Mejora Continua

Ministerio DIRESA Red de Salud Microrred de Centro de
de salud Huancavelica Huancavelica Salud Moya Salud Moya
MINISTERIO DE SALUD DEL PER

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA
RED DE SALUD HUANCAVELICA
MICRORRED DE SALUD MOYA
MEJORAMIENTO DE LA RECOLECCION DE
MUESTRAS DE ESPUTO PARA LA DETECCION
OPORTUNA DE TUBERCULOSIS EN EL PUESTO
DE SALUD DE CHUYA
EMMA DENISSE TOLEDO NEIRA

MDICO CIRUJANO
(SERUMS REMUNERADO)
06 DE MAYO DEL 2016

05 DE MAYO DEL 2017
INFORME DE EJECUCIN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
IMPLEMENTACIN DEL MACROPROCESO DE ATENCIN AMBULATORIA EN EL CENTRO DE SALUD MOYA
PRESENTACIN
El presente plan de realizacin del proyecto de mejora continua es un resumen estructurado de

la prevencin, planificacin, recuperacin y la adecuada toma de muestra de esputo para la
deteccin oportuna de la tunerculosis. Por lo tanto, se constituye en una herramienta til la
implementacin de modulos d para la adecuada La deteccin precoz realizando la pesquisa de
sintomticos respiratorios y personas con riesgo de padecer la TBC..
Asimismo, es de imperiosa necesidad mencionar que es mi deseo que la efectivizacin del
proyecto contribuya con el mejoramiento y la optimizacin de los servicios de salud brindados
por el centro de salud Moya para lograr una adecuada acreditacin institucional que se traduzca
en el beneficio oportuno de la poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud
mencionado, de quienes, por cierto, me estoy llevando los mejores recuerdos y sentimientos de
estima por haber formado parte de mi vida acadmico-profesional y por haber confiado en mi
persona afianzando la tan ansiada relacin mdico-paciente en el reto profesional de trabajar
por la salud de las personas a nivel rural.
M.C. Emma Denisse Toledo Neira

CMP 75071
CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

2
La autora del presente informe agradece a cada trabajador

de la Microrred de Salud Moya por el apoyo
y afecto mostrados oportunamente hacia mi persona
durante mi estada; as como a cada poblador
de la jurisdiccin correspondiente por la confianza
prestada en mis atenciones profesionales, y a mi familia por
haber colaborado y comprendido el tiempo de mi ausencia
fsica en beneficio de quienes necesitaron mis servicios en
esta aventura llamada SERUMS.

3
PRESENTACIN
El presente informe de realizacin del proyecto de mejora continua es un resumen

estructurado de la planificacin, y como se realizar la aplicacin del mismo en el centro de salud
Moya. Por lo tanto, se constituye en una herramienta til para el entendimiento de la necesidad
de su creacin y futura aplicacin, pasando por el conjunto de pasos que permitirn su realizacin
asimismo como la inversin econmica que realizar la autora del mismo.
Asimismo, es de imperiosa necesidad mencionar que es mi deseo que la efectivizacin del

proyecto contribuya con el mejoramiento y la optimizacin de los servicios de salud brindados
por el centro de salud Moya para lograr una adecuada acreditacin institucional que se traduzca
en el beneficio oportuno de la poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud
mencionado, de quienes, por cierto, me estoy llevando los mejores recuerdos y sentimientos de
estima por haber formado parte de mi vida acadmico-profesional y por haber confiado en mi
persona afianzando la tan ansiada relacin mdico-paciente en el reto profesional de trabajar
por la salud de las personas a nivel rural.

CMP 75071

4
La autora del presente informe agradece a cada trabajador

de la Microrred de Salud Moya por el apoyo
y afecto mostrados oportunamente hacia mi persona
durante mi estada; as como a cada poblador
de la jurisdiccin correspondiente por la confianza
prestada en mis atenciones profesionales, y a mi familia por
haber colaborado y comprendido el tiempo de mi ausencia
fsica en beneficio de quienes necesitaron mis servicios en
esta aventura llamada SERUMS.

