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SALVADOR
2017
CLAUDENICE FERREIRA DOS SANTOS
SALVADOR
2017
FICHA CATALOGRFICA Biblioteca Central da UNEB
BIBLIOTECA....
TERMO DE APROVAO
CLAUDENICE FERREIRA DOS SANTOS
_________________________
Almerinda Roslia Luedy Reis
Examinadora convidada
Doutora em Medicina e Sade, Universidade Federal da Bahia, UFBA, Brasil.
________________________
Marcius de Almeida Gomes
Examinador interno
Doutor em Educacao Fisica pela Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC,
Brasil.
______________________________
Fernando Lus de Queiroz Carvalho
Orientador
Doutor em Patologia Humana, Universidade Federal da Bahia, UFBA, Brasil.
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XXXXXXXX
Agradecida!
Agradecida ao pai celestial, aos elementais da natureza e aos anjos de luz, por
permitir que a caminhada do mestrado no GESTEC, fosse de luz!
Agradecida aos colegas de turma e aos docentes pelas oportunidades de
aprendizado e crescimento!
Agradecida aos anjos de luz, que passaram nesta caminhada, abrindo portas ou
trazendo luz, anjos como Josiane Martins, Rosane Meire Vieira de Jesus, Milena
Bastos, Lilia Dria, Maristela Arago, Aline Clara, Lgia Sumi, Anne Jacob, Max, Ana
Clara e Kith.
Agradecida aos meus dois anjos protetores Ruana Barbosa e Roseane Mota
Santana Rohrs.
Agradecida ao meu orientador Prof. Fernando Carvalho pelo carinho, respeito
companheirismo e parceria de sempre!
Agradecida ao grupo de pesquisa EDUSAUT, pelas experincias formativas
vivenciadas!
Agradecida minha famlia, pilar de sustentao cotidiana do meu ser, amor
incondicional, ao meu companheiro, parceiro amigo, o amor de minha vida, Caetano
Bezerra Mendes, as minhas duas estrelas cadentes Joana Ferreira Mendes e Laura
Ferreira Mendes!
Agradecida ao meu Arcanjo Gabriel" minha irm Maria da Conceio e Zene
A todos minha eterna gratido...
LISTA DE GRFICOS
1. INTRODUO............................................................................................................... 12
2. OBJETIVOS................................................................................................................... 16
2.1 OBJETIVO GERAL ...................................................................................................... 16
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ........................................................................................ 16
3. JUSTIFICATIVA ............................................................................................................. 17
4 FUNDAMENTAO TERICA....................................................................................... 16
4.1 EDUCAO E APRENDIZAGEM ................................................................................ 16
4.2 EDUCAO EM SADE ............................................................................................. 19
4.3 METODOLOGIA DE SIMULAO REALSTICA ENQUANTO INSTRUMENTO PARA
EDUCAO EM SADE ................................................................................................... 21
4.4 MAQUIAGEM CNICA APLICADA AO ENSINO APRENDIZAGEM ............................ 25
5 METODOLOGIA ............................................................................................................. 30
5.1 ABORDAGEM METODOLOGICA ................................................................................ 30
5.2 DESENHO DO ESTUDO ............................................................................................. 30
5.3 LOCAL DO ESTUDO ................................................................................................... 30
5.3 AMOSTRA ................................................................................................................... 30
5.4 CRITRIOS DE INCLUSO E EXCLUSO ................................................................. 31
5.5 PROCEDIMENTOS EXPERIMENTAIS ........................................................................ 31
5.6 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS ................................................................ 32
5.7 PROCEDIMENTOS DO TRABALHO DE CAMPO ....................................................... 32
5.8 COLETA DE DADOS ................................................................................................... 33
5.9 ASPECTOS TICOS ................................................................................................... 34
5.9.1 ANLISE DE DADOS ............................................................................................... 34
6 RESULTADOS E DISCUSSO ...................................................................................... 12
6.1 CARACTERIZAO SOCIODEMOGRFICA E CORRELAO DAS VARIVEIS COM
AS ABORDAGENS METODOLGICAS DE SIMULAO REALSTICA E METODOLOGIA
TRADICIONAL...................................................................... Error! Bookmark not defined.
6.2 IMPACTO DO USO DA METODOLOGIA DE SIMULAO REALSTICA ............. Error!
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6.3 INFLUENCIA DO TIPO DE METODOLOGIA SOBRE A APRENDIZAGEM ........... Error!
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6.4 INTERVENO DIDTICO PEDAGGICA COM A METODOLOGIA DE SIMULAO
REALSTICA UTILIZANDO O PACIENTE SIMULADO ......... Error! Bookmark not defined.
6.5 INTERVENO DIDTICO PEDAGGICA EM SIMULAOError! Bookmark not
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6.6 DESENVOLVIMENTO DE MATERIAIS E TCNICAS PARA REALIZAO DA
MAQUIAGEM CNICA ...................................................................................................... 30
6.6.1 REPRODUO DE LESES UTILIZANDO MAQUIAGEM CNICA ........................ 37
6.7 MATIZES DAS IMPRESSES DA PESQUISADORA IMERGIDA NA PESQUISA-AO
............................................................................................. Error! Bookmark not defined.
