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INTRODUCCION

Hoy en da ha habido una cifra muy elevada en lo que son los embarazos
en adolescentes, constituyendo un problema de gran importancia en la
sociedad, problema de salud pblica. El propsito de esta investigacin es el
de conocer como ocurre el cambio en las familias de las adolescentes
embarazadas al enterarse de este problema.

Para ello quiero orientar, educar, llevar conocimientos a las adolescentes

donde se les informe adecuadamente de manera que ellas respondan de
manera positiva a los cambios fsicos y emocionales que las adolescentes
tengan durante el embarazo. En ese mismo orden de ideas, fomentando la
prevencin sobre el tema mencionarles el manejo sobre su sexualidad y el
uso de los mtodos anticonceptivos para la prevencin de otros embarazos
continuos.

Se quiere tambin estudiar a la familia para as descubrir cmo influye el

ncleo familiar en el comportamiento del adolescente. Si bien sabemos la
familia representa la base donde permanece el adolescente y es all donde
crea su estilo de vida siguiendo sus patrones, la familia influye en sus
comportamientos y desde all que el adolescente acta de forma adecuada.

Nosotros como gerentes de salud debemos sensibilizarnos con la

problemtica que sucede en la violencia intrafamiliar y debemos dar a
conocer cmo afrontar dicha problemtica, que a menudo surge como
consecuencia de un embarazo no deseado. As mismo pretendo abordar que
se tiene la necesidad de implementar acciones de promocin social, de
orientacin sexual de salud que se quiere dirigir a la comunidad sobre todo a
las adolescentes, impartir charlas por escuelas y ambulatorios.
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Se considera que la actividad de educacin para la salud a travs de

realizar talleres de planificacin familiar, para as evitar que las adolescentes
tengan embarazos seguidos las llevara a la reflexin para favorecer el
desarrollo de aptitudes positivas hacia la sexualidad.

Muchas de las adolescentes embarazadas tienen sentimientos de culpa y

se siente rechazadas es por ello que se les quiere dar esos talleres y charlas
de educacin sexual para que as puedan continuar su vida de forma
armnica. Debemos eliminar el tab que es lo que nos conlleva a que
sucedan estos problemas de salud, la mala informacin que consiguen
nuestros adolescentes en la calle, el no uso y el mal uso de los
preservativos.

Una de las etapas ms crticas de la familia es la llegada de los hijos en

plena adolescencia por esta razn se pierde el equilibrio familiar. Se ven
algunos casos donde existen muchos conflictos familiares y esto es lo que
hace que el adolescente salga a buscar a alguien que le d compaa y que
la embarace para as satisfacer su necesidad de afecto. Tambin sucede
cuando los padres no hablan abiertamente con sus hijos sobre el sexo.

En este estudio se presenta como propsito desarrollar una mirada

reflexiva desde la gestin en salud pblica Y la prevencin del embarazo a
temprana edad en la comunidad Las nimas de la parroquia Maiqueta
estado Vargas y se ubica en la lnea de investigacin: Participacin Comunitaria
en los Servicios de Salud Pblica de la maestra de salud pblica de la
UNERG.

La Fase I: En el cual se desarrollan los siguientes aspectos, la

aproximacin a la realidad, la descripcin del fenmeno, los propsitos de la
investigacin y su justificacin. El fenmeno en este punto se explica el
porqu de la situacin encontrada es vista como una situacin
problematizadora, los propsitos de esta investigacin permiten observar
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hacia dnde va la investigacin, y la justificacin demuestra la razn de ser

de la investigacin. La Fase II: En l se desarrolla todo lo referente al
contexto terico, all se plasman la cantidad de teoras y tericos que se han
preocupado por realizar investigaciones acerca del tema, antecedentes, se
citan diferentes investigaciones que desde hacen aos vienen tratando sobre
el tema.

La fundamentacin terica y legal, expresan textualmente los estatutos y

documentos legales de la Repblica Bolivariana de Venezuela, que son
importantes para el desarrollo de la misma. La Fase III: En esta fase se
encuentra el sendero metodolgico, en el cual se explica la fundamentacin
del paradigma el mtodo de la investigacin, los sujetos o informantes
claves, el escenario, las tcnicas de recoleccin y de anlisis de la
informacin. La Fase IV: Denominada hallazgos, en este se presenta la
entrevista, la categorizacin, triangulacin y contrastacin. La Fase V: Se
desarrollan las reflexiones finales relacionadas con el tema de investigacin.
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FASE I

APROXIMACION A LAREALIDAD

Descripcin del Fenmeno

La OMS define como adolescencia al periodo de la vida en el cual el

individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia
socioeconmico y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. Es considerada
como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto
de vista de los cuidados de salud reproductiva, el adolescente es, en muchos
aspectos, un caso especial.

En muchos pases los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de

su poblacin. En 1980 en el mundo haba 856 millones de adolescentes y se
estima que en el 2000 llegaran a 1,1 millones. La actividad sexual de los
adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia
de partos en mujeres menores de 20 aos, por el matiz segn las diferentes
edades.

As como a los encargados de la gestin de las instituciones prestadoras

de servicios de salud. En este mismo orden de ideas hay que reconocer que
este tema se ha abordado de forma muy general y automatizada, por ello
considero que debe involucrarse la familia y la comunidad en la orientacin
de la vida sexual del adolescente y prevenir embarazos tempranos. La
gestin pblica en salud debe dirigirse promover una plataforma de trabajo
que permita tratar el fenmeno desde diferentes mbitos se debe ver el
embarazo adolescente desde la mirada y desde las experiencias que se
tienen las propias adolescentes en funcin de eso darle solucin.
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. A nivel mundial, este problema se incrementa cada da en este sentido

Senz (2002) seala que ocurren anualmente 15 millones de partos en
adolescentes de los cuales el 80% son pertenecientes a pases en via de
desarrollo. Se podra decir que son mltiples los factores que condicionan
este problema que afecta no solamente a la adolescente sino adems sus
familias y la comunidad ya que hoy en da observamos en su mayora
madres adolescentes, que son hijas de madres que en su adolescencia
tambin fueron madres crendose una cadena de estos casos de embarazo
temprano de generacin en generacin.

En pases de Amrica Latina tal como Argentina, por ejemplo, este

indicador es de 40 por cada mil y en pases europeos llega a ser de 8 por
cada mil mujeres adolescentes, explic la directora del Instituto de
Investigaciones Econmicas y Sociales de la Universidad Catlica Andrs
Bello. Podramos decir en este sentido que es cada vez ms comn el
incremento en la reproduccin en adolescentes de muy bajos recursos
econmicos y sin terminar su preparacin acadmica lo cual influye
negativamente, ya que se observan madres adolescentes que con 18 aos
de edad ya tienen hasta 3 hijos.

Venezuela se estima que es uno de los pases ms afectado por esta

problemtica, segn la divisin de poblacin de las naciones unidas es uno
de los primeros pases con embarazos tempranos, es alarmante ver cifras
de adolescentes embarazadas, cuyas edades oscilan entre 12 y 19 aos, las
cuales no descienden en el pas, a pesar de las campaas de prevencin
que realizan en instituciones educativas y comunidades. Venezuela es uno
de los pases del continente americano con ms embarazos adolescentes.
23 de cada cien nacimientos es hijo de muchachas menores de 18 aos
podra afirmarse que son mltiples los factores que influyen siendo una de
las principales causas de que exista ese ndice de jvenes madres tienen
que ver con el amor , los valores familiares , factores econmicos y
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psicolgicos estrechamente asociado a la familias disfuncionales, los

divorcios, entre otros, son tambin causantes del embarazo a corta edad.

En el Estado Vargas es muy comn esta problemtica observamos en

comunidades como la comunidad Las Animas el aumento de adolescentes
embarazadas, aunque el problema del embarazo adolescente no es
exclusivo de las clases pobres, ocurre en todos los estratos sociales pero los
ms bajos representan el 80% del pas donde la mayora de las jvenes
madres se ve obligada a dejar los estudios para cuidar a sus hijos. Se
observa que de cada diez mujeres cuatro son adolescentes, Las cifras
oficiales, ofrecidas en el 2015 por la Direccin Regional del Ministerio de
Salud del estado Vargas, confirman que el 40% de los embarazos en el
estado costero son de adolescentes cuyas edades oscilan entre 12 y 17 aos
y superan en un 11% la media nacional, pues de acuerdo al ministerio y al
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, 29% de los nacimientos
anuales en Venezuela son de madres adolescentes, lo que coloca al pas
con la mayor tasa de embarazos precoces en Suramrica. En este sentido la
directora estadal de Salud en el Estado Vargas dice:

En el primer semestre de 2012, el estado Vargas contabiliz

1.126 embarazos, de los cuales, 502 eran de adolescentes. Por
ello estamos consolidando un plan de charlas y actividades, para
llegar incluso hasta las casas de las familias varguenses. A los
padres de familia hay que hablarles claro acerca del tema. Son
ellos quienes deben conversar a tiempo con sus hijos e intervenir
para lograr una sexualidad responsable.
Lo antes descrito llam nuestra atencin desde el espacio investigativo
como profesional de la salud motivando la necesidad de conocer los
elementos que se presentan en el aumento de esta problemtica en el
Estado Vargas, precisamente en la comunidad Las Animas como una de
las mas afectadas por un incremento de madres adolescentes.
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En este mismo orden de ideas sobre la base de lo expuesto es necesario

orientar a las familias y las comunidades sobre este problema para que ellos
puedan orientar a sus hijos sobre la educacin sexual.

Por todo lo antes planteado nos hacemos las siguientes interrogantes:

Cules son los cambios que ocurren dentro de las familias de Las Animas
cuando se presenta el fenmeno de embarazo en sus adolescentes

Cules son los mltiples elementos que condicionan el embarazo temprano

en la comunidad Las Animas, Parroquia Maiqueta?

Qu acciones de salud pblica se dirigen a la prevencin del embarazo

temprano en las adolescentes y familias de la comunidad Las Animas de la
parroquia Maiqueta del estado Vargas?

Propsito de La Investigacin

Proponer un modelo de la gestin en salud pblica para la prevencin del

embarazo a temprana edad en la comunidad Las nimas de la parroquia
Maiqueta estado Vargas

Describir los cambios que ocurren en las familias de las adolescentes

embarazadas al enterarse de este problema y cmo podemos hacer para
prevenir el embarazo a temprana edad.

Sealar los elementos que describe el embarazo a temprana edad.

Disear un modelo de gestin en salud pblica para la prevencin del

embarazo a temprana edad.
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Relevancia de la Investigacin

La realizacin de este estudio es de gran relevancia, ya que el embarazo

temprano es un tema actual y de gran impacto en la familia y la comunidad y
esta investigacin contribuye a traer una amplia visin de los habitantes de la
comunidad de la gestin en salud que se aplica para la reduccin de este
problema de salud pblica.

Desde el punto de vista social es de gran importancia ya que este estudio

contribuye a la formulacin de estrategias para orientar a los adolescentes sobre la
salud sexual y reproductiva para evitar este problema, profundizar la percepcin del
mismo desde la comunidad por lo cual se ubica en la lnea de investigacin:
Participacin Comunitaria en los Servicios de Salud Pblica de la maestra
de salud pblica de la UNERG.

Es necesario contribuir con este estudio implementar cambios en como se

aborda y maneja este problema de forma muy general, en lugar de ser de
manera ms personalizada, respondiendo a las necesidades de cada
adolescente, segn su entorno y factores condicionales que la rodean en su
comunidad.

Se justifica este estudio basndose en la necesidad de aportar

conocimientos sobre el tema a futuros colegas de la salud y fomentar nuevas
investigaciones sobre el tan importante tema. As como tambin cumplir con
un requisito acadmico parcial para optar al titulo de magister en gerencia de
la salud pblica otorgado por el rea de postgrado de la UNERG.

Este estudio servir para reflexionar sobre este grave problema

sugiriendo aportes interpretativos de nuevas estrategias de informacin que
llegue a las adolescentes, familias y comunidad de forma masiva, clara y
sencilla, que permita asegurar la prevencin del embarazo temprano.
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FASE II

REFERENTES TEORICOS

Los referentes tericos son de gran importancia en los trabajos de

investigacin, si aplicamos la teora correcta tendremos un buen fundamento
en el estudio de investigacin. los referentes tericos proporcionan una visin
de donde se sita la investigacin; segn el criterio de Hernndez,
Fernndez y Baptista (2006) el mismo es un compendio escrito de artculos,
libros y otros documentos que describen el estado pasado y actual del
conocimiento sobre el problema de estudio; adems ayuda a documentar la
investigacin agregando valor a la literatura existente (p.64). Lo referido por
el autor, indica que en el marco terico se exponen los referentes
conceptuales relacionados con la problemtica. Este apartado est integrado
por los antecedentes, bases tericas y bases legales.
Aqu se presentan los antecedentes relacionados con los estudios, el
sustento terico y legal que fundamentan dicho estudio.

Antecedentes de la Investigacin

Al respecto, Arias, (2007), define, Los antecedentes de la

investigacin se refieren a los estudios previos relacionados con el problema
planteado, es decir, investigaciones realizadas anteriormente y que guardan
algunas vinculaciones con el objetivo de estudio (p 89). Dentro de los
anlisis bibliogrficos revisados entre diferentes autores y trabajos de
investigacin vinculados al estudio, se establecen como antecedentes los
trabajos que a continuacin se mencionan:
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En primer lugar se alude una investigacin realizada por Aular (2015),

realizo una investigacin titulada, Educacin Sexual como Estrategia de
Prevencin en el Embarazo de Adolescentes, para optar al ttulo de Magister
en educacin, Universidad de Carabobo, El propsito de esta investigacin
fue comprender desde la perspectiva de los adolescentes,
padres/representantes y educadores la educacin sexual como estrategia de
prevencin en el embarazo de adolescentes de las estudiantes de la
U.EAntonio Minguet Letteron de la Parroquia Tacarigua del Municipio Carlos
Arvelo en el ao escolar 2013-2014. Se abord desde un paradigma
Interpretativo, con un enfoque Sistmico, orientado por la matriz Epistmica
Fenomenolgica, aplicando el mtodo Fenomenolgico propuesto por
Spiegelberg, Las tcnicas de recoleccin de informacin para este trabajo de
investigacin se basaron en la entrevista en profundidad. El estudio llego a la
conclusin que el rol de los 21 padres y educadores es sumamente
importante, para que los adolescentes puedan tener relaciones sociales,
psicolgicas y sexuales de una manera sana, madura y responsable.

Esta investigacin guarda relacin a la presente investigacin ya que se

tiene la necesidad de implementar acciones de promocin social, de
orientacin sexual de salud que se pretende dirigir a la comunidad escolar
sobre todo a alumnos y docentes y tambin se requiere impartir charlas en
comunidades y ambulatorios. Siempre dentro del grupo familiar causa un
terrible impacto el saber que una de nuestras adolescentes quede
embarazada, es por ello que investigamos acerca de su aceptacin y les
llevamos informacin adecuada para que as haya un control y comprensin
hacia esa adolescente.

As mismo en segundo lugar se mencionara una investigacin realizada

por Luparello (2014) Trabajo de grado para optar al ttulo de Magister en
Salud Publica en La Universidad de Crdoba, Colombia. Realizo una
investigacin titulada Embarazo adolescente no planificado y determinantes
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de la salud presentes en adolescentes embarazados registrados en el

Hospital Municipal Dr. Pascual A. Tirro de la comunidad de Hernando. Su
objetivo general fue reconocer determinantes de la salud presentes en
adolescentes embarazadas registradas en el Hospital Municipal Dr. Pascual
A. Tirro de Hernando. Uso como mtodo: el estudio descriptivo observacional
transversal y retrospectivo, mediante encuesta cerrada y datos de fuentes
secundarias. Anlisis descriptivo univariado de variables categricas
ejecutando distribucin de frecuencias. Finalmente como conclusin presento
que observaron una alta incidencia de embarazos no planificados y en
edades tempranas, falta de informacin-educacin en salud sexual y
reproductiva. Las acciones intersectoriales e interdisciplinarias podran incidir
positivamente en la prevencin y resolucin de esta problemtica.

Al respecto la investigacin anterior guarda relacin con la presente

investigacin por el tema abordado y la observacin de un gran nmero de
adolescentes embarazadas como un problema de salud pblica en pases de
Amrica.

