en las
interacciones bioqumicas del sistema inmunolgico:
antgeno - anticuerpo y enzima - sustrato.
Tenemos:
Fosfatasa cida
DIAGNSTICO
Antgeno prosttico especfico
PRESUNTIVO
Semenogelina I y II
Evaluation of semen presumptive tests for use at crime scenes. Med Law:51, Jan 2011
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
Enzima presente en plasma seminal,

producido por la prstata, [400 veces] >
que en otros fluidos corporales.
La muestra obtenida se debe frotar sobre
un papel filtro donde se realizar la
prueba.
PRINCIPIO: FA cataliza en medio cido

la hidrlisis del alfa naftil fosfato. El alfa
naftol producido, reacciona con una sal de
diazonio formando un cromgeno
prpura.
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
Algunos casos se puede adicionar

pentanodiol , para acelerar la
reaccin al actuar como aceptor de
fosfato. S: 67% a las 48h 40%.
Constituye una prueba

presuntiva
DIFICULTADES:
Concentraciones bajas.
Desaparece a las 14 horas
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
Glicoprotena producida
por las clulas epiteliales
prostticas.
Presente en bajas concentraciones

en: orina, suero, leche materna y LA.
Marcador para el semen (PSA

SERATEC) a travs de
inmunoensayo; mtodo alternativo
rpido y fiable de deteccin de PSA.
La concentracin en orina femenina

es hasta 3,72 ng/mL.
En cambio en el semen es de 820 000

ng/mL.
Sensibilidad 99.4%, a las 48h

sensibilidad 96%
Es una prueba confirmatoria.

Desaparece a las 27 horas
SEMENOGELINA I Y II
Principales componentes proteicos en semen,

producida principalmente en vesculas seminales.
Da la consistencia gelatinosa del semen recin eyaculado

por interacciones a travs de puentes disulfuro.
Estructura gel de la eyaculacin se licua dentro de 5-

15 minutos, por la degradacin proteoltica por el PSA.
Su presencia: msculo esqueltico, colon, riones,

retina, as como carcinoma de pulmn.
SEMENOGELINA I Y II
Prueba de tira reactiva esta

disponibles en la forma de la RSID-
semen test, resultado a los 10 min.
Concentracin 10 veces + que el PSA

(19 mg/mL 1.92 mg/dL).
Sensibilidad y especificidad 100%, (+)

hasta 72 h. del hecho.
Prueba confirmatoria.
ESTUDIOS BIOLOGICOS DE
FLUIDOS SEMINALES
SE DEBE CONSERVAR DEL

EXAMINADO:
1. Toallas sanitarias.
2. Ropa usada durante o

inmediatamente despus de un Debidamente
acto sexual. envasado y
3. Ropa de cama. conservado.
4. Toallas y objetos inanimados

pueden estar contaminados
con material forense.
TOMA DEMUESTRAS BIOLOGICAS
RESPONSABLE DE LA TOMA DE MUESTRA:
Mdico legista examinador durante el examen de integridad sexual.
PRINCIPIOS GENERALES
Recoger las muestras con cuidado, tcnica del Doble Hisopado.
Recoger las muestras lo antes posible.
Envasar, almacenar y remitir correctamente las muestras (secar

las muestras hmedas y refrigerar las muestras lquidas).
Etiquetar las muestras adecuadamente.
Registro de custodia de materiales, evidencias y muestras biolgicas.
Llenar el formato de solicitud de examen biolgico.

PROCEDIMIENTO DE TOMA DE
MUESTRA
MATERIAL:
Guantes descartables
Hisopos estriles
Suero fisiolgico
Sticker para rotulado
Sobre de envo de
muestra
Solicitud de examen y
hoja de referencia
TOMA DE MUESTRA DE LA CAVIDAD
ORAL
Toma dentro de las 24 primeras

horas.
Mediante recoleccin de saliva,

aplicar hisopos, torundas de gasa, o
enjuague bucal con agua destilada.
Se recomienda :
10ml de saliva como primera

muestra.
TOMA DE MUESTRA DE LA CAVIDAD
ORAL
Se recomienda :
Muestras con 2 hisopos: frotar

sobre mrgenes interno y externo
de encas, paladar duro, paladar
blando, interior de mejillas y
labios, y superficies de la lengua,
rotulado como hisopado bucal.
La cavidad oral se enjuaga con

