DIAGNSTICO DIFERENCIAL

o Despus de haber recogido los signos y los sntomas gracias a los mtodos de
diagnsticos, para hacer un diagnstico preciso es necesario reagruparlos en
cuadros clnicos coherentes respecto a la dialctica de la M. T. Ch.

o La Esencia de la M. T. Ch. y su Singularidad se basa en un diagnstico doble:

Enfermedad (Bing)
Sndrome (Zheng)

o Si slo se conoce la enfermedad (Bing), es imposible aplicar una estrategia

teraputica individualizada, porque es del sndrome (Zheng) que deriva la
elaboracin general del tratamiento.

o Si slo se conoce el sndrome (Zheng), es imposible afinar la regla teraputica

general en un tratamiento preciso, especfico y eficaz.

o Esta sutileza, que es particular a la medicina china, es fundamental.

o Es preponderante la identificacin precisa de los sndromes (Zheng), porque

sta proporciona al proceso teraputico su orientacin fundamental.

o Es normal considerar que el dominio de las reglas que permiten el tratamiento en

funcin de la determinacin del sndrome (Biao Zheng Lun Zhi) define la
cualidad del prctico facultativo y la autenticidad de su arte.

o Si el diagnstico se hace conforme a estas reglas, el facultativo de la M. T. Ch.

podr elaborar un tratamiento eficaz que, eliminando el problema en su Raz, no
actuar slo sobre los trastornos aparentes del enfermo, sino tambin sobre la
Raz profunda de su desequilibrio.
 LAS OCHO REGLAS DE DIAGNSTICO ( BA GANG )

1. YIN YANG

EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD. CATALOGA AL PACIENTE (2 TIPOS SINTOMAS)

o LOS SIGNOS EVOLUTIVOS YIN YANG

o INSUFICIENCIA DEL YIN Y DEL YANG ( ZHEN YIN YANG BU ZU )
o ESCAPE DEL YIN Y DEL YANG ( YIN YANG LI JUE ) ( TUO YIN TOU YANG )
o SU INFLUENCIA EN EL PRONSTICO

2. DIFERENCIACIN ENTRE INTERIOR EXTERIOR ( BIAO LI BIAN ZHENG )

UBICACIN DE LA ENFERMEDAD. DENTRO DE LAS CUATRO CAPAS

o SIGNOS DE AFECCIN EXTERNA ( BIAO ZHENG )

(AFECTACIN CUTNEA O DE MERIDIANOS) NO AFECTAR A VSCERA NI A RGANOS,
POR LO MENOS DE FORMA LESIONAL (PUEDE APARECER TRASTORNOS FUNCIONALES)

o SIGNOS DE AFECCIN INTERNA ( LI ZHENG )

LESIVA PARA RGANO O VSCERAS. SU LOCALIZACIN, INDICA TIPO DE TRATAMIENTO,
NOS DA ARGUMENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNSTICO DE BENIGNIDAD / SEVERIDAD

3. DIFERENCIACIN ENTRE FRO CALOR ( HAN RE BIAN ZHENG )

TIPO DE ENFERMEDAD. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

FRO HUMEDAD FLEMA CALOR SEQUEDAD FUEGO LISIS

A) SNDROMES DE FRO ( HAN ZHENG )

o EL PACIENTE TIENE FRO, CUERPO FRO, Y BUSCA CALOR, LA ENFERMEDAD PERTENECE AL
GRUPO FRO:
LA ETIOLOGA ES POR ENERGA PERVERSA FRO
EXISTE INCREMENTO ABSOLUTO O RELATIVO DE YIN EN EL PACIENTE.

B) SNDROMES DE CALOR ( RE ZHENG )

o EL PACIENTE TIENE CALOR, CUERPO CALIENTE, BUSCA EL FRO, LA ENFERMEDAD
PERTENECE AL GRUPO CALOR:
LA ETIOLOGA ES POR ENERGA PERVERSA CALOR
EXISTE INCREMENTO ABSOLUTO O RELATIVO DE YANG EN PACIENTE

C) SNDROMES MIXTOS DEL CALOR Y EL FRO ( HAN RE ZHENG )

CALOR EXTERNO, FRO INTERNO ( RE BIAO - HAN LI )
FRO EXTERNO, CALOR INTERNO ( HAN BIAO - RE LI )
CALOR ARRIBA, FRO ABAJO ( RE SHANG HAN XIA )

D) VERDADERO FRO FALSO CALOR ( LI HAN SHI BIAO RE )

4. VACO PLENITUD (XU SHI)

ESTADO DEL PACIENTE. ESTADO DEFENSIVO DEL ZHENG RESPECTO AL XIE

o ENFERMEDAD SE ENTIENDE COMO UN DESEQUILIBRIO, POR DEFECTO O POR EXCESO

SNDROME POR EXCESO PLENITUD (SHI), MANIFIESTA UNA LUCHAESTABLECIDA ENTRE
LOS FACTORES PATGENOS (XIEQI) ENDGENOS O EXGENOS Y LOS FACTORES
DEFENSIVOS Y ESENCIALES (ZHENGQI).

o LA ACCIN PERSISTENTE O UNA GRAN CANTIDAD DE FACTOR PATGENO PROVOCA (A LA

LARGA EN EL 1 CASO, DIRECTAMENTE EN EL 2) UN AGOTAMIENTO DE ENERGA
DEFENSIVA, PRODUCIENDO DESEQUILIBRIO POR DEFECTO O SNDROME VACO (XU)

EJEMPLO: TUMOR MALIGNO: YIN INTERIOR CALOR VACO.

SIENDO EL CALOR EL ELEMENTO MS SIGNIFICATIVO (HIPERPLASIA NEOPLASIA)

Causas productoras de Calor:

1. Calor Emocional
2. Calor Diettico Los cuatro demonios estn calientes
3. Calor Medio ambiental
4. Calor Congnito

El Viento Metstasis = Yang del Hgado

Factor diatsico = que hace migrar la flema
Qi del Hgado = viento interno
Yang del Hgado = Hiperactividad Biolgica deseo, posesin, materialismo.

ENFOQUE TERAPEUTICO

CUATRO AGENTES PATOGENOS MS HABITUALES

XIE ZHONG = predisposicin congnita o terreno premorvido
XIE SHEN = predisposicin emocional (factor endgeno)
XIE GU = trasgresin diettica (factor exgeno endgeno)
XIE LIU = alteracin medio-ambiental (factor exgeno)

EXTRATEGIA DEL TERAPEUTA

DEBILITAR EL XIE POTENCIAR EL ZHENG

Psicoterapia (Shen) Acupuntura Homeopata Bioenergtica Energtico
Diettica (Gu) Farmacopea Fitoterapia Bioqumica
Higiene Ambiental (Liu) Fisiatra Quiropraxia Funcional
Ciruga Orgnica
 LAS OCHO REGLAS DIAGNSTICAS (BA GANG)

Hacer una segunda sntesis y encuadrar la enfermedad en las 8 Reglas Diagnsticas

o Si es Yin
= actuar sobre Yin o Yang (Tonificar Sedar Dispersar)
o Si es Yang

o Si es Externo
= actuar en Zhang Fu Qi Yin Ye Xue
o Si es Interno

= Si es Calor Externo = Sudoracin Purificacin

o Si es Calor:
= Si es Calor Interno = Refrigeracin

= Si es Fro Externo = Sudoracin Liberacin

o Si es Fro:
= Si es Fro Interno = Calorificacin

=Vaco de Yin: Cronificacin de Vaco de Xue: sntoma de Calor

o Si es Vaco:
=Vaco de Yang: Cronificacin de Vaco de Qi: sntoma de Fro

o Si es Plenitud

1. Un desarrollo Clnico Referencial, ms preciso y puntual

2. Un estudio evolutivo en el Tiempo, con los siguientes criterios :

a. Factor Shen.

b. Factor Diettico Medio Ambiental.

La dieta, el medio sern importantes a la hora del diagnstico y proponer
un tratamiento adecuado que incluyan normas higinico dietticas.

c. Factor Congnito.
Nos puede indicar la Ditesis Bsica de la enfermedad.

d. Signos iniciales y evolutivos.

 Pasos evolutivos de la Enfermedad.

LOS OCHO PRINCIPIOS (BA GANG)

Por etimologa, Ba significa ocho y Gang la cuerda principal de una red.
Ba Gang generaliza y sintetiza las caractersticas comunes de todos los mtodos
diagnsticos de la Medicina China.
Para la medicina china no existen las llamadas enfermedades incurables.
Si un mdico puede curar a un enfermo se debe a que:
No logra diagnosticar las causas correctas.
No utiliza la teraputica adecuada.
el paciente est tan deteriorado que es difcil que se recupere.
El mdico chino busca:
Las causas de la enfermedad en el enfermo.
No las causas de la enfermedad en la propia enfermedad.
Porque la propia enfermedad acta de manera diferente en diferentes pacientes,
o en el mismo paciente en diferentes momentos.
El mdico no trata de averiguar cules fueron los agentes que provocaron la
enfermedad. (Etiquetar la enfermedad y sus agentes patgenos).
Sino lo que no funcionaba bien en el paciente, que permiti que se desarrollara la
enfermedad. (Definir las condiciones en el paciente que provoco la enfermedad).
Proverbio chino: Es fcil recetar medicamentos; lo difcil es hacer un diagnstico
Los maestros chinos resuman su arte en el siguiente poema:
Hay que usar la frmula de las ocho palabras.
La prctica de los cuatro mtodos debe de ser eficaz.
Se deben analizar y reunir las conclusiones.
Entonces se pueden encontrar las causas de todas las enfermedades.
Son la gua de la prctica clnica, basadas en las ocho nociones fundamentales.
Biao Li (exterior interior)
Han Re (fro calor)
Xu Shi (vaco plenitud)
Yin Yang
La formula de las ocho palabras, se refiere a los ocho principios que utilizan los
mdicos chinos para comprender la enfermedad, y recordando la dualidad Yin-Yang
actan por parejas de opuestos y complementarios:
 Se busca enmarcar la enfermedad por los sndromes que manifiesta el enfermo.
En vez de buscar las caractersticas de los agentes patgenos.
Para hacer un diagnstico preciso por Ba Gang es posterior a:
recoger, clasificar y agrupar los Signos y Sntomas de la enfermedad (Bing)
gracias a los cuatro elementos de diagnstico (Si Zheng)
Es durante este examen, que determinamos:
la localizacin
la naturaleza
la clase de enfermedad
Cualificar y cuantificar la Energa Esencial respecto a la Energa Perversa.
Nos dan los Sndromes (Zheng) que constituyen la etapa final del diagnstico.

