HORMNIOS: DA PRESCRIO MDICA TERAPIA

INDIVIDUALIZADA

Autores: Adriane Paula Albernaz

Orientadora: Yara Lcia Marques Maia

Resumo
Objetivo: Realizar uma reviso bibliogrfica da literatura abordando a importncia
dos hormnios bioidnticos na reposio hormonal, bem como a importncia da terapia
individualizada para a reposio de hormnios. Mtodos: O trabalho foi realizado atravs de
reviso bibliogrfica em artigos cientficos, bases de dados Scientific Electronic Library
Online Scielo e a base de dados do Centro de Pesquisa e Tecnologia Farmacutica da
Farmcia Artesanal. Desenvolvimento e Discusso: Envelhecer com sade , com certeza, o
desejo da maioria das pessoas, que, com o avano da medicina, buscam mais qualidade de
vida para viver mais e melhor. Nas ltimas dcadas a expectativa de vida da populao
aumentou e continua aumentando. O envelhecimento um processo natural, caracterizado por
vrias alteraes biolgicas, dentre elas e digna de destaque, a queda nos nveis hormonais em
homens e mulheres a partir dos 40 anos. Esse processo inevitvel, porm, existem prticas
que permitem retard-lo, sendo uma delas a reposio hormonal, que busca eliminar os
sintomas da queda de hormnios atravs do uso de hormnios bioidnticos, cujas estruturas
moleculares so idnticas s dos equivalentes encontrados no organismo. O uso de hormnios
bioidnticos na reposio hormonal diminui a ocorrncia de efeitos colaterais na terapia de
reposio hormonal. Hormnios bioidenticos so substncias de efeito dirio que permitem o
monitoramento de dosagem individual, pois cada organismo diferente do outro, no sendo
possvel a padronizao de qualquer tratamento utilizado, evitando doses de depsito ou o uso
de concentraes comuns a todos os pacientes. Os mdicos sempre devem decidir sobre as
indicaes teraputicas de seus pacientes com base nos riscos e benefcios individuais de cada
paciente, garantindo a responsabilidade de promover condies de tratamento ou preveno
com o foco na qualidade de vida de cada paciente. Concluso: A reposio hormonal visa o
equilbrio orgnico e restabelecendo os nveis hormonais em cada indivduo atravs da
reposio dos mesmos com hormnios bioidnticos. A eficcia deste tratamento deve ser
associada a uma alimentao saudvel e a prtica de atividades fsicas. A reposio com

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hormnios visa garantir vitalidade, fora e energia e no tem funo de parar o tempo, mas
pode atrasar o relgio biolgico, reduzindo a velocidade com que as pessoas envelhecem,
minimizando as possibilidades de patologias.
Descritores: Envelhecimento, Hormnios Bioidnticos, Reposio hormonal.

Abstract
Objective: Conduct a literature review addressing the importance of bioidentical
hormones in hormone replacement, as well as the importance of individualized therapy for
hormone replacement. Methods: The study was conducted through literature review papers,
Scielo databases, Database Research Center of Pharmacy and Pharmaceutical Technology
Craft. Development and Discussion: Healthy aging is certainly the desire of most people,
that with the advancement of medicine, seek a better quality of life to live longer and better.
In recent decades the life expectancy of the population has increased and continues to
increase. Aging is a natural process, characterized by several biological changes, among them
prominent and worthy, the drop in hormone levels in men and women from the age of 40.
This process is inevitable, but there are practices to slow it down, one of HRT, which seeks to
eliminate the symptoms of the decline of hormones through the use of bioidentical hormones,
whose molecular structures are identical to the values found in the body. The use of
bioidentical hormones in hormone replacement decreases the occurrence of side effects on
hormone replacement therapy. Bioidentical Hormones are substances having a diary that
allow monitoring of individual dosage because everybody is different from another, it is not
possible to standardize any treatment used, avoiding doses of deposit or the use of
concentrations common to all patients. Doctors should always decide on the therapeutic
indications of their patients based on the risks and benefits of each individual patient,
ensuring a responsibility to promote conditions of treatment or prevention with the focus on
quality of life of each patient. Conclusion: Hormones Replacement Therapy aims to balance
organic and restoring hormone levels in each individual by replacing the same with
bioidentical hormones. The effectiveness of this treatment should be coupled with a healthy
diet and physical activity. Replacement with hormones aims to ensure vitality, strength and
energy and has no function to stop time, but it may delay the biological clock, reducing the
rate at which people age, minimizing the chances of pathologies.

