2

Resduos de servios de sade

Vania Elisabete Schneider

Rita de Cssia Paranhos Emmerich

A problemtica dos resduos de servios de sade (RSS) est vinculada ao contexto

da assistncia sade, tanto humana quanto animal, prestada seja em carter direto,
seja em carter indireto. Trata-se de um tema historicamente controverso, o qual gera
discusses acerca dos mais variados tpicos relacionados ao mesmo. O tema
relativamente polmico, particularmente no Brasil, uma vez que at mesmo sua
terminologia no consensual. Muitos termos foram utilizados indistintamente em
publicaes, e ainda o so nas expresses do senso comum: resduo slido hospitalar,
resduo hospitalar, resduo biomdico, resduo mdico, resduo clnico, resduo
infeccioso ou infectante, resduo patognico, resduo sptico ou, mais comumente,
lixo hospitalar.
Como possvel perceber, a problemtica dos RSS inicia na prpria definio do
resduo, evidenciando a necessidade de se atribuir um sentido mais preciso a cada
um de seus termos, uma vez que estes se reportam, comumente, origem dos resduos,
ou seja, a fonte geradora. Embora a cultura dos resduos hospitalares 1 seja
preponderante, a expresso resduos de servios de sade a mais apropriada e
abrangente, uma vez que engloba os resduos gerados por variados estabelecimentos
de assistncia sade humana e animal. Alm da frao slida, a expresso
compreende as fraes semisslidas e/ou lquidas, a exemplo de reveladores, fixadores,
reagentes, meios de cultura, secrees, excrees, sangue e hemoderivados, entre
outros.

1
Os autores referem-se percepo, muito frequente, de que os resduos de servios de sade so
gerados nica e exclusivamente em hospitais.

31
 A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) adotou a denominao
Resduos de Servios de Sade em 1993, por meio das normas brasileiras de:
Terminologia NBR 12.807 (ABNT, 1993a), atualizada em 2013 (ABNT, 2013a);
Classificao NBR 12.808 (ABNT, 1993b) (atualmente em reviso); Manuseio
NBR 12.809 (ABNT, 1993c), atualizada em 2013 (ABNT, 2013b); e Coleta NBR
12.810 (ABNT, 1993d) (atualmente em reviso), os quais foram definidos como os
resduos resultantes das atividades exercidas por estabelecimentos prestadores de
servios de sade. (ABNT, 1993a, b, c, d e 2013a e b). Esta , portanto, a denominao
que melhor se adapta realidade do problema, abrangendo os resduos provenientes
das diversas fontes, a exemplo de hospitais, clnicas mdicas, clnicas veterinrias,
clnicas odontolgicas, farmcias, ambulatrios, unidades bsicas de sade,
laboratrios de anlises clnicas, laboratrios de anlises de alimentos, laboratrios
de pesquisa, consultrios mdicos e odontolgicos, portos, aeroportos, terminais
rodovirios e ferrovirios, casas de deteno, empresas de biotecnologia, casas de
repouso, casas funerrias, dentre outros.
A padronizao da linguagem e dos conceitos, no Brasil, decorre ainda de um
esforo conjunto entre a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e o Conselho
Nacional do Meio Ambiente (Conama), por meio tanto da Resoluo da Diretoria
Colegiada (RDC) 306 (BRASIL, 2004) quanto da Resoluo Conama 358 (BRASIL, 2005),
ambas atualmente em vigor, as quais tratam da questo.
Os RSS so definidos pela Resoluo RDC 306 (BRASIL, 2004) como todos aqueles
resultantes de atividades exercidas nos servios de sade que, por suas caractersticas,
necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no tratamento
prvio sua disposio final. Embora a resoluo esteja sendo revisada, esta definio
possivelmente no sofrer alteraes, uma vez que consensual, abrangente e
consoante com as definies adotadas por outros pases.
Esta mesma resoluo define fontes geradoras de RSS, como sendo

todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal,

inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;
laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios, funerrias e servios
onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e
somatoconservao); servios de medicina legal; drogarias (comrcio de
medicamentos) e farmcias, inclusive as de manipulao; estabelecimentos de
ensino e pesquisa na rea de sade; centros de controle de zoonoses;
distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e
produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis
de atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem, dentre
outros similares. (BRASIL, 2004).