Por ltimo la investigacin realizada por Crdova Caas (2012), realizo

una investigacin titulada. Diseo de un plan de accin para la incorporacin
de adolescentes embarazadas al programa de atencin educativa no
convencional de la etapa maternal de educacin inicial dirigido a las
estudiantes de la Unidad Educativa Juan Jos Rondn de Valle de la Pascua,
Estado Gurico. Trabajo de Grado presentada como requisito parcial para
optar al Ttulo de Magster Scientiarum en Ciencias de la Educacin Mencin
Educacin Inicial, en la Universidad Latinoamericana y del Caribe. La
presente investigacin tiene como Objetivo General Disear un Plan de
Accin de incorporacin de adolescentes embarazadas al Programa de
Atencin Educativa No Convencional de Educacin Inicial de la Unidad
Educativa Juan Jos rondn de Valle de la Pascua, Estado Gurico. Se
desarroll a travs de la investigacin de campo, bajo la modalidad de
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proyecto factible, que tom en cuenta la poblacin conformada por doce (12)
estudiantes embarazadas a quienes se les aplic la tcnica de la encuesta,
mediante la administracin de un cuestionario. Como resultados determino
la necesidad de formacin de las adolescentes embarazadas en el manejo
de sus condiciones fsicas, afectivas y sociales, durante la gestacin, y por lo
tanto, requieren ser incorporadas al Programa de Atencin Educativa No
Convencional de la Etapa Maternal,

. Esta investigacin tiene relacin con el tema ya que esta

problemtica como lo es el embarazo en adolescentes, se quiere investigar
dentro de la familia, la escuela y la sociedad, porque investigando dentro de
ese entorno podemos descubrir la influencia que tiene su ncleo familiar para
que conlleven a estos adolescentes a tener embarazos a temprana edad.
Cabe destacar, que en el hogar hay que insistir, de una manera especial, en
la fuerza de los valores que deben estar presentes en todo el proceso de la
adolescencia.

Por su parte. Rodrguez G. (2011) en el Marco del programa PLANEA

Plan Andino para la prevencin del Embarazo en Adolescentes de Chile,
ofreci una serie de propuestas en el contexto de buscar una forma de
visibilizar el trabajo del Consejo de Jvenes y Adolescentes insertado en la
prevencin, seguimiento y cuidados del Embarazo en Adolescentes en la
repblica de Chile, una delegacin de esta agrupacin estuvo en el Congreso
Nacional, como invitados a la sesin de la Comisin Especial de Juventud de
la Cmara de Diputados encabezados por la profesional mencionada.

En dicha oportunidad, los parlamentarios de la comisin pudieron

enterarse del trabajo a nivel nacional y regional del consejo, el rol del Plan
Andino para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes, y dialogar sobre
la importancia de poner en las agendas pblicas la superacin de barreras
legales y en los servicios de salud con miras mejorar la calidad de la salud
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sexual y reproductiva de las y los jvenes y adolescentes de este pas, y as,

disminuir las cifras de embarazo no planificado, que en Chile, llegan al
29.9%, segn la VI encuesta nacional de Juventud del INJUV.

Motivo por el cual se anunci el inicio de un plan de intervencin para

la prevencin del embarazo en adolescente que incluye la entrega de
preservativos en los colegios del pas, sealndose la urgencia de poner
estos temas en la agenda pblica, para as generar acciones que promuevan
conductas de autocuidado para la prevencin desde los liceos y escuelas
superiores.

Por su parte, Ovelar M. (2011), realiz una tesis de grado titulada

"Adolescentes Embarazadas, este trabajo trata principalmente sobre el
embarazo en la adolescencia sus causas y consecuencias, adems de cmo
prevenir embarazos no deseados, igualmente nos muestran informacin
sobre el porcentaje de adolescentes que inician su vida sexual a temprana
edad sin responsabilidad.

El estudio realizado arrojo como resultado que las adolescentes

estudiadas recibieron una educacin inadecuada por parte de sus padres,
igualmente se comprob que un porcentaje del 30,6% de las adolescentes
no conviva con sus padres. Las consideraciones de este estudio se
reflejaron en la aceptacin de esta problemtica como un primer paso para
reducir este problema, puesto que segn el autor al aceptar lo que est
pasando, es un indicio a buscar soluciones para el mismo, asimismo se
destac la importancia de la educacin sexual y orientacin en el entorno
familiar y social, por ltimo se recomienda tanto a las comunidades, entes
institucionales y familiares a unirse y trabajar en conjunto para la disminucin
y enfrentamiento de la problemtica de la mejor manera posible.

Estos trabajos de investigacin realizan aportes importantes en cuanto

que muestra los contextos familiar y social en donde las adolescentes viven
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su da a da, as como las diferentes causas y consecuencias que este

problema ocasiona no solo a las adolescentes si no a sus familiares y el
entorno donde se desenvuelven. Por otra parte, en el marco de la
investigacin realizada proporcionan herramientas adecuadas para la
contextualizacin y abordaje de la investigacin al tener presente y darle la
importancia precisa a el entorno social donde viven, crecen y desarrollan las
adolescentes, y la importancia de la orientar la sexualidad responsable con
la educacin para la salud en la integracin con la sociedad .

Mndez y Beltrn (2010) En el II Congreso Venezolano de la Mujer, se

seala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo
etreo entre 12 y 14 aos. Esto se lo atribuye a la falta de educacin sexual y
desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los
factores que han sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta
de educacin sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual trae
como consecuencia enfermedades de transmisin sexual, abortos, hijos no
deseados, familias con solo madre y un hijo; adems existen mitos e
ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de
transmisin sexual que se convierten en un problema para nuestra sociedad.

En relacin con los factores causales del embarazo en adolescente,

podemos referir as en relacin que Tapia (2010), en un trabajo de
investigacin donde se estudi La violencia y la realidad de la madre joven
de sectores populares refiere como principales causas de embarazo en
adolescentes, la inestabilidad familiar, el abuso sexual y el incesto, la
menarqua temprana (12 aos) la falta de educacin sexual oportuna y
formal, la carencia habitacional y los medios de comunicacin. Por
consiguiente los factores antes mencionados estn presentes en el ambiente
en el cual se desarrollan los adolescentes, contribuyendo a propiciar una
actividad sexual temprana y en embarazos sucesivos en la adolescente,
 15

cabe resaltar la constante publicidad sobre la sexualidad en los medios de

televisin, cine, radio y publicaciones.

Monroy de Velasco, A. (2010) present una propuesta de Elaboracin

de estrategias para la prevencin de embarazos no planeados en Mxico en
el ao 2012-2013, trabajo realizado desde la UNAM. El presente tema es un
apoyo al prestador de servicios para elaborar estrategias de prevencin con
enfoque de riesgo, que permitan brindar servicios a grupos carentes de ellos,
tomando decisiones estratgicas que impliquen seleccionar al grupo,
identificar sus necesidades y lograr el involucramiento de la comunidad. El
texto ayuda a encontrar soluciones respecto del grupo al cual habr de
ofertarle servicios, los mtodos para determinar necesidades y las
estrategias a emplear con el grupo en cuestin.

Al enfrentar el reto de brindar atencin y educacin a los/las

adolescentes, el prestador de servicios debe diferenciar entre los grupos que
carecen del acceso y aquellos que cuentan con vas de acceso pero que no
utilizan dichos servicios. Para muchos grupos carentes de servicios, los
servicios ofertados podran no ser compatibles con sus caractersticas
culturales, sociales o econmicas, motivo por el cual es probable que no
sean bien recibidos. Algunos grupos no utilizan los servicios por carecer de
informacin acerca de su ubicacin o importancia. Otros ms, pueden tener
necesidades que no pueden ser cubiertas por los servicios ofertados.

Las barreras geogrficas tales como la distancia, la inaccesibilidad, los

ros o desiertos, pueden limitar el acceso a los servicios. Tambin se pueden
encontrar dificultades dentro de la poblacin cuando los factores culturales,
econmicos o la edad levantan barreras que obstaculizan el acceso a la
informacin y/o los servicios. Aun los programas ms exitosos han
enfrentado dificultades para llegar a ciertos grupos.
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Venezuela est estancada en materia de mortalidad materna. 73 madres

mueren por cada 100.000 nacidos vivos y al menos 13 de los 24 estados que
conforman el pas superan el promedio nacional en 80 por cada 100.000
nacimientos. y de ese nmero, al menos 66% son casos de embarazo
adolescente, un mal que ubica al pas con la mayor tasa en toda
Latinoamrica, superado solo por Nicaragua y Honduras segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (Unfpa).

En Venezuela, una de cada cinco jvenes ha tenido un embarazo no

planificado en los primeros cinco meses de relacin antes de los 20 aos de
edad segn cifras de la OMS otorgadas por Acosta H (2010), quien lidera la
fundacin sobre embarazo en jvenes Nosotras Elegimos.

Son cifras similares que registraron ambas organizaciones cuando en

el ao 2000 se establecieron los Objetivos de Desarrollo del Milenio que,
entre otros punto, prev disminuir en 75% los casos de mortalidad materna y
embarazo adolescente en todo el mundo antes del ao 2015.

A este respecto se resean estudios como el de Ramrez (2009),

concluy en su trabajo referente al Embarazo en las adolescentes, que es un
reflejo parcial de la crisis social que enfrentan nuestros jvenes. Se estudi
un grupo de 103 adolescentes embarazadas comprendidas entre los 11 y los
18 aos, ubicadas en los establecimientos de atencin mdica del Distrito
Ricaurte, Estado Aragua, Venezuela. Las adolescentes embarazadas de bajo
nivel socioeconmico. La edad promedio del embarazo fue de los 16 aos
(moda), la mayora de ellas con un deficiente grado de instruccin, con
escasos conocimientos sobre aspectos sexuales y temprano inicio de la vida
sexual activa, cuya condicin las mantena an, en su mayora dependiente
del ncleo familiar de donde proceda. Igualmente indica el autor que la
mayora de las adolescentes embarazadas presentan una invasin cultural
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distorsionada, facilitada por la televisin, las revistas pornogrficas, la

violencia, etc. En contraposicin a la falta de programas oficiales sobre
educacin sexual, han hecho que estas adolescentes se adelanten en su
vida reproductiva sin culminar su educacin y capacidad para enfrentarse a
un futuro ms prometedor.

Fundamentacin Tericos del Estudio

Educacin Sexual

La educacin sexual, de acuerdo con Marhler (2000) es un proceso

educativo vinculado estrechamente a la informacin integral de los nios y
los jvenes que les aporta elementos de esclarecimiento y reflexin para
favorecer el desarrollo de aptitudes positivas hacia la sexualidad, que puedan
reconocerse, identificarse y aceptarse como seres sexuales y sexuados, sin
temores, angustias, ni sentimientos de culpa, para que favorezcan las
relaciones interpersonales y la capacidad de amar, destacando el valor del
componente afectivo para el ser humano y para proporcionar la vida en
pareja y la armona familiar.

En relacin a lo antes expuesto, esta debera comenzar desde el

momento de la concepcin y continuar progresivamente durante toda la vida,
para as tener una mejor vida en pareja y tener una armona familiar.

Meaacham (2000), opina los/las adolescentes constituyen un grupo

sexualmente activo pero desinformado o mal informado respecto al tema
sexual. Dicha informacin puede ser limitada o ilimitada o simplemente
prohibida por la familia, por la comunidad, por la iglesia, por los valores
culturales imperantes, etc. Como resultado muchas mujeres y varones
jvenes que tienen vida sexual no utilizan mtodos anticonceptivos.
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En la familia se debe eliminar el tab que es lo que conlleva a que

sucedan estos problemas de salud como lo es el embarazo a temprana
edad, por esto ellos buscan informacin en la calle la cual es mala, (el no uso
o el mal uso de los preservativos).

Y por ltimo Cerruti (2001) plantea que los objetivos de la educacin sexual
deben ser:

Lograr el desarrollo de un pensamiento critico que posibilite la adquisicin

de aptitudes positivas hacia la sexualidad entendida como elemento
inherente al ser humano.

Favorecer el proceso a travs del cual es posible reconocerse,

identificarse y aceptarse como ser sexual y sexuado durante el transcurso,
sin temores, angustias ni sentimientos de culpa.

Favorecer el desarrollo de roles sexuales que propicie relaciones de

respeto y equidad entre las personas, superando discriminaciones de
gnero.

Revalorizar la importancia del componente efectivo en la vida de los seres

humanos y sus relaciones entre s.

Favorecer un mayor conocimiento y relacin con el propio cuerpo, como

elemento de autoestima de sustento de autocuidado de salud.

Favorecer el desarrollo de conductas sexuales conscientes y

responsables hacia uno mismo y los dems.

Propiciar la comunicacin de la pareja y en la vida familiar.

Proveer criterios equitativos y conductas de responsabilidad compartida

en la pareja.
 19

La educacin sexual informal, que se desarrolla a nivel de los

mecanismos espontneos de la socializacin, repercute significativamente en
nios y adolescentes. Se produce en forma continua en distintos niveles:
familia, grupos de amigos, comunidad y medios de comunicacin.

La educacin sexual formal se encuentra incorporada a los curriculum de

los establecimientos educacionales y se basa principalmente en los aspectos
biolgicos reproductivos. Es necesario mayor nfasis en el desarrollo y
formacin de los adolescentes, aportando elementos para favorecer su
autoestima, elaboracin del pensamiento crtico y la promocin de valores
como el respeto y la solidaridad entre las personas.

Adolescencia:

Es una etapa de transicin de la infancia a la edad adulta en la cual

desarrollamos todos los miembros de nuestro cuerpo, comprendida entre las
edades de 12 y 17 12 y 19 aos. Etapas de la Adolescencia:

Adolescencia Temprana (10 a 13).

Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios

corporales y funcionales como la menarqua psicolgicamente el adolescente
comienza a perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con
individuos del mismo sexo.

Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas, no

controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.

Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con

grandes incertidumbres por su apariencia fsica.

Adolescencia Media (14 a 16 aos).

Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado

prcticamente su crecimiento en desarrollo somtico.
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Psicolgicamente es el periodo de mxima relacin con sus pares,

compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.

Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencias y actividad

sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes, casi
siempre generadoras de riesgos.

Muy preocupados por apariencias fsicas, pretenden poseer un cuerpo

mas atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.

Adolescencia Tarda (17 a 19 aos).

Casi no se presentan cambios fsicos y aceptaban su imagen corporal; se

acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva
ms adulta, adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de
pares va perdiendo jerarqua, desarrollan su propio sistema de valores con
metas vocacionales reales.

Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la

adolescencia, por las que todos pasan, con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: Una adolescente que se
embaraza se comporta como corresponde al momento de la vida que est
transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar
embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy
jvenes.

Maternidad precoz

Cada ao se embarazan en estados unidos 1.2 millones de adolescentes, lo

que representa el 20% de nacimientos.

Un 25% de las nias que en este momento tienen 14 aos de edad se

embarazaran siendo aun adolescentes. Una de cada siete decidir abortar.
 21

Aunque son menos las adolescentes que estn teniendo hijos, son mas las
que quedan embarazada y se someten a abortos.

La proporcin de partos de adolescentes solteras de 15 a 17 aos de edad

se incremento de un 43% a un 62% actualmente.

Cerca del 33% de las adolescentes de 15 a 17 aos llevan una vida sexual
activa, y el 70% la inician antes de cumplir los 20.

El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de

salud de primer orden.

Factores de riesgo perinatal para los embarazos de la adolescencia

El riesgo perinatal es mayor en las adolescentes de 15 aos

Las adolescentes de edades intermedias de 15 a 17 aos--, y las adultas

jvenes de 18 aos en adelante, tienen mejores resultados perinatales
cuando se controlan otros factores de riesgo

Los factores que imponen un riesgo adicional son: nivel socioeconmico

bajo, malos hbitos nutricionales, peso bajo antes del embarazo, retraso en
la bsqueda y recepcin de cuidados perinatales, e infecciones y
enfermedades de transmisin sexual

Entre los riesgos perinatales especficos se encuentran anemia ferropriva,

parto prematuro y producto pequeo para la edad gestacional, preeclampsia,
eclampsia e hipertensin crnica, corioamnionitis, endometritis puerperal y,
por ultimo, septicemia neonatal

Entre los riesgos psicosociales cabe mencionar: madre soltera, tensin

emocional por la crianza, inestabilidad conyugal, compaero no
comprometido o falta de apoyo de otro tipo, limitaciones en logros
educacionales, ingreso temprano en la fuerza de trabajo, empleo menos
 22

calificado y mal remunerado, y tensin familiar y tasa de divorcios dos a

cuatro veces mayor que en parejas mas maduras

El embarazo en adolescentes como problema social

Para entender cmo y por qu el fenmeno del embarazo en adolescente

pas a ser visto como problema social se har una discusin sobre los
procesos de construccin social y las consecuencias que de ello se derivan.
Segn Sandoval (1997) los problemas sociales son una fuente de debate
permanentemente en nuestra sociedad moderna al expresar mltiples
conflictos de orden social y cultural, pues lo que en esta poca de
modernidad se presenta o se asume como tal, pasa por una resignificacin
que est relacionada a la poca y el contexto, como lo es el caso del
embarazo en adolescente. Para este autor, este fenmeno se establece
como un problema a partir de una construccin social, por lo tanto, vara en
el tiempo y en el espacio, y expresa un componente fundamental de carcter
histrico. Esto significa que existen diversos significantes y significados
(sociales y lingsticos) que encierran en s mismo un conjunto de prcticas
sociales particulares, las cuales se entienden a partir de sus especificidades
y en el marco de un determinado contexto social.

