3/19/2017 TRATAMENTsistemiclocalARTROZARecuperareMedicalaSportivaPanSportMedical

Events&Advertising
MedicinaSportivaestespecialitatemedicalainRomania!

english

PanSportMedical
WebSiteRomanescdeMedicinaSportiva
websitemedical*medicinasportiva*traumatologierecuperaresportiva*nutritie*articole*informatii
*
Home Servicii Contact DespreNoi
Articoldespecialitate
MedicinaSportiva RecuperareMedicala&SportivaARTROZAPrincipiidetratamentinARTROZA
TraumatologieSportiva

RecuperareMedicala&Sportiva
DezvoltareFizica
TRATAMENTULARTROZEI
Nutritie
Terapiafarmacologic(sistemicilocal)
Sportulpentrutoti

Sistemulsanitar
Terapia farmacologic a artrozei este o terapie cauzal cnd acioneaz n sensul influenrii
LinktoPanSportMedical.Ro favorabile a procesului degenerativ al cartilajului articular i o terapie simptomatic cnd
acioneaz n scopul controlrii simptomelor procesului artrozic, n prim instan durerea i
WebSiteMap inflamaia.
Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemic (general: oral, rectal, parenteral) sau n
anumite circumstane poate fi indicat administrarea local prin infiltraie directa n articulaia
ForumMedicinaSportiva: interesatsauaplicaiilocalecutanate(unguente,creme,geluri).

a.Terapiasistemic Advertising

a.1.Terapiasistemic
Substanecuaciuneprotectivsautroficasupracartilajuluiarticular.Rezultatelefavorabile
pretinsenusuntnsunanimacceptate.Modernseutilizeaz:glucozaminosulfat.

a.2.Terapiasimptomatic
Suntutilizatesubstanefarmacologicecuactivitateanalgeziciantiflogistic.Acestesubstane
potfigrupatentreicategorii:

substanele analgezice pure utilizate ca atare sau n asociere cu substane

Events&Advertising
antiinflamatoriinonsteroidiene.
substaneleantiinflamatoriinonsteroidiene sub aceast denumire sunt grupate diverse
categorii de medicamente care au n comun proprietatea de a reduce sau suprima
simptomele i semnele de inflamaie fr a avea caracteristicile structurale i de activitate
alederivailorcortizonici.

Activitatea acestor compui se datoreaz n principal blocrii pe care acetia o exercit asupra
sistemuluienzimatic(ciclooxigenaze)aaciduluiarahidoniciderivailorsiaicrormetaboliisunt
implicainprocesulinflamator.

Principalelesubstaneantiinflamatoarenonsteroidienesunt:

aciziieterocarboxilici(acetilsalicilic,mefenamic,flufenamic),
derivaiipirazolici(fenilbutazone,oxifenilbutazone),
indolacetici(indometacina),
fenilpropionici(ibuprofenul,indoprofenul,ketoprofenul),
fenilacetici(diclofenac),

Aceste substane prezint att o eficacitate ( antiinflamatorie) ct i gravitatea efectelor adverse

diferit(reprezentatrenprincipaldeacuzelegastrice).
Substaneleantiinflamatoarenonsteroidieneigsescunadinprincipaleleindicaiintratamentul
puseelor inflamatorii ale artrozei fiind preferate medicamentele cu cel mai bun raport eficacitate /
tolerabilitate.
Durerea,rigiditateailimitareafuncionaldincoxartrozigonartrozsuntinfluenatebeneficde
tratamentulsistemiccarepoateficiclicsauchiarcontinuu.

cortizoniceleiACTH

n general substanele cortizonice i ACTH nui au indicaia n tratamentul artrozelor (dei

prezint o pronunat aciune antiflogistica) datorit riscului efectelor adverse (osteoporoz,
hipertensiunearterial,boalulceroasetc.)caredepescnetefectelebenefice,celpuinnbolile
cusimptomatologiesrac.
Puinele excepii de la aceast regul sunt puseele foarte active din artroza primar, artroza
articulaiilormici(neportante)informeleinflamatoriiexudativealearticulaiilorportantemaimult
caterapielocal.
Cortizonicelenusuntindicatentratamentul(pecalesistemic)coxartrozeiigonartrozei.