A Resoluo RDC 306 (BRASIL, 2004) e a Resoluo Conama 358 (BRASIL, 2005),
no entanto, no se aplicam a fontes radioativas seladas, as quais devem seguir as
determinaes da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN); e s indstrias de

32
produtos para a sade, as quais devem observar as condies especficas do seu
licenciamento ambiental.

2.1 O contexto histrico dos Resduos de Servios de Sade

A preocupao com o tema RSS remonta ao sculo XIX, quando o primeiro
incinerador, de que se tem notcias, para este tipo de resduo, foi instalado em um
hospital de Nova Iorque, em 1891. Posteriormente, encontram-se referncias acerca
de projetos para o aproveitamento destes resduos como fonte de energia via
incinerao cujos registros datam de 1937. (BURCHINAL; WALLACE, 1971).
Embora no Brasil o tema tenha passado a figurar no cenrio legal e normativo, por
meio da Resoluo Conama 05 (BRASIL, 1993), a preocupao com o assunto em
outros pases antiga. Burchinal e Wallace (1971) reportam-se ao trabalho desenvolvido
por W. F. Morse, em 1903, relativo ao nmero de pessoas que adquiriram doenas
infecciosas pelo contato direto com materiais contaminados, por meio da manipulao
de resduos slidos em hospitais. Overton (1937, apud BURCHINAL; WALLACE, 1971)
desenvolveu um projeto para o aproveitamento dos RSS como fonte de energia por
meio da incinerao, sendo possvel, segundo o autor, produzir de 3.000 a 5.000
unidades de calor/libra de resduos. Este mesmo autor estimou que a gerao de
resduos girava em torno de 3,18 kg/leito.dia, e que aproximadamente 50% destes
eram compostos por resduos putrescveis. Por fim, no recomendava o uso de restos
alimentares de pacientes enfermos para a alimentao de sunos, prtica ainda adotada
nos dias de hoje por muitos estabelecimentos. Salienta-se que esta deve ser rigidamente
controlada, fiscalizada e acompanhada por profissionais habilitados.
Segundo Genatios (1976), o interesse pela problemtica intensifica-se na dcada
de 30, sendo que o principal tema de publicaes, na dcada de 40, ainda gira em
torno da incinerao. O manejo adequado dos RSS, no sentido de minimizar o risco
de contaminao, marca a dcada de 50, a partir da qual tambm os resduos
radioativos passam a ser alvo de preocupao.
A urgncia de um controle adequado destes resduos, o qual evitasse a disperso
de doenas infecciosas que pudessem ser transmitidas, por meio da necessidade de
mecanizao dos servios; o acondicionamento dos resduos em sacos plsticos; os
problemas decorrentes do transporte atravs de dutos; o uso de equipamentos capazes
de reduzir o volume e de controlar os lquidos gerados nessa operao; a problemtica
da poluio atmosfrica gerada pela utilizao de incineradores; o tratamento de
resduos gerados por indivduos portadores de doenas infectocontagiosas, e os
problemas originados pela utilizao de materiais radioativos so as temticas
apresentadas nas publicaes da dcada de 60. (GENATIOS, 1976).
A dcada de 70 destaca-se pela preocupao com a utilizao de tcnicas
mais avanadas na abordagem dos problemas relacionados aos RSS, particularmente
com: o uso crescente de materiais descartveis; o uso generalizado de material
radioativo; a contaminao atmosfrica; o armazenamento de resduos descartveis,
e a importncia do planejamento dos servios e o uso de equipamentos de proteo