Keywords: Aging, bioidentical hormones, hormone replacement.

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Introduo
O mundo moderno est ficando cada dia mais grisalho. Nunca antes na histria,
tantos indivduos puderam atingir uma idade to avanada quanto atualmente. A expectativa
de vida aumentou, e continua aumentando, em todo o mundo. Isto se deve melhora das
condies socioeconmicas, que permite populao buscar qualidade de vida, ao progresso
da medicina moderna, que se preocupa e traz inovaes para todos os segmentos relacionados
sade, conscientizao ecolgica, preocupao com o meio ambiente atual e futuro, e ao
estilo de vida saudvel, buscado por famlias de todo o mundo, preocupadas com a sade de
todos1.
Para conquistar uma vida longa, ou seja, um envelhecimento saudvel, necessrio
no somente acrescentar anos vida, mas tambm acrescentar vida aos anos. O
envelhecimento bem sucedido multidimensional, abrangendo vrios fatores como a
preveno de doenas e deficincias, a manuteno da funo fsica e cognitiva elevada e a
presena do indivduo em atividades sociais e produtivas. Porm, alm dessas situaes
mencionadas, o indivduo deve se preocupar com seu estilo de vida2.
O envelhecimento um processo natural, caraterizado por alteraes biolgicas que
ocorrem durante a vida e que resultam em uma progressiva reduo da resistncia ao estresse
e no aumento da vulnerabilidade a doenas. Uma das alteraes biolgicas do envelhecimento
a queda na produo de hormnios sendo que, para melhorar a qualidade de vida,
necessrio comear um tratamento de reposio hormonal3.
Por volta dos 45 anos de idade a mulher comea a apresentar uma deficincia na
produo de hormnios e comea a sentir diversos sintomas indesejveis, sendo este processo
denominado climatrio, representando a fase da vida na qual as gnadas femininas cessam sua
funo 4. J nos homens esse processo denominado andropausa, e caracterizado pela
deficincia na produo de testosterona5.
A terapia de reposio hormonal, embora no seja totalmente desprovida de riscos,
surgiu com o propsito de aliviar os sintomas apresentados pela queda dos hormnios em
ambos os sexos e de agir preventivamente, reduzindo o aparecimento de doenas4.
Atualmente, os estudos mostram que h uma maior preocupao tanto por parte de mdicos
como de pacientes, em relao aos efeitos colaterais apresentados pela reposio hormonal.
Na busca por alternativas para a diminuio destes efeitos colaterais, surgiu a
reposio hormonal com hormnios bioidnticos, que se baseia na administrao de

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hormnios que sejam bem aceitos pelo corpo, por serem iguais aos hormnios que
produzimos, sendo assim possvel obter uma resposta integral do organismo6.

Metodologia
O trabalho foi realizado no perodo de maro de 2012 a outubro de 2012, as fontes
utilizadas foram artigos cientficos, bases de dados Scientific Electronic Library Online
Scielo (www.scielo.org) e a base de dados do Centro de Pesquisa e Tecnologia Farmacutica
da Farmcia Artesanal.

Desenvolvimento
Segundo a OMS, Organizao Mundial de Sade, a populao mundial vem
envelhecendo de uma maneira rpida, com uma expectativa de vida crescente. De acordo com
o IBGE, a expectativa de vida aumentou 25,4 anos entre 1960 e 2010. A idade passou de 48,0
anos para 73,4 anos. Esse crescimento provoca vrias adequaes nossa realidade, e
natural que a populao se interesse por esse assunto, e assim busque novas informaes e
descobertas apresentadas pela prtica de Longevidade Saudvel, que procura envelhecer com
sade, porm com dignidade e liberdade para escolher entre curar doenas ou prevenir
patologias7.
fato que o processo de envelhecimento inevitvel e ainda no existe mgica para
evit-lo, porm atualmente existem vrias prticas que permitem retard-lo, e uma delas a
reposio hormonal. Para saber mais sobre essa prtica, necessrio conceituar hormnios,
sua produo e sua ao 7.
Hormnios so substncias qumicas secretadas para o sangue por clulas
especializadas que regulam funes metablicas em todo o organismo. Tambm conhecidos
como mensageiros qumicos os hormnios regulam o crescimento e o desenvolvimento de
vrias clulas e tecidos. Eles afetam somente um tipo especfico de tecido, o tecido alvo, pois
este possui os receptores celulares aonde os hormnios iro se ligar para iniciar sua ao8.
Dentre as suas vrias aes, podemos destacar: auxiliar na regulao da
disponibilidade energtica, na reproduo, no crescimento e desenvolvimento, manuteno de
processos no organismo, no comportamento do indivduo, na metabologia, enfim, os
hormnios influenciam na homeostase de todo o organismo8.
A partir da adolescncia, a produo hormonal assume caractersticas diferentes para

