UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

NICARAGUA
UNAN-LEN
CARRERA - MEDICINA
II AO

Ttulo:

Uso de los medicamentos antimicrobianos en el manejo

farmacolgico del pie diabtico infectado.

Autores:
Claudio Jos Quintana Moreira #162
Gladys Quintanilla Crdenas #163
Eugenio Josu Quiroz #164
Mara Gabriela Ramrez Altamirano #165

Len, de 2016
 TEMA:

Uso de los medicamentos antimicrobianos en el manejo farmacolgico del pie

diabtico infectado.

INTRODUCCIN
 ANTECEDENTES
En nuestra investigacin nos apoyamos de diferentes estudios realizados por
cientficos apoyados por diferentes entidades acadmicas o gubernamentales
encontrando evidencias relacionadas al objetivo de nuestra investigacin los
cuales nos aportan gran cantidad de conocimiento para la realizacin de la misma.

Se realiz un estudio en el HEODRA sobre el manejo del pie diabtico en el

servicio de ortopedia y traumatologa en el periodo de julio 1997 a marzo de 1998,
donde se encontr que de 64% de los diabticos haban sido tratado con
penicilinas y gentamicina sin obtenerse resultados satisfactorios. (Altamirano,
1999).

En el 2004, otro estudio realizado en pacientes con pie diabtico ingresados en el

Hospital Espaa de Chinandega encontr que la mayara son del rea rural, el
66% femenino, la mitad son se encuentran entre los 55 y 64 aos; el 68 % tenan
pie diabtico de tipo neuroptico y el 14% de tipo vascular. En el 46% de los
pacientes se consider que la severidad de la enfermedad es de grado III. El 78%
recibi tratamiento inicial antibacteriano con penicilina cristalina ms gentamicina.
Otros antibiticos administrados fueron ampicilina ms ceftriaxona (1,8%),
dicloxacilina (1,8%); cefoxitina ms gentamicina (1,8%); clindamicina ms
amikacina ms ceftriaxona (1,8%). El 73% fueron sometidos a procedimientos
quirrgicos o desbridamiento; el 39% sufri la amputacin del miembro afectado.
(Morales Saavedra, 2005).

Un estudio realizado en el HEODRA entre noviembre 2011 y octubre 2013,

encontr que los pacientes estudiados se caracterizaron por tener edades entre
24-59 aos, del sexo femenino procedente del rea urbana y con niveles de
educacin primaria en su mayora. Al ingreso, el tratamiento antibitico se
estableci segn el protocolo. Los microorganismos ms frecuentes aislados
fueron resistentes a la dicloxacilina, sin embargo, mostraron sensibilidad a la
ciprofloxacina, gentamicina y piperacilina; adems de los antibiticos, a la mayora
se les realiz lavado quirrgico ms desbridamiento. (Picado Baca 2014)
Altamirano, E. N. B. (1999). Manejo del pie diabtico en el servicio de Ortopedia y
Traumatologia del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello en el periodo de Julio
1997 a Marzo de 1998. Doctoral dissertation, UNAN-Len.
 Morales Saavedra, E. D. S. (2005). Abordaje teraputico del pie diabtico realizado en el
Departamento de Ortopedia del Hospital Espaa Chinandega ene.-dic. 2004. Tesis.
UNAN.Len

Picada Baca, M. L. (2014). Resultados de tratamiento del pie diabtico en base a protocolo
aplicado en el departamento de ortopedia y traumatologa del Hospital Escuela Oscar
Danilo Rosales Argello en el periodo comprendido de noviembre 2011 a octubre 2013.
Tesis. UNAN.Len

JUSTIFICACIN
La presente investigacin documental pretende dar a conocer el correcto uso y
eficacia de la terapia farmacolgica con medicamentos antimicrobianos en los
pacientes con pie diabtico infectado, as mismo los efectos adversos o
colaterales que estos pueden causar y su importancia en el xito teraputico para
con estos pacientes.

Este estudio es de un valor social-cientfico, porque destaca la utilidad del

tratamiento antimicrobiano en el manejo integral de los pacientes con pie diabtico
infectado y proporciona informacin actualizada acerca de los paradigmas del uso
de stos en los pacientes ya mencionados, contribuyendo de esta manera a una
mejor calidad teraputica por parte del personal de salud involucrados
aumentando as el porcentaje de xito de la terapia mdica.

Consideramos que es necesaria la elaboracin de un nuevo trabajo de esta

naturaleza para replantear, analizar o evaluar detenidamente junto a los estudios
anteriores y obtener de nuevas fuentes cientficas conocimientos actualizados
acerca del tema. Se consigue con este enfoque valorar que el estudio realizado
contenga la ms actual y fidedigna informacin relacionada al tema y que pueda
servir de referencia para el conocimiento del gremio cientfico y para futuras
investigaciones.

El uso correcto y eficaz de los medicamentos antimicrobianos indicados en la

terapia farmacolgica para el pie diabtico infectado es uno de los factores ms
importantes que pueden afectar a la resolucin ya sea positiva o negativa de la
situacin que afecta a estos pacientes, por esto es menester realizar
investigaciones relacionadas para tratar de mantener el conocimiento colectivo
actualizado y estandarizado y de esta manera promover y aplicar el mejor
paradigma teraputico disponible al momento en nuestros pacientes.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El no seguir un paradigma adecuado en el uso de los frmacos antimicrobianos
utilizados para el tratamiento de los pacientes con pie diabtico infectado reduce
su eficacia sustancialmente disminuyendo as el margen de mejora y la
posibilidad de un resultado exitoso al final de la terapia mdica.

Esta condicin permite formular la siguiente interrogante:

Cul es la adecuada utilizacin de los frmacos antimicrobianos que

maximice su eficacia en la terapia farmacolgica del pie diabtico infectado?

OBJETIVOS
Objetivo General:
Investigar el uso y efectividad de la terapia antimicrobiana en
el pie diabtico infectado.

Objetivos Especficos:
Describir los principales microorganismos presentes en el pie diabtico
infectado.

Estudiar la eficacia de los principales frmacos antimicrobianos en el

tratamiento del pie diabtico infectado.

Indagar acerca de las principales reacciones colaterales y adversas de los

antimicrobianos usados en el pie diabtico infectado.

Exponer la prescripcin adecuada de los principales antimicrobianos

utilizados en la terapia farmacolgica del pie diabtico infectado.

MARCO TEORICO