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EL PRESENTE INFORME DE EJECUCIN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA FUE

ELABORADO POR:
M.C. EMMA DENISSE TOLEDO NEIRA

CMP 75071
Egresado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

(UNIVERSIDAD DEL PER, DECANA DE AMRICA)
Responsable de las Estrategias Sanitarias Nacionales

de Prevencin y Control de la Tuberculosis,
Etapa de Vida Joven,
Etapa de Vida Adulto
y Etapa de Vida Adulto Mayor
de la Microrred de Salud Moya

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INTRODUCCIN
El presente plan del proyecto de mejora continua, Implementacin del Macroproceso de

Atencin Ambulatoria en el Centro de Salud Moya es un documento que transmite la situacin inicial
del Servicio mencionado que propici la idea del proyecto, y que plantea su optimizacin con los
estndares de acreditacin oportunos y como corresponde segn el nivel de complejidad I-3 del mismo.
El informe consta de cuatro captulos, adems de Conclusiones, Recomendaciones y Anexos. El

primer captulo trata sobre los Aspectos Generales del proyecto, tales como el ttulo, equipo de mejora,
dependencia, poblacin objetivo, lugar de ejecucin, antecedentes y justificacin; el segundo captulo se
enfoca en la metodologa utilizada para la planificacin del proyecto, constituyndose en la base terico-
prctica para su realizacin debido a que es conformada por la formulacin del problema, la hiptesis,
objetivos, seleccin de indicadores y recopilacin de datos basales de la situacin previa del servicio de
Atencin Ambulatoria ; el tercer captulo se centra en la ejecucin del proyecto y en las herramientas
que permitieron su efectivizacin; y el cuarto captulo menciona los resultados obtenidos tras el trmino
de la ejecucin del proyecto.

7
I. ASPECTOS GENERALES
I.1. TTULO DEL PROYECTO

Implementacin del Macroproceso de Atencin Ambulatoria del Centro de Salud Moya
I.2. EQUIPO DE MEJORA

Lic. Enf. Yaque Escobar Herrera
Lic. Susy Rosales Pariona
Tec. en Enf. Alfonso Araujo Mucha
I.3. DEPENDENCIA
Regin Huancavelica Provincia Huancavelica
Red de Salud Huancavelica Microrred de Salud Moya
Distrito Moya Centro de Salud Moya
I.4. POBLACIN OBJETIVO
Los usuarios de los servicios de salud prestados por el centro de salud Moya correspondientes a
toda la poblacin residente y/o ambulatoria que se encuentre dentro de la jurisdiccin de dicho
establecimiento.

8
I.5. LUGAR DE EJECUCIN
El proyecto de mejora continua se aplicar dentro de la infraestructura fsica del centro de salud
Moya, donde se ambientar las reas fsicas apropiadas para el adecuado funcionamiento del
Servicio as como las coordinaciones necesarias para la puesta en funcionamiento del mismo.
I.6. DURACIN
El tiempo de ejecucin del proyecto de mejora ser de 3 meses, desde agosto hasta octubre del
2016.
I.7. ANTECEDENTES
El Centro de Salud de Moya cuenta con Servicio de Atencin Ambulatoria formalmente registrado
y en actividad, pero no se encuentra completamente abastecido ni cumple con todos los criterios
de evaluacin para los estndares de acreditacin como establecimiento de salud con nivel de
categora I-3. Razn por la cual, es evidente que no existen antecedentes de la realizacin de un
plan de mejora para la implementacin del servicio mencionado.
I.8. JUSTIFICACIN
Como parte del proceso del Aseguramiento Universal en Salud, el marco legal de la Ley 29344 -
artculo 8 hace referencia que los puestos y centros de salud que presten atencin deben estar
categorizados y acreditados; por lo tanto, segn la NTS N050-MINSA/DGSP-V.01 Norma
Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo",
el Centro de Salud Moya, al corresponderle una categora I-3, debe cumplir con una serie de
requisitos deseados para mejorar la calidad de atencin, lo que implica una implementacin y
evaluacin peridica de los estndares ya establecidos que permitirn garantizar, a los usuarios y
al sistema de salud, que los prestadores de salud cuentan con capacidades para brindar una
atencin de calidad que permita una mayor satisfaccin de los usuarios y la construccin de una
cultura de calidad en salud.

