Sunteți pe pagina 1din 2

Psihiatrie-nursing

02/05/2017

Pneumonia pneumococica

Face parte din bolile bacteriene date de bacilul Coch.


Temperatura corporala 39,3C,
Febra mare
Durere intensa la nivelul hemitoracelui stang= junghi toracic
Roseata fetei mai ales pe partea stanga= semnul Jaccoud
Eruptie veziculara la nivelul inferioare= herpes labial
Respiratie dificila, sete de aer= dispnee
Tuse cu expectoratie ruginie= expectoratie patognogmica
Lipsa poftei de mancare= inapetenta

La examenul clinic obv se constata :


Zgomote supra adaugate la baza plamanului stang= raluri
Murmur vezicular diminuat
Diminuarea murmurului vezicular
Tensiunea arteriala= 100/70 = hipotensiune arteriala
Puls = 104b/min, de amplitudine mica= puls tahicardic filiform
Limba uscata si ncarcata cu depozite albicioase=limba saburala
Respiratie= 30r/min= polipnee, tahipnee
Este internat cu pneumonie pneumococica

PLAN DE INTERVENTIE :
Asigurarea conditiilor de microclimat :
Temperatura camerei 21
Umiditate 60 fara curenti de aer
In perioadele febrile asigurarea repaosului psihic si fizic, n pozitie semi-
sezanda la pat.
Administrarea de oxigen pe sonda endo-nazala umidificat
Pregatirea pacientului ptr investigatie :
Se preleveaza sange ptr examene de laborator : HLG (leucocitoza), VSH
crescut , fibrinogen crescut, uree, creatinina, glicemie, TGO, TGV,examen
sumar de urina
Se recolteaza sputa ntr-o perfecta asespsie ptr examen bacteriologic
La indicatia medicului se va efectua erix(radioscopie) pulmonar care confirma
diagnosticul clinic
Administrarea tratamentului prescris de medic :
Simptomatic : antitermice, fluidifiante ale sputei si tratament antiinfectios (antibiotice
cu spectul larg in fc de antibiograma)
Se face testarea la penicilina
Monitorizarea fc-iilor vitale si vegetative (TA, puls, respiratie,
temperatura) si a comportamentului
Se observa aspectul tegumentelor si mucoaselor ptr a identifica
eventualelesemne de deshidratare
Termometrizare dimineata si seara cu notare in foaia de temperatura.

1
Supravegherea pacientului in timpul frisonului
Schimbarea lenjeriei de pat si de corp transpirate , ori de cate ori este
nevoie
Asigurarea unei cantitati suplimentarea de lichide avand in vedere
pierderile prin febra : polipnee, transpiratii
Regim igieno-dietetic :
Se asigura o dieta hidro-zaharata , bogata in vitamine, sucuri de
fructe, ceaiuri, progresiv regim lacto-fainos-zaharat (LFZ), apoi
alimentatie substantiala.
Pacientul se ncurajeaza sa participe la ngrijiri prin cresterea
graduala a activitatii : igiena bucala, gargarisme, igiena
mucoaselor cu glicerina boraxata, spalarea tegumentelor cu apa
calda, frictiuni cu alcool.
Educatia pacientului :
Incurajarea pac sa efectueze miscari active ptr mentinerea tonusului
muscular, sa alterneze perioadele de activitate cu cele de repaos, sa
execute exercitii respiratorii.
Se pune la dispozitia pacientului, o scuipatoare si este nvatat cum
sa o foloseasca
Se noteaza cantitatea, culoarea si consistenta sputei iar dupa
fiecare expectoratie se va clati gura
Se vor semnala eventualele semne de recunoastere a complicatiilor
daca ele exista :
Mentinerea febrei dupa 48h de administrare a anitibioticelor,
Scaderea tolerantei la efort
Intensificarea durerii si modificari ale sputei.