Quel est le principe du contrle des factures

En contrlant rsolument vos factures, vous pouvez, en tant que patiente ou patient, contribuer viter les
cots inutiles, et donc exercer une influence positive sur les primes. Comme la CSS ne dispose daucune vue
densemble du traitement suivi, vous seul(e) tes en mesure de vrifier certains lments de la facture et de
communiquer les irrgularits ventuelles la CSS (p. ex.: un motif de traitement non correct). La CSS vous en
remercie trs sincrement.
General_Invoice_TP_40_20050520_F.pdf
Fachorgan 20.5.2005 /smf

Facture TP Release 4.3 G/f G

Document Identification 123 456789 03.01.2014
1234567890123456 09:52:51 00:00:00.00
12.02.2005 Page 01
Auteur N EAN 7601234567890 Dr.Allgemeinkasse
2012345678900 med. A. Muster Beispielweg 4600 Olten 12
Rechnungsstrasse 9999 Bmpliz
facture N RCC x999999
A123456 Tl.
Tl:062 123
031 45 12
132 67 12 Fax 062
Fax: 123
031 13245 12
68 12 E-Mail: E-mail: allgemeinkasse@mail.ch
7601234567890 Dr.Physiotherapie
2012345678901
Four. de
prestations
N EAN
N RCC / N NIF x999999
A123456 Tl.
med. A. MusterInstitut
Tl: 031
062 122
123 45 32
67 23 Fax Fax:
Leistungsstrasse
Beispielweg
031
062 123
4600 Olten 20
13245 32
B3000 Bern
68 33 E-Mail: E-mail: physio@mail.ch
Patient Nom MUSTER
Muster
Prnom Hans
Peter
Rue Dorfstrasse 88 A
Stadtstrasse27
NPA 9988
6000
Localit Musterort
Luzern
Date de naissance 01.12.1960
28.03.1964 Kranken-und
Sexe M Hans Unfallversicherung
Muster
Date cas 03.01.2002 Stadtstrasse 88
Agentur Luzern
N cas/dcision 07.32443.04.5 9988 Postfach
Musterort
N AVS 6002 Luzern
N assur 12345678
N/Nom entreprise 6000-2332.5
Canton BS Muster Maria
1234567801234
Copie de facture Non
Type de remb. TG x999999
TP 9988 Musterort
LAMal
LAA 2012345678912
C
Loi N EAN
Motif traitement Maladie
Accident N facture 1234567890123456
Traitement 12.03.2013 - 25.02.2005
07.01.2005 Date facture/rappel Xyz-666-11
01.02.2005
Rle / Lieu Cabinet mdical/ Cabinet
Physiothrapie Prise en charge cots 03.01.2014
3426348 / 01.01.2005
Mandataire N RCC / N NIF 2034567890333 / R234567 Dr. med. Rudolf Fischer Auftraggeberstrasse 5000 Aarau
Diagnostic ICD10 X.91; A.03 Multimorbid
Liste EAN 1/2012345678939 2/2012345678940
Commentaire Lorem ipsum per nostra mi fune torectum mi konstradiloru si limus mer fin per od per nostra mi fune torectum
mi konstradiloru si limus mer fin itorectum mi konstradiloruko.
Date Tarif Code Code rf. S C Quantit Pt PM/Prix F PM VPt PM Pt PT f PT VPt PT E R P T Montant
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
Date
07.01.2005 Tarif
311 Code
7301 Code rf S Co
1 Quantit
48.00 Pt PM/ fPM
1.00 VPt Pt fPT VPt1 2E 0R 0P T Montant
48.00
Supplment pour le premier traitement Prix PM PT PT
12.03.2013
07.01.2005 400
311 1234567
7350 11 1.00
24.00 8.55
1.00 1.00 1 21 02 01 2 8.55
24.00
D 10.01.2005
Mdicament
311 7301
cpr pour
Forfait par sance pell 1 mg av colorant
physiothrapie 30 pce
gnerale
1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
12.03.2013 001 00.0010 1
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale 1.00 9.57 1.00 0.82 8.19 1.00 0.82 1 2 1 0 14.57
12.01.2005 311 Consultation,
7301 premire priode de 5 min.1 (consultation
48.00 de base)
1.00 1 2 0 0 48.00
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
12.03.2013 001 00.0020 00.0010 1 4.00 9.57 1.00 0.82 8.19 1.00 0.82 1 2 1 0 63.23
14.01.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
+ Forfait
Consultation, par priode de 5 min. en plus
par sance pour physiothrapie gnerale
(supplment de consultation) E 48.00
16.01.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0
12.03.2013 001 09.0010 00.0010 1
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
1.00 28.70 1.00 0.82 35.32 1.00 8.20 1 2 1 0 52.49
20.01.2005 311 Examen
7301par le spcialiste en ORL 1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
23.01.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
27.01.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
31.01.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0 48.00
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
A 
Donnes personnelles:
03.02.2005 311 7301 1 48.00 E1.00
Chiffre tarifaire + nombre:
1 2 0 0 48.00
la date de naissanceForfait par sance pour physiothrapie gnerale
et ladresse sont-elles correctes? dcrit les positions dcomptes et le nombre factur:
48.00
05.02.2005 311 7301 1 48.00 1.00 1 2 0 0
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale Vrifiez la position relative aux mdicaments:
B Fournisseur
09.02.2005de 311 7301 dispensant le traitement:
prestations 1 48.00 1.00 la taille de lemballage
1 2 et
0 le 48.00 de paquets
0 nombre
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale
le fournisseurs
12.02.2005 311 7301de prestations qui dispense le traitement
1 48.00 1.00 remis sont-ils corrects?
1 2 0 0 48.00
est-il mentionn correctement?
Forfait par sance pour physiothrapie gnerale Contrlez la dure du traitement: la dure
14.02.2005 311 7301 1 48.00 1.00 saisie correspond-elle 1 2 0 peu 48.00
0 prs la dure totale
C  Motif du
Total traitement:CHF
intermdiaire du traitement? 696.00
quest-ce qui a t dterminant pour le traitement: Vrifiez la position relative aux moyens auxiliaires:
maladie, accident, maternit,
prvention? avez-vous reu un emballage entier ou simplement
un seul pansement?
D Date:
la date de rfrence est-elle t indique correctement?

