Formularul AP 1.3 S.M 4.1a, 4.2a, 19.2 (4.1a, 4.

2a)
ANTET BENEFICIAR

RAPORT DE EXECUIE

DATA...

Subsemnatul (nume, prenume)

n calitate de beneficiar al contractului nr semnat cu Agenia pentru
Finanarea Investiiilor Rurale la data , pentru proiectul .
la data depunerii Cererii de plat nr./trana realizarile n cadrul proiectului se
prezint astfel:

1.Realizari fizice
1.1.1 Lucrari achiziionate:

Stadiul lucrrilor solicitate n tran este confirmat i de procesele verbale aferente acestora aa cum
sunt enumerate n Anexa la prezentul Raport Centralizatorul proceselor verbale.

1.1.2 Lucrari achiziionate n baza costului standard:

1.2
1.2.1 Bunuri achiziionate

1.2.2 Bunuri achiziionate n baza costului standard:

1.3
1.3.1Servicii achiziionate

1.3.2 Servicii achiziionate n baza costului standard:

1.4 Contribuie in natura

2. Realizari financiare

2.1 Cheltuielile eligibile efectuate

Din valoarea totala eligibil a proiectului de ...LEI , pn la data de .....
cheltuielile eligibile efectuate sunt de .......LEI, respectiv pentru prezenta cerere de plat sunt
de .............LEI, reprezentnd % din valoarea totala eligibila a proiectului.

2.2 Actualizare

Acest tabel se va completa doar daca sunt prevzute n buget cheltuieli la capitolul Actualizare n
vederea decontrii:
-diferenelor de curs valutar aferente contractelor ncheiate n alte valute dect moneda naional;
-ajustarea preurilor din ofertele catigtoare, daca n contractele de achiziie sunt prevzute clauze n
acest sens.

Motiva
Pre unitar Valoare totala
Nr. Tipul de Factur ia
Furnizor
Crt achiziie* nr/dat n n actuali
actualizat

0 2 3 4 5 6 7 8
1
1

.......
* lucrri/ bunuri/ servicii
3. Descrierea aciunilor de publicitate intreprinse:

4. Alte raportari
Realizrile de mai sus au fost obinute n condiiile respectrii obligaiunilor asumate prin contractul
de finanare i a anexelor acestuia, precum i a contractelor de achiziie ncheiate, astfel:
1. toate bunurile achiziionate de la nceputul derulrii investiiei sunt montate i puse n funciune;
2. toate bunurile i operaiunile sunt nregistrate n evidena contabil a societaii/asociaiei n mod
distinct;.
3. bunurile, serviciile i lucrrile achiziionate sunt conforme cu datele din Cererea de finanare,
Studiul de fezabilitate, Planul de afaceri i Proiectul tehnic de execuie.
4. toate achiziiile respect regula de origine

Beneficiar (reprezentant legal)

Nume i prenume .
Semntura
Data ..

Metodologie de aplicat pentru Formularul AP 1.3

A. Metodologie de completare - pentru beneficiar (se va posta i pe site-ul AFIR):

Beneficiarul va completa Formularul Raport de execuie i l va ataa la fiecare cerere de plat

(exceptnd avansul i cererile pentru cheltuielile cu TVA conform OUG 49/ 2015).

Formularul trebuie s fie datat i semnat de beneficiar/ reprezentantul legal al proiectului. Aplicarea
tampilei este opional n situaiile prezentate la art. V din Ordonana nr. 17/ 2015 privind
reglementarea unor msuri fiscal-bugetare i modificarea i completarea unor acte normative.

1. Realizari fizice

1.1.1 Lucrari achiziionate

Se va descrie stadiul fizic de realizare a investiiei pentru lucrrile executate, iar stadiul lucrrilor
trebuie s fie conform cu cel din facturile i situaiile de plat aferente tranei, din procesele verbale
de lucrri ascunse, de calitate i pe faze determinante aferente lucrrilor executate i situaiei
existente n teren.

Exemplu:
Pentru constructii civile: suprafaa construit, tencuieli interioare i exterioare mp, pardoseli mp,
tamplrie mp, jgheaburi i burlane ml, acoperi mp, instalaii sanitare, termice, electrice,
amenajri exterioare, etc)

Situaia existent pe teren trebuie s corespund cu Raportul de execuie, situaiile de lucrri,

procesele verbale ntocmite conform Programului de control al calitii, dispoziiilor de antier (unde
e cazul) i cu proiectul tehnic de execuie.

1.1.2 Lucrari achiziionate n baza costului standard:

Se va descrie stadiul fizic de realizare a investiiei pentru lucrrile executate aferente tipurilor de
operaiuni cuprinse in anexa valori cost standard aferenta cererii de finanare, iar stadiul lucrrilor
trebuie s fie conform cu cel din procesele verbale de predare primire, recepie lucrri ascunse, de
calitate i pe faze determinante aferente lucrrilor executate finalizate i situaiei existente n teren.
Situaia existent pe teren trebuie s corespund cu Raportul de execuie, situaiile de lucrri,
procesele verbale ntocmite conform Programului de control al calitii, dispoziiilor de antier (unde
e cazul) i cu proiectul tehnic de nfiinare a plantaiei.