33
individual (EPIs), indispensveis para o manejo de RSS. Estes mesmos conceitos
foram o foco da abordagem dos trabalhos produzidos na dcada de 80.
Particularmente no Brasil, onde os rgos de meio ambiente e sade divergiam
e em algumas situaes ainda divergem sobre o potencial de risco biolgico de
certos resduos, a dcada de 90 foi marcada por discusses relativas aos potenciais
de risco, reciclabilidade e descartabilidade dos RSS.
A partir de 2004, os rgos de meio ambiente e sade deram incio a discusses
conjuntas a respeito da temtica, considerando a responsabilidade de ambos em
legislar acerca do tema, j que at ento o assunto vinha sendo tratado prioritariamente
pelos rgos de meio ambiente. Se a necessidade de consonncia das normativas
destes dois rgos j se constitua em um problema histrico na conduo da questo,
soma-se a isto a complexidade do RSS sob o vis legal e normativo, considerando
que todo e qualquer instrumento legal, resolutivo e normativo, relacionado a resduos
slidos domsticos, industriais ou especiais, deve ser atendido.
Assim sendo, embora a problemtica dos RSS tenha sido discutida durante dcadas,
os conceitos bsicos quanto s definies e s terminologias utilizadas ainda no
estavam devidamente consolidados, gerando dvidas e controvrsias. Estas
divergncias levaram reviso da Resoluo Conama 283 (BRASIL, 2001), a qual sucedeu
a Resoluo Conama 05 (BRASIL, 1993), bem como reviso da RDC 33 (BRASIL, 2003),
no sentido de afinar as terminologias, os conceitos e procedimentos. Destes processos
resultaram a Resoluo RDC 306 (BRASIL, 2004) e a Resoluo Conama 358 (BRASIL,
2005), as quais colocam fim s divergncias quanto classificao, assumindo
conjuntamente as categorias de resduos que compem os RSS.
Embora muitos estudos tenham sido realizados nas ltimas trs dcadas sobre o
tema, ainda restam lacunas particularmente no que tange s caractersticas quantitativas
e qualitativas dos riscos inerentes s suas distintas fraes componentes e s formas
mais adequadas ao gerenciamento (SCHNEIDER, 2004).

2.2 Por que os RSS so tratados como tema especial?

Os RSS so caracterizados principalmente por sua alta heterogeneidade, uma
vez que apresentam, em sua composio, resduos de natureza diversa, podendo ser
comparados:

aos resduos domiciliares devido elevada gerao de resduos comuns,

especificamente em hospitais, e devido elevada gerao de resduos
reciclveis, especificamente em relao aos setores de almoxarifado, cozinha,
lancheria e farmcia, os quais descartam grandes quantidades de embalagens
(assemelhando-se aos estabelecimentos comerciais), e mesmo em relao
prpria assistncia sade, como por exemplo a gerao de frascos de soro,
os quais possuem um alto valor agregado no mercado da reciclagem;
aos resduos industriais e de servios devido ao potencial de gerao de
resduos com risco qumico (medicamentos, quimioterpicos, reveladores e

34
 fixadores de raios X; produtos qumicos utilizados na desinfeco de
materiais, ambientes e lavanderias; lmpadas; baterias e congneres,
gerados nos servios de manuteno, entre outros);
aos resduos de fontes radioativas quando os estabelecimentos possuem
sistemas de tratamento base de radionucldeos.

