HospitalUCruces 35 Psiquiatria

Programa de Formacin Especializada
Hospital Universitario Cruces

Barakaldo, Bizkaia Pas Vasco (Espaa)
Psiquiatra
Formacin Especializada basada en Competencias

Visin Docente
Perfil profesional basado en siete dominios competenciales
El compromiso: acreditacin docente como responsabilidad social
Referencia: Morn-Barrios J. Un nuevo profesional para una nueva sociedad. Respuestas desde la Educacin Mdica: la
formacin basada en competencias. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2013; 33 (118): 385-405.
http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454
2016
SERVICIO DE PSIQUIATRA
El servicio de Psiquiatra del Hospital Universitario de Cruces tiene la misin de prestar atencin en
rgimen de hospitalizacin al paciente adulto con una enfermedad mental en su fase aguda que
satisfaga sus necesidades en cuanto a diagnstico, tratamiento y continuidad de cuidados, de forma
integral y continuada con el objetivo de estabilizarle y ayudar a reincorporarle a su medio social
habitual. Igualmente prestar atencin especializada a pacientes ingresados en otros servicios
mdico-quirrgicos que precisen esta atencin. La funcin asistencial estar centrada en el paciente y
su familia, ejerciendo una labor docente comprometida y una investigacin avanzada.
A continuacin se detalla:
Quines somos
Dnde estamos
Oferta Docente
Itinerario Formativo (Rotaciones)
Investigacin
Evaluacin de la Formacin
Psiquiatra | contacto: secretaria.psiquiatriacruces@osakidetza.net 2016

Hospital Universitario Cruces, Formacin Especializada. All rights reserved. 2 de 14
Quines somos
Jefe de servicio: Tutor: Tutora:

Dr. Iaki Eguluz Uruchurtu Dr. Rafael Segarra Echebarria Dra. Margarita Senz
Herrero
Breve historia del Servicio de Psiquiatra
El servicio, fundado en el ao 1998, fue el ltimo hospital general de Osakidetza que incorpor una
Unidad de Agudos. Ofrece una formacin de todo el programa de especialidad diseado por la
Comisin Nacional de Psiquiatra. Est acreditado para la formacin de especialistas desde el ao
2000, con una capacidad de un MIR al ao.
Durante estos 15 aos, el servicio ha estado dirigido por el Profesor Miguel Gutirrez Fraile
(Catedrtico de Psiquiatra de la UPV/EHU) quien se encarg del diseo, apertura y puesta en marcha
del mismo hasta el ao 2007. Desde esa fecha el responsable de la organizacin y gestin clnica es el
Dr. Iaki Eguluz Uruchurtu (Prof. Titular de Psiquiatra de la UPV/EHU)
Los hechos ms relevantes en el desarrollo del Servicio han sido:
Disear, incorporar e integrar la ltima Unidad de Agudos abierta en un Hospital General de

Osakidetza.

Desarrollo progresivo de los distintos programas asistenciales a los pacientes que requieran
atencin psicolgica-psiquitrica en el Hospital.
Atencin integral y multidisciplinar a los Primeros Episodios Psicticos de nuestra rea
asistencial en la primera Unidad monogrfica desarrollada a tal efecto desde el ao 2003.
Atencin a pacientes embarazadas en tratamiento psiquitrico en colaboracin con el Servicio
de Obstetricia y Ginecologa, siendo esta Unidad de Psicofrmacos y Embarazo de referencia
para toda la provincia desde el ao 2004.
Unidad de referencia para toda la Comunidad Autnoma para los cuadros de Disforia de
Gnero dese el ao 2008 en colaboracin con los Servicios de endocrinologa y Ciruga
Plstica.
Actividad docente tanto en pregrado, donde participan la prctica totalidad de los
profesionales vinculados a la Facultad de Medicina de la UPV/EHU como profesores
Asociados, como en el postgrado.
La plantilla del Servicio est formada por:
Una Jefatura de servicio.

Una Jefatura de Seccin.
6 Mdicos adjuntos.
Un Psiquiatra infantil.
2 Psiclogos Clnicos.
El servicio dispone de las siguientes reas o unidades asistenciales:
Unidad de Agudos con 21 camas, atendiendo a una poblacin de 220.000 habitantes.