Embarazo Temprano

El embarazo precoz es el que sucede antes (usualmente entre los 11 y

17 aos) de la edad preferible de embarazo, cuando las mujeres son tan slo
nias o adolescentes (desarrolladas sexualmente), implicando con ello,
posibles trastornos psicolgicos, problemas para el beb y durante el parto, y
el cuidado muchas veces irresponsable por parte de los padres al nuevo hijo.
 23

Riesgo nutricional para la adolescente embarazada

Los siguientes factores inciden en la adolescentes y la ponen en riesgo

nutricional:

Crecimiento musculo esqueltico que prosigue durante uno o dos aos

despus de volverse posible la concepcin

Necesidad de nutrientes para el crecimiento y la maduracin de la

adolescente, adems de los del feto, que incrementa las demandas de
protenas, caloras y nutrimentos

Niveles elevados de actividad

Abandono de los buenos hbitos de alimentacin, con ingestin de

alimentos chatarra, bocadillo entre comidas y hbitos alimentarios errticos

Influencia de la publicidad de productos dirigidos a las adolescentes

Preocupacin por la imagen corporal y dietas muy estrictas

Restriccin de la ingestin de alimentos para reducir el aumento ponderal

u ocultar la ingravidez

Embarazo adolescente y paternidad en la adolescencia

En este punto debemos incluir a el joven padre y hablar de maternidad y

paternidad adolescente. Esta es una forma de llamar la atencin para que
nos demos cuenta de que habitualmente no estamos tomando en
consideracin al joven padre, por lo que tenemos que pensar en los
resultados que esto puede traer

Es muy importante contar con la participacin del hombre adolescente. El

es la mitad del problema, por lo tanto, tambin es l la mitad de la solucin.
 24

Oportunidades perdidas

Las madres adolescentes tienen mas probabilidades de abandonar los

estudios y sacrificar sus planes. Esto disminuye sus posibilidades de tener
empleos bien pagados e ingresos econmicos que les permitan cuidarse a si
mismas y a sus hijos.

Relaciones de parejas poco estables, por lo que se buscan nuevas

parejas resultando muy difcil tener una familia estable.

Impacto en la familia

La nueva familia formada por la pareja adolescente puede ser muy

inestable ya que ninguno de los dos tiene suficiente madurez emocional para
asumir los deberes y las responsabilidades que la nueva situacin imponen.

Si viven con los padres ser mas fcil, pero habr dificultades en las
relaciones familiares. los padres quieren seguir mandando. Pero los
adolescentes ya son grande

En otras oportunidades ocurre el abandono por parte de la familia, lo que

hace las cosas mas difciles.

Tambin la pareja puede abandonar a la madre adolescente lo que puede

producirle sentimientos de rabia, de dolor, depresiones y hasta deseos de
morir.

Alternativas para la prevencin

Si has comenzado a tener relaciones sexuales, debes utilizar un mtodo

anticonceptivo que se ajuste a las necesidades.
 25

Si las relaciones no son frecuentes lo mas recomendable es el

preservativo o condn. Adems de protegerte del embarazo te protege de las
infecciones de transmisin sexual y del VIH/SIDA

.Salud pblica

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud de

la poblacin humana. Tiene como objetivo mejorar la salud, as como el
control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de carcter
multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del
conocimiento como las ciencias biolgicas, conductuales, sanitarias y
sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la
salud.

El proceso en salud publica

Demarcar las instancias de accin estratgica requiere de un proceso

de diseo del plan el cual, Thompson y Strickland (2004, pp. 6-7) definen que
el proceso de creacin de la estrategia y su implementacin consta de cinco
tareas administrativas correlacionadas, las cuales llevadas al mbito de la
salud pblica se presentan desde el desarrollo de una visin estratgica de el
negocio, en primera instancia, que en este caso se traslada a la atencin en
salud, estableciendo objetivos de servicio para poder fijar el rumbo de la
organizacin y la cobertura de las necesidades de los usuarios como
segundo paso estratgico. El tercer paso en el proceso de salud pblica
desde todos sus ambientes, tanto el interno hospitalario y administrativo de
las organizaciones de salud, como el del entorno externo con el fin de que la
estrategia diseada corresponda con el logro de los objetivos.
As pues la puesta en marcha de la estrategia resulta en la ejecucin de
las prcticas de salud desde la mirada estratgica de los gerentes, la accin
 26

de la organizacin, poniendo a prueba al plan en su mera expresin dentro

de la realidad, sometindolo a los rigores de la dinmica social siempre
cambiante. Finalmente se evala el desempeo de la organizacin en el
marco lgico de los problemas en los que ha sido ejecutada la planificacin.
Estas etapas del proceso (ver Figura 1) coinciden fundamentalmente
con los pasos principales enumerados por Hill y Jones (2005, p.10),
diferencindose que estos ltimos no incluyen el paso de control como lo
indican Thompson y Strickland
De las cinco tareas mencionadas anteriormente, las tres primeras se
agrupan en lo que los autores han llamado la formulacin de la estrategia.
Las otras dos tareas constituyen la implementacin de la estrategia, lo que
generalmente implica diseo de estructuras organizacionales y sistemas de
control adecuados para llevar a cabo la estrategia que se ha seleccionado
para la organizacin.

Fig. 1. Etapas del proceso estratgico en salud pblica

Thompson y Strickland (ob cit) diferencian entre el diseo de una

estrategia y su ejecucin. Una estrategia potencialmente brillante no logra su
reconocimiento si no se dispone de los medios organizacionales para llevarla
a cabo en una forma eficaz. En la prctica una buena estrategia no es til si
es implementada dbilmente y ineficientemente. En el otro sentido una
ejecucin competente de una estrategia mediocre no ser recompensada por
 27

esfuerzo de la administracin para implementarla. En resumen ambos

elementos deben ser llevados a cabo a plena satisfaccin. Una buena
estrategia y su adecuada ejecucin son seales confiables de una buena
administracin, aunque esto no garantiza el xito de la empresa y lo saltos y
bajos que sta puede atravesar debido la influencia de factores externos
inesperados.
Una visin estratgica es un mapa del de la empresa que proporciona
detalles especficos sobre los mercados de productos que perseguir, el
enfoque hacia los clientes, el mbito geogrfico de accin y la tecnologa que
utilizar para satisfacer las necesidades de esos clientes.
La diferencia conceptual entre la visin estratgica y la misin de una
empresa estriba en que la primera describe la esfera futura de accin (hacia
donde se va, que clase de empresa se esta tratando de desarrollar) y la
segunda seala su esfera actual de accin (quienes son y que hacen ).
Aunque ambas son importantes, la visin estratgica adquiere mayor
relevancia a la hora de determinar la direccin y crear las estrategias, debido
a que la administracin debe ver ms all del presente para pronosticar los
cambios en los clientes, competidores e impactos de los factores externos e
internos. Debe ser proactiva y tomar cursos de accin con antelacin.
La finalidad de los objetivos es traducir los lineamientos de la visin
estratgica y la misin en cursos de accin concretos e indicadores de
desempeo especficos de los resultados que se desean obtener. Desde el
punto de vista global de la empresa, esta requiere de ndices de desempeo
financiero y de desempeo estratgico. El desempeo financiero est
relacionado con la salud operativa de la empresa en el corto plazo. Sin
embargo esta no garantiza la viabilidad en el largo plazo, la cual que est
relacionada con el desempeo estratgico, vale decir con su competitividad y
una slida posicin en el mercado.
La planificacin estratgica es un proceso constante que no finaliza.
Una vez que una estrategia ha sido puesta en prctica, debe monitorearse y
 28

evaluarse para determinar el grado con el cual apoya las metas y objetivos
estratgicos y su contribucin a la creacin de ventajas competitivas. El
resultado de esta evaluacin constituye el insumo para los niveles superiores
de la corporacin e informacin de partida a travs de la retroalimentacin
para el siguiente ciclo de planificacin y continuar con la implementacin de
la estrategia.
Gerencia de salud
La Salud no es un concepto abstracto. Es un bien de las personas, es
un derecho a la que tienen el camino moral y legal expedito para gozar de
sus beneficios, segn lo estipulado en las Cartas Magnas de la casi mayora
de pases. El bienestar social no se puede concebir si quienes la constituyen
no gozan de los beneficios de la salud: pueblo enfermo no alcanzar el
progreso.
Para Otero (2003) el problema fundamental es que la Salud no se logra
de manera simple y menos de manera espontnea. Hay que trabajar para
alcanzarla. Para ello se debe gerenciar los servicios y el producto que se
obtenga de sta, ser una buena accin de Gestin.
Para obtener estos resultados se deber unir dos conceptos
fundamentales: la calidad "tcnico-profesional" y otra calidad de los servicios
llamada "funcional" que es la manera como las personas perciben que
reciben la atencin. Calidad en Salud debe ser alcanzada si se deseamos
que la gestin estratgica en salud que se haga, tenga resultados favorables.
Salud sin Calidad no es aceptada por las personas.
Aspectos como la Economa de la Salud, como lo relativo a saber
manejar el capital que los presupuestos nacionales o privados destinan a ella
y el saber alcanzar los mayores beneficios de equidad y cobertura en
relacin al dinero que se disponga, se deben unir a conceptos como el
Marketing o Mercadeo de los Servicios de Salud que se dispongan o que se
construyan.
 29

Mercadear la salud no es un fenmeno rechazable sino que por ello se

entiende el poder lograr que ms personas puedan tener acceso a ella, pues
a travs de las diversas acciones de marketing que se realicen se podr
poner la salud al alcance de ms personas, porque conociendo sus
necesidades y tambin sus preferencias como deseen recibir el servicio, la
cobertura ser mayor.
Se estimular la demanda de servicios de salud, dejando de lado el
estilo tradicional de ofrecer los servicios de salud desde el punto de vista de
los mdicos, es decir, de la oferta. A la gente hay que darle lo que es bueno
para ellos y sobre todo, si se logra que ellos piensen que eso es lo que estn
buscando, mucho mejor. Hay que combinar lo conveniente con lo que la
gente ve como provechoso. El paciente debe percibir una estrecha y
concreta relacin costo- beneficio. Que el dinero del estado y su tiempo
estn siendo bien invertidos en favor de su bienestar y de disponer de un
mejor nivel o estndar de vida.
Segn Villegas (2005), a lo largo de la mayor parte de la existencia las
personas pertenecen a una organizacin, millones de hombres u mujeres de
todo el mundo pasan su existencia trabajando en distintas organizaciones,
enfrentando innumerables desafos al luchar por cumplir con sus tareas
diarias, y esas organizaciones tienen programas o mtodos para alcanzar
sus metas, y para ello es de gran importancia que en sus programa se
incluya la administracin. Ahora bien, el xito que puede tener la
organizacin para alcanzar sus objetivos y tambin para satisfacer sus
obligaciones sociales depende, en gran medida, del desempeo gerencial de
la misma. Esta afirmacin de que la gerencia es responsable del xito o no
de una organizacin indica, por qu es necesaria la gerencia, sin embargo,
no indica cuando ella es requerida, y el requerimiento sucede siempre que
haya un grupo de individuos con objetivos determinados.
La gerencia es un cargo que se ocupa y que tiene dentro de sus
mltiples funciones, representar a la sociedad frente a terceros y coordinar
 30

todos los recursos a travs del proceso de planeacin, organizacin direccin

y control a fin de lograr objetivos establecidos. Al respecto Sisk y Sverdlink
(2003) expresaron que:

El trmino gerencia es difcil de definir: significa cosas

diferentes para personas diferentes algunos lo identifican con
funciones realizadas por empresarios, gerentes o supervisores,
otros lo refieren a un grupo particular de personas. Para los
trabajadores gerencia es sinnimo de ejercicio de autoridad
sobre sus vidas de trabajo (p. 22)

De all que, en muchos casos la gerencia cumple diversas funciones

porque la persona que desempea el rol gerencial tiene que desenvolverse
como administrador, supervisor, etc. Lo que dificultad de establecer una
definicin concreta de ese trmino. Pero, en definitiva las personas que
asumen el desempeo gerencial de una organizacin se llaman gerentes y
son los responsables de dirigir las actividades que ayudan a las
organizaciones para alcanzar sus metas. La base fundamental de un buen
gerente es la medida de la eficiencia y la eficacia que ste tenga para lograr
las metas de la organizacin, es la capacidad que tiene de reducir al mnimo
los recursos usados para alcanzar los objetivos de la organizacin y la
capacidad para determinar los objetivos apropiados.
En las organizaciones del sector salud es necesario que la gerencia se
aplique con cualidades y conocimientos para responder eficientemente a las
exigencias que le demanda la cambiante sociedad. El gerente de enfermera
en el ejercicio de la profesin y en el marco de las funciones gerenciales
debe velar porque las personas con las cuales interacta cumplan con las
funciones de forma ptima y eficiente; igualmente, debe tener conocimientos
de los grupos formales e informales, para la conformacin de equipos
efectivos de trabajo, de tcnicas para la resolucin de conflictos, de tcnicas
para la elaboracin de programas de incentivos que motiven la bsqueda de
 31

logros, conociendo los diferentes aspectos administrativos, todo ello

apuntando hacia la eficacia y eficiencia en salud pblica.
Es decir, que la gerencia segn Villegas (ob.cit.) es el arte y la ciencia
de lograr objetivos organizacionales mediante el trabajo coordinado de las
personas y la utilizacin efectiva de los dems recursos (p. 85), bajo este
principio todos los profesionales de enfermera tienen la responsabilidad
como gerentes de determinar lo que debe hacerse y luego asegurarse que
se haga, bien sea que para ello tenga que utilizar procedimientos
democrticos, autocrticos o de cualquiera otra naturaleza (segn sea el
caso). Su responsabilidad es asegurar que los insumos necesarios en cada
unidad de la organizacin sean provistos para lograr los correspondientes
objetivos, al tiempo que se coordina el logro de metas de la organizacin
total.
La tica en la prestacin del servicio es indispensable y si se utilizan los
mtodos que la Auditora pone en beneficio del aseguramiento de la calidad,
las cosas sern mucho mejores. Gerenciar la salud es utilizar la auditora
dentro de un marco tico provechoso para todos.
El Estado Venezolano ha sido protagonista de ensayos de modelos de
salud copiados de otros pases, siendo su aplicacin poco satisfactoria y
arrojando ndices de morbilidad cada vez ms elevados en las estadsticas.
Los centros hospitalarios se ven colapsados ante la incapacidad de resolver
los problemas de los habitantes en materia de salud.
Las polticas pblicas han sido dirigidas hacia la bsqueda de bienestar
en salud, pero en su defecto han distanciado cada vez ms a la poblacin de
un beneficio que pueda ir dirigido hacia la consolidacin del bienestar
humano, que aborde las dificultades con contundencia y eficacia. Cuando se
presta atencin de cerca a la situacin de la salud en Venezuela, se observa
que el esquema de trabajo planificado va dirigido hacia la atencin
hospitalaria, centrando su atencin a los problemas que se reciben en las
 32

puertas de los centros de salud que existen y que a su vez constituyen la red
de salud.
Dadas estas estructuras de funcionamiento, los gerentes de salud se
encuentran trabajando de manera precaria ante la sobrecarga presente en
cada una de las organizaciones de salud pblica que ellos dirigen. Ante tal
situacin la direccin que han tomado los centros de salud se encuentran
entre la improvisacin y la sobrevivencia, para poder mantener en
funcionamiento los lugares a donde la poblacin acude a solucionar sus
padecimientos.
Dentro de este conjunto de situaciones, los gerentes los centros de
salud enfrentan un panorama lleno de incertidumbres, usualmente
manejadas fuera de las acciones gerenciales planteadas estratgicamente,
utilizando patrones reaccionarios meramente tcticos alejados de toda visin
estratgica que permitiese a la organizacin subsistencia exitosa y en vez de
ello conducindolas a la praxis catica de la autodestruccin.
La expresin organizacional de las polticas de salud dentro de los
cuales los programas pueden ser concebidos, seleccionados e
implementados, mediante estrategias creadas por los gerentes de las
organizaciones de esta ndole, no se manifiesta en la realidad de las
situaciones que se presentan en los recintos hospitalarios o en los
ambulatorios.
Ante todas estas situaciones presentadas, se concluye que La
concepcin estratgica debe mirar hacia el futuro y a su vez estar pendiente
de lo ocurre en el presente, pero es frecuente observar que el gerente de
salud se concentra en los problemas de hoy intentando comprender el
contexto actual dirigiendo las energas de la organizacin al momento
presente dejando de lado los del maana. Por esto, pensamos que todos los
profesionales de la salud que prestan sus servicios a nivel de la atencin
integral son responsables de la presencia de fenmenos de salud pblica
 33

que se inician en el aqu y ahora, pero que tienen repercusiones a largo

plazo como es el caso del embarazo en adolescentes.
La direccin estratgica se relaciona con el hecho de que ocurre dentro
de un contexto de incertidumbre sobre el futuro, para hacer surgir la pregunta
de s es posible hacer algo til y, de ser as, qu y cmo. Adems no
quedarse en el acto reflexivo y pasar al hecho concreto
La gerencia de salud presenta el reto de seguirse superando a s misma
en el tiempo, adems de establecer mejores prcticas ya que no se puede
permitir fallar porque de ella dependen vidas humanas y el bienestar de la
sociedad en general. El pensamiento estratgico, por su parte, se constituye
como una herramienta gerencial que se inserta en cada una de los pasos de
las organizaciones para lograr mejores resultados, como es el caso actual
donde se necesita que los actores de salud sean profesionales integrales
que al prestar su servicio se encarguen de formar un ideario en las
adolescentes que les permita una conciencia activa de los riesgos
biopsicosociales que acarrea el embarazo temprano para s mismas, su
familia, el producto de la concepcin y la sociedad.
Como se puede ver, el gerente es el agente de cambio para la
introduccin de innovaciones que permitan incrementar la eficiencia y
mantener el equipo integrado dentro de los ms elevados niveles de
motivacin. Estas finalidades de la gestin del gerente no se logran sin su
participacin directa, ya que de ser as, la organizacin adolecera de uno de
los defectos ms negativos como es el no tener sus cuadros debidamente
estructurados, de esa manera y acorde con esta idea hay que tomar en
consideracin lo que precisa Villegas (ob.cit.), en cuanto a los objetivos
bsicos que se requieren para el desarrollo formal de los cuadros
gerenciales, a saber:

1. Es necesario pensar en proveer a la organizacin con una

amplia base de gerentes bien informados, de los cuales se
 34

puedan seleccionar aquellos que, tanto en el presente como en

el futuro puedan desempear las posiciones de ms alta
responsabilidad.