Alm de todas estas tipologias de resduos passveis de gerao na assistncia

sade, existem os resduos potencialmente infectantes, os quais so inerentes aos
servios de sade e podem ser gerados por meio de um grande nmero de atividades
direta ou indiretamente relacionadas sade humana e animal.
Por conta desta diversidade, uma vez que representantes de praticamente todos
os tipos de resduos gerados pela sociedade podem ser encontrados nesta atividade,
alm dos especficos, os RSS so passveis de normatizaes, regulamentaes,
resolues e leis nas diversas instncias, nos conselhos e rgos especficos. Sendo
assim, o gerenciamento dos RSS deve atender todos os dispositivos legais, resolutivos
e normativos para resduos slidos na rea ambiental, em mbito federal, estadual e
municipal; aos rgos da sade e vigilncia sanitria em todas as instncias; s normas
da ABNT; s determinaes do Conselho Nacional de Energia Nuclear (CNEN),
podendo envolver ainda outros setores, quando considerados especialmente os fatores
de natureza ambiental, transporte, fiscalizao, gesto e planejamento, obras e
instalaes, cincias dos materiais, engenharia, arquitetura, etc.

2.3 A definio de polticas para os RSS

O potencial de risco dos RSS tem sido considerado o fator norteador para as
diferentes etapas de seu gerenciamento, tais como a segregao, o cuidado com o
manejo, o acondicionamento, entre outras. Questes relativas ao auto e ao
heterocuidado, as quais implicam questes de sade ocupacional e pblica, tm
sido alvo tambm das preocupaes com estes resduos.
Mais especificamente na ltima dcada, os RSS vm se transformando em objeto
de debates, estudos e pesquisas, bem como em desafios e motivo de preocupao
para as autoridades mundiais. A realidade do Brasil no diferente. Ampla discusso
acerca da questo vem sendo conduzida, levando a uma crescente e constante
mudana nos sistemas de gerenciamento dos estabelecimentos geradores e dos
municpios brasileiros com reflexos tambm nos instrumentos legais, resolutivos e
normativos inerentes ao tema.
No Brasil, em particular quem tem assumido o papel de orientar, regrar e regular
a conduta dos diferentes agentes, no que se refere gerao e ao manejo dos RSS,
com o objetivo de preservar a sade e o meio ambiente, e garantindo sua
sustentabilidade, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e o Conselho
Nacional do Meio Ambiente (Conama). Embora muito se tenha avanado nas
discusses e na implementao de sistemas de gerenciamento de RSS, em fontes
geradoras, o foco, muitas vezes, ainda so os hospitais e postos de sade, ficando um

35
contingente de atividades de assistncia sade, a pesquisa, o ensino, dentre outras,
merecendo uma maior ateno.
Diante deste cenrio, considera-se que:

a legislao ambiental est calcada no Princpio da Preveno do dano ao

meio ambiente e no Princpio da Precauo;
a ausncia de certeza cientfica no deve ser utilizada como razo para postergar
medidas eficazes e economicamente viveis para prevenir a degradao
ambiental;
de competncia do Conama legislar sobre temas relativos ao meio ambien-
te, enquanto que cabe Anvisa legislar sobre temas relativos sade;
mais de 50% dos municpios do Pas no possuem aterros sanitrios, sendo
que a disposio de resduos ocorre a cu aberto2 e, em muitos casos, na
presena de catadores e animais domsticos, o que aumenta os riscos de
proliferao de doenas e vetores, alm dos riscos ambientais.

Cada vez mais se impe o debate e o acercamento das diferentes instncias na

definio de critrios que atendam tanto a minimizao dos impactos decorrentes da
gerao destes resduos quanto dos riscos sade pblica e ambiental.
A definio de uma Poltica Nacional de Resduos de Servios de Sade depende,
portanto, de um esforo colegiado e da capacidade dos diferentes atores envolvidos
no processo, de integrar conhecimentos de vrias reas para melhor lidar com esta
problemtica to complexa.

