12.

Determinarea axei balama terminala prin metoda grafica

Arcul facial pentru determinarea axei balama terminale.Componente:
- furca : asem. unei portamprente standard care se incarca cu material
de amprenta si se aplica la niv. mandibulei cu centrarea manerului pe linia mediana
- dispozitiv in forma literei U : constituit din : -un brat orizontal care se
aseaza la niv. furcii; si doua brate cu mine de grafit care vin in contact cu suprafata
hartiei milimetrice (vf. minei se plaseaza pe linia care uneste tragusul cu unghiul
extern al ochiului , la 13mm anterior de tragus)
Se pozitioneaza mandibula in relatie centrica, pacientul face miscari de
inchidere/deschidere a gurii (max 20 mm), mina marcheaza un punct care
corespunde unei miscari a mandibulei printr-o rotatie pura a condililor in axa
balama terminal. Dupa determinare se marcheaza pe tegument punctele
corespunzatoare axei balama terminale.
Aceasta determinare presupune o pozitionare a mandibulei cat mai posterior,
prin presiuni usoare pe menton. Reperarea punctelor pe tegument serveste la
pozitionarea corecta a tijelor corespunzatoare ale unui arc facial de transfer specific
fiecarui articulator.
13. Det. RC la pacietul dentat tehnica Ramfjord(conducere bimanuala)
Pacientul este asezat cu capul sprijinit pe tetiera, iar spatarul la un unghi de
60-70 , respire linistit pe nas , fixand privirea pe un punct fix la 30-40 cm.
Realizeaza miscari de deschidere larga a gurii si mentinere 1-2 min. pentru
relaxarea musculaturii. Medicul se aseaza in dreapta si in fata lui, plaseaza indexul
mainii drepte indoit sub menton, iar policele pe fata anterioara a incisivilor
inferiori.
Mandibula se impinge posterior si superior, concomitent cu miscari de
inchidere/deschidere cu amplitudine redusa, pt a plasa condilii in axa sarniera. In
timpul miscarilor de inchidere, pacientul duce vf. limbii in 1/3 medie a palatului
dur. In momentul in care se face miscarea se face in limita rotatiei pure condiliene,
se duce mana stanga peste capul pacientului si se prinde arcada superioara plasand
policele si indexul pe fata ocluzala a PM. Pacientul este ghidat sa inchida gura
pana la primul contact dento-dentar si se retrag degetele. Se repeta procedura
pentru siguranta.