Los seguimientos ambulatorios se realizan en los Centros de Salud Mental (CSMs) del
rea asistencial en Barakaldo, Sestao, Ortuella y Zalla. En la propia Unidad de Agudos
disponemos de 3 camas para la atencin de pacientes dl Servicio de Urgencias en
estado de observacin o pendientes de cama.
Atencin a Urgencias las 24 horas del da a pacientes de nuestro rea asistencial y
Portugalete, Santurtzi y Uribe Kosta con una poblacin aproximada de 550.000
habitantes.
Unidad de Primeros Episodios Psicticos, atendiendo una poblacin de 300.000
habitantes.
Unidad de Interconsulta y Enlace. Se presta atencin a toda la demanda psiquitrica y
psicolgica de todo el Hospital existiendo programas especficos como:

Valoraciones psiquitrico-psicolgicas para intervenciones quirrgicas de:

ciruga baritrica, ciruga del Parkinson, ciruga de la epilepsia, evaluacin de
trasplante heptico y renal (donante vivo).
Intervenciones con pacientes oncolgicos.
Atencin a pacientes y familiares de la Unidad de Dao Medular (4 grupos
/mes).
Consultas Externas:
-Las consultas de seguimiento ambulatorio se realizan en los CSMs correspondientes que
dependen a su vez de la Red de Salud Mental de Bizkaia.
-En el Servicio se realizan consultas monogrficas de patologas especficas como:
Consulta de embarazo de riesgo: pacientes embarazadas que siguen tratamiento
psiquitrico (1 da /semana).
Consulta monogrfica de psiconcologa (diaria).
Consulta especfica integrada en la Unidad del Dolor (3 das/semana).
Consulta en Unidad de Disforia de Gnero (1 da semana).
Consulta en Unidad de Patologa Autoinmune (1 da/ semana).
Consulta de seguimiento de pacientes intervenidos de Ciruga del Parkinson y
Epilepsia en colaboracin con el Servicio de Neurologa (3 tardes/mes).
Consulta de Trastornos del Movimiento en colaboracin con el Servicio de
Neurologa) (3 tardes/mes).
Hospital de Da:
Trastornos de la Conducta Alimentaria con comedor teraputico de da (actividad
diaria) atendiendo una poblacin de 500.000 habitantes.
Grupo de Post-alta (diario).
Grupo de pacientes con cncer de mama (un da/semana).
Psiquiatra Infantil: se desarrollan actividades de Interconsulta y Enlace con el Servicio

de Pediatra en sus distintas reas asistenciales, as como consulta especializada derivada
desde dicho Servicio. Los seguimientos se realizan en las Unidades de Psiquiatra
Infantojuvenil (UPIs) del rea asistencial y dependientes de la Red de Salud Menta de Bizkaia.
La actividad anual realizada est disponible en:
El Hospital > Memoria Anual Completa "Areas Clnicas"

Dnde estamos
El Servicio de Psiquiatra se encuentra en la 3

Planta D del Hospital Universitario Cruces:
Plaza de Cruces s/n. Barakaldo 48903.
Barakaldo, Bizkaia
Ver Hospital en Google Maps
La secretara del Servicio est situada en la

3 Planta D.
La secretaria administrativa es:
Marisa Vrez
Telfono contacto: +34-94.600.6004

E-mail: secretaria.psiquiatriacruces@osakidetza.net

Oferta Formativa
Nuestra organizacin y amplia actividad asistencial nos permite ofrecer y garantizar la formacin de
especialistas en todos los aspectos principales de la especialidad de Psiquiatra. El Programa de
formacin de los Mdicos Internos Residentes de Psiquiatra, est definido en la Gua de Formacin
de Especialistas del Ministerio de Sanidad y Consumo teniendo una duracin de 4 aos. El objetivo
general del Programa de formacin es adquirir los conocimientos, habilidades prcticas y actitud
necesaria para:
Atender los problemas psiquitricos y de sus reas especficas.
Promocionar la Salud Mental de la poblacin general.
Desarrollar y facilitar la investigacin clnica de la especialidad.
Trabajar como integrantes, y si fuese preciso, como coordinadores de equipos
multidisciplinares de la salud.
El sistema de formacin ser siempre tutelado, basado en el autoaprendizaje. El grueso de la
formacin se establece en la rotacin asistencial de los residentes por las diferentes Secciones del
Servicio, complementndose con otras rotaciones a lo largo de la Red de Salud Mental de Bizkaia.
Cada actividad ir acompaada de niveles de responsabilidad evaluables que el residente deber
asumir.
El Servicio dispone de las siguientes rotaciones dentro del tramo formativo:

a. Unidad de Agudos.
b. Unidad de interconsulta y Enlace.
c. Unidad de Psiquiatra Infanto-Juvenil.
d. Unidad de Primeros Episodios Psicticos.
e. Atencin a Urgencias de 24 h/da.
Adems tenemos dedicacin especial en las siguientes patologas o procedimientos complejos:

1. Unidad de Primeros Episodios psicticos.
2. Unidad de Interconsulta y Enlace.
Existe un convenio con la Red de Salud Mental de Bizkaia para realizar rotaciones por otras reas de
inters de las que no disponemos actividad asistencial en nuestro centro tales como:
a. Unidad de Media Estancia del Hospital de Zamudio.
b. Unidad de Rehabilitacin del Hospital de Zamudio.
c. CSMs Extrahospitalarios.
d. Unidades de Toxicomanas Extrahospitalarias.

