EPIDEMIOLOGIA DA ATIVIDADE FSICA 43

RESENHA

Epidemiologia da atividade fsica1

Epidemiology of physical activity

Aguinaldo GONALVES 2

As ltimas dcadas, como amplamente Sociedade Brasileira de Atividade Fsica e Sade,

reconhecido, vm registrando a coexistncia, em
termos de problema de sade pblica1, do destaque
das doenas infectocontagiosas, paradigmas do
atraso e da ignorncia, e do avano dos agravos
crnico-degenerativos, cones da modernidade da
hipocinesia e competitividade2. Em decorrncia, a
ateno pela produo e consumo da informao
referente Atividade Fsica (AF) em sua relao com
a sade tem crescido acentuadamente, o que torna
projetos e publicaes na rea segmentos editoriais
cada vez maiores.
neste contexto que acaba de ser lanado,
pela Editora Atheneu, o texto dos jovens estudiosos
Florindo & Hallal. Operosos e produtivos, reuniram,
na referida obra, grupo de investigadores igualmente
exordiais. Fazem-no na oportunidade em que
assumem atuaes destacadas como dirigentes da
levando, assim, ao renascimento de expectativas de
desenvolvimento futuro ainda mais amplo.
A partir de abundante bibliografia de origem
anglo-saxnica, os autores procedem, coeren-
temente, do corte epistmico com cabalidade no
conhecimento descritivo da distribuio de frequncia
da AF em diferentes tempos, lugares e populaes
(captulos de 4 a 7). Para tanto, elaboram breves
revises sobre os fundamentos epidemiolgicos e
pertinentes elementos histricos (captulos 1 e 2).
Tambm, em termos de noes bsicas (captulo 11),
tem lugar a explorao de interfaces entre AF e
algumas doenas crnicas (as cardiovasculares mais
conhecidas, o diabetes tipo 2, a obesidade, a
osteoporose, alguns tipos de cncer e a depresso).
Caminhando pelos outros ncleos de interesse
dos autores, materializa-se com clareza o cuidado

1
Florindo AA, Hallal PC. Epidemiologia da atividade fsica. So Paulo: Atheneu; 2011.
2
Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Centro de Cincias da Vida, Faculdade de Medicina. Av. John Boyd Dunlop, s/n., Prdio
Administrativo, Jardim Ipaussurama, 13060-904, Campinas, SP, Brasil. E-mail: <aguinaldogon@uol.com.br>.

