CAPITULO I

QU ES LA DISLALIA?

Dislalia viene del griego dys=dificultad, alteracin y lalein = palabra, y aunque el

trmino no existi siempre, antiguamente se agrupaban los trastornos de la
pronunciacin bajo el nombre de dislabia. Fue en el siglo XIX que el suizo
Schulter, comenz a emplear la palabra dislalia para distinguirlo de la alalia (sin
lenguaje). Luego los estudios de diversos autores Berkan (1892), H.Gutzman
(1927), P. Liebmann (1924), Froschels(1928), entre otros, pudieron darle un
significado que se mantiene actualmente (Moreno y Mateos, 2005).

Para Lpez y Rodrguez (2009) se conoce como dislalias o dislalias funcionales

a los trastornos evolutivos de la articulacin que no se deben a lesiones o
alteraciones neurolgicas evidentes (disartrias), malformaciones anatmicas
(disglosias), sordera (dislalia audigena) o dficit intelectual. En ellas la
alteracin del desarrollo del lenguaje se restringe a la articulacin, si bien pueden
aparecer aisladas. Hay quienes consideran que las dislalias son alteraciones de
la articulacin de los fonemas, es pues un defecto de pronunciacin por
alteracin del mecanismo articulatorio. Las alteraciones fonticas y fonolgicas
son errores formales que se pueden presentar de manera aislada o conjunta.

Por otro lado, Jimnez (1988) la define como un trastorno de la articulacin de

los fonemas por alteraciones perifricas de los rganos del habla, en la cual se
suele diferenciar entre la dislalia funcional (rotacismo, sigmatismo, etc.) y la
dislalia orgnica (audigena. disglosia, etc.)

Otros psiclogos la consideran como la dificultad para articular fonemas, silabas

o palabras. Puede tener su origen en alteraciones orgnicas como el labio
leporino, macroglosia, fisura palatina, rinolalia, dficit auditivos; o funcionales las
cuales son ms frecuentes. En este trastorno, el infante puede caer en errores
de sustitucin, omisin, insercin o distorsin (Mars, 2007).
Teniendo en cuenta estas consideraciones, podemos considerar la dislalias
como aquel trastorno en la articulacin de fonemas por alteraciones funcionales
de los rganos encargados del habla (paladar, lengua, labios). Se refiere a la
incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos
de fonemas.

Afecta a consonantes o vocales, sobre todo en problemas de ciertos sonidos,

quiz porque requieran mayor agilidad y precisin de movimientos, como sucede

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con la /r/; en otras ocasiones porque el punto de articulacin no es visible y se
puede hacer ms difcil su imitacin /k/, y a veces porque existen sonidos, como
la /s/ en los que hay tendencia a deformar las posiciones articulatorias de la
lengua.

CAPITULO II
FRECUENCIA

Las dislalias se presentan con mucha frecuencia en la edad escolar. As lo

confirma Sheridan en una investigacin de 3800 escolares ingleses en 1946
donde los nios de 5 aos de edad presentaban dislalias en un 26% nias y 34%
nios. A los 8 aos de edad los porcentajes disminuyeron a 15% y 16%
respectivamente. En los nios de 12 aos las dislalias eran prcticamente nulas
excepto para hipoacsicos o retrasados mentales, generalmente para pronunciar
la /s/ y /r/.

Autores como Morley (1957), Comoretto (1960), Dewese (1960), (Perell, 1965)
y otros encuentran un mayor nmero de nios con dislalia que de nias (Perell,
1995).
El desarrollo de habla del nio no se encuentra libre de este tipo de problemas,
por lo que a partir de los cuatro aos de edad se podra iniciar un tratamiento
para su mejora ya que con la prctica suelen desaparecer (Belloch, 2009) y si el
trastorno persiste a esta edad puede considerarse como patolgica e incita a la
sospecha de un dficit de inteligencia, audicin o coordinacin motora si es que
se trata de una dislalia funcional. (Perell, 1995).