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ambos os sexos e nessa idade onde os nveis hormonais comeam a expressar caractersticas
marcantes em cada indivduo. Homens e mulheres tm os mesmos hormnios, porm em
concentraes diferentes. A variao hormonal tambm acontece em um mesmo indivduo,
que pode ter variaes hormonais em diferentes fases da vida, sendo que a deficincia ou o
excesso de um hormnio pode desencadear um desequilbrio nos outros10.
A partir dos 30 anos, perdemos de 10 a 15% dos hormnios do corpo a cada 10 anos.
Aos 50 anos, os seres humanos apresentam apenas 70% dos hormnios que tinham aos 30
anos, e aos 70, apenas 40%. Sendo assim, questiona-se: possvel retardar essa queda
hormonal ou repor esses hormnios quando o indivduo atinge essa idade avanada?10
Estudos apresentam que os fenmenos degenerativos que ocorrem no envelhecimento
so causados, fundamentalmente, pelo desequilbrio hormonal, com isso podemos afirmar que
a produo de hormnios no cai porque envelhecemos, pelo contrrio, envelhecemos porque
a produo de hormnios cai10.
A reposio hormonal busca eliminar os sintomas dessa queda hormonal. O primeiro e
ainda hoje o motivo mais frequente para iniciar a prescrio ou a terapia de reposio
hormonal o alvio dos sintomas do climatrio, nas mulheres, e da andropausa, nos homens.
A reposio no tem funo de parar o tempo, mas pode atrasar o relgio biolgico, reduzindo
a velocidade com que envelhecemos, minimizando as possibilidades de patologias. Tem por
objetivo elevar o nvel da taxa hormonal at que seja compatvel com aqueles de adultos
jovens, entre 25 e 30 anos10.
Alm disso, estudos mostram durante o processo de envelhecimento, o organismo
promove diversas alteraes na produo e equilbrio dos nveis no sangue de hormnios, e
acredita-se que esses hormnios tenha participao em diversas funes psquicas,
promovendo alteraes no humor e na cognio, at favorecendo o surgimento de queixas
depressivas. Identificar tais quadros depressivos durante a menopausa, em mulheres,
importante medida que a populao mundial vem envelhecendo. O uso teraputico de
hormnios pode promover o alvio desses sintomas10.
No mercado, atualmente, so encontradas trs classes de hormnios: naturais, cuja
fonte a natureza no sofrendo nenhuma modificao artificial; sinttico, produzido
artificialmente em laboratrio; e o bioidntico, cuja estrutura molecular idntica do
equivalente encontrado no organismo humano, sendo que podem ter origem sinttica ou
natural e quando utilizados nas dosagens adequadas carecem de efeitos colaterais. Atualmente

