AUTORIZACIN Y DECLARACIN JURADA DE EXPENSAS

En ___(COMUNA)___ a (DA) de (MES) de (AO), yo, (NOMBRES Y

APELLIDOS), (NACIONALIDAD), RUN N (NMERO), pasaporte N
(NMERO), vengo en este acto en autorizar a mi hijo(a), (NOMBRES
Y APELLIDOS), RUN N (NMERO), pasaporte N (NMERO), a la fecha
mayor de 14 y menor de 18 aos de edad, para que solicite Carta
de Nacionalizacin chilena, en conformidad con el artculo 2,
inciso 4, del Decreto N 5.142 de 1960, del Ministerio del
Interior.

A su vez, declaro que mi hijo(a) arriba individualizado depende

de mis expensas econmicas.

NOTA: Este documento debe ser llenado con los datos faltantes y
luego firmado ante notario pblico.