ANEXA nr.

9 la Procedur
PS-04.02.09

ANGAJAMENT

Subsemnatul(a) ........................... domiciliat() n ............................, identificat() cu B.I./C.I.

seria .............. nr. ...................... eliberat de ............................. la data de .........................., reprezentant
legal/mputernicit al S.C. ...................... cu sediul n .........................., m oblig prin prezentul
angajament s raportez efectele participrii la Programul de dezvoltare i modernizare a activitilor de
comercializare a produselor i serviciilor de pia 2014 ctre Unitatea Monitorizare, Control i
Raportare din cadrul OTIMMC........ pe o perioada de 3 (trei) ani, ncepnd cu anul urmtor acordrii
alocaiei financiare nerambursabile, prin completarea i transmiterea prin pot sau prin fax a
formularului prevzut n anexa la acest angajament.

Semntura.............................................................. (numele i funcia semnatarului autorizat s reprezinte

ntreprinderea)

Data ntocmirii..........................

Semntura..................................

tampila

60
Anex la angajament

FORMULAR DE RAPORTARE1

PENTRU PROGRAMUL DE DEZVOLTARE I MODERNIZARE A ACTIVITILOR DE

COMERCIALIZARE A PRODUSELOR I SERVICIILOR DE PIA
(Se completeaz toate rubricile n limba romn, prin tehnoredactare )

Perioada pentru raportare: anul .............

Datele de identificare a operatorului economic :

Denumirea operatorului economic.....
Adresa....
Telefon:. Fax: E-mail.....Cod potal..
Data nregistrrii operatorului economic .....
Numrul de nmatriculare n Registrul comerului (dup caz).. ...
Codul unic de nregistrare (dup caz) .......
Am accesat programul n anul bugetar 2014, Contractul de finanare nr. ........../zz.ll.aa., iar eliberarea
alocrii specifice individuale s-a efectuat n perioada: ..............

Date de raportare:
- Cifra de afaceri ...................lei ;
- Creterea cifrei de afaceri fa de anul anterior..%;
- Profitul/ Pierderea brut(): ................lei ;
- Creterea profitului brut fa de anul anterior...%;
- Numrul mediu anual de personal ....... ;
- Creterea numrului mediu anual de personal fa de anul anterior.%.
- Numrul de contracte ncheiate ..
- Creterea numrului de contracte ncheiate fa de anul anterior..%;
- Ponderea diversificrii produselor vndute/serviciilor prestate (n cadrul aceluiai cod CAEN)%
- Valoarea investiiei realizate pentru care a solicitat finanare: ............... lei;
- Rentabilitatea capitalului angajat % (Profit brut/Capital angajat) ...............;
- Marja brut din vnzri % .............................................;
Subsemnatul/Subsemnata ..............., identificat/identificat cu actul de identitate
seria .........., nr. ..........., eliberat de ............ la data de .................., cu domiciliul n
localitatea .................., str. ............. nr. ........... bl. ......., sc. .........,
ap. ........., sectorul/judeul .............., n calitate de reprezentant legal al operatorului
economic, declar pe propria rspundere c toate informaiile furnizate i consemnate n prezentul
formular sunt corecte i complete.
Reprezentantul legal /mputernicitul operatorului economic2

Numele........................................................... tampila
Funcia:..........
Semntura ......................................................
Data semnrii:........

1
Se completeaz pentru urmtorii 3 ani bugetari ncepnd cu anul 2015
2
Cererile i toate celelalte documente vor fi semnate de aceeai persoan (reprezentant legal sau mputernicit)
61