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os hormnios bioidnticos so os mais utilizados na reposio hormonal11.
Nos ltimos anos pacientes e mdicos tm descoberto a maravilha do uso dos
hormnios bioidnticos para o tratamento das quedas hormonais em homens e mulheres.
Nesse estgio de evoluo da humanidade, os hormnios bioidnticos so a forma mais
segura de se restabelecer os nveis hormonais de cada indivduo. Samos da era dos hormnios
convencionais, sintticos, que foram uma evoluo para a sua poca, s que com efeitos
colaterais que causaram e ainda causam danos aos seres humanos. Desde que surgiu, ento, a
terapia com o uso de hormnios bioidnticos, no h motivos para continuar a utilizar os
sintticos12.
Os hormnios bioidnticos foram introduzidos no Brasil h cerca de 10 anos. Eles so
substncias de efeito dirio e permitem o monitoramento da dosagem individual,
diferentemente dos hormnios de origem qumica ou sintticos, onde normalmente as doses
so de depsito, ou seja, feitos para durarem no corpo por perodos prolongados e em
concentraes comuns a todos os pacientes. Os hormnios bioidnticos se renovam a cada
24h no organismo, j os sintticos podem permanecer por at 180 dias no organismo, o que
pode levar ao acmulo de metablitos ou toxinas13.
A atividade de um hormnio determinada, em parte, por sua estrutura qumica, que
facilita a ligao deste no que chamados de stio de ao especfico dentro do organismo. Ao
utilizar substncias quimicamente diferentes, esta ligao ser prejudicada, podendo nem
ocorrer, e essas substncias podem no exercer o efeito esperado. Ao utilizarmos hormnios
quimicamente iguais que por variados motivos o organismo humano deixou de produzir ou
reduziu a produo, a chance desta ligao ocorrer aumenta consideravelmente, e assim,
aumenta tambm o efeito hormonal13.
A utilizao de hormnios totalmente bioidnticos, quando acompanhada e prescrita
por um mdico capacitado, a reposio ou modulao hormonal proporciona ao paciente
maior eficcia e segurana, com menor incidncia de efeitos colaterais13.
Nas mulheres, os sintomas do climatrio variam significativamente para cada mulher,
podendo algumas permanecer assintomticas. Os sintomas mais prevalentes so fogachos,
vasomotores e sudorese excessiva, o que compromete a qualidade de vida de cerca de 50%
das mulheres ps-menopusicas. Est bem estabelecido que os sintomas do climatrio esto
diretamente relacionados reduo dos nveis de estrognios e que a reposio hormonal
alivia acentuadamente esses sintomas num nmero expressivos de pacientes. Os hormnios

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femininos so responsveis pelas caractersticas fsicas da mulher, como o crescimento dos
seios, alteraes do humor, ovulao, entre outros. Estudos apontam que possvel prever que
a populao feminina possa viver cerca de um tero de suas vidas aps a menopausa. Em
1990 havia cerca de 467 milhes de mulheres com idade igual ou superior a 50 anos, sendo
que para o ano de 2030, a estimativa que esse grupo atinja os 1200 milhes de mulheres. Os
principais hormnios femininos so: Estradiol, Estriol, tambm classificados como
estrgenos, e a progesterona14.
Sintetizado nos ovrios e metabolizado no fgado, o estradiol a forma mais ativa de
estrognio, sua principal funo provocar a proliferao celular e o crescimento dos tecidos
nos rgos sexuais e outros tecidos relacionados com a reproduo. Os estrognios promovem
o desenvolvimento do tecido conjuntivo e depsito de gorduras nas mamas. Tambm so
fundamentais na manuteno da funo cognitiva da mulher12.
Estriol considerado o estrognio menos potente, apresentando uma ao cuja durao
mais curta que a do estradiol. Dependendo do seu uso, o estriol pode alcanar timo efeito
estrognico em tecidos-alvo tais como a mucosa vaginal12.
O progestognio tem como objetivo principal proteger o endomtrio do aparecimento
de hiperplasias e neoplasias, sendo ento a progesterona um hormnio esteroidal produzido
nos ovrios a partir da pregnenolona, e est envolvida no desenvolvimento da glndula
mamaria, na gravidez, no ciclo menstrual e na reposio. Durante todo o perodo de fluxo
hormonal na mulher, os nveis de estrognio e progesterona sempre atuam em perfeito
equilbrio, num quadro de atuao interdependente12.
Os hormnios bioidnticos so seguros e eficazes, no apenas na preveno dos
fogachos (ondas de calor) e de outros sinais de deficincia estrognica, mas tambm na
proteo contra a doena cardaca, osteoporose, cncer e declnio mental. As mulheres devem
receber suplementao de estrognio associada a progesterona bioidntica12.
Durante a meia-idade a mulher passa por um processo longo e gradual de declnio na
produo dos hormnios, e esse processo denominado de climatrio, sendo a menopausa um
dos fatores que ocorrem dentro deste perodo. Esse processo acarreta diversas consequncias e
sintomas como: nervosismo, diminuio da memria, fadiga, fogachos e alteraes
vasomotoras mulher que passa por essa etapa. nesse perodo onde a maioria das mulheres
busca por orientao mdica para dosar as taxas hormonais e iniciam a reposio ou
modulao hormonal desses hormnios que entraram em queda15. A reposio hormonal