La Esencia de la M. T. Ch. y su Singularidad se basan en un diagnstico doble:

Enfermedad (Bing)
Sndrome (Zheng)
Si slo conozco la enfermedad (Bing) no puedo aplicar una teraputica individual
porque del sndrome (Zheng) se deriva la elaboracin general del tratamiento.
Si slo conozco el sndrome (Zheng) imposible afinar la regla teraputica general
para un tratamiento preciso, especfico y eficaz.
Es preponderante la identificacin precisa de los sndromes (Zheng), porque
sta proporciona al proceso teraputico su orientacin fundamental.
Es normal considerar que el dominio de las reglas que permiten el tratamiento en
funcin de la determinacin del sndrome (Biao Zheng Lun Zhi) define la
cualidad del prctico facultativo y la autenticidad de su arte.
Si el diagnstico es conforme con estas reglas, el mdico elabora un tratamiento
eficaz que, eliminando el problema en su Raz, no actuar slo sobre trastornos
aparentes del enfermo, sino tambin sobre la Raz profunda de su desequilibrio.
La dialctica de los Ocho Principios: ( Biao-Li, Han-Re, Xu-Shi, Yin-Yang )
La Localizacin de la enfermedad la ubica en Biao (exterior) o Li (interior)
La Naturaleza de la enfermedad da las caractersticas Han (fro) o Re (calor)
La E. Zheng respecto a E. Xie estado defensivo en Xu (vaco) o Shi (plenitud)
La Clase de la enfermedad indica su evolucin si es Yin o es Yang
o Sirve de base elemental para la clasificacin de los Sntomas.
o Todo Signo clnico pertenece a una de las categoras o combinacin de varias
o Los Ocho Principios son una extrapolacin de la teora del Yin Yang:
El Exterior, el Calor y la Plenitud pertenecen al Yang.
El Interior, el Fro y el Vaco pertenecen al Yin.
o Por este hecho, se estudian por parejas de opuestos.
o La complejidad de los cuadros clnicos y la evolucin de las Enfermedades
conducen a menudo a considerar los Ocho Principios en sus combinaciones, en
vez de bajo sus formas aisladas.
A. En la prctica medica cotidiana, las ocho reglas diagnosticas no forman cuatro
duplas independientes, sino que trabajan unas en funcin de las otras. As,
cuando observamos el Vaco o la Plenitud debemos relacionarlos con el Fro o el
Calor, y con el Exterior o el Interior.
B. Durante la evolucin de la enfermedad los sntomas pueden presentar cambios
En cuanto a su Localizacin:
del Exterior penetra al Interior; del Interior va al Exterior.
En cuanto a su Naturaleza:
el Fro se convierte en Calor.
En cuanto su estado defensivo:
la Plenitud se transforma en Vaco.
En cuanto a su evolucin:
el Yin se convierte en Yang.
C. En ciertos estados de la enfermedad la clnica se manifiesta opuesta a la
naturaleza de la misma:
Un Fro aparente oculta un Calor real
Una Plenitud aparente cubre un Vaco real.
En la evolucin de la enfermedad pueden aparecer mezclas de varios sndromes:
Sndromes mezclados, exterior-interior, fro-calor, vaco-plenitud.
o Importa estudiar la evolucin y los cambios que pueden hacer pasar la
enfermedad de un aspecto a su opuesto.
o Determinadas manifestaciones mrbidas comprenden signos contradictorios y
sntomas engaosos.
o Aprendamos a discernir entre las formas aparentes de las formas reales.
 NOCIONES YIN YANG:
Nociones que sirven para catalogar el tipo de paciente.
y dos clases de sntomas.
Proporcionan una idea global del problema y del terreno en el que asienta.

NOCIONES INTERIOR EXTERIOR (Biao Li):

Localizan la situacin de la enfermedad:
los sntomas la revelan como externa (afectacin cutnea o de meridianos) no
afectar a Vsceras ni rganos, por lo menos en forma lesional (si puede
aparecer trastornos funcionales).
Si por el contrario se revela como interna, podemos considerarla como lesiva
para rganos o Vsceras.
Por tanto la localizacin adems de indicar el tipo de tratamiento, nos da
argumentos para realizar un diagnstico de benignidad/severidad.

NOCIONES FRO CALOR (Han Re):

Indica el estado de la enfermedad.
Si el paciente tiende al Fro, presenta el cuerpo fro, y busca el Calor, la
enfermedad pertenece al grupo Fro. Lo que presupone:
que la etiologa es por energa perversa Fro
o que existe un incremento absoluto o relativo de Yin en el paciente.
Si el paciente tiende al Calor, busca el Fro, y presenta el cuerpo caliente la
enfermedad pertenece al grupo Calor. Lo que presupone:
que la etiologa es por la energa perversa Calor
existiendo un incremento absoluto o relativo de Yang en el enfermo.

NOCIONES VACO PLENITUD (Xu Shi):

Revelan el estado defensivo del paciente.
Si la enfermedad se entiende como un desequilibrio, este puede ser por
defecto o por exceso:
Un Sndrome por exceso o Sndrome de plenitud (Shi), manifiesta una lucha
establecida entre los factores patgenos (Xieqi) endgenos o exgenos y los
factores defensivos y esenciales (Zhengqi).
 La accin persistente o una gran cantidad de factor patgeno provoca (a la
larga en el 1 caso, y directamente en el 2 caso) un agotamiento de la
energa defensiva, produciendo desequilibrio o Sndrome por defecto o
Sndrome de Vaco (Xu).

1- YIN YANG
EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD.
CATALOGA AL PACIENTE DOS TIPOS SINTOMAS

o LOS SIGNOS EVOLUTIVOS YIN YANG

o INSUFICIENCIA DEL YIN Y DEL YANG ( ZHEN YIN YANG BU ZU )
o ESCAPE DE YIN Y YANG (YIN YANG LI JUE) (TUO YIN TUO YANG)
o SU INFLUENCIA EN EL PRONSTICO

1. DIFERENCIACIN ENTRE YIN Y YANG (Yin Yang Bian Zheng)

LOS SIGNOS EVOLUTIVOS YIN Y YANG

a) SNDROME YIN (Yin Zheng Xie)

Se producen por: una deficiencia de Qi en combinacin con el Fro.
Qi (Qixu) + Fro (Han) = Yin
Deficiencia de Qi se origina por vejez, perturbacin Emocional, Promiscuidad, etc.
Etiologa:
Es una sntesis entre:
los Sndromes de Profundidad: rganos Zang
los Sndromes de Fro Interior
los Sndromes de Vaco Abdomen
Capa profunda desde Fu hasta Xue
Sangre Xue
Sntomas:
Paciente con cara al interior, y a la oscuridad, desea estar solo, ojos cerrados,
Astenia, letrgica, decbito lateral, postracin, posicin fetal, no habla, voz dbil, tez
y mirada sin brillo, hipotermia, aversin al Fro, busca Calor, ausencia de sed, orinas
claras y abundantes, tendencia a la diarrea, lengua plida, amplia, blanda, con
saburra blanca y deslizante, pulso profundo (Chen) y lento (Chi) (blando)
Tratamiento: Recalentar el Yang y dispersar el Fro.
 Para ello se utiliza la puntura profunda y moxacin con retirada lenta:
4 TM (Migmen) 3 TM (Yaoyuanyuan) 4 RM (Guanyuan) 6 RM
(Qihai) y los puntos Calor de los Meridianos Yin.

b) SNDROME YANG (Yang Zheng Xie)

Los signos evolutivos del Yang se producen por: Plenitud de la Energa Verdadera
(Zheng) en combinacin con el exceso de Calor exgeno o endgeno.
Los signos son de lucha intensa Qi (Qishi) + Calor (Re) = Yang

Etiologa: Vsceras Fu
Es una sntesis entre: Exterior
los Sndromes de Superficie Dorso
los Sndromes de Calor Capa superficial hasta el Fu
los Sndromes de Plenitud. Calor
Energa Qi
Sntomas:
Paciente de cara al exterior, a la luz, desea compaa, ojos abiertos, agitacin,
decbito supino, extremidades estiradas, fiebre, busca frescor, sed de bebidas fras,
voz fuerte, verborrea, estreimiento, orinas concentradas, respiracin ruidosa,
lengua roja, saburra seca, pulso vasto (Hong) rpido (Shuo) deslizante (Hua)
Tenso
Tratamiento: Dispersar y Refrescar el Calor.
Puntura superficial y retirada rpida y en ocasiones sangrado con ventosas:
14 TM (Dazhui) 12 TM (Shenzhu) y puntos Calor de los Meridianos Yang.