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Asimismo, como se menciona en la RM N519-2006/MINSA DT Sistema de Gestin de la

Calidad, la calidad en la prestacin de los servicios de salud es sin duda una preocupacin
medular en la gestin del Sector sobre todo porque en el eje de todos los procesos se encuentra
la vida de las personas, cuya salud debe ser promovida y protegida como obligacin insoslayable
del Estado, representado para este caso por los establecimientos del Ministerio de Salud; razn
por la cual, el centro de salud Moya no se excluye de ello y debe buscar contribuir a fortalecer
los procesos de mejora continua de la calidad en salud.
II. METODOLOGA
II.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA

II.1.A. SITUACIN QUE MOTIV EL PROYECTO
Todo establecimiento de salud y la prestacin de sus servicios existen para satisfacer las
necesidades de sus usuarios externos e internos. En tal sentido, el centro de salud Moya, al
tener una demanda frecuente y constante de sus servicios, debe cumplir por lo menos con
los estndares bsicos de atencin de calidad; sin embargo, por diferentes factores intrnsecos
y extrnsecos, este establecimiento no ha podido concretizar todos sus esfuerzos por mejorar
la atencin a los usuarios ya que, en primera instancia, el Servicio de Gestin de la Calidad
no cuenta con el presupuesto requerido para la realizacin de las actividades necesarias que
implementen y ayuden a la adecuada acreditacin del establecimiento; en segundo lugar, es
incompleta la sensibilizacin integral acerca de una atencin de calidad en los prestadores
de servicios puesto que no siempre implementan prcticas de calidad orientadas a la
bsqueda permanente de la satisfaccin de las expectativas de los usuarios y hasta de los
propios trabajadores; y, por ltimo y por si fuera poco, el rea reducido de la propia
infraestructura del establecimiento limita un poco la implementacin completa con recursos
materiales que no traducen las facilidades que toda institucin debe mostrar a sus usuarios,
en especial en la ambientacin, orden y privacidad requeridas para la mejor prestacin de
los servicios y que, por ende, generen un valor agregado institucional.

10
II.1.B. MOTIVOS QUE GENERAN LA PROPUESTA DEL PROYECTO

El centro de salud Moya es un establecimiento de tipo I-3 en la Atencin Primaria en Salud,
cabecera de Microrred y, por lo tanto, centro de referencia para los establecimientos de
salud de menor complejidad y adonde acuden una mayor cantidad de usuarios que
componen su jurisdiccin. Es por ello que la prestacin de sus servicios debe garantizar la
satisfaccin de sus usuarios pluriculturales a travs de la implementacin de los estndares de
calidad correspondientes a su nivel de complejidad y a su acreditacin. A pesar de lo
mencionado, la atencin ambulatoria del centro de salud Moya no cuenta con todas las
implementaciones y no cumple con todos los criterios de evaluacin del Macroproceso 7
Atencin Ambulatoria establecidos en la Norma Tcnica N 050-MINSA/DGS-V.02, tales
como los que se mencionarn a continuacin y que fueron evaluados segn su cumplimiento
al momento de la elaboracin del proyecto:
ATA1-1: El establecimiento cuenta con sealizacin y mecanismo de informacin para la

atencin del usuario, visibles en reas de primer contacto
La cartera de servicios se encuentra dentro del establecimiento, sin embargo no se
encuentra visible en reas de primer contacto, por lo que es difcil ver para los
usuarios.
ATA1-2: La cartera de servicios de consulta externa esta publicada y los mensajes

relacionados son comprensibles para los usuarios.
La cartera de servicios de consulta externa se encuentra publicada, segn estrategias
de vida, sin embargo no se encuentra acompaada de una explicacin de que
comprende cada paquete integral por etapas de vida.
ATA1-5: El establecimiento ha desarrollado mecanismo para la atencin preferente de las

mujeres embarazadas, de los nios, de las personas adultas mayores y con discapacidad
en todas las reas de la atencin ambulatoria.

11
Se encuentra en la zona de triaje un anuncio de la Ley de atencin preferente,

sin embargo no se encuentra visible en todas las reas de atencin ambulatoria.
ATA3-1: El establecimiento brinda informacin a los usuarios segn mecanismos

establecidos por la institucin.
No se brinda informacin adicional a los usuarios, luego de su ingreso y atencin
en el establecimiento.
ATA3-2: El establecimiento implementa estrategias educativo-comunicacionales para

mejorar en la mujer, la familia y la comunidad la capacidad de reconocer signos de alarma
y complicaciones obsttricas con el fin de buscar ayuda.
Slo dentro de la institucin se encuentra carteles de signos de alarma y
complicaciones obsttricas.
ATA3-3 : El establecimiento implementa la estrategia de Municipios Saludables.

