Factorii etiopatogenici de baz sunt: 1.

predispoziia genetic
familial de a face anumite boli (rinita alergic, astmul bronic, dermatita
atopic) i 2. factorii de mediu declanani specifici (alergenii); a. sociat
pot interveni factori nespecifici. Trsturile eseniale ale acestui cadru
nosologic unitar sunt: etiologia alergenic, patogenia alergic de tip I
(inclusiv hiperreactivitatea nazal), manifestrile compuse din triada
simptomatic, profilaxia i tratamentul etiologic, simptomatic i
imunoterapia specific. Terenul atopic constituie factorul genetic
predispozant de baz care favorizeaz dezvoltarea rspunsului exagerat
al organismului la alergeni (vezi Atopia). Atopia se evideniaz prin teste
cutanate alergice, teste imunologice din sngele periferic, proba de
provocare, cea mai caracteristic prob fiind nivelul crescut al IgE
specifice n ser.
Dup perioada i durata n cursul anului a manifestrilor clinice se
disting dou entiti: rinita aiergic" sezonier (periodic) i rinita
alergiccI peren' (peranual, aperiodic). De regul, prima este rezultatul
sensibilizrii la aeroalergeni din exterior (polen de graminee i de
arbori), iar n cea de-a doua sensibilizarea este la alergeni din interiorul
locuinei (acarieni, mucegaiuri, animale). Identificarea, diagnosticul
clinic al rinitei alergice sezoniere este relativ uor, evocator prin
simptomatologie, periodicitate, caracter familial etc. Comparativ,
diagnosticul de rinit alergic peren este mai dificil deoarece tabloul
clinic este mai puin bine conturat i trebuie asigurat prin examinri ,,in
vivo" i in vitro". Rinosinusita alergic face parte din acelai cadru
nosologic. Indic natura alergic a inflamaiei mucoasei nazale i sinusale
(rinit alergic asociat cu sinusit alergic). Din acelai cadru face
parte rino-conlunctivita alergic; conjunctivele sunt mai evident
interesate n rinita sezonier.
Hiperreactivitatea nazal specific. asociat cu cea nespecific,
poate nsoi rinita alergic. Aceast hiperreactivitate specific se
caracterizeaz prin rspunsul exagerat al mucoasei nazale la recontactul
cu antigenul specific fa de care organismul a fost sensibilizat. S-a
demonstrat, de asemenea, c hiperreactivitatea este prezent i fat de
stimuli nespecifici, cum sunt temperatura i mirosurile puternice.
Hiperreactivitatea nespecific este prezent i 1n rinitele nealergice.
Studiile au artat, totui, c hiperreactivitatea nespecific (la histamin,
metacolin) este mai mare n rinitele alergice dect n cele nealergice.
Manifestrile clinice, expresie n principal a hiperreactivittii nazale,
sunt prezente, aa cum s-a notat mai sus, la tot grupul de rinite inflamatorii
cronice. Natura alergic a procesului se dovedete prin pozitivitatea
rezultatelor obinute la explorrile alergologice.