10ml de agua destilada, que
debe ser rotulado como lavado
bucal.
TOMA DEMUESTRAS BIOLOGICAS EN
VAGINA
Se tomarn 02 muestras
por medio de hisopado
segn el caso: Hisopado
vulvar, vaginal inferior,
vaginal superior, Orificio
Cervical Externo, Fondo de
Saco Vaginal Posterior (con
la ayuda del Espculo
Vaginal).
TOMA DEMUESTRAS BIOLOGICAS DE
LA REGION ANAL
Se tomarn 02 muestras
por medio de hisopado
segn el caso: Hisopado
perianal o hisopado
anal externo y el
hisopado del canal anal
o hisopado anal.
TOMA DEMUESTRAS BIOLOGICAS EN
SUPERFICIE CORPORAL
Se tomarn 02 muestras.
Keating SM, Allard je (1994) whats in a name? Medical samples and

scientific evidence insexual assaults. MED LAW 34: 187201.
PROCEDIMIENTO POSTERIOR A LA TOMA
DE MUESTRA
ESTUDIO DEL PELO CABELLOS / VELLOS
PUBICOS
Adems, como muestra de referencia para anlisis de ADN.
MUESTRA:
Recuperar pelos encontrados en el examinado(a) e incluirlos

en sobre de papel cerrado. Rotular: PELO SOSPECHOSO.
Segn el caso, recolectar pelos del examinado(a), guardarlos

en un sobre cerrado, indicando zonza del cuerpo fueron
tomados (cabellos, vellos axilares, vellos pbicos, etc.).
Rotular: PELO DEL EXAMINADO.
ESTUDIO DEL PELO CABELLOS / VELLOS
PUBICOS
Muestra por corte: cuando los pelos contengan evidencia

de inters forense (mancha seca de semen), o examen
qumico. Cortar 20 30 pelos, de preferencia de la zona del
vrtex craneal.
Muestra por otros medios:
Cualquier resto de pelo, hallado en la cabeza o regin

pbica debe ser recogida con una pinza para estudio
posterior.
PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE MUESTRA

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Diagnstico de acceso Examen de la vctima.

VARGAS ALVARADO SEXOLOGIA FORENSE 2008

VARGAS ALVARADO SEXOLOGIA FORENSE 2008

LENCIONI, Leo Julio. LOS DELITOS SEXUALES

SUBJETIVO: ANAMNESIS 1ria. y 2ria. (Familiar

1.- EDAD CRONOLOGICA.

2.- EXAMEN DE INTEGRIDAD FSICA

3.- EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL.

4.- ESTUDIO DE LA REGIN ANORECTAL.

5.- EXMENES AUXILIARES.

GML EVALUACIN FISICA DE LA INTEGRIDAD SEXUAL. (2da. Versin AO 2012)

GML EVALUACIN FISICA DE LA INTEGRIDAD SEXUAL. (2da. Versin AO 2012)

II.- En casos de adultos:

Qu ocurri?, Cundo ocurri?,

Agente? pene, partes corporales u objeto, Dnde fue el hecho?, Quin o

3.- ANAMNESIS SECUNDARIA.

Formaciones Labiales: Mayores y Menores.

LATARJET ANATOMIA HUMANA

Documentar lesiones en Vulva, Himen y Vagina.

Colectar indicios, como pelos, semen, etc.

Enviar a la examinada a consulta hospitalaria si se

Orientar a la vctima sobre sus eventuales riesgos

LENCIONI, Leo Julio. LOS DELITOS SEXUALES

KVITKO. Estudio Mdico Legal del Himen. 2005

KVITKO. Estudio Mdico Legal del Himen. 2005

Dimetro transverso (III-IX)

EDAD DIAMETRO <1.0 cm de dimetro: PEQUEO.

GML EVALUACIN FISICA DE LA INTEGRIDAD SEXUAL. (2da. Versin AO 2012)

1.- MUJER SOBRE CAMILLA, COMODA.

UNA AYUDANTE (FEMENINO)

BUENA ILUMINACIN (NATURAL O ARTIFICIAL BLANCA)

RECURSOS LOGSTICOS (GUANTES, GASAS, ETC)

MANIOBRA DE LAS RIENDAS MANIOBRA DE LOS

CMARA FOTOGRFICA (FOTOGRAFIA HIMENEAL)

LOCALIZACION HORARIA DEL (OS) DESGARRO (S)

DIMENSIONES DEL ORIFICIO VAGINAL.

EL ANCHO DE LA ORLA HIMENEAL.

RESISTENCIA: (MANIOBRA DE LOS MAYORES)

Topografa Del Desgarro Segn El Tipo De Himen:

CRITERIOS DIA I DIA III DIA V DIA VII DIA IX

Vargas Alvarado. Sexologa Forense. 2008

Criterio Escotadura Congnita Ruptura Antigua

Vargas Alvarado. Sexologa Forense. 2008

Fenmeno activo. Fenmeno pasivo.

o MARGEN ANAL: la piel

GML EVALUACIN FISICA DE LA INTEGRIDAD SEXUAL. (2da. Versin AO 2012)

Normal: hendidura A-P. (Bonnet).

Eutnico, orificio cerrado.

Hipotona: luz entre bordes.

Contraccin del esfnter anal

oHecho reciente: signos

Es la accin o seal que da, a Cualquier objeto que pueda

Forensic Emergency Medicine, 2007

Mtodo de Coloracin rbol de

El resultado es (+) cuando se observa el

Ventajas: Similar a la Hematoxicilina y

viscoso producido a partir de

las secreciones de la glndula

de Cowper, prstata (30%) y

vesculas seminales (60%).

proteccin contra el medio

Forensic Emergency Medicine, 2007

Su hallazgo depende de si se haya realizado o no limpieza.