El establecimiento est en proceso de implementacin en coordinacin con la
encargada de Promocin de la Salud.
ATA3-4: El establecimiento implementa la estrategia de Comunidades y Familias

Saludables acorde a su programacin
ATA3-5: El establecimiento implementa la estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud

acorde a su programacin.

12
ATA3-6: El establecimiento desarrolla e implementa programas de prevencin de las

patologas ms frecuentes.
El Establecimiento cuenta con programas de prevencin de las patologas ms
frecuentes a travs de las Estrategias Nacionales de Salud.
ATA4-1: El establecimiento cuenta con mecanismos operativos para recoger sugerencias,

quejas o reclamos de los usuarios y son conocidos por el personal.
Se cuenta con un buzn de sugerencias, sin embargo no se encuentra operativo,
debido a que no se entregan las encuestas al terminar la atencin para que sea
llenado y depositado en el buzn.
ATA4-2: El establecimiento de salud cumple con implementar mecanismos que incentivan
y facilitan a los pacientes a consignar sugerencias o quejas por la atencin ambulatoria.
Se cuenta con buzn de sugerencias y libro de reclamaciones, sin embargo no se
encuentra operativo, debido a que no se entregan las encuestas al terminar la
atencin para que sea llenado y depositado en el buzn.
Como se evidencia de la evaluacin de los estndares de acreditacin para establecimientos

de salud con categora I-3 en el Macropoceso 7 Atencin Ambulatoria, el centro de Salud
Moya, requiere de la introduccin de herramientas y medidas que permitan una adecuada
implementacin del servicio mencionado, adems de apoyo con recursos econmicos para
su financiacin, lo cual se constituye en el motivo directo de la ejecucin del proyecto de
Implementacin del Servicio de Atencin Ambulatoria en el centro de salud Moya.
II.1.C. IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA
Existe oportunidad de efectivizacin del adecuado funcionamiento de la atencin

ambulatoria del centro de salud Moya ya que, desde la direccin del mismo Servicio, as
como por parte de la jefatura de la Microrred, se han evidenciado la voluntad de mejora
continua de los servicios prestados y la comprensin de la necesidad de la implementacin
de estos servicios para la adecuada acreditacin del centro de salud.

13
II.1.D. CAUSALES DEL PROBLEMA (RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS)
INADECUADA IMPLEMENTACIN DEL

SERVICIO DE ATENCIN AMBULATORIA DEL
CENTRO DE SALUD MOYA
DESCONOCIMIENTO DE LOS DEMORA EN LA MENOR ACEPTACIN DE LA ATENCIN MAYOR NUMERO DE POCA VOLUNTAD DE
PACIENTES ACERCA DEL PRESTACIN DE EN LOS SERVICIOS DE SALUD RECLAMOS DE LOS USUARIOS COLABORACIN DEL
PAQUETE DE ATENCIN SERVICIOS USUARIO
INADECUADO MANEJO DE LA PACIENTES INSATISFECHOS

ATENCIN AL USUARIO CON LA ATENCION DE SALUD
INCUMPLIMIENTO DE LOS
ESTNDARES DE ACREDITACIN PARA
LA ATENCIN AMBUALATORIA
DESCONOCIMIENTO DEL CARENCIA DE MEDIOS PARA UNA

PERSONAL DE SALUD ADECUADA IMPLEMENTACIN
FALTA DE CAPACITACIONES DESINTERS DEL JEFATURA CAMBIANTE DEL CENTRO FALTA DE LIMITADA ACCIN DE
AL PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD DE SALUD Y MICRORRED PRESUPUESTO GESTIN DEL SERVICIO
14
II.1.E. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cmo lograr una adecuada prestacin del servicio de Atencin Ambulatoria en el centro
de Salud Moya?
II.2. HIPTESIS
Se lograr brindar una adecuada prestacin de atencin ambulatoria en el centro de salud Moya
con la implementacin y cumplimiento de los estndares de acreditacin para establecimientos de
salud con categora I-3.
II.3. OBJETIVOS
II.3.A. OBJETIVO GENERAL
Mejorar los estndares de acreditacin del Macroproceso 7, de Atencin Ambulatoria del

