1.

Adenomul de prostata-Scorul Boyarski care cuantifica severitatea simptomelor adenomului

de prostata.
Semne iritative:-polakiurie nocturna si diurna,inferiozitatea mictionala si discomfort mictional
sub forma de durere sau arsura.
Semne obstructive-disuria initiala, mictiunea in 2 timpi, disuria finala,scaderea calibrului si
fortei jetului urinar, senzatia de evacuare a vezicii incompleta.
2.Cancerul de prostata
Ce poate fi evidentia prin tuseu rectal?
Carcinomul in situ nu poate fi decelat in tuseu rectal
Nodulul canceros e un nodul dur de marime variabila incastrat in parenchimul glandular(unic
sau multiplu) localizat in 1 sau ambii lobi prostatici.
Prostata mare dura- cu densitate lemnoasa, uniform sau neregulat si mai poate evidentia:
Carcinomatoza prostatico pelvina care reprezinta stadiul local de dezvoltare maxima a
tumorii.
Tuseu rectal o masa tumorala densa ce cuprinde intreg pelvis , masa imobila, neregulata,
dureroasa la palpare sau indolora.
3.Litiaza urina-teoriile patogenice.
Teoria suprasaturarii urinii- suprasaturarea urinii inseamna cresterea concentratiei unei
substante dincolo de cea care poate fi dizolvata in mediu standard.Se rupe astfel echilibrul, iar
consistituientii in exces precipita initiind formarea calcului.
Teoria matriceala-in compozitia chimica a tuturor calculilor a fost descoperita o matrice
organica formata din:albumine, globuline,glicozaminoglicani, mucoproteine, ce ar reprezenta
precursorul viitorului nucleu de precipitare.
Un astfel de precursor e reprezentat de substanta matriceala A, ce poate fi decelata imunologic
in urina pacientilor litiazici si lipseste la pacientii normali.
Teoria nucleului de precipitare- nucleul e reprezentat de un cristal sau corp strain in
suprasaturata care favorizeaza depunerea constituientilor urinali precipitabili si cresterea prin
apozitii succesive.
Teoria inhibitorilor cristalizarii urinare-urina contine substante ce se opun fenomenului de
cristalizare, inhiband formarea calculilor:Aceste substante sunt:magneziu, zinc, potasiu,
condroitin sulfatul, glicozaminoglicani, pirofosfati, citrati, acid ribonucleic,.Absenta acestor
substante sau concentratia scazuta favorizeaza litogeneza formarii calcului.
4.Semiologia urologica:
POLACHIURIA mictiuni frecvente cu volum scazut;
DISURIA mictiune grea, reprezinta golirea vezicii cu efort;

RETENTIA URINARA evacuare incomplete a urinii;

RETENTIA - INCOMPLETA de urina reziduu vezical post mictiune;
- COMPLETA imposibilitatea de a urina cu vezica plina;
5.Infectii urinare nespecifice:
Reprezinta inflamatia simptomatica a uroteliului, produsa de invazia microbiana.
Subiect de examen: (4 definitii)
Prima infectie reprezinta prima documentare bacteriologica a unei bacteria semnificative.
Infectia nerezolvata microbul nu a fost niciodata eradicate din urina.
Recaderea (persistent bacteriana) inseamna ca urina a fost sterilizata, dar ramane o sursa de
infectie persistent in calea urinara.
Reinfectia o noua infectie cu un nou microorganism.
6.Traumatismul
Clasificarea traumatismelor renale:
Gr. 1 contuzie renala sau hematom subcapsular fara tendinta de marire in volum, fara
rupture renala

Gr. 2 hematom perirenal fara tendinta de crestere in volum sau ruptura corticala cu
adancimea sub 1 cm, fara extravazare de urina

Gr. 3 ruptura corticala cu adancime peste 1 cm, fara extravazare de urina

Gr. 4 rupture pe intreaga arie corticomedulara pana in sistemul colector sau injurie vasculara
segmantara cu hematom secundar

Gr. 5 rupture renala multipla sau injurie vasculara a unui vas principal (artera sau vena)

Indicatii pentru explorarea renala de urgenta

- Instabilitate hemodinamica prin hemoragie cu sursa renala
- Traumatismeme gr. 5
- Hematom perirenal in crestere sau pulsatil, descoperit cu ocazia unei laparotomii
exploratorii efectuata pentru o injurie a unui organ invecinat

13% din traumatisme nefrectomii

Indicatiile pentru nefrectomie sunt:

- Traumatismele gr. 5
- Traumatismele renale prin impuscare

Indicatiile tratamentului conservator sunt:

- Pacientii sabili cu contuzii renale gr. 1-4

- Pacientii stabili cu leziuni penetrante gr. 1-3