OCLUSIN Y ORTODONCIA

OCLUSIN Y ORTODONCIA
Pierre Fauchard
Le chirugien
dentiste 1746

Consigna 12 casos como

Observations de lo que hoy seran
considerados como malposiciones

Bandelette para la movilizacin

dentaria
OCLUSIN Y ORTODONCIA
Edward H. Angle, 1907
Logr abarcar en tres tipos
diferentes de anomalas
anteroposteriores, la casi
totalidad de los tipos de
desviaciones de la oclusin
normal

Brackets (edgewise,1925)
OCLUSIN Y ORTODONCIA
TRPODE DE
Broadbent SUSTENTACIN
Hofrath EN CLNICA
ORTODNCICA
Hellman
Brodie

CRECIMIENTO FUNCIN FORMA

TRATAMIENTO
 Allan G. Brodie (1930-40)
Parece haber una clara correlacin entre resultado de
tratamiento y crecimiento
El estndar estructural facial se establece en edad
temprana
Las alteraciones seas que acompaan a las
intervenciones ortodnticas, parecen restringirse al
proceso alveolar, estructura cuya posibilidad de
adaptacin a las modificaciones de posicin de los
dientes, es extremadamente eficaz

el aire en los Estados Unidos se llen de premolares

1950
Ciruga ortogntica
Disyunciones seas
Mejor conceptuacin de las fuerzas ortodnticas
Evolucin en el estudio de las reacciones
tisulares
Diversos abordajes en la instalacin de aparatos
fijos y removibles
Evolucin en los conceptos relativos a la
ortopedia
Nuevos diseos de brackets y sus
caractersticas visuales
 Bases fundamentales para el
desarrollo de la oclusin
La salud bucal comprende un concepto amplio,
dnde la prevencin de la caries dental y de los
problemas periodontales constituyen los
aspectos bsicos y fundamentales.
Sin embargo, es necesario cuidar tambin el
crecimiento armnico del rostro (maxilar y
mandbula), as como la correcta erupcin e
implantacin de los dientes en las bases seas
y la consecuente obtencin de una oclusin
dinmica equilibrada
 Bases fundamentales para el
desarrollo de la oclusin
1.- Despus del nacimiento, la
coordinacin gentica pasa a ser
influenciada por el medio ambiente. Esta
influencia aumenta con el transcurso del
tiempo, hacindose muy importante en el
establecimiento final del ser humano,
especialmente de su cara.

Korkhaus,G. 1954
2.-En relacin al sistema
estomatogntico, la funcin es el
elemento integrador entre el crecimiento
seo mxilomandibular y la oclusin

ESQUELETO
DENTICIN

FUNCIN

Van Der Linden, F. 1986

 FORMA
ESQUELETO

DENTICIN

FUNCIN

RESPIRACIN DEGLUCIN

MASTICACIN FONACIN
Cmo crece la mandbula?
 3.- Los mecanismos naturales ms importantes
en el control o regulacin del crecimiento son los
factores epigenticos locales, representados
por las actividades neuromusculares de los
tejidos blandos adyacentes a las estructuras
esquelticas, responsables de la correcta
estimulacin de los mecanismos naturales de
crecimiento de estas:
Respiracin
Alimentacin
Deglucin
Fonacin

Van Limborgh, J. Acta Morphol 10:37,1972

 4.- El equilibrio neuromuscular durante la funcin
depende de la forma y del volumen del espacio
funcional intrabucal
NORMAL

INTERPOSICIN
LINGUAL
5.- Las dimensiones
transversales del maxilar,
desde la ms temprana
edad, determinan el
crecimiento mandibular
porque estabilizan la
postura de la mandbula
tanto en el sentido
anteroposterior como en el
lateral, y por consiguiente
son esenciales para obtener
la armona facial

McNamara,JR. 1995
 6.- Cada elemento dental, en la fase de su
erupcin activa, debe tener disponible el
espacio adecuado, representado por un
corredor de erupcin que lo oriente y le
proporcione un posicionamiento y una
alineacin correctos en el arco dental