2. Se deber proveer a la empresa con la seguridad requerida,

en el sentido de que todas las organizaciones gerenciales, en
los diversos niveles de la organizacin sean desempeadas por
personas competentes que conciben correctamente la finalidad
de la organizacin y la impulsen hacia adelante sobre la base
de su capacidad creativa.

3. Se deber proveer a la empresa con un ambiente de trabajo

que le asegure a cada gerente incrementos racionales en su
remuneracin y beneficios, permitiendo su crecimiento
sostenido, as como el aprovechamiento de su potencial en
beneficio propio y de la organizacin (p. 18 ).

Es decir que los profesionales de enfermera debe tener el perfil y el

conocimiento para ejercer cargos gerenciales que requieren responsabilidad
que deben ser ejercidos por personal competente y creativos, la organizacin
debe proveer un ambiente de trabajo adecuado para desempearse
eficazmente. De all, que como lo seala Carrucci (2001) la de un
administrador consiste en crear y conservar una ambiente adecuado donde
los individuos, al trabajar en grupos, puedan desempearse eficaz y
eficientemente para lograr objetivos comunes (p. 20), pues todo
administrador, en tanto que ser humano, puede crear, transformar, aprender,
crecer y dinamizar el ambiente organizacional, que en este caso sera el
ambiente organizativo en el rea de enfermera. Las sociedades estn
constituidas por organizaciones que funcionan de acuerdo a cierto orden; la
organizacin es dinmica, se mantiene en constante evolucin, donde el ser
humano se compromete con el trabajo.
Desde la perspectiva de lvarez (2000) "Una organizacin es la
coordinacin de diferentes actividades de participantes individuales con la
 35

finalidad de efectuar transacciones planeadas con el ambiente". (p. 15), ya

que como se ve, Son los profesionales de enfermera que dentro de la
organizacin actan de acuerdo al ambiente, su existencia y supervivencia
permitindole su participacin en diferentes actividades relacionadas con
ese medio, razn por la cual la organizacin debe ser estructurada y
dinamizada en funcin de las condiciones y circunstancias en que opera, a
fin de lograr que sean colectivamente conscientes de sus destinos y de la
orientacin para alcanzar los objetivos.
De lo citado, se asume que una organizacin slo puede existir donde
se cumplan acciones colectivas, donde cada una de las personas que la
integran cumplan sus objetivos, sean stos organizacionales o individuales,
pues en las organizaciones de hoy se presentan influencias cada vez
mayores sobre las conductas individuales. Ello conlleva, a una
transformacin para contribuir a la edificacin de un orden social, un
ambiente, un clima organizacional basado en valores, normas, ciencias,
percepciones que sustentan a las organizaciones como realidades
socialmente construidas. En ese sentido, toda institucin que se desarrolla
en el campo de la salud como organizacin moviliza la capacidad y el
esfuerzo de una amplia variedad de personal profesional, tcnico y no
profesional, con el fin de proporcionar un servicio personalizado a usuarios
individuales, de ndole mdico, quirrgico y por ende de enfermera, por lo
que la actividad de un hospital depende muchos de las habilidades, la
capacidad y el comportamiento cotidiano de su personal, en cuyas acciones
est el cuidado del usuario.
En razn a ello, el equipo administrativo de enfermera divide el trabajo
en actividades que les son asignadas a los distintos profesionales sobre la
base del conocimiento, capacidades y competencias demostradas. En este
sentido, es preciso considerar que la funcin administrativa de enfermera, de
acuerdo con lo sealado por Temes, Pastor y Daz (2002) est orientada a
 36

gestionar como miembro del equipo de direccin la prctica de enfermera

con los recursos humanos y materiales asignados (p. 79).
Es decir que los profesionales de enfermera requieren asumir con
responsabilidad la aplicacin de sistemas organizativos sustentados en redes
comunicacionales que garanticen la informacin oportuna, as como la
promocin de la autonoma profesional para la toma de decisiones en el
medio laboral, que orienten las lneas generales de actuacin que pudieran
influir organizativamente dentro de su rea de responsabilidad, es necesario
la aplicacin de polticas de incentivos que haga a los profesionales de
enfermera sentirse satisfechos en tanto que motivados para cumplir de
manera eficiente su rol profesional. Pero el ser gerente no slo es dirigir
actividades, tambin implica ser un buen lder, es saber el proceso de cmo
penetrar en esas actividades que realizan los miembros del grupo con el cual
se trabaja.
Aqu, se entender el liderazgo gerencial como el proceso de dirigir las
actividades laborales de los miembros de un grupo y de influir en ellas. Una
persona quizs sea un gerente eficaz (buen planificador y administrador)
justo y organizado, pero carente de las habilidades del lder para motivar.
Otras personas tal vez sean lderes eficaces con habilidad para desatar el
entusiasmo y la motivacin, pero carente de las habilidades administrativas
para canalizar la energa que desatan en otros. Ante los desafos del
compromiso dinmico del mundo actual de las organizaciones, muchas de
ellas estn apreciando ms a los gerentes que tambin tiene habilidades de
lderes. (Temes, Pastor y Daz, ob.cit., p. 80)
Este punto de vista, conduce a pensar que los gestores de enfermera
deben crear un clima orientado a favorecer un alto desempeo en el equipo
de salud, mediante el establecimiento de apropiadas relaciones de trabajo.
En los hospitales, la enfermera como disciplina cientfica y social gerencia la
atencin integral al paciente, su familia y la comunidad, sustentndose tanto
en el conocimiento humanstico y cientfico de la profesin, como en la
 37

disciplina administrativa, en el ambiente organizacional que extraos

elementos de actuacin, negociacin, decisin para el manejo efectivo de los
recursos humanos, materiales, tecnolgicos y cientficos, teniendo como
compromiso la consolidacin dentro del ambiente laboral, todo lo cual, se
debe fundamentar en la comunicacin, de tal manera que se consiga un
clima de confianza, tolerancia, satisfaccin, motivacin y pertenencia.

Gestin en salud:

Es la aplicacin de la administracin como ciencia bsica, por parte de

los administradores, o la aplicacin de la gerencia como pensamiento
administrativo, desde el ms alto nivel conceptual hasta el oficio ms simple
de la organizacin, que es una parte de la administracin. Es importante
saber que un gerente aplica y da el buen uso de los recursos para lograr los
objetivos planteados mediante buenos procesos. Los gerentes de salud
tienen la obligacin de mirar el avance de los procesos, de buscar y lograr
los resultados que se esperan de lo que se nos entrega, y, sobre todo,
adquirir el compromiso de obtener los resultados y dinamizar los procesos
que manejamos en los diferentes servicios de salud.

La gestin de salud se debe planificar, ejecutar para obtener la seguridad

y evitar errores.

Gestin de Calidad:

Cualquier cambio puede ser manejado de dos maneras: oponindose

permanentemente o liderndolo. Generalmente nos oponemos al cambio, lo
que est es algo ya establecido y no hay forma de mejorarlo. El cambio hay
que enfrentarlo y liderarlo con competitividad, y la calidad en salud es el
elemento diferenciador que nos puede hacer competitivos.

La calidad es un imperativo tico en salud, donde deben prevalecer las

siguientes frases:

hacer lo que hay que hacer y hacerlo bien

hacer correctamente las cosas correctas.

 38

Diariamente debemos recordar estas frases, muchas veces hacemos lo

que tenemos que hacer pero mal hecho o hacemos lo que no tenemos que
hacer bien hecho. La calidad es algo muy sencillo de desarrollar, no es
necesario ser experto en gerencia ni en administracin para aplicar esta
norma; consiste en tener un equipo humano dispuesto a prestar un buen
servicio, que no exponga al paciente a riesgos innecesarios, y sobre todo
que tenga la oportunidad a costos racionales.

En los procesos est la razn del xito o el fracaso de nuestra prctica,

de la inversin, de los valores que tenemos tan altos hoy en da y tan
marcados en el error. Para esto es necesario analizar y estandarizar lo que
hacemos, tanto en lo asistencial como en lo administrativo, y tener las
herramientas de solucin de problemas que nos permitan enfrentar los
conflictos con visin de gerente y de administrador, de forma de de realizar
administracin y gestin de gerencia de nosotros mismos, con el
conocimiento que tenemos sobre nuestros procesos.

Somos gerentes de lo que hacemos porque conocemos lo que

realizamos, tenemos la oportunidad de medirlo, si lo medimos podremos
controlarlo, lo que nos da la posibilidad de dirigirlo, y si lo dirigimos tenemos
la oportunidad de mejorarlo.

Intervencin Educativa enfermera

Al respecto de la intervencin en educacin, Sandoval (ob.cit.), refiere

que esta es permanente en la profesin, en especial el avance en enfermera
con sus distintos estamentos de profesionales, requiere de un plan
permanente de formacin. Si se plantea un compromiso real con la
transformacin en la prctica laboral y social, as como con la calidad de la
atencin, dicho plano no puede concebirse sin integrar a las instituciones de
desempeo efectivo. Por lo que hoy es reconocida la educacin general y
comprensiva para las distintas categoras profesionales. Se busca el
desarrollo de habilidades cognoscitivas para operar en contextos complejos y
cambiantes, para la solucin de problemas, la toma de decisiones y la
 39

comunicacin. Para lograr lo anterior es necesario que la educacin tenga

una orientacin participativa.

Por otra parte la educacin para la salud es un componente

indispensable de la asistencia de enfermera y se orienta a fomentar,
conservar, y restaurar la salud as como adaptarse a los efectos residuales
de la enfermedad. Las actividades educativas que imparten los
profesionales de enfermera requieren por ende de la actualizacin
permanente. Uno de los ms grandes desafos que enfrenta el personal de
enfermera actualmente es el de satisfacer las necesidades de educacin de
la poblacin. Esta se considera como una funcin independiente de la
prctica y una responsabilidad primordial de las enfermeras. La existencia de
la educacin para la salud se remonta al inicio de la humanidad, cuando los
hombres unidos contra los fenmenos de la naturaleza se esforzaban en
extraer de sus luchas y experiencias, preceptos tiles para subsistir y
conquistar una vida mejor.

En este sentido, Cerqueira M (2003) menciona que la nueva educacin

para la salud tiene como fin mejorar la salud individual y colectiva, y
contribuir al logro de la equidad y justicia social. Seala, dos aspectos que
se encuentran unidos y relacionados con la educacin para la salud; la
participacin social y el concepto de empowerment, que se refiere a la
capacidad de toma de decisiones de los individuos. El empoderamiento est
relacionado estrechamente con el poder; diversos autores sealan que la
nueva educacin para la salud ha tomado este concepto sin analizar a fondo
las caractersticas, elementos condicionantes y races sociopolticas de las
relaciones de poder.

Una de las estrategias principales para garantizar la promocin a la

salud es la implementacin de la educacin para la salud, la cual se define
como: un conjunto de acciones dirigidas a que los individuos y sus familiares
 40

desarrollen conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que permitan

cumplir en forma habitual la responsabilidad del cuidado de su salud,
incrementar la salud positiva, disminuir los riesgos, prevenir los daos a la
salud, uso adecuado de los servicios de atencin a la salud y participar en el
manejo de los daos . El embarazo precoz no es una patologa, pero es
una de las entidades nosolgicas que comprometen la vida del binomio
madre-hijo y se presenta con mayor frecuencia en el mbito mundial de los
pases no desarrollados como Venezuela y por su magnitud es considerada
como pandemia con tendencia ascendente.

Teora Psicoanaltica de Freud

Su mejor representante es Sigmund Freud. Al igual que la teora
anterior, considera a la adolescencia como un periodo en la que el individuo
repite experiencias anteriores del gnero humano en su desarrollo sexual
(Periodo filogentico). Por tanto considera que el desarrollo psicosexual del
individuo, est determinado por factores genticos pero no descarta ni niega
la importancia de la influencia del medio ambiente en relacin con las
tendencias congnitas.
Sin embargo, Freud, citado por Rondn (2012), a pesar de sus estudios
sobre la personalidad en general, se ocupa muy poco de la adolescencia
debido a que sus estudios parten desde la primera infancia centrndose,
mayormente, en sexualidad infantil por considerar como supuesto ms
importante, el hecho de que corresponde a los primeros cinco aos de la
infancia, el periodo ms importante en la formacin de la personalidad. En
sus estudios describe cuatro fases definitivas en el desarrollo, las cuales
son: Oral, genital o anal, flica y latencia. Considerando como ms
importante y correspondiente con la adolescencia a la fase Genital o Anal.
Heras (2014) citando a Freud, destaca:
Los impulsos sexuales afloran en los adolescentes y provocan
la subordinacin de todos los instintos y componentes sexuales a la
supremaca del rea genital, haciendo surgir otro objetivo sexual: la
 41

reproduccin. En la adolescencia, no slo se despierta la

sexualidad sino que aumenta la excitacin nerviosa, la ansiedad y
las perturbaciones de la sexualidad; producto del poder abrumador
del dinamismo sexual y la incapacidad de encontrar la solucin al
mismo (p.96)
La teora psicoanaltica de Freud (1986), constituye una de las
contribuciones ms decisivas a la comprensin del psiquismo
humano y de sus manifestaciones. Esta teora de la personalidad
fue descrita por Freud en trminos de un sistema homeosttico de
la personalidad, ya que convierte los estmulos fsicos en energas
o fuerzas. Por ello, el Psicoanlisis es considerado como una de
las primeras Teorias explicativas del desarrollo. Esta teora hace
planteamientos relativos a las adaptaciones mutuas entre el
hombre y su ambiente, es decir a estados internos al ambiente
fsico y social.
Para comprender la teora freudiana es necesario tener
pendiente los siguientes conceptos:
1. Libido. Es una energa psquica de naturaleza irracional que
explica el desarrollo y la motivacin humana. La libido es
fundamentalmente una energa sexual que determina por
instintos los procesos inconscientes. Est orientada a la
conservacin de la vida y constituye la base de las tendencias
amorosas del ser humano.
2. Pulsin: Marca el pasaje de lo biolgico a lo psquico,
constituye el representante psquico de los estmulos
provenientes del interior del cuerpo. Es un impulso de fuente
interna que empuja al individuo hacia un fin y se traduce en una
descarga de energa o satisfaccin de necesidades
Para, Freud el desarrollo psicosexual no comienza en la pubertad,
sino que se inicia con evidentes manifestaciones poco despus del
nacimiento. Estableci una clara distincin entre los conceptos
sexual y genital, el primero es un trmino ms amplio y comprende
muchas actividades que no guardan relacin alguna con los
 42

rganos genitales. A esto agrega que la vida sexual abarca la

funcin de obtener placer en zonas del cuerpo.