c) INSUFICIENCIA DEL YIN AUTENTICO (Zheng Yin Bu Zu)

Etiologa:
Insuficiencia congnita del Rin Yin
Agotamiento progresivo del Yin
Agotamiento progresivo de los Lquidos Orgnicos y las Esencias.
Presenta dos etapas diferenciadas y evolutivas:
Vaco del Yin
Vaco del Yin con incapacidad para controlar el Yang.
 Vaco del Yin:
Adelgazamiento, sequedad de boca y garganta, insomnio, vrtigos, oliguria,
tendencia al estreimiento, heces secas, lengua sin saburra, pulso fino (Xi).
Vaco del Yin con incapacidad para controlar el Yang:
Bocanadas de Calor, estado febril que se agrava por la tarde, Calor de los Cinco
Centros, ansiedad, transpiracin nocturna, sensacin de calor interno como de
coccin de los huesos, lengua roja, sin saburra, pulso fino (Xi) y rpido (Shuo).
Tratamiento: Tonificar Rin Yin y Sangre
d) INSUFICIENCIA DEL YANG AUTENTICO (Zheng Yang Bu Zu)
Etiologa:
Insuficiencia congnita del Rin Yang
Agotamiento progresivo del Qi y del Yang.
Agotamiento progresivo del Yang
Presenta dos etapas diferenciadas y evolutivas:
Vaco del Yang
Vaco del Yang con incapacidad para controlar el Yin.
Vaco del Yang:
Tendencia a la economa energtica, Astenia fsica y mental, fatiga, agotamiento,
postracin, dificultad para hablar, bajo funcionamiento orgnico general, carcter
dbil, impotencia, lengua plida, pulso dbil (Ruo)
Tratamiento: Tonificar el Rin Yang.
Vaco del Yang incapacidad para controlar el Yin y para calentar el organismo,
con los siguientes sntomas: cuerpo fro, aversin al Fro, que mejora con el Calor,
tez, boca, y labios plidos, orinas claras y abundantes (a veces oliguria y edemas),
tiende a la diarrea, lengua plida y hmeda, a veces inflamada, pulso tenue (Wei)
Tratamiento: Tonificar el Yang y el Rin Yang.

ESCAPE DEL YIN O DEL YANG (YIN YANG LI JUE O TUO YIN TUO
YANG)
Se puede considerar estos signos como evolutivos de una insuficiencia:
Yin en el control del Yang o del Yang en el control del Yin. Son afecciones graves.

e) ESCAPE DEL YIN (Tuo Yin)

Etiologa:
Fase critica de desaparicin del Yin.
Insuficiencia grave de los lquidos orgnicos originados por vmitos o hemorragias
Sntomas:
Respiracin jadeante, agitacin e inquietud, transpiracin abundante, caliente,
pegajosa y salada, aversin al Calor, sed, deseo de bebida fra, tez parcialmente
roja de forma espordica (rosetones), lengua escarlata y seca, pulso fino (Xi) y
rpido (Shuo), incluso vivo (Ji), sin fuerza (Wu Li).
Tratamiento: Tonificar Rin Yin, el Yin y la Sangre,
dando especial importancia a los puntos 3 R (Taixi) y 6 BP (Sanyinjiao).
f) ESCAPE DEL YANG (Tuo Yang)
Etiologa:
Fase critica de desaparicin del Yang.
Producido tras importantes transpiraciones en el curso de una enfermedad.
Sntomas:
Cuerpo fro, extremidades heladas, transpiracin abundante, fra, con gotas
gruesas, ausencia de sed o deseo de bebidas calientes, postracin, colapso,
respiracin dbil (hipopnea), tez descolorida, lengua plida y hmeda, pulso
tenue (Wei) o disperso (San).
Tratamiento: Tonificar Rin Yang, el Yang y la energa,
moxar con base de sal 8 RM (Shenqe) y conos o puro el 4 RM (Guanyuan).

g) SU INFLUENCIA EN EL PRONOSTICO
o La presencia de Yin en el enfermo Yin indica mal pronstico.
o La presencia de Yang en el enfermo Yin indica buen pronstico.
o La presencia de Yin en el enfermo Yang indica buen pronstico.
o La presencia de Yang en el enfermo Yang indica mal pronstico.
 DIFERENCIACIN ENTRE INTERIOR EXTERIOR
(BIAO LI BIAN ZHENG)
UBICACIN DE LA ENFERMEDAD
DENTRO DE LAS CUATRO CAPAS
o SIGNOS DE AFECCIN EXTERNA (BIAO ZHENG) (AFECTACIN
CUTNEA O DE MERIDIANOS) NO AFECTA A VSCERA NI A RGANOS,
POR LO MENOS DE FORMA LESIONAL (PUEDE APARECER
TRASTORNOS FUNCIONALES)
o SIGNOS DE AFECCIN INTERNA (LI ZHENG)
LESIVA PARA RGANO O VSCERAS. SU LOCALIZACIN, INDICA EL TIPO
DE TRATAMIENTO, NOS DA ARGUMENTOS PARA REALIZAR UN
DIAGNSTICO DE BENIGNIDAD / SEVERIDAD

2. DIFERENCIA ENTRE SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD (Biao Li Bian

Zheng)
Biao y Li son reglas que tratan de determinar la localizacin de la enfermedad en
trminos de grados de penetracin, o lo avanzada que est la enfermedad permite
estimar su fase de evolucin.
Todo es relativo:
La superficie del cuerpo es Biao respecto al sistema Zang Fu. que es Li.
Entre el sistema Zang Fu las entraas son Biao y los rganos son Li.
El sistema Zang Fu son Li respecto a los Meridianos que son Biao.
Los 3 Meridianos Yang son Biao respecto a los 3 Meridianos Yin que son Li.
Esta consideracin importa en los diagnsticos de las seis capas energticas, y en
los diagnsticos de Wei-Qi-Ying-Xue (energa defensiva, energa nutricia, sangre)
Se considera que el agente patgeno est en la superficie (Biao) cuando se halla
localizado en piel, pelo, carne, los msculos, y las articulaciones (en algunos casos),
y los Meridianos tendinomusculares y ramificaciones, Luo longitudinales, Distintos,
en cierto grado, a nivel de las vas respiratorias superiores.
Se considera que el agente patgeno est en la profundidad (Li) cuando se afecta el
sistema Zang - Fu (Vsceras curiosas, Huesos, Mdulas, Sangre).
El factor decisivo para determinar si la enfermedad es interna o externa no es tanto
el lugar donde se encuentre como el modo en que el paciente reaccione ante ella.
Estas reglas son importantes en el diagnstico de enfermedades de origen externo,
evaluar su localizacin superficial o profunda y frenar su pronstico evolutivo.
La enfermedad puede evolucionar de la Superficie hacia la Profundidad:
(Con la desaparicin o permanencia de los Sntomas de la Superficie cuando
aparecen los Sntomas de la Profundidad).
La enfermedad puede evolucionar de la Profundidad hacia la Superficie:
(Con la desaparicin o permanencia de los Sntomas de la Profundidad cuando
aparecen los Sntomas de la Superficie).
Si profundiza desaparecen los sntomas externos y aparecen sntomas internos
La Enfermedad involuciona o mejora el paciente. Desaparecen los sntomas internos
y aparecen sntomas externos.

a) SINDROME DE LA SUPERFICIE (Biao Zheng)

Etiologa:
Los Seis Excesos (Liu Yin) se convierten en energa perversa Tchiqixie y actan
sobre la parte externa, piel, poros, envoltura muscular, boca nariz, vas respiratorias
superiores, es comn al principio de enfermedades de origen externo en respuesta
defensiva orgnica, sin llegar a producir un sndrome Bi interno o un Liuyin (vrico)
tambin lo desencadena las energas electromagnticas, traumatismos o esfuerzos.

Clnica:
La afeccin externa altera el funcionamiento circulatorio de la energa Wei que se
estanca (por Viento Fro) o se dispersa (por Viento Calor).
El estancamiento de Wei produce sintomatologa inflamatoria.
 Al faltar la proteccin y nutricin de la piel por la energa Wei existe dficit de
rechazo a las noxas (no se calienta si hay fro, no se refresca si hay calor, se
abren sus texturas por el Viento) por lo que hay fobia a la energa perversa.
La lucha energtica se produce en la superficie: el Pulso es Superficial.
No hay alteraciones orgnicas por lo que no se afecta la lengua.
Como el Pulmn rige la Piel y la porcin superior del aparato respiratorio, se
produce: rinorrea, estornudos, obstruccin nasal, laringitis y tos.
El curso de la enfermedad es de instalacin brusca, localizacin superficial,
duracin corta, bien hacia la curacin o bien progresando hacia el interior.
Calor externo lo produce el exceso de energa perversa Calor o exceso Yang.
Fro externo lo produce el exceso de energa perversa Fro o defecto de Yang
La causa de estas enfermedades localizadas en el exterior son predominio de la
energa perversa, tambin por Vaco (dficit de Yang) externo.