2.4 Responsabilidades relativas aos RSS

Os estabelecimentos de servios de sade so os responsveis pelo correto
gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, cabendo aos rgos pblicos, dentro
de suas competncias, a gesto, a regulamentao e a fiscalizao.
Embora a responsabilidade direta pelos RSS seja dos estabelecimentos de servios
de sade, por serem os geradores, esta se estende a outros atores, em particular ao
Poder Pblico e s empresas de coleta, tratamento e disposio final. A Constituio
Federal de 1988 (CF/1988) estabelece, em seu art. 30, a responsabilidade dos
municpios em [...] organizar e prestar, diretamente ou sob o regime de concesso
ou permisso, os servios pblicos de interesse local [...] (BRASIL, 1988).
No que concerne aos aspectos de biossegurana e preveno de acidentes e da
preservao da sade e do meio ambiente, a regulamentao, orientao e fiscalizao,
relativa ao correto gerenciamento dos RSS, compete Anvisa, ao Ministrio do Meio
2
O Brasil, por meio da Poltica Nacional de Resduos Slidos (PNRS) (B RASIL, 2010) e do Plano Nacional
de Resduos Slidos (BRASIL, 2012), estabelece como meta, o ano de 2014 para a erradicao da
disposio final ambientalmente inadequada no Pas (lixes). Com o encerramento deste prazo, os
agentes envolvidos incorrem nos crimes previstos na Lei Federal 9.605. (BRASIL, 1998).

36
Ambiente e ao Sisnama, estes com o apoio das Vigilncias Sanitrias dos estados,
municpios e do Distrito Federal; aos rgos de meio ambiente regionais; rgos de
limpeza urbana, e Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN).
Na gesto de RSS, os estabelecimentos prestadores de servios de sade podem
contratar terceiros para a execuo dos servios de limpeza, coleta de resduos,
tratamento, disposio final e comercializao de materiais reciclveis. Por isso,
importante ter disponveis mecanismos que permitam verificar se os procedimentos
definidos e a conduta dos atores esto em sincronia com as leis. As contrataes
devem exigir e garantir que as empresas cumpram o arcabouo legal vigente.
Ao assegurar o cumprimento da legislao, por parte de empresas terceirizadas,
o gerador tem como responsabiliz-los em caso de irregularidades, tornando-os
corresponsveis no caso de danos decorrentes da prestao destes servios.
Especialmente nos casos de empresas contratadas para o transporte, tratamento e a
disposio final dos resduos, necessrio exigir tanto a licena de operao (LO)
como os documentos de monitoramento ambiental previstos no licenciamento.
A responsabilidade do gerador perdura mesmo aps a disposio final do resduo,
posto que o destinatrio solidariza-se com o gerador quando este assume a carga de
resduos. Salienta-se que esta relao perdura enquanto for possvel identificar o agente
gerador do resduo. Trata-se do que se convencionou chamar responsabilidade do
bero ao tmulo ou responsabilidade compartilhada, expresso definida na PNRS
como sendo o

conjunto de atribuies individualizadas e encadeadas dos fabricantes,

importadores, distribuidores e comerciantes, dos consumidores e dos titulares
dos servios pblicos de limpeza urbana e de manejo dos resduos slidos, para
minimizar o volume de resduos slidos e rejeitos gerados, bem como para
reduzir os impactos causados sade humana e qualidade ambiental
decorrentes do ciclo de vida dos produtos. (BRASIL, 2010).

Neste aspecto, ainda, a formao dos profissionais da rea da sade sobre o tema
fator fundamental, uma vez que o determinante final do descarte o conceito
construdo por este acerca do carter de periculosidade e/ou tratabilidade, seja ele
biolgico, qumico, radioativo ou reciclvel. O ato de descartar inerente atividade
profissional, e a deciso de como ou onde descartar sempre deste ltimo. Isto
considerado, fundamental que o tema, cada vez mais, assuma seu espao nos
currculos dos profissionais que iro atuar na rea da sade, bem como nas propostas
de formao continuada dos profissionais ora atuantes.
O no entendimento de critrios mnimos para o gerenciamento dos RSS pode
levar a situaes de risco decorrentes do manejo inadequado, podendo causar danos
sade da populao fixa ou flutuante do estabelecimento prestador de servios de
sade (funcionrios e pacientes), como tambm causar impactos sade pblica e ao
meio ambiente, particularmente queles que, direta ou indiretamente, manuseiam
esses resduos. Os trabalhadores da rea da sade, os pacientes, os funcionrios da