Fases de Desarrollo Psicosexual

Con la finalidad de entender el desarrollo desde la perspectiva de
Freud es necesario tomar en cuenta que antes de alcanzar su
madurez sexual el nio va a pasar cuatro fases programas
biolgicamente: Ellas, son:
Fase Oral: Freud ubica el comienzo de la actividad sexual humana
desde el mismo comienzo de la vida. Tal actividad se centra en la
excitacin de la boca y los labios, que surge en funcin de la
alimentacin, pero luego, se independiza de ella. El clsico
chupeteo se convierte en una actividad autoerotica.
Fase Anal: Esta fase se inicia hacia el final del primer ao vida y
cobra un predominio franco entre los 2 y 3 aos. El nio
experimenta placer al expulsar las heces, en este periodo
comienza el adiestramiento para el control de esfnteres, debido a
la maduracin neurolgica.
Fase Flica: Esta fase aparece alrededor de los cuatro aos de
edad cambiando nuevamente el centro del placer del nio a la
regin genital por estar centrado en el pene, donde para ambos
sexos el nico rgano genital reconocido es el falo. La agradable
liberacin de la energa libidinal. Esta etapa se relaciona a menudo
con la manipulacin o estimulacin de los propios rganos
genitales.
Fase de Latencia: Durante esta etapa del desarrollo, la energa
libidinal parece prestarse para el aprendizaje de destrezas y
habilidades, para el desarrollo ulterior de un conjunto de valores y
normas, para la produccin escolar, la creatividad, el juego y la
adquisicin de conocimientos nuevos.
 43

Fase Genital: Esta fase comienza en la pubertad y representa el

resurgimiento de la pulsin sexual durante la adolescencia, dirigida
mas especficamente hacia las relaciones sexuales Tambin
aparecen los caracteres sexuales secundarios como consecuencia
de la presencia de hormonas sexuales en el organismo.

Teora el Desarrollo Psicosocial de Erikson

Erikson (1983), abord el problema de la adolescencia desde la

perspectiva de una teora general del desarrollo humano. De un total de ocho
etapas, la etapa quinta, correspondiente a la adolescencia, es descrita como
una fase de identidad versus dispersin de roles.
En este orden de ideas, Erikson considera la adolescencia como un
momento crucial en la formacin de la identidad del yo. El problema de la
adolescencia es desarrollar un sentido de identidad personal en un momento
en el que estn ocurriendo rpidos cambios en la apariencia personal, en las
perspectivas emocionales y psicolgicas y en las apreciaciones sociales.
La resolucin de la crisis de identidad de la adolescencia depende del
xito obtenido en la resolucin de las cuatro primeras etapas del desarrollo.
La sociedad reconoce la unicidad de este periodo y le concede al
adolescente una `moratoria psicosocial; se trata de un periodo de dilacin
durante el cual el individuo que aun no est listo para contraer obligaciones,
dispone de tiempo para s mismo,
Adems, Erikson (1983), establece que la moratoria psicosocial permite
al adolescente entrar en contacto con los siguientes hechos:
1. Perspectiva temporal. Los adolescentes empiezan a ver su
entroncamiento en el pasado y su proyeccin hacia el futuro. Ambas
perspectivas, pasada y futura, pueden ser integradas.
 44

2. Certeza de s mismo, Los adolescentes descubren que sus acciones

son enjuiciadas por los dems. Las dudas sobre nuestras capacidades no se
resuelven evitando actuar. Nuestras propias acciones y los juicios de los
dems nos proporcionan un sentido de certeza y confianza y contribuyen a
hacernos sentir nosotros mismos.
3. Experimentacin del rol. Los adolescentes no se asustan al
experimentar nuevos roles; en la adolescencia pueden intentarse roles
adultos.
4. Anticipacin de realizaciones. Los adolescentes comienzan a aplicar
su sentido de laboriosidad a tareas relacionadas con el trabajo. Aparecen los
esfuerzos necesarios para la seleccin de aquellos roles de trabajo acordes
con nuestras capacidades personales.
5. Identidad sexual. En la adolescencia pueden resolverse los conflictos
de identidad sexual. Las tentativas adolescentes proporcionan un sustrato de
experiencia en las relaciones heterosexuales.
6. Polarizacin de direccin. Los adolescentes aceptan la
responsabilidad de asumir el papel de lder cuando es necesario. Del mismo
modo, pueden reconocer que la autoridad de los dems es necesaria en las
interacciones sociales.
7. Polarizacin ideolgica. Los adolescentes pueden desarrollar un
personal sistema de valores que les permita tomar decisiones para el resto
de su vida.
Desarrollar estas habilidades lleva tiempo y la moratoria psicosocial es
el tiempo que la sociedad dedica a esta tarea de reflexin. Sin embargo, no
siempre la moratoria es aprovechada con xito por los adolescentes. La
moratoria falla cuando los individuos, prematuramente definidos, son
obligados a incorporarse a la sociedad adulta sin estar preparados o
considerndose poco seguros de su desarrollo. Se encontrarn con la duda
de quines son, quines quieren ser y qu son para los dems.
Los cambios biolgicos relacionados con la pubertad son
 45

potencialmente significativos; no obstante, la naturaleza especfica de su

influencia est determinada menos por los cambios bioqumicos en el seno
del adolescente que por el entorno sociocultural en el que ste vive. En
concreto, el ritmo de los cambios relativos a los compaeros del adolescente
y el significado atribuido a dichos cambios son especialmente importantes.
El desarrollo cognitivo ejerce importantes efectos en el desarrollo
adolescente. En general, la accin de pensar se vuelve ms eficaz, se tienen
presentes ms dimensiones al mismo tiempo, y se pueden organizar y
reorganizar las ideas en modelos conceptuales amplios. Esta perspectiva
sobre el desarrollo adolescente subraya la creciente capacidad de los
adolescentes de pensar sobre s mismos y su situacin concreta en el
contexto ambiental en que viven.
El contexto sociocultural del adolescente refleja una red de dimensiones
recprocamente interactuantes de su espacio vital que se desplazan en el
tiempo. La sensibilidad a la diversidad y al contexto de las vidas de los
adolescentes es importante para comprender la interaccin entre stos y su
escenario ambiental particular.
La teora psicoanaltica clsica rastre el desarrollo de la personalidad
hasta la aparicin en la vida temprana de impulsos innatos que llegaron a
concentrarse en diferentes zonas del cuerpo para producir estadios
psicosexuales. Se considera que la adolescencia es sobre todo un perodo
de adaptacin al aumento de impulsos sexuales durante la pubertad, y que
en este perodo la regresin a formas infantiles de conducta es algo habitual.
Freud (1986), subray la importancia de las atracciones infantiles
edpicas hacia el progenitor del otro gnero. Estas atracciones renacen en la
adolescencia, y los conflictos que causan influyen en una secuencia de
relaciones cambiantes con los padres y los compaeros de ambos gneros.
Anna Freud (citada por Vels, 2010), describi el modo en que los
adolescentes se defienden a menudo a s mismos, mediante mecanismos de
ascetismo y racionalizacin, contra la ansiedad provocada por el aumento de
 46

sus impulsos sexuales.

Peter Blos (citado por Cordero, 2010), subdividi la adolescencia en
varios estadios en los que los jvenes se adaptan de formas distintas y
progresivamente ms maduras a las tensiones psicolgicas de esta edad.
Ms all del centro de inters tradicional psicoanaltico en los impulsos
sexuales, describi un importante concepto de separacin-individuacin en
las relaciones adolescentes-padres.
Harry Stack Sullivan (citado por Tecca, 2013), seal la importancia de
ciertos acontecimientos interpersonales durante tres estadios del desarrollo
adolescente: la formacin de una relacin muy estrecha con un colega
durante la preadolescencia; la aparicin y la canalizacin de sentimientos
sexuales descritos como dinamismo libidinoso durante la adolescencia
temprana; y el establecimiento de una gama completa de relaciones
interpersonales que integraran las necesidades de seguridad, intimidad y
deseo vehemente durante la adolescencia tarda.
Erik Erikson (citado por Domnguez, 2012), contempl el desarrollo
humano como una sucesin de ocho estadios, de modo que cada uno de
ellos implicaba un forcejeo dialctico entre dos tendencias opuestas. Los
logros de los dos estadios ms pertinentes en la adolescencia son un sentido
de identidad, opuesto a la confusin de rol de identidad, y un sentido de
intimidad, opuesto al aislamiento.
Carol Gilligan y otros (citado por Pereira, 2010), estudiaron al desarrollo
da las mujeres sealaron que la mayora de las teoras tienen una
orientacin masculina y pasan por alto la importancia de las relaciones con
los dems, sobre todo en lo que respecta a las mujeres. La perspectiva
relacional centra su atencin en el desarrollo de relaciones interpersonales,
la empata, el proceso de diferenciacin de relaciones y una motivacin para
el cuidado de los dems. Las teoras del aprendizaje social sobre el
desarrollo reflejan el nfasis conductual en el papel de la experiencia en el
modelado de las caractersticas individuales, las destrezas y el conocimiento.
 47

Personas de todas las edades aprenden las conductas que manifiestan

mediante los procesos de aprendizaje del condicionamiento y la observacin.
Albert Bandura (citado por Domnguez, 2012), ha hecho aportaciones
especialmente importantes al aplicar los principios del aprendizaje
observacional para comprender la conducta adolescente.

Teora Antropolgica Cultural de Mead

Sus fundamentos sostienen que tanto los factores biogenticos como

ambientales estn en constante interrelacin y que el desarrollo biolgico
est influenciado por el ambiente social en que el individuo se desenvuelve.
Sobre estas consideraciones, Margaret Mead (1930) realiza aportes al
estudio de los adolescentes, destacando la influencia del medio ambiente
sobre los mismos. Considera las relaciones entre el desarrollo de la
personalidad de los jvenes adolescentes y el medio cultural en que los
mismos se desenvuelven. Igualmente, destaca que las crisis psicolgicas
que se producen en esta etapa no son el resultado inevitable de su
desarrollo biolgico sino que son el producto de las caractersticas de
nuestra sociedad.
Arevalo (2010) al citar a Mead, indica que la autora aport ideas
importantes para la comprensin del fenmeno de la adolescencia.
Analizando las influencias que las instituciones sociales ejercen sobre el
desarrollo del individuo al igual que los factores culturales por cuanto
considera, que los factores culturales tienen origen gentico.
Dentro de este orden de ideas, es evidente que las teoras acerca del
fenmeno de la adolescencia tienen evidente relacin con el presente
estudio ya que, el embarazo a temprana edad depende, en gran parte, del
desarrollo y comportamiento sexual del adolescente el cual obedece de
 48

manera inevitable del ambiente socio cultural donde se desenvuelve. Por

otra parte, estas teoras consideran al instinto sexual como un factor
determinante en el desarrollo psquico y sexual del mismo lo cual, dicho en
otras palabras, es un periodo de evolucin en donde surge un incremento
significativo de la tensin sexual, se experimentan crisis, emociones y se
siente la influencia de las presiones ejercidas por valores y tipo de cultura en
el que el adolescente se encuentra involucrado.

Modelo conceptual de Dorotea Orem

El modelo conceptual de Orem se basa en el auto cuidado, guardando

estrecha relacin con la investigacin planteada, debido que los pacientes
diabticos tienen la necesidad de enseanza sobre aspectos de auto
cuidados; es aqu donde la enfermera juega un papel fundamental al poner
en prctica sus conocimientos y aplicando la terico de Dorothea Orem
(1999); la cual define autocuidado, como. "Las acciones que permitan al
individuo mantener las salud, el bienestar y suspender de manera constante
a sus necesidades para las enfermedades o heridas y hacia frente a sus
factores". (p. 3) Orem plantea tres sistemas:

1. Sistema de Compensacin Total: Este sistema el paciente participa y la

enfermera acta en lugar del plan compensador una incapacidad total.
2. Sistema de Compensacin Parcial: En este sistema tanto la enfermera
como el paciente realizan medidas de asistencia y otras actividades que
implican labores manipulativa de ambulatorio.
3. Sistema Educativo: Se realiza para aquellas situaciones en que el
paciente debe o aprende a realizar las medidas requeridas de
autocuidados teraputicos o externos pero que no puede hacerlo sin
ayuda.
Dorothea Orem, define la enfermera como la ciencia capaz de educar
al individuo a mantenerse la salud y el bienestar; la vida y la salud y hacer
 49

frente a los efectos de la enfermedad. Para los pacientes diabticos la

enfermera es un ente importante ya que ella cumple con el rol de educadora
que es necesario para que estos pacientes preserven su salud, brindando
auto cuidados y enseando a que ellos aprendan a auto cuidarse siendo esta
una de las medidas para prevenir los embarazos no deseados a cualquier
edad.

Es responsabilidad del personal de Enfermera, educar al individuo y a

la familia para satisfacer sus necesidades de salud y, garantizar un mejor
nivel de vida. En este sentido, consideramos que el personal de Enfermera
debe ejecutar actividades que contribuyan a la prevencin delos embarazos
en adolescentes en la comunidad Las Animas. Para tal fin, es necesario
que en forma planificada desarrolle un programa de Educacin en conjunto
con todo el equipo de salud, a fin de proporcionarle al individuo-familia una
atencin adecuada en funcin de sus necesidades vitales para el desarrollo
humano. Todo lo planteado, evidencia la relacin existente en el estudio,
sobre el proceso de formacin de conciencia activa en las adolescentes en
cuanto a la responsabilidad de ejercer su sexualidad sin correr el riesgo de
embarazarse y el modelo descrito, ya que el mismo destaca las conductas
cognitivo-perceptuales del individuo que afectan su aceptacin o no de los
cuidados sanitarios que necesita para conservar su salud.

Fundamentacin Legal

Las bases legales que sustentan este estudio se encuentran claramente

en los siguientes artculos de la Constitucin Nacional de la Repblica
Bolivariana de Venezuela y sus leyes.

Constitucin de La Republica Bolivariana de Venezuela 1999:

Art. 83:
 50

La salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado

que lo garantizar como parte del derecho de la vida. El estado
prever y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el
deber de participar activamente en su promocin y defensa y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
El profesional de enfermera tiene el deber de asegurar el
mantenimiento de la salud, crearles un clima de confianza a los
usuarios. Y sobre todo con las adolescentes embarazadas
conocer sus temores e inquietudes para as darles un ptimo
cuidado.
Art.78
Los nios, nias y adolescentes son sujetos plenos de derecho y
estarn protegidos por la legislacin, rganos y tribunales
especializados, los cuales respetarn, garantizarn y desarrollarn
los contenidos de esta constitucin la convencin de los derechos
del nio y dems tratados internacionales que en esta materia
hayan suscrito y ratificado la repblica. El estado, la familia y la
sociedad aseguraran, con prioridad absoluta, proteccin integral,
para lo cual se tomar en cuenta a su inters superior en las
decisiones y acciones que le conciernen. El estado promover su
incorporacin progresiva al ciudadana activa y crear un sistema
rector nacional para la proteccin integral para la proteccin de los
nios, nias y adolescentes.
En este artculo se le da al nio y al adolescente la calidad plena de
derecho y adems se le aseguran a travs de los rganos y tribunales
especializados el respeto y la garanta de los derechos constituidos en la
carta magna de la Repblica Bolivariana de Venezuela. La Carta Magna,
constituye el alma de los artculos, recoge la esencia de cada uno y los condensa.
Se denota que es el Estado quien representar al grupo de personas y que los
miembros del colectivo de manera individual estn obligados a colaborar con el
Estado para que los objetivo que se quieren puedan ser logrados, ya que estos son
precisamente para el bienestar de cada integrante del entorno social que se
establece en la colectividad misma.
 51

Plan de la Patria segundo plan socialista de desarrollo

econmico y social de la nacin, 2013-2019
Segundo Objetivo Histrico

Continuar construyendo el Socialismo Bolivariano del siglo XXI, en

Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del capitalismo y

con ello asegurar la Mayor suma de seguridad social, mayor suma de

estabilidad poltica y la mayor suma de felicidad para nuestro Pueblo.

. Este segundo gran objetivo histrico, se relaciona con en las formas de

construccin del nuevo socialismo nuestro para alcanzar la suprema
felicidad social del pueblo, se lograra en primer lugar, acelerando el cambio
del sistema econmico , trascendiendo el modelo rentista petrolero capitalista
al modelo econmico productivo socialista , para construir una sociedad ms
igualitaria y justa, rumbo al socialismo, sustentado en el rol del Estado Social
y Democrtico, de Derecho y de Justicia, con el fin de seguir avanzando en
la plena satisfaccin de las necesidades bsicas para la vida del pueblo
fortaleciendo la alimentacin, el agua, la electricidad, la vivienda y el hbitat,
el transporte pblico, la salud, la educacin, entre otros y lograr la plana
felicidad.

Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y el Adolescente:

Artculo 04:
El estado tiene la obligacin indeclinable de tomar todas las
medidas administrativas, legislativas y judiciales y de cualquier
otra ndole que sean necesarias y apropiadas para asegurar que
todos los nios y adolescentes disfruten plena y efectivamente de
sus derechos y garantas.
En efecto, todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y
educados en materia a salud sexual y reproductiva para el logro de una conducta
sexual responsable, sana, voluntaria y sin riesgo. El Estado garantizar servicios y
programas de atencin de salud sexual a todos los nios y adolescentes acordes
con su desarrollo, haciendo participe a la sociedad de manera econmicamente
 52

accesible, resaltando el resguardo del derecho de la vida privada de los nios y

adolescentes respetando su libre consentimiento.