7.0 CONCLUSO .............................................................................................................. 13
REFERNCIAS ................................................................................................................. 14
APNDICES ...................................................................................................................... 23
APNDICE A -TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ....................... 23
APNDICE B - TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR .................................. 25
APNDICE C - TERMO DE CONFIDENCIALIDADE ......................................................... 26
APNDICE D - DECLARAO DE CONCORDNCIA COM O DESENVOLVIMENTO DO
PROJETO DE PESQUISA ................................................................................................. 27
APNDICE E - TERMO DE AUTORIZAO DA INSTITUIO........................................ 28
APNDICE F PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA ................................. 29
APNDICE G - QUESTIONRIO DE DADOS SCIO-DEMOGRFICOS ........................ 30
APNDICE L - QUESTIONRIO SOBRE SUPORTE BSICO DE VIDA PR-TESTE E
PS-TESTE ...................................................................................................................... 33
APNDICE M - QUESTIONRIO SOBRE ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMA PR-
TESTE E PS -TESTE...................................................................................................... 34
APNDICE N - TERMO DE AUTORIZAO DO CENTRO UNIVERSITRIO JORGE
AMADO ............................................................................................................................. 37
APNDICE O - TERMO DE AUTORIZAO DA COORDENADORA DO CURSO DE
ENFERMAGEM DO CENTRO UNIVERSITRIO JORGE AMADO ................................... 38
APNDICE P PLANEJAMENTO DA INTERVENO DIDTICO-PEDAGGICA
UTILIZANDO PACIENTE SIMULADO ............................................................................... 39
12
1. INTRODUO
4 FUNDAMENTAO TERICA
5.3 AMOSTRA
A seleo da amostra foi realizada considerando estratificao dos
estudantes por semestre, tendo como critrio duas populaes alvo, sendo elas:
a) Estudantes em semestre inicial devido a maior probabilidade de no terem tido
acesso aos contedos de atendimento ao paciente vtima de trauma e atendimento
ao paciente vtima de parada cardaca e que no tivessem ultrapassado 50% do
percentual total da graduao, podendo estar entre o primeiro e o quinto semestres;
b) Estudantes que tivessem cursado 50% ou mais do percentual do curso, o que
corresponde a estudantes entre o sexto e o dcimo semestres devido a
probabilidade de j terem tido acesso aos contedos supramencionados.
Esses dois grupos possibilitaram investigar a contento o impacto da
interveno didtica proposta (metodologia de simulao realstica) em relao
metodologia tradicional.
6 RESULTADOS E DISCUSSO
Tradicional
Simulao
10
8 * * *
No de Acertos
0
17-24 Anos 25-30 Anos >30 Anos
Erro
Faixa etria Mtodo N Media p-valor
Padro
Simulao Realstica
10
8
No de Acertos
0
17-24 Anos 25-30Anos >30 Anos
Grfico 2. Desempenho de estudantes de graduao
em sade por faixa etria, mdia de acertos utilizando
a metodologia de simulao realstica, Salvador, 2016.
Kruskal Wallis; p=0,24.
Erro
Faixa etria N Media p-valor
Padro
8 * *
No de Acertos
6
0
Trabalha No Trabalha
Erro
Trabalha Mtodo N Media p-valor
Padro
N de Acertos
6
4
o
Trabalha No Trabalha
Erro
Trabalha N Media p-valor
Padro
Tradicional
Simulao
10
8
* *
N de Acertos
4
o
Erro
Semestre Mtodo N mdia p-valor
Padro
10 Simulao Realsitca
8
N de Acertos
4
o
Erro
Turno N media p-valor
padro
1 a 3 155 7.49 0.10
4 a 5 26 7.77 0.25 0.36
6 a 10 122 7.69 0.12
Tradicional
Simulado
10
8 *
No de Acertos
Matutino Vespertino
Grfico 7. Desempenho de estudantes de graduao
em sade de acordo com o turno de estudo. Mdia de
acertos em teste baseado no tipo de metodologia
utilizada, Salvador, 2016. O asterisco indica diferena
estatisticamente significativa (Wilcoxon; p<0,01) entre
os estudantes sob uso de simulao realstica do turno
matutino.
10 Simulao Realstica
8
No de Acertos
Matutino Vespertino
Erro
Turno N Mdia p-valor
padro
Matutino 165 7.71 0.08
0.08
Noturno 138 7.45 0.12
A investigao de fatores que influenciam o desempenho acadmico merece
aprofundamento, visto que so escassos estudos na literatura a esse respeito. Ao
buscarmos entender possveis papis do turno de estudo sobre os resultados
obtidos pelos estudantes avaliados de acordo com o tipo de metodologia de ensino
utilizada, pode-se perceber que condies inerentes aos indivduos ou ao seu estilo
de vida, incluindo a atividade laboral, detm impactos, ao menos subjetivos, no seus
rendimentos nas disciplinas em curso.
Estudos anteriores demonstraram que problemas de ordem afetiva, tais como,
sentimentos, atitudes, crenas, expectativas, interesses e motivao,
quando negativos, dificultam o aprendizado de disciplinas, para as quais
pode-se desenvolver inseguranas e medos (GAL; GINSBURG, 1994;
SILVA; VENDRAMINI, 2005).
Estudantes que precisam cursar a graduao no turno noturno
podem estar mais expostos a situaes como essas e, assim, ter seu
rendimento acadmico comprometido, desde que tm maior probabilidade
de sofrer com atrasos na chegada ao ambiente de ensino, possveis
atividades estressoras no trabalho com impacto direto no aprendizado e
importantes alteraes de sono devido ao reduzido nmero de horas para
descanso.
Os seres humanos possuem em sua essncia hbitos diurnos, estando suas
atividades concentradas durante o dia. Considerando este fato, os estudantes do
turno noturno esto expostos a irregularidade do padro de sono, por atrasarem o
incio e o final do seu descanso, enquanto que aqueles com atividades no turno
matutino esto expostos em uma escala muito menor (DE ALMONDES; DE
ARAJO, 2003; PEREIRA, 2011).
