PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OMBEN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : 188/45/434.101.05/2009

TENTANG

STANDART PELAYANAN PUBLIK PUSKESMAS OMBEN

KEPALA PUSKESMAS OMBEN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan pelayanan

public sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan, diperlukan standart pelayanan;

1. Bahwa untuk maksud pada huruf a. Standart Pelayanan Publik Puskesmas Omben ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Omben Kab. Sampang.

Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen

1. Undang-undang No 28 tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara Yang Bersih dan Bebas Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme;
2. Undang-undang No 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-undang Nomor 3 tahun 2005 tentang Perubahan
atas Undang-undang No 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara No Per/20/M.PAN/04/2006 tentang
Pedoman Penyusunan Standard Pelayanan Publik;
5. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No 11 tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Jawa
Timur;
6. Peraturan Bupati Sampang Nomor 42 Tahun 2006 tentang Pedoman Penyusunan Standard
Pelayanan Publik di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sampang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERTAMA : Standart Pelayanan Publik pada Puskesmas Omben sebagai pedoman dalam
memberikan pelayanan kepada publik;

KEDUA : Standart pelayanan publik pada Puskesmas Omben Kab. Sampang disusun dengan
sistematika sebagai berikut :
 1. Pendahuluan
1. Visi
2. Misi
3. Tupoksi
4. Jenis Pelayanan
2. Standart Pelayanan
1. Jenis Pelayanan
2. Persyaratan Pelayanan
3. Biaya / Tarif Pelayanan
4. Waktu Penyelesaian Pelayanan
5. Produk Pelayanan
6. Prosedur Pelayanan
7. Kompetensi Petugas
8. Sarana dan Prasarana
9. Petugas yang menangani fungsi :
10. Pelayanan Informasi Publik
11. Penanganan Pengaduan
3. Penutup

KETIGA : Uraian secara rinci standart pelayanan Publik sebagaimana dimaksud pada
DIKTUM KEDUA, dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Puskesmas Omben;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : OMBEN

Pada tanggal : Juli 2009

KEPALA PUSKESMAS OMBEN

Dr.Hj. TITIN HAMIDAH

NIP. 19731020 200212 2 006

NIP. 197

LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OMBEN

NOMOR : 188/45/434.101.05/2009

TANGGAL : JULI 2009