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Lvy Claude. Les causes de dcs mal dfinies et inconnues. In: Population, 45 anne, n1, 1990. pp. 157-166;
http://www.persee.fr/doc/pop_0032-4663_1990_num_45_1_3597
L'tablissement des arrives par ge est un point dlicat. Nous avons utilis la
structure actuelle par ge (fichier scolaire et enqute), les espacements moyens et une
rpartition au hasard dans chaque habitation.
(13) Le modle donne des rsultats trs comparables aux projections de Le Bras-
Chesnais. En effet la population nouvelle s'est installe depuis 1983 (avec des arrives
rythme croissant puis dcroissant). Les logements seront tous termins en 1992. Les
projections, partir des chiffres actuels font tat d'une croissance trs forte des effectifs
jusque vers 1996. Au-del la chute est forte et rgulire (Voir par exemple Le Bras-Ches-
nais, op. cit., figure 13 p. 287, hypothse de peuplement en 10 ans). Dans notre cas, l'offre
de logements est particulirement rigide, puisque la quasi-totalit des terrains constructibles
auront t utiliss. D'autre part l'enqute sur les modes de rsidence antrieurs montre
qu'effectivement le souhait de crer une famille chasse les jeunes de la premire ceinture de
Paris (deuxime phase de peuplement marginal) vers les nouveaux lotissements plus
loigns.
(1) Nomenclature internationale des maladies - 9e Rvision - OMS 1975.
<2) Les chiffres entre parenthses sont des codes de la Nomenclature.
158 NOTES ET DOCUMENTS
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NOTES ET DOCUMENTS 1 59
Analyse des causes mal dfinies Sur 569 360 dcs masculins, 79 852 sont
par rapport toutes les causes mal dfinis ou inconnus, soit 14 %. Sur
(1984-1985) 525 dcs fminins, ce sont 103 238
cas mal dfinis ou inconnus, soit 19,6 %
(tableau 4).
Cette forte proportion de femmes mourant de cause mal lucide, tient
vraisemblablement leur plus forte reprsentation aux ges levs, les causes
mal connues progressant avec l'ge.
C'est la mortalit des veufs qui parat la moins bien identifie, ils
totalisent plus de dcs mal dfinis (20,9 %) que les maris par exemple (12,3 %)
(tableau 5).
Trois groupes d'ges se dtachent :
les moins d'un an - qui regroupe en particulier les morts subites du
nourrisson, soit 36,8 % de l'ensemble ;
1 60 notes et documents
Tableau 4
les 20-34 ans - l'importance des dcs mal dfinis (14,7 %) ces ges
nous a paru insolite ; nous leur accorderons une attention particulire ;
enfin, les plus de 75 ans - (23,3 % en moyenne). La mortalit des
grands vieillards est en effet la plus mal connue (tableau 6).
Les agriculteurs et les inactifs (3), avec un coefficient de 17,9 et 17,8 %
sont parmi les plus dfavoriss, suivis par les artisans et les commerants,
groupe qui est peut-tre moins bien encadr par son rgime d'assurance maladie.
Quant aux chmeurs, ils sont dans la norme (tableau 7).
Tableau 8. - Rpartition selon l'ge et la csp des dcs mal dfinis compares
l'ensemble des dcs
Cadres Professions
Agriculteurs Artisans suprieurs intermdiaires Employs
ges
M.D.* T.C.* MLD* T.C.* M.D.* T.C.* M.D.* T.C.* M.D.* T.C.*
15-24 13 137 27 177 18 79 87 496 291 1913
9,4 15,2 22,7 17,5 15,2
25-39 70 660 165 1 462 256 1 443 435 3 479 831 6 044
10,6 11,0 17,7 12,5 13,7
40-49 82 1 157 199 2 107 172 1 728 294 3 546 515 5 769
7,0 9,4 10,0 8,2 9,0
50-59 336 5 113 355 5 134 260 3 193 365 6 325 859 12 129
6,5 7,0 8,1 5,7 7,0
60et + 14 148 74 500 5676 35 383 1692 11621 3 512 21771 7 074 47 939
19,0 16,0 14,5 16,1 14,7
Total 14 649 81 567 6422 44 263 2 398 18 064 4 643 35 617 9 570 73 794
17,9 14,5 13,2 13,2 13,0
Tableau 10. - Les deux principales causes mal dhnies des 20-34 ans
selon le sexe
1984+1985
Le groupe d'ges 20-34 ans Les dcds de 20-34 ans ont un des
ficients les plus levs (14,2 %), aprs les
vieillards et les nourrissons (tableau 6). Nous nous sommes demande de quelles
affections particulires taient mortes ces jeunes victimes et quelles catgories
socio-professionnelles, elles appartenaient.
Deux causes principales se dtachent (toutes les autres ont des effectifs
insignifiants) : les causes inconnues (799-9) et les causes accidentelles (928-
9) (*\ soit 54 et 34 % de l'ensemble.
Les hommes sont davantage concerns (tableau 10), 73 % des causes
inconnues et 83 % des accidents mal prciss.
Enfin, quelles taient les CSP de ce groupe particulirement vis ?
Pour les deux causes, trois groupes socio-professionnels se distinguent :
les employs (19,5 % et 20 %), les ouvriers (36 et 22 %), les inactifs (27 et
42 %) de l'ensemble (tableau 11). Si l'on compare les dcs mal dfinis aux
dcs toutes causes, on obtient les mmes rsultats : employs, ouvriers et
inactifs sont nettement les plus nombreux. Il s'y ajoute galement les chmeurs
(12 %). Toutefois, leur trs faible effectif appelle quelque rserve.
Cette augmentation de causes inconnues aux jeunes ges a t tudie par
l'INSERM (5). Il en dcoule qu'en raison principalement de l'enqute judiciaire
conscutive une mort violente (6), demande par le mdecin pour avoir le
permis d'inhumer, les causes ne sont pas divulgues <7). L'on sait d'autre part que
les jeunes hommes meurent accidentellement dans une proportion considrable
par rapport l'ensemble de la population (69 % contre 9 % en moyenne). Une
enqute mene par l'INSERM auprs de diffrents services : hpitaux, DASS,
tribunaux...) montre que parmi ces causes inconnues qui affectent les 15-24 ans,
39,3 % sont bien le fait d'accidents dont 29,3 % de la circulation routire
(tableau 12).
Tableau 12