A relao, portanto, mais significativa envolve o turno de estudo e a atividade
laboral, conforme j mostrado em outros trabalhos, entre estudantes do turno
noturno que exercem atividade laboral 46,3% relataram sonolncia excessiva e
associaram a mesma a reduo do sono noturno e a necessidade de acordar mais
cedo para trabalhar (FISCHER et al., 2003). Em tempo, ocorrem diferenas
de padro de sono entre estudantes trabalhadores e no trabalhadores,
pois os primeiros precisam de horrios alternativos para estudar (aps as
22:00h) e isso reduz o tempo dispensado ao sono (TEIXEIRA;
GIACOMONI, 2002).
Por outro lado, estudar no turno matutino no isenta os acadmicos do risco
de queda de desempenho. Espera-se que os estudantes do turno matutino
apresentem melhores resultados, pois em grande parte no exercem atividade
laboral, porm o encontrado na prtica revela que entre os graduandos do turno
matutino encontram-se trabalhadores que exercem tais atividades nos turnos
opostos, fato que pode implicar nos resultados das disciplinas em curso.
A sonolncia excessiva diurna pode, portanto, ser resultado de atividade
laboral em outros turnos do dia, de atividades voltadas ao estudo ou at aquelas que
no mantm relao com as aes acadmicas como assistir televiso de utilizar
redes sociais em horrios avanados da noite com impacto sobre o turno matutino
de atividade universitria.
Os atores pesquisados em nosso estudo, sendo eles, estudantes de
fisioterapia e enfermagem que podem trabalhar no turno noturno e estudar no
matutino tambm podem sofrer as consequncias da privao do sono, afetando
deste modo seu desempenho acadmico devido a sonolncia que prejudica a
concentrao e capacidade de aprender (LOUZADA, 2008; FERREIRA; DE
MARTINO, 2012).
Deste modo, abre-se o entendimento de que tanto no turno matutino quanto
no turno noturno existem exigncias que podem afetar a qualidade do sono dos
estudantes (AGUDELO et al., 2014; NATAL et al., 2009). Essa afirmativa
amplia a importncia dos nossos achados, pois pode explicar a ausncia
de diferena significativa nos resultados dos estudantes submetidos a
simulao realstica quando comparados pelo turno em que estudam.
As metodologias ativas so mais atraentes para os estudantes e os
implicam diretamente no ato de aprender. Dessa forma, o interesse
aumenta independente da atividade ser diurna ou noturna e parece
equalizar o aprendizado dos estudantes (Grfico 8) nestes turnos de
aulas.
Por fim, foram analisados os resultados dos estudantes submetidos
metodologia de simulao realstica considerando a temtica da mesma
(SBV e Trauma). Essa comparao se faz necessria, pois auxilia no
entendimento dos resultados anteriores, nos quais foram comparados os
resultados de todos os estudantes submetidos metodologia de simulao
realstica em relao aqueles obtidos pelos estudantes em uso do mtodo
tradicional de ensino.
Os dados mostraram que as duas tcnicas de simulao realstica
aplicadas foram efetivas em aumentar significativamente o desempenho
dos acadmicos (p<0,01) quando comparadas aos resultados obtidos a
partir do mtodo tradicional (Grfico 9; Tabela 9).
Tradicional
10 Simulado
8 *
*
No de Acertos
Trauma SBV
Erro
Contedo Mtodo N media p-valor
Padro
Tradicional 149 6.76 0.12 <0.01
Trauma
Simulao 135 7.38 0.10
Tradicional 154 7.02 0.13
SBV <0.01
Simulao 168 7.77 0.09
Esse resultado corrobora com os achados anteriores que demonstraram
unanimidade no que se refere aos melhores desempenhos dos estudantes com a
aplicao da metodologia de simulao realstica em relao aqueles, para os quais,
foi aplicado o mtodo tradicional. Assim, fica evidente que a temtica e a tcnica de
simulao realstica no foram os fatores fundamentais para a melhoria dos
resultados dos acadmicos, ou seja, o mtodo de simulao, dadas as suas
caractersticas, o favorecedor do aprendizado nas situaes aqui estudadas.
A aplicao da simulao realstica em sala de aula proporciona o
aprendizado de forma mais agradvel e prazerosa, implicando em ampliao do
treinamento de habilidades tcnicas para os estudantes sem que se submeta
pacientes aos riscos inerentes a esta etapa da formao (FERREIRA, CARVALHO,
CARVALHO, 2015).
Em outro estudo recente, realizado com estudantes de medicina de uma
Universidade Pblica do Cear, foi discutida a importncia do uso de simulao
realstica para o melhor preparo do futuro profissional. Os autores afirmam que o
profissional que teve, durante a sua formao, acesso a tcnicas de suporte bsico
de vida, podero ter maior desenvoltura no tratamento de pacientes
politraumatizados contribuindo para o aumento da eficcia em situaes nas quais o
melhor uso do tempo fundamental (MAIA et al., 2014), o que vale para as demais
tcnicas em simulao realstica.
As metodologias participativas elevam a condio do docente ao papel de
construir novas possibilidades de aprendizagem (KALINOWSKI, et al., 2013). Ao
discente cabe utilizar a criatividade, ter iniciativa e participar de forma ativa desse
processo de construo do saber. Situaes reais aplicadas a atividade laboral em
sade, associadas a prticas educativas que promovam vivncias em situaes
problematizadas envolvem docentes e discentes em um ambiente de articulao
entre conhecimentos previos e o novo conhecimento adquirido (KALINOWSKI et
al., 2013).