centro de salud Moya y lograr su aprobacin en la autoevaluacin interna y evaluacin
externa.
II.3.B. OBJETIVOS ESPECFICOS
Publicar e implementar dentro del Programa de Promocin de la Salud, los escenarios de

municipios saludables, escuelas saludables y familias saludables de manera visible en un panel
para ver los avances.
Publicar en un lugar visible la cartera de servicios y los responsables de la atencin del centro
de salud Moya, asimismo los paquetes de atencin integral segn etapas de vida y que se
encuentren de manera comprensible en reas de primer contacto.
Efectivizar el uso del buzn de sugerencias y el libro de reclamaciones, a travs de encuestas
luego de la atencin del usuario.
Publicar la ley de atencin preferente para mujeres embarazadas, nios, adultos mayores y
con discapacidad, en todas las reas de atencin ambulatoria.
Distribuir trpticos como herramienta educativo-comunicacional para informar de los
paquetes de atencin, signos de alarma en el embarazo, horario de atencin entre otros.

15
II.3.C. RBOL DE MEDIOS Y FINES
ADECUADA PRESTACION DE LOS SERVICIOS

DEL CENTRO DE SALUD MOYA
PACIENTES ORIENTADOS
PARTICIPACIN ACTIVA DE LA
EN LOS DIFERENTES
COMUNIDAD CON ACCIONES
SERVICIOS Y EN PERSONAL DE SALUD ATENCIN AL USUARIO CON CALIDAD USUARIOS SATISFECHOS CON DE SALUD A TRAVS DE LAS
CONOCIMIENTO DE SUS CON PRCTICA EN EN ATENCIN AMBULATORIA ATENCIN BRINDADA HERRAMIENTAS EDUCATIVA-
PAQUETES DE ATENCIN TRABAJO EN EQUIPO COMUNICACIONALES
MEJOR MANEJO DE LOS DISMINUCIN DE INCONFORMIDAD

SERVICIOS DE SALUD DE LOS USUARIOS
IMPLEMENTAR EL SERVICIO ATENCIN

AMBUALTORIA DEL C.S. MOYA SEGN
LOS ESTNDARES DE ACREDITACIN
VIGENTES
PRESTACIN ORGANIZADA DE PARTICIPACIN DEL USUARIO PARA

LOS SERVICIOS DE ATENCIN MEJORAR CALIDAD DE ATENCIN
IMPLEMENTAR MEDIOS IMPLEMENTAR ROL COLOCAR DE CAPACITAR AL PERSONAL DEL IMPLEMENTAR LA IMPLEMENTAR LA
DE ORIENTACIN VISUAL DE TURNOS VISIBLE MANERA CENTRO DE SALUD PARA EL USO ORIENTACIN VISUAL ORIENTACIN VISUAL
A LOS USUARIOS DE LOS VISIBLE LA DEL BUZN DE SUGERENCIAS DEL LIBRO DE DEL BUZN DE
PROFESIONALES CARTERA DE RECLAMACIONES. Y SUGERENCIAS A TRAVS
SERVICIOS SU LLENADO DE ENCUESTAS DE
ATENCIN
16
II.4. DETERMINACIN DE INDICADORES

Los indicadores que fueron medidos en la ejecucin del proyecto de mejora continua son los
siguientes:
Indicador 1: Evidencia grfica de un panel de Promocin de la Salud, donde se vea el avance
de Municipios Saludables, Escuelas Saludables y Familias Saludables.
Indicador 2: Evidencia grfica o fsica de la cartera de servicios con sus responsables del centro
de salud Moya, en reas de primer contacto.
Indicador 3: Evidencia de encuestas para ser llenadas y depositadas en el buzn de sugerencias
y llenado del libro de reclamaciones del centro de salud Moya, luego de la atencin si fuera
el caso.
Indicador 4: Evidencia grfica de la Ley de Atencin Preferente 28683, en todas las reas de
atencin ambulatoria.
Indicador 5: Evidencia de herramientas educativa-comunicacionales a travs de trpticos que
informen los paquetes de atencin de los usuarios, y signos de alarma en caso de embarazo.
II.5. RECOPILACIN DE DATOS BASALES
Al momento de la redaccin del proyecto de mejora continua, el Servicio de Atencin

Ambulatoria y luego de la evaluacin segn los indicadores antes mencionados, presentaba los
siguientes datos basales:
No se contaba con un panel

de Promocin de la Salud, a
fin de interactuar sobre los
avances con el usuario
externo.