Pentru tranele de plat n care se solicit spre autorizare i cheltuieli cu lucrri, beneficiarul va
completa i Anexa Centralizatorul proceselor verbale, pe care o va ataa Raportului de execuie.

1.2.1 Bunuri achiziionate

Se vor enumera bunurile achiziionate preciznd pentru fiecare n parte denumirea bunului solicitat la
plat, date conform plcuei (tip, serie, an fabricaie), cantitatea, valoarea total din contract i
valoarea solicitat la plat.

Exemplu:
Valoare Valoare
Date conform
Can conform solicitata in
Nr. Denumirea placutei (tip, serie,
titat UM contract transa
crt. Bunului/ utilajului an fabricatie)
e (lei fr (lei fr
-unde este cazul -
TVA) TVA)
ncarctor frontal ..411 cu
accesorii:
-cadru ptr. furci i furci
Model: xxx xx
-cupa ncarctor cu dini
1. Serie sasiu: 1 buc x. x.
-instalaie hidraulic auxiliara

. . .

1.2.2 Bunuri achiziionate n baza costului standard

Se vor enumera bunurile achiziionate cuprinse in anexa valori cost standard aferenta cererii de
finanare preciznd pentru fiecare n parte denumirea bunului solicitat la plat, date conform plcuei
(tip, serie, an fabricaie), cantitatea i valoarea solicitat la plat.

1.3.1 Servicii achiziionate

Se vor enumera serviciile achiziionate preciznd linia bugetara din care se solicita la plata, tipul
acestora, valoarea total a contractului de achiziie si valoarea solicitata la plata.

Exemplu:
 Valoare conform Valoare solicitata in
Nr. crt. Denumirea serviciului/ taxei
contract transa
1. Proiectare si inginerie 6.000,00 2.500,00
2. Consultanta 4.000,00 1.500,00
................................ .

1.3.2 Servicii achiziionate n baza costului standard

Se vor enumera serviciile achiziionate cuprinse in anexa valori cost standard aferenta cererii de
finanare preciznd linia bugetara din care se solicita la plata, tipul acestora, si valoarea solicitata la
plata.

1.4 Contribuie n natur

Se vor enumera operaiunile efectuate/materialul de plantat utilizat preciznd linia bugetara din care
se solicita la plata, tipul acestora, valoarea contribuiei n natur i valoarea solicitata la plata.
n cazul contribuiei n natur, pentru care nu a fost efectuat nicio plat n bani justificat prin
facturi sau documente cu valoare probant echivalent, se va verifica realizarea de ctre beneficiar a
investiiilor respective, efectuate n regie proprie, cu solicitarea unor documente justificative (facturi
sau documente echivalente) pentru demonstrarea efectuarii investiiilor doar dac este cazul, iar
cuantumul se va stabili pe baza valorilor din tabelul Costuri standard i contribuie n natur din fia
submsurii.

Exemplu:
Denumire tip de
operaiune conform Valoare
Valoare
Nr. anexei privind valorile solicitata
Cantitate UM operaiune/material
crt. contribuiei n natur in transa
(lei)
din cererea de (lei)
finanare
1. Pregtirea terenului 1 ha x. x.
Material sditor 1 buc x. x.
2.
plantat (mr)
................................ .

2. Realizari financiare

2.1 Cheltuielile eligibile efectuate valorile se vor completa n valoare total eligibil (nu n finanare
nerambursabil) prin rotunjire la dou zecimale (inclusiv procentul cheltuielilor realizate n tran se
va rotunji la dou zecimale).

2.2 Actualizare

Tabelul se va completa doar daca n buget sunt prevzute cheltuieli la capitolul Actualizare n
vederea decontrii:
-diferenelor de curs valutar aferente contractelor ncheiate n alte valute dect moneda naional;
-ajustrii preurilor din ofertele castigtoare, daca n contractele de achiziie sunt prevzute clauze n
acest sens.
3. Descrierea aciunilor de publicitate intreprinse
Se vor meniona materialele de informare de tip publicitar realizate de beneficiar conform
prevederilor Anexei II la Contractul de finanare preciznd, de exemplu, numrul lor, localizarea, tipul
(panouri informative publicitare, plcue informative publicitare, autocolante informative publicitare
i afie informative publicitare .a.m.d.).

3. Descrierea actiunilor de publicitate intreprinse

Se vor meniona materialele de informare de tip publicitar realizate de beneficiar conform

prevederilor Anexei II la Contractul de finanare preciznd, de exemplu, numrul lor, localizarea, tipul
(panouri informative publicitare, plcue informative publicitare, autocolante informative publicitare
i afie informative publicitare .a.m.d.).
4. Alte raportari (dup caz)