No todos los problemas de articulacin hacen referencia a las dislalias pues hay
nios que hablan mucho y pronuncian casi todos los fonemas y slabas
correctamente pero no se les entiende casi nada y son consideradas como
inmadurez articulatoria.

CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LAS DISLALIAS

Pascual (1988) clasifica a las dislalias en:

1. Dislalias evolutivas o fisiolgicas:

En las fases del desarrollo del lenguaje, existen etapas en la que los nios
no articulan bien los fonemas como consecuencia de inmadurez, falta de
discriminacin auditiva, mal control del soplo, dificultades respiratorias o
dficit en los movimientos de los rganos articulatorios.
Para Perell (1995) y Pascual (1988) las dislalias se clasifican en:
2. Dislalia orgnica:

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 Son las alteraciones de la articulacin cuya causa es una disfuncin
orgnica. Pueden ser:
2.1 Disartria.- Trastorno de la articulacin de los fonemas causado por
lesiones en zonas del sistema nervioso central encargados de los
rganos de msculos fonatorios (Pascual, 1988), lo cual provoca
trastornos del tono y del movimiento de dichos msculos que controlan
la articulacin.
2.2 Disglosia.- Trastorno de la articulacin de los fonemas causado por
alteraciones de los rganos perifricos del habla (labial, dental, lingual,
palatal y nasal) y de origen no neurolgico.
2.3 Dislalia audigena.- Causada por deficiencia auditiva junto con otras
alteraciones del lenguaje como la voz, pues para que haya una buena
articulacin, debe haber una buena audicin.
3. Dislalia funcional:
Segn Perell (1995) en algunos casos hay un factor hereditario
innegable pues se han descubierto mellizos monovitelinos con la misma
dislalia y tambin se han visto casos de dislalia del padre o en la familia
paterna ms que en la materna; pues como ya se dijo, las dislalias son
ms frecuentes en el sexo masculino.
Tambin es frecuente en nios intranquilos, distrados, inconstantes,
faltos de inters para aprender; o por una educacin deficiente,
circunstancias sociales desfavorables, falta de cario familiar o tambin
por desinters por el desarrollo lingstico del nio.
Belloch (2009) sostiene que una dislalia funcional a partir de los 4 o 5 aos
de edad puede considerarse como patolgica y puede estar causado por:
Dficit en la discriminacin auditiva.
Dficit en la estimulacin lingstica.
Sobreproteccin, miedos, celos, complejos o inadaptacin, son
causantes de un lenguaje infantilizado en los nios (causas
psicolgicas).
Deficiencia intelectual, nios con deficiencia mental y que
necesitan educacin especial.
Las dislalias funcionales se clasifican en:

Rotacismo: la no articulacin del fonema /r/.

Ceceo: pronunciacin de /s/ por /z/.
Seseo: pronunciacin de /z/ por /s/.
Sigmatismo: la no articulacin del fonema /s/.
Jotacismo: la no articulacin del fonema /x/.
Mitacismo: la no articulacin del fonema /m/.
Lambdacismo: la no articulacin del fonema /l/.
Numacin: la no articulacin del fonema /n/.
Nuacin: la no articulacin del fonema //.

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 Kappacismo: la no articulacin del fonema /k/.
Gammacismo: la no articulacin del fonema /g/.
Ficismo: la no articulacin del fonema /f/.
Chuitismo: la no articulacin del fonema /ch/.
Piscismo: la no articulacin del fonema /p/.
Tetacismo: la no articulacin del fonema /t/.
Yeismo: la no articulacin del fonema /ll/.
Chionismo: sustitucin de /rr/ por /l/.
Checheo: sustitucin de /s/ por /ch/.

Estos problemas de articulacin que hacen el habla difcil pueden provocar la

disminucin de las relaciones sociales pues si la diccin resulta aversiva las
conductas desadaptativas se dan con mayor frecuencia.