17
La cartera de servicios no se encontraba en rea de primer contacto.
El buzn de sugerencias y el libro de reclamaciones del centro de salud Moya no se encontraba

efectivizado con encuestas ni orientacin de paquetes de atencin por etapas de vida.

18
No se contaba con la publicacin de la Ley de Atencin Preferente en las reas de atencin

ambulatoria.

19
III. EJECUCIN
OBJETIVO OBJETIVOS ESPECFICOS ACTIVIDADES TAREAS RESULTADOS CONDICIN ACTUAL

GENERAL DE TAREAS
Publicar e implementar dentro del Elaborar Panel de Colocar el Panel de

Programa de Promocin de la Salud, los Promocin de la Salud, con Promocin de la Panel de Promocin de
escenarios de municipios saludables, los escenarios mencionados Salud, con los la Salud habilitado y REALIZADO
escuelas saludables y familias saludables para medir el avance escenarios funcionando.
de manera visible en un panel para ver los realizado e impulsar una mencionados.
avances. vida ms saludable en los
diversos escenarios
Publicar en un lugar visible el paquete de Colocar la cartera de Cambiar la cartera de Cartera de Servicios
atencin segn etapas de vida y la cartera servicios de manera visible servicios para que se ubicados en reas de
de servicios y los responsables de la y comprensible en reas de encuentre de manera primer contacto REALIZADO
Realizar el atencin del centro de salud Moya, de primer contacto. visible para los
proceso de manera comprensible en reas de primer usuarios.
implementacin contacto.
del servicio de
Atencin
Ambulatoria del Efectivizar el uso del buzn de sugerencias A travs de encuestas luego Elaborar encuestas
centro de salud y el libro de reclamaciones, a travs de de la atencin, el usuario para ser llenadas y Encuesta elaborada
Moya y lograr su encuestas luego de la atencin del podr utilizar de manera depositadas en el REALIZADO
aprobacin en la usuario. efectiva el buzn de buzn de sugerencias
autoevaluacin sugerencias y/o libro de y/o libro de
interna y reclamaciones reclamaciones
evaluacin
externa. Publicar la ley de atencin preferente para Colocar letreros de la Ley Elaborar letreros que
mujeres embarazadas, nios, adultos de Atencin Preferente en informen de la Ley de
mayores y con discapacidad, en todas las todas las reas de atencin Atencin Preferente Letreros de Atencin
reas de atencin ambulatoria. ambulatoria. para conocimiento de Preferente elaborado REALIZADO
los usuarios en las
reas de atencin
ambulatoria
20
Distribuir trpticos como herramienta Colocar los trpticos Elaboracin de

educativo-comunicacional para informar elaborados para mayor trpticos informativos Trpticos elaborados
de los paquetes de atencin, signos de informacin de los usuarios sobre los paquetes de
alarma en el embarazo, horario de del C.S Moya sobre los atencin , para REALIZADO
atencin entre otros. servicios que se ofrecen conocimiento de
todos los usuarios.
III.1. RESUMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS
21
III.2. FINANCIACIN
III.2.A. FUENTE DE FINANCIACIN
La fuente de financiacin del proyecto de mejora continua y su ejecucin ha sido provista

por los recursos econmicos propios de la autora.
III.2.B. MATERIALES UTILIZADOS
Los materiales utilizados en la ejecucin del proyecto de mejora continua fueron los
siguientes:
o Elaboracin de un Panel de Promocin de la Salud
Figura 1 . Panel de Promocin de la Salud