Desta forma e, com base no exposto, perceptvel que a utilizao da
metodologia de simulao realstica detm grande potencial formativo nas diversas
reas do conhecimento e, em especial na rea da sade, pois pode conviver de
maneira harmnica com os demais mtodos de ensino vigentes, ao tempo em que
permite um olhar mais amplo voltado ao seu uso em condies especficas de
maneira transversal.
O nosso estudo mostrou, portanto, que tcnicas de simulao realstica
auxiliam de forma relevante o aprendizado e, para alm dessa afirmativa, indicou a
necessidade de desenvolvimento da estratgia didtica, utilizando a maquiagem
cnica, como elemento a ser difundido entre os docentes, favorecendo sua
aplicao prtica, por proporcionar maior realismo nas situaes problema em
estudo, desde que estes profissionais estejam devidamente capacitados para o seu
uso.
1. Habilidades Competncias;
2. Caso Clnico;
3. Objetivos;
4. Metas;
5. Construo do Cenrio Simulao - Leses - Sinais Clnicos Sintomas;
6. Discusso
HABILIDADES/COMPETNCIAS:
Raciocnio crtico e clnico, tomada de deciso, capacidade de intervir,
trabalho em equipe na perspectiva multidisciplinar integrada, conhecimento tcnico e
cientfico, so parmetros necessrios para o estabelecimento da atividade.
PASSO 1: Elabore uma histria contendo caractersticas do contexto scio-
demogrfico, cronolgico e clnico da situao problema (caso clnico). Este caso
clnico tem a funo de ilustrar aspectos da situao de sade/doena a ser
apresentada no paciente simulado, proporcionando e suscitando discusso entre os
estudantes sobre a necessidade de recursos e profissionais que sero necessrios
para o atendimento adequado, mobilizando saberes e troca de informaes entre os
estudantes.
CASO CLNICO:
Aps a construo do caso clnico o mesmo dever ser apresentado turma
no momento da atividade, na qual a simulao realstica ser utilizada.
PASSO 2: Apresente o Caso Clnico: Jovem de 23 anos estava pilotando sua
motocicleta sem capacete em nas proximidades de um Hospital de Alta
Complexidade na Cidade de Salvador-BA, quando foi atingida por uma bala perdida
caindo da moto. Os moradores que assistiram ao acidente, por estarem a 100
metros do hospital removeram-na do local do acidente, levando-a ao referido
Hospital, no qual vocs esto de planto.
OBJETIVO(S):
PASSO 3: Discuta a indicao da drenagem de trax; Local e momento em que
esse procedimento pode ser realizado (se no Centro cirrgico e/ou na emergncia
ou ainda na sala de reanimao);
META(S):
PASSO 4: Os estudantes devero ser capazes de identificar a situao clnica
demonstrada atravs da simulao realstica, utilizando maquiagem cnica, as
condutas a serem adotadas e o tratamento a ser institudo, primordialmente no que
se refere a execuo de drenagem de trax.
DISCUSSO
PASSO 6: Discuta, luz da literatura e aproveitando experincias prvias (docente
e discentes) os resultados obtidos com a aula utilizando simulao realstica, bem
como classifique os pontos positivos e negativos da mesma, reforando o
aprendizado
Figura XX. Modelo de MAPA para planejamento e execuo das intervenes didticas utilizando
simulao realstica.
Pasta dgua:
Pode ser utilizada para provocar a palidez cutnea (pele descorada). Sua
utilizao simples, bastando colocar um pouco do produto na mo e espalha-la,
tendo o cuidado de mant-la homognea.
DICA: Em caso da pasta dgua ficar concentrada havendo dificuldade de
remoo, basta molhar a mo com gua e espalhar com movimentos
circulares.
DICA: A tinta branca para pele pode ser utilizada para a mesma funo da
pasta dgua, produz efeito mais homogeneo e duradouro, porm o custo
maior.
Carvo em p
Sua utilizao permite reproduzir evidncias de queimadura de vias areas,
pela presena de fuligem. Espalha-se pequena poro do carvo em p na rea
externa e prximo ao nariz e boca.
Ltex lquido
O seu uso produz efeitos na pele a exemplo de: envelhecimento cutneo,
descamaes, brilho de pele associado a processo inflamatrio, entre outros.
DICA: Aps aplicar algumas camadas, identifique as bordas superiores e
puxe, esticando com cuidado para no romper.
OBSERVAES:
1. Tinta de pele vermelha, azul, branca, preta e lils:
Podem ser utilizadas para a pigmentao de leses.
2. Estojo de tinta aquarela:
Pode ser utilizado como alternativa de menor custo para pigmentao das leses descritas.
Objetivos das
Leses Sinais Clnicos Sintomas
questes:
Leso Leso em couro cabeludo com Queixa de cefaleia Q4./Q5./Q6.Q7./Q7./Q8.
sangrenta sangramento intensa
em couro Rebaixamento do nvel de
cabeludo conscincia
Assimetria pupilar
Pupila no reativa a luz
Vmito
Hematoma Assimetria do trax Dificuldade para Q1./Q2./Q3./Q5.
em trax Enfisema subcutneo respirar
esquerda Desvio de traqueia Dor ao respirar
Turgncia de jugular Impossibilidade de
Frequncia respiratria ficar deitado
acelerada (dispneia) Sensao de
Ausculta pulmonar diminuda ou sufocao
abolida
Ferimento Orifcio de entrada no trax a Q2./Q3./Q5.