Ofertamos estancias formativas a profesionales procedentes de otros centros nacionales e

internacionales. Como ejemplo a lo largo de los ltimos 6 aos han efectuado rotaciones formativas
por la unidad de Primeros episodios Psicticos de nuestro Servicio ms de 15 profesionales
psiquiatras o residentes de psiquiatra de mbito nacional e internacional. Igualmente a lo largo de
los ltimos aos han rotado en nuestro Servicio 5 mdicos forenses (15 meses cada uno) realizando
una expertizacin en Psiquiatra.
Para una mayor informacin, nuestra cartera de servicios est disponible en:
El Hospital > Catlogo de Servicios > PSIQUIATRIA
La Comisin de Docencia organiza cursos (ver actividades docentes) para completar la formacin
bsica comn a todas las especialidades. La mayora de estos cursos son obligatorios a efectos de
obtener la titulacin final.
El Hospital realiza Sesiones Generales (ver actividades docentes) uno o dos mircoles al mes a las
8:30 horas en el saln de actos. Estas sesiones son fundamentales para alcanzar una formacin
integral, independientemente de la especialidad, ya que, adems de aprender sobre casos clnicos de
especial inters, permiten conocer el funcionamiento del Hospital, el de los servicios o unidades y su
interrelacin, y la importante actividad de las diferentes comisiones.

Itinerario Formativo (Rotaciones)

Las rotaciones por las distintas unidades asistenciales son las siguientes:
1 ao:
9 meses por la Unidad de Agudos de nuestro Servicio.
4 meses por Unidad de Rehabilitacin del Hospital de Zamudio.
6 meses de guardias de Medicina en las Urgencias generales y a partir de los 6 meses,
guardias de presencia fsica en el Servicio de Psiquiatra en un n de 4-6/mes.
2 ao:
2 meses en el Servicio de Neurologa.
2 meses en el Servicio de Medicina Interna.
4 meses por la Unidad de Interconsulta y Enlace.
2 meses por la Unidad de Toxicomanas y Drogodependencias de Barakaldo.
1 mes por un Centro de Salud Mental.
3 ao:
6 meses por un Centro de Salud Mental.
3 meses por la Unidad de Primeros Episodios Psicticos.
4 meses por la Unidad de Psiquiatra Infanto-Juvenil.
4 ao:
Rotacin Externa.
7 meses de la Formacin Especfica que se elija dentro de las posibilidades del Programa de
Formacin de la Especialidad de Psiquiatra.
El residente puede realizar periodos de formacin externa en centros nacionales o extranjeros. La

Comisin de Docencia y nuestro Servicio facilitan la formacin de los residentes en los Centros
especficos de excelencia que consideramos oportunos en funcin de los intereses de cada residente
y del rea formativa considerada. Hasta el momento dichos Centros han sido de mbito nacional
(Madrid, Barcelona, Pas Vasco, etc.) e internacional (Estados Unidos, Reino Unido, Unin Europea).

Los cursos de formacin especficos de la especialidad son:
1. Un da a la semana (jueves) se dedica monogrficamente a la docencia de residentes en

diferentes reas formativas propias de la especialidad: psicopatologa, psicofarmacologa,
casos clnicos, formacin en psicoterapias, grupos Balint de relacin mdico-enfermo,
seminario de lectura bibliogrfica y lectura crtica, etc.
2. Un da a la semana se efecta la Sesin Clnica del Servicio (presentacin de casos clnicos,
revisiones bibliogrficas, abordaje crtico de reas temticas especficas, etc.).
3. En el mes de Noviembre y desde hace 8 aos se realiza en el Hospital un Curso Anual sobre
Primeros Episodios Psicticos de mbito nacional.

Investigacin
El Hospital cuenta con un apoyo a la investigacin por parte del Instituto de Investigacin BioCruces
Diferentes miembros del Servicio participan activamente en distintos grupos consolidados de
investigacin: CIBERSAM Grupo G-16; Instituto de Investigacin BioCruces-HRi (rea temtica
Primeros Episodios de Psicosis); Grupo de Investigacin del Gobierno Vasco (GUI09/37); Grupo de
Investigacin de la universidad del Pas Vasco (UPV/EHU); Grupo de Investigacin de Unidades de
Formacin e Investigacin (UFI): UFI11/35.
En la actualidad el Servicio dispone de financiacin de dos becas FIS y otra del Departamento de
Salud del Gobierno Vasco, al tiempo que cuenta con financiacin privada de la industria farmacutica
en otras dos lneas de investigacin farmacolgica.
Las lneas de investigacin que el servicio dirige o en las que colabora en red son:
Primeros Episodios Psicticos relacionados con variables como el insight, cognicin,
cumplimiento teraputico, niveles plasmticos, o la farmacogentica.
Ensayos clnicos sobre el desarrollo de nuevas formulaciones de antipsicticos.
Recientemente se ha iniciado una nueva va de investigacin sobre patologa autoinmune
y su repercusin el las distintas patologa psiquitricas en colaboracin con la Unidad de
Patologa Autoinmune de este Hospital y con el Departamento de Farmacia de la
Universidad del Pas Vasco (UPV/EHU).
El residente se incorpora progresivamente a las tareas de investigacin, pudiendo iniciar su tesis