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beneficia amplamente as pacientes que sofrem a sndrome climatrica e que contribui para a
melhoria da qualidade de vida dessas mulheres. A terapia de modulao hormonal utilizada,
ento, como o tratamento mais indicado para o alvio desses sintomas, e pode at atuar no
declnio cognitivo associado ao envelhecimento nessas mulheres.
Nessa fase da vida as gnadas femininas cessam a produo de estrognio e ocorre o
ltimo sangramento cclico. Esta diminuio dos nveis hormonais pode gerar alteraes
ginecolgicas e no ginecolgicas, sendo que uma das maneiras mais comuns utilizadas
atualmente para o controle dessa oscilao hormonal a reposio hormonal com hormnios
bioidnticos15.
Cada organismo diferente do outro, dessa forma, essa terapia deve ser
individualizada, como tambm so necessrias diferentes doses para cada tipo de mulher. No
possvel padronizar qualquer tratamento utilizado. O tratamento deve ser recomendado aps
avaliao por um prescritor capacitado para o tal e de forma individual. Dessa forma, os
benefcios superam os riscos e o tratamento deve ser recomendado14.
Com o avanar da idade, o homem diminui a produo de vrios hormnios,
principalmente os esterides sexuais, onde a testosterona o principal hormnio em queda. A
reduo dos nveis de testosterona natural aps os 40 anos de idade. Os testculos so os
principais responsveis pela produo de andrognios, como tambm a prstata um
importante alvo dos hormnios e sua maturidade funcional e seu desenvolvimento so
influenciados pelos nveis de esteroides. A glndula prosttica de um homem muito sensvel
s mudanas hormonais que acontecem ao redor da meia-idade. A testosterona o andrognio
mais abundante e responsvel pela maioria dos efeitos hormonais masculinizantes16.
A testosterona o nosso hormnio anabolizante mais importante, o que significa que
ela ajuda as clulas a gerar energia a partir do que comemos, constri ossos e msculos mais
fortes, sendo necessria para o bom funcionamento do crebro. A manuteno dos nveis
desse hormnio pode reduzir o colesterol LDL, o hormnio do crescimento, reduz a presso
sangunea e normaliza os ritmos anormais do corao, entre outros benefcios17.
Acima dos 40 anos de idade, a testosterona vai se reduzindo em torno de um por cento
por ano. A reposio com testosterona bioidntica em homens no apenas melhora a libido e a
sexualidade, mas tambm propicia bem estar global, melhorando o humor e dos nveis de
energia, ganho de massa ssea e muscular, como tambm melhor a da sade cardiovascular e
cognitiva12.

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 Recentemente o conselho federal de medicina publicou a resoluo n 1999/2012
resolvendo que a reposio de deficincias hormonais se far em caso de deficincia
especfica comprovada, ou de deficincias diagnosticadas cuja reposio mostra evidncias de
benefcios cientificamente comprovados. Essa resoluo apresenta a importncia do
acompanhamento mdico para os pacientes que fazem uso dessa terapia de reposio
hormonal e mostra ainda mais a importncia desse profissional para a prescrio dessas
substncias18.
Se houver deficincias no organismo, e que essas sejam comprovadas, como no caso
da menopausa na mulher, o mdico pode sugerir a reposio hormonal, e somente nesses
casos ela indicada. A reposio hormonal busca o equilbrio dessas substncias no
indivduo, busca repor o hormnio que est em baixa, devido a diversos fatores,
proporcionando uma melhora em diversos processos no organismo do individuo19.
Os hormnios so medicamentos legalizados e importantes para tratamentos de
reposio. Quando falta hormnio possvel repor, o problema envolvido que eles so
usados sem critrio por algumas pessoas. Ainda no h estudos que comprovem a eficcia
dessas substncias a pacientes que buscam retardar o envelhecimento. O uso de hormnios
recomendado, conforme o conselho federal de medicina, a pacientes que comprovem
diminuio de suas concentraes para a faixa etria. Vrios estudos apontam que o uso de
hormnios em pacientes onde no h a queda dos mesmos pode trazer vrios efeitos
inesperados, alm de causar reaes adversas ao organismo19.
Se iniciado nos primeiros anos ps-menopausa ou no perodo de transio, o uso da
terapia hormonal para o tratamento dos sintomas do climatrio seguro, embora exista uma
contraindicao terapia hormonal a presena de doena cardiovascular. A terapia de ser
evitada para pacientes que j apresentaram eventos arteriais ou aquelas com fatores de risco
cardiovascular, principalmente se pertencem a faixas etrias mais elevadas ou j apresentado
perodo ps menopusico com mais de 10 anos. A individualizao do esquema teraputico e
o livre arbtrio do mdico e da paciente so fundamentais para a obteno dos benefcios e
minimizao de efeitos adversos19.
Ainda de acordo com a resoluo, o mdico que descumprir essa resoluo pode sofrer
penalidades, podendo at ter seu registro profissional cassado. Fica claro que essa terapia de
reposio deve ter um acompanhamento rigoroso entre paciente e mdico, onde o paciente
ser beneficiado com a terapia quando necessria, at o momento em que for comprovada a