>
 Procdure de contrle des factures

1. Si vous navez pas reu la copie de la facture, vous pouvez soit la rclamer
votre mdecin/hpital, soit vous la procurer directement auprs de la CSS Assurance
au 0844 277 277. Le fournisseur de prestations est lgalement tenu de vous en
adresser une copie.

2. Contrlez la facture en suivant les points AE expliqus au recto.

3. En cas de doute ou dinexactitude, nhsitez pas contacter la Serviceline de la

CSS (0844 277 277) ou le fournisseur de prestations et demander une facture
correcte.

Procdure de remboursement

1. Collez une tiquette code-barres un endroit vierge de la facture.

2. Envoyez la facture (sans bulletin de versement) ladresse suivante:
CSS Assurance, Service-Center, Case postale 2550, 6002 Lucerne

Indication concernant le forfait durgence

Un forfait urgence ne peut tre factur que si le spcialiste sest immdiatement
occup du patient ou quil la examin tout de suite. Le forfait ne peut pas tre
imput si vous avez d attendre dans la salle dattente ou au service des urgences.

Autres fournisseurs de prestations

Les factures dautres fournisseurs de prestations tels que les physiothrapeutes peuvent
tre prsentes diffremment. Pour celles-ci, veuillez malgr tout contrler les points
suivants:

Factures pour des soins stationnaires:

donnes personnelles, fournisseurs de prestations dispensant le traitement, motif du
traitement, date

Pharmacies:
mdicament, taille de lemballage, nombre demballages, motif du traitement

Physiothrapie:
donnes personnelles, motif du traitement, date, nombre de sances

Mdecine alternative:
forme de thrapie, dure, fournisseurs de prestations, motif du traitement

Services daide et de soins domicile/Etablissements mdico-sociaux /Sages-femmes:

dure des soins, prestations factures, dates et dures dintervention, matriel de soins,
mdicaments
06652f-01.15-pdf