doctoral una vez finalizado el 2 ao de residencia.
Una informacin ms detallada sobre la actividad cientfica est disponible en:
El Hospital > Investigacin > Memoria Cientfica

Evaluacin de la Formacin
La evaluacin es el motor del aprendizaje y est dirigida a facilitarlo mediante la deteccin de
fortalezas y debilidades y el establecimiento de planes de mejora. Para este tipo de evaluacin,
llamado evaluacin formativa, el Hospital Universitario Cruces utiliza una serie de mtodos
cualitativos, ms abajo mencionados, basados en competencias, que nos permiten obtener una
informacin de mltiples fuentes y con distintos enfoques (evaluacin por supervisores, reflexin
personal y autoevaluacin). Con dicha informacin, el Comit de Evaluacin Anual elabora un
informe por consenso, donde se reflejan las fortalezas del residente y sus reas de mejora, si las
hubiera. Este informe basado en competencias junto con la certificacin de los cursos obligatorios
realizados, forman el Expediente Anual del Residente. El Tutor es el responsable de la gestin de
todo el proceso de formacin y de entregarle el Expediente Anual.
Las competencias que deben alcanzar los MIR del Servicio de Psiquiatra en el HU Cruces
corresponden a los siete dominios competenciales del mdico en el siglo XXI definidos por la
Comisin de Docencia del Hospital:
1. Valores profesionales, actitudes, comportamiento y tica.
2. Cuidados del paciente y Habilidades clnicas.
3. Conocimientos Mdicos/Fundamentos cientficos de la medicina.
4. Comunicacin.
5. Prctica basada en el contesto del Sistema de Salud (Promotor de la Salud y Gestor de Recursos).
6. Prctica basada en el aprendizaje y la mejora (Anlisis crtico e investigacin.)
7. Manejo de la informacin.
Las competencias asistenciales, docentes y de investigacin propias de la especialidad se recogen en
el Programa oficial de la especialidad de Psiquiatra.
Sistema general de evaluacin del Hospital Universitario Cruces1.

El sistema de evaluacin est dirigido desde la Comisin de Docencia y el Comit de Evaluacin de
Competencias. Dicho sistema es parte del proyecto Formacin Especializada basada en
1
Morn-Barrios J, Amutio E, Barbier L, Carrasco A, Gil-Lemus MA, Gmez B, Iriberri M, Padilla L, Rodrguez-Iigo MA, Sa
R, Larraaga I, Nieto J, Udaondo J y Gonzlez-Larragn S. Evaluacin del residente basada en competencias. El modelo del
Hospital Universitario de Cruces. XXI Congreso de la Sociedad Espaola de Educacin Mdica Madrid 2013. FEM 2013; 16
(Supl 2): S62. Disponible en: http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf.

Competencias que el Hospital Universitario Cruces est desarrollando desde el ao 2008. Los
mtodos de evaluacin son:
a. Evaluacin por el supervisor directo de cada rotacin, mediante un Formulario basado en
Competencias (modelo propio del HU Cruces)
b. Entrevistas peridicas con el Tutor (mnimo dos al ao)
c. Autoevaluacin
d. Memoria anual (equivale al Libro del Residente) que incluye dos aspectos: reflexin sobre
competencias adquiridas y cuantificacin de la actividad asistencial, docente, de investigacin
y de otras actividades relacionadas con la profesin.
e. Informe anual del Tutor basado en competencias
f. Valoracin anual por el Comit de Evaluacin
g. Cumplimiento de los cursos obligatorios organizados por la Comisin de Docencia
h. Expediente individual anual basado en competencias
Valoracin por el residente de la Formacin adquirida.

1. Anualmente, en el mes de abril, el Departamento de Salud del Gobierno Vasco remite una
encuesta de satisfaccin a todos los residentes de la Comunidad Autnoma Vasca.
2. Bienalmente, entre febrero y marzo, la Comisin de Docencia del HU Cruces, enva una encuesta
de satisfaccin. Esta encuesta se realiza desde hace 20 aos.
Los resultados son puestos en conocimiento de los servicios y los residentes.

Psiquiatra


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