por arma de esquerda
fogo em Taquicardia
trax a Dispneia
esquerda Palidez cutnea
Pele fria e mida (sudorese
intensa)
Cianose
Fratura de Deformidade em membro Dor Q2./Q3./Q5./Q8./Q10
fmur a inferior direito Restrio de
direita Taquicardia movimentos
Dispneia Formigamento no
Palidez cutnea membro afetado
Pele fria e mida (sudorese
intensa)
Cianose
Leso por Sangramento visvel Dor Q2./Q3./Q5./Q7./Q8./Q9
amputao Taquicardia Medo da morte
em mo Dispneia Formigamento no
Palidez cutnea membro afetado
Pele fria e mida (sudorese
intensa)
Cianose
*Objetivo das questes: baseados no questionrio aplicado na interveno (ANEXO XX)
**Quadro elaborado pela autora
AGUDELO, Hernn Andrs Marn et al. Factores culturales que privan de sueo y
causan somnolencia excesiva en estudiantes universitarios: un estudio
piloto. Psicologa y salud, v. 15, n. 1, p. 57-68, 2014.
ANTHONY, James C. et al. Limits of the Mini-Mental Stateas a screening test for
dementia and delirium among hospital patients. Psychological medicine, v. 12, n.
02, p. 397-408, 1982.
BARROS, Maria Elizabeth B. de. Por uma outra poltica das prticas
pedaggicas. In: REUNIO ANUAL DA ASSOCIAO NACIONAL de PS-
GRADUAO E PESQUISA EM EDUCAO (ANPED), 26. Anais. Poos de
Caldas, 5 a 8 de outubro de 2003.
BOKKEN, L.; RETHANS, J.J.; et al. Instructiveness of real patients and simulated
patients in undergraduate medical education: a randomized experiment. Acad Med.
vol. 85, n 1, pp.148-154, 2010.
BURKE, Deborah M.; LIGHT, Leah L. Memory and aging: The role of retrieval
processes. Psychological bulletin, v. 90, n. 3, p. 513, 1981.
CAMILLI, Gregory et al. Meta-analysis of the effects of early education interventions
on cognitive and social development. Teachers College Record, v. 112, n. 3, p.
579-620, 2010.
CLEVER, S.L.; DUDAS, R.A. et al. Medical student and faculty perceptions of
volunteer outpatients versus simulated patients in communication skills training.
Acad Med. vol. 86, n 11, pp.1437-1442, 2011.
COHEN, A.G., Kitai, E., David, S.B., Ziv, A., 2014. Standardized patient-based
simulation training as a tool to improve the management of chronic disease. Simul.
Healthc. 9 (1), 4047.
COHEN, A.G.; Kitai, E., David, S.B., Ziv, A., 2014. Standardized patient-based
simulation training as a tool to improve the management of chronic disease. Simul.
Healthc. 9 (1), 4047.
DALEY, Karen. Advanced nursing education is better for patients. The American
nurse, v. 43, n. 2, p. 3, 2011.
DORNAN, T.; LITTLEWOOD, S.; et al. How can experience in: clnical and com-
munity settings contribute to early medical education? A BEME systematic review.
Med Teach. vol. 28, n 1, pp.3-18, 2006.
ELIAS, Daniele Cristina Nardo et al. Anlise das propostas de utilizao das
ferramentas computacionais para o ensino de fsica no nvel mdio e
superior. ENCONTRO NACIONAL DE PESQUISA EM EDUCAO EM CINCIAS,
v. 5, 2005.
FELDER, R. M. Reachin the Second Tier: learning and teaching styles in college
Science education. Journal of College Science Teaching. v.23, n.5, p.286-290,
1993.
FISCHER, Frida Marina et al. Effects of work on the health of adolescents.Cincia &
Sade Coletiva, v. 8, n. 4, p. 973-984, 2003.
FONTANA, Rosane Teresinha; BRIGO, Lariane. Estudar e trabalhar: percepes de
tcnicos de enfermagem sobre esta escolha. Esc Anna Nery, v. 16, n. 1, p. 128-33,
2012.
FREIRE, Paulo. (1979). Pedagogia do oprimido (7a ed.). Rio de Janeiro, 1979.
GABAN, D.M. Do as we say, not as you do: using simulation to investigate clinical
behavior in action. Simul Healthc. vol. 4, n 2, pp. 67-69, 2009.
GAL, Iddo; GINSBURG, Lynda. The role of beliefs and attitudes in learning statistics:
Towards an assessment framework. Journal of Statistics Education, v. 2, n. 2, p.
1-15, 1994.
HAWLER, C., 2011. Palliative and end-of-life care: using a standardized patient
family for gerontological nurse practitioner students. Nurs. Educ. Perspect. 32 (3), 1
KIERSMA, M. E., Plake, K. S., & Darbishire, P. L. (2011). Patient safety instruction
in US health professions education. Am J Pharm Educ., 75(8), 162.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MC, editors. Committee on Quality of Health
Care; Institute of Medicine. To Err is Human: building a safer health system.
Washington (DC): National Academy Press; 2000.
LEAPE, Lucian L.; BERWICK, Donald M. Five years after To Err Is Human: what
have we learned?. Jama, v. 293, n. 19, p. 2384-2390, 2005/
LIN, E.C., Chen, S.L., Chao, S.Y., Chen, Y.C., 2013. Using standardized patients
with immedi- ate feedback and group discussion to teach interpersonal and
communication skills to advanced practice nursing students. Nurse Educ. Today 33
(6), 677683.
LOUZADA, Fernando Mazzilli et al. The adolescence sleep phase delay: causes,
consequences and possible interventions. Sleep, v. 1, 2008.
MAFFEI, C.M. A incorporao de recursos de simulao no curso de graduao em
medicina da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP. Medicina Ribeiro
Preto, vol. 40, n 2, pp.153-161, 2007.