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necessidade, como tambm da parte mdica, que a cada consulta, a cada retorno do paciente
poder solicitar exames e provas de quo eficaz est a terapia de reposio hormonal. Os
mdicos devem sempre fazer suas decises teraputicas com base nos riscos e benefcios
individuais de cada paciente tendo a responsabilidade e o dever de promover esse perodo
com qualidade de vida18.

Discusso
A modulao hormonal, conforme o que j foi apresentado, visa o equilbrio entre
hormnios e processos internos em mulheres e homens estabelecendo os nveis hormonais no
organismo de cada individuo. Porm, essa prtica ainda hoje questionada em relao sua
eficcia, benefcios e possveis efeitos colaterais10.
A indstria farmacutica bem como vrios mdicos geriatas, endocrinologistas
condenam essa prtica, alegando que os hormnios bioidnticos j eram encontrados no
mercado, na sua forma industrializada, criticam a afirmao de que esses hormnios so
encontrados apenas em farmcias magistrais.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, ainda no existem
evidncias cientficas de que o processo do envelhecimento seja causado pela reduo da
produo hormonal. Ela diz ainda, que no deve ser indicada a prescrio de hormnios
conhecidos como bioidnticos para o tratamento antienvelhecimento, para prevenir doenas
crnicas e promover o envelhecimento e/ou longevidade saudvel20.
A .Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia afirma que o termo usado
para hormnios bioidnticos vem sendo usado indevidamente, designando apenas hormnios
manipulados, como se fossem novas opes de tratamento, sendo que muitos hormnios so
produzidos pela indstria farmacutica e esto disponveis nas farmcias. Afirma ainda que
com a reposio hormonal com hormnios industrializados, mais fcil a individualizao da
reposio hormonal, uma vez que, de acordo com a Sociedade, no existem oscilaes nem
inconsistncia na quantidade de substncias21.
Alm disso, o conselho federal de medicina publicou recentemente a resoluo n
1999/2012 que restringe o uso de hormnios apenas para pacientes com deficincia
comprovada, tendo ento o mdico total responsabilidade sobre a prescrio dessas
substncias a quem realmente apresenta deficincia, quem descumprir essa resoluo poder
sofrer penalidades e at ter seu registro cassado 18.