SNDROME DE CALOR SUPERFICIAL:

Fiebre con temor al Calor
Saburra lingual blanca
Pulso Superficial.
SNDROME DE FRO SUPERFICIAL:
Fiebre con temor al Fro o al Viento
Cefalea, agujetas, rinorrea, nariz taponada, tos,
Molestias en las extremidades y dolores en el cuerpo.
Lengua con saburra delgada y blanca
Pulso profundo y compacto, Pulso flotante (Fu).
Tratamiento:
o Sudoracin (Purificacin en Calor o Liberacin en Fro)
o Tcnicas de Planos
o Tcnicas de Colaterales (Tendinomusculares, Luos, Distintos).

b) SNDROME DE LA PROFUNDIDAD (Li Zheng)

Etiologa:
Patologa grave de localizacin profunda, evolucin progresiva y larga evolucin.
Se observa en la fase final de enfermedades de origen externo o en enfermedades
de origen interno. Ataca al sistema Zang Fu y sistema Qi Xue.
 Por evolucin del Sndrome externo:
La penetracin progresiva de un Agente Patgeno Externo.
Dficit defensivo
Factor patgeno interno
Cuando no se ha tratado o el tratamiento se ha hecho de forma incorrecta
Por ataque directo de la energa perversa al interior:
La penetracin directa de un Agente Patgeno Externo.
Por ataque de un factor patgeno endgeno:
Desarrollo de un Agente Patgeno Interno, causado por perturbaciones de las 7
Emociones, por agotamiento, una alimentacin desequilibrada, excesos sexuales
o cualquier causa que afecte el equilibrio interno del cuerpo, perturbando las
funciones de los rganos y entraas y la libre circulacin de la energa y sangre.
El Calor interno se produce por disminucin del Yin.
El Fro interno se produce por disminucin del Yang.
o Sntomas:
o Es imposible enumerarlos, porque los Sndromes de la Profundidad son
extremadamente numerosos y variados. Hay que retener el principio siguiente:
a) Todo lo que no pertenece a un Sndrome de la Superficie, pertenece a un
Sndrome de la Profundidad.
b) Cursa con pulso profundo: la lucha es interna.
c) Hay afectacin del rgano vscera: alteraciones (segn el rgano afectado)
de la lengua y la saburra.
d) Puede haber fro, sin fiebre, o fiebre sin aversin al fro.
e) Cuando se aprecia una evolucin del exterior hacia el interior el cuadro se
agrava. La exteriorizacin indica mejora.
o SNDROME CALOR PROFUNDO:
Fiebres muy altas con temor al Calor.
Heces slidas, orina espesa y amarillenta, abdomen hinchado.
Congestin torcica, incoherente, desanimo y semiinconsciencia.
Saburra lingual amarilla.
Pulso hundido, profundo y rpido.
o SNDROME FRO PROFUNDO:
Cuerpo y miembros fros
Saburra blanca y resbaladiza.
 Pulso profundo y lento.
o Tratamiento:
o Sndrome especifico.

Existen enfermedades Semi-internas / Semi-externas, o enfermedades

bisagras cursan con fiebre alternando con escalofros, nuseas, vmitos, boca
amarga, sequedad en la garganta, lengua lisa y hmeda (Sndrome de Shao-
Yang)

Zhen Qi y Xi Qi Qi Pulso
Luchan en la Se exterioriza Superficial
superficie del cuerpo
La
No calienta Escalofros enfermedad
Xie Qi Daa al Wei Qi est en la
Bloquea Wei Qi Fiebre
ataca la superficie
superficie Perturba funcin Zang Fu
Reflujo del Qi Tos
corporal de distribucin y no estn
difusin Obstruccin del Nariz tapada daados
pulmonar orificio Pulmonar y rinorrea la lengua
rosada con
Dolor de cabeza y capa suave
Obstruye meridianos del cuerpo y blanca
estanca el Qi-Xue

Consume el lquido Sed, orina

orgnico escasa

El Calor-externo Penetra al
no se elimina interior
 Exceso Calor interno Fiebre alta
El Fro-externo Se Interioriza
No se elimina y transforma
en Calor
Perturba el Agitacin mental
Corazn Shen ansiedad delirio
verbal

El Estmago
pierde el descenso vmitos
Fro directamente
ataca al Centro Acumulacin de Fro
en Jiao Medio Dolor abdominal

El Bazo pierde la
funcin transporte y Diarreas
transformacin

c) SNDROMES COMPLEJOS

o EVOLUCIN DE LA SUPERFICIE HACIA LA PROFUNDIDAD:

o Una enfermedad evoluciona de la Superficie hacia la Profundidad
(es generalmente un signo de agravacin ) en los casos siguientes:
Cuando la Energa Patgena es Poderosa.
Cuando la Energa Defensiva y de forma general la Energa Sana son Debilitadas
Cuando el paciente ha sufrido un tratamiento inadecuado (por ejemplo, cuando
se a Tonificado o Purgado mientras sufra una Plenitud de la Superficie que tenia
que ver con la Sudoracin).

o EVOLUCIN DE LA PROFUNDIDAD HACIA LA SUPERFICIE:

o Una enfermedad evoluciona de la Profundidad hacia la Superficie
(es generalmente un signo de mejora ) en los casos siguientes:
Cuando la Energa Patgena es Agota.
 Cuando la Energa Defensiva y de forma general la Energa Sana son Reforzada
Cuando el paciente se beneficia de un tratamiento adecuado.

o CONCOMITANCIA DE SNDROME DE LA SUPERFICIE Y DE

PROFUNDIDAD:
o Este Sndrome combinado se encuentra en los casos siguientes:
Afeccin simultnea de la Superficie y de la Profundidad al Principio de una
Enfermedad.
Progresin de una enfermedad de la Superficie hacia la Profundidad, sin que el
Sndrome de la Superficie haya terminado.
Afeccin aguda de la Superficie en un paciente que padece de forma crnica una
enfermedad de la Profundidad.

3. DIFERENCIACIN ENTRE FRO CALOR (HAN RE BIAN ZHENG)

TIPO DE ENFERMEDAD.
CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD
FRO HUMEDAD FLEMA CALOR SEQUEDAD FUEGO LISIS

A) SNDROMES DE FRO ( HAN ZHENG )

o EL PACIENTE TIENE FRO, CUERPO FRO, Y BUSCA CALOR, LA
ENFERMEDAD PERTENECE AL GRUPO FRO:
LA ETIOLOGA ES POR ENERGA PERVERSA FRO
INCREMENTO ABSOLUTO O RELATIVO DE YIN EN EL PACIENTE.

B) SNDROMES DE CALOR ( RE ZHENG )

o EL PACIENTE TIENE CALOR, CUERPO CALIENTE, BUSCA EL FRO,
LA ENFERMEDAD PERTENECE AL GRUPO CALOR:
LA ETIOLOGA ES POR ENERGA PERVERSA CALOR
INCREMENTO ABSOLUTO O RELATIVO DE YANG EN PACIENTE

C) SNDROMES MIXTOS DEL CALOR Y EL FRO (HAN RE ZHENG)

CALOR EXTERNO, FRO INTERNO ( RE BIAO - HAN LI )
FRO EXTERNO, CALOR INTERNO ( HAN BIAO - RE LI )
CALOR ARRIBA, FRO ABAJO ( RE SHANG HAN XIA )
 D) VERDADERO FRO FALSO CALOR (LI HAN SHI BIAO RE)

DIFERENCIACIN ENTRE FRO Y CALOR (HAN RE BIAN ZHENG)

o Mientras que Superficie y Profundidad tenan que ver con la localizacin de la
enfermedad, Fro y Calor, expresiones principales del Yin y del Yang, permiten
determinar la Naturaleza de la enfermedad.
o Sndrome del Fro corresponde a una afeccin por el Agente Patgeno del Fro
Han-Shi (Fro Plenitud) o un Vaco de Yang orgnico Yang-Xu (Yang Vaco)
o Sndrome de Calor corresponde a una afeccin por el Agente Patgeno Calor
Re-Shi (Calor Plenitud) o a un Vaco de Yin orgnico Yin-Xu (Yin Vaco)
o Adems de los Sndromes simples de Fro y de Calor, existen:
Sndromes Mixtos (Fro Calor o Calor Fro), Sndromes salidos de
la evolucin o etapa intermedia de un aspecto hacia el otro.
Sndromes Engaosos, el diagnstico es confuso, en los que la
apariencia de un aspecto enmascara, oculta la presencia real del otro.
A) SNDROME DEL FRO (Han Zheng)
o Etiologa:
Fro patgeno de origen externo
Agresin medioambiental o diettica.
disminucin del Yang por consumo excesivo
(enfermedad crnica o prolongada), perturbacin emocional (Shenxie), gasto
de esencias (Jing), fatiga y agotamiento (Qi). Etc.
o Clnica:
La clnica es diferente segn se trate de Fro Plenitud o de un Yang Vaco,
y segn se hallen localizados en la Superficie o en la Profundidad.
Pueden encontrarse, algunos sntomas generales como:
Ausencia de sed o deseo de bebidas calientes.
Fro y temor al Fro y mejora con el Calor.
Derrames claros y fluidos (expectoraciones, rinorrea, poliuria, heces liquidas).
Lengua plida con una saburra blanca y hmeda o viscosa.
Pulso lento (Chi) o apretado (Jin)