http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza/tratament_sistemic_local_artroza.html#psihoterapia 1/2
3/19/2017 TRATAMENTsistemiclocalARTROZARecuperareMedicalaSportivaPanSportMedical

b.Terapialocal
Infiltrarea intraarticular de produse cortizoniceretard este indicat n cazul evidentelor pusee
inflamatoriinumaicucondiiasseinseamadeurmtoareleaspecte:

deoarececortizoniculacioneaznumaisimptomaticnartropatie,inflamaiapoatereaprea
odatcuncetareaefectului
substanele cortizonice au o aciune negativ asupra troficitii cartilajului i osului care se
asociaz supraactivitii articulaiei (prin rezoluia rapid a simptomatologiei dureroase),
putndfavorizaodeterioraremairapidaarticulaiei
prin aciunea imunosupresiv determin o susceptibilitate crescut la infecii, putnd
favorizainstaurareauneiartriteseptice.

n coxartroz, infiltraiile intraarticulare de substane cortizoniceretard care pot ameliora tranzitor

formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelereaz procesele regresive ale
cartilajuluiiosului,prinurmareindicarealorestelimitatlacazuribineselecionate.
n gonartroz practicarea infiltraiilor intraarticulare de substane cortizoniceretard are indicaie n
msurancareserespectcustricteeurmtoarelereguli:

evidena componentei flogistice locale (n general certificat de prezena revrsatului

articular)
absenasemnelorradiologicedeinteresaremarcataosuluisubcondral
excludereaproceselorsepticelocaleconcomitente
dozareanfunciedemrimeaarticulaiei
riguroasasepsieiantisepsielapracticareainfiltraiei
bun rezultat al infiltraiei precedente (remisiunea simptomelor cu o durat de cel puin 30
40zile)
infiltraiiledistanatentimp(la23luni)
prescripia concomitent a msurilor de favorizare a compensrii articulare (reducerea
solicitrilor,fiziokinetoterapieetc.).

Acesttratamentpermitedepireaperioadelorcriticeirmneunremediudeurgen,infiltraiile
repetatengenunchifiindcompromitoarepentruarticulaie.

octombrie2007
DrGabrielPanait

cititisi....
TratamentulARTROZEIMSURICUCARACTERGENERAL:
ncurajareapacientului(psihoterapia)
Repausularticular
Msuriigieniceidietetice
Corectareaeventualelordismetabolisme
Corectareaeventualelortulburrivasculare
Corectareaeventualelortulburriendocrine

TratamentulARTROZEIMSURICUCARACTERPARTICULAR:
Programulcomplexderecuperarefizicalkineticsialtemsuriutilizaten
tratamentulartrozelor
Termoterapia,hidrotermoterapia,hidrokinetoterapia
Electroterapia
Kinetoterapia
Ortezarea
MasajulBalneoclimatoterapiasi
Altemsuriutilizatentratamentulartrozelor
Terapiachirurgicala(coxartrozasigonartroza)

Materialulpublicatseincadreazainstandardelemedicaleacceptatelamomentulpublicariidar
medicina este o stiinta in permanenta schimbare si de aceea autorul nu poate garanta ca
informatiaestecompleta,actualasaucanucontineerori
materialul nu constituie si nu substituie consultatia medicala, de aceea folositi acest material
doarpentruinformaresinupentruautodiagnosticaresauautotratamentincazulincareaveti
suspiciuniinceeacepriverstestareaDvs.desanatateadresativamediculuidespecialitate.
Materialul este destinat in special specialistilor in domeniul medical/sportiv si poate suferi
modificariulterioare.

top

Lastupdate:2martie2017 Bibliografie Partenerimedia Statisticiwebsite ...Cumsa?... TermenisiConditii

Search
www www.pansportmedical.ro
CopyrightPanSportMedical
Marcainregistrata.
Bestview:Firefox/Mozilla/Seamonkey/IE7+/Opera/Safari Toatedrepturilerezervate.

Websuport:AcesoSuport GSiteCrawler:DonateandkeeptheGSiteCrawlerfree!

http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza/tratament_sistemic_local_artroza.html#psihoterapia 2/2