MANNING, K.D., Kripalani, S., 2007. The use of the standardized patients to teach
low- literacy communication skills. Am. J. Health Behav. 31 (1), S105S110.
Martins, J. C. A., Mazzo, A., Baptista, R. C. N., Coutinho, V. R. D., Godoy, S.,
Mendes, I. A. C., & Trevizan, M. A. (2012). The simulated clinical experience in
nursing education: A historical review. Acta Paul Enferm., 25(4), 619-625.
MELLO, Carolina de Castro Barbosa; ALVES, Renato Oliveira; LEMOS, Stela Maris
Aguiar. Metodologias de ensino e formao na rea da sade: reviso de
literatura. Rev. CEFAC, v. 16, n. 6, p. 2015-2028, 2014.
MOULTON, C., Taback, D., Kneebone, R., Nestel, D., MacRae, H., LeBlanc, V.R.,
2009. Teaching communication skills using the integrated procedural performance
instrument (IPPI): a randomized controlled trial. Am. J. Surg. 197 (1), 113118.
NATAL, Csar L. et al. Gender differences in the sleep habits of 11-13 year
olds. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 31, n. 4, p. 358-361, 2009.
NICHOLSON, Leslie L.; REED, Darren; CHAN, Cliffton. An interactive, multi-modal
Anatomy workshop improves academic performance in the health sciences: a cohort
study. BMC medical education, v. 16, n. 1, p. 7, 2016.
NORMAN, G.; DORE, K.; et al. The minimal relationship between simulation fidelity
and transfer of learning. Med Educ. vol. 46, n 7, pp. 636-647, 2012.
OKUYAMA, A., Martowirono, K., & Bijnen, B. (2011). Assessing the patient safety
competencies of healthcare professionals: A systematic review. BMJ Qual Saf.,
20(11), 991-1000.
PEREIRA, Erick Wilson. Outras mscaras. In: Dirio de Natal. Natal, 16 set. 2006.
p.2.
POTTER, Guy G.; HELMS, Michael J.; PLASSMAN, Brenda L. Associations of job
demands and intelligence with cognitive performance among men in late
life. Neurology, v. 70, n. 19 Part 2, p. 1803-1808, 2008.
RETHANS, J.J., et al., 2012. Six formats in simulated and standardized patients use,
based on experiences of 13 undergraduate medical curricula in Belgium and the
Netherlands Med. Teach. 34 (9), 710716.
Rosen JM, Long SA, McGrath DM, Greer SE. Simulation in plastic surgery training
and education: the path forward. Plast Reconstr Surg. 2009;123(2):729-738;
[discussion 739-40].
WEAVER, S. J., Lubomksi, L. H., Wilson, R. F., Pfoh, E. R., Martinez, K. A., & Dy, S.
M. (2013). Promoting a culture of safety as a patient safety strategy: A systematic
review. Ann Intern Med., 158(5 pt2), 369-374.
ZIV, A.; BEN-DAVID, S.; et al. Simulation based medical education: an opportunity to
learn from errors. Med Teach. vol. 27,n 3, pp.193-199,2005
APNDICES
Liberdade de Consentimento
A sua permisso para participar desta pesquisa voluntria. Voc livre para
neg-la ou parar em qualquer momento, em caso de dvidas voc poder a
qualquer momento contatar os pesquisadores responsveis pelo projeto que so o
Dr. Fernando Lus de Queiroz Carvalho e a mestranda Claudenice Ferreira dos
Santos na Universidade do Estado da Bahia UNEB, Departamento de Educao
Campus VII, Rodovia Lomanto Jnior, s/n, BR 407, km 127, CEP: 48.970-000 ou
no Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade do Estado da
Bahia CEP/UNEB, tel.: (71) 3117-2445, cepuneb@uneb.br ou a Comisso Nacional
de tica em Pesquisa CONEP, SEPN 510 Norte, Bloco A, 3 Andar, Edifcio Ex-
INAN - Unidade II - Ministrio da Sade, CEP: 70750-521 - Braslia-DF, telefone:
(61) 3315-5878, telefax: (61) 3315-5879, e-mail: conep@saude.gov.br
Eu_________________________________________, RG______________
Declaro ter lido este termo de consentimento e compreendido os procedimentos nele
descritos. Informo tambm que todas as minhas dvidas foram respondidas de
forma clara e de fcil compreenso. Estou de acordo em participar da referida
pesquisa. Este documento possui duas (02) vias uma das quais fica com o
pesquisador para arquivamento e a outra com o participante da pesquisa.
_______________________________________________________
Assinatura do Professor Orientador
_______________________________________________________
Assinatura da Pesquisadora
_______________________________________________________
Assinatura do Responsvel pelo participante
_______________________________________________________
Assinatura de Testemunha
_______________________________________________________
Assinatura de Testemunha
APNDICE B - TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR
Eu Claudenice Ferreira dos Santos, declaro estar ciente das normas e resolues
que norteiam a pesquisa envolvendo seres humanos e que o projeto Utilizao da
Metodologia de Simulao Realstica Como Recurso Tecnolgico Aplicado Ao
Ensino-Aprendizagem: Abordagens Da Educao Bsica At O Nvel Superior,
sob minha responsabilidade ser desenvolvido em conformidade com a Resoluo
466/2012/CONEP/CNS/MS do Conselho Nacional de Sade, respeitando a
autonomia do indivduo, a beneficncia, a no maleficncia, a justia e equidade.
