Operatia laparoscopica

Laparoscopia este o procedura chirurgicala care se realizeaza prin incizii foarte mici la nivelul
abdomenului, folosind instrumente de specialitate. Un instrument subire, numit laparoscop este introdus
in cavitatea abdomenului i ofer chirurgului o imagine extrem de clar, pe un monitor TV, din interiorul
cavitatii abdominale. Acest tip de chirurgie este numita chirurgie minim invaziva, din cauza inciziilor
foarte mici utilizate si totodata a impactului minim asupra structurilor organismului.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumin
puternic pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la
un monitor TV n sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea
abdominala prin incizii mici.

Daca in interventia clasica se realizeaza o incizie (taietura) unica, de lungime variabila, care sectioneaza
pielea, dar, mai ales, musculatura abdominala pentru a realiza operatia, in cea laparoscopica se utilizeaza
bisturiul pentru a sectiona doar pielea in mai multe puncte!

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia general (relaxeaza muschii si operatia se
poate efectua in conditii optime).

Avantaje :

1. Risc de hemoragie redus => nevoie redusa de transfuzii de sange.

2. Incizii mici care implica scurtarea timpului de recuperare si mai putine cicatrici post-operatorii.
3. Mai putina durere => nevoie mai mica de medicamente, analgezice.
4. Desi timpul de desfasurarea a procedurii este putin mai lung, spitalizarea dureaza mai putin. De
multe ori pacientii sunt extenati dupa 1-5 zile si se pot intoarce mai repede la viata de zi cu zi.
5. Organele interne sunt mai putin expuse microbilor, contaminantilor externi => risc scazut de
infectie.
6. Absenta complicatiilor pe termen lung legate de defectul de vindecare al musculaturii
abdominale.

Dezavantaje :
1. Chirurgul are spatiu limitat de miscare la locul interventiei rezultand intr-o pierdere a
dexteritatii.
2. Chirurgii folosesc instrumente pentru a interactiona cu tesutul, in loc sa il manevreze direct, cu
mainile. Acest lucru duce la incapacitatea chirurgului de a-si da seama cu ce forta trebuie sa
actioneze pentru a nu distruge tesutul pe de o parte, si pentru a realiza corect operatia pe de alta
parte. Aceasta limitare reduce de asemenea senzatia tactila, care este de multe ori un instrument
de diagnosticare (ex. In cazul tumorilor).
3. Operatia laparoscopica este un procedeu dificil, greu de invatat si stapanit.

Riscuri :
Deoarece laparoscopia implic daune minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este,
n general, mult mai sigura dect interventiile deschise, clasice. O complicatie este o problem
neprevzut, care apare n timpul sau dup intervenia chirurgical, cum ar fi hemoragii interne
sau leziunile unui organ sntos.
Laparoscopia necesit anestezie general, care poarta anumite riscuri. Anestezia generala
moderna este mult ma sigura iar reaciile adverse sunt rare.
Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sngerri reprezinta o
complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.
Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment medicul poate
converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia. Exist mai multe motive pentru care
medicul ar putea converti la o operaie deschis. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi
a fi diferita sau mai extins dect a crezut iniial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale
anterioare n aceeai zon pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia
laparoscopica.