CAPITULO III
ANALISIS DE DSM IV Y DSM V

CONCEPTO DE DSM IV TR

Dentro de los trastornos de la comunicacin encontramos el trastorno fonolgico,

definindolo con los siguientes criterios:

A. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente

y propios de la edad e idioma del sujeto.
B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla interfieren el
rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.
C. Si hay un retraso mental, un dficit sensorial o motor del habla o una
privacin ambiental, las deficiencias del habla exceden de las
habitualmente asociadas a estos problemas. (Belloch, 2009)

Si no se pone en la posicin apropiada la silaba, fonema o palabra puede

producir errores haciendo que el nio sustituya, omita, deforme o inserte
fonemas.

Sustitucin: Reemplazar un sonido consonante por otro incorrecto.

Omisin: Omitir o desaparecer por completo una palabra.
Distorsin: Sonidos distorsionados dando origen a un sonido. (Belloch)

Los fonemas ms afectados en nuestra lengua son la r doble, r simple y la l

porque van a implicar una mayor discriminacin auditiva que se adquieren en el
desarrollo evolutivo.
CONCEPTO DEL DSM V
Criterios de diagnostico

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 - Dificultad persistente para con los sonidos del discurso que interfiere con
el entendimiento del discurso o evita la comunicacin verbal de mensajes.
- Limitaciones en la comunicacin que interfiere con la participacin social,
acadmica, y/o ocupacional.
- Inicio de los sntomas en una edad temprana.
- Las dificultades no son atribuidas a enfermedades congnitas o
adquiridas como la parlisis cerebral, sordera o prdida de audicin, etc
u otras condiciones mdicas o neurolgicas.

CAPITULO IV
DIAGNOSTICO

El DSM-V, indica que la produccin fonolgica describe una articulacin clara de

fonemas que combinados hacen palabras. Esto requiere el conocimiento
fonolgico y la habilidad de coordinar movimientos articulatorios con la
respiracin y la vocalizacin. Por eso se debe tener en cuenta que los nios que
tienen dificultades en la produccin del discurso pueden experimentar
dificultades con el conocimiento fonolgico de algunos sonidos o la habilidad de
coordinar movimientos del discurso.

Este desorden es diagnosticado cuando la produccin del sonido del discurso no

es lo que se espera en base a la edad del nio y a su etapa de desarrollo y
cuando este dficit no es resultado de dificultades fsicas, estructurales
neurolgicas y de escucha.
En promedio a los cuatro aos el discurso del nio debe ser inteligible.
Diagnstico diferencial

- Variacin normal de lenguaje: El desorden de lenguaje debe ser

diferenciado con el desarrollo individual del lenguaje, tarea que es
diferente hasta antes de los 4 aos. Tambin debe ser tomado el cuenta
el contexto social y cultural del nio.
- Deficiencias auditivas u otras sensoriales: La deficiencia al escuchar
debe ser descartada como causa principal del problema del lenguaje, pero
si puede estar asociado de segunda mano con algunas otras bases
orgnicas, como deficiencia motora.
- Mutismo selectivo: El uso limitado del discurso puede ser un signo de
mutismo selectivo que es un desorden de ansiedad caracterizado por la
falta de habla en un contexto especfico

Para hacer un diagnstico sobre la dislalia, se toma en cuenta lo criterio

indicados en el punto anterior, sin embargo, otros autores proponen un modelo
ms practico basado en la exploracin de sntomas.
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Algunos evaluadores conversan con el nio, sin embargo este mtodo no estn
efectivo.

En nuestro medio, algunos profesionales usan el test de Melgar (Melgar, 1994) ,

en el que se evala a nios desde los 3 aos hasta los 6 aos y 6 meses, el
mismo que se aplica de forma individual. ste evala la adquisicin fontica,
construccin fontica, y desarrollo de la articulacin.