Garantindo assim o zelo das informaes e o total respeito aos indivduos
pesquisados. Ainda, nestes termos, assumo o compromisso de:
1) - Apresentar os relatrios e/ou esclarecimentos que forem solicitados pelo
Comit de tica (CEP) da Universidade do Estado da Bahia;
______________________________________________
Ttulo do projeto:
UTILIZAO DA METODOLOGIA DE SIMULACO REALSTICA COMO RECURSO
TECNOLGICO APLICADO AO ENSINO-APRENDIZAGEM: ABORDAGENS DA
EDUCAO BSICA AT O NVEL SUPERIOR.
Pesquisador responsvel:
Claudenice Ferreira dos Santos e Dr. Fernando Lus de Queiroz Carvalho
Instituio/Departamento:
UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA, DEPARTAMENTO DE EDUCAO DEDC
CAMPUS I, MESTRADO EM GESTO E TECNOLOGIAS APLICADAS A EDUCAO
Local da coleta de dados:
Os pesquisadores do projeto Utilizao da Metodologia de Simulao Realstica Como
Recurso Tecnolgico Aplicado ao Ensino-Aprendizagem: Abordagens da Educao
Bsica at o Nvel Superior. Se comprometem a preservar a privacidade sujeitos da
pesquisa cujos dados sero coletados atravs da aplicao de questionrio. Tem como
campo de pesquisa o curso de graduao em enfermagem do Centro Universitrio Jorge
Amado, os cursos de graduao em enfermagem e medicina da Universidade do Estado da
Bahia, e uma escola de ensino mdio da rede estadual de ensino da Bahias de segundo
grau. Concordam, com a utilizao dos dados nica e exclusivamente para execuo do
presente projeto. A divulgao das informaes s ser realizada de forma annima e sendo
os dados coletados bem como os termos de consentimento livre e esclarecido mantidas no
(a) sala nmero 25, bairro So Marcos, CEP, 41235465 no Departamento de Educao
Campus VII, Rodovia Lomanto Jnior, s/n, BR 407, km 127, CEP: 48.970-000 da
Universidade do Estado da Bahia, por um perodo de 5 anos sob a responsabilidade do Prof.
(a) Pesquisador Dr. Fernando Lus de Queiroz Carvalho. Aps este perodo, os dados sero
destrudos.
Eu, DR. Fernando Lus de Queiroz Carvalho Pesquisador responsvel pelo projeto
de pesquisa intitulada: UTILIZAO DA METODOLOGIA DE SIMULACO
REALSTICA COMO RECURSO TECNOLGICO APLICADO AO ENSINO-
APRENDIZAGEM: ABORDAGENS DA EDUCAO BSICA AT O NVEL
SUPERIOR, declaro estar ciente do compromisso firmado com a orientao de
Claudenice Ferreira dos Santos, discente do Programa de Ps-Graduao Mestrado
Profissional em Gesto e Tecnologias Aplicadas a Educao, do Campus Salvador,
da Universidade do Estado da Bahia.
_______________________________________________________
Assinatura da Pesquisadora
_______________________________________________________
Assinatura do Professor Orientador
APNDICE E - TERMO DE AUTORIZAO DA INSITUIO
........................................................................
Q2 Voc se considera:
Branco (1)
Negro (2)
Indgena (3)
Q3 Voc possui alguma deficincia
Sim (1)
No (2)
Q6 Sua residncia :
Prpria. (1)
Alugada (2)
Outros (3)
Q7 Estado civil?
Casado (1)
Solteiro (a) (2)
Outro (3)
Q16 Qual o meio de comunicao que voc mais utiliza para se manter
informado? (Marque mais de uma alternativa, se necessrio).
Jornal escrito e/ou revistas (1)
Jornal na TV (2)
Jornal no Rdio (3)
Internet (4)
Outros (5)
Q22 Voc j repetiu de ano ou semestre alguma vez? (Marque apenas uma
resposta)
No, nunca (1)
Sim, uma vez (2)
Sim, duas vezes (3)
Sim, trs vezes ou mais (4)
Q24 Voc utiliza o celular no momento da aula?
Nunca (1)
s vezes (2)
Quando a aula est "chata" (3)
Muitas vezes (4)
O tempo todo (5)
APNDICE L - QUESTIONRIO SOBRE SUPORTE BSICO DE VIDA PR-
TESTE E PS-TESTE
DATA:______/______/_______
NOME________________________________________________
Assinale a alternativa correta (assinale apenas uma alternativa por questo)
*Assinalar a resposta correta de acordo o protocolo de RCP 2015
3- Qual a intensidade das compresses (deve-se comprimir o trax quantos centmetros) no adulto
no Suporte Bsico de Vida
A) Comprimir o trax 4,5 cm B) Comprimir o trax 5 cm C) Comprimir o trax 6
cm
5- Quanto ao uso do DEA (Desfibrilador Externo Automtico), quando a PCR for presenciada,
dever:
A) Iniciar a RCP com compresses torcicas e usar o DEA o quanto antes.
B) Evitar o uso do DEA
C) Fazer as compresses e se no resolver, usar o DEA
6- Quanto ao uso do DEA (Desfibrilador Externo Automtico), quando a PCR no for presenciada o
que dever ser feito?
A) Iniciar a RCP, manter por 2 min e ento usar o DEA B) Usar imediatamente o DEA
C) No usar o DEA
7- Quanto ao uso do DEA (Desfibrilador Externo Automtico) seu uso est indicado tanto para adulto
quanto para crianas?
A) Sim B) No C) Usar apenas em adulto
8- Quanto a interrupo das compresses no Suporte Bsico de Vida, podemos afirmar que:
A) Deve ser evitado
B) No importa, desde que mantenha at 100 compresses /min
C) Pode ser interrompido
Questo 2.