37
coleta pblica e a populao vizinha desses locais so os que correm maior risco
em um primeiro momento. Finalmente, os danos podem alcanar a populao em
geral, tendo em vista as alteraes e a contaminao ambiental (solo, gua, ar),
que pode ser causada pelos resduos infectantes e qumicos, alm do risco aos
catadores e consumidores de materiais recolhidos da massa dos RSS.
Sendo assim, a metodologia para o gerenciamento dos resduos de servios de
sade em unidades hospitalares, ambulatoriais ou clnicas deve visar proteo da
qualidade de vida dos funcionrios e do meio ambiente. Atravs do estudo do fluxo
dos resduos em determinados estabelecimentos geradores, possvel obter um
panorama dos problemas ali enfrentados e um maior conhecimento das alternativas
tcnicas a serem implementadas.
A evoluo das formas de lidar com os RSS e a definio de responsabilidades,
quanto ao manejo dos mesmos, depende de uma classificao e da definio das
caractersticas essenciais dos mltiplos conceitos envolvidos na problemtica. A
diversidade de conceitos e entendimentos dos mesmos, somados multiplicidade de
caractersticas dos RSS, confere a estes um carter complexo que dificulta o consenso
sobre o que e de que forma os resduos gerados na assistncia sade precisam ser
manejados.
A adoo de formas adequadas para o gerenciamento dos RSS depende,
fundamentalmente, da mudana de postura dos geradores, no somente dos
trabalhadores da sade, mas das fontes geradoras e da sociedade como um todo,
com relao ao ambiente, de forma a encar-lo na sua finitude de recursos. Para que
esta mudana se efetive, necessrio o acesso ao conhecimento que, por sua vez,
deve estar sendo permanentemente reavaliado, por meio de uma anlise crtica da
realidade. (ROSADO et al., 2000).
A responsabilidade legalmente instituda (Anvisa e Conama) no exime a
responsabilidade individual (de cada profissional e de cada cidado) e institucional
(geradores), desde a minimizao da gerao at o destino final de tais resduos.

2.5 Consideraes finais

Os RSS constituem um tema especial na temtica dos resduos slidos e do
saneamento por sua relao intrnseca com a sade. Por se tratar de resduos gerados
na assistncia direta ou indireta sade humana e animal, sua complexidade
correlata complexidade da prpria assistncia. A evoluo da tecnologia de
diagnsticos, equipamentos e materiais reflete-se em desafios ao gerenciamento dos
resduos resultantes.
Este tipo de resduo, sem sombra de dvida, constitui-se no mais desafiador dos
temas da rea, por sua heterogeneidade e pela necessidade de associar conhecimentos,
substncias componentes, caractersticas fsico-qumicas e biolgicas de materiais e
resduos, alm de conhecimentos relativos ao saneamento ambiental e a tecnologias
para o transporte, tratamento e a disposio final. Neste contexto, o tema envolve
grande variedade de instrumentos legais, resolutivos e normativos de diferentes reas,

38
em particular correlatas sade e ao meio ambiente, as quais devem regrar
conjuntamente o mesmo.
A complexidade do tema requer, portanto, profissional(is) com formao especfica
e, ao mesmo tempo abrangente, e equipes multidisciplinares que consigam estender
o olhar sobre o fenmeno da forma mais ampla possvel, no sentido de alcanar a
mxima eficincia no gerenciamento, evitando-se os riscos sade ambiental em
seus mltiplos aspectos.