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que cultivam pelos respectivos recursos instrumentais
e metodolgicos disponibilizados e aplicados. Nesse
sentido, o captulo 3 todo dedicado rdua tarefa
da mensurao da AF, em seus poliformes aspectos,
como validade e reprodutibilidade.
Curioso, no entanto, notar que, apesar desse
empenho, os considerandos finais, trazidos para os
recortes tomados como objeto de alguns dos captulos
subsequentes, no so animadores no sentido da
incluso da AF na quotidianidade do repertrio das
pessoas, objetivo que se configuraria como ureo e
cardinal, dado o pragmatismo profiltico que encerra
o encadeamento epidemiolgico adotado. o que
se constata no captulo 8, ao tratar do chamado
tracking da AF, isto , segundo a conceituao
aportada pelo prprio livro, a manuteno desse
comportamento ao longo do ciclo vital. Recorrendo
a representaes esquemticas de modelos de
delineamento para subsidiar o entendimento das
alocaes geratrizes, tem-se que o efeito tracking
da infncia para a adolescncia fraco a moderado
(p.135), o que leva reflexo quanto real relevncia
das evidncias colimadas.
Nessa direo, tambm aponta o captulo 9,
que se ocupa do conhecimento populacional sobre
AF. Aps delongadas recuperaes, formulada a
apreenso de que os resultados no so to simples
de se interpretar e at mesmo intervenes muito
bem planejadas no chegaram a concluses defi-
nitivas: a confeco de um instrumento validado
pode nunca chegar a se tornar realidade (p.143).
A singularidade da realidade brasileira con-
forma-se de maneira relativamente reducionista,
no tomando em conta as contribuies de grupos
acadmicos pioneiros, cuja atuao permitiu a
construo de conhecimentos basilares na rea.
Est indicada apenas a partir da AF na Ateno
Bsica (captulo 10), no diferindo muito o
significado de seus achados: as prevalncias de
aconselhamento pratica da AF nas Unidades
Bsicas de Sade mostram-se baixas tanto para o
grupo de adultos como para a dos idosos, in-
dependente da regio ou do modelo de as-
sistncia. Quanto ao relato de situaes de in-
terveno (captulo 12), so destacadas ex-
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perincias em cidades como Recife (PE), Aracaju
(SE) e Curitiba (PR), com a descrio de que as
atividades realizadas so basicamente calis-
tnicas, semelhantes a uma aula de academia; o
pblico-alvo so os adultos, de ambos os sexos,
embora haja uma grande predominncia de
mulheres e cada aula contabiliza, em mdia, vinte
pessoas (p.191). Chama a ateno o relatado
em relao a Sorocaba (SP), por a se reunirem
estratgias de AF fulcradas no incentivo ao uso
da bicicleta, tanto no deslocamento ao trabalho
como ao lazer; so citados como promotores
setores do governo local e diversos rgos da
cidade, sem meno explcita ao capital privado.
Muito justamente relevada a preocupao
quanto a avaliaes de tais empreendimentos por
juzes neutros, de sorte a se poder aferir e co-
nhecer respectivas eficincia, eficcia e efetivi-
dade, inclusive como eventual efeito de demons-
trao para novas adeses.
Diante das constataes fornecidas e aqui
reproduzidas, insinua-se, ento, a questo: as
reiteradamente citadas dificuldades das realidades
epidemiolgicas no esto associadas exatamente
aos extremos rigores que a assumida perspectiva
quantitativista tem que exigir? Vale dizer, fica o regis-
tro de que se aproprie ampliao do entendimento
atravs da adoo de diferentes abordagens e outros
segmentos temticos. Nesse sentido, j auspiciosa
a notcia de que a Revista Brasileira da rea decidiu-
se pela aposio, em suas pginas, de produes
clivadas por demais dimenses tambm identitrias,
cada vez com maior profundidade. Destacam-se a
as que envolvem conformaes ticas (como a
culpabilizao da vtima e os determinantes sociais)3,
e as referentes a polticas pblicas setoriais, como
controle social, universalidade e acesso pleno e
cidado4.
O segmento final do livro, de sua parte,
corresponde ao que chamado de um olhar para o
futuro (captulo 13), que enfatiza cinco conjuntos de
fatos relativos AF, quais sejam: a) os nveis popula-
cionais; b) os fatores associados; c) as consequncias
e desafios; d) as intervenes; e e) os planos nacionais
e internacionais.
 EPIDEMIOLOGIA DA ATIVIDADE FSICA
Do ponto de vista formal, algumas peculia-
ridades chamam a ateno no texto em foco, como
o conceito de ndice de Massa Corporal - posto
equivocamente como a diviso da massa corporal
(em quilogramas) pela estatura (em centmetros)
(p.5) -, a meno ao congresso internacional de
atividade fsica e sade pblica (p.34) e o fato de
pesquisadores e estudantes estarem familiarizados
com os conceitos bsicos (p.38).
Pelo aqui explicitado e seu contorno, revela-
se que, para alm das especificidades, a grande
contribuio que o livro nos traz consiste em, pela
sua presena, reforar a insero da AF na pauta de
discusses e na agenda de gestes da sade coletiva
na contemporaneidade, em nosso meio.
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REFERNCIAS
1. Gonalves A. Problema de sade pblica: carac-
terizando e avaliando aplicaes. Rev Bras Epidemiol.
2006; 9(2):253-5.
2. Gonalves A. A epidemiologia d conta de entender
o atraso ou decorre dele? Rev Bras Cinc Esp. 1992;
13(3):365.
3. Vicentin AP, Lo CCC, Marteli-Nicolai C, Gonalves A.
Atividade fsica e sade no discurso do sujeito coletivo:
revelaes no complexo So Marcos, Campinas, SP. Rev
Bras Cinc Sade. 2010; 8(24):44-52.
4. Vicentin AP, Gonalves A. Sade coletiva e atividade
fsica: as polticas pblicas respondem e incorporam
as realidades setoriais? Conexes. 2009; 7(2):24-37.
Recebido em: 11/10/2012
Verso final em: 12/3/2013
Aprovado em: 9/4/2013
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