B) SNDROME DEL CALOR: (Ren Zheng)

o Etiologa:
Excesivo Calor patgeno. o Cancula cambio brusco Fro a Calor.
Estancamiento de Qi por congestin emocional, lo que provoca Calor o
Fuego interno (clera, excitacin, stress).
Alimentos de naturaleza Calientes o Vaco de Yin (especias, picantes, carnes)
o Clnica:
Concentracin de los Lquidos orgnicos (sequedad de garganta y nariz,
heces secas, o estreimiento, oliguria).
Sed y deseo de bebidas fras.
Enrojecimiento del rostro (ojos, mejillas y lengua).
Fiebre, calor, temor al Calor, Mejora con el Fresco.
lengua roja y saburra amarilla).
Pulso rpido (Shuo).
o Tratamiento:
Purificar el Calor
Tonificar Rin Yin
Refrigeracin Interna
Refrescar la Sangre.
SNDROMES COMPLEJOS:

C) SNDROMES MIXTOS DEL CALOR Y EL FRO (Han Re Zheng):

C 1) CALOR EN LA SUPERFICIE FRO EN LA PROFUNDIDAD: (Re Biao,

Han Li)
o Etiologa:
Agresin externa por Viento-Calor o agotamiento agudo del Yang por

purgantes, emticos, etc. que sobreviene en los pacientes que padecen un

Fro interno crnico (generalmente debido a un Vaco de Yang).
Es un sndrome de Calor.

o Clnica:
Fiebre, escalofros y temor al Viento, cefaleas, garganta inflamada y dolorosa

(Calor en Superficie).
miembros Fros, heces blandas o diarreas, poliuria, orinas claras y ausencia

de sed (Fro en Profundidad).

 Se encuentra igualmente esta combinacin en las enfermedades del Calor,
despus que el paciente haya sufrido un tratamiento equivocado que ha
agotado su Yang, sin que el Calor externo haya sido eliminado.
o Tratamiento:
Sudoracin Purificacin
Calorificacin.

C 2) FRO EN LA SUPERFICIE CALOR EN LA PROFUNDIDAD: (Han Biao,

Re Li)
o Etiologa:
El Fro externo se estanca en el interior y se transforma en Calor interno

(sin desaparecer de la Superficie). Persistiendo el factor Fro

Paciente padece Sndrome de Calor crnico es alcanzado puntualmente por

Fro Brusco o intenso Fro externo

o Clnica:
Los principales sntomas son:

Fro en Superficie: fiebre, escalofros, ausencia de transpiracin,

aversin al Fro, agujetas, cansancio, dolor muscular.
Calor Interno: agitacin interna, sed, irritabilidad, oliguria.
o Tratamiento:
Sudoracin Liberacin
Refrigeracin interna.
C 3) CALOR ARRIBA Y FRO ABAJO: (Re-Sahng, Han-Xia)
o Etiologa:
Desequilibrio del Dao Vital por insuficiencia de Xue o exceso de Qi.
Desequilibrio Yin y Yang acarrea:
la concentracin de Yin en la parte Inferior del cuerpo
la elevacin del Yang hacia la parte Superior.
o Clnica:
Calor en la parte Superior: Opresin del pecho, cefalea, agitacin,
angustia, sensacin de ascenso de la energa hacia la cabeza (tufaradas),
enrojecimiento facial, sudoracin del cuello y la cabeza.
Fro en la parte Inferior: Clicos o dolores abdominales, que mejoran
con el Calor, diarrea lquida, poliuria, pies fros.
o Tratamiento:
 Tonificar el Xue
Moxar los Fuegos de los Yin-Zu
Abrir los Qiaomai, Barreras y Daimai.

SNDROMES DERIVADOS DE EVOLUCIN DE UN ASPECTO HACIA EL

OTRO:

o EVOLUCIN DEL FRO HACIA EL CALOR:

o Es la penetracin y la transformacin de un Fro patgeno externo en Calor ,
como en el cuadro de la evolucin de un sndrome Tai Yang hacia el Yang
Ming.
Los principales sntomas son:
Fiebre con temor al Fro, cefalea, sin transpiracin, sin sed, agujetas,
lengua normal con saburra blanca, pulso flotante (Fu) y apretado (Jin).
En el curso de la evolucin la fiebre se agrava, el temor al Fro da lugar a
una bsqueda de Frescor, y aparecen otros signos de Calor como la
agitacin, la sed, Lengua roja con saburra amarilla y pulso rpido (Shuo).
La Evolucin del Fro hacia el Calor indica generalmente abundancia de
Energa sana Zheng, al mismo tiempo que Plenitud de Energa
Patgena.

o EVOLUCIN DEL CALOR HACIA EL FRO:

o En el caso de una fiebre seguida o acompaada por transpiraciones abundantes,
producen una desaparicin progresiva del Yang y la aparicin de Fro Interno .
Los sntomas principales son:
Tez plida, miembros fros, agotamiento, pulso profundo (Chen) y lento (Chi).
Evolucin del Calor hacia el Fro corresponde al pase de Plenitud al
Vaco
SNDROMES ENGAOSOS:
Nei Jing Cap. V los define como:
el Fro, en plenitud, alcanzando el mximo grado, se transforma en Calor
podra ser el ejemplo tpico de la nieve y el hielo que, siendo el Fro intenso, quema.
el Calor en su mxima intensidad va a comportarse como Fro.
Dichos sndromes son:
o Verdadero Fro Falso Calor.
o Verdadero Calor Falso Fro.
Una parte de los sntomas expresan lo contrario de la realidad de la patologa.
Fase crtica de la evolucin de la enfermedad, el Yin y Yang ya no son solidarios.

C 4) FRO APARENTE VERDADERO CALOR (Li Re Shi Biao Han):

o Etiologa:
Cuando la energa est concentrada en el Interior debido a una necesidad de
homeostasis interna (neutralizacin, estimulacin o gasto importante, etc.),
provoca que el Yang no pueda extenderse al exterior, hasta las extremidades
y rechaza el Yin en la periferia.
o Clnica:
En el exterior: extremidades fras, sobre todo en los dedos de manos y pies,
fiebre con temor al Calor, pulso profundo (Chen) y rpido (Shuo)
En el interior: sequedad de boca y garganta con deseos de bebidas fras,
halitosis, delirio verbal, respiracin fuerte, divagacin, oliguria, estreimiento o
despeos diarreicos y ardor anal, lengua roja con saburra amarillenta-oscura o
sensacin de espinas en la lengua.
o Tratamiento:
Refrigeracin interna
Puntos Ting de los Yang

C 5) CALOR APARENTE, VERDADERO FRO (Li Han Shi Biao Re):

o Etiologa:
o Se trata de una acumulacin interna del Fro por yuxtaposicin de los factores
patgenos externos y dietticos que rechaza el Yang hacia el exterior.
Consecuentemente cursarn con signos externos de aparente Calor.
o Clnica:
Existen dos subsndromes de Fro real con Calor aparente, cuyas causa es un
predominio del R. sobre el BP. (Wu) y sobre C. (Tcheng), dando lugar a:
C 5. 1) SNDROME DE SEPARACIN DEL YANG: (Yang Li Jue)
o Etiologa:
o Ciclo patolgico Wu (contradominio) de R. Yin sobre BP., debido:
Insuficiencia en la transformacin (metabolismo o Raz Yin de BP.)
Insuficiencia en el transporte (interrelacin o Raz Yang de BP.)
o Clnica:
 Fro Interno:
hinchazn y dolor abdominal, Fro en los cuatro miembros, sudor fro, temblor,
voz dbil, anorexia, orina clara, capa negrusca en el centro de la lengua, pulso
profundo (Chen) y fluyente.
Calor Externo:
inquietud, estreimiento, sed (el enfermo reclama bebida pero no bebe),
sequedad de boca, faringitis.
o Tratamiento:
Regular el Centro
Tonificar el BP. y el E.

C 5. 2) SNDROME DE EMBALAMIENTO DEL YANG: (Yang Li Jue Hua

Feng)
o Etiologa:
El R.- Yang y el R.- Yin mantienen una relacin de interdependencia que es la
base fundamental de la Vida fsica (agua orgnica R. Yin)
y el Calor biolgico (Fuego vital Rin Yang).
El Fuego del C. baja a R (energa Tong con la Sangre a arteria Renal)
El Agua de R. sube a C (lquido intersticial o componente acuoso de la
Sangre) manteniendo el equilibrio fundamental de la economa energtica.
El Agua en representacin del Yin
El Fuego en representacin del Yang
conformando el eje ms profundo o 6 plano o Shaoyin.
El R. Yin retiene al R. Yang no permitiendo que el Fuego se eleve,
manifestando signos de excesiva energa en la parte alta.
El R. Yang retiene al R. Yin no permitiendo que la Materia descienda,
manifestando signos de incontinencia y frialdad en la parte baja.
o Clnica:
o La disfuncin de esta relacin puede provocar signos de Calor aparente en la
parte superior y externa y por el contrario signos de Fro interior e inferior.
o Signos generales: fiebre y sensacin de Calor externo y sin embargo deseo de
taparse; sed y rechazo de bebidas fras, deseo de bebidas calientes; pies fro y
 sin embargo deseo de frescor.
el enfermo desea desnudarse y sentarse en el barro (perdida de Calor externo);
orinas y heces abundantes y sueltas y sin embargo pocas de estreimiento;
vrtigo con acmulo de Yang, lengua rosada con saburra negruzca, pulso grande
(Da), pero sin fuerza (Wu Li).
o Tratamiento:
Equilibrar R. Yang y R. Yin:
4 TM (Mingmen), 23 V (Shenshu), 25 VB (Jingmen), 52 V
(Zhishi), 6 RM (Qihai), 2 R (Rangu), 10 R (Yingu)
Puntos Ting de los Yin