22
Figura 2. Trpticos de los Paquetes de Atencin por Etapas de Vida y Signos de alarma
en el Embarazo.

23
Figura 3. 10 Afiches tamao A4 de la Ley de Atencin Preferente
Figura 4. Encuestas de Satisfaccin del Usuario

24
III.2.C. PRESUPUESTO GASTADO
DESCRIPCIN PRECIO CANTIDAD FINANCIAMIENTO COSTO

UNITARIO
Cartulina adhesiva S/.8.00 2 PROPIO S/.16.00
escarchada amarilla
Cartulina adhesiva S/.8.00 2 PROPIO S/.16. 00
escarchada plateada
Impresiones de S/1.00 100 PROPIO S/.100.00
encuestas
Afiches Full Color- S/.2.00 10 PROPIO S/.20.00
Plastificado
Impresin de S/.1.50 100 PROPIO S/.150.00
trpticos Full Color
en hojas de Colores
Cajas de chinches S/.2.00 4 PROPIO S/.8.00
Cinta masking tape S/.10.00 1 PROPIO S/.10.00
Transporte S/.15.00 2 PROPIO S/.30.00
TOTAL = S/.350.00
IV. RESULTADOS
Para describir los resultados obtenidos luego de la ejecucin del proyecto de mejora
continua utilizaremos los indicadores seleccionados en el captulo de Metodologa y en
funcin a ellos analizaremos la progresin alcanzada con los resultados logrados de la puesta
en prctica del proyecto:
Indicador 1: Evidencia grfica de un panel de Promocin de la Salud, donde se vea el

avance de Municipios Saludables, Escuelas Saludables y Familias Saludables.

25
Se alcanz la realizacin completa de este indicador con la colocacin del Panel de Promocin
de la Salud.
Indicador 2: Evidencia grfica o fsica de la cartera de servicios con sus responsables del centro
de salud Moya, en reas de primer contacto.
Se alcanz la realizacin completa de este indicador con la colocacin de la cartera de servicios
en la puerta principal del C.S Moya

26
Indicador 3: Evidencia de encuestas para ser llenadas y depositadas en el buzn de sugerencias y

llenado del libro de reclamaciones del centro de salud Moya, luego de la atencin si fuera el
caso.
Se alcanz la realizacin completa de este indicador con la colocacin de las encuestas en el
buzn de sugerencias y al costado del libro de reclamaciones

27
Indicador 4: Evidencia grfica de la Ley de Atencin Preferente 28683, en todas las reas de
atencin ambulatoria.
Se alcanz la realizacin completa al colocar los letreros en todas las reas de atencin
ambulatoria del establecimiento.

28

29

30
Indicador 5: Evidencia de herramientas educativa-comunicacionales a travs de trpticos que

informen los paquetes de atencin de los usuarios, y signos de alarma en caso de embarazo.
Se alcanz la realizacin completa de este indicador con la elaboracin de trpticos de
informacin de los paquetes de atencin, y los signos de alarma en caso de embarazo en las
reas de atencin ambulatoria.

31
COMPARACIN DE EVALUACIONES DEL MACROPROCESO DE GESTIN DE LA CALIDAD
MOMENTO DE MACROPROCESO N CRIT. PUNTAJE MX POR PUNTAJE OBTENIDO CUMPLIMIENTO POR

EVALUACIN EVALUAC MACROPROCESO POR MACROPROCESO
MACROPROCESO
Previo al Proyecto Atencin Ambulatoria 16 27.44 12.58 45.83%
de Mejora
Posterior al Atencin Ambulatoria 16 27.44 20.58 75%
Proyecto de
Mejora

32
CONCLUSIONES
Se logr la efectivizacin del 100% de los objetivos planteados en el presente proyecto.
Las herramientas implementadas mediante este proyecto de mejora continua (Visualizacin de

Paquetes de Atencin y Cartera de Servicios, implementacin de encuestas para el buzn de
sugerencias y/o llenado de libro de reclamaciones, carteles de la Ley de Atencin Preferente en
todos los servicios de atencin ambulatoria y trpticos de informacin como herramienta
educativa-comunicacional) ayudan y permiten una atencin ambulatoria con ms calidad para el
usuario del centro de salud Moya, y correspondiente a su nivel de complejidad I-3.
Tras la evaluacin interna del Macroproceso 7 de Atencin Ambulatoria del centro de salud
Moya, se obtuvo un puntaje del macroproceso de 20.58 , lo que se traduce en un 75 % de
cumplimiento del macroproceso mencionado.
La capacitacin al personal de salud del establecimiento en la correcta orientacin al usuario apoya

al mejoramiento de la atencin con calidad en la atencin ambulatoria del centro de salud Moya.
El cumplimiento de los objetivos de este proyecto permite una evaluacin interna y externa para
la acreditacin del establecimiento I-3 en el Macroproceso 7 de Atencin Ambulatoria.

