LAS PSICOSIS

Existen?
De la locura a la psicosis.
La psicosis causa y razn de la Psiquiatra.
De la naturaleza de los sntomas psiquitricos.
Emil Kraepelin
 Concepto de Psicosis
Dsm III. Psicosis como alteracin grave del
juicio de realidad, que implica una evaluacin
alterada de sus percepciones y pensamientos de
las que hace inferencias errneas sobre la
realidad (externa).
Prueba directa de conducta psictica sera la
presencia de ideas delirantes o alucinaciones o
una conducta tan altamente desorganizada que
permite inferir razonablemente que su
enjuiciamiento de la realidad est alterado.
 DSM V
Caractersticas que definen los trastornos
psicticos:
* Delirios
* Alucinaciones
* Pensamiento (discurso ) desorganizado
* Comportamiento desorganizado
* Sntomas negativos
 La psicosis al fin y al cabo, es la catstrofe del
sujeto, surgida de una combinacin en
proporciones desconocidas, de
constreimiento biolgico, embotamiento
familiar, presin sociohistrica y bruta muerte
pulsional.
Fernando Colina-
 CLNICA DIFERENCIAL DE LA
PSICOSIS
Las variantes clnicas (fronteras Internas):
Trastornos esquizofrnicos.
Trastornos delirantes
Trastornos afectivos con sntomas psicticos(
mana-melancola)
Trastorno Esquizoafectivo
Psicosis reactiva breve

La psicosis nica
 Los tiempos de la psicosis
El desencadenamiento.
Cronicidad y estabilizacin.
 CLNICA DIFERENCIAL DE LAS
PSICOSIS
Fronteras externas:
* Psicosis txicas y orgnicas
* Demencias
* Trastornos borderline de la personalidad
* Trastornos disociativos
Subjetividad en la psicosis
 Subjetividad en la Psicosis
(Versus dficit)
Contacto y angustia psictica.
El trastorno de identidad y del Yo.
Primario/secundario en la psicosis.
El trabajo de la psicosis y el empuje a la
invencin/creacin.
El decir psictico.
Intereses y vnculo social.
Riesgos de pasos al acto.
 Tratamiento y Asistencia a la
psicosis

Establecimiento de un vnculo teraputico

Atencin a la Urgencia y derivacin a SM

Contencin y tratamiento farmacolgico

Abordajes psicoteraputicos(individuales,
grupales, familiares)
Rehabilitacin psicosocial
Intervenciones comunitarias
 Tratamiento farmacolgico de la
Urgencia psictica
Signos de alerta de psicosis
Derivacin urgente/preferente a SM
Utilizar NL con perfil sedante:
Si acepta medicacin va oral, Olanzapina 10 mgs
1 cp. Quetiapina 100 mgs. 1 cp.
-Si precisa sedacin y contencin: Haloperidol 1
amp. Im. +Diazepn 10 mgs. 1 amp.
 Tratamiento farmacolgico de la
psicosis
Mantenimiento:
* Neurolpticos clsicos
*Neurolpticos Atpicos
*Neurolpticos Depot
Otros psicofrmacos..
 Cuestiones abiertas, actuales y de
inters en relacin a la Psicosis
El TAI
El asociacionismo en los usuarios de la SM
La proteccin de los derechos del paciente
psictico( paciente/familia/sociedad)
GRACIAS