4. VACO PLENITUD (XUSHI BIAN ZHEN)

ESTADO DEL PACIENTE.
ESTADO DEFENSIVO DEL ZHENG RESPECTO AL XIE

o LA ENFERMEDAD SE ENTIENDE COMO UN DESEQUILIBRIO, POR

DEFECTO O POR EXCESO
 SNDROME POR EXCESO PLENITUD (SHI), MANIFIESTA UNA
LUCHAESTABLECIDA ENTRE LOS FACTORES PATGENOS (XIEQI)
ENDGENOS O EXGENOS Y LOS FACTORES DEFENSIVOS Y
ESENCIALES (ZHENGQI).

o LA ACCIN PERSISTENTE O UNA GRAN CANTIDAD DE FACTOR

PATGENO PROVOCA (A LA LARGA EN EL 1 CASO, Y DIRECTAMENTE
EN EL 2 CASO) UN AGOTAMIENTO DE LA ENERGA DEFENSIVA,
PRODUCIENDO UN SNDROME POR DEFECTO VACO (XU)

4. DIFERENCIACIN ENTRE VACO-PLENITUD (Xu-Shi Bian Zhen)

El Vaco siempre hace referencia a la insuficiencia del Zhengqi

La Plenitud siempre hace referencia al exceso de Xieqi

o En los textos antiguos (Su Wen, capitulo XX), se habla de Vaco y Plenitud al
referir la relacin entre la energa perversa y la energa esencial del organismo,
o equilibrio Xie-Zheng, en un sentido estricto de los trminos Vaco y Plenitud,
o nosotros empleamos estos trminos para designar el estado de todas las
energas del organismo dirigido a establecer un tratamiento.
o Existen cuadros clnicos en donde los signos de Vaco y de Plenitud son claros y
determinantes, y aparecen de manera exclusiva;
o Pero existen cuadros complejos debido a la confusin de Vaco y Plenitud, donde
pueden existir signos de Vaco coexistiendo con signos de Plenitud, debido a la
evolucin de uno de los aspectos hacia el otro, en el interior o en el exterior, en la
Energa o en la Sangre.
o Que demuestran un sndrome intermedio en evolucin (por ejemplo, plenitud de
Colaterales con Vaco de Principales)
o O formas engaosas o aparentes en las cuales la apariencia de un aspecto
oculta la presencia real del otro.
o En estos casos hay que dar prioridad al aspecto mrbido predominante.
o Los sndromes de Vaco Plenitud pueden referirse a la Sangre, la Energa, los
Yin-Ye, el Yin, el Yang, etc.
A) SNDROME DE VACO GENERAL (Xu Zheng)
o Etiologa:
o Insuficiencia del Cielo Anterior o insuficiencia inicial (deficiencia de lo innato):
Vaco Congnito.
o Insuficiencia Cielo Posterior defecto de produccin (deficiencia de lo adquirido):
Carencia diettica alimento insuficiente o inadecuado, insuficiencia respiratoria.
o Insuficiencia por gasto excesivo:
fatiga, promiscuidad, enfermedades crnicas, hemorragias, agresin emocional,
agresin medioambiental.
o Clnica:
o Astenia o psicoastenia que empeora con el esfuerzo, disnea espontnea o de
esfuerzo, (todo Vaco repercute en Pulmn), tez plida y mate, transpiracin
abundante, espontnea o a mnimos esfuerzos, incontinencia urinaria y
secreciones seminales, respuesta favorable al masaje y al calor, nuseas y
vmitos (en algunas ocasiones) con sensacin de ahogo, lengua amarillenta,
tierna y con saburra escasa, pulso vaco (Xu) y fino (Xi) o dbil (Ruo).
o Tratamiento:
Tonificar el Yang
Tonificar la Energa
Tonificar el R-Yang.

A 1) SNDROME DE VACO DE LA ENERGA (Qi Xu)

o Clnica:
o Hipopnea, voz dbil, sudor fro, extrasstoles, inquietud, vrtigo y zumbido de
odos, astenia, anorexia, dispepsia, pulso pequeo o bien vaco y cambiante.
o Tratamiento:
Tonificar la Energa.

A 2) SNDROME DE VACO DE LA SANGRE (Xue Xu)

o Etiologa:
o Malnutricin, hemorragia, insuficiencia de los Yinzu (BP., H. y R.),
enfermedades crnicas, agotamientos de las esencias por factor emocional.
o Clnica:
o Piel reseca y escamosa, labios plidos, tez descoloridas y uas azuladas,
inquietud, irritabilidad e insomnio, fiebre o febrcula nocturna con sudoracin,
lengua plido-azulada, pulso galopante y sin fuerza.
o Tratamiento:
o Tonificar la Sangre.
B) SNDROME DE PLENITUD GENERAL (Shi Zheng)
o La Plenitud depende de:
 la naturaleza de la Energa Patgena en exceso
y de su localizacin.
o Plenitud implica que la Energa Sana del cuerpo es suficientemente vigorosa
para resistir el ataque de la noxa perversa.
o Etiologa:
o La energa antipatgena o esencial es fuerte, no est an debilitada y ofrece
resistencia ante el factor Xie de origen externo.
o La contienda no puede prolongarse porque agotar la reserva energtica.
o por ello los cuadros de plenitud suelen ser agudos.
o evolucionando favorablemente (curacin o exteriorizacin)
o evolucionando desfavorablemente (empeoramiento y profundizacin).
o La plenitud tambin puede producirse por fallo en la actividad funcional interna
(sistema Zang-Fu) produciendo plenitud por acmulo o estancamiento con
eventuales producciones patgenas como ocurre en las flemas, mucosidades,
insuficiencia circulatoria, estasis de sangre. etc.
o Clnica:
o Signos de plenitud, opresin y distensin (trax, abdomen, etc.), hipertermia,
agitacin mental y verbal, heces resecas y orinas escasas y amarillenta, los
pacientes rechazan la presin, la palpacin y el masaje, respiracin
estertorosa, lengua con saburra espesa, pulso pleno (Shi), deslizante (Hua) y
fuerte (Yuo Li)
o Tratamiento:
o Ver ocho reglas teraputicas (sudoracin, regulacin, purgacin)

B 1) SNDROME DE PLENITUD DE LA ENERGA (Qi Shi)

o Etiologa:
o Acumulo de Flemas-Calor, Humedad-Calor, de alimentos
o Fuego orgnico, excesiva actividad de H. Yang y C. Yang.
o Clnica:
o Aparece plenitud toracoabdominal, flemas abundantes, hiperpnea, hinchazn
abdominal, saliva y eructos cidos, estreimiento o diarrea, dolor clico, pulso
grande (Da) y resistente.
o Tratamiento:
o Purificar el Calor
o Sedar el Yang
o Tonificar la Sangre
B 2) SNDROME DE PLENITUD DE LA SANGRE (Xue Shi)
o Etiologa:
o Insuficiente formacin del Lquido orgnico (Vaco de R.Yin) abundancia de
elementos txicos, comidas grasas, especies, alcohol.
o Clnica:
Plenitud del TR Superior dolor agudo intercostal, amnesia y lengua
violeta.
Plenitud del TR Medio con dolor gastrointestinal y heces negruscas.
Plenitud del TR Inferior con dolor tipo clico en la parte baja del abdomen
y poliuria.
o Tratamiento:
o Tonificar Yin-Ye
o Tonificar R.Yin
o Depurar la Sangre.

SNDROMES ENGAOSOS:

C) SNDROME DE VERDADERA PLENITUD FALSO VACO (Zhi Zheng Bu

Xu)
o Etiologa:
o Cuando un paciente se halla en una situacin de Gran Plenitud, van a parecer
sntomas de Vaco, al generarse una obstruccin que lentifica o inhibe la
velocidad de las funciones naturales del cuerpo.
o Por ejemplo, en la plenitud gstrica, estancamiento de alimentos en Estmago
por una comida excesiva produce somnolencia, disminucin de apetito, estado
de cansancio general y, si persiste la enfermedad, hipotermia y un pulso
profundo (Chen) y lento (Chi).
o Es tambin circunstancia habitual en las alteraciones de las Vas Colaterales
que implican signos de Vaco del Meridiano Principal.
o Sntomas comprtidos:
o El estado de Plenitud real comparte con el estado de Vaco algunos sntomas:
Agravacin por la presin, plenitud abdominal, halitosis, la respiracin ruidosa.
o Tratamiento:
 o De acuerdo a la causa tanto interna como externa.

D) SNDROME DE VERDADERO VACO FALSA PLENITUD (Xu Zheng Bu

Shi)
o Etiologa:
o En caso de Vaco, la insuficiencia disminuye la velocidad de las actividades
funcionales normales del organismo provocando Estancamientos y
acumulaciones que presentan signos de plenitud.
o Ocurre por ejemplo, en el Vaco del Qi de BP. (Pi Qi Xu), cuando las
opciones de transporte y de transformacin del Bazo quedan debilitadas.
o Clnica:
o que manifiesta signos de plenitud abdominal, distensin gstrica y dolor que
mejora con la presin, diarreas o heces sueltas y el pulso aunque tenso no
presenta resistencia a la palpacin.
o Tratamiento:
o De acuerdo a la causa tanto interna como externa.