33
RECOMENDACIONES
Se recomienda el cuidado de las diferentes herramientas implementadas con este proyecto de

mejora continua, a fin de que perdure y siempre pueda mejorar.
Se recomienda realizar un rol de capacitaciones para el personal de salud acerca del trato y
orientaciones adecuadas a los usuarios del centro de salud Moya bajo la modalidad del Modelo
de Atencin Integral en Salud vigente.
Capacitar al personal responsable de Salud Familiar para el correcto abordaje de atencin al

usuario segn el Modelo de Atencin Integral en Salud vigente e implementar de manera
efectiva las Fichas Familiares para su mayor abordaje.
Se recomienda solicitar una evaluacin externa acerca del Macroproceso 7 de Atencin

Ambulatoria del centro de salud Moya.

34

Mejora Continua

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de salud Huancavelica Huancavelica Salud Moya Salud Moya

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06 DE MAYO DEL 2016

El presente plan de realizacin del proyecto de mejora continua es un resumen estructurado de

M.C. Emma Denisse Toledo Neira

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

La autora del presente informe agradece a cada trabajador

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

El presente informe de realizacin del proyecto de mejora continua es un resumen

Asimismo, es de imperiosa necesidad mencionar que es mi deseo que la efectivizacin del

M.C. Emma Denisse Toledo Neira

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

La autora del presente informe agradece a cada trabajador

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

EL PRESENTE INFORME DE EJECUCIN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA FUE

M.C. EMMA DENISSE TOLEDO NEIRA

Egresado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Responsable de las Estrategias Sanitarias Nacionales

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

El presente plan del proyecto de mejora continua, Implementacin del Macroproceso de

El informe consta de cuatro captulos, adems de Conclusiones, Recomendaciones y Anexos. El

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

I.1. TTULO DEL PROYECTO

I.2. EQUIPO DE MEJORA

M.C. Emma Denisse Toledo Neira

Regin Huancavelica Provincia Huancavelica

Red de Salud Huancavelica Microrred de Salud Moya

Distrito Moya Centro de Salud Moya

I.4. POBLACIN OBJETIVO

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

I.5. LUGAR DE EJECUCIN

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

Asimismo, como se menciona en la RM N519-2006/MINSA DT Sistema de Gestin de la

II.1. DEFINICIN DEL PROBLEMA

CENTRO DE SALUD MOYA MICRORRED DE SALUD MOYA

II.1.B. MOTIVOS QUE GENERAN LA PROPUESTA DEL PROYECTO

ATA1-1: El establecimiento cuenta con sealizacin y mecanismo de informacin para la

ATA1-2: La cartera de servicios de consulta externa esta publicada y los mensajes

ATA1-5: El establecimiento ha desarrollado mecanismo para la atencin preferente de las

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Se encuentra en la zona de triaje un anuncio de la Ley de atencin preferente,

ATA3-1: El establecimiento brinda informacin a los usuarios segn mecanismos

ATA3-2: El establecimiento implementa estrategias educativo-comunicacionales para

ATA3-3 : El establecimiento implementa la estrategia de Municipios Saludables.

ATA3-4: El establecimiento implementa la estrategia de Comunidades y Familias

ATA3-5: El establecimiento implementa la estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud

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ATA3-6: El establecimiento desarrolla e implementa programas de prevencin de las

ATA4-1: El establecimiento cuenta con mecanismos operativos para recoger sugerencias,

Como se evidencia de la evaluacin de los estndares de acreditacin para establecimientos

II.1.C. IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA

Existe oportunidad de efectivizacin del adecuado funcionamiento de la atencin

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II.1.D. CAUSALES DEL PROBLEMA (RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS)

INADECUADA IMPLEMENTACIN DEL

INADECUADO MANEJO DE LA PACIENTES INSATISFECHOS

DESCONOCIMIENTO DEL CARENCIA DE MEDIOS PARA UNA

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II.1.E. FORMULACIN DEL PROBLEMA

II.3.A. OBJETIVO GENERAL

Mejorar los estndares de acreditacin del Macroproceso 7, de Atencin Ambulatoria del

Publicar e implementar dentro del Programa de Promocin de la Salud, los escenarios de