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 Porm, conforme j foi apresentada, a reposio hormonal utilizada aps avaliao
de cada paciente. Cada indivduo diferente do outro, sendo assim, a terapia hormonal
terapia individualizada, e os hormnios, na maioria das vezes, so manipulados em farmcias
magistrais, visando a exclusividade nas doses, j que os industrializados no oferecem esse
leque de possibilidades15.
Apresentaes, associaes, dosagens e vias de administrao so amplamente
discutidas e sempre necessitam da avaliao do prescritor com o paciente para obter os
benefcios, minimizando os efeitos adversos e a adeso ao tratamento. A opo considerada
a critrio do quadro clnico e da experincia de cada mdico. Da mesma forma se diz quanto a
durao do tratamento, que est vinculada aos objetivos vinculados pelos prescritor a cada
paciente, bem como tudo que envolve o produto, como tipo de reposio, se h associaes,
doses e a via de administrao15.
Vrias vias de administrao so usadas na terapia hormonal, sendo elas; oral, gel ou
bases transdrmicas e adesivos transdrmicos. Sendo a via transdrmica a mais segura e
tambm aquela em que podemos modular um produto ou dose de maneira indivualizada a
cada paciente. Na via transdrmica a dose do hormnio menor que na via oral, pois por via
oral o medicamento passa por metabolizao heptica, transformando em vrios metablitos e
diminuindo a sua biodisponibilidade, em comparativo a via transdrmica, que, alm disso,
ainda consegue retardar a absoro, garantindo uma dose eficaz por um perodo maior de
tempo no sangue e ainda pode conter a associao de dois ou mais hormnios15.
Para o mdico Lair Ribeiro, a grande polmica que os laboratrios produzem
hormnios parecidos e no iguais aos produzidos pelo organismo humano. Porm o
parecido no igual. O mdico ainda compara os hormnios como um esquema de chave-
fechadura: se existe uma chave parecida, at possvel abrir, porm, a fechadura vai
estragando, at chegar a um momento em que nem a chave certa vai abrir, da mesma forma
acontece com os hormnios. O hormnio parecido ocupa o lugar do endgeno, prejudica o
organismo e acaba, at mesmo impedindo que o endgeno desempenhe suas funes. Os
hormnios bioidnticos so idnticos aos produzidos pelo organismo, e so tambm
produzidos em laboratrio, e isso no significa que sejam ruins. O que caracteriza a sua
bioidentidade a estrutura molecular idntica do hormnio produzido pelo organismo
humano. Para o nosso organismo, no interessa onde o hormnio foi produzido, desde que ele
seja idntico ao original22.

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 Para Edson Peracchi , presidente da Academia Brasileira de Medicina
Antienvelhecimento a resoluo positiva, at mesmo para evitar exageros, e ressalta que a
medicina antienvelhecimento no tem objetivo de transformar pessoas em super-homens e
sim evitar doenas e sintomas tidos como inevitveis19.
J para talo Rachid, presidente da Sobraf, existem pontos que esto corretos e
colaboram para as boas prticas mdicas, outras so incompatveis com a prpria fisiologia
humana, para ele o conselho federal de medicina atinge especialidades que utilizam os
hormnios para reduo das comorbidades do envelhecimento19.
A sociedade tende ento a envelhecer saudvel, com disposio, a tomar
medicamentos ou mudar prticas de vida a fim de prevenir doenas, deixando assim de lado
aquela antiga prtica em que o indivduo a partir dos 40 anos comea a sentir vrias dores,
retardo do metabolismo e com isso, predispor a mais doenas, a tomar medicamentos para as
doenas j instaladas. A reposio hormonal busca, ento o envelhecimento saudvel, atravs
da prescrio e acompanhamento correto.

Concluses
Aps os 30 anos, aps ter atingido a fase ps-reprodutiva o organismo comea a no
aproveitar, e de certa forma at destruir clulas ou compostos que no so mais atrativos para
o mesmo. A partir de ento, o organismo comea a reduzir a sua produo de hormnios que
exercem funes anablicas de renovao e reparo, e por isso, comea a envelhecer de uma
maneira rpida e intensa, conforme avana na idade.
A terapia de reposio hormonal beneficia amplamente os pacientes na menopausa ou
na andropausa, e contribui para a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, e que alm
disso atua na preveno de outras doenas como a osteoporose e doena cardiovasculares.
Sendo assim, podemos afirmar que as concentraes hormonais no diminuem porque
ns envelhecemos, pelo contrrio, ns envelhecemos porque as concentraes de nossos
hormnios caem. A modulao hormonal visa, ento, repor esses hormnios a partir do
momento em que eles comeam a diminuir. Dessa forma, o envelhecimento retardado.
Repor ao organismo aquilo que est em baixa, e ainda repor com hormnios bioidnticos,
garante eficcia ao tratamento, e um resultado esperado pelo paciente e pelo prescritor que
acompanha cada paciente que adere prtica de modulao hormonal, garantindo uma
longevidade saudvel.

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Referncias
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Trad Marli Rosa. Ver Johannes Doll. Congresso Mundial da Internacional Association of
Gerontology. Singapura.1(1): 7-36,1999.

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