Vigheciu Alexandra

AMG Grupa 404

EVENTRATIILE

Tratamentul chirurgical al eventraiilor postoperatorii reprezint una dintre

cele mai frecvente intervenii n chirurgia general mpreun cu celelalte defecte
parietale abdominale. Rata apariiei acestora este de 0,5-12% la pacienii cu
laparotomie n antecedente i de 0,2-1,8% la pacienii cu intervenii laparoscopice .
De-a lungul timpului au aprut procedee multiple pentru repararea
defectelor parietale care au creat o serie de discuii privind complicaiile
postoperatorii ale eventraiilor abdominale. Una dintre cele mai de temut este
recidiva postoperatorie. S-a observat o rat crescut a acesteia dup procedeele
tisulare ntre 31-58% , iar dup procedeele protetice rata este mult mai sczut
ajungnd la 8-10 % .
n prezent asistm la o dezvoltare att a materialelor protetice, ct i a
procedeelor care le utilizeaz, precum i la cutarea unei metode ct mai eficiente
de fixare a protezei intraoperator care s ajute la reducerea complicaiilor
postoperatorii.

Eventraiile . Scurt istoric si definiie.

Hernia este definit n literatura de specialitate ca reprezentnd protruzia
unui viscer aparinnd cavitii abdominale printr-o zon anatomic, preformat,
natural, n timp ce eventraia reprezint protruzia sub tegument a viscerelor din
cavitatea abdominal la nivelul unei zone slabe aprute secundar unei intervenii
chirurgicale laparotomice sau la nivelul ptrunderii trocarelor folosite n chirurgia
laparoscopic, fie n urma unor traumatisme prin nepare cu obiecte ascuite.
Evolutia istoric a tratamentului chirurgical al eventraiilor postoperatorii.
Anatomia peretelui abdominal a fost descris cu aproape 6000 de ani n
urm, cnd a nceput civilizaia. Prima atestare i descriere a peretelui abdominal a
fost fcut de profesorul George Ebers n 1862, iar tratamentul chirurgical s-a
dezvoltat de-a lungul a trei principii: laparoplastia simpl, auto i heteroplastia
organic i alloplastia.
Laparoscopia, ca i tratament al defectelor parietale abdominale, este recent
aprut, n 1990 fiind descris de LeBlanc . Acest tehnic are ca i mbuntiri 6
timpul de spitalizare i scderea ratei complicaiilor, n timp ce rata recidivei
rmne cel puin asemntoare cu cea a chirurgiei deschise.

n prezent cea mai bun abordare este cea propus de Stoppa prin
implantarea plasei n afara cavitii abdominale