7.- El ciclo vital de los dientes:

A.- Mantenimiento de la secuencia natural
B.- Erupcin de los dientes inferiores antes de los
superiores
C.- Mantenimiento absoluto de la simetra bilateral
8- La forma del arco dentario inferior determina la
forma del arco superior siempre que la
mandbula y el maxilar presenten armona en
el desarrollo, la cual se presenta en una
relacin ortogntica entre ambas

9.- La oclusin dental normal representa el

controlador perifrico que, por medio del
controlador central en el SNC, permite una
retroalimentacin importante para la realizacin
del ciclo completo de la masticacin
BASES
FUNDAMENTALES

NORMOCLUSIN
 Lawrence F. Andrews
Las SEIS claves para una oclusin normal

Clave I:
Relacin interarcos

2
4 6
31 5

7
PLANOS OCLUSALES
Clave II:
ngulos de
las coronas
Clave III:
Inclinaciones de las
coronas
Clave IV:
Conformacin de
los arcos
dentarios
Clave V:
Rotaciones
Clave VI:
Puntos de
contacto
interproximales
 Clave VII:
Curva de Spee
Clave VIII:
Guas de Oclusin
Dinmica
Clave IX: Equilibrio
dentario
CONCENTRACIN DE FUERZAS
Clave X: Armona
facial
 Ronald H. Roth
.yo incorporara
al empleo de las seis
claves, el
reconocimiento de
la necesaria
posicin de la
mandbula en
relacin cntrica
gnatolgica
Fundacin de educacin e Actualmente se acepta la
investigacin ortodntica de la hiptesis de una diferencia entre
Universidad de Saint Louis, Rc y OC de 2,0 mm en sentido
17th meeting, 1974
sagital, y de 0,5 mm en sentido
transversal, como mximo
OCLUSIN FUNCIONAL Y ATM

XITO CLNICO
OCLUSIN FUNCIONAL IDEAL
1.- Al cerrar, los cndilos se encuentran en su
posicin msculo-esqueletal estable: aqu, existen
contactos simultneos y homogneos de los
posteriores, mientras que los anteriores ocluyen
ligeramente ms suave
2.- Los contactos originan cargas axiales
3.- En lateroprotrusin, idealmente debe existir gua
canina
4.- En protrusin, debe existir gua anterior
5.- En MIC, durante la masticacin, los dientes
posteriores contactan ms duro que los anteriores
Okeson,J.P. Criteria for optimun functional
occlussion. Management of temporomandibular
disorders and occlussion, 2nd edition: 121,1989
Las teraputicas ortopdico-faciales y
ortodnticas actan por medio de dos
mecanismos biolgicos
1.- Adaptacin estructural: Capacidad biolgica que
presenta una estructura de modificar su forma como
consecuencia de una alteracin funcional o de una
normalizacin funcional, mediante el sistema
neuromuscular (Ortopedia facial funcional).
2.- Compensacin neuromuscular: Capacidad
biolgica que presenta el sistema neuromuscular
responsable por la funcin, de ajustarse a una nueva
estructura modificada en su forma, por medio de
fuerzas activas llamadas mecanoterpicas (Ortopedia
facial mecnica y Ortodoncia biomecnica).
 ORTODONCIA Y TMD
Los signos y sintomas de TMD, y los diferentes
diagnsticos de estos en un individuo, pueden fluctuar
sustancialmente en el tiempo sin un factor predecible
La oclusin (o la maloclusin) puede jugar un rol como
factor contribuyente al desarrollo de signos y sntomas
de TMD , aunque su influencia es dificil de cuantificar y
predecir
El tratamiento ortodntico con aparatologa fija, con o
sin extracciones, NO incrementa la prevalencia de
signos y sntomas , ni empeora los signos y sntomas
preexistentes de TMD

Henrikson,T. J. of Orthodontics, Vol.30.2003, 129-137