Ley Orgnica de Salud

TITULO I
Artculo 3Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la
salud a todos los habitantes del pas y funcionarn de conformidad
con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y
recibir los servicios para la salud, sin discriminacin de ninguna
naturaleza.
Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en
sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud,
participar en la programacin de los servicios de promocin y
saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de los
establecimientos de salud a travs de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos pblicos
territoriales nacionales, estadales y municipales, as como los
distintos niveles de atencin se complementarn entre s, de
acuerdo a la capacidad cientfica, tecnolgica, financiera y
administrativa de los mismos.
Principio de Coordinacin: Las administraciones pblicas y los
establecimientos de atencin mdica cooperarn y concurrirn
armnicamente entre s, en el ejercicio de sus funciones, acciones
y utilizacin de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atencin mdica
se desarrollarn mecanismos de control para garantizar a los
usuarios la calidad en la prestacin de los servicios, la cual deber
observar criterios de integridad, personalizacin, continuidad,
suficiencia, oportunidad y adecuacin a las normas,
procedimientos administrativos y prcticas profesionales.
En este artculo la personificacin del colectivo que el Estado, nombra el brazo
ejecutor en quien delega el cumplimiento de su principal misin que consiste en
 53

prevenir. A este brazo ejecutor se le dan los objetivos que se deben alcanzar para
que todos los miembros que integran individualmente el colectivo queden
resguardados del peligro que en este caso representan.

Ley del Ejercicio del Profesional de Enfermera

Captulo I

Disposiciones Generales

Artculo 2.
A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la
enfermera, cualquier actividad que propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando
en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la
prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento,
incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de
la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre,
debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y
espiritual del ser humano.
2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde
sta se sustenta en una relacin de interaccin humana y social
entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la
familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est
en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una
vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y
ejecucin de los cuidados directos de enfermera que le ofrece a
las familias y a las comunidades.
4. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e
investigacin, basndose en los principios cientficos,
conocimientos y habilidades adquiridas de su formacin
profesional, actualizndose mediante la experiencia y educacin
continua.
 54

Las funciones que determinan las competencias de los o las

profesionales de la enfermera sern las establecidas en el manual
descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio con competencia
en materia de salud, as como en el Reglamento de la presente
Ley.

Ley para proteccin de las familias, la maternidad y la Planificacin

familiar y educacin sexual

Artculo 19.- El Estado atender, a travs del sistema educativo y

el Sistema Pblico Nacional de Salud, la promocin y difusin de
programas sobre derechos y deberes sexuales y reproductivos; y
educacin sexual dirigidas a nios, nias, adolescentes, adultos y
adultas. Estas iniciativas debern incluir la informacin y el acceso
a mtodos y estrategias para la planificacin familiar y para el
ejercicio de una sexualidad sana y responsable
 55

Glosario

Adolescencia: Es una etapa de transicin de la infancia a la edad adulta en la cual

desarrollamos todos los miembros de nuestro cuerpo, comprendida entre las edades
de 12 y 17 12 y 19 aos.

Anticonceptivo: Qumico o mecanismo diseado para prevenir embarazos no

deseados.

Causa: Lo que se considera como fundamento u origen de algo. (Definicin

Operacional)

Consecuencia: Hecho o acontecimiento que se sigue o resulta de otro.

Control Prenatal: Es el control que toda gestante debe tener para asegurar un
buen desarrollo del nio dentro del vientre materno, as mismo como para preservar
buena salud de ella.

Educacin Sexual: De forma amplia, toda instruccin sobre el proceso y las

consecuencias de la actividad sexual, generalmente dada a nios y adolescentes.

Embarazo: Es el periodo del tiempo durante el cual un beb se desarrolla en el

tero de la madre.

Fecundidad: Virtud y facultad de producir.

Incesto: Relacin carnal entre parientes dentro de los grados en que est prohibido
el matrimonio.
 56

Menarqua: Aparicin de la primera menstruacin.

Obstetricia: Parte de la medicina que trata de la gestacin, el parto y el puerperio.

Orientacin Sexual: proceso a travs del cual se suministra informacin, sobre las
diversas expresiones de la sexualidad, para que el nio, nia joven y adolescente
pueda adquirir la nocin de identidad, entender la transformacin que se opera en l
y modelar un comportamiento provechoso para s y para la sociedad

Precoz: Temprano, prematuro, que sucede antes de lo previsto o lo usual

Prenatal: Que existe o se produce antes del nacimiento.

Proteccin sexual: Anticonceptivo, que se usa para evitar, las consecuencias de

las relaciones sexuales.

Puberal: Perteneciente o relativo a la pubertad

Pubertad: Primera fase de la adolescencia, en la cual se producen las

modificaciones propias del paso de la infancia a la edad adulta.

Sexualidad: es el conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas, y

psicolgicoafectivas del mundo animal que caracterizan cada sexo.
 57

FASE III

SENDERO METODOLGICO

La metodologa abarca el perfil del como se lleva a cabo una

investigacin. Balestrini, (2002) lo describe como lo que :
est referido al momento que alude al conjunto de
procedimientos lgicos, tecno-operacionales implcitos en todo
proceso de investigacin, con el objeto de ponerlos de
manifiesto y sistematizarlos; a propsito de permitir descubrir y
analizar los supuestos del estudio y de reconstruir los datos, a
partir de los conceptos tericos convencionalmente
operacionalizados. (p. 125).

El autor permite interpretar que el marco metodolgico se compone de los

caminos que sigue un investigador para lograr los propsitos planteados en
el estudio. En la definicin de la metodologa de una investigacin se tienen
en cuenta elementos que van a direccionar el estudio, de manera que las
intenciones se definan en el camino a seguir; en este se establece el
paradigma y la epistemologa, y se enmarc en la lnea de investigacin:
Participacin Comunitaria en los Servicios de Salud Pblica.

Matriz Epistmica

Ontolgico

En la dimensin ontolgica se busca el qu del estudio, y segn

 58

Gonzlez (2010), sugiere que este plano se refiere a los mbitos probables
de indagacin; en los elementos del mundo natural, al contexto social, los
vnculos que crea con los dems, o al mundo vivencial que tiene que ver con
su propia cultura e historia . En este estudio, la ontologa se piensa en una
realidad del patio social multifactorial , en una urdimbre holstica; donde el
embarazo a temprana edad, como hecho de estudio, depende del complexus
emprico de sus actores sociales.

Epistemolgico

El elemento epistemolgico se vincula con el quin y qu; por tanto,

tienen que ver con la relacin sujeto-objeto. En el presente estudio, la
epistemologa se basa en una interrelacin influida por factores subjetivos;
es decir, busca conocer el conjunto de cualidades interrelacionadas que
caracterizan a un fenmeno y comprender la realidad social mediante la
significacin y las relaciones en su estructura dinmica. En este orden de
ideas, se asume el paradigma interpretativo, que segn Alsina (2011),
concibe a la sociedad como una construccin social, a partir de los
consensos sobre la interpretacin de la realidad que hacen los sujetos. Cabe
destacar, que una de las claves del paradigma interpretativo radica en la
subjetividad como forma de acceso al conocimiento; esto no quiere decir que
la objetividad no cuente o no exista, al contrario.

Metodolgico

Por su parte, la metodologa del estudio, que describe al cmo, implica

los modos como es conducido el estudio, comprendiendo el aspecto de la
disciplinariedad de la investigacin; esto se relaciona con los principios,
reglas, o normas de acuerdo con los cuales se lleva a cabo. Para esto, se
considerar el criterio de Bonilla y Rodrguez (2010), quienes explican que el
 59

conocimiento se construye partiendo de la informacin suministrada por las

distintas personas que interactan en un contexto determinado ya que, en
cualquier contexto especfico se comparten unos mismos significados,
creencias y actitudes. De conformidad con el paradigma asumido, se trata
del mtodo fenomenolgico definido por Leal (2009), como aquel que estudia
las vivencias de la gente, se interesan por la forma en que la gente
experimenta su mundo, qu es lo significativo para ellos y cmo
comprenderlo. Las investigaciones en esta lnea tratan de profundizar en el
problema de la representacin del mundo.

Gnoseolgico

Desde el punto de vista gnoseolgico, el presente estudio asumi la

comprensin del fenmeno a travs del conocimiento directo, de esta
manera, la generacin y construccin del conocimiento se llev a cabo por
acceso directo, especialmente a travs de la entrevista formulada a las
madres de adolescentes embarazadas, que tambin presentaron embarazo
precoz en su adolescencia. Para Leal (2009), la entrevista en profundidad se
refiere a la entrevista abierta en la que se busca encontrar lo ms importante
y significativo para los informantes sobre los acontecimientos y dimensiones
subjetivas, en un encuentro cara a cara (p. 116). De esta forma, para el
presente estudio, se asume una posicin gnoseolgica directa, percibiendo
las creencias, opiniones y valores que tienen las adolescentes sobre el
embarazo a temprana edad.

Axiolgico

En el presente estudio, la dimensin axiolgica est dada por la

valoracin que tenemos de la realidad, interactuando directa e
indirectamente en los eventos significativos para el presente trabajo. Por
 60

tanto, el foco de investigacin no es neutral, y va decidido desde la

cosmovisin terica producto de la revisin de diversas fuentes
bibliogrficas y electrnicas sobre el tema, que permiten contrastar la
categoras que emergen del fenmeno estudiado.

l Teleolgico

En cuanto a la dimensin teleolgica, Gonzlez (2010), seala que

implica los fines ltimos justificatorios del quehacer del investigador;
reconoce el para qu hacer investigacin, el beneficio de los resultados de
esa indagacin. En esta investigacin, lo teleolgico se traduce en el alcance
de los propsitos orientadores; es decir, develar el fenmeno del embarazo a
temprana edad en las adolescentes embarazadas de la comunidad Las
Animas de la parroquia Maiqueta del estado Vargas.

Paradigma de la Investigacin

Este trabajo de investigacin se circunscribe al paradigma

interpretativo, el cual segn Ferreres y Gonzlez (2006), acoge un conjunto
de propuestas que, a efectos prcticos, pretenden una visin distinta de la
ciencia. Bajo este calificativo se agrupan acepciones tales como:
humanstico, humanstico-interpretativo, histrico-hermenutico,
fenomenolgico, paradigma naturalista, etnogrfico, perspectiva
constructivista De acuerdo con Alsina (2006), el paradigma interpretativo
concibe a la sociedad como una construccin social, a partir de los
consensos sobre la interpretacin de la realidad que hacen los sujetos (p.
162).
Cabe destacar, que una de las claves del paradigma interpretativo
radica en la subjetividad como forma de acceso al conocimiento; esto no
 61

quiere decir que la objetividad no cuente o no exista, al contrario; el

investigador interpretativo la persigue; porque, desde esta perspectiva,
construir el conocimiento social e interpretarlo supone penetrar en el mundo
personal de los sujetos, en interpretar y comprender cmo stos interpretan
las situaciones y qu significan para l (subjetividad). Lo que busca el
investigador es la objetividad de los significados utilizando como criterio de
evidencia el acuerdo intersubjetivo entre los implicados en determinados
hechos sociales. No es una objetividad de entrada, en la recogida de la
informacin, sino una objetividad de salida.
En aseveraciones de Gutirrez, citado por Ferreres y Gonzlez (ob
cit), es la induccin el mtodo de acceso al conocimiento partiendo del
anlisis de las intenciones, motivos, razones o creencias que impulsan a los
individuos a obrar en cuanto que agentes de sus acciones. El investigador
tras una depuracin (reduccin de datos) establece subcategoras y
categoras que van dando forma conceptual, tras revisiones dialcticas a las
informaciones recogidas utilizando tcnicas de saturacin y contrastacin
hasta poder llegar a elaborar teoras que ayuden a comprender e interpretar,
tanto al investigador como a los agentes, sobre unos determinados
comportamientos. Todo este proceso produce un conocimiento de tipo
ideogrfico ms que normativo.
En sintona con las conceptualizaciones anteriores, en el presente
estudio se busc la comprensin del fenmeno tal como lo expresan las
familias y adolescentes embarazadas, teniendo en cuenta sus opiniones,
razones y expectativas.

Postura Investigativa

Segn Sadin (2003). Podemos afirma que el paradigma que se asume en

esta investigacin es una postura cualitativa post positivista que se asocia
con la perspectiva de investigar la realidad sin transformarla. Se ubica en la
 62

lnea de investigacin: Participacin Comunitaria en los Servicios de Salud

Pblica de la maestra de salud pblica de la UNERG.

Enfoque de la investigacin

Este estudio se asume bajo el enfoque cualitativo que segn Sadin (ob
cit). Es una actividad sistmica orientada en la comprensin en profundidad
de los fenmenos sociales, a la transformacin de prcticas y escenarios
socio sanitarios a la toma de decisiones y tambin hacia el descubrimiento y
desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos. As la teora del
conocimiento o filosofa de la ciencia en que se apoya la metodologa
cualitativa acepta el proceso dialectico, que se da entre el sujeto (su inters,
sus valores, creencias) y la configuracin del objeto de estudio.

Este aspecto coincide con la investigacin y nos permite conocer sobre el

embarazo a temprana edad como una mirada reflexiva desde la gestin en
salud pblica para optimar la prevencin y el cuido del embarazo a temprana
edad en la comunidad Las nimas de la parroquia Maiqueta estado Vargas

Mtodo de la Investigacin

La presente investigacin presenta un enfoque fenomenolgico, que

segn Martnez (2004), es aquel que se basa en la experiencia subjetiva de
los hechos tal como se perciben como son experimentados y como son
vividos por el actor. En esta perspectiva metodolgica cualitativa, el diseo
es emergente pues sufre cambios para adaptarse al contexto, a la diversidad
de opiniones y a los sentidos complejos, posibilitando el libre flujo de las
construcciones, versiones y significados.

Segn Martnez (2004), el mtodo elegido en un sentido amplio es el que

usa todo investigador consciente o inconscientemente ya que la mente
humana es interpretativa por su propia naturaleza, es decir hermenutica
trata de observar algo y buscarle significado.
 63

Escenario de la Investigacin

El escenario de estudio, entendido como el lugar donde se desarrolla la

investigacin fue en La Comunidad Las Animas, ubicada en la parroquia
Maiqueta, del Estado Vargas.

Informantes Claves

Los informantes claves son de acuerdo con Bisquerra (2000), las

personas a las cuales acudir para la obtencin de la informacin, es decir
informantes claves.

Se consideran informantes claves aquellas personas que cuentan con un

conocimiento acerca del problema sobre el que se va a realizar el estudio.
Tomando en cuenta que la informacin que estos puedan ofrecer es
sumamente valiosa.

Los informantes se seleccionaron de acuerdo a los siguientes criterios: a)

Familias con adolescentes embarazadas; b) Vivir en La Comunidad Las
Animas; y c) Disponibilidad para dar informacin. Se escogieron 3 madres de
adolescentes embarazadas entre los 14 y 15 aos, cuyas edades estuvieran
por debajo de los 32 aos. Se les coloc los pseudnimos: rosa, gladiola y
margarita, todas presentan la caracterstica de ser obreras en diferentes
ocupaciones y vivir en casa de sus padres.

Descripcin de los informantes

 64

Los informantes fueron seleccionados de manera intencional, donde se

prioriza la profundidad sobre la extensin, teniendo en cuenta, de acuerdo
con Martnez (2004), una serie de criterios que se consideran necesarios o
muy convincentes para tener una unidad de anlisis con las mayores
ventajas para los fines que persigue la investigacin.

Estos informantes son seleccionados por las experiencias y

conocimientos que tienen con la realidad de la investigacin en estudio.

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de la informacin

Dentro de los mtodos y tcnicas para obtener la informacin, est el uso

de la entrevista y observacin, que segn McKernan (1999), La entrevista es
una forma de obtener informacin. Se realiza mediante el dialogo entre dos
personas, el entrevistador pregunta al entrevistado los datos que desea
conocer sobre el tema, una noticia o la vida de algn personaje.

Se emple una serie de preguntas directamente a los informantes claves

con el propsito de obtener informacin relacionada con el embarazo a
temprana edad como disminuir esta problemtica.

Tcnicas de interpretacin de la informacin

En palabras de Arias (2006) las tcnicas de interpretacin de datos son

las tcnicas lgicas que sern empleadas para descifrar lo que revelan los
datos que sern recogidos en el transcurso de la investigacin.

En relacin a la primera que es la categorizacin. Martnez (2006) seala:

Consiste en resumir o sintetizar en una idea o conjunto de

informacin escrita, grabada o filmada para su fcil manejo
posterior, esta idea se llama categora y constituye un autntico
dato cualitativo, que no es algo dado desde afuera sino algo
interpretado por el investigador ya que es l quien interpreta lo
ocurrido (pg.257).
 65

En tal sentido la categorizacin es dentro de la investigacin

cualitativa un proceso sistemtico de organizacin, y anlisis de informacin
que se va obteniendo de manera inmediata, la cual conduce revisin
constante de la informacin, enlazando ideas para categorizarla, eso
permitir la construccin del objeto de estudio. Se puede mencionar
entonces que la categorizacin ayud a profundizar en los significados que
aportan los datos encontrados.