REFERNCIAS
ABNT. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.807:1993 Resduos de servio
de sade Terminologia. Rio de Janeiro, ABNT, 1993a.
______. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.807:2013 Resduos de servio
de sade Terminologia. Rio de Janeiro, ABNT, 2013a.
______. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.808:1993 Resduos de Servio
de Sade Classificao. Rio de Janeiro, ABNT, 1993b.
______. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.809:1993 Resduos de servio
de sade Manuseio. Rio de Janeiro, ABNT, 1993c.
______. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.809:2013 Resduos de servio
de sade Gerenciamento de resduos de servios de sade intraestabelecimento. Rio
de Janeiro, ABNT, 2013b.
______. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 12.810:1993 Resduos de servio
de sade Coleta. Rio de Janeiro, ABNT, 1993d.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. Institui
a Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Poder Executivo. Braslia, DF, 1988. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br>.
Acesso em: 14 jun. 2012.
______. Lei Federal 9.605, de 12 de fevereiro de 1998. Dispe sobre as sanes penais e
administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, e d outras
providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo. Braslia,
DF, 1998. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br>. Acesso em: 14 jun. 2012.
______. Lei Federal 12.305, de 2 de agosto de 2010. Institui a Poltica Nacional de Resduos
Slidos; altera a Lei 9.605, de 12 de fevereiro de 1998; e d outras providncias. Dirio
Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo. Braslia, DF, 2010. Disponvel
em: <http://www.planalto.gov.br>. Acesso em: 14 jun. 2012.
______. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa). RDC 33, de 25 de fevereiro
de 2003. Dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios
de sade. Braslia, DF, 2003.
______. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa). Resoluo RDC 306, de 7 de
dezembro de 2004. Dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos
de servios de sade. Braslia, DF, 2004.

39
______. Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama). Resoluo Conama 05, de 31 de
agosto de 1993. Dispe sobre o gerenciamento de resduos slidos gerados nos portos,
aeroportos, terminais ferrovirios e rodovirios. Braslia, DF, 1993. Disponvel em: <http://
www.mma.gov.br>. Acesso em: 14 mar. 2012.
______. Conselho Nacional de Meio Ambiente (Conama). Resoluo Conama 283, de 12
de julho de 2001. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios
de sade e d outras providncias. Braslia, DF, 2001. Disponvel em: <http://
www.mma.gov.br>. Acesso em: 14 mar. 2012.
______. Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama). Resoluo Conama 358, de 29
de abril de 2005. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios
de sade e d outras providncias. Braslia, DF, 2005. Disponvel em: <http://www.mma.
gov.br>. Acesso em: 14 mar. 2012.
______. Ministrio do Meio Ambiente. Plano Nacional de Resduos Slidos. Braslia, DF,
2012. Disponvel em: <http://www.sinir.gov.br>. Acesso em: 25 jul. 2014.
BURCHINAL, J. C.; WALLACE, L. P. A study of institutional solid wastes. Charleston, WV:
University of West Virginia, Department of Civil Engineering, 1971.
GENATIOS, E. Manejo y transporte de desechos slidos de institutos hospitalarios y formas
de determinar lscantida desproducidas. In: Congresso Interamericano de Ingenieria
Sanitaria Y Ambiental, 1976, Caracas. Anais... Caracas: Universidad Central de Venezuela.
1976.
ROSADO, R. M. et al. Caracterizao quanti-qualitativa dos resduos reciclveis de
hospitais de Porto Alegre/RS, encaminhados a coleta seletiva realizada pelo DMLU. In:
CONGRESSO INTERAMERICANO DE ENGENHARIA SANITRIA E AMBIENTAL. Anais...
Porto Alegre: Associao Brasileira de Engenharia Sanitria e Ambiental, 2000. p. 1-10.
SCHNEIDER, V. E. Sistemas de gerenciamento de resduos slidos de servios de sade:
contribuio ao estudo das variveis que interferem no processo de implantao,
monitoramento e custos decorrentes. 2004. 242 p. Tese (Doutorado) Instituto de Pesquisas
Hidrulicas, Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, 2004.

40