Las ocho reglas descritas son importantsimas a la hora de:

Encuadrar la enfermedad.
Ordenar los sntomas.
Descubrir la base etiolgica.
La evolucin posterior del proceso con vistas a elegir el tratamiento
adecuado.

Debemos estudiar las ocho reglas de diagnstico teniendo en cuenta,

simultneamente, las ocho tcnicas de tratamiento, para poder aplicar un mtodo
teraputico adecuado a los sndromes generales expuestos.
 TERAPUTICA

1. Establecer el diagnstico diferencial de un Sndrome

luego automticamente se asocia uno o varios principios teraputicos.
Estos constituyen la respuesta dialctica al enunciado del
Diagnstico diferencial: Enfermedad (Bing) o Sndrome (Zheng).
2. Utilizar un Mtodo de tratamiento, permitiendo aplicar el Principio
teraputico.
3. Elaborar la cura segn la rama del arte teraputico chino (acupuntura, masaje,
farmacopea) mejor adaptada para restablecer la salud del paciente.

Imaginemos un paciente que padece una enfermedad de Piel.

Despus de haber recogido, seleccionado y ordenado informaciones y signos
clnicos por los cuatro mtodos de diagnstico, se puede determinar sucesivamente:
El diagnstico de la enfermedad ( Bing ) por ejemplo: Psoriasis ( Bai
Bi )
El diagnstico diferencial que conduce a determinar ms concretamente un
Sndrome ( Zheng ), entre los diferentes cuadros clnicos de la enfermedad,
por ejemplo: Sndrome de Calor de la Sangre ( Xue Re Zheng ).
El principio teraputico que deriva de este Sndrome, en este caso:
Refrescar la Sangre y Clarificar el Calor ( Liang Xue Qing Re ) que
utiliza el mtodo teraputico general escogiendo entre los ocho mtodos
clsicos ( Ba Fa ): Clarificacin o enfriamiento ( Qing Fa ).
La tcnica escogida se basa generalmente en este caso en la prescripcin de
una frmula de Farmacopea como, por ejemplo, una variacin adaptada a la
situacin individual del paciente, de Liang Xue Di Huang Tang (coccin de
Rehmannia ( ? ) para enfriar la Sangre), que proviene del tratado Wai Ke Da
Cheng ( Gran compilacin de medicina externa ).
Por otra parte, hay que tener en cuenta el hecho de que la medicina china es
igualmente un sistema preventivo, destinado a mantener la vida (Yang Sheng),
ms que esperar la aparicin de la enfermedad para reaccionar. Es esto lo que se
expresa en el Nei Jing (pregunta 77), que considera que el mdico mediocre
espera que se instale la enfermedad para cuidar al paciente, mientras que el
mdico superior la trata antes de que se desarrollen los sntomas

TEORAS FUNDAMENTALES DE LA TERAPUTICA

Para aplicar bien los principios y mtodos teraputicos de la medicina china, es

necesario conocer los postulados esenciales que se hallan en el origen de todas las
tcnicas de prevencin y de tratamiento de las enfermedades. La mayora de los
conceptos desarrollados es este captulo proceden del Nei Jing o han sido
transcritos de nuevo es esta obra a partir de fuentes an ms antiguas. Se trata,
pues, de teoras que constituyen el ncleo del arte teraputico chino.

1. PREVENCIN (YU FANG)

La prevencin comporta dos aspectos:
A. Evitar la aparicin de la enfermedad. Actuando sobre el organismo para
mantenerlo en buena salud
B. Prevenir la evolucin de la patologa cuando el paciente ya esta enfermo.

A. - PREVENIR LA ENFERMEDAD ANTES DE QUE APAREZCA

(WEI BING XIAN FANG)

Todas las medicinas tradicionales se interesan en primer lugar por la persona

que goza de buena salud. La M. T. Ch. tiene una larga experiencia de prevencin
Segn el Nei Jing, ya exista en la alta antigedad diferentes procedimientos
destinados a preservar el cuerpo de las influencias patgenas: tambin se utilizaban
con el objeto de aumentar la longevidad y se agrupaban bajo el trmino genrico
Yang Sheng (mantener la vida).

CONTROL PSQUICO Y PRCTICAS ESPIRITUALES:

 La M. T. C. insiste sobre las interpretaciones entre el psiquismo y el cuerpo
El control de las emociones permite evitar el desarrollo de enfermedades de
origen interno y las perturbaciones del Qi que tiene como consecuencia
agotar la Energa sana y debilitar el organismo.
Ms all de esto, ciertas prctica espirituales tienen por objeto trascender
diversos aspectos de la fisiologa, permitiendo al ser humano optimizar su
funcionamiento vital.
Se trata sobre todo de los ejercicios de:
Nei Gong (aspecto interno del Qi Gong) o de Nei Dan (alquimia interna).
ADAPTACIN AL ENTORNO Y A LOS CICLOS NATURALES:
El Hombre y el Universo. El ser humano debe necesariamente ajustar su
actividad en funcin de las estaciones.
En el Han Shu est escrito:
En la Primavera, nacimiento (Sheng);
.en Verano, crecimiento (Chang);
.en Otoo , recoleccin, reunin (Shu);
.en Invierno, conservacin, atesoramiento (Cang)
En el Nei Jing, diversos captulos insisten en la necesidad de adecuarse a las
estaciones, particularmente el captulo II del Sun Wen que expone la forma
de comportamiento que hay que adoptar en el curso de cada estacin:

Los tres meses de primavera expresan una renovacin, el Universo se

regenera, los diez mil seres estn florecientes.
De noche nos acostamos a tiempo, de maana nos levantamos
temprano
Paseamos por el exterior, nos dejamos los cabellos libres y sin
anudar.
La vida debe ser favorecida y apreciada, y no debe matarse ni reducir
su expresin.
El Qi de la Primavera consiste en mantener la vida (Yang Sheng).
Oponerse a eso daa el Hgado y, en verano, produce enfriamiento
porque el crecimiento es reducido.

EQUILIBRIO EN ACTIVIDAD Y REPOSO:

 La alternancia y el equilibrio entre las fases de actividad y reposo constituyen
una expresin de la armona del Yin / Yang.
Por otra parte, Qi y Xue deben de estar en constante movimiento,
mientras que el Jing y el Shen tienen necesidad de calma y de concentracin.
Es indispensable saber equilibrar la actividad reposo para preservar la salud.
El movimiento comprende todas las formas de ejercicios fsicos que hay que
saber practicar de una forma progresiva y razonada, con el objeto de reforzar
el Cuerpo y la Energa.
La inercia, que se opone al movimiento y lo compensa, comprende la prctica
de la inmovilidad fsica, de la calma mental, de la contencin de los deseos y
de la concentracin del espritu, Y el respeto de las fases de reposo y sueo.
DIETETICA E HIGIENE DE VIDA:

Las relaciones entre la alimentacin y la salud son evidentes en todos los

sistemas mdicos.

Desde su origen, la medicina china insiste en el equilibrio diettico como

medio de preservar el organismo de un gran nmero de enfermedades.

Ocurre lo mismo en cuanto al modo de vida: la sexualidad, el trabajo

intelectual o fsico, la forma de vestirse

Estos diferentes criterios de higiene y de vida determinan el estado de salud.

UTILIZACIN DE TCNICAS O DE SUSTANCIAS MEDICINALES:

El Masaje, la Acupuntura y la Moxibustin pueden utilizarse con fines

preventivos.

Por ejemplo, al punto 36 E (Zu San Li) siempre se ha conocido por su accin
de tonificacin general del organismo; antao era costumbre ponerse moxas,
particularmente si deban atravesarse regiones que sufran epidemias.
Algunos preconizaban evitar la compaa de viajeros que no tenan cicatrices
(de moxas)
 Por otra parte, desde hace tiempo se utilizan ingredientes o formulas de la
farmacologa china como remedios preventivos de la enfermedad, en
utilizacin externa o interna.

La planta ms clebre es sin duda Ren Shen comnmente llamado Ginseng

en Occidente;

Del Ginseng se ha escrito en el Shen Nong Ben Cao Jing:

Clarifica la vista, desarrolla la inteligencia, aumenta la sabidura. Si se toma a
largo plazo, el cuerpo se hace ligero y se alarga la vida.

B. - PREVENIR LA EVOLUCIN DE LA PATOLOGA (JI BING FANG BIAN)

Eso hace comprender el concepto de prevencin antes de que aparezca la
enfermedad, pero no hay que olvidar que tambin es importante cuando se
manifiesta sta, especialmente por dos razones:
Para hacer un diagnstico precoz, justo y suficientemente preciso que permita
elaborar inmediatamente un tratamiento eficaz.
con el objeto de evitar el empeoramiento y las complicaciones eventuales.

REGLA DEL DIAGNSTICO PRECOZ (ZAO QI ZHEN FA):

Las reglas de aparicin y de la evolucin de la enfermedad se desarrollan en
diversos tratados clsicos, sobre todo en el Nei Jing.
Con la prctica, se aprende a:

Reconocer signos y sntomas.

Reconocer la naturaleza del agente patgeno
Nivel de profundidad que alcanza en el organismo.