Validez de la informacin,

Segn Martnez (2007), se refiere al grado de coherencia lgica interna de

sus resultados y por la ausencia de contradicciones con resultados de otras
investigaciones o estudios bien establecidos. En consecuencia, una
investigacin tiene un alto nivel de validez si al observar, medir o apreciar
una realidad, se observa, mide y aprecia esa realidad y no otra; es decir,
que la validez puede ser definida por el grado o nivel en que los resultados
de la investigacin reflejan una imagen clara y representativa de una realidad
o situacin presentada.

Vale mencionar, que la validez es la fuerza mayor de las investigaciones

cualitativas etnogrficas. En efecto, el modo de recabar los datos, de captar
cada evento, desde sus diferentes puntos de vista, de vivir la realidad
estudiada y de analizarla e interpretarla inmersos en su propia dinmica,
ayuda a superar la subjetividad y da a estos investigadores un rigor y una
seguridad en sus conclusiones que muy pocos mtodos pueden ofrecer. Por
tal motivo el concepto tradicional de fiabilidad implica que un estudio se
centra en el cumplimiento de la rigurosidad cientfica del mtodo cualitativo
de relacionar de manera intersubjetiva al sujeto-objeto de estudio con los
elementos de su realidad sin alterar los resultados; es decir, es una medida
 66

de replicabilidad del contexto social, cultural y vivencial delos actores de la

investigacin.

FASE IV

LOS HALLAZGOS
Categorizacin, Estructuracin y Contrastacin

De acuerdo con Len (2009), las palabras se entienden con relacin al

significado de toda la frase. El significado de la frase depende del significado
de las palabras individuales en la frase. Un concepto deriva su significado del
contexto donde se encuentra, pero el contexto est formado por los
elementos a los cuales da significado. La lgica no es suficiente para el
entendimiento.
En este apartado se muestran los hallazgos y resultados de la
investigacin a partir del anlisis y categorizacin fenomenolgica de lo
expresado por los informantes claves con relacin al embarazo a temprana
edad. Para ello, se procede de la siguiente manera: mediante entrevistas en
profundidad se recopil la informacin de los sujetos seleccionados, de
acuerdo con los criterios establecidos. Las entrevistas de cada uno de los
entrevistados, se transcribieron de manera completa, fiel y exacta, tal como
fueron emitidas por los informantes. Posteriormente, se releyeron las
entrevistas y se subray el contenido significativo, procediendo a la
categorizacin, tcnica empleada en este estudio, la cual se basa en
describir categoras o claves significativas.
Estos testimonios se estructuraron y se contrastaron de la siguiente
manera: los informantes, los autores (tericos) y la interpretacin de la
 67

investigadora; lo que permiti cruzar informacin y determinar la consistencia

de la percepcin de cada uno de ellos. Esta informacin permiti derivar el
acercamiento terico planteado. En el proceso instrumental de registro y
conservacin de la informacin obtenida a lo largo de las entrevistas, se
transcribieron los dilogos grabados en protocolos, como parte de la
valoracin hermenutica del fenmeno.
 68

Cuadro 1

MATRIZ DE CATEGORIZACIN INFORMANTE ROSA

Informante:Rosa Edad: 14 aos
CDIGO ENTREVISTA INDICADORES CATEGORAS
01 Buenas Tardes, con permiso,
02 quisiera conversar con Ud. y
03 su hija acerca de su condicin
04 de embarazada adolescente.
05 E: Qu tipo de informacin
06 le proporciona a su hija a
07 nivel sexual?
08 R: El problema es que a uno No le hablaban Informacin
09 lo criaron diferente, no le informacin de Nivel Sexual
10 hablaban de eso y as uno cri adulta
11 los hijos. La informacin que No hable con mi
12 tengo fue de adulta. No hable hija.
13 de eso con mi hija.
14 E:Qu piensa del
15 embarazo de su hija? Tristeza Opinin sobre
16 R: Me da tristeza que ella est Misma embarazo
17 embarazada tan joven, como experiencia
18 me sucedi a mi, pues su vida Cambio de vida
19 en adelante va a cambiar Difcil estudiar,
20 pues tiene que hacerse cargo trabajar
21 de un nio, por eso se le va
22 hacer difcil estudiar,trabajar;
23 la ayudar en lo que pueda,
24 pues trabajo. Afectacin a
25 E: Cmo ha afectado a la Afectado mucho la familia
26 familia el embarazo de su Furioso
27 hija? Triste
28 R: Ha afectado mucho, el Falta la familia
29 pap y los hermanos estn
30 furiosos, no le hablan, tambin Sentimiento
31 estn tristes por la falta de ella Miedo ante
32 para con su familia. Tristeza embarazo
33 E:Qu sientes al estar
34 embarazada? Alegra, he visto
35 R: Bueno, primero sent y sentido a beb
36 miedo, por mi pap y mis
37 hermanos, despus tristeza
38 por lo fuerte que han sido
39 conmigo, aunque mi mam Informacin
 69

40 no,tambin alegra, pues he Alguna Nivel Sexual

41 sentido a mi beb y lo he visto informacin
42 y lo quiero. Olvido
E: Conocas las
consecuencias de tener
relaciones sexuales sin
cuidarte? Explica.
R: Bueno, siempre se
escucha, uno le dicen,
cuidado con una barriga; pero
en ese momento uno se olvida
de todo y pasa lo que pasa.

Cuadro 1 (cont)

CDIGO ENTREVISTA INDICADORES CATEGORAS

43 E:Cmo cambi tu vida
44 con el embarazo?
45 R: Si cambio mucho, sobre Muchos cambios Cambios ante
46 todo en mi casa, aunque aun Voy al liceo embarazo
47 voy al liceo, los primeros das
48 no quera ir; tambin estoy Ms gorda,
49 ms gorda, hinchada y no me hinchada
50 siento como antes.
51 E;Qu hars despus que
52 tengas el beb? Seguir
53 R: Bueno, pienso seguir estudiando Planes
54 estudiando, trabajar, Trabajar despus de
55 graduarme y entrar a la Graduarme embarazo
56 Universidad, y luchar por mi y Lucha por mi e
57 mi hijo. hijo
58 E: Te sientes rechazada
59 por estar embaraza? Por
60 qu? Rechazo
61 R: Si, me he sentido Por familia,
62 rechazada, primero mi familia, amigos, Sentimiento
63 luego mis amigas y amigos, la comunidad ante
64 gente de la comunidad, todo embarazo
65 ha cambiado, nada es igual. Cambi todo
66 primero me daba pena, ya no, Me acept y al
67 fue fuerte al principio, ya me beb
68 acepte y acepte el beb.
69 E: Cmo tu pareja asumi
70 lo del embarazo?
 70

71 R:Nada, al saber que estaba Posicin del

72 embarazada no me quiso ver No quiso verme Padre del
73 ms, ni esta ms conmigo, ms beb
74 me rechaza; pero eso no me Rechazo
75 importa, tampoco lo quiero. Tampoco lo
76 E; Has cuidado tu quiero
77 embarazo?. Por qu?
78 R: Como le dije, primero no lo Cuidado en el
quera, hasta pens abortar, No lo quera embarazo
al pasar el tiempo y sentir el Abortar
apoyo de mi mam, fui Apoyo de mam
aceptndolo; ahora estoy loca Aceptndolo
porque nazca. Porque nazca
 71

Informacin Nivel Sexual

No le hablaban informacin de adulta

Cuidado en el embarazo Opinin sobre embarazo
No hable con mi hija.
No lo quera, Abortar Tristeza

Apoyo de mam Misma experiencia de la mam

Aceptndolo Cambio de vida

INFORMANTE
Quero que nazca
ROSA
Posicin del Padre del beb Afectacin a la familia

No quiso verme ms Afectado mucho

Padrea y hermanos furiosos

Rechazo, Tampoco lo quiero

Sentimiento ante embarazo

Cambios ante embarazo
Planes despus de embarazo Miedo. Tristeza
Muchos cambios, no voy al liceo
Seguir estudiando, Trabajar Alegra, he visto y sentido a beb
Ms gorda, hinchada
Graduarme Rechazo por familia, amigos, comunidad

Lucha por mi y mi hijo Cambi todo

 72

Cuadro 2

MATRIZ DE CATEGORIZACIN INFORMANTE MARGARITA

Informante:Margarita Edad: 16 aos

CDIGO ENTREVISTA INDICADORES CATEGORAS
79 Buenas Tardes, con permiso,
80 quisiera conversar con Ud. y
81 su hija acerca de su condicin
82 de embarazada adolescentes.
83 E:Qu tipo de informacin
84 le proporciona a su hija a
85 nivel sexual?
86 M: Buenas Tardes, ese es un
87 tema difcil, del que se habla Informacin
88 muy poco, con mis hijos no he Tema difcil Nivel Sexual
89 hablado de eso, slo la Se habla poco
90 advertencia,cuidado con una
91 barriga. Slo advertencia
92 E:Qu piensa del embarazo
93 de su hija?
94 M:Me siento mal, Opinin sobre
95 decepcionada, triste, nunca embarazo
95 pens que me hija se iba a Mal,
96 embarazar, a veces vea esas decepcionada
97 muchachas en el barrio y me Triste
98 daba lstima, ahora mi hija
99 enfrenta la misma situacin
100 E: Cmo ha afectado a la Lstima
101 familia el embarazo de su
102 hija? Afectacin a
103 M: Mucho,el pap no le habla, la familia
104 la corri de la casa, luch
105 mucho con l para que Muy afectado
106 cambiar esta opinin, entre Padre no le
107 dientes acept, pero est triste habla
108 preocupado, piensa mucho en Corri de la
109 su hija. Tena muchos planes casa
110 con ella, que fuera una Cambio de
111 profesional, una persona opinin
112 preparada, con una mejor Triste,
113 vida. Se siente traicionado. preocupado
106 Qu sientes al estar Piensa mucho Sentimiento
107 embarazada? Muchos planes ante
 73

M: Primero tena mucho miedo Una profesional embarazo

y no saba que hacer, despus
fui aceptndolo, poco a poco, Mejor vida
hable con mi mam, fue un Traicionado
golpe duro para ella, lloramos
mucho, despus enfrentamos
a mi pap, me corri, Mucho miedo
Sin saber que
hacer
Acept
Hable con
mams
Golpe duro
Lloramos mucho
Padre la corri
Cuadro 2 (cont)

CDIGO ENTREVISTA INDICADORE CATEGORAS

S
108 aun no me habla, estoy muy
109 triste por eso, mi mam me dice
110 que pasar poco a poco, que lo
111 comprenda; el quera otra vida Lo comprende
112 para mi, no sta, con una Quera otra
113 barriga a los 16 aos. vida
114 E: Conocas las
115 consecuencias de tener
116 relaciones sexuales sin
117 cuidarte? Explica. Informacin
118 M: Si, claro, y me cuide, usamos Nivel Sexual
119 condn, no se que pas, ya lo Me cuide
120 habamos hecho antes mi novio Uso condn
121 y yo: No se que fall, no Fall
122 entiendo. No entiendo
123 E:Cmo cambi tu vida con
124 el embarazo?
125 M: Fue un cambio total, todo, Cambios ante
126 todo cambio, ya no puedo salir Cambio total embarazo
127 con mis amigos a las rumbas, No puedo salir
128 como antes; ni a los paseos. Ni a rumbas, ni
129 E: Qu hars despus que a paseos
130 tengas el beb?
131 M: Bueno, primero buscar Planes
132 trabajo, y seguir estudiando. Buscar trabajo despus de
 74

133 E: Te sientes rechazada por Estudiar embarazo

134 estar embaraza? Por qu?
135 M: Si muy rechazada por todos,
136 mi familia, los que crea mis Muy rechazada Sentimiento
137 amigas y amigos, hasta mi ante
138 novio, me culpa, Amigos, embarazo
139 Cmo tu pareja asumi lo amigas, novio
140 del embarazo?
141 M: No se, no lo volv a ver ms,
142 no me ha buscado para nada. No lo ve Posicin del
143 Has cuidado tu embarazo?. No la busca Padre del
144 Por qu? beb
145 M: Si, mi mam me llev al
146 control y he cumplido mi control Sigue control
mensual. mensual
Cuidado en el
embarazo
 75

Informacin Nivel Sexual Opinin sobre embarazo

Tema difcil , Se habla poco Mal, decepcionada

Cuidado en el embarazo Slo advertencia Triste

Sigue control mensual Me cuide, Uso condn, Fall Lstima

No entiendo
Afectacin a la familia
Posicin del Padre del beb
INFORMANTE Muy afectado, Padre no le habla
No lo ve
MARGARITA Corri de la casa
No la busca
Cambio de opinin. Triste,
preocupado
Planes despus de embarazo
Cambios ante embarazo Piensa mucho
Sentimiento ante embarazo
Buscar trabajo
Cambio total
Mucho miedo
Estudiar
No puedo salir
Sin saber que hacer
Ni a rumbas, ni a paseos
Acept, Hable con mam

Golpe duro
 76

Cuadro 3

MATRIZ DE CATEGORIZACIN INFORMANTE GLADIOLA

Informante: Gladiola Edad: 15 aos

CDIGO ENTREVISTA INDICADORES CATEGORAS

147 Buenas Tardes, con permiso,
148 quisiera conversar con Ud. y
149 su hija acerca de su condicin
150 de embarazada adolescentes.
151 E:Qu tipo de informacin
152 le proporciona a su hija a
153 nivel sexual?
154 G: Le hablo de todo lo
155 relacionado con el sexo, pero hablo sobre
156 para que vea, como que lo el sexo
157 hizo a propsito, ms rpido, Lo hizo a Informacin
158 le explique lo suficiente le propsito Nivel Sexual
159 hable de las consecuencias Saba
160 de tener un nio a temprana consecuencias
161 edad.
162 E:Qu piensa del
163 embarazo de su hija? No me escucho
164 G: Yo pienso que no me No me supe Opinin sobre
165 escucho, o no me supe explicar embarazo
166 explicar, o porque le dio la No lo admito,
167 gana, no admito su embarazo, muy nia
168 muy nia.
169 E:Cmo ha afectado a la
170 familia el embarazo de su Negativamente,
171 hija? Soy sola
172 G: Negativamente, porque yo mantengo a la
173 soy solacon cuatro hijos y los familia Afectacin a
174 mantengo, no tiene su pap, Salir adelante la familia
175 para que le d, ni modo ya Tristeza
176 est embarazada y tengo que
177 salir adelante, ahora con
178 cinco; siento mucha tristeza. Muchas ganas
179 E:Qu sientes al estar de llorar Sentimiento
180 embarazada? Nervios, miedo, ante
181 G: Realmente al principio, me pena embarazo
182 dieron muchas ganas de
183 llorar, llor mucho, senta
 77

184 nervios, miedo, pena, pero ya Saba que poda

185 no. Estar
186 E:Conocas las embarazada
187 consecuencias de tener Informacin
relaciones sexuales sin Nivel Sexual
cuidarte? Explica.
G: Saba que poda estar

Cuadro 3 (cont)

CDIGO ENTREVISTA INDICADORES CATEGORAS

188 embarazada, si no me cuidaba, Si no me
189 pero cuidaba l se
190 no se, l me deca yo me cuido, cuidaba
191 yo me confi y mira no funcion, No funcion su
192 el mtodo del l. mtodo
193 E:Cmo cambi tu vida con
194 el embarazo?
195 G: Si, en todo, ya no soy la Cambios ante
196 misma, no hablo, casi no salgo, Si todo cambio embarazo
197 no voy al liceo, todos me miran Casi no salgo
198 raro, como una extraa, el pap No voy al liceo
199 del beb no es el mismo Me miran feo
200 conmigo, si cambio mi vida. Cambio mi vida
201 E:Qu hars despus que
202 tengas el beb?
203 G: Despus que tenga el beb,
204 me acostumbrar a l, lo
205 cuidar, ser una madre, luego Acostumbrarm Planes
206 cuando est ms grande, e a l, lo despus de
207 seguir estudiando y buscare cuidar embarazo
208 trabajo para mantenerlo, para Estudiando
209 que no sea una carga ms para Trabajando
210 mi mam. No ser una
211 E: Te sientes rechazada por carga
212 estar embaraza? Por qu?
213 G: Si, pero creo que cuando
214 pase el tiempo, todo cambiar y Sentimiento
215 cuando venga el beb venga Rechazo ante
216 deben cambiar conmigo. Al pasar el embarazo
217 E:Cmo tu pareja asumi lo tiempo todo
218 del embarazo? cambiara
219 G: Se puso histrico, bravo, no Posicin del
220 quiso asumir su compromiso; Histrico. Padre del
 78

221 espero que le pase y me Bravo beb

222 busque. No asume el
223 E:Has cuidado tu compromiso
224 embarazo?. Por qu? Cuando le pase
225 G: Si estoy en control, porque me busque
226 ya tengo que cuidarme, quiero
un hijo sano. Estoy en
control Cuidado en el
Para cuidarme embarazo
Hijo sano

Cuidado en el embarazo
Estoy en control
Para cuidarme
Hijo sano
Posicin del Padre del beb
Histrico. Bravo
No asume el compromiso
Cuando le pase ,me busque
Planes despus de embarazo
Acostumbrarme a l, lo cuidar
Estudiando, Trabajando
No ser una carga
79
Informacin Nivel Sexual
Hablo sobre el sexo, lo hizo a propsito, Opinin sobre embarazo
Saba consecuencias No me escucho
Saba que poda estar embarazada si no me No me supe explicar
cuidaba, l se cuidaba
No lo admito, muy nia
No funcion su mtodo
Afectacin a la familia
INFORMANTE
Negativamente, soy sola
GLADIOLA
mantengo a la familia
Salir adelante
Tristeza
Cambios ante embarazo
Sentimiento ante embarazo
Si todo cambio, Casi no salgo
Muchas ganas de llorar
No voy al liceo
Nervios, miedo, pena
Me miran feo
Rechazo
Cambio mi vida
Al pasar el tiempo todo cambiara
 80

Cuadro 4

Triangulacin de Categoras

Categora Categora Los autores que Opinin del

Sintetizada Universal sustentan las Investigador
Indicadores teora
Es un tema Informacin Desafortunadament Considero que la
difcil, algunas Nivel Sexual e no hay una informacin
madres hablan al comunicacin fluida sobre Educacin
respecto, lo que entre madre e hija sexual,
conocen sobre el en cuanto a la vida siempre se ha
tema sexual, le reproductiva y caracterizado
explican lo sexual. por ser muy
bsico a las Frecuentemente se limitada; lo que
hijas. le deja a la nia la origina que las
tarea de descubrir adolescentes no
los secretos de su cuentan con la
propia sexualidad. informacin
(Acosta y Gastelo, necesaria al
2011). respecto.