A otimizao da volemia, atravs do adequado restabelecimento dos compartimentos hdricos do
organismo, uma das vigas mestras do tratamento de vtimas de trauma, pois, a funo dos
vrios rgos depender de um fluxo sanguneo adequado e est adequao deve ser realizada,
em tempo, para que as insuficincias orgnicas, uma vez instaladas, no se tornem irreversveis
Sobre a reposio volmica, podemos afirmar, segundo o protocolo do ATLS que:
A) A reposio volmica deve ser agressiva
B) A reposio volmica deve ser cautelosa, de modo que permita uma hipotenso
permissiva.
C) A reposio volmica deve ser guiada pelas perdas, a partir do balano hdrico rigoroso
Questo 3.
A dor um sintoma frequentemente associado ao paciente crtico e o seu tratamento adequado
est relacionado no apenas aos processos de humanizao nas Unidades de terapia Intensiva,
mas, tambm, modificao do prognstico e reduo dos gastos hospitalares. Sobre o
manejo da dor em vtimas de trauma podemos afirmar que:
A) O uso de drogas para sedao e analgesia deve ser desmotivado tendo em vista as
complicaes potenciais de cada uma dessas drogas; o prolongamento, muitas vezes
desnecessrio, do tempo de internao, expondo o paciente a um maior risco de
complicaes, particularmente as infecciosas; e pelo aumento dos custos hospitalares
B) Podemos afirmar que a exposio ao ambiente da Emergncia e UTI, produz uma
grande quantidade de estmulos sensitivos, dolorosos, rudos, aspirao traqueal e
privao de sono, requerendo o uso de drogas para o controle da ansiedade e dor.
C) Devemos realizar o controle da dor apenas com tcnicas no invasiva e sem uso de
frmacos, para no confundir a avaliao neurolgica deste paciente.
Questo 4.
A oximetria de pulso baseia-se na absoro da luz pela oxiemoglobina (HbO2) e pela
hemoglobina reduzida (Hb). A luz emitida em dois comprimentos de onda (vermelho - Hb e
infravermelho, absorvidos pela HbO 2) ilumina o tecido e captada por um fotorreceptor
posicionado no lado oposto. So feitas medidas nas variaes de transmisso de luz em cada
pulso arterial, objetivando o registro de saturao de oxignio (SaO2).
A) Segundo o protocolo do ATLS, o mtodo mais indicado para controle da oxigenao em
pacientes graves a realizao da hemogasometria arterial sistemtica.
B) A oximetria de pulso considerada um excelente mtodo de controle no invasivo da
oxigenao tecidual segundo o protocolo do ATLS, indicado para controle no invasivo e
eficaz.
C) Considera-se a melhor alternativa utilizar tanto a oximetria quanto a gasometria arterial
sistemtica sem considerar os riscos de infeco.
Questo 5.
A oferta inadequada de oxignio (O2) ao crebro, rgos vitais e tecidos perifricos e o fator
que causa a morte mais rapidamente no trauma, portanto para estas vtimas, garantir a oferta
adequada de O2, uma via area permevel e ventilao adequada torna-se prioridade absoluta.
Sobre a via area podemos afirmar:
Questo 6.
Ainda sobre a via area, marque a afirmativa correta.
Questo 07.
Muitos esforos tm sido dispendidos para minimizar o impacto social do traumatismo
cranienceflico (TCE), visando melhorar a preveno, o atendimento pr-hospitalar, o tratamento
intra-hospitalar e a reabilitao desses pacientes. A hipertenso intracraniana (HIC) ps-
traumtica aguda complicao grave e com forte influncia negativa sobre a evoluo de
grande nmero de pacientes com TCE, principalmente naqueles com maior gravidade. Sobre o
TCE podemos afirmar que:
A) A principal meta do atendimento ao TCE prevenir leso secundaria em todas as etapas
de atendimento
B) Todo paciente vitima de TCE deve ser considerado a possibilidade de craniotomia ainda
na sala de emergncia como manobra salvadora de vida, mesma na ausncia de
neurologista.
Questo 8.
Em relao ao protocolo de atendimento podemos afirmar:
-A(Airways) = Abertura das vias area com controle da coluna cervical se necessrio.
-B(Breathing) = Boa ventilao, manuteno das vias areas, ventilao artificial.
-C(Circulation) = Circulao, controle do sangramento, massagem cardaca.
-D(Disability) = Avaliao do nvel de conscincia
-E(Exposure) = Exame Fsico, cuidados com fraturas, buscas de ferimentos ou leses.
Questo 10.
A perda do volume sanguneo ir acarretar a diminuio da capacidade do sangue chegar com
oxignio a todos os tecidos e com a mesma presso para executar suas trocas. Uma forma de
evitar a perda de sangue a hemostasia (estancar o sangramento). O que pode ser feito para
parar o sangramento?
A) Cobrir o ferimento com uma gaze e prender com uma atadura firme.
B) Fazer um torniquete para parar o sangramento
C) Elevar o membro apenas
Questo 11.
A amputao uma leso traumtica que leva a perda sangunea importante e que ameaa a
vida, nesta situao o que pode ser feito?
A) Cobrir o local amputado com gaze
B) Fazer um torniquete para parar o sangramento
C) Elevar o membro apenas
Questo 12.
O que fazer em caso de Fratura, Contuso, Luxao ou Entorse?
A) Alinhar a fratura
B) Imobilizar o membro afetado
C) Todas as alternativas esto incorretas
APNDICE N - TERMO DE AUTORIZAO DO CENTRO UNIVERSITRIO
JORGE AMADO