EVOLUCIN Y TRANSFORMACIN DE LA ENFERMEDAD:

Esta teora ha sido objeto de numerosos desarrollos. El Nei Jing proporciona
las reglas bsicas.
 Por ejemplo. En el capitulo quinto (Yin Yang Ying Xiang Da Lun), puede
leerse, a propsito de la evolucin de las enfermedades que no han sido
tratadas a tiempo, su transformacin en la estacin siguiente:

Cuando en Invierno se es afectado por el Fro, qu va a pasar?

en Primavera se sufre obligatoriamente la enfermedad febril;
Cuando en Primavera se es afectado por el Viento, qu va a pasar?
en Verano se padece obligatoriamente de diarreas disentricas;
Cuando en Verano se es afectado por el Calor, qu va a pasar?
en Otoo se sufre obligatoriamente de fiebres intermitentes;
Cuando en Otoo se es afectado por la Humedad, qu va a pasar?
en Invierno se sufre obligatoriamente de tos.

18 das antes del cambio de estacin, hay que fortalecer el movimiento

afectado.
El Jin Kui Yao Lue, al desarrollar determinadas teoras del Nei Jing, insiste
en la transmisin de las enfermedades entre rganos:
Una enfermedad del Hgado puede transmitirse al Bazo; por ello, hay
que reforzar preventivamente el Bazo
El Shang Han Lun expone principalmente las diversas formas de transmisin
de las enfermedades en funcin de los Seis Meridianos.
Los tratados del Wen Bing analizan la progresin de la enfermedad a travs
de las Cuatro Capas y los Tres Hogares
La prevencin no se puede basar en un solo factor, sino en una combinacin
compleja y siempre individual de criterios de preservacin de la salud.
Esto puede ilustrarse con un poema chino:
Shi Sou Chang Shou Ge (Canto de los diez ancianos a la gran longevidad):
Un da un viajero se cruz con diez ancianos.
Aunque tenan ms de cien aos, todos ellos estaban llenos de vigor.
Con gravedad y sinceridad, pregunt por la clave de su longevidad.
El 1 tocndose su barba dijo: Yo nunca bebo ni fumo
Sonriendo el 2 prosigui: Yo doy un paseo despus de cada comida
El 3 declar, inclinndose: Yo sigo un rgimen vegetariano
El 4 con un bastn en la mano dijo: Yo prefiero caminar en lugar de
tener un carruaje
 El 5 remangndose las mangas declar: Yo siempre hago trabajos
fsicos
El 6 adoptando la postura Yin/Yang, aadi: Yo practico cada da Tai
Ji Quan
El 7 frotndose su gran nariz, precis: Yo dejo mis ventanas abiertas
para tener aire fresco
El 8 estirando su corta barba, declar: Yo me acuesto y me levanto
temprano
El 9 acariciando sus mejillas rojas, dijo: Yo evito que el sol me
produzca quemaduras
El 10 alisando sus largas cejas, aadi: Yo me guardo de cualquier
preocupacin
Excelentes son los preceptos de estos diez ancianos; uno a uno,
explican todos los secretos.
Aplicndolos con sinceridad, disfrutaris sin duda de una larga vida!
2. TRATAMIENTO (ZHI ZE)
A. CURAR LAS ENFERMEDADES YENDO A SU RAZ (ZHI BING QIU BEN)
Para curar las enfermedades hay que ir a su raz ( Su Wen, 5 )
El trmino Ben (Raz) significa la causa: Tratamiento Etiolgico
El aspecto interno, La Energa Sana como criterio esencial.
El trmino Biao (Rama) corresponde a los sntomas: Tratamiento Sintomtico
La manifestacin externa y La Energa Patgena como factor desencadenante
La eleccin teraputica, se describen en el captulo 74 del Su Wen:
Tratamiento REGULAR o tratamiento CONTRARIO.
Tratamiento de la RAZ o tratamiento de las RAMAS.

TRATAMIENTO REGULAR (ZHENG ZHI)

Corresponde a la accin teraputica ms frecuente, que consiste en tratar una
enfermedad por un mtodo que opone a su naturaleza regla de oro:
Calentando el Fro
Tonificando el Vaco
movilizando el estancamiento

TRATAMIENTO CONTRARIO (FAN ZHI)

 Es contrario en relacin al tratamiento Regular, no en relacin a la naturaleza de
la enfermedad, puesto que, por el contrario, consiste en prescribir remedios cuyo
efecto es anlogo a la naturaleza de los Sntomas.
Por ejemplo:
Se utilizan remedios Fros en casos de Signos de Fro (Han Yin Han Yong)
principalmente cuando se trata de un Sndrome de Fro Aparente, Calor.
A pesar de los Sntomas Fros, enfocar el Calor, como Raz de la enfermedad.
En la diarrea, mientras que el tratamiento Regular es astringente, a veces hay
que favorecer por el Contrario la diarrea con remedios purgativos, sobre todo
cuando se quiere favorecer la eliminacin de un factor patgeno txico.
Adems, el tratamiento Contrario puede aplicarse al mtodo de absorcin del
remedio. Por ejemplo, beber a temperatura Fra una coccin cuyos ingredientes
son de naturaleza caliente y que tiene por objeto calentar un Fro interno.

TRATAMIENTO DE LA RAZ (ZHI BIAO)

Se basa en la etiologa y la naturaleza de la enfermedad.
En una enfermedad Aguda la accin es rpida.
En una enfermedad Crnica la accin es lenta, progresiva y duradera.
Se utiliza este mtodo durante las fases de remisin, concentrando su accin
en la consolidacin de la Energa Sana.
TRATAMIENTO DE LAS RAMAS (ZHI BIAO)
Ataca los Sntomas agudos. La accin es rpida, pero puntual.
Se usa este mtodo en periodos de crisis o en los casos de urgencia.
Cuando hay que actuar rpidamente sobre la Energa Patgena.
Aunque estos tratamientos Raz (etiolgico) y Rama (sintomtico) se oponen
entre s, pueden utilizarse en alternancia o en combinacin, dentro de un
cuadro de una accin teraputica global.
B. SOSTENER LA ENERGA SANA O EXPULSAR LA ENERGA PATGENA
(FU ZHENG YU QU XIE)
Energa Sana y Energa Patgena son los dos antagonistas presentes en todos
los cuadros clnicos de la patologa:
o En la Enfermedad Aguda:
En caso de Plenitud en su fase precoz
 La Energa Patgena es Abundante
La Energa Sana est todava poco alterada.
Se utiliza un mtodo de Dispersin para expulsar la Energa Patgena
La Energa Sana se restablece de forma natural.
o En la Enfermedad es Crnica:
La Energa Sana es Dbil
La Energa Patgena no es excesiva.
Se utiliza el mtodo de Tonificar la Energa Sana o Esencial
Energa Patgena desaparece de forma natural en un segundo tiempo.
o En la Enfermedad en Evolucin, en ciertos Casos Crticos:
La Energa Sana es Dbil
La Energa Patgena Poderosa.
Es necesario una doble estrategia que tenga por objeto al mismo tiempo
Reforzar la Energa Sana o Esencial
Disminuir y Expulsar la Energa Patgena.
C. - EQUILIBRAR EL YIN Y EL YANG (TIAN ZHENG YIN YANG)

Equilibrar el Yin y el Yang es la base del razonamiento teraputico en la M. T. C.

pudiendo afirmarse que cualquier tratamiento persigue este mismo objetivo. En un
nivel ms elemental, es necesario tener cuatro situaciones bsicas, basadas en la
regla hay que Dispersar el Esfuerzo y Tonificar la Insuficiencia
Exceso de Yin (Fro-Plenitud): dispersar el Yin.

Exceso de Yang (Calor-Plenitud): dispersar el Yang.

Vaco de Yin (Calor-Vaco): tonificar el Yin.

Vaco de Yang (Fro-Vaco): tonificar el Yang.

D. - EQUILIBRAR LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DE RGANOS Y

ENTRAAS
(TIAN ZHENG ZANG FU GONG NENG)

Al ser la actividad de los rganos y las Entraas el ncleo de toda la fisiologa

y el origen de la mayor parte de las patologas
 Es esencial restablecer su buen funcionamiento cuando ste se ha perturbado

Es imposible resumir aqu todas las acciones teraputicas posibles.

Equilibra la actividad de los rganos y Entraas es indispensable en todos

los cuadros clnicos descritos como Sndromes de los rganos y las
Entraas.

E. - REGULAR LAS RELACIONES ENTRE EL QI Y LA SANGRE

(TIAO LI QI XUE GUAN XI)

El Qi y la Sangre constituyen, junto con los Lquidos orgnicos, los

sustratos esenciales del organismo. (DAO VITAL)

La regulacin del Qi y de Sangre es importante en todos los cuadros clnicos

descritos como Sndromes del Qi, de la Sangre y de Lquidos orgnicos.

F. - ADAPTARSE A MOMENTOS, LUGARES Y A LAS SITUACIONES

HUMANAS
(YIN SHI, YIN DI, YIN REN ZHI YI)
En el Nei Jing se recomienda tener en cuenta la estacin para comprender la
enfermedad y administra el remedio. Por ejemplo, en verano, se evita que las
moxas sean muchas, as como los remedios que dan Calor.

Es importante el criterio geogrfico. Hay enfermedades especficas de ciertas

zonas, a causa de la naturaleza del suelo, de la altitud, del clima habitual

Finalmente, la edad, profesin, el tipo de actividades recreativas y todo lo que

determina el modo de vida es importante para la eleccin del tratamiento.

Algunos remedios slo son adecuados para pacientes que tienen constitucin
fuerte, mientras otros deben ser evitados, por ejemplo, durante el embarazo