Existen otras pruebas, como por ejemplo el test figura/palabra receptivo del
lenguaje de Gardner, que es ms amplio que el anterior en referencia a la edad
que se evala, pues este se extiende hasta los 11 aos, entre otras pruebas.
Adems se debe valorar articulacin de fonemas, dinmica respiratoria y soplo,
ritmo, conductas discriminativas audio-fonticas. (Garca, 2014)
II. ABORDAJE

Para poder abordar con xito un caso de dislalia, es importante entender las
casusas, la literatura ha dividido las stas en dos grandes grupos. Las ambientes
y las psicolgicas (Pascual, 2001), las primeras hace nfasis en el ambiente
familiar y su nivel cultural, o los defectos articulatorios que no son corregidos, o
que en el contexto de la familia se hable de una manera deformada,
proporcionando as al nio modelos inadecuados. Mientras que las segundas
agrupa la falta de cario o sobreproteccin, un problema de celos, inadaptacin
familiar, etc.

Adems se afirma que lo ideal es que ste sea en una etapa temprana, pues los
rganos fonatrios y articulatorios pierden plasticidad y el defecto se afianza.
(Valverde, 1992)

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 Zabala (1995), afirma que no basta realizar una sola vez las acciones que se
pretendan tomar en un caso especfico, hay que hacerlo tantas veces como sea
necesario, hasta que sea suficiente para llegar a dominarlo.

Adems es necesario que el abordaje sea directo e indirecto, en el primer caso

sern los ejercicio que fortalezcan las vas respiratorias, bucofaciales,
percepcin auditiva y de relajacin. Mientras que en el segundo caso se har
nfasis en el fonema que se quiera mejorar. (Perez, 2007).
CASO

En el colegio A. G. de la ciudad de Arequipa, en el aula de cinco aos se

entrevist a la nia A. F.L., quien en su discurso mostr algunas deficiencias en
su produccin fonolgica.
A continuacin se transcribe los audios:

- Entrevistador: de qu color es?

o Nia: Es de color nego (queriendo indicar negro)
- Entrevistador:
o Es una guitagga pequea (queriendo indicar guitarra)

Al entrevistarse con la madre de la menor, nos indic que ella va a terapias de

lenguaje donde se est trabajando el fonenma /r/ y /rr/ con ejercicios y dinmicas.
Le piden por ejemplo que diga palabras que empiecen con /r/ rata, palabras que
tengan a la mitad /rr/ perro, que termine con /r/ por ejemplo los verbos. Indica
que en casa tambin se trabaja, tratando de corregir a la menor, que ella remede
los gestos, la forma en que se pone la lengua para pronunciar palabras.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Revista Electrnica trimestral de Enfermeria Sitio
web: http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/164041/160821
Moreno, J; Mateos, M . (2005). Estudio sobre la interrelacin entre la
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Gallego Lpez C, Rodrguez-Santos F.Trastornos especfico del lenguaje.
En: AEPap ed. Curso de Actualizacin Pediatra 2009. Madrid: Exlibris
Ediciones; 2009. p. 239-48
Jimenez, J. (1988). Imbricacin de la memoria en la gnesis de la dislalia
funcional. Revista de Logopedia, Foniatria y Audiologia, VIII, pp 173-182.
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28, 2015, de Psicologos Internos Residentes Sitio
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simple-del-habla.html
Melgar, M. (1994) Examen de articulacin de sonidos en espaol.
Pascual, Pilar (1988) La dislalia, naturaleza, diagnstico y rehabilitacin.
Madrid: CEPE
Perell, Jorge (1995) Trastornos del habla HABLA. Espaa: Elsevier
Perz, Yasneidi (2007) Manual practico para docentes . Actividades para
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Zabala, A. (1995). La prctica educativa, cmo ensear. Barcelona.
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Valverde, A., Garcia, A. y Perez, A. (1992). El alumno con dislalia
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