En general, al Opinin Las madres apoyan Como madre

principio, se sobre a sus hijas, luego de entiendo que un
generan embarazo superar el impacto embarazo en
sentimientos de inicial que les origina adolescentes,
decepcin, la noticia. Al causa tristeza y
tristeza, no principio se preocupacin a
admiten la muestran tristes, cualquiera, casi
situacin., luego preocupadas, siempre la madre
se asume y se decepcionadas. se culpabiliza y
acepta. Beltrn (2011) se siente
frustrada ante el
comportamiento
de su hija.
El embarazo en El embarazo durante Por lo general,
adolescente la adolescencia las familias se
afecta Afectacin a presenta sientan afectadas
negativamente a la familia normalmente una por el embarazo
la familia, los crisis para la nia adolescente,
padres se que est en estado y nadie quiere que
sienten mal, hay para su familia. Las una hija a esa
rechazo, se reacciones ms edad se enfrente
preocupan, se comunes incluyen la al riesgo y las
 81

sienten ira, la culpabilidad y consecuencias

traicionados, el negarse a admitir de un embarazo,
queran otra vida el problema. casi siempre no
para sus hijas. Los padres deseado.
experimentan una
amplia variedad de
reacciones cuando
se enteran de que
su hija adolescente
va a tener un beb.
A algunos la noticia
los deja
estupefactos y
perturbados, y estn
enojados con su hija
por su
"irresponsabilidad".
Algunos se sienten
decepcionados y
entristecidos, porque
saben que los
sueos que tenan
para su hija estn
por cambiar para
siempre.
Garca y Silva
(2010)
Las adolescentes Sentimiento Las adolescentes Es de entender
sealan sentirse ante embarazadas que este
preocupadas, embarazo pueden tener problema afecte
nerviosas, con diferentes tipos de a la adolescente
miedo, lloran, no reacciones dado que no est
lo aceptan, se emocionales, preparada
sienten algunas de estas psicolgica ni
rechazadas por pueden ser que no fsicamente para
todos: padres, quieran tener el atender estos
amigos, pareja. beb. Garca y Silva cambios.
(2010)
 82

Cuadro 4 (cont)

Categora Categora Los autores que Opinin del

Sintetizada Universal sustentan las Investigador
Indicadores teora
Algunas Por ello, la
adolescentes se adolescente
sienten abrumadas experimenta
por la culpabilidad, diversos
ansiedad y el sentimientos:
miedo al futuro miedo, angustia,
Lpez (2011) rabia, depresin.

Las adolescentes Cambios ante

Cambian Efectivamente,
admiten que todo embarazo totalmente las todo cambia, por
cambia, no expectativas y la su condicin de
pueden salir, ni vida de las embarazada, y
llevar la vida de adolescentes. por lo general es
antes. Interrumpen sus rechazada por el
estudios, no podrn entorno,
seguir
compartiendo con
su grupo de
compaeros y
amigos.
Pelez (2011)
Todas coinciden Planes Las adolescentes Es natural que las
en que van a despus de despus del adolescentes
trabajar y seguir embarazo embarazo luego del parto,
estudiando para requieren seguir asuman su
hacerse cargo de trabajando y condicin y sigan
su hijo. estudiando.. estudiando y
En la medida de lo trabajando, para
posible, es mejor asumir su nueva
que las responsabilidad.
adolescentes
embarazadas
terminen la escuela
para que puedan
conseguir mejores
trabajos y generar
una mejor vida para
ellas y su beb.
Ravinet (2009)
 83

En todos los Posicin del Es muy comn que Es difcil que la

casos las parejas, Padre del el varn se pareja de la
no aceptaron el beb desligue de su adolescente
embarazo de la papel y las asuma su rol,
novia; las descendencias casi siempre se
rechazan. pasan a ser criadas retiran y rechazan
y orientadas por a la novia.
mujeres.
Rondn (2012)
Todas las Cuidado en el Una vez producido Esto es
informantes embarazo el embarazo es importante, sobre
sealan que se importante realizar todo, por ser
controlan un control precoz y adolescente, ya
mensualote y adecuado a fin de el embarazo es
cuidad de su evitar las de alto riesgo, por
embarazo. complicaciones que ello, el control, es
trae aparejado el medio para que
tanto para la madre este proceso
como para el hijo. tenga un feliz
Snchez (2011) trmino.
 84

Informacin Nivel Sexual

Es un tema difcil, algunas madres hablan al respecto,

lo que conocen sobre el tema sexual, le explican lo
bsico a las hijas.
Opinin sobre embarazo

Cuidado en el embarazo En general, al principio, se generan

sentimientos de decepcin, tristeza, no
Todas las informantes sealan que se controlan admiten la situacin., luego se asume y se
mensualote y cuidad de su embarazo. acepta.

ESTRUCTURA Afectacin a la familia

Posicin del Padre del beb GENERAL
El embarazo en adolescente afecta
En todos los casos las parejas, no aceptaron el negativamente a la familia, los padres se
embarazo de la novia; las rechazan. sienten mal, hay rechazo, se preocupan, se
sienten traicionados, queran otra vida para
sus hijas.

Sentimiento ante embarazo

Planes despus de embarazo Las adolescentes sealan sentirse preocupadas,
nerviosas, con miedo, lloran, no lo aceptan, se sienten
Todas coinciden en que van a trabajar y seguir
Cambios ante embarazo rechazadas por todos: padres, amigos, pareja.
estudiando para hacerse cargo de su hijo.

Las adolescentes admiten que todo cambia, no

pueden salir, ni llevar la vida de antes.
 85

Sntesis Conceptual

El estudio realizado tuvo como propsito comprender las vivencias de

las adolescentes embarazadas de la comunidad Las Animas de la
parroquia Maiqueta del estado Vargas. En este sentido, surgieron las
siguientes categoras: informacin nivel sexual, opinin sobre embarazo,
afectacin a la familia, sentimiento ante embarazo, cambios ante embarazo,
planes despus de embarazo, posicin del padre del beb y cuidado en el
embarazo.
En relacin a la informacin a nivel sexual, desafortunadamente no hay
una comunicacin fluida entre madre e hija en cuanto a la vida reproductiva y
sexual. Frecuentemente se le deja a la nia la tarea de descubrir los secretos
de su propia sexualidad. (Acosta y Gastelo, 2011). Las informantes
consideran un tema difcil, algunas madres hablan al respecto, lo que
conocen sobre el tema sexual, le explican lo bsico a las hijas. En cuanto a
la opinin de las madres sobre el embarazo, en general, sealan que sienten
decepcin, tristeza, no admiten la situacin, luego se asume y se acepta.

En lo que respecta a la afectacin a la familia, como se evidenci, las

madres apoyan a sus hijas, luego de superar el impacto inicial que les origina
la noticia. Al principio se muestran tristes, preocupadas, decepcionadas.
Beltrn (2011) el embarazo en adolescente afecta negativamente a la familia,
los padres se sienten mal, hay rechazo, se preocupan, se sienten
traicionados, queran otra vida para sus hijas.

Por su parte, las adolescentes sealan que una vez producido el embarazo
es importante realizar un control precoz y adecuado a fin de evitar las
complicaciones que trae aparejado tanto para la madre como para el
hijo.Snchez (2011) afirma que pueden sentirse preocupadas, nerviosas, con
miedo, lloran, no lo aceptan, se sienten rechazadas por todos: padres,
 86

amigos, pareja. De igual modo, las adolescentes admiten que todo cambia,
no pueden salir, ni llevar la vida de antes

En lo que se asocia a los planes despus de embarazo, las adolescentes

despus del embarazo requieren seguir trabajando y estudiando.En la
medida de lo posible, es mejor que las adolescentes embarazadas terminen
la escuela para que puedan conseguir mejores trabajos y generar una mejor
vida para ellas y su beb segn Ravinet (2009). Por eso todas coinciden en
que van a trabajar y seguir estudiando para hacerse cargo de su hijo. En lo
que corresponde a la posicin del padre del beb, en todos los casos las
parejas, no aceptaron el embarazo de la novia; las rechazan. En lo atinente
al cuidado en el embarazo, todas las informantes sealan que se controlan
mensual y cuidad de su embarazo.

En sntesis, se refleja que el embarazo en estudiantes a temprana edad

es un entramado de la sexualidad, los mtodos anticonceptivos, el
embarazo y temas afines que le permitan a los adolescentes internalizar esta
informacin y evitar un embarazo no deseado. De igual modo, es importante
sensibilizar a madres y padres sobre la necesidad de la educacin sexual en
el hogar y en la escuela. En este sentido, aclarar dudas, organizar charlas,
reuniones, actividades especiales que involucren a las y los representantes
redundar en el beneficio de nios, nias y adolescentes
 87

FASE V

REFLEXIONES FINALES

De acuerdo a la metodologa cualitativa, una vez que los datos recogidos

son traducidos en categoras, se hace necesario la exegesis de los
hallazgos, la cual segn Martnez (ob cit), es lograr estructurar una imagen
representativa, un patrn coherente y lgico, un acercamiento interpretativo
de la configuracin del fenmeno estudiado, que le de sentido a todas sus
partes y componentes. Es decir, se debe aplicar un mtodo formal y
estructural para concatenar la urdimbre de ideas.

El embarazo en las adolescentes representan un hecho ms

frecuente de lo que la colectividad quisiera admitir, son vivencias complejas
que afectan la salud integral de las familiares y la sociedad. Explicar con
fidelidad las razones de los embarazos en las adolescentes es dificultoso ya
que son numerosas las causas que conducen este suceso, ms an cuando
representan una poblacin en edad escolar donde estn anheladas las
esperanzas de s mismos, sus familias y el pas.

En correspondencia a los datos sobre la prevencin del embarazo

temprano se interpreta que se est tornando en un problema social y de
salud colectiva por su gran alcance, afectando a todos los estratos sociales,
pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconmico, en parte debido a
la falta de orientacin sexual, y a la inexperiencia en el uso de los mtodos
de control de la natalidad como se pudo apreciar en los informantes el
significativo tinte de ignorancia acerca del uso de mtodo anticonceptivos
aun cuando han escuchado hablar de ellos, lo que muestra el riesgo
inminente de embarazos a temprana edad e incluso de enfermedades de
 88

transmisin sexual.

En todo lo que significa actitud, asumen ante prevencin del embarazo a

temprana edad descuido o insignificancia al hecho en s, adems se
proyecta confusin y la aceptacin de s mismos lo que puede ocasionar
problemas de autoestima y de inadaptacin, de ese viro de la ilusin que
conlleva al tener que cambiar ese proyecto de vida propio en estudios,
profesionalizacin y futuro prometedor y el esfuerzo para alcanzarlo si se
presenta la situacin de un embarazo en edad temprana, cuya
circunstancias pudieran ser impresionante para todo el grupo familiar y social
por las consecuencias que puedan llevar estas actitudes en su vida escolar,
la cual tambin pudiese interrumpirse al embarazarse por no ser
responsables con el ejercicio de la sexualidad. Debemos tener en cuenta que
la comunicacin es muy importante para el desarrollo del individuo, ya que
por medio de ella nos enriquecemos espiritualmente y nos damos buena
formacin de personalidad mediante una interaccin con otras personas
compartiendo experiencias y ciertas actividades.

Para comprender los mltiples elementos que condicionan el embarazo

temprano en la comunidad Las Animas de la Parroquia Maiqueta se toma
en cuenta que el recurso mas importante que tenemos es la comunicacin,
sin una buena comunicacin no seremos capaces de manejar las situaciones
que se nos presenten. Mediante la comunicacin nos damos cuenta de los
aspectos verbales, de los gestos, de la mirada y el tono de voz que
utilizamos, que son implementos muy importantes dentro de la comunicacin.
Si tenemos una comunicacin adecuada el receptor ser capaz de entender
el mensaje trasmitido y debemos tener en cuenta cuales son los aspectos
que debemos tomar a la hora de decir las cosas para verificar las fallas
existentes y as no insistir en lo que el otro no quiere entender.
 89

Las acciones de salud pblica que se dirigen a la prevencin del

embarazo temprano en las adolescentes y familias de la comunidad Las
Animas de la parroquia Maiqueta del estado Vargas decimos que es la
educacin sexual como un componente muy importante para la formacin
del ser humano, donde cada individuo aprende a personalizar su
masculinidad y feminidad, todo esto mediante los valores que le sean
inculcados y los conocimientos adquiridos, tambin se dan a conocer sus
habilidades y destrezas para as vivir una sexualidad de manera auto
determinada. El asunto se encumbra hacia el momento en que se presenta
un dilema entre la responsabilidad de ejercer la sexualidad con medidas anti
embarazo y practicar el sexo recreativo descuidado , aun cuando sea dentro
de la unidad de pareja formal o unida.

Siguiendo en este orden de ideas debemos decir que la educacin sexual

forma parte de una manera estructurada en el proceso del horizonte de vida
familiar, de pareja e individual, y en consecuencia se crea una cultura dentro
del patio social que normaliza la actividad sexual que se da en nios y
adolescentes. Lo descrito colida con lo que hoy en da se da como
informacin en escuelas de primaria y secundaria como materia o asignatura
escolarizante. La aparicin del embarazo en una adolescente causa un
impacto familiar que obliga a la restructuracin de la familia en lo social,
econmico, sanitario y hasta espiritual este puede ser rechazado y por ende
crear frustracin, que solo puede ser superada a travs de la resiliensia del
grupo social con el apoyo tcnico de los profesionales de la salud.

Los cambios que ocurren dentro de las familias de Las Animas cuando
se presenta el fenmeno de embarazo en sus adolescentes se deben a
la influencia que la educacin tiene dentro del ncleo familiar, y es parte
fundamental para el comportamiento sexual de sus miembros, porque solo
debemos tomar en cuenta en la enseanza de valores, acciones y
comportamiento sobre sexualidad para poder evitar que se hagan
 90

secuenciales los comportamientos irresponsables de tener embarazos

consecutivos en las adolescentes. Cabe destacar que tener una
comunicacin directa, sincera y precisa juega un papel importante en la
formacin de los hijos. De la informacin inadecuada que los adolescentes
puedan conseguir fuera del ncleo familiar puede ser causa del problema en
donde la familia es la ultima en enterarse. Desde el hogar y luego en las
escuelas deben crearse ambientes favorables, donde se les de a conocer
valores, sentimientos, actitudes y responsabilidades en el ejercicio de la
sexualidad con conciencia de que la funcin biolgica primaria es reproducir
la especie humana.

Asimismo, las relaciones entre padres e hijos debe ser directa, concreta y
sencilla, mostrndoles afecto y apoyo. Para que no existan conflictos debe
existir una relacin donde debe haber un control democrtico ajustado a la
edad y madurez del adolescente.

Para culminar debemos resaltar que es muy importante un buen

asesoramiento a padres sobre la adolescencia, para as ayudarlos a la
educacin sexual y crianza sobre sus hijos, por medio de talleres se
adquieren conocimientos y estrategias que nos puedan servir para contribuir
a la reduccin de muchos problemas y as facilitarle una trayectoria ms
saludable hacia la adultez.
 91

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